Cel: Szybko rosnąca częstość występowania i złe wyniki zastoinowej niewydolności serca stymulowały rozwój różnych technologii telemonitoringu. technologii telemonitoringu. W tym badaniu monitorowaliśmy zdalnie samodzielnie zmierzoną masę ciała i ciśnienie krwi, równolegle z danymi ciśnienie krwi, równolegle z danymi automatycznie przesyłanymi przez wszczepialne kardiowertery-defibrylatory. Głównym celem tego badania była ocena korelacji między różnymi parametrami monitorowanymi przez te dwa systemy telemonitorowania. METODY I WYNIKI: Trzydziestu dwóch pacjentów z niewydolnością serca klasy III wg NYHA było obserwowano przez 164 ± 48 dni po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora. U 29 pacjentów, średnia częstość akcji serca (MHR), spoczynkowa częstość akcji serca (RHR) i aktywność pacjenta (określone przez wszczepione urządzenia), pomiary masy ciała i ciśnienia krwi były w 85% wszystkich dni, w których oczekiwano zdalnej transmisji danych. Na podstawie na około 4000 dziennych par pomiarów zebranych dla wszystkich pacjentów, waga odwrotnie korelowała z aktywnością i różnicą między MHR i RHR. Natomiast ciśnienie krwi nie korelowało z masą ciała, aktywnością ani różnicą między MHR i RHR. różnicą między MHR i RHR, ale korelowało z MHR i RHR indywidualnie. WNIOSEK: Masa ciała, aktywność pacjenta i różnica między MHR i RHR są wzajemnie skorelowane. RHR są wzajemnie skorelowane i mogą w rozsądny sposób przyczynić się do algorytmu przewidywania pogorszenia niewydolności serca. Ciśnienie krwi wydaje się nie oferować dodatkowej wartości. Ponieważ zarówno geneza, jak i objawy zaostrzenia niewydolności serca są zarówno geneza, jak i objawy zaostrzenia niewydolności serca są niejednolite i złożone. powinny wykorzystywać ciągłe monitorowanie wielu parametrów diagnostycznych, zamiast niż polegać na jednym parametrze. Pod warunkiem, że przestrzeganie zaleceń przez pacjenta jest ściśle wiarygodny przepływ danych z czujników wymagających zaangażowania pacjenta jest możliwy. pacjenta. --- Wstęp: Nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem ryzyka długoterminowych powikłań cukrzycy. powikłań cukrzycy. Mobilny, samodzielny pomiar ciśnienia krwi staje się metodą pomiaru ciśnienia krwi, ale jego wpływ na pacjentów z cukrzycą jest niejasny. jest niejasny. METODY: Randomizowaliśmy 137 pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym do mobilnego telemonitoringu (n = 72) lub zwykłej opieki (n = 65). Kliniczne ciśnienie krwi było rejestrowane na początku badania i po 6 miesiącach. Pacjenci w ramieniu interwencyjnym przesyłali cotygodniowe odczyty ciśnienia krwi bezprzewodowo za pomocą telefonów komórkowych do centralnego serwera. Lekarze otrzymywali dane w czasie rzeczywistym i i za pomocą aplikacji internetowej udzielali porad pacjentom i ich lekarzom. i ich lekarzom. WYNIKI: Skurczowe ciśnienie krwi znacząco spadło u pacjentów z grupy pacjentów w grupie interwencyjnej (średnia [95% przedział ufności], -6,5 [-0,8 do -12,2] mm Hg; P = 0,027) i pozostało niezmienione w grupie kontrolnej (2,1 [9,3 do -5,0] mm Hg; P = 0.57). Pacjenci pochodzenia afrykańskiego w ramieniu interwencyjnym wydawali się odnieśli większe korzyści z interwencji. Ponadto osoby, które osiągnęły skurczowe ciśnienie krwi skurczowe ciśnienie krwi <120 mm Hg miały niższy średni poziom cukru we krwi niż osoby z niż osoby z wyższymi odczytami (7,8 [SD 1,6] vs. 8,9 [SD 2,2] mmol/l; P = 0,02). WNIOSKI: U pacjentów z cukrzycą mobilny telemonitoring ma potencjał do zintensyfikowanej opieki w celu poprawy kontroli ciśnienia krwi, a jego stosowanie może być może wiązać się ze zmniejszoną ekspozycją na hiperglikemię. --- CEL: Domowa polisomnografia (HPSG) została zaproponowana jako efektywna kosztowo alternatywę dla diagnostyki obturacyjnego bezdechu sennego (OSA). Oceniliśmy, w studium wykonalności, czy transmisja telematyczna z wykorzystaniem technologii Dream® i Sleepbox® wiązała się z niskim wskaźnikiem niepowodzeń HPSG. METODY: Pacjenci skierowani przez lekarzy klatki piersiowej z klinicznym podejrzeniem OSA zostali poddani jednemu HPSG przy użyciu Dream® i Sleepbox® (Medatec, Belgia), który jest systemem bezprzewodowy system zdolny do komunikacji z Dream® i Internetem poprzez interfejs wi-fi/3G. Jest on wyposażony w cyfrową kamerę na podczerwień oraz system głośnik/mikrofon do dwukierunkowej komunikacji audio/wideo przez Skype®. Pielęgniarka Laboratorium Snu przeprowadziła zdalne nieciągłe monitorowanie PSG. W przypadku utraty czujnika dzwoniła do pacjenta, który został wcześniej w celu wymiany czujników. WYNIKI: Przebadano 21 pacjentów. 90% nagrań było doskonałej jakości. Zaobserwowaliśmy 10% wskaźnik niepowodzeń PSG: jedną awarię Dream® i jedno nagranie niskiej jakości. Dream® i jedno nagranie niskiej jakości. Odnotowano 2 udane interwencje Skype® skutkujące ponowną regulacją wadliwych sond (kaniuli nosowej i EEG). Wizualizacja sygnału PSG była możliwa w 90% przypadków, ale połączenie Skype® było problematyczne w 19% przypadków. Z pacjentami można było jednak skontaktować się telefonicznie, aby rozwiązać ten problem. WNIOSKI: Uczestnictwo w HPSG w czasie rzeczywistym poprzez telematyczną transmisję danych jest jest wykonalne i może być interesującą perspektywą zmniejszenia wskaźnika niepowodzeń domowych badań snu, nawet jeśli niektóre aspekty techniczne wymagają poprawy. --- W tym artykule przedstawiono projekt i zastosowania terminala ratunkowego z funkcjami pozycjonowaniem, wykrywaniem parametrów życiowych i funkcją komunikacji dla specjalnego środowiska. Terminal zapewnia trójwymiarową funkcję pozycjonowania za pośrednictwem chińskiego systemu nawigacji satelitarnej Beidou 1 (BD1) i może zbierać dane użytkowników za pomocą zestawu bezprzewodowych czujników. Kontroler terminala jest odpowiedzialny za za przetwarzanie danych zebranych z czujników bezprzewodowych i komunikację z platformą monitorującą. Dzięki takim cechom jak niewielkie rozmiary, niski pobór mocy zużycie energii i dokładne pozycjonowanie, terminal ten jest bardzo pomocny w szczególnych okolicznościach, takich jak okolicznościach, takich jak pomoc w przypadku katastrof, niebezpieczne sporty na świeżym powietrzu i przygody monitorowanie i działania antyterrorystyczne. --- Niedawny rozwój technologii komunikacyjnych i związanych z nimi technologii obliczeniowych i elektronika cyfrowa pozwalają obecnie na badanie danych pacjenta, w tym rutynowych parametrów życiowych, na odległość. na odległość. Zdalne monitorowanie lub telemonitorowanie można uznać za jako poddział telemedycyny - wykorzystanie technologii elektronicznych i telekomunikacyjnych w celu zapewnienia i wsparcia opieki zdrowotnej, gdy technologii elektronicznych i telekomunikacyjnych w celu zapewnienia i wsparcia opieki zdrowotnej, gdy odległość dzieli uczestników. uczestników. W zależności od środowiska i celu, pacjent i opiekun/system i opiekun/system badający, analizujący lub interpretujący dane mogą być oddzieleni o zaledwie kilka stóp lub znajdować się na różnych kontynentach. Większość systemów telemonitorowania telemonitoringu obejmuje pięć elementów: gromadzenie danych przy użyciu odpowiedniego czujnika czujnika; transmisja danych od pacjenta do lekarza; integracja danych z innymi danymi integracja danych z innymi danymi opisującymi stan pacjenta; synteza odpowiedniego działania, odpowiedzi lub eskalacji w opiece nad pacjentem i związanego z tym wsparcie decyzyjne; oraz przechowywanie danych. Telemonitoring jest obecnie wykorzystywany w w środowiskowej opiece zdrowotnej, na miejscu nagłych wypadków medycznych, przez pogotowie ratunkowe i szpitale. pogotowia ratunkowego i w szpitalach. Obecne wyzwania związane z telemonitorowaniem obejmują brak pełnej gamy odpowiednich czujników, waga i rozmiar całego systemu lub jego komponentów, żywotność baterii całego systemu lub jego komponentów, żywotność baterii, dostępną przepustowość, zasięg sieci i koszty transmisji danych. oraz koszty transmisji danych za pośrednictwem sieci publicznych. Telemonitoring ma również zdolność do generowania masy danych - ale wymaga to interpretacji w celu wykorzystania klinicznego, a wiele niezbędnych prac badawczych pozostaje do badań. --- Wykrywanie upadków u osób starszych jest głównym problemem zdrowia publicznego. Dlatego też wygenerowało szeroki zakres badań stosowanych i skłoniło do opracowania systemów telemonitoringu umożliwiających wczesne diagnozowanie upadków. Niniejszy jest przegląd systemów, algorytmów i czujników do automatycznego wczesnego wykrywania upadków osób starszych. automatycznego wczesnego wykrywania upadków osób starszych. Wskazuje on na trudności w porównanie wydajności różnych systemów ze względu na brak wspólnych ram. ram. Następnie zaproponowano procedurę takiej oceny. --- Postęp technologiczny w przetwarzaniu sygnałów i integracji obwodów oferuje wiele perspektyw w telemedycynie i telemonitorowaniu. liczne perspektywy w telemedycynie i telemonitoringu. Biorąc pod uwagę biorąc pod uwagę wzrost średniej długości życia, potrzebna jest dokładna i wiarygodna ocena modyfikacji i/lub pogorszenia stanu zdrowia danej osoby. Jednym z możliwych wskaźnikiem jest "indeks aktywności" danej osoby. Aby obliczyć taki wskaźnik, poprzednie badania wykorzystywały akcelerometry. Chociaż czujniki te są czujniki są odpowiednie do wykrywania zmian postawy (np. z pozycji siedzącej do stojącej i z pozycji stojącej do siedzącej), nie pozwalają one na wykrywanie zmian kierunku chodzenia. do stania i od stania do siedzenia), nie pozwalają one na wykrycie zmian kierunku chodu osoby chodzącej. o ile taka aktywność występuje w stałym polu grawitacyjnym. W tym kontekście celem niniejszej pracy jest zbadanie, czy magnetometry mogą być wykorzystywane do monitorowania zmian kierunku osoby. --- Zdalna terapia, zaangażowana w program telerehabilitacji, powinna monitorować codzienną aktywność ruchową. aktywność ruchową. Ponadto, pacjenci powinni mieć do dyspozycji wszelkie możliwe środki poprawy rehabilitacji, takie jak odpowiednie protezy i narzędzia biofeedback. narzędzia do biofeedbacku. Podczas rehabilitacji udaru mózgu w domu, najczęściej używanym sprzętem jest proteza AFO, zwana również codivilla-sprężyną, ponieważ jest stosowana zarówno w przypadkach stosowana zarówno w przypadku obustronnych, jak i jednostronnych uszkodzeń. Nowa proteza codivilla-spring z czujnikami do telemonitoringu / telerehabilitacji została zaprojektowana i skonstruowana. zaprojektowana i skonstruowana. Zapewnia ona liczenie kroków. Opiera się na kilku rezystorach wykrywających siłę, przymocowanych w obszarze podeszwowym protezy, oraz jednostce z mikroprocesorem microP PIC 16F877 (Microchip, USA). Wymiana wymiana danych jest zapewniona przez system telemetryczny Aurel-XTR-434H. Podczas FSR wykrywają nacisk na czubek stopy i piętę. PIC na podstawie algorytmu na podstawie algorytmu zapewnia zliczanie kroków. Proponowany sensorized-codivilla-spring (SECOSP) został przetestowany jako licznik kroków na trzech osób po rehabilitacji po udarze mózgu z jednostronnym uszkodzeniem na poziomie 2 testu Tinetti Tinetti. Osoby te wykonały 100 kroków z dwoma różnymi instrukcjami (szybko, wolno). Średni błąd był niższy niż 0,6%. Następną fazą będzie optymalizacja SECOSP do długoterminowego zastosowania medycznego w domu pacjenta. w domu pacjenta. --- Celem tego artykułu jest opisanie nowego, opartego na fonokardiografii systemu telemonitorowania płodu system telemonitorowania płodu, który ze względu na swój pasywny charakter umożliwia długoterminowe pomiary nawet w domu kobiety ciężarnej. pomiary nawet w domu kobiety ciężarnej. Elementem wejściowym systemu był monitor domowy z dwoma czujnikami do rejestrowania przezbrzusznego sygnału serca sygnału serca płodu i skurczów macicy. Zarejestrowany sygnał był przesyłany przez sieć komórkową i Internet do Centrum Oceny, gdzie był szczegółowo szczegółowo analizowany w celu uzyskania informacji o możliwej dysfunkcji serca płodu. serca płodu. Badania tego systemu wykazały, że dzięki zaawansowanemu przetwarzaniu zarejestrowanego sygnału system wychwycił wiele dodatkowych cech serca w porównaniu z tradycyjną procedurą kardiotokograficzną opartą na ultrasonografii.
Lista zastosowań zminiaturyzowanych czujników do telemonitoringu
Domowa polisomnografia (HPSG)
Masa ciała
Kontrola ciśnienia krwi
Kontrola niewydolności serca
Oznaki życiowe - pomoc w przypadku katastrof, monitorowanie niebezpiecznych sportów na świeżym powietrzu i przygód oraz działania antyterrorystyczne.
Telemetryczny domowy system monitorowania płodu do rejestrowania przezbrzusznego sygnału serca płodu i skurczów macicy.
Objawy życiowe - elektrokardiogramy (EKG), temperatura (T) i nasycenie tlenem (SaO2), częstość oddechów
Zliczanie kroków dla telerehabilitacji
Wykrywanie upadków u osób starszych