¿Cómo revertir Una ligadura de trompas?
Acudir a un ginecólogo
Obtén copias de tus informes operativos. Pregúntale al doctor sobre la manera en la que se realiza una reversión de ligadura. Conversa con el ginecólogo sobre todo problema reproductivo que tengas. Haz que el doctor te realice un examen físico. Lleva a tu pareja cuando acudas al doctor. Conversa con el doctor sobre la fertilización in vitro (FIV).
El ginecólogo querrá conocer la forma en la que te hayan ligado las trompas. Los procedimientos más fáciles de revertir son aquellos que provocan el menor daño y mantienen la longitud de las trompas.  Tus dos trompas de Falopio forman parte del útero; estas son como orejas largas y delgadas en el útero. Tus trompas atraparán el óvulo que salga de tu ovario y llevarán el esperma hacia dicho óvulo. Luego de que el óvulo y el esperma se unan, este óvulo fertilizado se desplazará hacia el útero, en donde se implantará y se convertirá en un feto.  Existen muchas maneras de ligarte las trompas, pero ninguno de estos procedimientos las atan como un nudo. El doctor podría haber usado aros o ganchos para trompas para cerrarlas. Otro método consiste en cicatrizar las trompas y obstruirlas usando una herramienta de quemado o un suplemento especial. La reversión de ligadura de trompas se realiza en un hospital o en un centro ambulatorio. El ginecólogo llevará a cabo un procedimiento laparoscópico. Esto incluye retirar todo objeto externo (gancho, aro o suplemento), cortar todo tejido cicatrizal y luego volver a conectar las trompas tejiendo los extremos saludables para juntarlos.  El ginecólogo operará tu pelvis, la cual es la parte inferior del abdomen. Existe el riesgo de sufrir una hemorragia, una infección o una lesión en los órganos que están cerca de las trompas. Se usará anestesia para controlar el dolor y mantenerte dormida. Ten en cuenta que podrías desarrollar una reacción adversa a estos medicamentos.  Embarazarte es el resultado que deseas. No obstante, existe una probabilidad del 10 % de tener un embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado se implanta y se desarrolla fuera del útero. Por lo general, esto ocurre en una de las trompas cuando no es lo suficientemente grande como para permitir el crecimiento de un bebé. Tu embarazo terminará en una etapa temprana, tu trompa podría lesionarse, o podrías tener una hemorragia considerable que incluso podría poner en riesgo tu vida. Tu obstetra o ginecólogo tendrá que conocer todo problema de salud que afecte a tu útero, tus ovarios y tu vagina; así podrá determinar si eres apta para una reversión de ligadura.  La cantidad de tejido cicatrizal que tengas en tus trompas y cerca de ellas determinará el éxito de tu reversión de ligadura. Es importante saber si has tenido alguna cirugía en el pasado para tratar la endometriosis. Esta enfermedad surge cuando pedazos pequeños del revestimiento del interior del útero salen de él y se atoran en los órganos como los ovarios o la vejiga. El doctor te preguntará si tienes un historial de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EIP ocurre cuando una infección grave se propaga de la vagina al útero, a las trompas de Falopio y a los ovarios. El tejido cicatrizal de la cirugía anterior, la endometriosis, o la EIP podrían complicar la reversión.  El doctor buscará todo lo que podría influir en tu capacidad de embarazarte. Si has estado embarazada en el pasado, esto será un buen signo de que puede volver a ocurrir. Indícale si alguna vez has estado embarazada y si fue un embarazo saludable.  Es probable que seas apta para una reversión de ligadura si tus trompas han sido cerradas con aros o ganchos, o si solo te han extraído una parte pequeña de la trompa. Los procedimientos que emplean suplementos (como Essure y Adiana) y a veces queman el área son más difíciles de revertir, debido al grado de cicatrización. Si tienes menos de 40 años y te han ligado las trompas inmediatamente después de haber dado a luz, algunos cirujanos considerarán que estás en las condiciones más aptas para una reversión. Este examen y todo estudio que el doctor ordene serán importantes para mantenerte a salvo durante la cirugía. Un procedimiento seguro aumentará tus probabilidades de quedar embarazada.  Una mujer mayor (de 40 años o más) por lo general tendrá óvulos de menor calidad y menos óvulos saludables. Quizás tengas dificultades para quedar embarazada. El doctor podría solicitar un estudio para contar tus folículos y así determinar la cantidad de óvulos que te quedan. Asimismo, puede ordenar análisis de sangre para revisar tus niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y de estradiol (E2). Si estos niveles hormonales presentan valores anormales, quizás sea un signo de que tus ovarios no funcionan lo suficientemente bien como para quedar embarazada.  Quizás el doctor tenga más dificultades para realizar la reversión de ligadura si tienes sobrepeso. Tu procedimiento tomará más tiempo. Estarás bajo los efectos de la anestesia por más tiempo, lo que aumentará el riesgo de desarrollar una mala reacción. El doctor identificará tu índice de masa corporal o IMC (un indicador de la grasa corporal) empleando tu altura y tu peso. Tu peso adicional no debería afectar tu capacidad de quedar embarazada.  El doctor podría solicitar una histerosalpingografía (HSG) para revisar la longitud de tus trompas de Falopio. Este procedimiento se puede realizar de 2 formas. La primera consiste en inyectar un contraste en tu útero y luego usar una fluoroscopía (una radiografía especial) para ver tus trompas. La segunda consiste en colocar un líquido esterilizado lleno de burbujas pequeñas en tu útero y observar tus trompas con un ultrasonido que emplee ondas sonaras. El ultrasonido también se puede emplear para observar si los ovarios lucen normales y saludables.  Si conoces tu estado de salud en general (como la presencia de una enfermedad cardiaca o pulmonar, trastornos hemorrágicos, o cualquier mala reacción previa a la anestesia), esto ayudará al doctor a cuidarte mejor durante la cirugía. Lo mejor para tu pareja es que se someta a un análisis de semen, incluido un conteo de esperma. Él tendrá que ser capaz de embarazarte cuando liberen tus trompas. Este examen no cuesta mucho. El ginecólogo derivará a tu pareja a un urólogo. Este tipo de doctor podrá tratar a tu pareja si identifica algún problema. Esta es otra opción para quedar embarazada si no eres una buena candidata para una reversión o si esta fracasa. La FIV consiste en combinar los óvulos y el esperma fuera del cuerpo en un laboratorio, y luego colocar el óvulo fertilizado dentro de tu útero. Existen aspectos positivos y negativos sobre la FIV. Es difícil escoger entre la FIV y la reversión de ligadura. El doctor hablará contigo y tu pareja sobre los aspectos como la edad, el costo, el tiempo que podrías requerir para quedar embarazada, y sobre la posibilidad de que a pesar de todo no quedes embarazada.
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