¿Cómo revisar Los pies para ver si padecen complicaciones de la diabetes?
Buscar cambios en la sensibilidad en los pies
Presta atención al entumecimiento en los pies. Presta atención a las sensaciones de ardor u hormigueo. Presta atención al incremento en la sensibilidad al tacto, conocida como hiperestesia. Presta atención a los calambres o los dolores agudos.
La pérdida de sensibilidad y el entumecimiento en los pies son unos de los primeros síntomas, y también unos de los más comunes, de la neuropatía periférica que suelen detectar los diabéticos. La neuropatía puede empezar en los dedos de los pies y luego propagarse al resto del pie, después hacia arriba por la pierna distribuyéndose de una forma parecida a una media. Por lo general, ambos pies suelen ser afectados, aunque es posible que el problema sea más notorio primero en uno que en el otro.  Otro problema que se relaciona con el entumecimiento es una reducción en la capacidad para sentir el dolor ocasionado por las temperaturas extremas (ya sea muy calientes o muy frías). Esto ocasiona que los diabéticos corran un mayor riesgo de quemarse al tomar un baño caliente o de sufrir congelamiento durante el invierno. El entumecimiento crónico podría evitar que un diabético sepa que se ha cortado el pie o que este está ampollado o ha sufrido cualquier otro tipo de lesión. Este fenómeno ocurre con frecuencia entre los diabéticos y puede dar como resultado la infección del pie. En algunos casos, la neuropatía es tan grave que el pie permanece infectado durante un largo periodo de tiempo sin que el paciente se dé cuenta de ello, ocasionando que la infección se propague hasta un nivel profundo dentro del tejido e incluso pueda llegar a afectar el hueso, lo cual podría hacer que sea necesario un largo curso de antibióticos intravenosos y podría poner en riesgo la vida del paciente. El entumecimiento y otros síntomas de la neuropatía periférica suelen empeorar por la noche, cuando el paciente está en la cama. Las sensaciones incómodas, como el hormigueo, el cosquilleo o el dolor ardiente, constituyen otros síntomas comunes. Estas sensaciones podrían asemejarse a lo que sientes cuando tu pie se "duerme" y luego la sangre empieza a circular hacia él de nuevo. Estas sensaciones incómodas se conocen como parestesia y oscilan entre leves y graves. Por lo general, no afectan a ambos pies en la misma medida.  Las sensaciones de hormigueo y ardor suelen empezar en la planta de los pies, aunque también pueden desplazarse hacia arriba por las piernas. En ocasiones, estas sensaciones extrañas pueden asemejarse a una infección micótica (como el pie de atleta) o a una picadura de insecto. Sin embargo, el pie de un diabético no suele ocasionar tanta comezón. La neuropatía periférica se desarrolla en los pies debido a la gran cantidad de azúcar (glucosa) en la sangre, la cual tiene un efecto tóxico y destructivo sobre las fibras pequeñas de los nervios. El incremento en la sensibilidad al tacto es otro cambio en las sensaciones percibidas por el pie y ocurre en una minoría de los diabéticos. En este caso, el resultado más común (es decir, el entumecimiento y la reducción en la sensibilidad en los pies) es reemplazado en algunos diabéticos por una sensibilidad excesiva o hipersensibilidad al tacto. Por ejemplo, a los diabéticos que padezcan este problema podría resultarles agonizante incluso el peso de una sábana sobre sus pies.  Las complicaciones de este tipo en los pies pueden asemejarse a un ataque de gota o a la artritis inflamatoria grave o ser diagnosticadas como tales. A menudo, se describe al dolor asociado a este incremento en la sensibilidad como un dolor de naturaleza eléctrica o un dolor ardiente. La progresión de la neuropatía periférica ocasiona que esta empiece a afectar los músculos de los pies. Los calambres o dolores agudos en los pies, sobre todo en las plantas, son uno de los primeros síntomas de una afección muscular en un diabético. Los calambres y dolores pueden llegar a ser tan graves como para ocasionar que un diabético no pueda caminar y podrían empeorar particularmente por la noche, cuando esté en la cama.  Cuando ocurre un calambre muscular regular, puedes ver al músculo en sí contraerse o crisparse. Sin embargo, los calambres en los pies propios de los diabéticos no siempre pueden detectarse a simple vista. Además, los calambres y dolores en los pies que experimentan los diabéticos no mejorarán ni desaparecerán después de una caminata, como ocurre con los calambres regulares. A veces, los calambres y dolores en los pies relacionados con la diabetes pueden asemejarse a una fractura por sobrecarga o al síndrome de las piernas inquietas y diagnosticarse como tales.
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