Różnicowanie między nadwrażliwością na abakawir a wirusowymi infekcjami dróg oddechowych jest problematyczne. Piętnaście przypadków nadwrażliwości na abakawir zostało dopasowano do 30 grup kontrolnych z potwierdzoną hodowlą grypy A bez ekspozycji na abakawir. ekspozycji na abakawir. Wysypka była związana z nadwrażliwością (iloraz szans [OR] = 13,1, P = 0,02), podobnie jak obecność nudności (OR = 30, P < 0,001), wymiotów (OR = 17,1, P = 0,001) lub biegunka (OR = 22, P < 0,001). Liczba objawów żołądkowo-jelitowych była również predyktorem reakcji nadwrażliwości (P < 0,001). Objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, ból gardła lub duszność) nie były związane z nadwrażliwością na abakawir. nadwrażliwością na abakawir (OR = 0,08, P = 0,001). Analiza wieloczynnikowa potwierdziła następujące związki z nadwrażliwością na abakawir: liczba objawów żołądkowo-jelitowych (OR = 8,6, P = 0,0032), kaszel (OR = 0,039, P = 0,02) i wysypka (OR = 16,9, P = 0,07). Nadwrażliwość na abakawir jest silnie silnie związana z objawami żołądkowo-jelitowymi (GI). Kaszel bez objawów żołądkowo-jelitowych jest związany z grypą. --- Abakawir jest nukleozydowym analogiem inhibitora odwrotnej transkryptazy stosowanym w skojarzeniu z innymi w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi w leczeniu zakażenia HIV 1. U około 3% pacjentów otrzymujących abakawir rozwija się idiosynkratyczna reakcja nadwrażliwości. idiosynkratyczną reakcję nadwrażliwości. Najczęstsze objawy to gorączka, wysypka skórna i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Objawy ze strony układu oddechowego wystąpiły u u około 20% pacjentów, u których wystąpiła reakcja nadwrażliwości. Opisujemy pierwszy przypadek, zgodnie z naszą wiedzą, reakcji nadwrażliwości charakteryzującej się enanthema i gorączka bez wysypki skórnej szybko ustąpiły po odstawieniu abakawiru --- CEL: Abakawir jest związany z rzadkimi, ale potencjalnie poważnymi reakcją nadwrażliwości (HSR), która może obejmować szeroki zakres oznak i objawów. objawów. Identyfikacja tej reakcji na podstawie roszczeń z tytułu ubezpieczenia medycznego mogłaby zapewnić prosty i skuteczny sposób monitorowania częstości występowania nadwrażliwości na abakawir w dużych populacjach. w dużych populacjach pacjentów. METODY: Wykorzystując dane z badania bezpieczeństwa 948 użytkowników abakawiru z 22 nadwrażliwości zidentyfikowane na podstawie roszczeń i zweryfikowane poprzez przegląd dokumentacji medycznej przegląd dokumentacji medycznej, wykorzystaliśmy rekurencyjną analizę partycjonowania do skonstruowania algorytmu algorytm do rozróżniania pacjentów z potwierdzonymi zdarzeniami niepożądanymi i bez nich. zdarzeniami niepożądanymi. Techniki ponownego próbkowania Bootstrap zapewniły walidację analizy. WYNIKI: W wyniku analizy uzyskano drzewo klasyfikacyjne z trzema węzłami decyzyjnymi które zawierały najlepsze wskaźniki HSR. Predyktory obejmowały dowolny z kilka specyficznych objawów powszechnie występujących w tej reakcji, diagnozę roszczeń niepożądanego działania leku, wstrząsu anafilaktycznego lub nieokreślonej alergii oraz przerwanie stosowania abakawiru przed ukończeniem 90-dniowego cyklu leczenia. Algorytm Algorytm wykazał czułość 95% i swoistość 90%, gdy został przetestowany przy użyciu podejścia bootstrap z wykorzystaniem aktualnych danych. WNIOSKI: Stworzono czuły i specyficzny algorytm identyfikacji nadwrażliwości na abakawir abakawiru. Algorytm ten pozwoliłby na skuteczną identyfikację wykresów do przeglądu medycznego. Dalsze testowanie algorytmu z dodatkowymi danymi roszczeń medycznych dla użytkowników abakawiru będą wymagane do upewnić się co do jego ważności w różnych bazach danych.
Jakie są objawy nadwrażliwości na abakawir?
U pacjentów otrzymujących abakawir występuje idiosynkratyczna reakcja nadwrażliwości, która może obejmować szeroki zakres objawów. Najczęstsze z nich to: gorączka, enathema, wysypka skórna, nudności, wymioty, biegunka, kaszel, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wstrząs anafilaktyczny, objawy ze strony układu oddechowego.