Update README.md

README.md

@@ -304,29 +304,26 @@ Hình ảnh chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh **mờ đục dạng s
 
 **Phân tích thêm:**
 
-Các hình ảnh CT scan ngực cho thấy **nhiều tổn thương nhỏ, dạng nốt, phân bố không đều ở cả hai phổi**. Một số nốt có vẻ như có hoại tử trung tâm. Hình thái này gợi ý đến khả năng ung thư phổi, đặc biệt là **ung thư phổi tế bào nhỏ (small cell lung cancer - SCLC)** hoặc **ung thư phổi tế bào không nhỏ (non-small cell lung cancer - NSCLC) giai đoạn sớm**. Tuy nhiên, cần phải loại trừ các nguyên nhân khác như:
+Các hình ảnh CT scan ngực cho thấy *nhiều tổn thương nhỏ, dạng nốt, phân bố không đều ở cả hai phổi**. Một số nốt có vẻ như có hoại tử trung tâm. Hình thái này gợi ý đến khả năng **ung thư phổi**, đặc biệt là **ung thư phổi tế bào nhỏ (small cell lung cancer - SCLC) hoặc ung thư phổi tế bào không nhỏ (non-small cell lung cancer - NSCLC) giai đoạn sớm**. Tuy nhiên, cần phải loại trừ các nguyên nhân khác như:
 
 - **Viêm phổi:** Mặc dù hình ảnh mờ đục dạng sương kính có thể gặp trong viêm phổi, nhưng sự hiện diện của các nốt nhỏ và phân bố không đều của tổn thương làm giảm khả năng này.
-- **Bệnh sarcoidosis:** Bệnh này có thể gây ra các nốt nhỏ ở phổi, nhưng thường có phân bố đối xứng hơn và ít có hoại tử trung tâm.
-- **Nhiễm trùng:** Một số loại nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm, có thể gây ra các tổn thương dạng nốt ở phổi. Tuy nhiên, cần phải có thêm thông tin lâm sàng và xét nghiệm để xác định nguyên nhân nhiễm trùng.
-- **Bệnh phổi kẽ:** Một số bệnh phổi kẽ có thể gây ra các tổn thương dạng nốt, nhưng thường có phân bố khác biệt và kèm theo các dấu hiệu khác trên hình ảnh.
+- **Bệnh lao:** Cần xem xét khả năng này, đặc biệt là với tiền sử hút thuốc và tiếp xúc với mèo. Tuy nhiên, xét nghiệm lao âm tính.
+- **Bệnh sarcoidosis:** Đây là một bệnh lý gây viêm ở nhiều cơ quan, bao gồm cả phổi. Hình ảnh CT scan có thể tương tự như ung thư phổi, nhưng thường có sự phân bố tổn thương khác biệt.
+- **Ung thư di căn:** Khả năng ung thư di căn đến phổi từ các vị trí khác cũng cần được xem xét.
 
 **Nhận định ban đầu và chẩn đoán:**
 
-Dựa trên hình ảnh và triệu chứng lâm sàng, khả năng cao là bệnh nhân bị một bệnh lý phổi, có thể là **ung thư phổi**. Tuy nhiên, chẩn đoán xác định cần dựa trên kết quả sinh thiết phổi.
+Dựa trên hình ảnh CT scan và triệu chứng lâm sàng, khả năng **ung thư phổi** là cao. Tuy nhiên, chẩn đoán xác định cần dựa trên sinh thiết phổi. Việc bệnh nhân hút thuốc lá trong quá khứ dài hạn làm tăng nguy cơ ung thư phổi.
 
 **Đề xuất:**
 
-Để xác định chẩn đoán chính xác, cần tiến hành sinh thiết phổi bằng phương pháp phẫu thuật hoặc sinh thiết qua da dưới hướng dẫn CT. Ngoài ra, cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung như:
-
-- **Xét nghiệm máu:** Đánh giá chức năng gan, thận, và các chỉ số viêm.
-- **Xét nghiệm hình ảnh:** CT scan ngực độ phân giải cao hơn để đánh giá chi tiết hơn các tổn thương.
-- **PET-CT:** Đánh giá sự lan rộng của bệnh.
-- **Xét nghiệm miễn dịch:** Đánh giá các kháng thể liên quan đến bệnh tự miễn.
+- **Sinh thiết phổi:** Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để xác định chẩn đoán. Sinh thiết có thể được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu như sinh thiết bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn CT.
+- **Xét nghiệm đánh giá giai đoạn ung thư:** Nếu chẩn đoán ung thư phổi được xác nhận, cần thực hiện các xét nghiệm đánh giá giai đoạn ung thư (staging) để xác định giai đoạn bệnh và lên kế hoạch điều trị phù hợp. Các xét nghiệm này có thể bao gồm CT scan toàn thân, PET scan, và xét nghiệm máu.
+- **Đánh giá chức năng hô hấp:** Cần đánh giá chức năng hô hấp để xác định mức độ ảnh hưởng của bệnh đến chức năng hô hấp của bệnh nhân.
 
 **Kết luận:**
 
-Bệnh nhân cần được đánh giá thêm để xác định chẩn đoán chính xác và lên kế hoạch điều trị phù hợp. Khả năng **ung thư phổi** là cao, cần được loại trừ hoặc xác nhận bằng sinh thiết. Việc chẩn đoán và điều trị cần được thực hiện bởi một đội ngũ chuyên gia y tế.
+Bệnh nhân cần được đánh giá thêm bằng sinh thiết phổi để xác định chẩn đoán chính xác. Khả năng **ung thư phổi** là cao, nhưng cần loại trừ các nguyên nhân khác. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán xác định và giai đoạn bệnh.
 
 ```
 ----------