Auch viele große gesetzlichen Krankenkassen (GKV) die noch vor 10 bis 15 Jahren für gute Patientenversorgung standen, sind eine wahre Herausforderung für das Entlassmanagement einer jeden Klinik. Oft ist abzusehen, dass sich der Zustand eines Patienten schnell verschlechtern wird, jedenfalls für Ärzte und Pflegepersonal. Leider sehr häufig nicht für die Krankenkasse. Viele Patienten können z.B. nur nach Hause entlassen werden, wenn sie ein Pflegebett bekommen. Manche Krankenkassen verweigern aber dieses Bett solange der Patient keine Einstufung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) in eine Pflegestufe bekommen hat. Diese Einstufung dauert bis zu drei Monaten. Manche Patienten sind verstorben bis sie eine Pflegestufe bekommen haben. Da tröstet es die Angehörigen auch nicht, dass die Pflegekasse Leistungen und Hilfsmittel rückwirkend ab dem Tag der Antragstellung übernimmt.