TŁO I CELE: Pacjenci z celiakią (CD) często skarżą się na objawy zgodne z chorobą refluksową przełyku (GERD). Naszym celem była ocena częstość występowania objawów GERD w momencie rozpoznania i określenie wpływu diety bezglutenowej (GFD). METODY: Oceniliśmy 133 dorosłych pacjentów z CD w momencie rozpoznania i 70 zdrowych osób z grupy i 70 zdrowych osób z grupy kontrolnej. Pięćdziesięciu trzech pacjentów wypełniało kwestionariusze co 3 miesiące podczas w ciągu pierwszego roku i ponad 4 lata po postawieniu diagnozy. Objawy GERD zostały oceniano za pomocą podwymiaru skali oceny objawów żołądkowo-jelitowych dla domen zgaga i niedomykalność. WYNIKI: W momencie diagnozy pacjenci z celiakią mieli znacznie wyższy średni wynik objawów refluksu niż osoby zdrowe (P < .001). Na początku badania 30,1% pacjentów z CD miało umiarkowany lub ciężki GERD (wynik> 3) w porównaniu z 5,7% osób z grupy kontrolnej (P < .01). Umiarkowane do ciężkich objawy były istotnie związane z klasycznym klasyczną postacią kliniczną CD (35,0%) w porównaniu z przypadkami nietypowymi/cichymi (15,2%; P < .03). Szybką poprawę wykazano po 3 miesiącach od początkowego leczenia GFD (P < .0001) z wynikami refluksu porównywalnymi ze zdrowymi kontrolami od tego punktu od tego punktu czasowego. WNIOSKI: Objawy GERD są powszechne u klasycznie objawowych, nieleczonych pacjentów z CD pacjentów. GFD wiąże się z szybką i trwałą poprawą objawów refluksu, która przypomina objawów refluksu, która przypomina zdrową populację. --- Celiakia (CD) może często wiązać się z różnymi zaburzeniami motorycznymi wpływającymi na różne odcinki przewodu pokarmowego, w tym przełyk. przełyk. Chociaż nie zostało to powszechnie zgłoszone, niektóre dostępne wskazują, że u dzieci i dorosłych pacjentów z celiakią może występować przełyku i objawy związane z chorobą refluksową przełyku w porównaniu z pacjentami bez celiakii. w porównaniu do pacjentów bez celiakii. Ponadto, kilka opublikowanych badań konsekwentnie wykazywały skuteczność diety bezglutenowej w szybkim kontrolowaniu objawów przełykowych i zapobieganiu ich nawrotom. Ponieważ udział glutenu w objawach przełykowych CD wydaje się oczywisty, jego mechanizmy intymne mechanizmy nie zostały jeszcze wyjaśnione i zaproponowano kilka hipotez. hipotez, w tym specyficzne zmiany immunologiczne charakteryzujące CD, zmniejszenie zmniejszenie wchłaniania składników odżywczych determinujące dotarcie nienaruszonego glutenu do glutenu do dystalnych odcinków przewodu pokarmowego, a także różne zaburzenia w funkcjonowaniu hormonów i hormonów i peptydów przewodu pokarmowego. Ostatnie badania zasugerowały istnienie możliwego związku między CD a eozynofilowym zapaleniem przełyku, który powinien zostać dogłębniej zbadany.
Jaki jest związek między chorobą refluksową przełyku a glutenem?
Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego są powszechne u klasycznie objawowych, nieleczonych pacjentów z CD. GFD wiąże się z szybką i trwałą poprawą objawów refluksu, która przypomina zdrową populację.
Nietolerancja pokarmowa jest częstą dolegliwością wśród pacjentów z czynnościowymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (FGID), w tym z zespołem jelita drażliwego (IBS), dyspepsją czynnościową, a także chorobą refluksową przełyku. Istnieje duże zainteresowanie rolą głównego białka dietetycznego, glutenu, w wywoływaniu objawów... kilka opublikowanych badań konsekwentnie wykazało skuteczność diety bezglutenowej w szybkim kontrolowaniu objawów przełyku i zapobieganiu ich nawrotom.