¿Cómo revisar Los pies para ver si padecen complicaciones de la diabetes?
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Presta atención a los síntomas similares en tus manos. Revisa para ver si tienes síntomas de neuropatía autonómica. Presta atención a los cambios en tu vista.
La neuropatía periférica suele empezar en la parte inferior de las extremidades (particularmente de los pies) pero, a la larga, también afecta los nervios periféricos pequeños que inervan los dedos, las manos y los brazos. Por esta razón, debes prestar mucha atención a tus manos en caso de que detectes los síntomas y complicaciones potenciales de la diabetes mencionados anteriormente.  La progresión de las complicaciones en la parte superior de las extremidades forma un patrón parecido a un guante (empezando por las manos y luego desplazándose hacia arriba por los brazos), de forma similar al patrón de media de la distribución de los síntomas en los pies. Los síntomas relacionados con la diabetes en las manos podrían asemejarse al síndrome del túnel carpiano o a la enfermedad de Raynaud (en donde las arterias se estrechan más de lo normal debido a la exposición a las bajas temperaturas) o diagnosticarse como tales. Debido a que los pies suelen estar cubiertos por calcetines y zapatos, es mucho más fácil revisar y estar pendiente de las manos regularmente en comparación con los pies. El sistema autonómico abarca los nervios que controlan de forma automática la frecuencia cardiaca, la vejiga, los pulmones, el estómago, los intestinos, los genitales y los ojos. La diabetes (hiperglucemia) puede afectar estos nervios y ocasionarles diversas complicaciones, como un incremento en la frecuencia cardiaca, hipotensión, retención o incontinencia urinaria, estreñimiento, hinchazón, pérdida del apetito, dificultad para tragar, disfunción eréctil y sequedad vaginal.  Un síntoma de la neuropatía autonómica es la sudoración descontrolada (o la ausencia total de sudor) en los pies y otras partes del cuerpo. Cuando la neuropatía autonómica se propaga, a la larga ocasiona insuficiencia en los órganos, como enfermedades cardiovasculares o insuficiencia renal. La neuropatía tanto periférica como autonómica, así como también la destrucción de los vasos sanguíneos pequeños a causa de la toxicidad de la glucosa, tienen un impacto negativo sobre los ojos. La ceguera suele ser uno de los peores miedos de los diabéticos, aparte de la preocupación por la infección y la posible amputación de los pies o las piernas. Entre las complicaciones relacionadas con la diabetes en los ojos se encuentran la dificultad para adaptarse a condiciones de poca iluminación, la visión borrosa, los ojos llorosos y la reducción gradual de la agudeza visual, lo cual ocasiona la ceguera.  La causa más común de la pérdida de visión en los diabéticos es la retinopatía diabética, la cual afecta los vasos sanguíneos en la retina del ojo. De hecho, los diabéticos adultos tienen una probabilidad entre 2 y 5 veces mayor de desarrollar cataratas que las personas que no sean diabéticas.  Las enfermedades oculares debido a la diabetes también incrementan el riesgo de desarrollar cataratas (la nubosidad en la lente) y glaucoma (el incremento en la presión y el daño al nervio óptico).
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