<s>[INST] 2023년6월15일 비외상성경막하출혈로 수술을해서
디*생명 ai* 교*생명에서 진단비를 지급받았습니다 의료자문없었구요 그런데 한* ci변액보험에서는
의료자문을 요구하길래 별다른생각없이 동의를 해줬습니다 그리고난후 갑자기 외상성경막하출혈로 나와서 보험료를 지급못하겠다고하네요 전 동*산병원에서 수술을했고 주치의분도 비외상성 경막하출혈이 맡다고하는데 왜지급을안하는지모르겠네요 한*에서는중*대에서 의료자문 전 조*대에의료자문을받은상태입니다 [/INST] 비외상성경막하출혈과 외상성경막하출혈은 비슷한 증상이긴 하지만 전자는 질병으로 분류가 되어 진단비가 지급되지만, 후자는 상해로 분류되어 진단비가 지급되지 않습니다.
뇌출혈은 상당 부분 외부의 충격을 동반한 외상으로 오는 경우가 많아 외상성으로 나오는 경우가 많아 논쟁거리가 되고 있는데, 비외상성으로 진단을 받았다 하더라도 보험사에서 의료 자문을 통해 외상성으로 뒤집어 진단비 보상 거절을 하는 사례가 많습니다.
보험회사의 주장에 타당성이 있는지 반드시 검증해보아야 합니다.
자세한 사실관계를 알려주시면 더 정확한 상담이 가능합니다. </s>