¿Cómo lidiar Con el trastorno límite de la personalidad?
Lidiar con un ser querido que tiene TLP
Entiende que tus sentimientos son normales. Aprende sobre el TLP. Anima a tu ser querido a buscar terapia. Valida los sentimientos de tu ser querido. Sé constante. Establece límites personales y reafírmalos. Responde de forma positiva a las conductas adecuadas. Busca apoyo para ti mismo. Cuida de ti mismo. Toma en serio las amenazas de autodestrucción.
Los amigos y familiares de los que sufren de TLP con frecuencia se sienten abrumados, divididos, exhaustos o traumatizados debido a la conducta de su ser querido. La depresión, los sentimientos de pena o aislamiento y los sentimientos de culpa también son comunes entre las personas que tienen un ser querido con TLP. Puede ser útil saber que estos sentimientos son comunes y no se deben a que seas una persona indiferente o mala. Aunque este es tan real y debilitante como una enfermedad física, no es la “culpa" de tu ser querido. Él podría sentir mucha vergüenza y culpa respecto a su conducta, pero se siente incapaz de cambiar. Saber más sobre el TLP te permitirá darle el mejor apoyo posible. Investiga para aprender más sobre la enfermedad y cómo puedes ayudar.  El Instituto nacional de salud mental (de Estados Unidos) tiene abundante información respecto a este trastorno.  También hay muchos programas en línea, blogs y otros recursos que pueden ayudarte a entender lo que significa sufrir de TLP. Por ejemplo, la Alianza nacional de educación para el trastorno límite de la personalidad (de Estados Unidos) tiene una lista de guías familiares. El Centro de recursos para el trastorno límite de la personalidad (de Estados Unidos) ofrece videos, recomendaciones de libros y otros consejos para los seres queridos. Sin embargo, ten en cuenta que la terapia podría requerir algo de tiempo para actuar y que algunas personas con TLP no responden bien a la terapia.  Trata de no acercarte a tu ser querido con una actitud de juicio. Por ejemplo, es inútil decir algo como “Me preocupas” o “Me haces parecer un extraño”. En vez de ello, usa frases en primera persona que expresen interés y preocupación: “Me preocupan algunas cosas que he visto en tu conducta” o “Te quiero y deseo ayudarte a conseguir ayuda”. Es más probable que la persona con TLP recurra a la terapia si confía y se lleva bien con el terapeuta. Sin embargo, la forma inestable en que las personas con TLP se relacionan con los demás puede dificultar la tarea de encontrar y mantener una relación terapéutica saludable.  Considera la posibilidad de buscar terapia familiar. Algunos tratamientos para este trastorno pueden incluir tratamientos familiares con la persona afectada y sus seres queridos. Incluso si no entiendes por qué tu ser querido se siente de esa manera, trata de ofrecerle tu apoyo y compasión. Por ejemplo, puedes decir cosas como “Parece que es muy difícil para ti” o “Puedo entender por qué eso sería molesto”. Recuerda: no es necesario que estés de acuerdo con él para mostrarle que lo escuchas y eres compasivo. Trata de establecer contacto visual mientras lo escuchas y usa frases como “mmm” o “sí” mientras te habla. Dado que las personas que sufren de TLP a menudo son muy inconsistentes, es indispensable que seas consistente y confiable como un “ancla”. Si le has dicho a tu ser querido que estarás en casa a las 5, trata de cumplirlo. Sin embargo, no debes responder a amenazas, demandas o manipulaciones. Asegúrate de que tus acciones sean congruentes con tus propias necesidades y valores.  Esto también significa que debes mantener límites saludables. Por ejemplo, podrías decirle a tu ser querido que si te grita, te irás de la habitación. Esto es lo justo. Si él empieza a gritar, asegúrate de cumplir lo que has prometido.  Es importante decidir sobre un plan de acción para lo que debes hacer si tu ser querido empieza a mostrar una conducta destructiva o amenaza con hacerse daño. Podría ser útil trabajar en este plan con tu ser querido y posiblemente con la ayuda de su terapeuta. Cualquier cosa que decidas en este plan, cúmplela. Puede ser difícil vivir con personas que padecen de TLP porque a menudo no pueden regular sus emociones de forma efectiva. Estas podrían tratar de manipular a sus seres queridos para satisfacer sus propias necesidades. Incluso podrían no ser conscientes de los límites personales de los demás y con frecuencia carecen de la capacidad de establecerlos o entenderlos. Establecer tus propios límites personales, con base en tus necesidades y nivel de comodidad, puede ayudar a mantenerte seguro y calmado mientras interactúas con tu ser querido.   Por ejemplo, podrías decirle a tu ser querido que no responderás llamadas telefónicas después de las 10:00 p. m. porque necesitas dormir bien. Si él te llama después de esa hora, es importante hacer cumplir tu límite establecido y no responderle. Si le respondes, recuérdale el límite mientras validas sus emociones: “Me importas y sé que estás pasando por un momento difícil, pero son las 11:30 p. m. y te he pedido que no me llames después de las 10:00 p. m. Esto es importante para mí. Puedes llamarme mañana a las 4:30 p. m. Voy a colgarte. Nos vemos”. Si tu ser querido te acusa de no preocuparte por él porque no respondes esas llamadas, recuérdale que tú estableciste dicho límite. Ofrécele una hora adecuada para que te llame. A menudo es necesario reafirmar tus límites muchas veces antes que tu ser querido entienda que dichos límites son genuinos. Debes esperar que responda a dichas reafirmaciones de tus propias necesidades con enojo, rencor u otras reacciones intensas. No respondas a esas reacciones ni te enojes. Sigue reforzando y reafirmando tus límites.  Recuerda que decir “no” no significa que seas una persona indiferente o mala. Debes cuidar de tu propia salud física y emocional para cuidar adecuadamente de tu ser querido. Es importante reforzar las conductas adecuadas con reacciones positivas y elogios. Esto puede animar a tu ser querido a creer que puede manejar sus emociones. También puede animarlo a seguir adelante. Por ejemplo, si tu ser querido empieza a gritarte y luego se detiene a pensar, agradécele. Reconoce que eres consciente de que le costó esfuerzo detener su actitud dañina y que aprecias lo que ha hecho. Cuidar y apoyar a un ser querido con TLP puede ser agotador emocionalmente. Es esencial brindarte fuentes de cuidado personal y apoyo mientras encuentras el equilibrio entre brindar tu apoyo emocional y establecer límites personales.   Si vives en Estados Unidos, la Alianza nacional de enfermedades mentales (NAMI, por sus siglas en inglés) y la Alianza nacional de educación para el trastorno límite de la personalidad (NEA-BPD) ofrecen recursos para ayudarte a encontrar apoyo cerca de ti.  También podría parecerte útil consultar con tu propio terapeuta o consejero. Este puede ayudarte a procesar tus emociones y a aprender estrategias de adaptación saludables. Si vives en Estados Unidos, la NAMI ofrece un programa de educación familiar llamado “de familia a familia”, donde las familias pueden recibir apoyo de otras familias que lidian con problemas similares. Este programa es gratuito.  La terapia familiar también podría ser útil. La terapia dialéctica conductual y el entrenamiento en habilidades familiares pueden ayudar a los familiares a entender y lidiar con la experiencia de su ser querido. Un terapeuta ofrece apoyo y entrenamiento en habilidades específicas para ayudarte a apoyar a tu ser querido. La terapia de vínculos familiares se centra en las necesidades de los familiares por separado. Se enfoca en ayudarlos a fortalecer sus habilidades, desarrollar estrategias de adaptación y en aprender recursos que contribuyan a promover un equilibrio saludable entre sus propias necesidades y las necesidades de sus seres queridos con TLP. Puede ser fácil involucrarte tanto en cuidar de tu ser querido que te olvidas de cuidarte. Es importante permanecer saludable y bien descansado. Si no duermes bien, estás ansioso o no cuidas de ti mismo, serás más propenso a responder a tu ser querido con irritación o enojo.  Haz ejercicios. El ejercicio alivia el estrés y la ansiedad. También promueve la sensación de bienestar y es una técnica de adaptación saludable.  Come bien. Come en horarios regulares. Lleva una dieta bien equilibrada que incorpore proteínas, carbohidratos complejos, frutas y verduras. Evita la comida chatarra y limita tu consumo de cafeína y alcohol.   Duerme lo suficiente. Trata de acostarte y levantarte a la misma hora diariamente, incluso los fines de semana. No hagas otras actividades en la cama, como trabajar en la computadora o mirar televisión. Evita la cafeína antes de irte a dormir.  Relájate. Prueba la meditación, el yoga u otras actividades relajantes como los baños de burbujas o las caminatas en la naturaleza. Tener un ser querido con TLP puede ser estresante, por ello es indispensable sacar tiempo para cuidar de ti mismo. Incluso si ya has oído antes a tu ser querido amenazar con suicidarse o hacerse daño, es importante siempre tomar en serio dichas amenazas. El 60 al 70 % de las personas con TLP intentan suicidarse al menos una vez en sus vidas y el 8 al 10 % de ellos logran hacerlo. Si tu ser querido amenaza con suicidarse, llama a la línea de emergencia de tu país o llévalo a la sala de emergencias más cercana.  Si vives en Estados Unidos, llama a la línea nacional de prevención del suicidio, al número 1-800-273-8255; de lo contrario, llama a alguna línea de ayuda de tu país. Asegúrate de que tu ser querido también tenga dicho número para que pueda usarlo si es necesario.
Dealing with a Loved One Who has BPD