CEL: Zbadanie opłacalności czterech alternatywnych metod leczenia zespołu piekących ust (BMS). zespołu piekących ust (BMS). METODY: Przeprowadzono analizę efektywności kosztowej z perspektywy płatnika opieki zdrowotnej czterech strategii terapeutycznych (amisulpryd, paroksetyna, sertralina i miejscowo stosowany klonazepam). miejscowo klonazepam), przy użyciu modelu drzewa decyzyjnego, który uwzględniał bezpośrednie koszty opieki zdrowotnej i prawdopodobieństwa związane z koszty opieki zdrowotnej i prawdopodobieństwa związane z możliwymi zdarzeniami i wynikami. wynikami. Obliczono średnią efektywność kosztową i przyrostowe współczynniki efektywności kosztowej. zostały obliczone. Analizy wrażliwości obejmowały koszty leków markowych i i leków generycznych w pięciu krajach europejskich (Francja, Włochy, Holandia, Hiszpania i Wielkiej Brytanii), a także dwa scenariusze z różną długością leczenia. WYNIKI: Spośród analizowanych leków najbardziej opłacalną terapią okazał się stosowany miejscowo klonazepam. najbardziej opłacalną terapią. Chociaż leki generyczne okazały się bardziej leki, nie wykazały one przewagi nad markowym klonazepamem stosowanym miejscowo. Holandia Holandia była krajem o najwyższej ogólnej skuteczności leków. Analizy wrażliwości podkreśliły solidność modelu, ponieważ miejscowy klonazepam okazał się najskuteczniejszą terapią we wszystkich różnych scenariuszach. scenariuszach. WNIOSKI: Miejscowo stosowany klonazepam, który według wcześniejszych analiz dowodów klinicznych wykazały, że jest lekiem z wyboru w przypadku BMS, okazał się również najbardziej najbardziej opłacalnym z analizowanych leków na tę chorobę. --- Skargi na pieczenie w ustach są coraz częstszym problemem w starzejącej się populacji. populacji. Pozostaje to zagadką dla leczącego klinicysty, ponieważ widoczne patologiczne zmiany lub procesy zwykle nie są widoczne. Przyczyny miejscowe, ogólnoustrojowe i środowiskowe muszą zostać ocenione w celu określenia czynników predysponujących. Przedstawiono kilka sugestii dotyczących leczenia zespołu piekących ust. --- BMS jest powszechnym schorzeniem charakteryzującym się przewlekłym bólem błony śluzowej jamy ustnej i dotyka głównie kobiety w podeszłym wieku. Chociaż terapia klonazepamem była szeroko ze względu na swoją skuteczność, nie zawsze jest ona skuteczna ze względu na złożoność patogenezy BMS. patogenezy BMS. W niniejszym badaniu zbadaliśmy czynniki prognostyczne wyników terapii terapii klonazepamem u pacjentów z BMS. Stu pacjentów z BMS (7 mężczyzn i 93 kobiety, średni wiek 58,5 ± 10,8 lat) zostało poinstruowanych, aby przyjmować 0,5 mg klonazepamu raz lub dwa razy dziennie przez 4 tygodnie. Pacjentów podzielono na podgrupy w zależności od stanu psychicznego, szybkości przepływu śliny, obecności leków psychiatrycznych leków psychiatrycznych, obszaru i czasu trwania objawów, nasilenia objawów, obecności i towarzyszących dolegliwości jamy ustnej. Zmiany w objawach zostały przeanalizowano i porównano między podgrupami. Osoby z wynikami T ≤50 dla każdego wymiaru objawów dla każdego wymiaru objawów psychologicznych, większy stopień objawów początkowych (wizualna skala analogowa (VAS) ≥5) i towarzyszącymi dolegliwościami jamy ustnej, takimi jak kserostomia i zaburzenia smaku, wykazywały większy spadek objawów w porównaniu z ich odpowiednikami. w porównaniu z ich odpowiednikami. Podsumowując, stan psychiczny, początkowe nasilenie objawów oraz obecność kserostomii i / lub zaburzeń smaku mogą służyć jako predyktory wyników leczenia klonazepamem pacjentów z BMS. --- Celem badania było określenie, w grupie pacjentów z opornym na leczenie zespołem opornym na leczenie zespołem piekących ust (BMS), ewentualnego niedoboru witamin B1, B2 i B6 oraz wpływu odpowiedniej witaminowej terapii zastępczej. W badaniu wzięło udział szesnaście osób w wieku od 47 do 81 lat. Wszyscy poddano badaniu podstawowemu obejmującemu informacje anamnestyczne, subiektywną ocenę objawów, rejestrację subiektywną ocenę objawów, rejestrację diety, analizę śliny i surowicy tiaminy (B1), ryboflawiny (B2) i pirydoksyny (B6). Piętnaście osób miało niski poziom tiaminy i / lub ryboflawiny zgodnie z sugerowanymi poziomami w literaturze i otrzymało terapię zastępczą. Brak wpływu na BMS terapii zastępczej witaminami lub placebo. --- WPROWADZENIE: Glossodynia lub zespół piekących ust (BMS) to powszechne i słabo poznane zaburzenie. słabo poznanym zaburzeniem. Jej leczenie jest niepewne. Poza tym istnieją pewne dowodów na znaczenie czynników psychologicznych w genezie tej choroby. choroby. CELE: Sprawdzenie przydatności psychoterapii grupowej jako adiuwantowej metody terapeutycznej w leczeniu BMS. metody terapeutycznej w leczeniu BMS. KASYTYKA I METODY: Grupę badaną stanowiło 64 kolejnych pacjentów. grupa składała się z 64 kolejnych pacjentów z klinicznym rozpoznaniem BMS, leczonych w Poradni Stomatologicznej, Oddział Otolaryngologii, Uniwersytet Sao Paulo Medical School, w okresie od maja 2002 do maja 2007 roku. Wszyscy pacjenci zostali poddani badaniu fizykalnemu, laboratoryjnym testom przesiewowym, ocenie psychologicznej (Crown-Crisp Experimental (Crown-Crisp Experimental Inventory) i wypełnili krótki formularz kwestionariusza bólu McGill McGill. Do badania włączono tylko 44 pacjentów, u których nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w badaniach protokolarnych. badaniu. Dwudziestu czterech z nich przeszło psychoterapię grupową. psychoterapii grupowej. Dwudziestu pacjentów otrzymało placebo. Test Chi-kwadrat został zastosowany do porównania wyników leczenia z psychoterapią lub bez niej. WYNIKI: W badanej grupie było 15 mężczyzn i 29 kobiet. Pieczenie języka było główną dolegliwością pacjentów. Poprawa objawów została zgłoszona przez 17 (70,8%) pacjentów poddanych psychoterapii, podczas gdy wśród tych, którzy jej nie przeszli u ośmiu (40%) nastąpiła poprawa objawów (P=.04). WNIOSKI: Ocena psychologiczna wykazała ścisłą korelację między a czynnikami psychologicznymi, co sugeruje, że psychoterapia grupowa jest ważną alternatywą dla konwencjonalnych metod leczenia. ważną alternatywą dla konwencjonalnych metod leczenia. --- WPROWADZENIE: Chociaż znaczna liczba dowodów wskazuje na skuteczność niektórych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu bólu psychogennego i zaburzeń somatoformicznych, bardzo niewiele badań dotyczyło ich możliwego działania terapeutycznego w zespole piekących ust (BMS). zespół piekących ust (BMS). Celem tego 8-tygodniowego, pojedynczo zaślepionego badania było dostarczenie wstępnych danych na temat skuteczności i tolerancji amisulprydu oraz selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) paroksetyny i sertraliny u pacjentów z BMS. pacjentów z BMS. METODA: Siedemdziesięciu sześciu pacjentów z BMS (zdiagnozowanych zgodnie z kryteriami w literaturze i integrujących Diagnostic Interview Schedule-Revised dla kompletnej oceny psychiatrycznej), bez możliwych przyczyn miejscowych lub ogólnoustrojowych i bez współistniejącej dużej depresji, losowo przydzielono do otrzymywania amisulprydu (50 mg/dobę), paroksetyny (20 mg/dobę) lub sertraliny (50 mg/dobę). Ocena skuteczności obejmowała wizualną skalę analogową (VAS) natężenia bólu, Skalę depresji Hamiltona (HAM-D), Skalę lęku Hamiltona (HAM-A), Skalę lęku Hamiltona (HAM-A). lęku (HAM-A) oraz skalę ogólnego wrażenia klinicznego (CGI). WYNIKI: Wszystkie 3 schematy leczenia spowodowały znaczną poprawę w stosunku do wartości w stosunku do stanu wyjściowego w zakresie objawów pieczenia w jamie ustnej w 8. tygodniu, jak wykazano w ilościowej (średnia redukcja wyników w skali VAS, HAM-D i HAM-A) i jakościowej (odsetek osób, które zareagowały). respondentów). Amisulpryd wykazywał krótsze opóźnienie odpowiedzi niż SSRI. SSRI. Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych, a częstość występowania działań niepożądanych działań niepożądanych nie różniła się między 3 grupami. Żaden z pacjentów otrzymujących amisulpryd wycofał się z badania, podczas gdy wycofanie się z badania nastąpiło w ciągu pierwszego tygodnia leczenia u 11,5% pacjentów (N = 3) leczonych paroksetyną i u 21,5% pacjentów leczonych paroksetyną. leczonych paroksetyną i u 21,7% pacjentów (N = 5) leczonych sertraliną. WNIOSEK: Dane sugerują, że amisulpryd i SSRI mogą być skutecznymi lekami leczenia BMS; są one równie skuteczne i równie dobrze tolerowane w krótkoterminowym leczeniu BMS. są równie skuteczne i równie dobrze tolerowane w krótkoterminowym leczeniu BMS. Amisulpryd wiąże się z lepszym przestrzeganiem zaleceń w ciągu pierwszego tygodnia leczenia i krótszym opóźnieniem odpowiedzi w porównaniu z SSRI. w porównaniu z SSRI. To odkrycie może wskazywać, że amisulpryd jest szczególnie szczególnie przydatny na początku terapii lekowej BMS. Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania w celu dalszego udokumentowania skuteczności amisulprydu i SSRI w leczeniu BMS. leczeniu BMS. --- Zespół piekących ust jest patologią charakteryzującą się pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej. Czynniki etiologiczne mogą być liczne. Autorzy proponują klasyfikację nozologiczną klasyfikację tej choroby. --- CELE/HYPOTEZA: W leczeniu zespołu pieczenia w jamie ustnej (BMS) próbowano różnych podejścia zostały wypróbowane z niejednoznacznymi wynikami. Celem niniejszego randomizowanego badania klinicznego było określenie skuteczności klonazepamu, agonisty GABA zaprojektowanego jako lek przeciwpadaczkowy, który wywiera typowe działanie benzodiazepin. benzodiazepin. PROJEKT BADANIA: Randomizowane badanie kliniczne. METODY: Dwudziestu pacjentów z idiopatycznym BMS zostało starannie wybranych. Klonazepam (0,5 mg/dobę, n = 10) lub placebo (laktoza, n = 10) zostały losowo przydzielone pacjentom. pacjentów. WYNIKI: Pacjenci przyjmujący klonazepam znacząco poprawili ocenę bólu (P < .001). Zmiany te były mniej wyraźne w grupie placebo (P < .11). Nie zaobserwowano znaczących zmian w skali nastroju (P = 0,56) lub dla wyników depresji (P = .56). Test smaku i przepływ śliny zwiększyły się w trakcie sesji, ale nie różniły się między grupami (odpowiednio P = .83 i P = .06). WNIOSKI: Klonazepam wydaje się mieć pozytywny wpływ na ból u pacjentów z BMS u pacjentów z BMS. --- Zespół piekących ust (BMS) definiuje się jako przewlekły stan bólowy, charakteryzujący się uogólnionym lub miejscowym uczuciem pieczenia w jamie ustnej. w jamie ustnej. W próbach leczenia BMS stosowano różne leki, ale ale nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać efekt jakiegokolwiek skutecznego leczenia. Celem niniejszego przeglądu była ocena skuteczności terapii BMS. Randomizowane badania kontrolowane (RCT) z udziałem pacjentów z rozpoznaniem BMS zidentyfikowano przeszukując bazy danych Pubmed i Scoppus. Jakość metodologiczną Jakość metodologiczną włączonych badań oceniano na podstawie metody alokacji, zaślepienia badania, utraty uczestników, wielkości próby i ukrycia wyników. próby i ukrywania wyników. Łącznie przeanalizowano 12 odpowiednich artykułów. Terapie wykorzystujące kapsaicynę, kwas alfa-liponowy (ALA) i klonazepam były tymi, które wykazały większą redukcję objawów BMS. Jednak w wielu badaniach interwencji terapeutycznych w BMS brakuje spójności w ich wynikach, ponieważ wykorzystują w swojej metodologii, próbie i stosunkowo krótkim czasie terapii oraz często nie zapewniają obserwacji leczonych pacjentów. Dlatego też przyszłe badania są aby ustalić leczenie dla pacjentów cierpiących na ten przewlekły i bolesny zespół. bolesny zespół. --- Kontrole placebo odgrywają kluczową rolę w ocenie każdej farmakoterapii. W niniejszym przeglądzie przeanalizowano ramię placebo w 12 randomizowanych badaniach kontrolowanych (RCT) badających zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) i dokumentuje pozytywną odpowiedź na placebo w 6 z nich. w 6 z nich. Średnio, leczenie placebo powodowało odpowiedź która była o 72% większa niż odpowiedź na aktywne leki. Brak jednorodności w stosowaniu placebo zwiększa trudności w porównywaniu wyników i agregowaniu danych. agregacji danych. Przyszłe RCT badające BMS skorzystałyby z większych prób próby, odpowiednich okresów obserwacji i stosowania standardowego placebo. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) charakteryzuje się obecnością pieczenia błony śluzowej jamy ustnej przy braku klinicznie widocznych zmian błony śluzowej. śluzówki. Występuje częściej u kobiet w średnim wieku i starszych i często często dotyczy czubka języka i jego bocznych krawędzi, warg oraz podniebienia twardego i miękkiego. Oprócz Oprócz uczucia pieczenia, pacjenci z BMS mogą również skarżyć się na nieustający ból błony śluzowej jamy ustnej, dysgeuzję i kserostomię. BMS można sklasyfikować na dwie formy kliniczne: pierwotny i wtórny BMS. Pierwotny BMS jest niezbędny lub idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować organicznych przyczyn miejscowych/układowych i prawdopodobna jest przyczyna neuropatologiczna. Rozpoznanie pierwotnego BMS zależy głównie od wykluczenia czynników etiologicznych. Wtórny BMS jest spowodowany przez przez czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe i/lub psychologiczne; dlatego jego rozpoznanie zależy od identyfikacji dokładnego czynnika sprawczego. Gdy obecne są czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe lub czynników psychologicznych, leczenie lub eliminacja tych czynników zwykle skutkuje znaczną kliniczną poprawą objawów BMS. Witamina, cynk lub hormonalna terapia zastępcza okazały się skuteczne w zmniejszaniu pieczenia lub bólu w jamie ustnej u niektórych pacjentów z BMS z niedoborem odpowiedniego czynnika. odpowiedniego czynnika. Jeśli u pacjentów nadal występują objawy po usunięciu potencjalnych przyczyn, należy rozpocząć leczenie farmakologiczne. Poprzednie randomizowane randomizowane badania kliniczne wykazały, że leczenie farmakologiczne kapsaicyną, kwasem alfa-liponowym kapsaicyną, kwasem alfa-liponowym, klonazepamem i lekami przeciwdepresyjnymi może przynieść ulgę w pieczeniu lub bólu jamy ustnej. objawu. Ponadto psychoterapia i behawioralne sprzężenie zwrotne mogą również pomóc wyeliminować objawy BMS. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej charakteryzuje się uczuciem pieczenia w jednej lub kilku strukturach jamy ustnej. Zaproponowano wiele czynników przyczynowych, a doniesienia na temat ich ich względnego znaczenia są sprzeczne. Brak kryteriów diagnostycznych, różnice w procedurach pobierania próbek, niekompletne badania i brak kontrolowanych badań badań sprawiają, że wiarygodna interpretacja znaczenia proponowanych czynników przyczynowych czynników przyczynowych i skuteczności określonych metod leczenia. Niniejszy podsumowuje dostępne dane, krytycznie analizuje ich wartość naukową i proponuje protokół i proponuje protokół postępowania klinicznego. --- CELE: Celem tego badania była ocena skuteczności aloesu (AV) stosowanego w połączeniu z ochraniaczem języka, porównując go z placebo. METODY: Łącznie 75 pacjentów z zespołem piekących ust (BMS) podzielono losowo na trzy grupy losowo na trzy grupy: Grupa I (ochraniacz języka trzy razy dziennie), Grupa II (ochraniacz języka i 0,5 ml AV w stężeniu 70% trzy razy dziennie) i Grupa III (ochraniacz języka i 0,5 ml placebo trzy razy dziennie). Objawy oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), podczas gdy profile psychologiczne pacjentów były oceniano za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji, a jakość ich życia za pomocą Profilu Wpływu na Zdrowie Jamy Ustnej 49 (OHIP-49). Leczenie kontynuowano przez 3 miesiące. WYNIKI: Wartości bólu w wizualnej skali analogowej poprawiły się we wszystkich trzech badanych grupach ale bez statystycznie istotnych różnic między grupami (P = 0.210). Jeśli chodzi o jakość życia, nie stwierdzono istotnych różnic między grupami, z wyjątkiem między grupami, z wyjątkiem wyniku OHIP-49 dla niepełnosprawności. Ogólna poprawa kliniczna była większa w grupie II, a różnica prawie osiągnęła istotność. WNIOSKI: Jednoczesne stosowanie ochraniacza języka i AV jest skuteczne w leczeniu pacjentów z BMS. skuteczne w leczeniu pacjentów z BMS. --- Zespół piekących ust (BMS) jest powiązany z wieloma różnymi czynnikami etiologicznymi. Przedstawiono selektywny przegląd tych czynników, a także podejście do leczenia tego schorzenia. do leczenia tego schorzenia. --- Chociaż był przedmiotem wielu badań, zespół piekących ust - przewlekły ból ustno-twarzowy przewlekły ból jamy ustnej i twarzy, który dotyka wielu dorosłych w USA - pozostaje słabo słabo poznany. Jest on powiązany z licznymi schorzeniami jamy ustnej i ogólnoustrojowymi. Opcje leczenia często obejmują różne leki. Podczas gdy pacjenci z z objawami BMS częściej szukają opieki u lekarzy, dentyści powinni być zaangażowani w ocenę i leczenie tych pacjentów. --- Objawy pieczenia błony śluzowej jamy ustnej występują głównie u osób starszych, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Często towarzyszącymi objawami są skargi na suchość w ustach i zaburzenia smaku, określane łącznie jako zespół piekących ust. zespół piekących ust. W większości przypadków nie ma wykrywalnej przyczyny. Chociaż etiologia etiologię psychogenną, nigdy nie przedstawiono dowodów naukowych w tej kwestii. naukowych w tej kwestii. U większości pacjentów zespół piekących ust ustępuje samoistnie, choć może to trwać wiele lat. --- Zespół piekących ust jest skomplikowanym, słabo poznanym, głównie jamy ustnej który dotyka ponad 1 milion osób w Stanach Zjednoczonych. Kobiety są szczególnie dotknięte tym schorzeniem; objawy są u nich diagnozowane siedem razy częściej niż u mężczyzn. siedem razy częściej niż u mężczyzn. Zespół piekących ust charakteryzuje się przez pieczenie, bolesne uczucie błony śluzowej jamy ustnej, które najczęściej obejmuje najczęściej dotyczy przedniej części języka. Zaproponowano wiele czynników wywołujących zespół piekących ust. Zaproponowano wiele czynników wywołujących zespół piekących ust, a leczenie ukierunkowane na te czynniki odniosło ograniczony sukces. Pacjenci z zespołem pieczenia jamy ustnej są częściej oceniani przez lekarzy. lekarzy, dlatego korzystne jest, aby lekarz był zaznajomiony z tym stanem jamy ustnej. z tym schorzeniem jamy ustnej. W niniejszym artykule dokonano przeglądu zespołu piekących ust, powiązanych czynniki przyczynowe i strategie leczenia dla lekarza. --- CEL: Celem niniejszego badania była ocena skuteczności miejscowego stosowania stosowanie chlorowodorku benzydaminy 0,15% doustnych płynów do płukania jamy ustnej w kontroli objawów zespołu objawów zespołu pieczenia w jamie ustnej. PROJEKT BADANIA: W tym podwójnie ślepym, randomizowanym, podłużnym badaniu, każdy z 30 pacjentów z zespołem piekących ust z 30 pacjentów z zespołem piekących ust został przydzielony do jednej z 3 metod leczenia. metod leczenia. Osoby z grupy A otrzymywały roztwór benzydaminy do płukania jamy ustnej chlorowodorku benzydaminy 0,15% 3 razy dziennie przez 4 tygodnie, osoby z grupy B otrzymywały placebo 3 razy dziennie przez 4 tygodnie, a osoby z grupy C nie otrzymywały żadnego rodzaju leczenia. leczenia. Do oceny objawów zastosowano wizualną skalę analogową; a Kruskala-Wallisa przeprowadzono dokładny test wariancji na uzyskanych danych. danych. WYNIKI: Wyniki tego badania nie wykazały znaczących różnic między grupami. różnic między grupami. WNIOSKI: Kliniczne zastosowanie chlorowodorku benzydaminy do płukania jamy ustnej w leczeniu pacjentów z zespołem pieczenia w jamie ustnej nie wykazało znaczącej skuteczności w porównaniu ze stosowaniem roztworu placebo. --- Zespół piekących ust (BMS) jest trudną chorobą dla pacjentów i klinicystów. Co więcej, nie ma powszechnej zgody co do sposobu leczenia tej choroby. Głównym celem niniejszego artykułu jest ocena odpowiedzi pacjentów z BMS na miejscowe leczenie klonazepamem. leczenie klonazepamem. Przeprowadzono badanie z podwójnie ślepą próbą. Spośród 66 pacjentów pacjentów, 33 było leczonych tabletkami klonazepamu, a kolejne 33 otrzymywało placebo. placebo. Objawy oceniano po 1 miesiącu i 6 miesiącach leczenia i oceniano w skali analogowej od 0 do 10. Wśród 33 pacjentów leczonych klonazepamem, 23 wykazało co najmniej 50% zmniejszenie objawów po 1 miesiącu leczenia. leczenia. Przeciwnie, tylko 4 w grupie placebo wykazało znaczącą poprawę. znaczną poprawę. Po 6 miesiącach ponownie zaobserwowano znaczące różnice, ponieważ 23 z 33 pacjentów leczonych lekiem zgłosiło co najmniej 50% zmniejszenie objawów, podczas gdy tylko objawów, podczas gdy tylko 2 spośród osób leczonych placebo wykazało znaczną poprawę. uległo poprawie. Jednak mierzone w kategoriach całkowitego wyleczenia (brak objawów), różnice nie były znaczące: 5 pacjentów leczonych lekiem i jeden należący do grupy placebo do grupy placebo było bezobjawowych po miesiącu leczenia. Podsumowując, wydaje się, że klonazepam stosowany miejscowo był skuteczny w leczeniu BMS u dużej części pacjentów. u dużej części pacjentów. --- CELE: Retrospektywna ocena skuteczności podawania leku przeciwdrgawkowego leku przeciwdrgawkowego, klonazepamu, poprzez powolne rozpuszczanie tabletek doustnie przed połknięciem, w leczeniu zespołu piekących ust (BMS). METODY: Przeprowadzono retrospektywny audyt dokumentacji klinicznej pacjentów, u których u których zdiagnozowano BMS w okresie od stycznia 2006 roku do czerwca 2009 roku. Pacjentom przepisano 0,5 mg klonazepamu trzy razy dziennie, a zmiany w tym schemacie były dokonywane na podstawie na podstawie ich indywidualnej reakcji. Pacjenci zostali poproszeni o rozpuszczenie tabletki doustnie przed połknięciem i byli poddawani kontroli przez okres 6 miesięcy. Ból był oceniany przez pacjentów w 11-punktowej skali numerycznej (od 0 do 10). Nieparametryczna (Spearmana) i dwustronny test Manna-Whitneya. WYNIKI: Łącznie 36 pacjentów (27 kobiet, 9 mężczyzn) spełniło kryteria włączenia do badania. włączenia do badania. Średnia (± SEM) redukcja bólu między leczeniem wstępnym a końcowym wynosiła 4,7 ± 0,4 punktu. Duży odsetek (80%) pacjentów uzyskał ponad 50% zmniejszenie bólu w okresie leczenia. Jeden pacjent zgłosił brak zmniejszenia objawów bólowych, a jedna trzecia pacjentów miała całkowite ustąpienie bólu. U około jednej trzeciej pacjentów wystąpiły skutków ubocznych, które były przejściowe i łagodne. WNIOSKI: Niniejsze badanie pilotażowe dostarcza wstępnych dowodów na to, że nowatorski protokół protokół połączonego miejscowego i ogólnoustrojowego podawania klonazepamu zapewnia skuteczne narzędzie zarządzania BMS. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej charakteryzuje się uczuciem pieczenia języka lub innych miejsc w jamie ustnej. innych miejscach jamy ustnej, zwykle przy braku wyników badań klinicznych i laboratoryjnych. U pacjentów dotkniętych chorobą często występują liczne dolegliwości jamy ustnej, w tym pieczenie, suchość i zmiany smaku. Dolegliwości związane z pieczeniem w jamie ustnej częściej u kobiet, zwłaszcza po menopauzie. Zazwyczaj pacjenci budzą się bez bólu, ale zauważają nasilające się objawy w ciągu dnia i wieczorem. Warunki, które zostały zgłoszone w związku z zespołem pieczenia w ustach obejmują przewlekły lęk lub depresję, różne niedobory żywieniowe, cukrzycę typu 2 cukrzyca typu 2 (wcześniej znana jako cukrzyca insulinoniezależna) i zmiany w funkcjonowaniu śliny. funkcji śliny. Warunki te nie zostały jednak konsekwentnie powiązane z zespołem z zespołem, a ich leczenie miało niewielki wpływ na objawy pieczenia w ustach. objawy. Ostatnie badania wskazały na dysfunkcję kilku nerwów czaszkowych związanych z odczuwaniem smaku jako możliwą przyczynę zespołu piekących ust. Podawane w niskich dawkach benzodiazepiny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe mogą być skuteczne u pacjentów z zespołem piekących ust. U niektórych pacjentów stosowano miejscowo kapsaicynę. --- Zespół piekących ust (BMS) jest przewlekłym stanem charakteryzującym się pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej błony śluzowej jamy ustnej, z lub bez dysgeuzji i kserostomii, przy braku choroby ogólnoustrojowej lub możliwych do zidentyfikowania nieprawidłowości w badaniu fizykalnym lub laboratoryjnym. w badaniu fizykalnym lub laboratoryjnym. BMS nieproporcjonalnie często dotyka kobiety po menopauzie. kobiety po menopauzie. Patofizjologia choroby jest nieznana; żadne pojedyncze leczenie nie okazało się nie okazało się powszechnie skuteczne. W świetle tych niedociągnięć, posiadanie praktycznego podejścia do oceny i leczenia pacjentek z BMS może poprawić zarówno jakość życia pacjentów, jak i satysfakcję lekarzy. --- CEL: Celem tego badania jest zbadanie ewolucji klinicznej, spontanicznej remisji objawów i odpowiedzi na różne spontanicznej remisji objawów i odpowiedzi na różne metody leczenia w grupie pacjentów z zespołem piekących ust. leczenie w grupie pacjentów z zespołem piekących ust. PROJEKT BADANIA: próbka została utworzona przez grupę pacjentów, którzy zostali odwiedzeni w Oddziale Medycyny Jamy Ustnej Kliniki Stomatologii Uniwersytetu Barcelona, od 2000 do 2011 roku. Po dokonaniu przeglądu dokumentacji klinicznej wszystkich pacjentów, którzy pozostawali pod kontrolą przez okres 18 miesięcy lub dłuższy. lub dłużej, skontaktowano się z nimi telefonicznie. W wywiadzie telefonicznym o ewolucję symptomatologii i reakcję na zastosowane leczenie, notując dane. otrzymane leczenie, odnotowując dane w uprzednio wypełnionym kwestionariuszu. kwestionariuszu. WYNIKI: Średni czas trwania objawów wynosił 6,5 roku (+/-2,5 roku). Najczęstszymi Najczęstszymi metodami leczenia były: płukanie jamy ustnej chlorheksydyną, doustne benzodiazepiny, miejscowo klonazepam, leki przeciwzapalne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwgrzybicze, witaminy, psychoterapia, substytuty śliny i miejscowe kortykoidy. Specjaliści specjaliści, z którymi konsultowano się z większą częstotliwością to: dermatolodzy (30%), otorynolaryngolodzy (10%) i psychiatrzy (3%). U 41 pacjentów objawy ustne nie uległy poprawie, u 35 odnotowano częściową poprawę, u 12 pacjentów pogorszenie, a tylko u 3 pacjentów objawy ustąpiły. WNIOSKI: U trzech z 91 badanych pacjentów objawy ustąpiły samoistnie w ciągu pięciu lat leczenia. ustąpiły samoistnie w ciągu pięciu lat leczenia. Tylko 42% badanej populacji badanej populacji znacząco poprawiła się symptomatologia, a poprawa ta osiągnęłaby 60%, gdyby klonazepam był skojarzony z psychoterapią. --- Zespół piekących ust jest wyniszczającym zaburzeniem obejmującym ból jamy ustnej, który może mieć co najmniej 4 przyczyny. Chociaż zaproponowano kilka metod leczenia zaproponowano kilka metod leczenia, żadna z nich nie wydaje się być powszechnie skuteczna. Przedstawiamy przypadek 67-letniej kobiety z nieustającym pieczeniem jamy ustnej, które nasila się po zastosowaniu środków znieczulających. z zastosowaniem środków znieczulających. Początkowe leczenie nortryptyliną chlorowodorkiem nortryptyliny i chlorowodorkiem sertraliny były przeciwwskazane z powodu działań niepożądanych, ale podanie gabapentyny znacznie zmniejszyło pieczenie jamy ustnej. pieczenie jamy ustnej. Niniejszy przypadek ilustruje skuteczność gabapentyny w leczeniu zespołu pieczenia jamy ustnej. w leczeniu zespołu pieczenia jamy ustnej. --- Charakterystykę kliniczną i odpowiedzi na leczenie badano u 130 pacjentów z zespołem piekących ust (BMS). Większość pacjentów stanowiły kobiety po menopauzie, a a język był najczęściej dotkniętym miejscem. Chociaż 39% pacjentów skarżyło się na suchość w jamie ustnej, nie stwierdzono żadnych czynników przyczynowych. Dlatego BMS jest za zaburzenie funkcjonalne. Zostało to przynajmniej częściowo potwierdzone ponieważ najskuteczniejsze leczenie było odpowiedzią na leki zmieniające nastrój. Z naszych danych wynika, że BMS jest stanem przewlekłym z różnymi objawami wśród pacjentów i bez przewidywalnego punktu końcowego. --- CEL: Obserwacja skuteczności klinicznej preparatu livial u kobiet po menopauzie z zespołem piekących ust. METODY: Pięćdziesiąt sześć kobiet po menopauzie z zespołem piekących ust podzielono losowo na dwie grupy. podzielono na dwie grupy, 26 pacjentek leczono preparatem livial w grupie 30 pacjentów leczono oryzanolem i witaminą E jako grupą kontrolną. Aby ocenić efekt, wszystkie pacjentki obserwowano przez 3-6 miesięcy po zakończeniu terapii. WYNIKI: Wynik pokazał, że całkowity wskaźnik skuteczności grupy leczonej wynosił 84,62% po 3 miesiącach, 88,46% po 6 miesiącach i był znacznie wyższy niż w grupie kontrolnej. w grupie kontrolnej (P < 0,005). WNIOSKI: Wskazuje się, że livial jest bezpieczniejszy i skuteczniejszy niż nylestriol w leczeniu zespołu piekących ust. --- Zespół piekących ust (BMS) jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej błony śluzowej jamy ustnej związanym z uczuciem suchości w ustach i/lub zmianami smaku zmianami smaku. BMS występuje częściej u kobiet po menopauzie. Patofizjologia patofizjologia choroby jest nadal nieznana, a dowody są sprzeczne; Chociaż niektóre badania sugerują centralne pochodzenie, inne wskazują na obwodowe pochodzenie neuropatyczne. pochodzenie neuropatyczne. Skuteczność niektórych leków w leczeniu BMS sugeruje, że w proces ten może być zaangażowany układ dopaminergiczny. --- CEL: Przedstawienie pierwszego opublikowanego przypadku zespołu piekących ust (BMS) wywołanego klonazepamem. zespół piekących ust (BMS). OPIS PRZYPADKU: 52-letnia biała kobieta zgłosiła się do kliniki z objawami pieczenia w ustach. objawy w jamie ustnej. Pacjentka była wcześniej leczona alprazolamem z powodu lęku, ale została przestawiona na klonazepam z powodu zwiększonego lęku i paniki. Klonazepam znacznie złagodził objawy, ale po czterech tygodniach terapii, zgłosiła stałe, łagodne uczucie pieczenia w jamie ustnej. Badanie jamy ustnej było Badanie jamy ustnej nie wykazało nieprawidłowości błony śluzowej, a testy laboratoryjne były nietypowe. Dawka dawka klonazepamu została zmniejszona, a objawy zmniejszyły się, ale pozostały nie do zniesienia. Klonazepam odstawiono, a objawy pieczenia w jamie ustnej całkowicie ustąpiły. całkowicie ustąpiły. Ponieważ żadne inne leki nie złagodziły objawów lęku i paniki i paniki, pacjentka poprosiła o ponowne włączenie klonazepamu, ale ponownie ponownie wystąpiły nieznośne objawy pieczenia w jamie ustnej. Po odstawieniu klonazepamu, objawy ustąpiły. DYSKUSJA: Obraz kliniczny BMS obejmuje pieczenie i bolesne pieczenie i ból w jamie ustnej przy braku nieprawidłowości błony śluzowej. Kandydoza, niedokrwistość, menopauza, cukrzyca, leki, lęk i depresja to niektóre z przyczyn tego zespołu. niektóre przyczyny tego zespołu. Paradoksalnie, klonazepam był badany pod kątem leczenia w leczeniu BMS i wykazał łagodną do umiarkowanej poprawę. U tego pacjenta, przyczyny BMS zostały wyeliminowane, gdy było to możliwe. Związek między klonazepamem a BMS był wysoce prawdopodobny zgodnie ze skalą prawdopodobieństwa Naranjo. Naranjo. WNIOSKI: Jest to pierwszy opublikowany raport opisujący BMS z benzodiazepiną. benzodiazepiną. Chociaż jest to rzadkie, klinicyści powinni być świadomi tego potencjalnego potencjalnego działania niepożądanego ze względu na powszechne stosowanie benzodiazepin. --- WPROWADZENIE: Zespół piekących ust dotyka głównie kobiety, szczególnie po menopauzie, kiedy częstość jego występowania może wynosić 18-33%. METODY I WYNIKI: Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i staraliśmy się odpowiedzieć na następujące pytanie kliniczne następujące pytanie kliniczne: Jakie są efekty leczenia zespołu piekących ust? w jamie ustnej? Przeszukaliśmy: Medline, Embase, The Cochrane Library i inne ważne bazy danych do lutego 2007 r. (przeglądy dowodów klinicznych są okresowo aktualizowane okresowo, prosimy o sprawdzenie naszej strony internetowej w celu uzyskania najbardziej aktualnej wersji tego przeglądu). przeglądu). Uwzględniliśmy ostrzeżenia o szkodliwości pochodzące od odpowiednich organizacji, takich jak US Żywności i Leków (FDA) oraz brytyjskiej Agencji Regulacyjnej ds. (MHRA). WYNIKI: Znaleźliśmy 12 przeglądów systematycznych, RCT lub badań obserwacyjnych, które spełniały nasze kryteria włączenia. nasze kryteria włączenia. Przeprowadziliśmy ocenę GRADE jakości dowodów dla interwencji. jakości dowodów dla interwencji. WNIOSKI: W tym przeglądzie systematycznym przedstawiamy informacje dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa następujących interwencji: środki znieczulające (miejscowe), leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny (miejscowo stosowany klonazepam), chlorowodorek benzydaminy chlorowodorek benzydaminy, terapia poznawczo-behawioralna (CBT), suplementy diety i hormonalna terapia zastępcza (HRT). hormonalna terapia zastępcza (HRT) u kobiet po menopauzie. --- Zespół piekących ust jest częstym schorzeniem, szczególnie dotykającym starsze kobiety. kobiet. Rozpoznano liczne czynniki wywołujące, które prowadzą do pieczenia w klinicznie prawidłowej błonie śluzowej. Biorąc pod uwagę każdy z czynników każdy czynnik wywołujący, zwykle można osiągnąć korzystny wynik leczenia. Niniejszy artykuł podkreśla znaczenie czynników wywołujących zespół pieczenia jamy ustnej i sugeruje protokół leczenia oparty na aktualnych dowodach naukowych. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej charakteryzuje się pieczeniem i bólem w jamie ustnej przy braku istotnych nieprawidłowości błony śluzowej. w jamie ustnej przy braku istotnych nieprawidłowości błony śluzowej. U pacjentów, u których u których nie można zidentyfikować czynnika sprawczego, można rozpocząć empiryczną terapię przeciwgrzybiczą, odżywczą i estrogenową. można rozpocząć estrogenową terapię zastępczą. Jeśli to zawiedzie, długotrwała terapia z lekami przeciwdepresyjnymi, benzodiazepinami i klonazepamem. Miejscowo Kapsaicyna i laseroterapia okazały się korzystne u kilku pacjentów. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) jest uważany za enigmatyczny stan, ponieważ intensywność bólu rzadko odpowiada objawom klinicznym choroby. Różne czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe i psychologiczne są związane z BMS, ale jego etiologia nie jest w pełni poznana. jego etiologia nie jest w pełni poznana. Nie ma również konsensusu co do diagnozy i klasyfikacji BMS. W ciągu ostatnich dwóch w ciągu ostatnich dwóch dekad. Poczyniono postępy, ale pozostaje fascynującym, ale słabo poznanym obszarem w dziedzinie medycyny jamy ustnej. medycynie jamy ustnej. W ostatnim czasie nastąpił ponowny wzrost zainteresowania tym wraz z odkryciem, że ból związany z BMS może mieć podłoże neuropatyczne i mieć podłoże zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe. Celem niniejszego artykułu jest zbadanie stanu BMS z konkretnym wynikiem zwiększenia świadomości świadomości tego stanu. Słowa kluczowe: zespół piekących ust, stomatodynia, dysestezja jamy ustnej dysestezja, leczenie bólu. --- Ból języka lub tkanek jamy ustnej opisywany jako "pieczenie" jest określany wieloma terminami, w tym przez wiele terminów, w tym zespół piekących ust. Kiedy uczucie pieczenia w w jamie ustnej jest spowodowane czynnikami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi, nazywa się to wtórnym zespołem pieczenia jamy ustnej. zespół pieczenia jamy ustnej, a gdy czynniki te są leczone, ból ustępuje. Gdy zespół piekących ust występuje przy braku zidentyfikowanych wskaźników ryzyka, stosuje się termin stosuje się termin pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej. Niniejszy artykuł skupia się na opisach, teoriach etiologicznych i postępowaniu w przypadku pierwotnego zespołu piekących ust. stanu, w przypadku którego wykluczono podstawowe czynniki sprawcze. --- CEL: Przedstawienie przeglądu etiologii i opcji terapeutycznych w leczeniu pacjentów z zespołem piekących ust (BMS). leczenia pacjentów z zespołem piekących ust (BMS). Wstęp: BMS jest przewlekłym zaburzeniem, które często dotyka kobiety i charakteryzuje się objawami pieczenia błony śluzowej jamy ustnej bez objawów klinicznych. charakteryzuje się objawami pieczenia błony śluzowej jamy ustnej bez objawów klinicznych. Zespół ten ma złożoną i wieloczynnikową charakterystykę, ale jego etiologia pozostaje nieznana. etiologia pozostaje nieznana, co utrudnia leczenie i postępowanie z takimi pacjentami. leczenia i postępowania z takimi pacjentami. Pomimo tego, że nie towarzyszą mu zmianom organicznym i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, BMS może znacząco obniżyć jakość życia pacjentów. METODY I MATERIAŁY: W artykule dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego czynników etiologicznych, implikacji klinicznych i leczenia BMS. czynników etiologicznych, implikacji klinicznych i leczenia BMS. WNIOSKI: W etiologii BMS proponuje się udział zmian neurologicznych, emocjonalnych i hormonalnych. w etiologii BMS. Jednak mechanizmy jego rozwoju są złożone i nie do końca poznane. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny i leki przeciwpsychotyczne benzodiazepiny i leki przeciwpsychotyczne są najbardziej akceptowanymi opcjami leczenia i wykazują zmienne wyniki. wyniki. Prawidłowa diagnoza BMS i wykluczenie możliwych czynników miejscowych lub czynników miejscowych lub ogólnoustrojowych, które mogą być związane z objawami. Ważne jest również jest również ocena jakości życia tych pacjentów, aby rozpoznać potencjalny wpływ tego schorzenia na ich życie. --- TŁO: Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) ma cechy neuropatii i może być być związany z produkcją toksycznych wolnych rodników uwalnianych w sytuacjach stresowych. sytuacjach stresowych. Kwas alfa-liponowy jest przeciwutleniaczem zdolnym do zwiększenia poziom wewnątrzkomórkowego glutationu i eliminować wolne rodniki. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie skuteczności kwasu alfa-liponowego w terapii BMS. METODA: Było to podwójnie ślepe, kontrolowane badanie prowadzone przez dwa miesiące na 60 pacjentach ze stałym BMS. pacjentów ze stałym BMS. Porównując kwas alfa-liponowy (test) z celulozą skrobią celulozową (placebo), nie było laboratoryjnych dowodów na niedobory żelaza, witamin lub funkcji tarczycy, ani hiperglikemii. WYNIKI I WNIOSKI: Po leczeniu kwasem alfa-liponowym nastąpiła znaczna poprawa objawowa w porównaniu z placebo. znaczną poprawę objawową w porównaniu z placebo, przy czym większość pacjentów wykazując co najmniej pewną poprawę po 2 miesiącach, wspierając w ten sposób hipotezę że zespół pieczenia w jamie ustnej jest neuropatią. Poprawa ta utrzymywała się u u ponad 70% pacjentów po 1 roku obserwacji. --- Zespół piekących ust (BMS) jest częstą chorobą charakteryzującą się pieczeniem lub lub bolesnym uczuciem w języku i/lub innych miejscach jamy ustnej bez klinicznych śluzówki. Etiopatologia jest nieznana, chociaż z BMS związane są czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe i psychologiczne. i czynniki psychologiczne zostały powiązane z BMS. Ponieważ zespół ten jest wieloczynnikową chorobą, podejście diagnostyczne i terapeutyczne powinno być multidyscyplinarne. podejście diagnostyczne i terapeutyczne powinno być multidyscyplinarne. W niniejszym artykule przedstawiono przegląd piśmiennictwa oraz najnowsze osiągnięcia w zakresie w zakresie klinicznych, etiologicznych, diagnostycznych i terapeutycznych aspektów BMS. aspektów klinicznych, etiologicznych, diagnostycznych i terapeutycznych BMS. --- CEL: Przedstawienie przeglądu zespołu pieczenia w jamie ustnej (BMS), opisanie rolę lekarza, gdy pacjent zgłasza się z dolegliwością pieczenia w jamie ustnej, zaoferować wskazówki dotyczące różnicowania przyczyny dolegliwości i zidentyfikować potencjalne opcje leczenia dla pacjenta cierpiącego na BMS. ŹRÓDŁA DANYCH: Przeszukano bazy danych MD Consult, Medline i EBSCO Host Research Databases z terminami "pieczenie w jamie ustnej" i "BMS". WNIOSKI: BMS jest powszechnym, przewlekłym zaburzeniem o nieznanej etiologii bez nie zidentyfikowano żadnych przyczyn ani objawów ogólnoustrojowych. Dotyka ono ponad 1 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, głównie kobiet po menopauzie. Pomimo Pomimo powszechnego charakteru tego zaburzenia, jest ono często źle rozumiane. Leczenie paliatywne leczenie, edukację i wsparcie należy zaoferować pacjentowi z idiopatycznym BMS. idiopatycznym BMS. Istnieje wiele opcji leczenia, w tym benzodiazepiny, benzodiazepiny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, kwas alfa-liponowy, kapsaicynę i leki poznawcze. kapsaicyna, a terapia poznawcza może być dodana do schematu leczenia w celu uzyskania większych korzyści. większe korzyści. ZAŁOŻENIA DLA PRAKTYKI: Rolą klinicysty jest uzyskanie skrupulatnego wywiadu i badania fizykalnego pacjenta. skrupulatny wywiad i badanie fizykalne pacjenta, zlecenie odpowiednich badań diagnostycznych diagnostyczne i wykluczenie uleczalnych schorzeń, które mogą powodować objaw pieczenia w ustach. objaw. Jeśli wtórne przyczyny BMS zostaną wykluczone, klinicysta powinien przedstawić opcje leczenia pacjentowi i rozważyć skierowanie go do specjalistów w razie potrzeby. specjalistów. Połączenie leków może być bardziej skuteczne niż pojedynczy lek. leków. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej charakteryzuje się bolesnym pieczeniem lub kłuciem pieczenie lub kłucie języka lub innych obszarów jamy ustnej bez oczywistych oznak organicznej przyczyny w badaniu fizykalnym. Uczucie pieczenia w jamie ustnej może wystąpić w kilku chorobach skórnych lub ogólnoustrojowych, które należy wykluczyć przed postawieniem diagnozy zespołu piekących ust. przed postawieniem diagnozy zespołu piekących ust, ponieważ termin ten jest używany wyłącznie do odnosi się wyłącznie do postaci idiopatycznych i jest zaliczany do skórnych zaburzeń czuciowych. skórnych. W większości przypadków pacjenci z zespołem piekących ust mają towarzyszące psychologiczne lub psychiatryczne. W związku z tym zespół ten tradycyjnie zaliczany do dermatoz psychogennych. Jednakże, obecnie nie jest obecnie jasne, czy czynniki psychologiczne są przyczyną, czy konsekwencją zespołu, lub czy każdy z nich zaostrza drugi. Ostatnie badania sugerują, że etiologię neurologiczną, neuropatyczną lub związaną ze smakiem. --- CEL I PROJEKT BADANIA: W tym otwartym badaniu z udziałem 192 zdrowych osób z zespołem piekących ust, zbadano skuteczność w kontrolowaniu objawów samej psychoterapii z dwugodzinnymi sesjami tygodniowo przez dwa miesiące; kwas alfa liponowy kwasu alfa-liponowego (ALA, kwas tioktynowy; Tiobec) w dawce 600 mg/dzień przez dwa miesiące; lub terapii skojarzonej psychoanalizy i 600 mg/dzień ALA przez dwa miesiące. Osoby kontrolne otrzymywały placebo. WYNIKI: Najwięcej korzyści uzyskano dzięki terapii skojarzonej. Terapia skojarzona psychoanalizy i kwasu alfa-liponowego (ALA, kwas tioktynowy; Tiobec. 600 mg/dzień) przez dwa miesiące przyniosła najwięcej korzyści i znacznie więcej niż psychoanaliza przez dwie 1-godzinne sesje tygodniowo przez dwa miesiące (p<0,0005) lub sam ALA 600 mg/dzień przez dwa miesiące (p<0,0005). WNIOSEK: Obecne wyniki sugerują, że kwas alfa-liponowy może uzupełniać psychoterapię i może być akceptowalną alternatywą dla środków psychoaktywnych, ale próby porównania tych dwóch podejść są teraz uzasadnione. --- CELE: Porównanie pacjentów z zespołem pieczenia w jamie ustnej (BMS) z grupą kontrolną i dopasowanymi do płci kontrolami pod względem warunków psychologicznych, aby przeanalizować wpływ stanu menstruacyjnego na intensywność pieczenia oraz ocena skuteczności leku przeciwdepresyjnego na leków przeciwdepresyjnych na ból piekący i stan psychiczny. METODY: W badaniu wzięły udział 94 pacjentki z BMS i 94 osoby z grupy kontrolnej. wzięło udział w badaniu. Lęk i depresję analizowano za pomocą testu Spielberger State-Trait Anxiety Inventory i Zung Self-Rating Depression Scale, a nasilenie uczucia pieczenia mierzono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). wizualnej skali analogowej (VAS). U pacjentek z BMS i grupy kontrolnej odnotowano stan menstruacyjny (miesiączka, menopauza). (miesiączka, menopauza lub okres pomenopauzalny). Pacjentki z BMS były leczone leczeniem przeciwdepresyjnym moklobemidem (150 mg 2 razy dziennie) przez 3 miesiące. Następnie ponownie oceniono lęk, depresję i nasilenie piekącego bólu. Oceniano zadowalającą poprawę odczuwania pieczenia przez pacjenta przy użyciu 5-punktowej kategorycznej skali oceny zmian. WYNIKI: Pacjenci z BMS mieli znacznie wyższe wyniki w zakresie lęku i depresji niż osoby z grupy kontrolnej (P < .05). Po leczeniu wyniki lęku i depresji, jak również a także wartości VAS dla palącego bólu znacznie się zmniejszyły (P < .001). Trzydziestu siedmiu pacjentów zgłosiło dobrą lub bardzo dobrą poprawę, a 44 zgłosiło zadowalającą poprawę. zadowalającą poprawę. Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych. WNIOSKI: Badanie potwierdziło wcześniejsze doniesienia, że pacjenci z BMS mają wyższe wyższy poziom lęku i depresji niż osoby z grupy kontrolnej. Leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczny w łagodzeniu palącego bólu, przynajmniej w perspektywie krótkoterminowej. --- Pieczenie w jamie ustnej samo w sobie nie jest niczym niezwykłym. Może ono wynikać z różnych miejscowych lub uogólnionych zaburzeń błony śluzowej jamy ustnej lub może być wtórne do zjawisk związanych z innymi lokalizacjami. Pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej jest stosunkowo rzadki. Zespół piekących ust jest idiopatycznym zaburzeniem bólowym, które wydaje się mieć podłoże neuropatyczne. Przemyślenia na temat leczenia wtórnego, a zwłaszcza pierwotnego zespołu pieczenia jamy ustnej. omówione. --- Zespół piekących ust (BMS) to dysestezja jamy ustnej objawiająca się pieczeniem języka i innych błon śluzowych jamy ustnej i okolicy ustnej. języka i innych błon śluzowych jamy ustnej i okolicy ustnej. Bolesna symptomatologia w różnych regionach ciała (poza jamą ustną) może być również powszechną cechą u pacjentów z BMS. cechą u pacjentów z BMS. Leczenie BMS jest trudne i nie ma jednoznacznych nie ma jasnych wytycznych dotyczących leczenia idiopatycznego BMS. Niniejszym opisujemy grupę pacjentów grupę pacjentów (5 pacjentów), u których objawy BMS zareagowały na lewodopę. Równolegle równolegle czterech pacjentów spełniało kryteria zespołu niespokojnych nóg (RLS). Wywiad rodzinny w kierunku RLS był dodatni u dwóch pacjentów. Dokonaliśmy przeglądu literatury i zauważyliśmy wyraźne nakładanie się BMS i RLS. Nakładanie się zaobserwowano w epidemiologicznych, wzorze cech klinicznych, a nawet w obserwacjach neurofizjologicznych (zmiany w układzie dopaminergicznym prążkowia). układzie dopaminergicznym prążkowia). Sugerujemy, że podgrupa pacjentów z BMS może być fenotypowym wariantem wariantem fenotypowym RLS, a próba zastosowania leków dopaminergicznych powinna być przeprowadzona u pacjentów z z BMS, którzy mają historię sugerującą RLS lub u pacjentów, którzy nie wykazują odpowiedzi na zwykłe terapie odpowiedzi na zwykłe terapie BMS. --- Stomatodynia jest trudną chorobą zarówno dla pacjentów, jak i klinicystów. Kiedy w obliczu prawdziwej stomatodynii, tj. idiopatycznego pieczenia jamy ustnej, pacjentom oferuje się mało skuteczne leczenie. W tym otwartym badaniu przedstawiono wyniki miejscowego miejscowego stosowania klonazepamu (0,5 lub 1 mg) dwa lub trzy razy dziennie u 25 pacjentów którzy cierpieli na idiopatyczną stomatodynię. Podczas pierwszej oceny, 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia, wizualna skala analogowa (VAS), która reprezentowała intensywność bólu zmniejszyła się znacząco z 6,2 +/- 0,3 do 3,0 +/- 0,5. Podczas drugiej oceny, 3 do 29 miesięcy po pierwszej konsultacji, wyniki VAS znacząco spadła do 2,6 +/- 0,5. Analiza indywidualnych wyników wyników wykazała, że 10 pacjentów zostało całkowicie wyleczonych i nie wymagało dalszego leczenia. leczenia, 6 pacjentów nie odniosło żadnych korzyści, a pozostałych 9 pacjentów miało poprawę, ale nie zostali uznani za wyleczonych, ponieważ nie chcieli przerwać leczenia. przerwania leczenia. Testy poziomu we krwi, które przeprowadzono 1 i 3 godziny po miejscowej aplikacji wykazały obecność niewielkich ilości leku (3,3 ng/ml +/- 0,66 i 3,3 ng/ml +/- 0,52, odpowiednio). Hipoteza, że klonazepam działa lokalnie, zakłócając mechanizm neuropatologiczny leżący u podstaw stomatodynii. stomatodynia. Czynniki ryzyka, które są rozpoznawane dla tego mogą zmniejszać gęstość i/lub powinowactwo ligandów do obwodowych receptorów benzodiazepinowych. receptorów benzodiazepinowych. To z kolei może powodować spontaniczny ból w tkankach. tkanek. --- CEL: Obecne leczenie zespołu pieczenia w jamie ustnej jest zwykle ukierunkowane na korektę wykrytych przyczyn organicznych lub jest empiryczne i często obejmuje stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Ostatnio wzrosło zainteresowanie stosowanie benzodiazepin w leczeniu zespołu piekących ust. Niniejsze badanie zostało miało na celu ocenę wpływu klonazepamu na zespół piekących ust. PROJEKT BADANIA: Trzydziestu pacjentów, każdy z główną skargą na pieczenie w ustach bez zmian na błonie śluzowej jamy ustnej, zostało włączonych do badania. Wszyscy pacjenci przeszli rutynowe badania krwi. Zidentyfikowane nieprawidłowości zostały skorygowane, gdy możliwe, przed przepisaniem klonazepamu. Dawka początkowa wynosiła 0,25 mg na dobę, z cotygodniowym zwiększaniem dawki o 0,25 mg w przypadku utrzymywania się objawów. WYNIKI: Badana populacja składała się z 29 kobiet i 1 mężczyzny. Wszyscy badani byli objawowi (średnia intensywność pieczenia przed chorobą, 7,0 +/- 1,9 na 10-punktowej skali) od 1 miesiąca do 12 lat (średnia, 3,9 +/- 3,4 roku; mediana, 2,75 roku), a 16% miało lat), a 16% cierpiało na pieczenie przez ponad 2 lata. Zidentyfikowano trzy grupy pacjentów zidentyfikowano: tych, którzy doświadczyli częściowej lub całkowitej ulgi dzięki klonazepamem i którzy stosowali lek podczas ostatniej obserwacji (grupa 1; 43%); ci, którzy uznali klonazepam za pomocny, ale wycofali się z leku z powodu skutków ubocznych - zwykle senności (grupa 2; 27%); i tych, którzy nie odnieśli nie odniosły korzyści z klonazepamu (grupa 3; 30%). Wśród 3 grup stwierdzono, że wiek był istotnie niższy w grupie 1 niż w grupie 2, ale nie istotnie niższy w grupie 1 niż w grupie 3. w grupie 1 niż w grupie 3. Chociaż różnica nie osiągnęła istotności, średnia dawka klonazepamu okazała się niższa u pacjentów z grupy 1 niż w pozostałych 2 grupach pacjentów. Liczba pacjentów z wypaleniem mniej niż 2 lata była większa w grupie 1 niż w pozostałych grupach. WNIOSKI: Wyniki sugerują, że klonazepam może być pomocny w zespole pieczenia jamy ustnej jamy ustnej, ponieważ 70% pacjentów (grupy 1 i 2) doświadczyło zmniejszenia bólu przy z efektami przy niskich dawkach. Wyniki te sugerują, że mechanizm działania klonazepamu może być specyficzny i niezależny od działania przeciwlękowego benzodiazepin. benzodiazepin i że klonazepam może stanowić użyteczną terapię w podgrupie pacjentów z zespołem piekących ust. podgrupie pacjentów z zespołem piekących ust. Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania badania są uzasadnione. --- Trzydziestu trzech pacjentów skarżących się na pieczenie w ustach zostało zbadanych pod kątem niedoborów, które mogłyby powodować objawy. Nie można było wykazać. Zostali oni również zapytani o ich stan umysłu w poprzednim okresie i dziennego spożycia leków. Ponad połowa określiła swój stan umysłu jako normalny. Najczęściej stosowaną grupą leków były benzodiazepiny. Opisano protokół leczenia opisano protokół leczenia dla tych pacjentów.
Jakie leki są stosowane w leczeniu zespołu piekących ust?
U pacjentów z BMS należy podawać leki dopaminergiczne.
Catuama zmniejsza objawy BMS i może być nową strategią terapeutyczną w leczeniu tej choroby.
Kapsaicyna, kwas alfa-liponowy (ALA) i klonazepam były tymi, które wykazywały większą redukcję objawów BMS.
Leczenie placebo wywołało odpowiedź, która była o 72% większa niż odpowiedź na aktywne leki