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Anplis de sa, selil yo muko-pwodui proliferasyon nan mi yo nan bronchi la ak pwodwi pi di larim, ki pa ka ase yo retire nan sil yo domaje. Gen akimilasyon nan larim ak anflamasyon nan bukoyal mukoza a. Sa a se etap refere yo kòm bwonchit kwonik obstriktif, paske nan adisyon a enflamasyon an kwonik gen yon konble (blokis) nan bronchi la. Chanjman sa yo afekte absorption oksijèn nan san an. Pasyan pote plent nan detrès respiratwa ogmante - okòmansman sèlman pandan egzèsis, men Lè sa a, nan rès - ak yon n bès jeneral nan pèfòmans.
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De plus, les cellules produisant le mucus prolifèrent dans les parois des bronches et produisent un mucus plus dur, qui ne peut pas être suffisamment éliminé par les cils endommagés. Il y a accumulation de mucus et gonflement de la muqueuse bronchique. Cette étape est appelée bronchite obstructive chronique, car en plus de l'inflammation chronique, il se produit un rétrécissement (obstruction) des bronches. Ces changements affectent l'absorption d'oxygène dans le sang. Les patients se plaignent d'une détresse respiratoire accrue - initialement seulement pendant l'exercice, mais ensuite au repos - et d'une baisse générale des performances.