Idiopatyczna kamica wapniowa jest chorobą wieloczynnikową o złożonej patogenezie spowodowanej czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. patogenezie spowodowanej czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Znaczenie społecznych i zdrowotnych skutków kamicy nerkowej jest dodatkowo podkreślane przez silną tendencję do nawrotów choroby. tendencja do nawrotów choroby. Długoterminowe badania prospektywne wykazują szczyt nawrotu choroby w ciągu 2-3 lat od jej wystąpienia, 40-50% pacjentów ma nawrót po 5 latach, a ponad nawrót po 5 latach, a ponad 50-60% po 10 latach. Międzynarodowe żywieniowe wykazały, że nawyki żywieniowe są istotne w terapii i profilaktyce kamicy nerkowej. Woda, odpowiednie spożycie wapnia, niskie spożycie sodu, wysoki poziom cytrynianu w moczu są z pewnością ważne dla pierwotnej i wtórnej profilaktyki kamicy nerkowej. w pierwotnej i wtórnej profilaktyce kamicy nerkowej. --- Konwencjonalna myśl medyczna kilka dekad temu polegała na ograniczeniu ilości wapnia u osób, u których w przeszłości występowały kamienie szczawianu wapnia. W W ciągu ostatniej dekady kilka badań sugerowało, że zwiększenie spożycia wapnia może faktycznie zmniejszyć ryzyko powstawania kamieni szczawianu wapnia. Największe Największe randomizowane badanie dotyczące diety i nawrotów kamicy zostało niedawno zakończone. Co ciekawe, osoby, które miały normalne spożycie wapnia i niższe spożycie białka i soli miały znacznie zmniejszony wskaźnik nawrotów kamicy szczawianowo-wapniowej. szczawianu wapnia. To ostatnie badanie wraz z kilkoma wcześniejszymi badaniami epidemiologicznymi należy omówić z pacjentami z wysokim ryzykiem nawrotu kamicy. Obecnie, pracownicy służby zdrowia dysponują bogactwem informacji, które mogą być przekazywane osobom z wysokim ryzykiem kamicy nerkowej, a proste zalecenia dietetyczne mogą być jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia kamieni szczawianu wapnia. --- CELE: Naszym celem było ustalenie, czy istnieje związek między spożyciem cynku w diecie (DZI) a występowaniem kamicy nerkowej. (DZI) a występowaniem kamicy nerkowej zdefiniowanej jako samodzielne zgłaszanie dowolnego poprzedniego epizodu kamicy nerkowej. METODY: Przeanalizowaliśmy The Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), duże amerykańskie badanie przekrojowe oparte na populacji, i wykorzystaliśmy analizy regresji logistycznej w celu określenia niezależnego związku między DZI a występowaniem kamicy nerkowej. WYNIKI: Do analizy zakwalifikowano łącznie 15 444 mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 18 lat. analizy. Wśród nich 710 uczestników zgłosiło występowanie kamieni nerkowych w przeszłości. Osoby tworzące kamienie miały tendencję do wyższego DZI niż osoby nietworzące kamieni wśród uczestników NHANES III NHANES III, choć różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej (p = 0.1). Wieloczynnikowa skorygowana analiza regresji logistycznej wykazała, że wyższe DZI (przekształcone logarytmicznie) DZI (przekształcony logarytmicznie) był związany ze znacznie zwiększonym ryzykiem kamicy nerkowej (iloraz szans, OR = 1,41, 95% przedział ufności, CI: 1.10-1.81, p = 0.01). Po podzieleniu spożycia cynku na trzy grupy, te z najwyższym DZI (>15 mg/dzień) były również związane z istotnie zwiększonym ryzykiem kamicy nerkowej. zwiększonym ryzykiem kamicy nerkowej, w porównaniu do osób z niższym DZI (<7 mg/dzień; OR = 1,70, 95% CI: 1,13-2,57, p = 0,01). WNIOSKI: Nasze badanie sugeruje, że wyższe DZI jest związane ze zwiększonym ryzykiem kamicy nerkowej. ryzykiem kamicy nerkowej. Potrzebne są przyszłe badania prospektywne, aby wyjaśnić związek przyczynowy między spożyciem cynku a powstawaniem kamieni nerkowych. --- Kamica nerkowa jest związana z różnymi nieprawidłowościami w składzie moczu. moczu. Te nieprawidłowe czynniki ryzyka związane z układem moczowym wynikają z zaburzeń dietą, zaburzeniami fizjologiczno-metabolicznymi lub jednym i drugim. Choroba kamieni jest chorobliwa i kosztowna, a odsetek nawrotów może wynosić nawet 30-50% po 5 latach. latach. Niezbędne są zatem wysiłki mające na celu zapobieganie powstawaniu kamieni. Czynniki dietetyczne odgrywają ważną rolę w powstawaniu kamieni nerkowych. Zalecenia dietetyczne oparte na ocenie metabolicznej powinny być oferowane pacjentom w celu zapobiegania nawrotom kamicy. w celu zapobiegania nawrotom kamicy. Interwencja dietetyczna i i późniejsza ocena skuteczności terapeutycznej powinny opierać się na wynikach wielokrotnej 24-godzinnej zbiórki moczu. Przepływ moczu >1 ml/kg/h prawie eliminuje ryzyko przesycenia ryzyko przesycenia szczawianem wapnia, fosforanem wapnia i kwasem moczowym, chroniąc w ten sposób przed tworzeniem się odpowiednich kamieni nerkowych. U pacjentów z cystenurią, wymagany przepływ moczu może być nawet wyższy, a w przypadkach takich jak jak pierwotna ksantynuria, wymagane jest wysokie spożycie płynów. Spożycie mleka u tych pacjentów powinno mieścić się w granicach RDA wapnia i białka. U dzieci, zalecenie wysokiego spożycia płynów ma tylko ograniczony sukces. Niemniej jednak, Niemniej jednak, każdy pacjent powinien być poinformowany o odpowiednim spożyciu płynów, aby zwiększyć objętość moczu moczu zgodnie z wielkością ciała. Chociaż dzieci z hipocytraturią mogą mogą odnieść korzyści ze środków terapeutycznych, które zwiększają stężenie cytrynianu w moczu, wszystkie dzieci dzieci z resztkowymi fragmentami powinny otrzymać poradę dotyczącą odpowiedniego spożycia płynów wraz z leczeniem cytrynianem potasu, aby zapobiec odrastaniu lub tworzeniu się kamieni. --- Potas został zidentyfikowany jako deficytowy składnik odżywczy przez Komitet Doradczy ds. Amerykanów 2010. Komitet stwierdził, że istnieją umiarkowane dowody na związek między spożyciem potasu a obniżeniem ciśnienia krwi u dorosłych. a obniżeniem ciśnienia krwi u dorosłych, co z kolei wpływa na ryzyko udaru i choroby wieńcowej serca. udaru mózgu i choroby wieńcowej serca. Gromadzone są również dowody na ochronny wpływ potasu w diecie na związaną z wiekiem utratę masy kostnej i redukcję kamieni nerkowych. kamieni nerkowych. Korzyści te zależą od anionów organicznych związanych z potasem, który występują w żywności, takiej jak owoce i warzywa, w przeciwieństwie do podobnych korzyści obniżającego ciśnienie krwi chlorku potasu. Korzyści dla ciśnienia krwi i i zdrowie kości mogą wystąpić na poziomach poniżej obecnych zaleceń dotyczących spożycia potasu, zwłaszcza z diety. potasu, zwłaszcza z diety, ale aby to potwierdzić, potrzebne są badania dawka-odpowiedź. aby to potwierdzić. Niemniej jednak, spożycie znacznie przekraczające obecne poziomy jest potrzebne dla optymalnego zdrowia. optymalnego stanu zdrowia, a badania oceniające niewielki wzrost spożycia owoców i warzyw owoców i warzyw na wyniki dotyczące kości i serca przez krótki czas przyniosły rozczarowujące wyniki. wyniki. We współczesnych społeczeństwach dieta zachodnia doprowadziła do zmniejszenia spożycia potasu i owoców. przy zmniejszonym spożyciu owoców i warzyw, przy jednoczesnym wzrost spożycia sodu poprzez zwiększone spożycie przetworzonej żywności. Spożycie białych warzyw wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem udaru mózgu, prawdopodobnie związane z ich wysoką zawartością potasu. Ziemniaki są najwyższym źródłem potasu w diecie, ale dodatek soli powinien być ograniczony. Niski stosunek spożycia potasu do sodu jest silniej związany z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. z ryzykiem chorób układu krążenia niż z samym składnikiem odżywczym. Związek ten zasługuje na dalszą uwagę w odniesieniu do wielu punktów końcowych tkanek docelowych. --- CELE: Zbadanie wskaźników składu kamieni górnych dróg moczowych w Australii Zbadanie zmian w składzie kamieni w Australii w ciągu ostatnich 30 lat PACJENCI I METODY: Wykorzystano bazę danych Institute for Clinical Pathology and Medical Research (ICPMR) wykorzystano do uzyskania statystyk dotyczących składu kamieni z lat 2009-2011 Historyczne porównania wskaźników składu kamieni uzyskano z wcześniejszych badań australijskich; Rofe; 1981 i Baker; 1993 dla danych epidemiologicznych dane epidemiologiczne odpowiednio z lat siedemdziesiątych i osiemdziesiątych. Dane dotyczące składu kamieni zostały rozdzielone na płeć i grupy wiekowe WYNIKI: Spośród 791 kamieni przeanalizowanych w latach 2009-2011, szczawian wapnia pozostaje dominującym typem stanowiącym 64% kamieni w naszym zbiorze danych, który w porównaniu do 68% z lat siedemdziesiątych i osiemdziesiątych. Kamienie kwasu moczowego stanowiły 16% współczesnych kamieni, co jest porównywalne z 16% w latach 70. i 17% w latach 80. ubiegłego wieku. latach 80-tych. Kamienie struwitowe wykazywały tendencję spadkową z 14% w latach siedemdziesiątych do 12% w latach 80. i 7% w aktualnych danych. W przypadku kamieni struwitowych, podczas gdy żeńska w wieku 21-30 lat była najbardziej płodna pod względem tworzenia się kamieni struwitowych w latach 80-tych. 1980, szczytową grupą we współczesnych rejestrach są mężczyźni w wieku 61-70 lat. WNIOSEK: Skład kamieni w Australii pozostawał względnie statyczny przez ostatnie 30 lat. w ciągu ostatnich 30 lat. Modyfikacje diety i budowy ciała nie spowodowały znaczących zmian w proporcjach kamieni moczowych. znaczących zmian w proporcji wykrywanych kamieni kwasu moczowego i szczawianu wapnia. wykryto. Tendencja spadkowa w odsetku kamieni struwitowych najprawdopodobniej odzwierciedla lepsze zarządzanie infekcjami dróg moczowych w australijskiej populacji. populacji australijskiej. --- Idiopatyczna kamica nerkowa kwasu moczowego charakteryzuje się podwyższonym wydalaniem kwasu moczowego z moczem. kwasu moczowego i niewystarczającym buforowaniem przez amon, co skutkuje nadmiernie kwaśny mocz i miareczkowanie względnie rozpuszczalnego anionu moczanowego do nierozpuszczalnego kwasu moczowego. kwasu moczowego. Pacjenci z cukrzycą typu 2 mają podobne zmiany w pH moczu, wydalaniu kwasu kwasu i amonu w 24-godzinnej zbiórce moczu na początku badania, nawet po kontrolowaniu czynników dietetycznych i są narażeni na zwiększone ryzyko kamicy moczowej. kamicy moczowej. Jednak nie wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 2 rozwijają kamicę nerkową. kamienie nerkowe, co sugeruje, że osoby tworzące kamienie kwasu moczowego mogą mieć dodatkowe wady układu moczowego, być może niewidoczne na początku badania. Przeprowadziliśmy badanie metaboliczne 14 pacjentów z idiopatyczną kamicą nerkową kwasu moczowego, 13 pacjentów z cukrzycą typu 2 i 8 zdrowych osób z grupy kontrolnej o podobnym wskaźniku masy ciała. Po wyrównaniu na stałej diecie przez 5 dni, badanym podano pojedynczy doustny kwas kwas (50 meq chlorku amonu), a mocz zbierano co godzinę przez 4 godziny. kamienie kwasu moczowego miały niższą odpowiedź wydalniczą amonu na ostre obciążenie kwasem w porównaniu z osobami z cukrzycą i bez cukrzycy nietworzącymi kamieni, co sugeruje, że defekt wydalania amonu unikalny dla osób tworzących kamienie kwasu moczowego został zdemaskowany przez kwasu. Szczur Zucker z cukrzycą tłuszczową również nie wykazywał upośledzonego wydalania amonu z moczem wydalanie amonu z moczem w odpowiedzi na ostrą prowokację kwasem. Osłabiona nerkowa odpowiedź odpowiedź wydalnicza nerek na obciążenie kwasami w diecie może przyczyniać się do patogenezy idiopatycznej kamicy moczowej. --- TŁO: Optymalne postępowanie w celu zapobiegania nawrotom kamicy nerkowej jest niepewne. CEL: Ocena korzyści i szkód związanych z interwencjami mającymi na celu zapobieganie nawracającej kamicy nerkowej. ŹRÓDŁA DANYCH: MEDLINE, Cochrane i inne bazy danych do września 2012 r. oraz listy referencyjne przeglądów systematycznych i randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych (RCT). SELEKCJA BADAŃ: 28 anglojęzycznych RCT, w których badano leczenie mające na celu zapobieganie nawracającym kamicom nerkowym i raportowały wyniki leczenia kamicy. EKSTRAKCJA DANYCH: Jeden recenzent wyodrębnił dane, drugi sprawdził dokładność, a 2 niezależnych recenzentów niezależnie oceniło jakość i siłę dowodów. SYNTEZA DANYCH: U pacjentów z 1 kamicą wapniową w przeszłości, dowody o niskiej sile wykazały, że zwiększone spożycie płynów zmniejszyło o połowę ryzyko nawrotu złożonej kamicy w porównaniu z brakiem leczenia (ryzyko względne [RR], 0,45 [95% CI, 0,24 do 0,84]). Dane o niskiej sile wykazały, że zmniejszenie spożycia napojów bezalkoholowych zmniejszyło ryzyko nawrotu objawowej kamicy (RR, 0,83 [CI, 0,71 do 0,98]). U pacjentów z z wieloma kamieniami wapniowymi, z których większość otrzymywała zwiększone spożycie płynów płyny, dowody o umiarkowanej sile wykazały, że tiazydy (RR, 0,52 [CI, 0,39 do 0,69]), cytryniany (RR, 0,25 [CI, 0,14 do 0,44]) i allopurynol (RR, 0,59 [CI, 0,42 do 0,84]) dodatkowo zmniejszały ryzyko nawrotu kamicy w porównaniu z placebo lub grupą kontrolną. z placebo lub grupą kontrolną, chociaż korzyści z allopurynolu wydawały się ograniczone do pacjentów z wyjściową hiperurykemią lub hiperurykozurią. Inne wyjściowe pomiary biochemiczne nie pozwalały na przewidywanie skuteczności leczenia. Dane o niskiej sile wykazały, że ani cytrynian, ani allopurynol w połączeniu z z tiazydem były lepsze niż sam tiazyd. Wśród pacjentów ze zwiększonym spożyciem płynów pacjentów ze zwiększonym spożyciem płynów, wiele wśród tych z innymi interwencjami dietetycznymi i więcej wśród tych, którzy otrzymywali tiazyd i cytrynian niż wśród pacjentów kontrolnych. pacjentów z grupy kontrolnej. Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych było słabe. OGRANICZENIA: Większość uczestników badania miała idiopatyczne kamienie wapniowe. Prawie wszystkie badań odnotowano złożony (w tym bezobjawowy) wynik nawrotu kamicy. WNIOSEK: U pacjentów z 1 kamicą wapniową w przeszłości zwiększone spożycie płynów zmniejszało ryzyko nawrotu. U pacjentów z wieloma kamieniami wapniowymi w przeszłości tiazydu, cytrynianu lub allopurynolu dodatkowo zmniejszało ryzyko. GŁÓWNE ŹRÓDŁO FINANSOWANIA: Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej. --- CEL: Ze względu na wysokie korelacje między spożyciem nabiału a całkowitą dietą wapnia, wcześniej zgłaszane związki między niższym spożyciem wapnia a a zwiększonym ryzykiem kamicy nerkowej stanowią de facto powiązania między produktami mlecznymi a ryzykiem. a ryzykiem. Zbadaliśmy związki między wapniem w diecie ze źródeł innych niż nabiał i nabiał oraz objawową kamicą nerkową. MATERIAŁY I METODY: Przeprowadziliśmy prospektywne badania w ramach Health Health Professionals Follow-up Study (HPFS) z udziałem 30 762 mężczyzn oraz w badaniach Nurses' Health Nurses' Health Study (NHS) I i II u odpowiednio 94 164 i 101 701 kobiet. Wykluczyliśmy mężczyzn 60 lat lub starszych, ponieważ wcześniej zgłaszaliśmy odwrotne związki między spożyciem wapnia a ryzykiem tylko u mężczyzn w wieku poniżej 60 lat. Kwestionariusze do oceny spożycia wapnia co 4 lata. Zastosowaliśmy zastosowaliśmy regresję proporcjonalnych zagrożeń Coxa w celu dostosowania do wieku, wskaźnika masy ciała, suplementację wapnia, dietę i inne czynniki. WYNIKI: Udokumentowaliśmy 5 270 incydentów kamicy nerkowej w ciągu 56 lat obserwacji. obserwacji. U uczestników w najwyższym i najniższym kwintylu spożycia wapnia w diecie wielozmiennowe ryzyko względne wystąpienia kamicy nerkowej wynosiło 0,71 (95% CI 0,56-0,92, p dla trendu 0,007) w HPFS, 0,82 (95% CI 0,69-0,98, p trend 0,08) w NHS I i 0,74 (95% CI 0,63-0,87, p trend 0,002) w NHS II. Porównując do najniższego kwintyla spożycia wapnia z produktów mlecznych, wieloczynnikowe ryzyko względne wynosiło 0,77 (95% CI 0,63-0,95, p trend 0,01) dla HPFS, 0,83 (95% CI 0,69-0,99, p trend 0,05) dla NHS I i 0,76 (95% CI 0,65-0,88, p trend 0,001) dla NHS II. WNIOSKI: Wyższy poziom wapnia w diecie pochodzącego ze źródeł innych niż nabiał lub nabiał jest niezależnie związane z niższym ryzykiem kamicy nerkowej. --- Ostatnie trendy w dietach odchudzających doprowadziły do znacznego wzrostu spożycia białka przez ludzi. przez osoby fizyczne. W rezultacie bezpieczeństwo zwyczajowego spożywania białka w diecie białko w diecie w ilościach przekraczających zalecane spożycie zostało zakwestionowane. W szczególności, istnieją obawy, że wysokie spożycie białka może sprzyjać uszkodzeniu nerek poprzez przewlekle zwiększając ciśnienie kłębuszkowe i hiperfiltrację. Istnieje, jednak poważne pytanie, czy istnieją znaczące dowody na poparcie tego związku u zdrowych osób. na poparcie tego związku u zdrowych osób. W rzeczywistości niektóre badania sugerują że hiperfiltracja, rzekomy mechanizm uszkodzenia nerek, jest normalnym mechanizmem adaptacyjnym, który występuje w odpowiedzi na mechanizmem adaptacyjnym, który występuje w odpowiedzi na kilka warunków fizjologicznych. fizjologiczne. W niniejszym artykule dokonano przeglądu dostępnych dowodów na to, że zwiększone spożycie białka w diecie w diecie stanowi zagrożenie dla zdrowia pod względem możliwości inicjowania lub chorób nerek. Podczas gdy ograniczenie białka może być w leczeniu istniejącej choroby nerek, nie znajdujemy znaczących dowodów na szkodliwy wpływ wysokiego spożycia białka na czynność nerek u zdrowych osób po wiekach stosowania wysokobiałkowej diety zachodniej. --- Obecne zalecenia dotyczące spożycia wapnia wymagają 1000 mg dziennie dla kobiet w wieku 19-50 lat i 1200 mg dziennie dla kobiet w wieku powyżej 50 lat. w wieku 19-50 lat i 1200 mg dziennie dla kobiet w wieku powyżej 50 lat w celu zapewnienia zdrowia kości. Biorąc pod uwagę niedawne obawy, że suplementy wapnia mogą zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i kamieni nerkowych, kobiety powinny dążyć do spełnienia tego zalecenia. choroby układu krążenia i kamicy nerkowej, kobiety powinny dążyć do spełnienia tego zalecenia przede wszystkim poprzez spożywanie diety bogatej w wapń i przyjmowanie suplementów wapnia tylko wtedy, gdy aby osiągnąć cel RDA (często wymagane jest tylko około 500 mg dziennie w suplementach). suplementów). --- Kamica moczowa u dzieci jest stanem ewoluującym z rosnącą częstością występowania w ciągu ostatnich 2 dekad. częstość występowania w ciągu ostatnich 2 dekad. W tym czasie przyczyna leżąca u podstaw zmieniła się z głównie zakaźnej na metaboliczną. Niniejszy przegląd opisano patofizjologię, podstawowe nieprawidłowości metaboliczne, prezentację kliniczną, ocenę kliniczne, ocenę i leczenie kamicy moczowej u dzieci. A Kompleksowa ocena metaboliczna jest niezbędna dla wszystkich dzieci z kamicą nerkową nerkową, biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik nawrotów i znaczenie wykluczenia wykluczenia dziedzicznych chorób postępujących. --- Na skład moczu ma wpływ dieta, a zmiany czynników żywieniowych zostały zaproponowane w celu modyfikacji ryzyka nawrotu kamicy nerkowej. Składniki odżywcze składniki odżywcze obejmują wapń, szczawiany, sód, białko zwierzęce, magnez i potas. Istnieją znaczące dowody wskazujące, że dieta wapnia wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka wystąpienia kamicy. Jednym z Jednym z możliwych mechanizmów wyjaśniających ten pozorny paradoks jest to, że wyższe spożycie wapnia w jelicie wiąże się ze szczawianami w diecie, zmniejszając ich wchłanianie i wydalanie z moczem. i wydalanie z moczem. Szczawiany z diety wydają się mieć jedynie niewielki udział w wydalaniu wapnia. wydalanie, a ograniczenie diety jest właściwe tylko u osób z hiperoksalurią i hiperabsorpcją. Badania obserwacyjne wykazały pozytywny i niezależny związek między spożyciem sodu a powstawaniem nowych kamieni nerkowych. powstawaniem nowych kamieni nerkowych. Spożycie białka zwierzęcego powoduje obciążenie kwasami, które zwiększa wydalanie z moczem wapnia i kwasu moczowego oraz zmniejsza stężenie cytrynianu czynniki, które mogą przyczyniać się do powstawania kamieni. Pokarmy bogate w potas zwiększają stężenie cytrynianu w moczu ze względu na zawartość alkaliów. W prospektywnych badaniach obserwacyjnych diety bogate w magnez wiązały się z niższym ryzykiem powstawania kamieni nerkowych u mężczyzn. powstawania kamieni nerkowych u mężczyzn. Podsumowując, dieta jest kluczowym elementem w w leczeniu pacjentów z kamicą nerkową, ale zawsze jest podporządkowana obecnym metabolicznym czynnikom ryzyka. metabolicznym czynnikom ryzyka. --- TŁO I CELE: Tiosiarczan sodu (STS) zmniejszał tworzenie się kamieni wapniowych u ludzi i szczurów z genetyczną hiperkalciurią (GHS). My staraliśmy się zmierzyć zmiany składu chemicznego moczu wynikające z podawania STS ludzi. PROJEKT USTAWIENIE UCZESTNICY POMIARY: STS podano zdrowym i hiperkalciurycznym osobom dorosłym tworzącym kamienie. Pięć normalnych osób dorosłych nie tworzących kamieni (średnia (średnia wieku 33 lata) i 5 osób z idiopatyczną hiperkalciurią i wapniowymi kamieniami nerkowymi (średnia wieku 66 lat). (średnia wieku 66 lat). Dwie podstawowe 24-godzinne zbiórki moczu przeprowadzono w dniach 2 i 3 po 3 dniach stosowania wybranej przez siebie diety. Następnie uczestnicy pili STS 10 mmol dwa razy dziennie przez 7 dni i wykonywali zbiórkę moczu podczas powtarzając samodzielnie wybraną dietę. Wyniki porównano za pomocą nieparametrycznego Wilcoxona. Podstawowym wynikiem była wynikająca z tego zmiana w składzie chemicznym moczu. chemii moczu. WYNIKI: Podawanie STS nie spowodowało znaczącej zmiany w wydalaniu wapnia z moczem w żadnej z grup. wapnia w moczu w obu grupach. W obu grupach, 24-godzinny amon w moczu (P = 0,005) i wydalanie siarczanów (P = 0,007) wzrosło, a pH moczu spadło (P = 0,005); wydalanie cytrynianów spadło (P<0,05) u uczestników z hiperkalciurią, ale nie u osób bez kamicy. Wśród osób tworzących kamienie z hiperkalciurią, 3 z 5 pacjentów miało pomiar stężenia HCO3 w surowicy po okresie STS: nie zmieniło się ono. nie zmieniło się. Efektem netto był wzrost przesycenia kwasu moczowego i brak zmian w przesyceniu wapnia. w przesyceniu szczawianu wapnia lub fosforanu wapnia. WNIOSKI: Podstawa badań wykazujących, że STS zapobiegał powstawaniu kamieni u szczurów i ludzi szczury i ludzie nie byli odzwierciedleni przez zmiany w składzie chemicznym moczu tutaj. Chociaż HCO3 w surowicy nie zmieniło się, testy moczu sugerowały obciążenie kwasem w zarówno u uczestników nie tworzących kamieni, jak i tworzących kamienie hiperkalciuryczne. Długoterminowe bezpieczeństwo długoterminowe bezpieczeństwo STS musi zostać określone, zanim lek będzie mógł zostać przetestowany na ludzi w celu długoterminowego zapobiegania nawrotom kamicy.
Opisz dietę, która zmniejsza ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
Ludzie mogą pomóc w zapobieganiu kamicy nerkowej, wprowadzając zmiany w spożyciu płynów i, w zależności od rodzaju kamicy nerkowej, zmiany w spożyciu sodu, białka zwierzęcego, wapnia i szczawianów.
Picie wystarczającej ilości płynów każdego dnia jest najlepszym sposobem zapobiegania większości rodzajów kamieni nerkowych. Pracownicy służby zdrowia zalecają wypijanie od 2 do 3 litrów płynów dziennie. Osoby z kamieniami cystynowymi mogą potrzebować jeszcze więcej płynów. Chociaż najlepsza jest woda, inne płyny, takie jak napoje cytrusowe, również mogą pomóc w zapobieganiu kamieniom nerkowym.