TŁO I CELE: Nawyki żywieniowe są związane z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD). (CVD). Niniejsze badanie miało na celu ocenę związku nieokreślonych wzorców żywieniowych z profilem ryzyka CVD i białkiem C-reaktywnym (CRP). METODY I WYNIKI: Przeanalizowaliśmy 7646 zdrowych osób z projektu Moli-sani trwającego przekrojowego badania kohortowego mężczyzn i kobiet w wieku > lub = 35 lat, losowo rekrutowanych z ogólnej populacji włoskiej. Zastosowano włoski kwestionariusz EPIC wykorzystano włoski kwestionariusz częstotliwości jedzenia EPIC. Wzorce żywieniowe zostały wygenerowane przy użyciu analizy czynnikowej (PFA) i regresji rang zredukowanych (RRR). Trzy wzorce żywieniowe zostały zidentyfikowane przez PFA. Wzorzec "Oliwa z oliwek i warzywa", charakteryzujący się charakteryzował się wysokim spożyciem oliwy z oliwek, warzyw, roślin strączkowych, zup, owoców i ryb. wiązał się ze stosunkowo niższymi wartościami glukozy, lipidów, CRP, ciśnienia krwi i indywidualnym globalnym wynikiem ryzyka CVD. Wzorzec "Makaron i mięso", charakteryzował się wysokim spożyciem makaronu, sosu pomidorowego, czerwonego mięsa, tłuszczów zwierzęcych i alkoholu. i alkoholu, był pozytywnie powiązany z poziomem glukozy, lipidów, CRP i oceną ryzyka CVD. Wzorzec "Jaja i słodycze", charakteryzujący się dodatnim spożyciem jaj, przetworzonego mięsa, margaryn, masła, cukru i słodyczy, był związany z wysokimi wartościami CRP. wartościami CRP. Pierwszy wzorzec RRR był podobny do wzorca "Makaron i mięso" zarówno pod względem składu, jak i związku z profilem ryzyka CVD. WNIOSKI: W dużej, zdrowej populacji włoskiej, nieokreślone wzorce żywieniowe w tym żywność uważana za raczej niezdrową, były związane z wyższymi poziomami ryzyka sercowo-naczyniowego. z wyższymi poziomami czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, CRP i indywidualnym globalnym ryzykiem CVD, podczas gdy ryzyko CVD, podczas gdy "rozważny-zdrowy" wzorzec był związany z niższymi poziomami. --- TŁO: Chociaż dostępne są istotne informacje na temat poszczególnych składników odżywczych lub żywności i ryzyka choroby niedokrwiennej serca (CHD), niewiele wiadomo na temat roli roli ogólnego wzorca żywieniowego. METODY: Wykorzystując informacje żywieniowe z kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania posiłków w 1984 r. z badania Nurses' Health Study, przeprowadziliśmy analizę czynnikową i zidentyfikowaliśmy 2 główne wzorce żywieniowe - "rozważny" i "zachodni" - oraz obliczyliśmy wyniki czynnikowe każdego wzorca dla osób w kohorcie. Wykorzystaliśmy regresję logistyczną do zbadać prospektywnie związki między wzorcami żywieniowymi a ryzykiem CHD wśród 69 017 kobiet w wieku od 38 do 63 lat w 1984 r. bez poważnych chorób przewlekłych w wywiadzie. chorób przewlekłych. WYNIKI: Rozważny wzorzec charakteryzował się wyższym spożyciem owoców, warzyw, roślin strączkowych, ryb, drobiu i produktów pełnoziarnistych, podczas gdy wzorzec zachodni charakteryzował się wyższym spożyciem czerwonego i przetworzonego mięsa, słodyczy i deserów, frytek, frytek i innych produktów pełnoziarnistych. deserów, frytek i rafinowanych zbóż. W latach 1984-1996 udokumentowaliśmy 821 przypadków CHD. Po dostosowaniu do czynników ryzyka choroby wieńcowej, wynik rozważnej diety był związany z ryzykiem względnym (RR) wynoszącym 0,76 (95% przedział ufności (CI), 0,60-0,98; P dla testu trendu,.03), porównując najwyższy i najniższy kwintyl. Porównanie skrajnych kwintyli dało RR wynoszące 1,46 (95% CI, 1,07-1,99; P dla testu trendu,.02) dla najwyższego i najniższego kwintyla. dla testu trendu,.02) dla wzorca zachodniego. Osoby, które znajdowały się łącznie w najwyższym i najniższym kwintylu diety zachodniej miały RR wynoszące 0,64 (95% CI, 0,44-0,92; P dla testu trendu,.02). CI, 0,44-0,92) w porównaniu z osobami o przeciwnym profilu wzorca. WNIOSEK: Dieta bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, drób, i ryb, a uboga w rafinowane zboża, ziemniaki oraz czerwone i przetworzone mięso może obniżać ryzyko CHD. --- Choroby układu krążenia (CVD) odpowiadają za prawie 50% wszystkich zgonów w krajach uprzemysłowionych. krajach uprzemysłowionych. Aż 70% przypadków CVD można zapobiec lub opóźnić dzięki wyborów żywieniowych i modyfikacji stylu życia. Dieta w stylu zachodnim, siedzący siedzący tryb życia i palenie papierosów są kluczowymi modyfikowalnymi czynnikami ryzyka CVD. Chociaż śmiertelność z powodu CVD wykazywała tendencję spadkową przez prawie 50 lat, nastąpił ponowny wzrost, zarówno w kraju, jak i na świecie. zarówno w kraju, jak i na świecie. Rosnąca epidemia otyłości ("globesity"), zmniejszająca się aktywność fizyczna i uporczywe palenie papierosów są głównymi czynnikami behawioralnymi leżącymi u podstaw tej zmiany. Dieta i styl życia zwiększają ryzyko CVD zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio. Bezpośrednie skutki obejmują biologiczne, molekularne i fizjologiczne, w tym bodźce zapalne i stres oksydacyjny. stres oksydacyjny. Efekty pośrednie obejmują cukrzycę, dyslipidemie i nadciśnienie tętnicze. nadciśnienie tętnicze. Jednak próby badające powiązania między dietą a CVD pozostają notorycznie trudne do przeprowadzenia i interpretacji. Interwencje dietetyczne są zazwyczaj są zazwyczaj zakłócane przez inne aspekty ogólnej diety, a także przez styl życia. Co więcej, korzyści płynące z określonej interwencji dietetycznej lub związanej ze stylem życia mogą nie być proporcjonalne do stopnia ryzyka związanego z niezdrową dietą lub stylem życia. styl życia. Niemniej jednak, przesłanki terapeutyczne dla diety i stylu życia są są poparte badaniami podstawowymi i klinicznymi. Kluczowe składniki zdrowej obejmują 1) zmniejszone spożycie kalorii; 2) zmniejszoną zawartość tłuszczu całkowitego, tłuszczów nasyconych, nasyconych, tłuszczów trans i cholesterolu przy proporcjonalnym zwiększeniu zawartości kwasów tłuszczowych jednonienasyconych, n-3 (omega-3) i n-6; 3) zwiększoną ilość błonnika pokarmowego, owoców i warzyw; 4) zwiększoną ilość mikroskładników odżywczych. warzyw; 4) zwiększenie mikroelementów (np. kwasu foliowego, B6, B12); 5) zwiększenie białka roślinnego zamiast białka zwierzęcego; 6) zmniejszenie porcji wysoko przetworzonych przetworzonej żywności; oraz 7) przyjęcie bardziej śródziemnomorskiego lub "rozważnego" wzorca żywieniowego zamiast dominującym "zachodnim" wzorcem żywieniowym. Kluczowe interwencje dotyczące stylu życia obejmują zwiększoną aktywność fizyczną i rzucenie palenia. Przełożenie korzyści zdrowej diety i stylu życia na szerszą populację wymaga zarówno indywidualnych i strategie zdrowia publicznego ukierunkowane na grupy ryzyka. --- TŁO: Dieta jest głównym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, ale różni się znacznie w różnych regionach świata. Celem niniejszego badania była ocena związku między wzorcami żywieniowymi a ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI). zawałem mięśnia sercowego (AMI) na całym świecie. METODY I WYNIKI: INTERHEART to standaryzowane badanie kliniczno-kontrolne obejmujące uczestników z 52 krajów. uczestników z 52 krajów. Niniejsza analiza obejmowała 5761 przypadków i 10 646 osób z grupy kontrolnej. Zidentyfikowaliśmy 3 główne wzorce żywieniowe przy użyciu czynników: orientalny (wysokie spożycie tofu, soi i innych sosów), zachodni (wysokie spożycie smażonych potraw, słonych przekąsek, jajek i mięsa) oraz ostrożny. w smażonych potrawach, słonych przekąskach, jajkach i mięsie) oraz ostrożny (wysoki poziom owoców i warzyw). warzyw i owoców). Zaobserwowaliśmy odwrotny związek między rozważnym wzorcem a AMI, przy czym wyższe poziomy są ochronne. W porównaniu z pierwszym kwartylem, skorygowane OR wynosił 0,78 (95% CI 0,69 do 0,88) dla drugiego kwartyla, 0,66 (95% CI 0,59 do 0,75) dla drugiego kwartyla. CI 0,59 do 0,75) dla trzeciego i 0,70 (95% CI 0,61 do 0,80) dla czwartego (P dla trendu <0,001). Zachodni wzór wykazał związek w kształcie litery U z AMI (w porównaniu z pierwszym kwartylem, skorygowany OR dla drugiego kwartyla wynosił 0,87 [95% CI 0,78 do 0,98], podczas gdy wynosił 1,12 [95% CI 1,00 do 1,25] dla trzeciego kwartyla i 1,35 [95% CI 1,00 do 1,25] dla czwartego kwartyla. trzeciego kwartyla i 1,35 [95% CI 1,21 do 1,51] dla czwartego kwartyla; P dla trendu <0,001). <0,001), ale wzór orientalny nie wykazał związku z AMI. W porównaniu z pierwszym kwartylem, OR wyniku ryzyka dietetycznego pochodzącego z mięsa, słonych przekąsek, smażonych potraw, owoców, zielonych warzyw liściastych, gotowanych warzyw i innych surowych warzyw (wyższe warzywa i inne surowe warzywa (wyższy wynik wskazujący na gorszą dietę) wzrastał z każdym kwartylem: drugi kwartyl 1,29 (95% CI od 1,17 do 1,42), trzeci kwartyl 1,67 (95% CI od 1,17 do 1,42). kwartyl 1,67 (95% CI 1,51 do 1,83) i czwarty kwartyl 1,92 (95% CI 1,74 do 2,11; P dla trendu <0,001). Skorygowane ryzyko AMI przypisywane populacji dla 3 górnych kwartyli w porównaniu z dolnym kwartylem wyniku ryzyka żywieniowego wynosiło 30%. WNIOSKI: Niezdrowe odżywianie, oceniane za pomocą prostego wskaźnika ryzyka dietetycznego zwiększa ryzyko wystąpienia AMI na całym świecie i odpowiada za około 30% ryzyka ryzyka przypisywanego populacji. --- Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) w coraz większym stopniu przyczyniają się do globalnego obciążenia chorobami. obciążenia, a epidemie CVD postępują w wielu regionach świata, które które doświadczają szybkiej transformacji zdrowotnej. Dieta i odżywianie zostały szeroko badane jako czynniki ryzyka głównych chorób układu krążenia, takich jak choroby niedokrwiennej serca (CHD) i udaru mózgu, a także są powiązane z innymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i otyłość. Interpretacja Interpretacja dowodów naukowych musi obejmować krytyczną ocenę metodologicznych związanych z pomiarem ekspozycji, charakterem zmiennych zmiennych, rodzajów projektów badawczych i starannego oddzielenia przyczyny, konsekwencji i czynników zakłócających jako podstawy obserwowanych powiązań. Dostępne są wystarczające dowody z badań przeprowadzonych w obrębie populacji i między populacjami, aby powiązać kilka składników odżywczych, minerałów, grup żywności i wzorców żywieniowych ze zwiększonym lub zmniejszonym ryzykiem CVD. Tłuszcze dietetyczne związane ze zwiększonym ryzykiem CHD obejmują tłuszcze trans i tłuszcze nasycone, podczas gdy tłuszcze wielonienasycone są wielonienasycone. Sód w diecie wiąże się z podwyższeniem ciśnienia krwi, podczas gdy potas w diecie obniża ryzyko nadciśnienia i udaru mózgu. Regularne regularne spożywanie owoców i warzyw chroni przed nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca i udarem mózgu. i udarem mózgu. Diety złożone (takie jak dieta DASH, dieta śródziemnomorska, "rozważna" dieta) ) zmniejszają ryzyko nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca. Istnieje wystarczająca wiedza, aby zalecić interwencje żywieniowe, zarówno na poziomie zarówno na poziomie populacyjnym, jak i indywidualnym, w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Ta wiedza powinna być teraz przełożona na politykę, która promuje zdrową dietę i zniechęcać do niezdrowej diety. Wymaga to skoordynowanych działań na poziomie rządów, organizacji międzynarodowych, społeczeństwa obywatelskiego i odpowiedzialnych sekcji przemysłu spożywczego. --- Rozważne wzorce żywieniowe są związane ze zmniejszonym ryzykiem chorób układu krążenia (CVD). chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Istnieją ograniczone dane na temat związku między dietą a żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ). Celem naszego prospektywnego, populacyjnego było zbadanie związku zdrowej dla serca diety z ryzykiem wystąpienia zawału mięśnia sercowego (MI) i ŻChZZ. Informacje na temat nawyków żywieniowych były dostępne u 18 062 osób w wieku 25-69 lat, które uczestniczyły w czwartym badaniu Tromsø, 1994-1995. Wzorce żywieniowe oceniano za pomocą nieznacznie zmodyfikowanej wersji SmartDiet; 13-punktowy kwestionariusz dający wynik diety oparty na spożyciu tłuszczu, błonnika na podstawie spożycia tłuszczu, błonnika, owoców i warzyw. Incydenty MI (n=518) i VTE (n=172) były rejestrowane do końca obserwacji 31 grudnia 2005 roku (mediana obserwacji 10,8 roku). Modele regresji Coxa zostały użyte do obliczenia współczynników ryzyka (HR). Wynik zdrowego odżywiania >27 punktów (górny tercyl) był związane z 17% zmniejszonym ryzykiem MI (HR: 0,83, 95% przedział ufności [CI]: 0,66-1,06) i brakiem związku z VTE (HR: 1,01; 95%CI: 0,66-1,56), w porównaniu do <24 punktów (dolny tercyl). do <24 punktów (dolny tercyl) w analizie wieloczynnikowej. Wysokie spożycie ryb, owoców, warzyw i tłuszczów wielonienasyconych wiązało się ze zmniejszonym o 23% ryzykiem zawału serca (HR: 0,77; 95%CI: 0,60-0,98), ale bez związku z VTE (HR 0,95; 95%CI: 0,64-1,40). A dieta zdrowa dla serca wykazała jeszcze bardziej korzystny związek z MI u osób otyłych otyłych (HR: 0,62; 95%CI: 0,41-0,95), ale nie z VTE. Nasze wyniki sugerują że dieta zdrowa dla serca wiąże się z umiarkowanie zmniejszonym ryzykiem MI, ale nie jest związany z ryzykiem VTE.
Czy rozważna dieta zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe?
Wysokie przestrzeganie rozważnej diety wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem CVD. Przestrzeganie rozważnej diety wiązało się z 28% niższym ryzykiem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i 17% niższym ryzykiem śmiertelności z wszystkich przyczyn w dużej kohorcie zdrowych kobiet