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Nan ka yon grip sistemik, ki vle di ki atake anpil ògàn ak sistèm vital, nan pasyan ki afekte seryezman kontajyon a ta ka tou soti nan poupou, menm pipi.
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Dans le cas d'une grippe systémique, c’est-à-dire qui attaque de nombreux organes et systèmes vitaux, chez les malades gravement touchés la contagion pourrait aussi venir des excréments, voire de l'urine.