Starzenie się i choroby związane ze starzeniem się, takie jak rak, są związane z zmianami zapalnymi. Choroby behawioralne związane z rakiem, takie jak zmęczenie, zaburzenia snu, depresja są również związane ze stanem zapalnym, dysregulacją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i innymi zmianami neuroendokrynnymi. zmianami neuroendokrynnymi. Z klinicznego punktu widzenia, zmęczenie związane z rakiem wykazuje uderzające podobieństwa ze zjawiskiem choroby wywołanej cytokinami w modelach zwierzęcych. modelach zwierzęcych. Hormon uwalniający tyreotropinę (TRH) odgrywa homeostatyczną rolę w interakcji z kilkoma układami biologicznymi, w tym interakcji z kilkoma układami biologicznymi, w tym kluczową rolę w jego interakcji z układem odpornościowym. Wiele dowodów przemawia za kluczową rolę TRH w procesach zapalnych o szczególnym znaczeniu dla paradygmat "zachowania chorobowego wywołanego cytokinami". Dodatkowo TRH wywiera pobudzające i działanie analeptyczne w przypadkach depresji behawioralnej. W małym badanie proof-of-concept przeprowadzone przez naszą grupę, zbadaliśmy TRH jako zmęczenie leczeniem u osób, które przeżyły raka, w porównaniu z podawaniem soli fizjologicznej przy użyciu podwójnie ślepej próby. Oceniliśmy również wpływ podawania TRH / soli fizjologicznej na markery stanu zapalnego u tych pacjentów. Podawanie TRH wiązało się ze znaczną poprawą (p < 0,05) poziomu zmęczenia mierzonego za pomocą wizualnej skali analogowej energii (VAS-E), wiązało się ze znaczną (p < 0,05) poprawą zaburzeń snu i poprawą jakości życia. W szczególności podawanie TRH wiązało się z obniżeniem poziomu białka C-reaktywnego (CRP), markera stanu zapalnego. Ten spadek poziomu CRP po podaniu TRH był związany z poprawą poziomów energii mierzonych za pomocą VAS-E. Niniejszy przegląd potwierdza potencjalną użyteczność terapii opartych na TRH w zaburzeniach medycznych i psychiatrycznych z u podłoża których leżą procesy zapalne. --- Wstęp: Zmęczenie jest częstym i często upośledzającym objawem u pacjentów z chorobą nowotworową. Do tej pory żadne interwencje farmakologiczne nie wykazały wiarygodnej skuteczności w leczeniu zmęczenia związanego z rakiem (CF). leczenie zmęczenia związanego z rakiem (CF). Hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), kluczowy regulator kluczowy regulator homeostazy, wywiera działanie pobudzające i analeptyczne w przypadkach depresji behawioralnej. depresji behawioralnej. W niniejszym pilotażowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, badanie krzyżowe, zbadaliśmy skuteczność i bezpieczeństwo TRH jako leczenia dla CF. METODY: Pacjenci z rakiem doświadczający znacznego zmęczenia bez medycznie odwracalnych przyczyn zostali włączeni do tego badania. Podstawową miarą wyniku była wizualna skala analogowa dla energii (VAS-E) oceniana po 3, 7 i 24 godzinach po badaniu podaniu leków. Drugorzędowe miary wyników obejmowały profil nastroju (POMS), 6-minutowy test chodu, szpitalną skalę lęku i depresji, skalę snu skala lęku i depresji, kwestionariusz snu Leeds oraz ocena jakości życia przy użyciu kwestionariusza Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F). WYNIKI: Ośmiu pacjentów ukończyło badanie. Podawanie TRH wiązało się z istotną poprawą poziomu zmęczenia mierzonego za pomocą VAS-E, podskali podskale POMS zmęczenia i wigoru oraz podskalę FACIT-F zmęczenia (p < 0.05). Wiązało się to również z pozytywnym wpływem na jakość życia. PODAWANIE TRH było związane z przejściowym wzrostem ciśnienia krwi i częstości akcji serca. tętna. WNIOSKI: Podawanie TRH było skuteczne, bezpieczne i tolerowane w leczeniu mukowiscydozy. leczeniu mukowiscydozy z pozytywnym wpływem na jakość życia. Wyniki te stanowią kluczowy impuls do poszukiwania terapeutyków TRH w leczeniu mukowiscydozy.
Czy podawanie hormonu uwalniającego tyreotropinę może zmniejszyć zmęczenie u pacjentów z rakiem?
Tak, u pacjentów z rakiem podawanie hormonu uwalniającego tyreotropinę (TRH) wiązało się ze znaczną poprawą poziomu zmęczenia związanego z rakiem, mierzonego za pomocą wizualnej skali analogowej energii, podskal zmęczenia i wigoru POMS oraz podskali zmęczenia FACIT-F. Podawanie TRH było bezpieczne i tolerowane w leczeniu zmęczenia związanego z chorobą nowotworową z pozytywnym wpływem na jakość życia, co sugeruje potrzebę dalszych badań nad TRH w leczeniu zmęczenia u pacjentów z chorobą nowotworową.