Rezistyna jest cytokiną pochodzącą z adipocytów i monocytów, która została zaangażowana w modulację działania insuliny, energii, glukozy i lipidów homeostazy. Rezystyna jest związana z insulinoopornością i wieloma znanymi powikłaniami. jej znanymi powikłaniami. Jako molekularny łącznik między sygnałami metabolicznymi, stanem zapalnym i dysfunkcją naczyń krwionośnych, rezystynę można zaproponować jako odgrywającą znaczącą rolę w podwyższonym stanie zapalnym indukowanym przez stres metaboliczny stres związany z nadmiernym spożyciem kalorii, przyczyniając się w ten sposób do ryzyka zespołu metabolicznego (MetS). zespół metaboliczny (MetS), cukrzyca typu 2 (T2DM) i choroby sercowo-naczyniowe (CVD). W tym przeglądzie podkreśliliśmy rolę rezystyny jako cytokiny zapalnej w rozwoju zespołu metabolicznego. cytokiny, w rozwoju CVD, T2DM i MetS. --- Zespół metaboliczny (MetS) charakteryzuje się skupiskiem czynników ryzyka w tym otyłość centralna, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia i insulinooporność, MetS wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i cukrzycy typu 2 (T2DM). i cukrzycy typu 2 (T2DM). Kilka międzynarodowych organizacji przy użyciu różnych kryteriów diagnostycznych, które spowodowały rozbieżności w wynikach poprzednich badań. rozbieżności w wynikach poprzednich badań, co doprowadziło do powstania najnowszej Wspólnej Societies (JIS) MetS. Inne czynniki ryzyka niż kryteria diagnostyczne które zostały powiązane z MetS obejmują nieprawidłowości lipidowe, kwas moczowy, czynność wątroby, czynniki prozakrzepowe, cytokiny, adipokiny, witamina D, sztywność tętnic, zespół policystycznych jajników i obturacyjny bezdech senny. Oprócz Oprócz CVD i T2DM, MetS był związany z chorobami naczyniowymi niezwiązanymi z sercem, a w szczególności z a w szczególności z udarem mózgu, chorobą tętnic szyjnych, chorobą tętnic obwodowych, przewlekłą przewlekłą chorobą nerek, miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej i tętniakami aorty brzusznej. aorty brzusznej. W niniejszym przeglądzie omówione zostaną związki tych chorób z MetS i jego składnikami. Związki te mogą dodatkowo zwiększać ryzyko CVD u pacjentów z MetS, podkreślając znaczenie wczesnego leczenia osób osób z grupy wysokiego ryzyka. W tym kontekście wieloczynnikowe wieloczynnikowe leczenie, w tym statyną, okazało się korzystne i dlatego należy je rozważyć u pacjentów z MetS. u pacjentów z MetS. --- CEL: Związki między zespołem metabolicznym i jego poszczególnymi składnikami z ryzykiem wystąpienia demencji i jej różnych podtypów są niespójne. PROJEKT BADAWCZY I METODY: 7 087 osób mieszkających w społeczności w wieku > lub =65 lat lat rekrutowano z francuskiej kohorty Three-City (3C). Współczynniki ryzyka (w ciągu 4 lata) wystąpienia otępienia i jego podtypów (otępienie naczyniowe i choroba Alzheimera) oraz związek z zespołem metabolicznym (zdefiniowanym według zgodnie z kryteriami National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III i jego poszczególnymi składnikami (nadciśnienie tętnicze, duży obwód talii, wysoki poziom trójglicerydów). w pasie, wysoki poziom trójglicerydów, niski poziom cholesterolu HDL i podwyższona glikemia na czczo). glikemia na czczo) oszacowano w oddzielnych modelach proporcjonalnego ryzyka Coxa. WYNIKI: Zespół metaboliczny występował u 15,8% uczestników badania. Obecność zespołu metabolicznego zwiększało ryzyko wystąpienia otępienia naczyniowego ale nie choroby Alzheimera w ciągu 4 lat, niezależnie od cech socjodemograficznych i apolipoproteiny i allelu apolipoproteiny (apo) Eepsilon4. Wysoki poziom trójglicerydów był jedynym składnikiem zespołu metabolicznego, który był znacząco związany z występowaniem wszystkich przyczyn (współczynnik ryzyka 1,45 [95% CI 1,05-2,00]; P = 0,02) i otępienia naczyniowego (2,27 [1,16-4,42]; P = 0,02), nawet po skorygowaniu genów apoE nawet po dostosowaniu genotypu apoE. Cukrzyca, ale nie upośledzona glikemia na czczo na czczo, była istotnie związana z wszystkimi przyczynami (1,58 [1,05-2,38]; P = 0,03) i otępieniem naczyniowym (2,53 [1,15-5,66]; P = 0,03). WNIOSKI: Zaobserwowany związek między wysokim poziomem trójglicerydów, cukrzycą i otępieniem naczyniowym naczyniową podkreśla potrzebę wykrywania i leczenia naczyniowych czynników ryzyka u osób starszych w celu naczyniowych u osób starszych, aby zapobiec prawdopodobieństwu wystąpienia klinicznego otępienia. demencji. --- CEL: Zaburzenia metaboliczne są dobrze rozpoznanymi cechami klinicznymi zespołu policystycznych jajników (PCOS). zespołu policystycznych jajników (PCOS). Grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (CIMT) była jako zastępczy marker miażdżycy i chorób układu krążenia (CVD). (CVD). CIMT u kobiet z PCOS była badana w wielu badaniach, ale istnieje tylko jedno doniesienie w populacji koreańskiej. Celem niniejszego badania było porównanie obecności subklinicznej miażdżycy u młodych, nieleczonych koreańskich kobiet z PCOS i dopasowanych wiekowo kobiet z grupy kontrolnej, w szczególności poprzez pomiar ich CIMT. METODY: Pomiaru CIMT dokonał jeden radiolog u 56 pacjentek z PCOS i 56 kobiet z grupy kontrolnych. Aby porównać CIMT według fenotypów PCOS, kobiety z PCOS zostały podzielono na dwie podgrupy w zależności od obecności hiperandrogenizmu. WYNIKI: Chociaż pacjentki z PCOS były bardziej otyłe i miały wyższe ciśnienie krwi i wskaźnik insulinooporności w porównaniu z grupą kontrolną dopasowaną wiekowo, CIMT nie między obiema grupami (0,49 ± 0,09 mm u pacjentek z PCOS vs. 0,50 ± 0,11 mm w grupie kontrolnej, odpowiednio, p = 0,562). Gdy CIMT w grupie kontrolnej w grupie kontrolnej porównano z hiperandrogennymi i niehiperandrogennymi grupami PCOS, również nie stwierdzono istotnych różnic. WNIOSEK: Pomimo znaczących różnic w niektórych czynnikach ryzyka naczyniowego między kobietami z PCOS i grupą kontrolną, pacjentki z PCOS nie miały istotnie CIMT (nawet w podgrupach hiperandrogenicznych). Chociaż nasze badanie nie wykazało zwiększonego ryzyka subklinicznej miażdżycy u pacjentek z PCOS, rola rola CIMT jest nadal badana, biorąc pod uwagę znaczenie znaczenie badań przesiewowych i monitorowania czynników ryzyka CVD u kobiet z PCOS. --- Koncepcja medycyny konstytucyjnej Sasang (SCM) istnieje w tradycyjnej medycynie koreańskiej od 100 lat. tradycyjnej medycynie koreańskiej od ponad 100 lat. SCM składa się z 4 różnych typów: So-Eum (SE), So-Yang (SY), Tae-Eum (TE) i Tae-Yang (TY). W zachodniej medycynie medycynie jest to raczej stratyfikacja osób według ekspresji fenotypowej. fenotypu. Bardzo ważne jest, aby typ konstytucji Sasang był dokładnie oceniany i rozpoznawany przez społeczności medyczne w celu zapobiegania, wczesnej diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych (CVD). PRZEDMIOT I METODY: Z prospektywnego badania kohortowego Ansung-Ansan, 10,038 uczestników zostało zrekrutowanych w latach 2001-2002. Spośród 10 038 pierwotnych uczestników, 3022 osoby zostały poddane ocenie Sasang Constitutional Type (SCT) ocenę. Model proporcjonalnego ryzyka Coxa został wykorzystany do przewidywania CVD podczas dziesięcioletniego okresu obserwacji. dziesięcioletniego okresu obserwacji. WYNIKI: Spośród 3022 uczestników, SCT sklasyfikowano na 364 (12%) SE, 1053 (34,8%) SY, 1605 (53,1%) TE i brak TY. Trzysta siedemdziesiąt dziewięć (16%) nowo rozwiniętych CVD w następnym okresie, dając 10-letnią skumulowaną częstość występowania wynoszącą 160/1000 osób. Częstość występowania CVD w ciągu trzech SCT bez zespołu metabolicznego zespołu metabolicznego (MetS) wynosiła odpowiednio 13,4% w SE, 13,6% w SY i 14,3% w TE (p=NS). Zdarzenia CVD różniły się istotnie między typami, gdy występował MetS były obecne. Charakterystyka demograficzna i kliniczna ujawniła, że grupa TE była istotnie starsza, bardziej otyła, miała wyższe wartości ciśnienia krwi, glukozy i profili lipidowych. poziomy profili lipidowych. Częstość występowania MetS i cukrzycy typu 2 (T2DM) była również wyższa w grupie TE niż w grupach SE i SY (wszystkie p<0,001). Analiza proporcjonalnego ryzyka Cox ujawniła wiek, płeć żeńską, miejsce zamieszkania na wsi, wyższy poziom ALT i niższa funkcja komórek beta pozostają niezależnymi czynnikami ryzyka. niezależnym czynnikiem ryzyka, podobnie jak SY z MetS (RR=1,838 (95% CI 1,23-2,74), p=0,003). Co więcej, 10-letnie przeżycie CVD wyniosło 86,4% w grupie bez MetS, 83,4% w TE, 79,6% w SE i 76,4% w SY, wszystkie z MetS (p<0,001). WNIOSKI: Wyniki tego badania sugerują, że MetS zwiększa ryzyko CVD w pewnych warunkach fizycznych, takich jak typ SY. Dlatego chcielibyśmy zasugerować że SCT jest silnym wskaźnikiem CVD. --- Zespół metaboliczny znacznie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia i przewlekłej choroby nerek. i przewlekłej choroby nerek. Zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych może być być częściowo spowodowane stanem prozakrzepowym, który istnieje z powodu otyłości brzusznej. otyłości brzusznej. Liczne badania obserwacyjne konsekwentnie wykazały, że zwiększony wskaźnik masy ciała wskaźnik masy ciała, a także insulinooporność i podwyższony poziom insuliny na czczo insuliny na czczo jest związany z przewlekłą chorobą nerek, nawet po uwzględnieniu powiązanych zaburzeń. powiązanych zaburzeń. Zespół metaboliczny wydaje się być czynnikiem ryzyka przewlekłej choroby nerek. nerek, prawdopodobnie ze względu na połączenie dysglikemii i wysokiego ciśnienia krwi. ciśnienia krwi. Zespół metaboliczny jest związany ze znacznie zmniejszonymi korzyściami klinicznymi nerek i zwiększoną progresją do hemodializy po wewnątrznaczyniowej interwencji interwencji w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej. Zespół metaboliczny jest wiąże się z gorszymi wczesnymi wynikami procedur dostępu do dializy. --- Zaburzenia kardiometaboliczne są związane z pierwotną nadczynnością przytarczyc (PHPT). (PHPT), podczas gdy związek wskaźnika ryzyka sercowo-naczyniowego (CRS) i zespołu metabolicznego (MS) (MS) z różnym obrazem klinicznym PHPT pozostaje niezdefiniowany. Naszym celem była ocena CRS, MS i jego składników w PHPT w poszukiwaniu ich korelacji z różnymi postaciami klinicznymi. korelacji z różnymi postaciami klinicznymi. U 68 kolejnych pacjentów z PHPT i 68 dopasowanych kontroli, CRS, MS i jego składniki zostały ocenione w celu przeprowadzenia obserwacyjne badanie kliniczno-kontrolne w ambulatoryjnym ośrodku referencyjnym chorób metabolicznych kości. Chorób Metabolicznych Kości. Pacjentów podzielono na objawowych i bezobjawowych. PHPT; te ostatnie zostały podzielone na podgrupy wysokiego i niskiego ryzyka dla uszkodzenia narządów końcowych. Zwiększony odsetek pacjentów z PHPT miał średnio-wysokie CRS i MS (średnia, 95% przedział ufności (CI) 51,5%, 39,6-63,3 i 20,6%, 11,0-30,2, odpowiednio, p < 0,02 w porównaniu z grupą kontrolną). Średnio wysoki CRS był występował zarówno w objawowym, jak i bezobjawowym PHPT niskiego ryzyka, podczas gdy stwardnienie rozsiane w bezobjawowym PHPT niskiego ryzyka, ale nie w objawowym PHPT. DM typu 2, IFG, mieszana dyslipidemia, hipertriglicerydemia, HDL-hipocholesterolemia i LDL-hipercholesterolemia dominowały u bezobjawowych pacjentów niskiego ryzyka, podczas gdy tylko LDL-hipercholesterolemia przeważała również w objawowym PHPT. U pacjentów i bez kardiometabolicznych czynników ryzyka, wskaźnik HOMA-IR był znacząco zwiększony w PHPT w porównaniu z grupą kontrolną (p < 0,03) i związany z całkowitym wapniem (R = 0.73; p < 0.001). W analizie wieloczynnikowej bezobjawowa PHPT niskiego ryzyka przewidywała MS po uwzględnieniu wieku, płci i BMI. Nasze dane wskazują na zwiększoną częstość średnio-wysokiej CRS zarówno w objawowej, jak i bezobjawowej PHPT niskiego ryzyka. podczas gdy MS dominuje w bezobjawowym PHPT niskiego ryzyka, wspierając potencjał dla zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych również w tej postaci. --- CEL: Ocena wartości predykcyjnej zespołu metabolicznego u pacjentów z cukrzycą typu 1. PROJEKT BADAWCZY I METODY: Pacjenci pochodzili z prospektywnego fińskiego badania nefropatii cukrzycowej nefropatii cukrzycowej (FinnDiane) (n = 3 783): średni wiek 37 +/- 12 lat i czas trwania cukrzycy 23 +/- 12 lat. czas trwania cukrzycy 23 +/- 12 lat. Zespół metaboliczny został zdefiniowany według Światowej Organizacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP) i Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF). International Diabetes Federation (IDF). Czas obserwacji wynosił medianę 5,5 roku (zakres międzykwartylowy 3,7-6,7). Dane dotyczące śmiertelności były kompletne, podczas gdy zachorowalności były dostępne u 69% pacjentów. WYNIKI: Definicja WHO wiązała się z 2,1-krotnie zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych i 2,2-krotnie zwiększonym ryzykiem zgonu. zdarzeń sercowo-naczyniowych i 2,5-krotnie zwiększonym ryzykiem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i i śmiertelności związanej z cukrzycą, po uwzględnieniu tradycyjnych czynników ryzyka i nefropatii cukrzycowej. i nefropatię cukrzycową. Definicja NCEP nie przewidywała wyników po uwzględnieniu nefropatii. dla nefropatii, ale znacznie zwiększała ryzyko związane z podwyższoną albuminurią (P < 0,001). Definicja IDF nie przewidywała wyników. WNIOSKI: Zespół metaboliczny jest czynnikiem ryzyka, poza albuminurią, dla chorobowości sercowo-naczyniowej i śmiertelności związanej z cukrzycą w cukrzycy typu 1. --- Zespół metaboliczny (MetS) wiąże się z wyższym ryzykiem zarówno cukrzycy typu 2, jak i chorób sercowo-naczyniowych. cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych. Podstawą leczenia jest modyfikacja stylu życia, obejmująca redukcję masy ciała i ćwiczenia fizyczne. Jednak farmakoterapia jest zwykle również wymagana do osiągnięcia zalecanych zalecanych wartości docelowych dla różnych składników MetS, takich jak nadciśnienie tętnicze, dysglikemia i dyslipidemia. Jeśli chodzi o leczenie lipidów, statyny są głównymi środkami terapeutycznymi. statyny są głównymi środkami terapeutycznymi, podczas gdy w kontroli ciśnienia tętniczego patofizjologicznych i klinicznych sugeruje stosowanie, jako leków pierwszego rzutu, inhibitorów inhibitorów ACE lub blokerów receptora angiotensyny. Metformina wydaje się być lekiem z wyboru w przypadku dysglikemii, zwłaszcza że ostatnie dowody kwestionują bezpieczeństwo bezpieczeństwo tiazolidynedionów. Nowe leki, ukierunkowane na wiele składników MetS, ale obecnie nie są dostępne żadne dane dotyczące ich długoterminowej skuteczności i profilu bezpieczeństwa. ich długoterminowej skuteczności i profilu bezpieczeństwa. Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z MetS. MetS.
Czy zespół metaboliczny jest związany z chorobami układu krążenia?
Zespół metaboliczny (MetS) charakteryzuje się grupą czynników ryzyka, w tym otyłością centralną, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią i insulinoopornością. MetS wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i cukrzycy typu 2 (T2DM).