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Kritik bonè yo te konsène ke nenpòt ki dyagnostik fòmèl ta dwe itilize pathologise minorite seksyèl ak altènatif pratik seksyèl. Sepandan, pou rankontre kritè dyagnostik pou CSBD, konpòtman pwoblèm lan dwe lakòz pèsistans ki gen orijin ki make oswa yon andikap enpòtan nan pèsonèl, fanmi, sosyal, edikasyon, okipasyonèl, oswa lòt zòn enpòtan nan fonksyone. Nan lòt mo, dyagnostik nan nouvo pa fè dyagnostik pasyan ki baze sou Ki sa ki konpòtman seksyèl yo angaje yo lib. Li dyagnostike pasyan ki baze sou andikap ki pèsistan ak detrès. Si konpòtman seksyèl, kèlkeswa fòm li pran, rezilta ni, nouvo dyagnostik la pap aplike.
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Les premiers critiques craignaient que tout diagnostic formel ne soit utilisé pour pathologiser les minorités sexuelles et les pratiques sexuelles alternatives. Cependant, pour répondre aux critères de diagnostic du trouble de la confusion sexuelle, un comportement problématique doit provoquer une détresse marquée persistante ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, éducatif, professionnel ou autre. En d’autres termes, le nouveau diagnostic ne diagnostique pas les patients sur la base de quelle comportement sexuel dans lequel ils s'engagent librement. Il diagnostique les patients en fonction d'une déficience et d'une détresse persistantes. Si le comportement sexuel, quelle qu'en soit la forme, n'entraîne aucun effet, le nouveau diagnostic ne s'appliquera pas.