Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) blokują katalizę angiotensyny angiotensyny I do angiotensyny II, a także rozkład bradykininy. INDUKOWANY INHIBITORAMI ACE jest pośredniczony przez zahamowaną degradację bradykininy, co prowadzi do zwiększonego stężenia bradykininy w osoczu. co prowadzi do zwiększonego stężenia bradykininy w osoczu. Skuteczność obecnie stosowanych standardowego leczenia lekami przeciwalergicznymi jest wątpliwa. Pacjent z z ostrym obrzękiem naczynioruchowym wywołanym inhibitorem ACE był leczony ikatybantem, specyficznym antagonistą receptora bradykininy B2 zatwierdzonym do leczenia dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. Pojedyncze wstrzyknięcie podskórne 30 mg ikatybantu spowodowało szybkie złagodzenie objawów i znaczne skrócenie czasu trwania ataku. ataku. --- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) są powszechnie przepisywane w celu kontroli ciśnienia krwi i ochrony nerek. Obrzęk naczynioruchowy związany z ACEI jest częstym problemem u pacjentów przyjmujących ACEI, chociaż w większości przypadków zaburzenie to jest samoograniczające się, a spontaniczne epizody pozornie niesprowokowanego obrzęku naczynioruchowego ustają po odstawieniu leku. W podgrupie pacjentów, wymagana jest hospitalizacja, a nawet intubacja w celu ochrony dróg oddechowych. Rozpoznanie Diagnoza jest stawiana klinicznie. Nie ma badań laboratoryjnych, które pozwoliłyby ustalić które ustalają diagnozę. Jednak takie badania pomagają wykluczyć alternatywne diagnozy jako jako przyczynę wystąpienia objawów u pacjenta. Konwencjonalne leczenie schematami stosowane do zwalczania alergicznego obrzęku naczynioruchowego jest nieskuteczne w tym stanie. Mechanizm Mechanizm obrzęku naczynioruchowego wywołanego przez ACEI jest uważany za związany z jego wpływem na na układ kallikreina-kinina. Kallikreina jest proteazą, która przekształca kininogeny o dużej masie cząsteczkowej w kininy, głównie bradykininę. Leki niedawno opracowane, głównie ikatybant i ecallantide, w celu kontrolowania dziedzicznego dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie również związane z aktywacją kalikreiny-kininy, zostały były stosowane w leczeniu obrzęku naczynioruchowego ACEI z pewnym powodzeniem. Skuteczność tych i ich optymalne zastosowanie pozostaje do ustalenia w randomizowanych i kontrolowanych placebo badaniach. kontrolowanych placebo.
Które leki działające poprzez układ bradykininy są skuteczne w leczeniu obrzęku naczynioruchowego wywołanego inhibitorem ACE?
Ikatybant i ekallantyd to leki działające poprzez układ bradykininy, które są stosowane w leczeniu obrzęku naczynioruchowego wywołanego inhibitorem ACE.