请以法律文书的语气，按照以下格式，提供一份关于劳动合同纠纷的仲裁申请书，包含基本信息、事实与理由、仲裁请求、结束语这四个部分。

基本信息要包含：申请人和被申请人的全名、地址、联系方式；仲裁委员会的名称和地址。

事实与理由部分要求：列出至少三条关键事实，并对每条进行简要说明，同时以“综上所述”总结出主要理由。

仲裁请求要明确：要求被申请人支付一定金额，并详细说明此金额的构成。

结束语要包含：表达希望仲裁委员会能公正处理此案件的愿望，并请求仲裁委员会给予支持。要求：结束语不得超过28个汉字。

请严格按照上述要求输出，切勿多言或少俻，且不得颠倒顺序。 

申请人：张三，住址：北京市朝阳区XX路XX号，联系电话：13812345678。

被申请人：李四，住址：上海市浦东新区XX路XX号，联系电话：13987654321。

根据以上信息，请写出实例。
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> 仲裁申请书
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> 申请人：张三，住址：北京市朝阳区XX路XX号，联系电话：13812345678。
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> 被申请人：李四，住址：上海市浦东新区XX路XX号，联系电话：13987654321。
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> 仲裁委员会：某某市劳动人事争议仲裁委员会，地址：某某市XX区XX路XX号。
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> **事实与理由：**
> 1. 张三于2022年1月1日与李四签订劳动合同，约定月工资为人民币10,000元。
> 2. 自2022年5月起，李四未按时支付张三工资，累计拖欠工资5个月，共计人民币50,000元。
> 3. 张三多次通过电话和书面形式要求李四支付拖欠的工资，但李四至今未予支付。
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> 综上所述，李四违反劳动合同约定，严重侵犯了张三的合法权益。
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> **仲裁请求：**
> 请求仲裁委员会依法裁决李四支付拖欠的工资人民币50,000元，并支付自2022年5月至实际支付日的滞纳金。
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> **结束语：**
> 恳请仲裁委员会公正裁决，给予支持。
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