¿Cómo controlar El toc?
Usar la exposición y prevención de respuesta (EPR)
Aprende el círculo vicioso del TOC. Identifica los factores desencadenantes. Escribe una jerarquía del miedo. Enfrenta el miedo. Continúa la exposición.
El TOC ocurre cuando un pensamiento desagradable (por ejemplo, el pensamiento de contagiar una enfermedad a tus seres queridos) aparece en la mente y le sigue una interpretación extrema del mismo (quizás tener este pensamiento te diga que eres una mala persona y que puedes dañar a los demás por descuido). Este dúo de pensamiento y significado te creará mucha ansiedad.  Dado que la ansiedad es muy incómoda, actúas para asegurarte de que el pensamiento no se vuelva realidad. En este ejemplo, quizás te laves las manos cada vez que toques algo y digas una plegaria por tus seres queridos mientras te lavas. Si bien, realizar brevemente este ritual alivia la ansiedad, el pensamiento negativo surge cada vez con más frecuencia (a partir de esforzarte demasiado por no pensar en este). Los puntos principales de la EPR son exponerte a situaciones que susciten las obsesiones y después no participar de la estrategia inútil de afrontamiento (la conducta compulsiva). Si el TOC es muy grave, debes tratar la EPR bajo orientación profesional. Todo lo que suscite las obsesiones y las compulsiones (situaciones, objetos, personas u otros pensamientos) se denomina “factor desencadenante” porque activa el ciclo del TOC. Saber cuáles son tus factores desencadenantes es crucial porque te expondrás a ellos para practicar la resistencia a realizar la conducta, lo que alivia la ansiedad. Usa este formulario para que te ayude a realizar un seguimiento de tus factores desencadenantes por una semana. Una vez que hayas realizado un seguimiento de las obsesiones y las compulsiones por una semana, clasifica todas las situaciones temidas desde la menos hasta la más aterradora.  Por ejemplo, si le temes a la contaminación, estar en la casa de tus padres podría estar en la parte inferior de la jerarquía. Ir ahí solo te da 1 de 10 en un rango de miedo. Por otro lado, usar un baño público, puede ocupar un lugar muy alto en la jerarquía y causarte un 8 o 9 en un rango de miedo. Usa diferentes jerarquías de miedo si tienes diferentes grupos de factores desencadenantes. Por ejemplo, todas las situaciones temidas relacionadas con el miedo a enfermarte podrían ir en una jerarquía y los miedos relacionados con evitar un desastre en otra. Para que la exposición funcione, es importante que trates de resistir la realización de las compulsiones durante o después de la exposición (en la medida de lo posible). Esto se debe a que la EPR te enseña a enfrentar el miedo sin las compulsiones que lo acompañan.  Después, pide a alguien en quien confíes que te muestre cómo realizar las tareas que el TOC lleva a cabo. Aprender de su conducta es útil porque existe una gran probabilidad de que hayas realizado las compulsiones por un tiempo y no recuerdes cómo enfrentar una situación temida sin hacerla. Por ejemplo, los que se lavan las manos de forma compulsiva pueden preguntar a sus parientes sobre sus hábitos de lavarse las manos para conseguir una perspectiva más común sobre cómo y cuándo lavarse. Si resistirte a una compulsión por completo resulta demasiado difícil (especialmente al principio), trata de demorar el acto basado en la compulsión en lugar de no hacer nada. Por ejemplo, después de dejar la casa (exposición), espera 5 minutos antes de regresar a revisar los artefactos y solo hazlo con 2 artefactos en lugar de 5. Prolongar la demora gradualmente te ayudará a olvidar la acción por completo. Si terminas realizando una compulsión, trata de volverte a exponer a la misma situación temida de inmediato y repite esta práctica hasta que el miedo se reduzca a la mitad. Por tanto, deja la casa de inmediato otra vez después de pasar por el proceso anterior y continúa esta repetición hasta que el miedo disminuya de "8" a "4" en un rango de 10. Una vez que experimentes un poco de ansiedad cuando completes un ejercicio, puedes pasar a lo siguiente. Digamos que después de varias prácticas, solo sientes una ligera ansiedad cuando esperas 5 minutos antes de revisar los artefactos después de dejar la casa. Entonces, puedes desafiarte a esperar 8 minutos.  Recuerda que incluso cuando sientas una ansiedad muy intensa, el miedo alcanzará su máximo nivel y después se estabilizará lentamente. Si no respondes al miedo, desaparecerá por sí solo. La exposición puede ser una experiencia muy difícil y no debes dudar en pedir ayuda a las personas en tu vida si necesitas más apoyo.
Using Exposure and Response Prevention (ERP)