Niniejszy przegląd przedstawia przegląd zastosowania muzykoterapii w neurologicznej wczesnej rehabilitacji pacjentów ze śpiączką i innymi zaburzeniami świadomości (DOC), takimi jak zespół niereagującego czuwania (UWS) lub stan minimalnej świadomości (MCS). stan minimalnej świadomości (MCS). Istnieją dowody na to, że pacjenci cierpiący na UWS wykazują emocjonalne emocjonalne przetwarzanie informacji słuchowych, takich jak słuchanie mowy. W związku z tym wydaje się słuchanie muzyki - jako część wzbogaconego środowiska - może mieć wartość terapeutyczną. może mieć wartość terapeutyczną dla tych pacjentów. Istnieje jednak znaczny brak dowodów. znaczny brak dowodów. Autorzy zdecydowanie zachęcają do dalszych badań w celu oceny skuteczności słuchania muzyki u pacjentów z DOC we wczesnej rehabilitacji neurologicznej. wczesnej rehabilitacji neurologicznej. Badania te powinny uwzględniać precyzyjną definicję kliniczną definicję kliniczną i jednorodność kohorty pacjentów w odniesieniu do jakości (śpiączka vs. UWS vs. MCS), czasu trwania (raczej tygodnie do miesięcy niż dni) i przyczyny (urazowe vs. nieurazowe) DOC, ustandaryzowany protokół interwencji, prawidłowe parametry wyników klinicznych w dłuższym okresie obserwacji (tygodnie do miesięcy), monitorowanie parametrów neurofizjologicznych i wegetatywnych oraz, jeśli neuroobrazowanie w celu potwierdzenia diagnozy i wykazania odpowiedzi i zmian funkcjonalnych w mózgu pacjentów. funkcjonalne w mózgach pacjentów. --- Niniejszy artykuł przedstawia przegląd badań ukierunkowanych na pomoc osobom po śpiączce osobom ze stanem minimalnej świadomości w poprawie ich zachowań adaptacyjnych. Zidentyfikowano dwadzieścia jeden badań z okresu 2000-2010 (tj. okresu, w którym w którym miała miejsce intensywna debata na temat diagnostyki, rehabilitacji, rehabilitacyjnych, prognostycznych i etycznych dotyczących osób z ciężkim nabytym uszkodzeniem mózgu). mózgu). Trzy z 21 badań dotyczyły przezkorowej stymulacji magnetycznej lub głębokiej stymulacji mózgu. mózgu. Sześć badań koncentrowało się na stymulacji wielozmysłowej lub muzykoterapii. muzykoterapii. Pozostałe 12 badań dotyczyło stosowania stymulacji związanej z reakcją (warunkowej) stymulacji i technologii wspomagającej. Wyniki badań, które generalnie były pozytywne, zostały omówione pod kątem (a) wielkości (istotności ilościowej) (a) wielkości (istotności ilościowej) uzyskanych zmian, (b) (b) wiarygodności/rzetelności zmian, w świetle metodologicznych (c) poziomu zaangażowania i interakcji uczestników. i interakcji uczestników. Przeanalizowano również istotne kwestie dla przyszłych badań. zbadane. --- Zarówno z perspektywy teoretycznej, jak i za pomocą kilku przykładów przypadków, artykuł artykuł koncentruje się na kwestii przezwyciężania zaburzonej komunikacji przedwerbalnej zachowań komunikacyjnych prezentowanych przez pacjentów we wczesnym stadium po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym. po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym. U pacjentów z uszkodzeniem mózgu przedwerbalna, przedwerbalny, skoncentrowany na emocjach język tonalny prawie niezmiennie jest w stanie dotrzeć do wciąż zdrowych części osoby. W związku z tym możliwe jest, aby muzykoterapia zarówno nawiązać kontakt z pozornie niereagującym pacjentem, jak i ponownie stymulować podstawowe kompetencje komunikacyjne i doświadczenie danej osoby na poziomie emocjonalnym, społecznym i poznawczym.
Jaka jest rola muzykoterapii u pacjentów w śpiączce.
Kilka badań wykazało, że muzyka może poprawić funkcje poznawcze u pacjentów z zaburzeniami świadomości, ale trudno jest wyciągnąć wnioski, ponieważ nie stosowano w nich pomiarów ilościowych i warunków/grupy kontrolnej. Aktywna muzykoterapia improwizowana może stanowić adiuwantową formę leczenia we wczesnej rehabilitacji pacjentów z ciężkimi urazami mózgu.