¿Cómo tratar La hipertensión maligna?
Usar medicamentos
Consulta con tu médico acerca de los medicamentos para la hipertensión maligna. Prepárate para un tratamiento médico. Empieza con el labetalol. Toma nitroprusiato para dilatar los vasos sanguíneos y aumentar el flujo sanguíneo. Expande tus vasos sanguíneos usando nicardipino. Toma los medicamentos menos usados.
Como hay tantos factores que se deben considerar al diagnosticar la hipertensión maligna, no hay pautas universales acerca de la farmacología o terapias médicas recomendadas. El médico evaluará tu historia clínica y estado actual antes de empezar el tratamiento. El médico tendrá que tomar en cuenta las interacciones de medicamentos (en especial si hay una causa subyacente de tu hipertensión maligna), los recursos disponibles en el centro médico y el nivel de conocimientos médicos disponibles. El médico inmediatamente reducirá tu presión arterial a niveles seguros en 1 hora (por lo general, esta es una disminución de 10 a 15 %). La presión arterial debe seguir disminuyendo las siguientes 24 a 48 horas, mientras estás en cuidados intensivos o críticos. Luego, el médico retirará los agentes intravenosos u orales a fin de prepararte para el alta hospitalaria. La terapia para la hipertensión maligna siempre es con agentes o medicamentos intravenosos. Cuando te los retiren, se te administrará una cantidad reducida y se te administrarán medicamentos orales de la misma clase de medicamentos. El labetalol es un betabloqueador que bloquea los efectos de la epinefrina y adrenalina. Recibirás labetalol si has tenido un ataque al corazón (infarto de miocardio o angina) debido a la hipertensión maligna. Por lo general, es el tratamiento preferido que funciona rápido para reducir la presión arterial y es un medicamento intravenoso fácilmente regulable. Como los pulmones también tienen betarreceptores, el labetalol no es la primera opción para el tratamiento en pacientes con edema pulmonar de la hipertensión maligna. El nitroprusiato es un vasodilatador, un medicamento utilizado para dilatar o abrir los vasos sanguíneos, reduciendo la presión arterial muy rápido. Como se encuentra en una bomba de infusión intravenosa (IV) constante, la dosis se puede cambiar con facilidad de 0,25 a 8,0 µg/kg/min. Es necesario insertar una línea de sensor en la arteria femoral para un control continuo.  Te controlarán constantemente cuando recibas el nitroprusiato. Debido a su rápida acción, puede causar una fuerte caída en la presión arterial muy rápido. Esto puede comprometer la cantidad de sangre que llega al cerebro. Por suerte, la dosis se puede regular con facilidad. El fenoldopam es otro agente vasodilatador de actuación rápida que normalmente se recomienda a pacientes con insuficiencia renal (de los riñones). Este es un bloqueador de los canales de calcio que actúa en los canales de calcio de las células dentro de los músculos lisos de los vasos sanguíneos. Esto hace que se expandan, lo cual reduce la presión arterial. El nicardipino es fácil de regular para un óptimo control de la presión arterial. También es fácil de pasar del nicardipino a un medicamento oral, como Verapamil. Dependiendo de tus necesidades de salud, el médico podría tratarte con uno de los siguientes medicamentos intravenosos:  Hidralazina, utilizada para controlar la hipertensión maligna en las embarazadas debido a su seguridad para el feto.  Fentolamina, utilizada únicamente si se ha confirmado que padeces hipertensión maligna ocasionada por un tumor de la glándula suprarrenal (feocromocitoma).  Lasix, utilizado para complementar el tratamiento de la hipertensión maligna. Es un diurético, haciendo que una persona elimine por la orina el exceso de líquidos. Es beneficioso si padeces edema pulmonar o insuficiencia cardiaca congestiva como síntomas.  Enalapril. Este agente inhibidor de la ECA funciona inhibiendo la dilatación de los vasos sanguíneos, pero no se puede utilizar en la insuficiencia renal.
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