Skarga na pieczenie w ustach każdego z pięćdziesięciu siedmiu pacjentów została dokładnie dokładnie zbadane. Najczęstszą przyczyną okazała się psychogeneza, a następnie język geograficzny i moniliasis. Wiele czynników sprawczych, takich jak psychogeneza i moniliasis oraz psychogeneza i język geograficzny. u niektórych pacjentów. Grupa czysto psychogenna składała się głównie z kobiet po menopauzie. kobiet po menopauzie. Najczęściej dotkniętymi miejscami były język i podniebienie. miejsca. Istniały pewne podobieństwa między pacjentami z grupy geograficznej języka i psychogenezy. psychogennych. Opisano protokół diagnostyczny dla pacjentów z pieczeniem jamy ustnej. opisano. --- Skargi na pieczenie w ustach są coraz częstszym problemem w starzejącej się populacji. populacji. Pozostaje to zagadką dla leczącego klinicysty, ponieważ widoczne patologiczne zmiany lub procesy zwykle nie są widoczne. Przyczyny miejscowe, ogólnoustrojowe i środowiskowe muszą zostać ocenione w celu określenia czynników predysponujących. Przedstawiono kilka sugestii dotyczących leczenia zespołu piekących ust. --- Należy podkreślić, że na obecnym etapie nie osiągnięto konsensusu co do etiopatogenezy BMS. Niemal wszyscy badacze wskazują na wiele czynników, jednocześnie uczestniczących w genezie i rozwoju BMS, a jednocześnie większość z nich w genezie i rozwoju BMS, a jednocześnie większość z nich zgadza się co do jednego - czynniki psychologiczne odgrywają kluczową rolę w powstawaniu i utrzymywaniu BMS. kluczową rolę w powstawaniu i utrzymywaniu się bolesnych doznań. Celem badania była identyfikacja psychologicznych lub psychiatrycznych odchyleń (zmian) wśród pacjentów z BMS w celu przeprowadzenia odpowiedniej zróżnicowanej terapii. Badanie kliniczno-psychologiczne (dentysta, neurolog, psychiatra) zostało przeprowadzono u 39 pacjentów w wieku od 46 do 70 lat. Wśród nich kobiety - 36 i mężczyźni - 3. Aby zidentyfikować typy kliniczne BMS, zastosowano klasyfikację P.J. Lameya (1996). P.J. Lameya (1996), w wyniku której stwierdzono depresję, bezsenność, rakofobię, ciężkie zaburzenia neurologiczne, zespół fobii. neurologiczne, zespół fobiczny. Trzy główne kategorie - przewlekła dysfunkcja somatoformiczne (23 przypadki), przewlekłe zaburzenia wegetatywne (8) i przewlekłe zjawisko bólu (12). przewlekły ból (12). Tylko w jednym przypadku stwierdzono zespół paranoidalny. zespół paranoidalny. Oprócz dobrze znanego schematu leczenia (leki przeciwdepresyjne, (leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe lub neuroleptyki) prowadzono psychoterapię, a EEG-feed back (Biofeed back, Neurole (Biofeed back, Neurofeed back). Podjęto szereg podjęto szereg ważnych decyzji, z których najważniejsze są następujące: BMS - należy traktować jako problem psychosomatyczny, a nie zaburzenie psychiatryczne. psychiatrycznym. Oprócz psychoterapii, zastosowanie metody EEG - sprzężenia zwrotnego znacznie znacznie poprawiło stan pacjentów, a w 4 przypadkach objawy kliniczne BMS zostały całkowicie zostały całkowicie wyrównane. --- CEL: Celem niniejszego badania jest przedstawienie nowego podejścia do leczenia zespołu piekących ust za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej. poprzez terapię poznawczo-behawioralną. METODY: Terapia poznawczo-behawioralna u pacjenta z ciężkim i opornym na leczenie zespołem piekących ust. zespołem piekących ust. WYNIKI: Ustąpienie bólu jamy ustnej związanego z zespołem piekących ust. WNIOSEK: Po dokonaniu przeglądu literatury proponujemy leczenie zespołu zespołu piekących ust poprzez terapię poznawczo-behawioralną. --- Cel: Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) jest zaburzeniem jamy ustnej, które polega na piekący ból w jamie ustnej bez żadnych widocznych objawów klinicznych. etiologia jest nadal niejasna, a czynniki etiologiczne zostały sklasyfikowane jako miejscowe, ogólnoustrojowe i psychogenne. W niniejszym badaniu przedstawiono ocenę profilu psychologicznego profilu psychologicznego pacjentów z BMS i bez BMS w celu zidentyfikowania wszelkich chorób psychologicznych wpływających na tych pacjentów i oceny możliwego czynnik psychologiczny w etiopatogenezie BMS. METODY: Dwudziestu ośmiu pacjentów dotkniętych BMS, ocenianych w Sekcji Stomatologii Uniwersytetu w Parmie. Stomatologii Uniwersytetu w Parmie i 24 dopasowane osoby z grupy kontrolnej zostały oceniono pod kątem profilu osobowości za pomocą Minnesota Multiphasic Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2), kwestionariusza, który analizuje różne aspekty osobowości za pomocą 10 skal osobowości za pomocą 10 skal: hipochondria, depresja, histeria, odchylenie psychopatyczne, męskość-kobiecość, paranoja, psychastenia, schizofrenia, hipomania, introwersja społeczna. Z tego badania wykluczono 7 pacjentów z BMS i 12 osób z grupy kontrolnej zostało wykluczonych ze względu na wysokie wyniki w jednej lub więcej z 3 skal kontrolnych. Test t i test Manna-Whitneya zostały użyte do porównania 2 grup, a wyniki uznano za istotne statystycznie przy P<0,01. WYNIKI: Wyniki nie wykazały znaczących różnic w profilach osobowości między BMS a osobami z grupy kontrolnej, co sugeruje etiologię BMS inną niż hipoteza psychogenna. WNIOSKI: Konieczne są dalsze badania i ocena większych grup osób z BMS w celu potwierdzenia hipotezy o neurologicznej etiologii BMS. neurologicznej BMS. --- OŚWIADCZENIE O PROBLEMIE: Lekarze dentyści czasami zgłaszają się do pacjentów klinicznie z historią głównych skarg na pieczenie i bolesne odczucia w jamie ustnej. Często pacjent wykazuje klinicznie prawidłową błonę śluzową, co może utrudniać postawienie diagnozy. Ten scenariusz został określany jako zespół pieczenia jamy ustnej, zespół wieloczynnikowy. CEL: Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie przeglądu czynników etiologicznych i implikacji klinicznych związanych z zespołem piekących ust. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) definiuje się jako uczucie pieczenia błony śluzowej jamy ustnej błony śluzowej jamy ustnej, przy braku określonych zmian w jamie ustnej. Podstawowa etiologia pozostaje niejasna. Zmiany obwodowe mogą być związane z gęstością lub reaktywnością błony śluzowej jamy ustnej. lub reaktywnością receptorów błony śluzowej jamy ustnej - na które w dużej mierze wpływają przez czynniki ryzyka związane z BMS, takie jak stres, lęk, płeć żeńska, klimakterium i zaawansowany wiek. W niniejszym badaniu zebrano przypadki BMS wywołane lekami opisanymi w literaturze i podjęto próbę wyciągnięcia szeregu wniosków. wniosków. Wyszukiwanie przeprowadzono w bazie danych PubMed przy użyciu następujących haseł słów kluczowych: zespół piekących ust, indukowany lekami, przeciwnadciśnieniowy i indukowany chemicznie. indukowany chemicznie. Wyszukiwanie przeprowadzono w kwietniu 2007 roku. Piśmiennictwo literaturę, w której opisano przypadki kliniczne, w których uczucie pieczenia jamy ustnej po podaniu leków należących do różnych grup terapeutycznych: leków antyretrowirusowych, leków przeciwpadaczkowych, hormonów, a zwłaszcza leków przeciwnadciśnieniowych. leków przeciwnadciśnieniowych. Co ciekawe, wśród różnych rodzajów leków przeciwnadciśnieniowych, BMS był związany tylko z tymi związkami, które działają na układ angiotensyna-renina układ angiotensyna-renina. --- Dwudziestu pięciu pacjentów z rozpoznaniem nieorganicznego zespołu pieczenia jamy ustnej zostało dopasowanych pod względem wieku i płci z dwudziestoma pięcioma pacjentami z organicznymi bolesnymi zaburzeniami jamy ustnej o podłożu organicznym. Wszyscy pacjenci zostali przesłuchani przez psychiatrę i wypełnili Kwestionariusz Ogólnego Stanu Zdrowia w celu wykrycia zaburzeń psychicznych. Rozpoznanie zaburzeń psychicznych na podstawie wyników badania klinicznego postawiono u 44% (11/25) pacjentów. u 44% (11/25) pacjentów z zespołem piekących ust i u 16% (4/25) osób z grupy kontrolnej. (4/25) osób z grupy kontrolnej. --- Zespół piekących ust (BMS) jest złożoną chorobą o nieznanej przyczynie. Charakteryzuje się charakteryzuje się uczuciem pieczenia w błonie śluzowej jamy ustnej, pomimo jej klinicznie normalnego aspektu. BMS występuje szczególnie u kobiet po menopauzie. Celem Celem tego badania było zbadanie tego zespołu na podstawie klinicznej oraz, dodatkowo przeanalizowanie jego możliwego związku z częstością występowania gatunków Candida . Trzydziestu jeden pacjentów (28 kobiet i 3 mężczyzn; 13 rasy kaukaskiej i 18 niekaukaskich; średni wiek = 61,3 lat, zakres 30-85 lat). Większość pacjentów (80,6%) przyjmowała długotrwale leki przeciwnadciśnieniowe, ansiolityczne i przeciwdepresyjne. i leki przeciwdepresyjne. Pieczenie w jamie ustnej było związane z innymi wtórnymi dolegliwościami jamy ustnej w 83,8% przypadków. Język był najczęściej dotkniętym miejscem (70,9%), a następnie brodawkowatą granicą dolnej wargi (38,7%). dolnej wargi (38,7%) i podniebienia twardego (32,2%). Powiązanie uczucia pieczenia z rakiem jamy ustnej (fobia nowotworowa) zostało zgłoszone przez 67,7% pacjentów. pacjentów. Badanie hematologiczne (hematokryt, hemoglobina i poziom glukozy we krwi na czczo) glukozy we krwi na czczo) ujawniło po 2 przypadki niedokrwistości i cukrzycy typu 2. Czynniki miejscowe czynniki miejscowe, ekstrakcje zębów i noszenie protez, były związane z wystąpieniem objawów u 35,5% pacjentów. z wystąpieniem objawów w 35,5% przypadków. Codzienne czynności zostały zmienione w wyniku w wyniku BMS u 29% pacjentów. Wśród gatunków z rodzaju Candida, C. albicans występował najczęściej u pacjentów z BMS (9 - 29,03%) i w grupie kontrolnej (12 - 38,70%). kontroli (12 - 38,70%), a następnie odpowiednio C. parapsilosis (2 - 6,45% i 0 - 0%); C. tropicalis (1 - 3,22% i 2 - 6,45%); C. krusei i C. kefyr (1 - 3,22% i 0 - 0%). Dlatego taka różnica nie osiągnęła wartościowych wyników. Podsumowując Podsumowując, dane te były podobne do tych zgłoszonych w innych badaniach. Najważniejsze Najważniejszymi odkryciami były możliwe związki BMS z przewlekłym zażywaniem narkotyków, depresją przewlekłym zażywaniem narkotyków, depresją, menopauzą i fobią nowotworową. Nie stwierdzono związku między BMS a występowaniem gatunków Candida. --- Związek między zespołem pieczenia w jamie ustnej a 48 zmiennymi został zbadano u 241 pacjentów w wieku 45 lat i starszych, którzy zgłosili się do Kliniki Kliniki Medycyny Jamy Ustnej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Stellenbosch przez okres 4 lat. przez okres 4 lat. Łącznie zdiagnozowano 85 przypadków zespołu piekących ust u 65 kobiet i 20 mężczyzn. Stwierdzono statystycznie istotne zależności (p < 0,05) z samoleczeniem, kserostomią i innymi zaburzeniami wydzielania śliny u mężczyzn i kobiet z zespołem piekących ust. mężczyzn i kobiet z zespołem piekących ust w porównaniu z ich odpowiednimi kontrolnymi. Wśród kobiet z BMS stwierdzono również istotne związki z niedokrwistością, nieodpowiednią dietą, przewlekłą infekcją, terapią hormonalną, wrzodziejącymi/erozyjnymi zmianami i atrofią. Z kolei mężczyźni z BMS wykazywali statystycznie istotne zależności między przyjmowaniem przepisanych leków, ośrodkowego układu nerwowego, zapaleniem dziąseł i problemami związanymi z protezami. Ponadto, istotne związki dotyczyły takich zmiennych jak czynniki psychogenne, regurgitacja, wzdęcia i zapalenie przyzębia. --- WPROWADZENIE: Zespół piekących ust dotyka głównie kobiety, szczególnie po menopauzie. menopauzie, kiedy częstość jego występowania może wynosić od 18% do 33%. METODY I WYNIKI: Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i staraliśmy się odpowiedzieć na następujące pytanie kliniczne następujące pytanie kliniczne: Jakie są efekty leczenia zespołu piekących ust? w jamie ustnej? Przeszukaliśmy: Medline, Embase, The Cochrane Library i inne ważne bazy danych do listopada 2009 r. (przeglądy dowodów klinicznych są okresowo aktualizowane okresowo, prosimy o sprawdzenie naszej strony internetowej w celu uzyskania najbardziej aktualnej wersji tego przeglądu). przeglądu). Uwzględniliśmy ostrzeżenia o szkodliwości pochodzące od odpowiednich organizacji, takich jak amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) oraz brytyjskiej Agencji Regulacyjnej ds. (MHRA). WYNIKI: Znaleźliśmy 15 przeglądów systematycznych, RCT lub badań obserwacyjnych, które spełniały nasze kryteria włączenia. nasze kryteria włączenia. Przeprowadziliśmy ocenę GRADE jakości dowodów dla interwencji. jakości dowodów dla interwencji. WNIOSKI: W tym przeglądzie systematycznym przedstawiamy informacje dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa następujących interwencji: środki znieczulające (miejscowe), leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny (miejscowo stosowany klonazepam), chlorowodorek benzydaminy chlorowodorek benzydaminy, terapia poznawczo-behawioralna (CBT), suplementy diety i hormonalna terapia zastępcza (HRT). hormonalna terapia zastępcza (HRT) u kobiet po menopauzie. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) charakteryzuje się obecnością pieczenia błony śluzowej jamy ustnej przy braku klinicznie widocznych zmian błony śluzowej. śluzówki. Występuje częściej u kobiet w średnim wieku i starszych i często często dotyczy czubka języka i jego bocznych krawędzi, warg oraz podniebienia twardego i miękkiego. Oprócz Oprócz uczucia pieczenia, pacjenci z BMS mogą również skarżyć się na nieustający ból błony śluzowej jamy ustnej, dysgeuzję i kserostomię. BMS można sklasyfikować na dwie formy kliniczne: pierwotny i wtórny BMS. Pierwotny BMS jest niezbędny lub idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować organicznych przyczyn miejscowych/układowych i prawdopodobna jest przyczyna neuropatologiczna. Rozpoznanie pierwotnego BMS zależy głównie od wykluczenia czynników etiologicznych. Wtórny BMS jest spowodowany przez przez czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe i/lub psychologiczne; dlatego jego rozpoznanie zależy od identyfikacji dokładnego czynnika sprawczego. Gdy obecne są czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe lub czynników psychologicznych, leczenie lub eliminacja tych czynników zwykle skutkuje znaczną kliniczną poprawą objawów BMS. Witamina, cynk lub hormonalna terapia zastępcza okazały się skuteczne w zmniejszaniu pieczenia lub bólu w jamie ustnej u niektórych pacjentów z BMS z niedoborem odpowiedniego czynnika. odpowiedniego czynnika. Jeśli u pacjentów nadal występują objawy po usunięciu potencjalnych przyczyn, należy rozpocząć leczenie farmakologiczne. Poprzednie randomizowane randomizowane badania kliniczne wykazały, że leczenie farmakologiczne kapsaicyną, kwasem alfa-liponowym kapsaicyną, kwasem alfa-liponowym, klonazepamem i lekami przeciwdepresyjnymi może przynieść ulgę w pieczeniu lub bólu jamy ustnej. objawu. Ponadto psychoterapia i behawioralne sprzężenie zwrotne mogą również pomóc wyeliminować objawy BMS. --- CELE: Poznanie najważniejszych cech klinicznych zespołu piekących ust (BMS). (BMS) w naszym środowisku. MATERIAŁ I METODY: Przeprowadzono prospektywne badanie 30 pacjentów z BMS, w tym 29 kobiet i 1 mężczyzny. mężczyzn, w średnim wieku 60,2 lat (zakres 37-89). Zastosowano wcześniej protokół kliniczny, obejmujący morfologię krwi, posiew lewadure, pomiar pH w jamie ustnej pomiar pH w jamie ustnej i niestymulowane natężenie przepływu śliny. pacjentów. Przeprowadzono porównawczą i opisową analizę statystyczną. Zastosowano test Zastosowano test Chi-kwadrat (p< 0,05). WYNIKI: Poza uczuciem pieczenia u 60% pacjentów występowała suchość w jamie ustnej, a u 60% dysgeusja. suchość jamy ustnej, a 60% dysgeuzję. Język był najczęstszym miejscem dotkniętym język (66,7%). Najczęściej występował typ II BMS (53,3%). U kobiet 82,9% było po menopauzie. 13,3% pacjentek cierpiało na cukrzycę typu II Cukrzyca, 6,7% niedobór witamin, a 56,6% stosowało leki indukujące kserostomię. U 56,6% pacjentów występował przewlekły lęk i/lub depresja. 46,7% miało niedostateczny poziom higieny jamy ustnej, a 44,4% nosiło nieodpowiednie protezy. Przepływ śliny przepływ śliny był zmniejszony u 50% pacjentów. W żadnym przypadku nie wykryto znaczącego wzrostu lewadury. w żadnym przypadku. WNIOSKI: Pacjenci z BMS w naszym środowisku to głównie kobiety po menopauzie z pieczeniem języka, kserostomią, dysgeuzją i przewlekłym lękiem i/lub depresją. depresją. --- Zespół piekących ust (BMS) to przewlekły zespół bólowy, który dotyka głównie kobiety w średnim wieku/starsze ze zmianami hormonalnymi lub zaburzeniami psychicznymi. Ten prawdopodobnie wieloczynnikowe, często idiopatyczne, a jego etiopatogeneza pozostaje w dużej mierze enigmatyczna. etiopatogeneza pozostaje w dużej mierze enigmatyczna. W niniejszym artykule omówiono kilka aspektów BMS, aktualizuje aktualną wiedzę i przedstawia wytyczne dotyczące postępowania z pacjentkami. postępowania z pacjentem. Nie ma zgody co do diagnozy i klasyfikacji BMS. Etiopatogeneza wydaje się być złożona i u dużej liczby pacjentów prawdopodobnie obejmuje interakcje między czynnikami miejscowymi, ogólnoustrojowymi i/lub psychogennymi. czynników psychogennych. W pozostałych przypadkach pojawiły się ostatnio nowe interesujące powiązania między między BMS a uszkodzeniem nerwów obwodowych lub zaburzeniami układu dopaminergicznego, podkreślając zaburzeniami układu dopaminergicznego, podkreślając neuropatyczne podłoże BMS. W oparciu o te najnowsze dane danych wprowadziliśmy pojęcia "pierwotnego" (idiopatycznego) i "wtórnego" (wynikające ze zidentyfikowanych czynników strącających) BMS, ponieważ pozwala to na bardziej systematyczne podejście do leczenia pacjentów. To ostatnie zaczyna się od diagnostyki różnicowej opartej na wykluczeniu zarówno innych przewlekłych schorzeń przewlekłego bólu jamy ustnej i bolesnych chorób jamy ustnej wykazujących zmiany śluzówkowo-śluzowe. Jednakże, Jednak występowanie nakładających się / przytłaczających patologii błony śluzowej jamy ustnej, takich jak infekcje, może powodować trudności w diagnozie ("skomplikowany BMS"). LECZENIE BMS jest nadal niezadowalające i nie ma ostatecznego lekarstwa. W rezultacie, aby lepiej kontrolować ten stan, wymagane jest podejście multidyscyplinarne. kontrolę. Co ważne, pacjentom z BMS należy oferować regularne badania kontrolne w okresach i wsparcie psychologiczne w celu złagodzenia psychogennego komponentu bólu. psychogennego składnika bólu. Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia między BMS a zaburzeniami ogólnoustrojowymi, a także w celu zbadania możliwych mechanizmów patogenetycznych obejmujących potencjalne uszkodzenie nerwów. Jeśli ten cel ma zostać być osiągnięty, konieczna jest jednolita definicja BMS i ścisłe kryteria jego klasyfikacji. klasyfikacji są obowiązkowe. --- Chociaż był przedmiotem wielu badań, zespół piekących ust - przewlekły ból ustno-twarzowy przewlekły ból jamy ustnej i twarzy, który dotyka wielu dorosłych w USA - pozostaje słabo słabo poznany. Jest on powiązany z licznymi schorzeniami jamy ustnej i ogólnoustrojowymi. Opcje leczenia często obejmują różne leki. Podczas gdy pacjenci z z objawami BMS częściej szukają opieki u lekarzy, dentyści powinni być zaangażowani w ocenę i leczenie tych pacjentów. --- Objawy pieczenia błony śluzowej jamy ustnej występują głównie u osób starszych, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Często towarzyszącymi objawami są skargi na suchość w ustach i zaburzenia smaku, określane łącznie jako zespół piekących ust. zespół piekących ust. W większości przypadków nie ma wykrywalnej przyczyny. Chociaż etiologia etiologię psychogenną, nigdy nie przedstawiono dowodów naukowych w tej kwestii. naukowych w tej kwestii. U większości pacjentów zespół piekących ust ustępuje samoistnie, choć może to trwać wiele lat. --- Zespół piekących ust jest skomplikowanym, słabo poznanym, głównie jamy ustnej który dotyka ponad 1 milion osób w Stanach Zjednoczonych. Kobiety są szczególnie dotknięte tym schorzeniem; objawy są u nich diagnozowane siedem razy częściej niż u mężczyzn. siedem razy częściej niż u mężczyzn. Zespół piekących ust charakteryzuje się przez pieczenie, bolesne uczucie błony śluzowej jamy ustnej, które najczęściej obejmuje najczęściej dotyczy przedniej części języka. Zaproponowano wiele czynników wywołujących zespół piekących ust. Zaproponowano wiele czynników wywołujących zespół piekących ust, a leczenie ukierunkowane na te czynniki odniosło ograniczony sukces. Pacjenci z zespołem pieczenia jamy ustnej są częściej oceniani przez lekarzy. lekarzy, dlatego korzystne jest, aby lekarz był zaznajomiony z tym stanem jamy ustnej. z tym schorzeniem jamy ustnej. W niniejszym artykule dokonano przeglądu zespołu piekących ust, powiązanych czynniki przyczynowe i strategie leczenia dla lekarza. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej jest stanem charakteryzującym się pieczeniem jamy ustnej przy braku fizycznych nieprawidłowości błony śluzowej lub wykrywalnej choroby podstawowej. Jest to wieloczynnikowe zaburzenie o o niejasnej etiologii, dotykające głównie kobiety w średnim wieku. W literaturze opisano do leczenia zostało opisanych w literaturze, z kilkoma kontrolowanymi badaniami klinicznymi dotyczącymi ich skuteczności. badań klinicznych dotyczących ich skuteczności. Celami tego retrospektywnego badania były aby: 1. określenie charakterystyki epidemiologicznej pacjentów z BMS skierowanych do 2. określenie, czy klasyfikacja BMS koreluje z odpowiedzią na leczenie na leczenie; 3. określenie skuteczności różnych znanych terapii BMS. dla BMS. Baza danych została skonstruowana na podstawie kart 150 kolejnych pacjentów, u których u których zdiagnozowano BMS, a następnie dokonano przeglądu tych kart. Pacjenci zostali sklasyfikowani zgodnie z wcześniej opublikowanymi kryteriami BMS. Przypuszczalne etiologie zostały pogrupowane na związane z depresją / lękiem; niedobory hematynowe, w tym żelaza, kwasu foliowego i kompleksu witaminy B; nawyki doustne: i idiopatyczny BMS. Metody leczenia podzielono na siedem kategorii: miękkie urządzenie odczulające; trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA); benzodiazepiny (BZD); miejscowe leki przeciwbólowe; suplementy hematynowe; doradztwo w zakresie świadomości nawyków; i terapia multimodalna (łącząca dwa lub więcej z powyższych). Poprawę odnotowano przy użyciu skali VAS od zera do 100% w skali VAS i sklasyfikowana jako brak ulgi (0%); łagodna (0-40%); znacząca/umiarkowana (41-80%); i głęboka ulga (81-100%). Pieczenie w jamie ustnej bez zidentyfikowanej przyczyny (idiopatyczny) zdiagnozowano u 33 pacjentów (46%). pacjentów (46,6%). Pacjentów obserwowano przez miesiąc (4 tygodnie) po wizycie początkowej. wizyty początkowej. Dziewięciu pacjentów (12,7%) zgłosiło głęboką ulgę; 17 pacjentów (23,9%) zgłosiło znaczną ulgę; 39 pacjentów (54,9%) zgłosiło łagodną ulgę. Ten retrospektywny przegląd nie wykazał istotnej korelacji między klasyfikacją BMS a odpowiedzią na leczenie. Najskuteczniejszymi metodami leczenia najskuteczniejszymi metodami leczenia była świadomość nawyków, a następnie TCA. --- CELE: Ocena częstości występowania niewyjaśnionych objawów zewnątrzustnych w grupie pacjentów z zespołem piekących ust (BMS) i porównanie częstości występowania z częstością występowania u pacjentów z liszajem płaskim jamy ustnej (OLP) oraz w grupie kontrolnej dobranej pod względem wieku i płci. METODY: Występowanie objawów zewnątrzustnych analizowano w grupie 124 pacjentów z BMS BMS, grupie 112 pacjentów z liszajem płaskim jamy ustnej (OLP) oraz grupie 102 zdrowych pacjentów. zdrowych pacjentów. Objawy jamy ustnej zostały zebrane przez specjalistę medycyny jamy ustnej jamy ustnej i stomatologa ogólnego, podczas gdy dane dotyczące niewyjaśnionych objawów zewnątrzustnych były zebrane przez każdy oddział specjalistyczny, tj. okulistyczny, ginekologiczny, otolaryngologiczny, gastroenterologii, neurologii, kardiologii, chorób wewnętrznych i dermatologii. A Dokładny test Fishera (α = .05) i test Kruskala-Wallisa (α = .05) zostały przeprowadzone w celu analizy statystycznej. analizy statystycznej. WYNIKI: W grupie BMS 98 (96,1%) pacjentów zgłosiło niewyjaśnione objawy zewnątrzustne objawy zewnątrzustne, podczas gdy 4 (3,9%) pacjentów zgłosiło tylko objawy ustne. Bolesna symptomatologia w różnych regionach ciała był zgłaszany częściej przez pacjentów z BMS (83,3%) niż pacjenci z OLP (1,8%) i zdrowi pacjenci (11,7%) (P < .0001). Różnice w ogólnych niewyjaśnionych objawach zewnątrzustnych między BMS (96,1%) a pacjentami z OLP (9,3%) (P < .0001) oraz między BMS (96,1%) a zdrowymi pacjentami (15,7%) (P < .0001). zdrowymi pacjentami (15,7%) (P < .0001) były istotne statystycznie. Objawy niewyjaśnione objawy zewnątrzustne u pacjentów z BMS składały się z bólu odczuwanego w różnych obszarach ciała (iloraz szans w różnych obszarach ciała (iloraz szans [OR]: 255; 95% przedział ufności [CI]: 58,4-1112), objawy uszno-nosowo-gardłowe (OR: 399,7; 95%CI: 89,2-1790), objawy neurologiczne objawy neurologiczne (OR: 393; 95% CI: 23,8-6481), objawy okulistyczne (OR: 232,3; 95% CI: 14,1-3823), dolegliwości żołądkowo-jelitowe (OR: 111,2; 95% CI: 42,2-293), dolegliwości skórne/żołądkowe (OR: 63,5; 95% CI: 3,8-1055), dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego (OR: 35; 95% CI: 12-101), oraz objawy krążeniowo-oddechowe (OR: 19; 95% CI: 4,5-82). WNIOSEK: U zdecydowanej większości pacjentów z BMS występowało kilka dodatkowych niewyjaśnionymi chorobami współistniejącymi poza jamą ustną, co wskazuje, że różne dyscypliny medyczne powinny być zaangażowane w proces diagnostyczny BMS. Ponadto wyniki sugerują, że BMS można sklasyfikować jako złożone zaburzenie somatoformiczne, a nie a nie jednostkę bólu neuropatycznego. --- TŁO: Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) charakteryzuje się uczuciem pieczenia w jamie ustnej (OBS) na języku lub innej błonie śluzowej jamy ustnej przy braku jamy ustnej (OBS) na języku lub innej błonie śluzowej jamy ustnej przy braku żadnych klinicznych nieprawidłowości. Często dotyka kobiety w średnim i starszym wieku. kobiet. Chociaż istnieje wiele zaburzeń jamy ustnej z OBS oprócz BMS, częstość występowania OBS jest niejasna. częstość występowania OBS jest niejasna. CEL: Zbadanie częstości występowania OBS i przeanalizowanie różnic między płciami w japońskiej populacji. populacji japońskiej. METODY: Badanymi było 2599 pacjentów stomatologicznych w dwóch gabinetach dentystycznych w Tokio w Japonii. Tokio w Japonii. Częstość występowania OBS zbadano za pomocą kwestionariusza. WYNIKI: Średni wiek badanych wynosił 42,7 +/- 13,8 (średnia +/- SD) lat u mężczyzn i 40,1 +/- SD u kobiet. lat u mężczyzn i 40,1 +/- 15,4 (średnia +/- SD) lat u kobiet. Częstość występowania OBS "obecnie" wynosiła 2,8% u 1310 mężczyzn i 3,2% u 1289 kobiet. kobiet. Nie było statystycznie istotnej różnicy między nimi dla każdej dekady. Częstość występowania, w tym "obecnie" i "w przeszłości" wynosiła 9,3% u mężczyzn i 10,8% u kobiet; różnica ta nie była istotna statystycznie. statystycznie istotna. WNIOSEK: Wyniki te nie wykazują predylekcji kobiet do OBS. --- Przeprowadzono retrospektywne badanie pacjentów z zespołem piekących ust (BMS) w celu oceny danych demograficznych, charakterystyki początku, zachowania czasowego (częstotliwość), czas trwania i progresję objawów pieczenia jamy ustnej. Dodatkowo, zabiegi zapewniane przez lekarzy przed ostateczną diagnozą BMS zostały przeanalizowane wraz z przeglądem aktualnych strategii zarządzania. Dokumentacja 49 dorosłych pacjentów, u których zdiagnozowano BMS. Statystyki opisowe i korelację Pearsona z istotnością statystyczną na poziomie p < 0,05. wykorzystano do analizy danych. Większość pacjentów stanowiły białe kobiety w średnim wieku które zgłosiły nagły początek ciągłych objawów pieczenia jamy ustnej, których intensywność. Średnio pacjenci zgłaszali objawy pieczenia jamy ustnej przez 41 miesięcy (odchylenie standardowe = 73,5, zakres = 2-360 miesięcy, mediana = 20 miesięcy), a 38 spośród pacjentów otrzymało/przetestowało 71 różnych interwencji (średnia = 1,9) przed otrzymaniem ostatecznej diagnozy dotyczącej objawów pieczenia jamy ustnej. Ta próba badawcza z tymi opisywanymi wcześniej w literaturze. literaturze. Autorzy stwierdzili, że pacjenci często zgłaszali opóźnienia w otrzymaniu ostatecznej diagnozy za pomocą szeregu różnych wypróbowanych interwencji. Z tego powodu autorzy przedstawiają niniejszy przegląd aktualnych strategii zarządzania aby pomóc lekarzom dentystom w zapewnieniu odpowiednich interwencji dla pacjentów z BMS. interwencji u pacjentów z BMS. --- Zespół piekących ust (BMS) jest przewlekłym stanem charakteryzującym się pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej błony śluzowej jamy ustnej, z lub bez dysgeuzji i kserostomii, przy braku choroby ogólnoustrojowej lub możliwych do zidentyfikowania nieprawidłowości w badaniu fizykalnym lub laboratoryjnym. w badaniu fizykalnym lub laboratoryjnym. BMS nieproporcjonalnie często dotyka kobiety po menopauzie. kobiety po menopauzie. Patofizjologia choroby jest nieznana; żadne pojedyncze leczenie nie okazało się nie okazało się powszechnie skuteczne. W świetle tych niedociągnięć, posiadanie praktycznego podejścia do oceny i leczenia pacjentek z BMS może poprawić zarówno jakość życia pacjentów, jak i satysfakcję lekarzy. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej charakteryzuje się uczuciem pieczenia języka lub innych miejsc w jamie ustnej. innych miejscach jamy ustnej, zwykle przy braku wyników badań klinicznych i laboratoryjnych. U pacjentów dotkniętych chorobą często występują liczne dolegliwości jamy ustnej, w tym pieczenie, suchość i zmiany smaku. Dolegliwości związane z pieczeniem w jamie ustnej częściej u kobiet, zwłaszcza po menopauzie. Zazwyczaj pacjenci budzą się bez bólu, ale zauważają nasilające się objawy w ciągu dnia i wieczorem. Warunki, które zostały zgłoszone w związku z zespołem pieczenia w ustach obejmują przewlekły lęk lub depresję, różne niedobory żywieniowe, cukrzycę typu 2 cukrzyca typu 2 (wcześniej znana jako cukrzyca insulinoniezależna) i zmiany w funkcjonowaniu śliny. funkcji śliny. Warunki te nie zostały jednak konsekwentnie powiązane z zespołem z zespołem, a ich leczenie miało niewielki wpływ na objawy pieczenia w ustach. objawy. Ostatnie badania wskazały na dysfunkcję kilku nerwów czaszkowych związanych z odczuwaniem smaku jako możliwą przyczynę zespołu piekących ust. Podawane w niskich dawkach benzodiazepiny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe mogą być skuteczne u pacjentów z zespołem piekących ust. U niektórych pacjentów stosowano miejscowo kapsaicynę. --- Pierwotny zespół piekących ust (BMS) jest ciężkim, upośledzającym i przewlekłym stanem ból, dla którego nie można znaleźć przyczyny miejscowej lub ogólnoustrojowej, a badanie kliniczne jest prawidłowe. badanie kliniczne jest prawidłowe. Dotyczy głównie osób starszych, zwłaszcza kobiet po menopauzie, z częstością występowania do 12-18%. Oprócz spontanicznego piekącego bólu, pacjenci mogą skarżyć się na zmiany smaku. Najnowsze neurofizjologiczne, psychofizyczne, neuropatologiczne i funkcjonalne obrazowanie badania wykazały, że kilka mechanizmów neuropatii, głównie subklinicznych, działają na różnych poziomach neuraksji i przyczyniają się do patofizjologii pierwotnego BMS. patofizjologii pierwotnego BMS. Wykazanie utraty włókien nerwowych o małej średnicy w nabłonku języka w nabłonku języka wyjaśnia hipoestezję termiczną i wzrost progów wykrywania smaku w ilościowych testach sensorycznych. Podobnie jak w bólu neuropatycznym, na bodźce cieplne wykazano za pomocą fMRI u pacjentów z BMS. pacjentów z BMS. Wydaje się jednak, że kliniczna diagnoza pierwotnego BMS obejmuje co najmniej trzy odrębne, subkliniczne stany bólu neuropatycznego, które mogą się nakładać u poszczególnych pacjentów. mogą się nakładać u poszczególnych pacjentów. Pierwsza podgrupa (50-65%) charakteryzuje się obwodową neuropatią włókien o małej średnicy w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. Druga podgrupa (20-25%) składa się z pacjentów z subkliniczną patologią układu językowego, żuchwowego lub patologią układu nerwu trójdzielnego, którą można wyodrębnić za pomocą starannego badania neurofizjologicznego. badanie neurofizjologiczne, ale jest klinicznie nie do odróżnienia od pozostałych dwóch podgrup. Trzecia podgrupa (20-40%) pasuje do koncepcji bólu ośrodkowego, który może być związany z niedoczynnością dopaminy. z niedoczynnością neuronów dopaminergicznych w zwojach podstawy mózgu. Czynniki neurogenne działające w tych podgrupach różnią się i będą wymagały różnych strategii leczenia. strategii leczenia. W przyszłości, przy odpowiednim zastosowaniu testów diagnostycznych, pacjenci z BMS mogą odnieść korzyści z interwencji ukierunkowanych na podstawowe mechanizmy patofizjologiczne. mechanizmy patofizjologiczne. --- WPROWADZENIE: Zespół piekących ust dotyka głównie kobiety, szczególnie po menopauzie, kiedy częstość jego występowania może wynosić 18-33%. METODY I WYNIKI: Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i staraliśmy się odpowiedzieć na następujące pytanie kliniczne następujące pytanie kliniczne: Jakie są efekty leczenia zespołu piekących ust? w jamie ustnej? Przeszukaliśmy: Medline, Embase, The Cochrane Library i inne ważne bazy danych do lutego 2007 r. (przeglądy dowodów klinicznych są okresowo aktualizowane okresowo, prosimy o sprawdzenie naszej strony internetowej w celu uzyskania najbardziej aktualnej wersji tego przeglądu). przeglądu). Uwzględniliśmy ostrzeżenia o szkodliwości pochodzące od odpowiednich organizacji, takich jak US Żywności i Leków (FDA) oraz brytyjskiej Agencji Regulacyjnej ds. (MHRA). WYNIKI: Znaleźliśmy 12 przeglądów systematycznych, RCT lub badań obserwacyjnych, które spełniały nasze kryteria włączenia. nasze kryteria włączenia. Przeprowadziliśmy ocenę GRADE jakości dowodów dla interwencji. jakości dowodów dla interwencji. WNIOSKI: W tym przeglądzie systematycznym przedstawiamy informacje dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa następujących interwencji: środki znieczulające (miejscowe), leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny (miejscowo stosowany klonazepam), chlorowodorek benzydaminy chlorowodorek benzydaminy, terapia poznawczo-behawioralna (CBT), suplementy diety i hormonalna terapia zastępcza (HRT). hormonalna terapia zastępcza (HRT) u kobiet po menopauzie. --- Zespół piekących ust (BMS) jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej błony śluzowej jamy ustnej związanym z uczuciem suchości w ustach i/lub zmianami smaku zmianami smaku. BMS występuje częściej u kobiet po menopauzie. Patofizjologia patofizjologia choroby jest nadal nieznana, a dowody są sprzeczne; Chociaż niektóre badania sugerują centralne pochodzenie, inne wskazują na obwodowe pochodzenie neuropatyczne. pochodzenie neuropatyczne. Skuteczność niektórych leków w leczeniu BMS sugeruje, że w proces ten może być zaangażowany układ dopaminergiczny. --- Zespół piekących ust jest częstym schorzeniem, szczególnie dotykającym starsze kobiety. kobiet. Rozpoznano liczne czynniki wywołujące, które prowadzą do pieczenia w klinicznie prawidłowej błonie śluzowej. Biorąc pod uwagę każdy z czynników każdy czynnik wywołujący, zwykle można osiągnąć korzystny wynik leczenia. Niniejszy artykuł podkreśla znaczenie czynników wywołujących zespół pieczenia jamy ustnej i sugeruje protokół leczenia oparty na aktualnych dowodach naukowych. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS) jest odrębną jednostką kliniczną charakteryzującą się dolegliwością polegającą na nieustającym pieczeniu jamy ustnej, któremu nie towarzyszą żadne obserwowalnymi klinicznie zmianami na błonie śluzowej jamy ustnej. Zasugerowano wiele przyczyn tego stanu w tym czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe i zaburzenia psychogenne. Łącznie 36 kolejnych osób, 32 kobiety i 4 mężczyzn, skarżących się na BMS, którzy którzy uczęszczali do kliniki stomatologicznej Uniwersytetu w Ferrarze przez okres 2 lat. lat. Metoda oceny była ściśle zgodna ze ściśle ściśle skoordynowany protokół postępowania oparty na konwencjonalnych wytycznych, a mianowicie wywiad, badanie kliniczne i badania specjalne. Przeprowadzono szczegółowy wywiad szczegółowy wywiad dotyczący czasu trwania choroby, miejsca dotkniętego chorobą i wzorca pieczenia. Nasilenie i odpowiedź na leczenie oceniano za pomocą wizualnej liniowej skali analogowej liniowej (VLAS). Zebrano pełną historię medyczną, w odniesieniu do przyjmowania leków wywołujących kserostomię. Zbadano obecność i nasilenie objawów menopauzalnych. i nasilenie objawów menopauzy. Zapytano o stosowanie płynów do płukania jamy ustnej. W przypadku noszących protezy zębowe, szczegółowe pytania dotyczyły długości noszenia protezy, czasowe powiązanie objawu z noszeniem protezy, związek z uczuciem pieczenia z noszeniem protez, związek z uczuciem pieczenia wszelkich uzupełnień lub napraw, technika czyszczenia protez i stosowanie środków utrwalających. Przeprowadzono pełne rutynowe badanie wewnątrzustne i zewnątrzustne. Obecność nawyków parafunkcjonalnych, takich jak naciskanie językiem, zaciskanie zębów, zgrzytanie zębami, przygryzanie warg i policzków. policzki. W przypadku noszenia protez zbadano ich konstrukcję i stan. W szczególności zbadano relację między pionowymi i poziomymi komponentami szczęki i przedłużeniem podstawy protezy, a także zmierzono wolną przestrzeń. (ABSTRAKT SKRÓCONY DO 250 SŁÓW) --- CEL: Przedstawienie przeglądu etiologii i opcji terapeutycznych w leczeniu pacjentów z zespołem piekących ust (BMS). leczenia pacjentów z zespołem piekących ust (BMS). Wstęp: BMS jest przewlekłym zaburzeniem, które często dotyka kobiety i charakteryzuje się objawami pieczenia błony śluzowej jamy ustnej bez objawów klinicznych. charakteryzuje się objawami pieczenia błony śluzowej jamy ustnej bez objawów klinicznych. Zespół ten ma złożoną i wieloczynnikową charakterystykę, ale jego etiologia pozostaje nieznana. etiologia pozostaje nieznana, co utrudnia leczenie i postępowanie z takimi pacjentami. leczenia i postępowania z takimi pacjentami. Pomimo tego, że nie towarzyszą mu zmianom organicznym i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, BMS może znacząco obniżyć jakość życia pacjentów. METODY I MATERIAŁY: W artykule dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego czynników etiologicznych, implikacji klinicznych i leczenia BMS. czynników etiologicznych, implikacji klinicznych i leczenia BMS. WNIOSKI: W etiologii BMS proponuje się udział zmian neurologicznych, emocjonalnych i hormonalnych. w etiologii BMS. Jednak mechanizmy jego rozwoju są złożone i nie do końca poznane. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny i leki przeciwpsychotyczne benzodiazepiny i leki przeciwpsychotyczne są najbardziej akceptowanymi opcjami leczenia i wykazują zmienne wyniki. wyniki. Prawidłowa diagnoza BMS i wykluczenie możliwych czynników miejscowych lub czynników miejscowych lub ogólnoustrojowych, które mogą być związane z objawami. Ważne jest również jest również ocena jakości życia tych pacjentów, aby rozpoznać potencjalny wpływ tego schorzenia na ich życie. --- Ból języka lub tkanek jamy ustnej opisywany jako "pieczenie" jest określany wieloma terminami, w tym przez wiele terminów, w tym zespół piekących ust. Kiedy uczucie pieczenia w w jamie ustnej jest spowodowane czynnikami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi, nazywa się to wtórnym zespołem pieczenia jamy ustnej. zespół pieczenia jamy ustnej, a gdy czynniki te są leczone, ból ustępuje. Gdy zespół piekących ust występuje przy braku zidentyfikowanych wskaźników ryzyka, stosuje się termin stosuje się termin pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej. Niniejszy artykuł skupia się na opisach, teoriach etiologicznych i postępowaniu w przypadku pierwotnego zespołu piekących ust. stanu, w przypadku którego wykluczono podstawowe czynniki sprawcze. --- Analiza etiopatogenetycznych i klinicznych aspektów zespołu piekących ust, pozwala przypuszczać udział większej liczby czynników w determinizmie choroby. choroby. W konsekwencji również terapia może wymagać obecności wielu specjalistów. specjalistów. --- CEL: Przedstawienie przeglądu zespołu pieczenia w jamie ustnej (BMS), opisanie rolę lekarza, gdy pacjent zgłasza się z dolegliwością pieczenia w jamie ustnej, zaoferować wskazówki dotyczące różnicowania przyczyny dolegliwości i zidentyfikować potencjalne opcje leczenia dla pacjenta cierpiącego na BMS. ŹRÓDŁA DANYCH: Przeszukano bazy danych MD Consult, Medline i EBSCO Host Research Databases z terminami "pieczenie w jamie ustnej" i "BMS". WNIOSKI: BMS jest powszechnym, przewlekłym zaburzeniem o nieznanej etiologii bez nie zidentyfikowano żadnych przyczyn ani objawów ogólnoustrojowych. Dotyka ono ponad 1 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, głównie kobiet po menopauzie. Pomimo Pomimo powszechnego charakteru tego zaburzenia, jest ono często źle rozumiane. Leczenie paliatywne leczenie, edukację i wsparcie należy zaoferować pacjentowi z idiopatycznym BMS. idiopatycznym BMS. Istnieje wiele opcji leczenia, w tym benzodiazepiny, benzodiazepiny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, kwas alfa-liponowy, kapsaicynę i leki poznawcze. kapsaicyna, a terapia poznawcza może być dodana do schematu leczenia w celu uzyskania większych korzyści. większe korzyści. ZAŁOŻENIA DLA PRAKTYKI: Rolą klinicysty jest uzyskanie skrupulatnego wywiadu i badania fizykalnego pacjenta. skrupulatny wywiad i badanie fizykalne pacjenta, zlecenie odpowiednich badań diagnostycznych diagnostyczne i wykluczenie uleczalnych schorzeń, które mogą powodować objaw pieczenia w ustach. objaw. Jeśli wtórne przyczyny BMS zostaną wykluczone, klinicysta powinien przedstawić opcje leczenia pacjentowi i rozważyć skierowanie go do specjalistów w razie potrzeby. specjalistów. Połączenie leków może być bardziej skuteczne niż pojedynczy lek. leków. --- Zespół piekących ust (BMS) charakteryzuje się uczuciem pieczenia w jamie ustnej przy braku nieprawidłowości błony śluzowej jamy ustnej. w jamie ustnej przy braku nieprawidłowości błony śluzowej jamy ustnej. BMS dotyka głównie dotyka głównie kobiety w średnim wieku. Stan ten ma wieloczynnikową etiologię. Opisano wiele metod leczenia. W tym artykule omówiono BMS, powiązane czynniki i opcje leczenia. --- CEL: Zespół piekących ust (BMS) został przypisany wtórnie do cukrzycy, słabej kontroli glikemii i neuropatii cukrzycowej. Porównano częstość występowania i i czynniki predykcyjne BMS porównano u chorych na cukrzycę typu 1 (T1DM) i u osób bez cukrzycy. PROJEKT BADANIA: Ocena 371 dorosłych osób z T1DM i 261 osób z grupy kontrolnej uczestniczących w przekrojowym badaniu epidemiologicznym dotyczącym powikłań jamy ustnej powikłań cukrzycy. Pacjenci byli uczestnikami badania Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications. Częstość występowania BMS została określono na podstawie odpowiedzi na następujące pytania: "Czy obecnie lub w ostatnim miesiącu miesiącu miałeś jakiekolwiek uporczywe nieprzyjemne odczucia w jamie ustnej lub na języku? Jeśli tak, czy opisałbyś to uczucie jako mrowienie, pieczenie, ból, drętwienie lub inne?". WYNIKI: Objawy zespołu pieczenia w jamie ustnej zgłaszało 28 osób z T1DM i grupą kontrolną (4,6%). osób (4,6%). Jedenaście osób miało patologie jamy ustnej, które mogły wyjaśniać BMS, w tym zanik brodawek języka, pęknięty język, zapalenie jamy ustnej protezy, i kandydozę. Częstość występowania BMS w dwóch grupach bez patologii była podobna była podobna; 12/371 (3,2%) vs. 5/233 (2,1%). Analizy wieloczynnikowe 12 T1DM z BMS wykazały istotne powiązania z płcią żeńską (P=.042) i rozpoznaniem obwodowej neuropatii cukrzycowej (P=.024). WNIOSKI: W tej populacji osób z T1DM, BMS lub związane z nim dolegliwości występowały nieco częściej niż w grupie kontrolnej. Osoby z objawową T1DM częściej były kobiety, u których również rozwinęła się neuropatia obwodowa. Te wyniki i inne podobieństwa między BMS a obwodową neuropatią cukrzycową neuropatią obwodową sugerują, że proces neuropatyczny może być podstawowym źródłem BMS u niektórych pacjentów bez widocznych nieprawidłowości w jamie ustnej. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej charakteryzuje się bolesnym pieczeniem lub kłuciem pieczenie lub kłucie języka lub innych obszarów jamy ustnej bez oczywistych oznak organicznej przyczyny w badaniu fizykalnym. Uczucie pieczenia w jamie ustnej może wystąpić w kilku chorobach skórnych lub ogólnoustrojowych, które należy wykluczyć przed postawieniem diagnozy zespołu piekących ust. przed postawieniem diagnozy zespołu piekących ust, ponieważ termin ten jest używany wyłącznie do odnosi się wyłącznie do postaci idiopatycznych i jest zaliczany do skórnych zaburzeń czuciowych. skórnych. W większości przypadków pacjenci z zespołem piekących ust mają towarzyszące psychologiczne lub psychiatryczne. W związku z tym zespół ten tradycyjnie zaliczany do dermatoz psychogennych. Jednakże, obecnie nie jest obecnie jasne, czy czynniki psychologiczne są przyczyną, czy konsekwencją zespołu, lub czy każdy z nich zaostrza drugi. Ostatnie badania sugerują, że etiologię neurologiczną, neuropatyczną lub związaną ze smakiem. --- Trzydziestu dwóch pacjentów z zespołem piekących ust i 32 dopasowane osoby z grupy kontrolnej oceniono pod kątem ich profilu osobowości przy użyciu kompleksowego, wiarygodnego i zwalidowanego inwentarza. Wszyscy badani zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariusza Neo PI-R mierzącego 5 wymiarów osobowości i ich aspektów. A t-test i korelacje jednoczynnikowe (współczynnik korelacji Pearsona) zostały użyte do porównania 2 grup. do porównania 2 grup. Wyniki pokazują wysokie istotne różnice w niektórych czynników osobowości. Neurotyczność i wszystkie jej aspekty, które obejmują lęk, gniewną wrogość, depresję, samoświadomość, impulsywność i wrażliwość, były istotne przy P<.001. Inne domeny, takie jak ekstrawersja, otwartość i sumienność również wykazały znaczące różnice (P<.05). Wiele cech osobowości odróżnia pacjentów z zespołem piekących ust od kontrolerów zgodnie z Neo PI-R i powinno to wpłynąć na plan leczenia zgodnie ze zidentyfikowanymi cechami. plan leczenia zgodnie ze zidentyfikowanymi cechami. --- Uczucie pieczenia języka jest częstą dolegliwością. U niektórych pacjentów jest to zdiagnozowane jako zespół piekących ust (BMS). Częstość występowania BMS wynosi 0,8-19% ogólnej populacji. populacji ogólnej. Typowa dolegliwość jest zlokalizowana w przedniej części języka i może jej towarzyszyć języka i może jej towarzyszyć uczucie suchości w ustach lub zaburzenia smaku. Diagnostyka różnicowa BMS opiera się na szczegółach dolegliwości, wynikach badań klinicznych i laboratoryjnych. dolegliwości, wyników badań klinicznych i laboratoryjnych. Populacja pacjentów składa się głównie z kobiet po menopauzie, chociaż może pojawić się u młodszych pacjentów obu płci. pacjentów obu płci. Patogeneza jest tylko częściowo zidentyfikowana. Istnieją istnieją różne podejścia do leczenia. --- Kluczowym elementem procesu opieki w zakresie higieny jamy ustnej jest ocena jamy ustnej i ogólnego stanu zdrowia klientów. Niektórzy klienci zgłaszają się z pieczeniem i bolesne odczucia w jamie ustnej przy braku jakichkolwiek zauważalnych chorób. choroby. Stan ten został określony jako zespół piekących ust (BMS), często skomplikowany stan. często skomplikowany stan. Różne czynniki miejscowe, ogólnoustrojowe i psychologiczne zostały powiązane z BMS, ale jego etiologia nie jest w pełni poznana. Jednak aż jednak aż milion osób cierpi na tę dolegliwość w Stanach Zjednoczonych i jest to coraz częstszym problemem w starzejącej się populacji. Kobiety w średnim wieku, głównie po menopauzie, są diagnozowane z objawami siedem razy częściej niż mężczyźni. mężczyźni. Dokładna diagnoza i leczenie są niezbędne do złagodzenia objawów tego schorzenia. tego stanu. W niektórych przypadkach uzasadnione jest skierowanie do lekarza. Cele tego kursu jest przegląd czynników etiologicznych i implikacji klinicznych klinicznych związanych z tym schorzeniem oraz omówienie odpowiednich interwencji w zakresie higieny jamy ustnej. Współpraca między klientem, higienistką stomatologiczną, dentystą i lekarzem zapewnia interdyscyplinarne działania, które mogą prowadzić do złagodzenia objawów i oceny możliwych czynników przyczyniających się do tego stanu. stan. --- Pieczenie w jamie ustnej samo w sobie nie jest niczym niezwykłym. Może ono wynikać z różnych miejscowych lub uogólnionych zaburzeń błony śluzowej jamy ustnej lub może być wtórne do zjawisk związanych z innymi lokalizacjami. Pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej jest stosunkowo rzadki. Zespół piekących ust jest idiopatycznym zaburzeniem bólowym, które wydaje się mieć podłoże neuropatyczne. Przemyślenia na temat leczenia wtórnego, a zwłaszcza pierwotnego zespołu pieczenia jamy ustnej. omówione. --- Celem badania było wykrycie stanu stomatologicznego, endokrynologicznego i stanu psycho-neurologicznego u pacjentów z zespołem pieczenia jamy ustnej, opracowanie kryteriów diagnostycznych i skutecznej terapii pacjentów z zespołem piekących ust. zespołem piekących ust. Przebadano 92 pacjentów z zespołem piekących ust. Wiek pacjentów wahał się od 28 do 72 lat. Przeprowadzone badania dały możliwość możliwość wyciągnięcia wniosków, z których najważniejsze to: zespół piekących ust (BMS) (BMS) to nie tylko problem stomatologiczny; ten zespół psychosomatyczny psychosomatyczny należy do chorób gerontologicznych i ujawniła się tendencja do jego "odmładzania" (w obecnym badaniu (w obecnym badaniu - 2 kobiety (w wieku 28 i 32 lat) oraz 38-letni mężczyzna) mężczyzna); stopień ujawnienia się objawów depresji, lęku, obsesji i somatyzacji jest ściśle związany z czasem trwania choroby. i somatyzacji jest ściśle związany z czasem trwania choroby. Objawy te Objawy te postępują wraz ze starzeniem się i osiągają szczyt w wieku 60-70 lat. Indywidualny schemat terapii został opracowany na podstawie badań kliniczno-paraklinicznych. --- Zespół pieczenia w jamie ustnej jest powszechnym zaburzeniem, które często dotyka kobiety w 5-7 dekadzie życia. 5-7 dekadzie życia. Charakteryzuje się utrzymującymi się bolesnymi objawami, głównie obejmującymi głównie przednie dwie trzecie języka. Przez kilka lat był on przypisywano przyczynom psychologicznym. Zbadaliśmy unerwienie nabłonka nabłonka języka, aby ocenić, czy uszkodzenie włókien nerwów obwodowych leży u podstaw patogenezy choroby. Przebadaliśmy 12 pacjentów z z klinicznie określonym zespołem pieczenia w jamie ustnej przez co najmniej 6 miesięcy. Uzyskaliśmy powierzchowne biopsje bocznego aspektu przednich dwóch trzecich języka od wszystkich pacjentów i dziewięciu zdrowych osób z grupy kontrolnej. Badanie immunohistochemiczne i mikroskopu konfokalnego przeprowadzono badania kolokalizacji z cytoplazmatycznymi, cytoplazmatycznych, cytoszkieletowych, komórek Schwanna i markerów mielinowych dla zmian patologicznych. Gęstość gęstość nabłonkowych włókien nerwowych. Pacjenci wykazywali znacząco niższą gęstość nabłonkowych włókien nerwowych niż w grupie kontrolnej, z z tendencją do korelacji z czasem trwania objawów. Włókna nerwowe nabłonkowe i i podbrodawkowe włókna nerwowe wykazywały rozproszone zmiany morfologiczne odzwierciedlające zwyrodnienie aksonalne. aksonalną degenerację. Nasze badanie pokazuje, że zespół piekących ust jest spowodowany neuropatią czuciową małych włókien nerwu trójdzielnego i że powierzchowna biopsja biopsja języka może być pomocna w ocenie diagnozy. Wyniki te rzucają światło na patogenezę tego powszechnego zaburzenia i mogą przyczynić się do oceny ukierunkowanych terapii u pacjentów.
Czy zespół piekących ust dotyka preferencyjnie kobiety po menopauzie?
BMS obserwuje się głównie u pacjentów w średnim wieku i kobiet po menopauzie
BMS dotyka głównie osoby starsze, zwłaszcza kobiety po menopauzie, z częstością występowania do 12-18%.