Cel: Badanie to podjęto w celu ustalenia, czy urządzenie "Femassist" jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia kobiet z rozpoznaniem nietrzymania moczu. Metody: Femassist jest silikonowym urządzeniem klasy medycznej w kształcie kopuły. silikonowej w kształcie kopuły, noszonej na cewce moczowej i utrzymywanej bezpiecznie przez ssanie i dostępny w handlu dostępny w sprzedaży balsam samoprzylepny. Kobiety z główną skargą na nietrzymanie moczu odpowiadające na ogłoszenia w lokalnych gazetach zostały sprawdzone pod kątem włączenia do badania. Potencjalne kandydatki poddano wywiadowi medycznemu, badaniu fizykalnemu (w tym ginekologicznemu) badanie, test Papanicolaou, posiew moczu i cytologię oraz wielokanałowe urodynamiczne (w tym pomiary ciśnienia w punkcie przecieku w jamie brzusznej). A Łącznie 38 kobiet z udokumentowanym prawdziwym wysiłkowym nietrzymaniem moczu (GSUI) lub mieszanym nietrzymaniem moczu zostało ostatecznie zrekrutowanych do badania i wyposażonych w standardowe lub małe urządzenie Femassist, zgodnie z ich indywidualną anatomią. zgodnie z ich indywidualną anatomią. Pacjentów oceniano przed i po 1 miesiącu stosowania urządzenia. Subiektywna ocena obejmowała kwestionariusze jakości życia, dzienniki codziennej dzienniczki aktywności, a także bieżące komentarze pacjentek uzyskane poprzez codzienny kontakt telefoniczny z pielęgniarką telefoniczny z pielęgniarką prowadzącą badanie. Ocena obiektywna obejmowała zaślepioną ocenę częstości bakteriurii i zakażeń układu moczowego oraz podrażnień i owrzodzeń sromu. Wyniki: Do chwili obecnej spośród 38 kobiet, które ukończyły badanie, ponad 50% zgłosiło poprawę jakości życia, w tym komfortu, wygodę i ogólną satysfakcję. Łącznie u wszystkich badanych pacjentek urządzenie było noszone łącznie przez 886 dni; 82% z nich to dni suche. Podobne podobne wyniki uzyskano dla kobiet z GSUI i mieszanym nietrzymaniem moczu. Czynniki związane z pomyślnym użytkowaniem urządzenia obejmowały stopień estrogenizacji tkanki estrogenizacji tkanek (naturalnie lub za pomocą miejscowego preparatu estrogenowego), zręczność manualną i stopień zręczność manualną i stopień motywacji. Jedna na pięć kobiet zgłosiła podrażnienie sromu lub dyskomfort cewki moczowej; nie było to skorelowane z odsetkiem dni suchych. odsetkiem dni suchych. Nie odnotowano znaczącego wzrostu bakteriurii lub infekcji dróg moczowych w porównaniu z wyjściowymi doświadczeniami pacjentek. Wnioski: Nasze wstępne badanie sugeruje, że urządzenie Femassist jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia nietrzymania moczu u kobiet. nietrzymania moczu u kobiet. --- W niniejszym raporcie opisano utworzenie slingu zakotwiczonego w kości za pomocą systemu InVance (American Medical Systems, Minnetonka, MN, USA) do leczenia 2 pacjentów z nietrzymaniem moczu po radykalnej prostatektomii. System InVance™ wykorzystuje poliestrową pokrytą silikonem, umieszczoną pod cewką moczową przez nacięcie nacięcie krocza. Temblak jest przymocowany do obu ramion kulszowo-łonowych za pomocą 3 tytanowych śrub. śrubami tytanowymi. Czas operacji wynosił 157 minut (pacjent 1) i 240 minut (pacjent 2). Utrata krwi wyniosła 70 ml (pacjent 1) i 10 ml (pacjent 2). Pacjenci używali 7 i 5 podpasek chłonnych/dzień, odpowiednio, przed operacją oraz 1 i 0 podpasek/dzień po operacji (dane te nie pojawiają się w tekście głównym, chociaż wspomniany jest brak nietrzymania moczu). Jedynym poważnym zdarzeniem niepożądanym było wymagające usunięcia siatki u pacjentki 2. Operacja ta wydaje się stosunkowo prosta i użyteczna. --- CELE: Wysiłkowe nietrzymanie moczu po radykalnej prostatektomii jest jednym z najbardziej niepokojących następstw. najbardziej niepokojących następstw dla pacjenta i urologa. Celem niniejszego artykułu jest ocena wskazań do zastosowania siatki podcewkowej Invance, z podaniem szczegółów na temat naszej oceny przedoperacyjnej i wskazań, techniki chirurgicznej oraz korelacji między wynikami przedoperacyjnymi a wynikami funkcjonalnymi. METODY: Pomiędzy lutym 2006 roku a styczniem 2009 roku 27 pacjentek zostało poddanych operacji. Wszyscy z nich mieli ponad rok obserwacji po prostatektomii, badaniu urodynamicznym i cystoskopii przedoperacyjnej. i cystoskopii przedoperacyjnej. Kontynencję oceniano na podstawie liczby podpasek/dzień i kwestionariusza ICIQ-UI SF. Przez nacięcie krocza wprowadzono trzy tytanowe ze szwem polipropylenowym zostały włożone do każdego ramienia ischiopubic rami, a do nich przymocowano siatkę silikonowo-polipropylenową (Invance), ściskając uciskając opuszkę cewki moczowej. Pacjentów podzielono na dwie grupy: o dobrym rokowaniu (1-2 pady/dzień bez anomalii urodynamicznych w fazie wypełniania) i złe rokowanie (3 padów/dobę, radioterapia lub nacięcie szyi pęcherza moczowego w wywiadzie i nieprawidłowości urodynamiczne). anomalie urodynamiczne). Wyleczenie zdefiniowano jako brak konieczności stosowania podpasek przez pacjenta, a poprawę zdefiniowano jako zmniejszenie liczby podpasek dziennie. WYNIKI: Mediana obserwacji po zastosowaniu Invance wyniosła 18 miesięcy (4-38). Dziewięciu pacjentów używało używało jednej podpaski dziennie, 10 używało dwóch, a ośmiu używało trzech podpasek dziennie. W sześciu przypadkach przeszło wcześniej nacięcie szyi pęcherza moczowego, a trzy radioterapię. W sumie 20 pacjentów (74%) zostało wyleczonych, a u pięciu (19%) nastąpiła poprawa. Wskaźnik wyleczeń wynosił 100% w w grupie z dobrym rokowaniem i 61% w grupie ze złym rokowaniem (p=0,03). Nie powikłań śródoperacyjnych. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym jeden pacjent wymagał cystostomii przez 10 dni. Siedmiu pacjentów (26%) odczuwało dyskomfort w okolicy krocza; nie zarejestrowano ani nagłego parcia de novo, ani erozji cewki moczowej, ani nie zarejestrowano eksplantacji cewki moczowej z powodu infekcji. WNIOSKI: Invance jest bezpieczną techniką, która gwarantuje wysoki wskaźnik trzymania moczu u wybranych pacjentów. u wybranych pacjentów. Jest to powtarzalna operacja, a w średnioterminowej obserwacji nie zaobserwowano utraty trzymania moczu, a ryzyko erozji cewki moczowej jest zerowe. ryzyko erozji cewki moczowej jest zerowe. Pacjenci z łagodnym-umiarkowanym nietrzymaniem moczu, bez bez anomalii urodynamicznych ani wcześniejszej radioterapii są idealnymi kandydatami.
Czy krzem był stosowany w leczeniu nietrzymania moczu?
Tak