¿Cómo escribir Una evaluación de salud mental?
Diagnosticar y tratar al paciente
Aplica un abordaje multidimensional para diagnosticar al paciente. Recomienda un tratamiento. Concluye con la documentación de la comprensión del tratamiento del paciente.
Generalmente, se recurre al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales para categorizar los diagnósticos psiquiátricos. Sin embargo, el formato está cambiando. El nuevo comienza con el "diagnóstico principal", el cual debe estar seguido por la frase "diagnóstico principal" o "motivo de la consulta". Con frecuencia, las compañías aseguradoras requieren el método anterior que evalúa cinco dimensiones (ejes). Incluye un diagnóstico para cada eje:   Eje 1: problema principal (por ejemplo, trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar). Eje 2: trastorno de la personalidad (por ejemplo, trastorno límite de la personalidad) o discapacidad intelectual. Eje 3: problemas médicos (diagnosticados por un doctor en Medicina). Eje 4: problemas ambientales y psicosociales. Eje 5: evaluación global del funcionamiento. Esta es una clasificación numérica del 0 al 100 del funcionamiento actual del paciente con los factores estresantes que presenta. Un resultado entre 91 y 100 significa que el paciente se desempeña correctamente y puede manejar los factores estresantes con facilidad. Un resultado entre 1 y 10 indica que el paciente representa un peligro para sí mismo o para los demás. Tus recomendaciones deben basarse en tu resumen narrativo y en tu evaluación. Los objetivos del tratamiento deben ser mensurables y específicos en cuanto al plazo previsto para su finalización.  Haz una lista de los objetivos del tratamiento. Por ejemplo, puedes escribir: "reducir los factores de riesgo, disminuir las limitaciones funcionales", etc.  Indica las medidas de prevención con la participación del paciente. Por ejemplo, puedes escribir: "manejo de la ira, capacitación para los padres, resolución de problemas", etc. La evaluación debe terminar con la afirmación de que el paciente comprende el curso del tratamiento y los objetivos. Esta sección muestra que el paciente conoce el plan de tratamiento elegido y está dispuesto a cooperar.  Los pacientes obtienen mejores resultados cuando están de acuerdo con los profesionales con respecto al curso de tratamiento.  Garantiza intervenciones efectivas al implementar un proceso de negociación entre el paciente y el profesional de la salud mental.
Diagnosing and Treating the Patient