Wstęp: Zespół Gradenigo jest rzadką chorobą, która charakteryzuje się triadą następujących schorzeń triadą następujących stanów: ropne zapalenie ucha środkowego, ból w dystrybucji pierwszego i drugiego podziału nerwu trójdzielnego oraz porażenie nerwu porażenie nerwu odwodzącego. Pełna triada może często nie występować, ale może się rozwinąć jeśli stan nie jest prawidłowo leczony. OPIS PRZYPADKU: Przedstawiamy przypadek 3-letniej dziewczynki, u której wystąpiły gorączką i lewostronnym ostrym zapaleniem ucha środkowego. Rozwinęło się u niej ostre zapalenie wyrostka sutkowatego, które dożylnie antybiotyki, założenie rurki wentylacyjnej i korową mastoidektomię. mastoidektomię korową. Po 6 dniach obraz kliniczny skomplikował rozwój lewostronnego porażenia nerwu odwodzącego. Skanowanie MRI wykazało zapalenie kości i szpiku w obrębie kompleksu wyrostka sutkowatego i hiperintensywny sygnał sąsiednich opon mózgowo-rdzeniowych. opon mózgowych. Badania mikrobiologiczne wykazały Staphylococcus aureus i Fusobacterium necrophorum. Pacjentka była skutecznie leczona dożylną antybiotykoterapią antybiotykoterapią dożylną o szerokim spektrum działania. Po 8 tygodniach po 8 tygodniach obserwacji nie stwierdzono nawrotu infekcji ani porażenia nerwu odwodzącego. WNIOSEK: Zespół Gradenigo jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem zapalenia ucha środkowego. infekcji ucha środkowego. Jest on najczęściej wywoływany przez drobnoustroje tlenowe, ale mikroorganizmy beztlenowe, dlatego przy ustalaniu antybiotykoterapii należy należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu antybiotykoterapii. --- WPROWADZENIE: W 1904 roku Giuseppe Gradenigo opublikował serię przypadków dotyczących triady porażenia nerwu odwodzącego po tej samej stronie, bólu twarzy w okolicy nerwu trójdzielnego i ropnego zapalenia ucha środkowego. nerwu trójdzielnego i ropnego zapalenia ucha środkowego, które następnie określono mianem zespołu Gradenigo. jako zespół Gradenigo. OPIS PRZYPADKU: Naszą pacjentką była 36-letnia kobieta w 23. tygodniu ciąży z 6-dniową historią prawostronnego zapalenia ucha środkowego. 6-dniową historią prawostronnej otalgii i utraty słuchu oraz 4-dniową historią ropnego zapalenia ucha środkowego. ropne zapalenie ucha środkowego, u której wystąpił silny ból głowy, objawy oponowe, gorączka, światłowstręt. oponowych, gorączką, światłowstrętem i pogorszeniem stanu psychicznego. Nakłucie lędźwiowe wykazało białych krwinek 1,559 komórek/mm(3) z 95% leukocytów polimorfojądrowych, czerwonych krwinek leukocytów, liczbę czerwonych krwinek 111 komórek/mm(3), poziom białka 61 mg/dl i poziom glukozy <40 mg/dl. Barwienie Grama płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało Gram-dodatnie diplokoki, które następnie zidentyfikowano jako Streptococcus pneumoniae i leczono ceftriaksonem. Drugiego dnia pobytu w szpitalu rozwinęła się diplopia pozioma z powodu porażenia prawego nerwu odwodzącego i oczopląsu prawostronnego. rozszerzenie źrenic. Oba objawy ustąpiły w trzeciej dobie hospitalizacji. Erozja kości skroniowej i zmętnienie komórek powietrznych wyrostka sutkowatego. Wenogram CT wykazał nieregularność lewej zatoki poprzecznej i strzałkowej górnej. Ona była leczona enoksaparyną z powodu możliwej zakrzepicy zatok. DYSKUSJA: Przypadek ten pokazuje rzadkie, ale poważne następstwa zapalenia ucha środkowego i zespołu Gradenigo. Gradenigo. Holocefaliczny ból głowy spowodowany zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych maskował ból ból trójdzielny. Zajęcie ipsilateralnego wierzchołka małżowiny usznej i otaczających struktur w obrazowaniu obrazowania i poprawa kliniczna po leczeniu antybiotykami przemawiają za zespołem Gradenigo Gradenigo nad nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym spowodowanym zakrzepicą zatok żylnych. przyczyną porażenia nerwu odwodzącego. --- TŁO: Giuseppe Gradenigo (1859-1926), legendarna postać otologii, urodził się w Wenecji we Włoszech. urodził się w Wenecji we Włoszech. Wkrótce został uczniem Adama Politzera i Samuela Leopolda Schenka w Wiedniu, wykazując prawdziwe zainteresowanie embriologią, morfologią, fizjopatologią, a także klinicznymi objawami chorób ucha. chorób ucha. W niniejszym artykule autorzy starają się podkreślić główne punkty zwrotne podczas kariery Gradenigo i nakreślić jego wkład w nauki neurologiczne, które do neuronauki, które były postrzegane jako wybiegające w przyszłość, a nie niezręczne nieporadne kroki pod koniec 19(th). METODY: Kilka rzadkich fotografii wraz z wieloma nieanglojęzycznymi, ponad stuletnimi artykułami artykuły zostały skrupulatnie wybrane, aby wzbogacić tę historyczną podróż w czasie. historyczną podróż w czasie. WYNIKI: To właśnie po Gradenigo pojawił się dobrze znany zespół składający się z diplopii i bólu twarzy spowodowanego infekcją ucha środkowego. Jednakże, Gradenigo był jednak czymś więcej niż tylko zespołem. Zaskakujące jest to, że pomimo faktu, że jest uważany za pioniera włoskiej otologii przełomu XIX i XX wieku. XX wieku, niewiele jest napisane o jego życiu i znaczących osiągnięciach w literaturze anglojęzycznej. w literaturze anglojęzycznej. WNIOSKI: Chociaż jego nazwisko żyje obecnie tylko w eponimie "zespół Gradenigo", jego osiągnięcia są znacznie szersze i stawiają go wśród emblematycznych postaci nauki. wśród emblematycznych postaci nauki. Jego nieodłączna tendencja do odkrywania do odkrywania mechanizmów leżących u podstaw chorób i jego wizja zagwarantowania jakości jakości usług, profesjonalnej biegłości, szacunku i poświęcenia dla pacjentów. jest w rzeczywistości tym, co stanowi jego prawdziwe dziedzictwo dla następnych pokoleń. --- Guzy plazmocytowe podstawy czaszki są rzadkie w praktyce neurochirurgicznej. Prawda samotny plazmocytoma podstawy czaszki bez rozwoju szpiczaka mnogiego jest niezwykle rzadki. szpiczaka mnogiego jest niezwykle rzadki. Przedstawiamy przypadek typowego zespołu Gradenigo, obejmującego porażenie lewego nerwu odwodzącego, ból lewej strony twarzy i parestezje w V1 i w V1 i V2 nerwu trójdzielnego spowodowany pojedynczym kostnym plazmocytomą szczytu lewej kości skroniowej. lewego wierzchołka kości skroniowej. Pacjentem był 46-letni mężczyzna, u którego od dwóch dni występowała diplopia. podwójne widzenie od dwóch dni. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu wykazało hiperintensywną masę na obrazach ważonych T1 i lekko hipointensywną masę na obrazach ważonych na obrazach ważonych T2 w lewym wierzchołku płatowatym i lewym obszarze parasellarnym. Przez przez lewy podskroniowy środkowy dół, wykonano subtotalną resekcję zmiany. wykonano subtotalną resekcję zmiany. Badanie histopatologiczne zmiany ujawniło plazmocytoma. Pacjent otrzymał 54 Gy promieniowania na miejscowy guz. Cztery miesiące po po napromienianiu, porażenie odwodziciela uległo poprawie. Cztery lata po leczeniu pacjent bez objawów miejscowego nawrotu lub progresji do szpiczaka mnogiego. szpiczaka mnogiego. --- WPROWADZENIE: Zespół Gradenigo jest obecnie rzadkim schorzeniem charakteryzującym się triadą otorrei, bólem twarzy z zajęciem nerwu trójdzielnego i porażeniem nerwu odwodzącego. porażenie nerwu odwodzącego. Większość przypadków jest spowodowana przyśrodkowym rozszerzeniem ostrego zapalenia ucha środkowego do pneumatyzowanego wierzchołka małżowiny usznej, a leczeniem z wyboru jest zwykle drenaż chirurgiczny. z wyboru. Przedstawiamy przypadek podkreślający patologiczny mechanizm tej choroby. choroby, demonstrujemy rzadkie wyniki radiologiczne związane z tym pacjentem, i przedstawiamy skuteczne leczenie bez interwencji chirurgicznej. PREZENTACJA PRZYPADKU: 63-letni Tajlandczyk zgłosił się z kompletną triadą Gradenigo Gradenigo jako powikłanie przewlekłego zapalenia wyrostka sutkowatego, pomimo klinicznej historii wcześniejszej radykalnej mastoidektomii i braku pneumatyzacji wierzchołka małżowiny usznej. Rezonans magnetyczny wykazał nieprawidłowe wyraźne wzmocnienie na dachu prawej kości skroniowej. jego prawej kości skroniowej i opony twardej pokrywającej dno prawego środkowego dołu czaszki i prawej dołu czaszki i prawej zatoki jamistej. Rezonans magnetyczny wykrył również wykrył również zapalenie prawej małżowiny usznej. Przy użyciu dożylnych antybiotyków i antybiotyków i miejscowych kropli do uszu, poprawę zaobserwowano w ciągu 5 dni z całkowitym całkowitym ustąpieniem w ciągu 2 miesięcy. WNIOSKI: Chociaż istnieje niewiele dowodów na poparcie stosowania terapii medycznej terapię w leczeniu zespołu Gradenigo wynikającego z przewlekłej choroby ucha. przewlekłej choroby ucha, wykazaliśmy tutaj skuteczne leczenie zachowawcze zespołu Gradenigo po przewlekłym zapaleniu ucha środkowego u pacjenta, który przeszedł wcześniej radykalną mastoidektomię. --- Zespół Gradenigo jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego (AOM). ucha środkowego (AOM), które obejmuje klasyczną triadę zapalenia ucha środkowego, głębokiego bólu twarzy i porażenie nerwu odwodzącego po tej samej stronie. Częstość występowania zakażeń Fusobacterium necrophorum wzrosła w ostatnich latach. Opisujemy dwa przypadki Gradenigo wywołane przez F. necrophorum. Dodatkowe cztery przypadki zostały zidentyfikowane w przeglądzie literatury. Zespół Gradenigo, jak również inne powikłania neurologiczne powinny być brane pod uwagę w przypadkach powikłanego ostrego zapalenia ucha środkowego. ostrego zapalenia ucha środkowego. F. necrophorum należy leczyć empirycznie w oczekiwaniu na wyniki hodowli. wyniki hodowli. --- Zespół Gradenigo, czyli triada ropnego zapalenia ucha środkowego, porażenia nerwu i bólu w okulistycznej części nerwu trójdzielnego, pozostaje rzadkim powikłaniem zapalenia ucha środkowego. rzadkim powikłaniem zapalenia ucha środkowego. Opisano przypadek pacjenta pediatrycznego, skutecznie leczony zachowawczo. Istnieje niewiele dowodów na poparcie zwiększonego stosowania antybiotyków w ostrym zapaleniu ucha środkowego w celu zapobiegania temu powikłaniu.
Wymień objawy zespołu Gradenigo.
Zespół Gradenigo jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego, które obejmuje klasyczną triadę zapalenia ucha środkowego, głębokiego bólu twarzy i porażenia nerwu odwodzącego po tej samej stronie.