Lesemi kwonik myelojèn kwonik myelogen lesemi
Akèy » Prensip Fondamantal nan Kansè » Kalite Kansè yo » Lòt kansè ak timè benen » Kwonik myelogenous lesemi
Chomik myelogenous kwonik (CML), ki rele tou kwonik myelid lesemi oswa kwonik leson granulocytic, se yon kalite kansè nan ki devlope soti nan mwèl zo a. Li se yon kalite ra kansè nan ki rezilta yo nan nimewo ki wo nan globil blan ki konpwomi fonksyon sante yo. Kontrèman ak lesemi myelogenous egi (AML), CML pwogrese pi dousman. Sepandan, yo tou de gade nan kalite myeloid nan selil yo te jwenn nan mwèl zo a. Li kapab afekte tout laj gwoup yo, men se pi répandus nan mitan granmoun aje yo. CML se dosil, epi pasyan yo ka kenbe yon bon kalite lavi pou plizyè ane.
Kat kalite prensipal yo nan lesemi
Lesemi ka prezante entans oswa kwonikman, epi li ka enplike myeloid la oswa selil yo lenfoblastik nan mwèl zo a. Diferansye ant kalite li yo, syantis klasifye maladi a jan sa a:
Egi myelojene lesemi (AML)
Kwonik myelojèn lesemi (CML)
Lesemi lenfosit egi (TOUT)
Chomè lenfosit kwonik (CLL)
Ki jan komen se kwonik myelogen lesemi?
CML se yon maladi ra ki sitou afekte granmoun aje yo. Yon estime 8,450 moun ap prezante ak CML nan 2020 nan peyi Etazini an, ak sou 1,130 moun ap mouri nan li. Maladi a se yon ti kras pi komen nan gason pase nan fanm yo. CML reprezante sou 15% nan tout ka lesemi, ak laj an mwayèn nan dyagnostik la se 64 ane. Pa gen okenn done ki disponib konsènan to a siviv senk ane nan CML. Nan 2001syantis yo te entwodwi medikaman ki pi efikas kont CML. Sepandan, pifò pasyan dyagnostike nan lane 2001 toujou vivan. A etidye ki enplike imatinib nan dwòg sijere ke senk-ane a pousantaj siviv moun ki gen CML se sou 90%.
Ki sa ki se kòz la nan kwonik myelogen lesemi?
Syantis yo konnen mekanis ke CML devlope ak pwogrese. Sepandan, li pa klè sa ki lakòz li. Pandan plizyè ane, doktè yo sijere ke kansè a se rezilta mitasyon oswa chanjman nan ADN nan kèk selil ke yo finalman vin kansè. Selil malfezyab yo grandi vit epi yo ka anvayi lòt tisi ki adjasan oswa ki lwen nan sit kansè prensipal la. Syantis yo te remake tou ke jèn Philadelphia a prezan nan prèske 90% nan pasyan ki gen CML.
Ki faktè risk ki genyen nan lesemi myelogenous kwonik?
faktè risk ogmante chans pou yon moun devlope yon maladi. Sa ki annapre yo se kèk nan faktè risk ki pi byen etabli pou CML:
Laj. Lè ou pi gran ogmante risk ou pou devlope CML. Gen laj mwayèn nan prezante ak maladi a se 64 zan.
Sèks. Lè ou yon moun ogmante chans ou pou devlope CML nan lavni.
Ekspozisyon nan radyasyon. Radyasyon ekspoze ka ogmante risk ou pou devlope kèk kalite CML.
Sentòm yo ak siy kwonik myelogen lesemi
CML se nòmalman senptomatik. Pifò moun ki resevwa yon dyagnostik apre yon egzamen san woutin. Sepandan, lè sentòm ak siy prezan yo, yo ka gen kèk nan bagay sa yo:
Doulè nan zo yo
Fasil ematom oswa senyen
Satiy bonè, oswa ki gen sansasyon a pou yo te plen apre yo fin manje yon ti pòsyon nan manje
Fatig oswa fatig
Lafyèv ak twòp swe lannwit
Pa pèdi pwa
Doulè oswa plen sou bò gòch nan vant la
Reyalite rapid sou lesemi myelogenous kwonik
CML sitou afekte granmoun aje, ant 40 ak 70 zan
Istwa familyal se pa yon faktè risk pou CML
CML ka pa koze okenn sentòm, sitou nan premye etap li yo
CML sitou ki ka trete akòz pwogrè nan medikaman ak teknoloji
Jèn Philadelphia prezan nan prèske 90% nan pasyan ki gen CML
CML gen yon pronostik favorab an jeneral
CML se pa yon tip komen nan lesemi
Ki twa etap nan lesemi kwonik myelojèn?
CML tipikman prezante ak twa etap sa yo:
Kwonik faz. Faz sa a reprezante premye mwa yo oswa ane yo nan maladi a, pandan ki li pwogrese trè dousman.
Faz akselere. Pandan faz sa a, kansè nan ap pwogrese pi vit, sentòm ak siy vin pi mal, ak tretman an pa efikas.
Faz eksplozyon: Pandan faz sa a, selil eksplozif devlope, ki mennen ale nan konplikasyon grav ak ki menase lavi.
Dyagnostik de lesemi myelogenous kwonik
Sa ki anba la yo se tès yo ak pwosedi yo itilize dyagnostik CML:
Istwa pran. Doktè w la ap kòmanse poze kesyon pou wè si ou gen nenpòt faktè risk oswa nenpòt ki lòt maladi. Li pral mande ou tou sou sentòm ou yo.
Egzamen fizik. Pandan egzamen fizik la, doktè ou ap egzaminen ou epi gade siy maladi a. Li oswa li ka palpabl gangliyon lenfatik ou yo ak nan vant, kòm byen.
Egzamen san. Tès san an enpòtan pou dyagnostik CML, paske pifò moun resevwa yon dyagnostik apre yon konte san aksidan.
Biopsi nan mwèl zo. Yon byopsi mwèl zo pral pèmèt doktè a gade echantiyon tisi ou anba mikwoskòp la epi konfime dyagnostik la.
Aspirasyon mwèl zo. Yon aspirasyon mwèl zo gen yon valè dyagnostik menm jan ak byopsi a.
Tès jenetik. Tès jenetik la pral revele prezans oswa absans kwomozòm Filadèlfi an.
Tès Imaging. Egzamen Imaging pral ede etap maladi a epi gade pou metastaz.
Ki tretman lesemi myelojèn kwonik?
Pifò moun reyalize remisyon konplè nan CML ak tretman vize ki gen objektif se elimine tout selil yo ki gen BCR-ABL jèn la. Li gen ladan dwòg sa yo:
Lòt tretman gen ladan chimyoterapi ak transplantasyon mwèl zo. Kemiyoterapi itilize dwòg oral oswa nan venn pou touye selil kansè yo. Yon grèf mwèl zo kapab yon tretman definitif pou kèk. Doktè anjeneral konbine li ak chimyoterapi.