¿Cómo diagnosticar Y tratar la colitis ulcerativa?
Tratar la colitis ulcerativa
Empieza con medicamentos antiinflamatorios. Habla con un médico acerca de los inmunosupresores. Considera la posibilidad de someterte a una cirugía como último recurso.
Si bien ningún medicamento puede curar la CU, muchos pueden reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida de una persona. Los medicamentos antiinflamatorios son generalmente la primera medida en el tratamiento de la CU y de otros tipos de EII. Los más comunes con los que se empiezan incluyen aminosalicilatos y medicamentos con corticoesteroides, como prednisona e hidrocortisona.  La sulfasalazina (Azulfidina) es un aminosalicilato que es efectivo para combatir los síntomas inflamatorios de la CU, pero tiende a provocar varios efectos secundarios. Otros aminosalicilatos incluyen mesalamina, balsalazida y olsalazina. Todos están disponibles en forma oral y como supositorio (vía anal). Es probable que necesites un enema, que consiste en inyectar el medicamento disuelto en el recto utilizando un envase de lavado especial. Por lo general, los corticosteroides se usan solo para la CU de moderada a fuerte que no responda bien a otros tratamientos médicos. Solo se dan por un periodo breve, pero aun así tienden a causar muchos efectos secundarios, incluyendo cara hinchada, respuesta inmunitaria reducida, sudoración nocturna, insomnio y osteoporosis. Estos medicamentos potentes reducen la inflamación y suprimen el sistema inmunitario, lo cual es útil si la ulceración es producto de una respuesta autoinmune (hiperactiva). Estos medicamentos se toman generalmente como pastillas oralmente. También se usan corticosteroides junto con los inmunosupresores, los cuales incluyen azatioprina, mercaptopurina, ciclosporina, infliximab, adalimumab, golimumab y vedolizumab.  La azatioprina (Azasan o Imuran) y la mercaptopurina (Purinethol o Purixan) son los inmunosupresores más usados para la CU y otros tipos de EII. Sin embargo, estos medicamentos pueden ser muy fuertes para el hígado y el páncreas. La ciclosporina (Gengraf, Neoral o Sandimmune) se reserva generalmente para casos de CU que no respondan bien a otros medicamentos. Los efectos secundarios serios son relativamente comunes con el uso de este medicamento. El infliximab (Remicade), el adalimumab (Humira) y el golimumab (Simponi) son conocidos como inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa o biológicos, y se recomiendan para una CU de moderada a fuerte. Funcionan neutralizando las proteínas que el sistema inmunitario produce. El vedolizumab (Entyvio) es el medicamento más recientemente aprobado para la CU. Funciona impidiendo que las células inflamatorias lleguen al sitio de la ulceración y empeoren las cosas. A menudo, la cirugía puede eliminar o curar la CU, pero generalmente significa la extirpación de todo el colon y el recto en un procedimiento llamado proctocolectomía. En muchos casos, también puedes someterte a un procedimiento (anastomosis ileoanal) que elimine la necesidad de usar una bolsa de recolección para las heces. Sin embargo, en otros casos, se coloca una bolsa en una abertura del abdomen (estoma ileal) para recolectar las heces.  La recuperación total de una proctocolectomía tarda entre 4 y 6 semanas.  Sin el colon, la capacidad para reabsorber agua y producir vitamina B12 a partir de las bacterias benignas se interrumpe seriamente. Por lo general, también la función inmunitaria se reduce.
Treating Ulcerative Colitis