WPROWADZENIE: Situs inversus totalis (SIT) jest rzadkim zespołem wrodzonym, który odnosi się do odwrócenia lustrzanego odbicia normalnej pozycji narządów klatki piersiowej i brzucha. położenia. Współistnienie SIT i tętniaka aorty brzusznej było wcześniej rzadko opisywane. wcześniej zgłaszane. PREZENTACJA PRZYPADKU: Przedstawiamy przypadek 69-letniego mężczyzny z SIT i tętniakiem aorty brzusznej. podnerkowego tętniaka aorty brzusznej (AAA), który przeszedł otwartą operację z użyciem przez minilaparatomię bez wytrzewienia. DYSKUSJA: Nie ma zgody co do tego, które podejście powinno być optymalne w przypadkach otwartej chirurgicznej naprawy AAA. przypadkach otwartej chirurgicznej naprawy AAA ze względu na ograniczoną liczbę opisanych przypadków. opisanych przypadków. Fakt przewinięcia jelita do lewego podbrzusza, w przeciwieństwie do zwykłego, jest spowodowany anatomicznym ułożeniem korzenia krezki, który jest skośnie od dwunastnicy po lewej stronie kręgu L2 do połączenia krętniczo-kątniczego i krętniczo-kątniczego. połączenia krętniczo-kątniczego i prawego stawu krzyżowo-biodrowego. WNIOSKI: Minilaparotomia bez wytrzewienia i z przewinięciem jelita do lewego hemiabdomenu, może być bardzo przydatna i korzystna w przypadkach wrodzonych nieprawidłowości anatomicznych, które mogą stwarzać dodatkowe trudności podczas zabiegu chirurgicznego. zabiegu. --- WPROWADZENIE: Situs inversus totalis (SIT) reprezentuje całkowite pionowe pionową transpozycję narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej, które są ułożone w odwrotnym w lustrzanym odbiciu w stosunku do normalnego ułożenia. Przedstawiliśmy udany przed dializą przeszczep nerki od żywego dawcy rodzeństwa z SIT i najdłuższy okres obserwacji dawcy. oraz najdłuższy okres obserwacji dawcy, wraz z analizą literatury przedmiotu. OPIS PRZYPADKU: Para do przeddializacyjnego przeszczepienia nerki obejmowała 68-letnią matkę i 34-letnią córkę. 68-letnia matka i 34-letnia córka o niskim ryzyku immunologicznym. Choroby współistniejące u dawców nerki z wcześniej zdiagnozowanym SIT, obejmowały umiarkowane nadciśnienie tętnicze i graniczny poziom glukozy we krwi. Eksplantacja lewej nerki dawcy i umieszczenie jej w prawym dole biodrowym biorcy. i umieszczenie jej w prawym dole biodrowym biorcy. Miesiąc po nefrektomii nefrektomii u dawcy stwierdzono niewydolność nerek drugiego stopnia. Przeprowadzono 20-miesięczną dawcy i przeszczepu u biorcy wykazała, że ich funkcje były doskonałe. ich funkcje były doskonałe. WNIOSKI: W przypadku dawców z wcześniej rozpoznanym SIT wielodyscyplinarne podejście, przedoperacyjna ocena podejście, przedoperacyjna ocena pacjenta i wykrycie możliwych anomalii naczyniowych. anomalii naczyniowych, aby zapewnić dawcy maksymalne bezpieczeństwo. --- Zespół agnozji, holoprosencefalii i situs inversus jest niezwykle rzadką postacią wrodzonej wady rozwojowej. wrodzonej wady rozwojowej. Chociaż kilka przypadków zostało zgłoszonych z innych części świata, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą żaden nie został zgłoszony z Indii. Alkoholizm matki jest uważany za ważny czynnik powodujący holoprosencefalię. holoprosencefalię. Uważa się również, że zaburzenie szlaku sygnałowego genu Shh jest również czynnikiem powodującym holoprosencefalię, a także asymetrię lewo-prawą. asymetrii. Chociaż podejrzewa się, że przyczyną tej deformacji jest kilka czynników, dokładna etiopatogeneza jest nadal przedmiotem dyskusji. Brak wiedzy może być może wynikać z niedostatecznej liczby danych z przypadków ze względu na rzadkość ich występowania. Niniejszym przedstawiamy przypadek przypadek agnacji, holoprosencefalii i situs inversus urodzony w 32 tygodniu ciąży przez matkę alkoholiczkę. ciąży przez matkę alkoholiczkę. Zewnętrznie dziecko miało agnację i cyklopię. cyklopię. Nie miało żuchwy ani jamy ustnej. Towarzyszyły temu zauważalna deformacja kończyn. Wewnętrznie występowała holoprosencefalia, situs inversus totalis z kilkoma nieprawidłowościami trzewnymi. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzy jest to pierwszy przypadek agnacji, holoprosencefalii i zespołu situs inversus w indeksowanej literaturze z Indii. Ten raport wzmacnia również związek alkoholizmu matki z występowaniem holoprosencefalii. holoprosencefalią. --- Autorzy opisali 73-letniego alkoholika z wcześniej nierozpoznanym situs inversus totalis cierpiącego na ból w lewym górnym kwadrancie. Rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego i natychmiast wykonano angioplastykę wieńcową. Jednak masywne krwawienie z wcześniej niewykrytych wątrobiaków spowodowało wstrząs hipowolemiczny i zgon. Situs inversus totalis jest rzadką wrodzoną anomalią z całkowitym odbiciem z całkowitym lustrzanym odbiciem narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej. Chociaż jest uważany za łagodną jednostkę, może zakłócać diagnozowanie chorób trzewnych ze względu na chorób trzewnych ze względu na zmienioną anatomię. Zgodnie z naszą wiedzą współistnienie choroby wieńcowej i pękniętych wątrobiaków w situs inversus totalis, jak u naszego pacjenta, nigdy nie zostało opisane. Rozpoznanie jakichkolwiek anomalii anomalii situs jest kluczem do uniknięcia błędnej diagnozy, niewłaściwego leczenia i niepożądanych konsekwencji. niewłaściwego postępowania i niepożądanych konsekwencji. --- Situs inversus totalis jest rzadką wadą wrodzoną, w której położenie serca i wszystkich wnętrzności jamy brzusznej jest odwrócona. Nieprawidłowości situs zwykle pozostają niezauważone, ale mogą zostać rozpoznane w badaniu radiologicznym lub ultrasonograficznym jako przypadkowe jako przypadkowe znalezisko lub podczas oceny w kierunku wrodzonych chorób serca. My przedstawiamy niezwykle rzadki i według naszej najlepszej wiedzy trzeci opisany przypadek opisany przypadek uszkodzenia śledziony w prawym podżebrzu, w następstwie tępego urazu u pacjenta z situs inversus totalis, który przeszedł splenektomię. poddanego splenektomii. Obecność towarzyszących wrodzonych wad serca, wrodzonych wad serca, trzewnych zmian anatomicznych i obrazowania lustrzanego postępowanie anestezjologiczne i chirurgiczne w takich przypadkach stanowi wyzwanie. --- Wstęp: Situs inversus totalis jest stosunkowo rzadkim schorzeniem i jest autosomalną recesywną wadą wrodzoną. autosomalną recesywną wadą wrodzoną, w której narząd jamy brzusznej i/lub klatki piersiowej jest ustawiony jako "lustrzane odbicie" normalnej pozycji w płaszczyźnie strzałkowej. w płaszczyźnie strzałkowej. Przedstawiamy nasze doświadczenia z całkowitą gastrektomią wspomaganą laparoskopowo z wycięciem węzłów chłonnych wykonanej z powodu raka żołądka u pacjenta z situs inversus totalis. inversus totalis. OPIS PRZYPADKU: U 58-letniego mężczyzny zdiagnozowano raka żołądka cT1bN0N0. raka żołądka. W angiografii komputerowej jamy brzusznej z rekonstrukcją trójwymiarową nie stwierdzono anomalii naczyniowych. tomografii komputerowej jamy brzusznej z rekonstrukcją trójwymiarową. gastrektomię wykonano z usunięciem węzłów chłonnych D1+, zgodnie z japońskimi wytycznymi leczenia raka żołądka. japońskimi wytycznymi dotyczącymi leczenia raka żołądka. Nie wystąpiły żadne śródoperacyjnych ani powikłań pooperacyjnych. WNIOSKI: Było to pierwsze doniesienie opisujące wspomaganą laparoskopowo całkowitą resekcję gastrektomię ze standardową typową dysekcją węzłów chłonnych w literaturze angielskiej. literaturze. Podkreślamy, że pozycja trokarów i stojąca strona głównego chirurga podczas chirurga podczas dysekcji węzłów chłonnych są krytyczne.
Co to jest situs inversus?
Situs inversus totalis jest rzadką wadą wrodzoną z całkowitym lustrzanym odbiciem narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.