Wstęp: Opracowano kilka skal klinicznych do przewidywania nawrotu udaru mózgu. nawrotu udaru. Te wyniki kliniczne mogą być niezwykle przydatne w podejmowaniu decyzji decyzji. Naszym celem było porównanie bardzo wczesnej dokładności predykcyjnej najistotniejszych skal klinicznych [wiek, ciśnienie krwi, cechy kliniczne i czas trwania objawów (ABCD) czas trwania objawów (ABCD), ABCD i cukrzyca (ABCD2), ABCD i zawał mózgu w badaniach obrazowych. zawał mózgu w badaniu obrazowym, ABCD2 i zawał mózgu w badaniu obrazowym, Wynik ABCD i wcześniejsze TIA w ciągu 1 tygodnia od zdarzenia indeksowego (ABCD3), California Stroke Risk Score, Essen Stroke Risk Score i Stroke Prognosis Instrument II] w kolejnym przemijającym ataku niedokrwiennym u kolejnych pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA). METODY: W okresie od kwietnia 2008 r. do grudnia 2009 r. do badania włączono 1 255 kolejnych pacjentów z TIA z 30 hiszpańskich ośrodków udarowych (badanie PROMAPA). Neurolog leczył wszystkich pacjentów w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów. Czas trwania i i typologia objawów klinicznych, naczyniowe czynniki ryzyka i badania etiologiczne były prospektywnie rejestrowane w formularzu opisu przypadku w celu obliczenia ustalonych wyników prognostycznych. Określiliśmy wczesne krótkoterminowe ryzyko udaru (w ciągu 7 i 90 dni). Aby ocenić wydajność każdego modelu, obliczyliśmy powierzchnię pod krzywą charakterystyki operacyjnej odbiornika. Proporcjonalne zagrożenia Coxa wielowymiarowe analizy określające niezależne predyktory nawrotu udaru mózgu przy użyciu różnych składników wszystkich wyników klinicznych. WYNIKI: Skale kliniczne obliczono dla 1137 pacjentów (90,6%). Siedmiodniowe i 90-dniowe ryzyko udaru wynosiło odpowiednio 2,6 i 3,8%. Miażdżyca dużych tętnic Miażdżycę dużych tętnic (LAA) zaobserwowano u 190 pacjentów (16,7%). Mogliśmy potwierdzić wartość predykcyjną wyniku ABCD3 dla nawrotu udaru w 7-dniowej obserwacji [0,66, 95% przedział ufności (CI) 0,54-0,77] i 90-dniowej obserwacji (0,61, 95% CI 0,52-0,70), który poprawił się, gdy dodaliśmy informacje o obrazowaniu naczyń i wyniki ABCD3V, przypisując 2 punkty za co najmniej 50% objawowe zwężenie w obrazowaniu tętnic szyjnych lub wewnątrzczaszkowych (0,69, 95% CI 0,57-0,81 i 0,63, 95% CI 0,51-0,69, odpowiednio). Kiedy oceniliśmy każdy składnik wszystkich wyniki kliniczne za pomocą analiz regresji Coxa, zaobserwowaliśmy, że wcześniejsze TIA i LAA były niezależnymi predyktorami nawrotu udaru w 7-dniowej obserwacji [współczynnik ryzyka (HR) 3,97, 95% CI 1,91-8,26, p < 0,001 i HR 3,11, 95% CI 1,47-6,58, p = 0,003, odpowiednio] i 90-dniowej obserwacji (HR 2,35, 95% CI 1,28-4,31, p = 0,006 i HR 2,20, 95% CI 1,15-4,21, p = 0,018, odpowiednio). WNIOSEK: Wszystkie opublikowane wyniki, które nie uwzględniają obrazowania naczyniowego lub wcześniejszego TIA podczas identyfikacji ryzyka udaru po TIA nie udało się przewidzieć ryzyka, gdy stosowane przez neurologów. Wyniki kliniczne nie były w stanie zastąpić oceny diagnostycznej, takiej jak obrazowanie naczyń krwionośnych, i powinny one uwzględniać powinny uwzględniać niestabilnych pacjentów z niedawnymi epizodami przemijającymi. --- TŁO I CEL: Ryzyko udaru mózgu po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA) można przewidzieć na podstawie punktacji uwzględniającej wiek, ciśnienie krwi, cechy kliniczne, czas trwania kliniczne, czas trwania (ABCD-score) i cukrzycę (ABCD2-score). Jednak u niektórych pacjenci doznają udaru mózgu pomimo niskiego przewidywanego ryzyka zgodnie z tymi wynikami. My ABCDE+ poprzez dodanie zmiennych "etiologia" i zmiana niedokrwienna zmiany niedokrwiennej widocznej w obrazowaniu dyfuzyjnym (DWI) - "dodatni wynik DWI" - do wyniku ABCD. ABCD-score. Postawiliśmy hipotezę, że to udoskonalenie zwiększa przewidywalność nawracających zdarzeń niedokrwiennych. METODY: Przeprowadziliśmy prospektywne badanie kohortowe wśród wszystkich kolejnych pacjentów z TIA na oddziale ratunkowym szpitala uniwersyteckiego. Obszar pod obliczonymi krzywych operacyjnych odbiornika (AUC) wykorzystano do porównania wartości predykcyjnych w odniesieniu do udaru mózgu lub nawrotu TIA w ciągu 90 dni. WYNIKI: Spośród 248 pacjentów, 33 (13,3%, 95%-CI 9,3-18,2%) miało udar (n = 13) lub nawracające TIA w ciągu 90 dni. 13) lub nawracające TIA (n = 20). Pacjenci z nawracającymi incydentami niedokrwiennymi częściej częściej mieli miażdżycę dużych tętnic jako przyczynę TIA (46% vs. 14%, P < 0,001) i dodatni wynik DWI (61% vs. 35%; P = 0,01) w porównaniu z pacjentami bez nawracających zdarzeń. Pacjenci ze zdarzeniami i ci bez zdarzeń nie różnili się pod względem w odniesieniu do wieku, objawów klinicznych, czasu trwania, ciśnienia krwi, czynników ryzyka i czynników ryzyka i leczenia zapobiegającego udarowi. Porównanie AUC [95%CI] wykazało wyższość wyniku ABCDE+ (0,67 [0,55-0,75]) w porównaniu z wynikiem ABCD(2) -score (0,48[0,37-0,58]; P = 0,04) i tendencję w kierunku wyższości w porównaniu z wynikiem ABCD (0,50 [0,40-0,61]; P = 0,07). WNIOSEK: U pacjentów z TIA dodanie zmiennych "etiologia" i "dodatni wynik DWI" do DWI do wyniku ABCD wydaje się zwiększać przewidywalność późniejszego niedokrwienia mózgu. późniejszych zdarzeń niedokrwiennych mózgu. --- "Dokładność" oceny wieku, ciśnienia krwi, cech klinicznych, czasu trwania i cukrzycy (ABCD(2)) przez specjalistów nie zajmujących się udarem mózgu, kierujących pacjentów do codziennej usługi szybkiego dostępu do profilaktyki udaru mózgu (RASP). dostępu do usługi RASP (Rapid Access Stroke Prevention) jest niejasna, podobnie jak dokładność punktacji ABCD(2) przez stażystów rezydentów. W tym prospektywnym badaniu skierowania były sklasyfikowane jako "potwierdzone TIA", jeśli specjalista ds. udarów potwierdził kliniczną diagnozę kliniczną możliwego, prawdopodobnego lub definitywnego TIA oraz "nie-TIA", jeśli pacjenci mieli udar naśladujący TIA lub udar zakończony. Wyniki ABCD(2) uzyskane od lekarzy kierujących zostały porównano z wynikami doświadczonych specjalistów ds. udarów i rezydentów neurologii/geriatrii neurologii/geriatrii w codziennej klinice RASP; zbadano zgodność między obserwatorami. między obserwatorami. Przeanalizowano dane ze 101 skierowań (średni wiek = 60,0 lat, 58% mężczyzn). Mediana odstępu między skierowaniem a oceną w klinice wynosiła 1 dzień. Spośród 101 skierowań, 52 (52%) były "nie-TIA": 45 (86%) z 52 stanowiły "przypadki naśladujące TIA", a 7 (14%) z 52 to udary zakończone. Całkowita zgodność w punktacji ABCD(2) między lekarzami kierującymi a specjalistami ds. udarów (κ=0,37). Zgodność między rezydentami a specjalistami ds. udarów była "doskonała" (κ=0,91). Dwudziestu z 29 pacjentów ocenionych przez specjalistów jako "umiarkowane do wysokiego ryzyka" (wynik 4-6) zostało ocenionych jako "niskie ryzyko" (wynik 0-3) przez lekarzy kierujących. SKALA ABCD(2) przez lekarzy kierujących jest często niedokładna, z tendencją do niedoszacowania ryzyka udaru. Wyniki te podkreślają znaczenie pilnej pilnej specjalistycznej oceny pacjentów z podejrzeniem TIA, a także, że na wynikach ABCD(2) przez specjalistów nie zajmujących się udarami nie można polegać na izolacji w celu pacjentów. Zgodność między obserwatorami w punktacji ABCD(2) była "doskonała" między rezydentami i specjalistami od udaru mózgu, co wskazuje, że krótkoterminowe szkolenie może poprawić dokładność. --- Przemijający atak niedokrwienny (TIA) to nagły przypadek medyczny, który został niedawno określany jako "ostry zespół naczyniowo-mózgowy" (ACVS). TIA jest często ignorowany lub nierozpoznane przez pacjentów lub ich rodziny, ponieważ jego objawy ustępują naturalnie ustępują bez żadnego leczenia. TIA jest również zwykle niedoceniane lub nie traktowane priorytetowo przez lekarzy, ponieważ jest uważane jedynie za niewielki udar. Ryzyko udaru jest jednak bardzo wysokie u pacjentów we wczesnym okresie po TIA. Dlatego szybka ocena, a następnie natychmiastowe leczenie są niezbędne u pacjentów z TIA. PACJENCI Z TIA powinni być bezpośrednio kierowani do specjalistów od udaru mózgu w klinikach TIA w celu TIA w celu rozważenia hospitalizacji w celu zastosowania określonego leczenia ratunkowego. Ryzyko wczesnego udaru jest szczególnie wysokie u pacjentów z TIA z wysokim wynikiem w skali ABCD2 wynoszącym 4 lub więcej (wiek powyżej 60 lat [1 punkt]: B ciśnienie krwi > 140/90 mmHg [1 punkt]: C cechy kliniczne cechy kliniczne, w tym jednostronne osłabienie [2 punkty] i zaburzenia mowy bez osłabienia [1 punkt] D2: Cukrzyca [1 punkt] i czas trwania objawów [1 1 punkt za < 60 minut i 2 punkty za > 60 minut]), ostre zmiany niedokrwienne na obrazie dyfuzyjnym dyfuzji, zwężenie tętnicy szyjnej > 50%, ciężkie zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej, sygnały mikrozatorowości zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej, sygnały mikrozatorowe w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim, migotanie przedsionków lub stany stany nadkrzepliwości. Doniesiono, że natychmiastowe rozpoczęcie leczenia statynami, lekami przeciwpłytkowymi i lekami przeciwnadciśnieniowymi znacznie zmniejsza ryzyko udaru mózgu w ciągu 90 dni po TIA. Wytyczne US National Stroke Association wytyczne zalecają ocenę przy użyciu tomografii komputerowej (CT)/angiografii CT (CTA), rezonansu magnetycznego (MRI)/angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) i ultrasonografii tętnic szyjnych a także natychmiastowe rozpoczęcie leczenia przeciwpłytkowego u pacjentów z niekardioembolicznym TIA lub doustne leczenie przeciwzakrzepowe u pacjentów z kardioembolicznym TIA w ciągu 24 godzin w pierwszym tygodniu po TIA. Duże międzynarodowe, wieloośrodkowe, kooperacyjne badanie obserwacyjne (TIA Registry. Org.) obejmujące 5000 pacjentów z TIA lub niewielkim udarem mózgu w ciągu 7 dni od jego wystąpienia. rozpoczęte. Teraz powinniśmy powiedzieć "Czas to TIA". --- CEL: Pilna ocena i leczenie pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA) w dedykowanej klinice TIA może zmniejszyć 90-dniowe ryzyko udaru mózgu o 80%. Skala ABCD2 (Wiek, Ciśnienie krwi, Cechy kliniczne, Czas trwania, Cukrzyca) i nieprawidłowości w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego rezonansu magnetycznego pomagają zidentyfikować pacjentów z wysokim ryzykiem udaru. udaru mózgu. Naszym celem było ustalenie, czy zastosowanie przezczaszkowego badania dopplerowskiego (TCD) po przybyciu do kliniki TIA dostarcza dodatkowych informacji które ułatwiają identyfikację pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu udaru. nawrotu udaru. METODY: W okresie od stycznia 2003 r. do grudnia 2007 r. do kliniki SOS-TIA (klinika TIA) przyjęto 1 881 pacjentów. kliniki SOS-TIA (klinika TIA z całodobowym dostępem). Ocena kliniczna i naczyniową obejmowało TCD wykonane przez neurologa bezpośrednio po przyjęciu. przyjęciu. Środki zapobiegające udarowi zostały rozpoczęte po przybyciu, zgodnie z wytycznymi. z wytycznymi. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez 1 rok po zgłoszeniu się do kliniki kliniki SOS-TIA. WYNIKI: W ciągu 4 godzin od przyjęcia wykonano łącznie 1823 badania TCD. przyjęcia. Zwężenie lub niedrożność wewnątrzczaszkową stwierdzono u 8,8% pacjentów, i było niezależnie związane z wiekiem, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Po najlepszej terapii zapobiegawczej, częstość występowania nawracających zdarzeń naczyniowych (wewnątrzczaszkowych (rewaskularyzacja wewnątrzczaszkowa z powodu nawrotu TIA, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego i incydenty naczyniowe). zawału mięśnia sercowego i zgonu z przyczyn naczyniowych) wynosiła 7,0% u pacjentów z wewnątrzczaszkowym wewnątrzczaszkowych i 2,4% u pacjentów bez zwężenia lub okluzji (log-rank, p = 0,007). Współczynnik ryzyka współczynnik ryzyka łącznego wyniku dla obecności wewnątrzczaszkowego zwężenia lub wewnątrzczaszkowego lub okluzji wynosił 2,29 (95% przedział ufności [CI], 1,15-4,56; p = 0,02) w w analizie wieloczynnikowej uwzględniającej wiek, płeć, nadciśnienie tętnicze i cukrzycę i wynosił 2,50 (95%CI, 1,24-5,05; p = 0,01) w analizie wieloczynnikowej uwzględniającej wynik ABCD2 > lub =4. INTERPRETACJA: Natychmiastowe badanie TCD po przybyciu do kliniki TIA jest wykonalne i może pomóc w identyfikacji pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu incydentów naczyniowych. nawrotu. Badanie to wspiera systematyczne wewnątrzczaszkowe badanie naczyniowe w początkowym leczeniu TIA. --- CEL BADANIA: Oceniamy, u przyjętych pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym niedokrwiennym, dokładność ABCD(2) (wiek [A], ciśnienie krwi [B], cechy kliniczne [osłabienie/zaburzenia mowy] [C], czas trwania przemijającego ataku niedokrwiennego cechy kliniczne [osłabienie/zaburzenia mowy] [C], czas trwania przemijającego ataku niedokrwiennego [D] i historia cukrzycy [D]) w przewidywaniu udaru niedokrwiennego w ciągu 7 dni. dni. METODY: W 16 szpitalach w Karolinie Północnej przeprowadziliśmy prospektywną, prospektywną, niekolejną próbę przyjętych pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym i bez udaru w wywiadzie, zgłaszających się w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów przemijającego ataku niedokrwiennego. wystąpienia objawów. Przeprowadziliśmy przegląd dokumentacji medycznej w celu określenia wyników udaru niedokrwiennego w ciągu 7 dni. niedokrwiennego w ciągu 7 dni. Zgodnie ze zmodyfikowaną skalą Rankina, udary zostały sklasyfikowane jako powodujące inwalidztwo (>2) lub nie powodujące inwalidztwa (< lub =2). WYNIKI: W ciągu 35 miesięcy do badania włączono 1667 pacjentów, z których 373 (23%) otrzymało diagnozę udaru niedokrwiennego w ciągu 7 dni. Osiemnaście procent (69/373) wszystkich udarów spowodowało inwalidztwo. Nie byliśmy w stanie obliczyć wyniku ABCD(2) wyniku ABCD(2) u 613 pacjentów (37%); jednak nasza imputowana analiza wykazała, że to nie wpłynęło to znacząco na wyniki. Siła dyskryminacyjna wyniku ABCD(2) była umiarkowana w przypadku udaru niedokrwiennego w ciągu 7 dni (statystyka c 0,59) i sprawiedliwa dla wyłączającego udaru niedokrwiennego w ciągu 7 dni (statystyka c 0,71). Pacjenci charakteryzujący się niskim ryzykiem według skali ABCD(2) (< lub =3) byli narażeni na niskie ryzyko wystąpienia udaru powodującego inwalidztwo w ciągu 7 dni, z ujemnym prawdopodobieństwem wynoszącym 0,16 (95% przedział ufności [CI] od 0,04 do 0,64) przy brakujących wartościach i 0,34 (95% CI 0,15 do 0,76), gdy brakujące wartości zostały przypisane. WNIOSEK: Nasza analiza sugeruje, że najlepszym zastosowaniem wyniku ABCD(2) może być może być identyfikacja pacjentów z niskim ryzykiem wczesnego udaru niedokrwiennego mózgu. Konieczne jest dalsze badanie zdolności do określenia wyniku ABCD(2) u wszystkich pacjentów oraz u wszystkich pacjentów, wraz z walidacją w dużej, kolejnej populacji pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym. --- Niniejsze badanie miało na celu zbadanie wyników u pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA) niskiego ryzyka pacjentów zgłaszających się na oddziały ratunkowe (SOR) w regionalnym australijskim wypisanych na leczenie przeciwpłytkowe z przyspieszonym przeglądem neurologicznym. Wszyscy pacjenci zgłaszający się do Gosford lub Wyong Hospital ED z TIA, dla których przefaksowano skierowania na oddział neurologii otrzymano między październikiem 2008 a lipcem 2010. lipca 2010 roku, zostali włączeni do tego prospektywnego badania kohortowego. Klasyfikacja niskiego ryzyka oparto na wieku, ciśnieniu krwi, cechach klinicznych, czasie trwania objawów i cukrzycy (ABCD2). i cukrzycy (ABCD2) <4 oraz braku cech wysokiego ryzyka, w tym znanej choroby tętnic szyjnych, TIA lub migotania przedsionków. Pacjenci z punktacją ABCD2 > lub =4 lub z cechami wysokiego ryzyka zostali omówieni z neurologiem dyżurnym (decyzja o wypisaniu lub przyjęciu była wówczas podejmowana według uznania neurologa). Pacjenci byli badani za pomocą tomografii komputerowej mózgu mózgu i/lub angiografię TK, rutynową patologię i elektrokardiogram. Wszyscy Wszyscy wypisani pacjenci zostali poddani terapii przeciwpłytkowej i poproszeni o zgłoszenie się do z lokalnym lekarzem w ciągu 7 dni. Z pacjentami skontaktował się z oddziałem neurologii w celu ustalenia dalszego postępowania. Naszym głównym wynikiem była liczba kolejnych udarów występujących w ciągu 90 dni. Spośród 200 wypisanych pacjentów, dla których otrzymano skierowania, trzech pacjentów miało udar w ciągu 90 dni. dni. Żadnemu z nich nie udałoby się zapobiec poprzez hospitalizację. Podsumowując ocena medyczna, przyspieszone badanie z natychmiastowym z natychmiastowym rozpoczęciem profilaktyki wtórnej i ambulatoryjnej kontroli neurologicznej może być rozsądną alternatywą dla rozsądną alternatywą dla przyjęcia pacjentów niskiego ryzyka zgłaszających się na SOR z TIA. z TIA. --- Wstęp: Modyfikacje wieku, ciśnienia krwi, objawów klinicznych, czas trwania objawów i cukrzycy (ABCD2), które uwzględniają historię nadciśnienie tętnicze i ostrą hiperglikemię oprócz ostrego wzrostu ciśnienia krwi (BP) i cukrzycy w wywiadzie i cukrzycę w wywiadzie, zostały zaproponowane w celu zwiększenia wartości predykcyjnej wartość predykcyjną wyniku. Ponadto, czas ostrego pomiaru ciśnienia tętniczego może być ważny w warunkach oddziału ratunkowego (SOR), biorąc pod uwagę zjawisko "nadciśnienia na SOR". triage hypertension". METODY: Standardowy wynik ABCD2 porównano ze zmodyfikowanymi wynikami obejmującymi różne kombinacje ostrego wzrostu ciśnienia tętniczego lub hiperglikemii, historii nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy oraz późniejsze i początkowe pomiary ciśnienia tętniczego na SOR. Liczba Liczba pacjentów przeklasyfikowanych do alternatywnej kategorii ryzyka (niskie/umiarkowane/wysokie) z różnymi schematami. Wartość predykcyjna z wykorzystaniem złożonego wyniku udaru, zgonu lub przemijającego ataku niedokrwiennego wysokiego ryzyka. przemijający atak niedokrwienny wysokiego ryzyka. WYNIKI: Zmodyfikowane wyniki ABCD2 spowodowały, że niewielu pacjentów zmieniło kategorie ryzyka ryzyka (między 2% a 10% dla sześciu alternatywnych schematów) i nie poprawiły wydajności skali ABCD2 (statystyka c, 0,61-0,65, w porównaniu do 0,63 dla standardowej skali). standardowego wyniku). Nadciśnienie tętnicze w ED było częste (średnie skurczowe ciśnienie krwi skurczowe [SBP]/rozkurczowe [DBP] o 8/9 mm Hg przy kolejnych pomiarach przy kolejnym pomiarze; P < .001), ale użycie drugiego ciśnienia tętniczego nie zmieniło klasyfikacji wielu pacjentów (10%), ani nie poprawiło wyników (statystyka c, 0,61). WNIOSKI: Modyfikacje skali ABCD2 zmieniły kategorię ryzyka u niewielu pacjentów pacjentów i nie poprawiły ogólnej wartości predykcyjnej wyniku. --- Wstęp: Skala ABCD2 (wiek, ciśnienie krwi, cechy kliniczne, czas trwania objawów i cukrzyca) służy do identyfikacji pacjentów z przemijającym niedokrwieniem mózgu. objawy i cukrzyca) służy do identyfikacji pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym niedokrwiennego, którzy są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia udaru. Jednak pomimo powszechnego wdrożenia, skala ABCD2 nie została jeszcze prospektywnie zwalidowana. My Ocenialiśmy dokładność skali ABCD2 w przewidywaniu udaru mózgu po 7 (wynik pierwotny) i 90 dniach. wynik) i 90 dni. METODY: Do prospektywnego badania kohortowego włączono osoby dorosłe z ośmiu kanadyjskich kanadyjskich oddziałów ratunkowych, u których rozpoznano przemijający atak niedokrwienny. Lekarze wypełniali formularze danych z wynikiem ABCD2 przed wydaniem dyspozycji. Kryterium Kryterium wyniku, udar mózgu, zostało ustalone przez leczącego neurologa lub komisję orzekającą. komitet orzekający. Obliczyliśmy czułość i swoistość dla przewidywania udaru 7 i 90 dni po wizycie na oddziale ratunkowym przy użyciu oryginalnego punktu odcięcia "wysokiego ryzyka", czyli wyniku ABCD2 powyżej 5, oraz zalecenia American Heart Association wyniku powyżej 2. WYNIKI: Do badania włączono 2056 pacjentów (średni wiek 68,0 lat, 1046 (50,9%) kobiet), którzy wskaźnik udaru wynosił 1,8% po 7 dniach i 3,2% po 90 dniach. Wynik w skali ABCD2 powyżej 5 miał czułość 31,6% (95% przedział ufności [CI] 19,1-47,5) dla udaru po 7 dniach i 29,2% (95% CI 19,6-41,2) dla udaru po 90 dniach. Wynik Wynik ABCD2 powyżej 2 skutkował czułością 94,7% (95% CI 82,7-98,5) dla udaru w ciągu 7 dni ze swoistością 12,5% (95% CI 11,2-14,1). Dokładność dokładność wyniku ABCD2 obliczonego przez lekarza prowadzącego badanie (pole pod krzywą 0,56; 95% CI 0,47-0,65) lub ośrodek koordynujący (pole pod krzywą 0,65; 95% CI 0,57-0,73) była niska. INTERPRETACJA: To wieloośrodkowe prospektywne badanie obejmujące pacjentów na oddziałach ratunkowych z przemijającym atakiem niedokrwiennym wykazało, że wynik ABCD2 jest niedokładny, w jakimkolwiek punkcie odcięcia, jako predyktor zbliżającego się udaru. Ponadto, wynik ABCD2 powyżej 2, zalecany przez American Heart Association, jest niespecyficzny. jest niespecyficzny.
Jakie czynniki są brane pod uwagę w ocenie ABCD2?
Wiek, ciśnienie krwi, cechy kliniczne, czas trwania objawów i cukrzyca są uwzględnione w skali ABCD2, która służy do identyfikacji pacjentów z przemijającym atakiem niedokrwiennym, którzy są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia udaru.