Modafinil (2-((difenylometylo)sulfinylo)acetamid) jest opisywany jako atypowy środek stymulant i jest domniemanym środkiem poprawiającym funkcje poznawcze w schizofrenii, ale dokładne mechanizmy działania pozostają niejasne. Myszy z nokautem receptorów (KO) oferują możliwość zidentyfikowania receptorów, które przyczyniają się do działania leku. W tym przypadku zbadaliśmy wpływ modafinilu na eksplorację u myszy C57BL/6J, u których receptory dopaminy drd1, drd2, drd3 i drd4 typu dzikiego (WT), heterozygotycznych (HT) i KO myszy oraz u myszy 129/SJ, którym podawano antagonistę drd1 SCH23390 przy użyciu międzygatunkowego paradygmatu testowego opartego na monitorze wzorców behawioralnych. Modafinil zwiększał aktywność, specyficzną eksplorację (hodowlę) i gładkość ścieżek ścieżki lokomotoryczne (zmniejszone d przestrzenne) u myszy C57BL/6J i 129/SJ (zwiększone obserwowano również u tych myszy). Te profile behawioralne są podobne do tych wywoływanych przez inhibitor transportera dopaminy GBR12909. Modafinil był nieskuteczny w zwiększaniu aktywności u samców drd1 KO, wychowaniu w żeńskich drd1 KO lub zmniejszając d przestrzenne we wszystkich drd1 KO, ale powodował podobne efekty u myszy drd1 WT i HT jak u myszy C57BL/6J. Ani mutanty dopaminy drd2, ani mutanty drd3 osłabiały efekty indukowane modafinilem. Mutanty drd4 wykazywały zależne od dawki genotypu osłabienie indukowanego modafinilem wzrostu specyficznej eksploracji. eksploracji. Co więcej, efekty drd1 KO były w dużej mierze wspierane przez badanie SCH23390. Tak więc receptor dopaminy drd1 wydaje się odgrywać podstawową rolę w indukowanym modafinilem wpływie na spontaniczną eksplorację, podczas gdy receptor dopaminy drd4 wydaje się być ważny dla specyficznej eksploracji. Receptor indukowane modafinilem zmiany w zachowaniach eksploracyjnych mogą odzwierciedlać zwiększone synaptyczną dopaminę i działania wtórne, w których pośredniczą receptory dopaminy drd1 i drd4 receptory. --- UZASADNIENIE: Upośledzenie funkcji poznawczych jest ważnym czynnikiem determinującym w psychozie, które są nieodpowiednio leczone lekami przeciwpsychotycznymi. leki przeciwpsychotyczne. Modafinil jest lekiem pobudzającym, który, jak wykazano, poprawia uwagę, pamięć i funkcje wykonawcze w zdrowej populacji i u pacjentów ze schizofrenią. pacjentów ze schizofrenią. CELE: Naszym celem było ustalenie roli modafinilu w leczeniu wspomagającym upośledzenia funkcji poznawczych w pierwszym epizodzie psychozy, czyli w okresie, w którym objawy mogą być bardziej plastyczne niż w przewlekłych stadiach choroby. METODY: Czterdziestu pacjentów z pierwszym epizodem psychozy wzięło udział w randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym oceniającym wpływ pojedynczej dawki 200 mg modafinilu na pomiary funkcjonowania funkcjonowania wykonawczego, pamięci, uczenia się, impulsywności i uwagi. WYNIKI: Modafinil poprawiał werbalną pamięć roboczą (d = 0,24, p = 0,04), przestrzenną pamięć roboczą przestrzenną (d = 0,30, p = 0,0004) i wykorzystanie strategii (d = 0,23, p = 0.03). Zmniejszał on również liczbę błędów dyskryminacji w zadaniu testującym impulsywność. Modafinil nie wykazywał wpływu na pomiary impulsywności, trwałej uwagi, uczenie się lub płynność. WNIOSKI: Modafinil selektywnie poprawia pamięć roboczą u pacjentów z pierwszym epizodem psychozy, co może mieć dalszy wpływ na funkcjonowanie społeczne i zawodowe pacjentów. funkcjonowanie społeczne i zawodowe. --- Przeprowadziliśmy systematyczny przegląd i metaanalizę randomizowanych, kontrolowanych (RCT) modafinilu lub armodafinilu (ar/mod) w schizofrenii. schizofrenii. Przeszukaliśmy PubMed, rejestry badań klinicznych, listy referencyjne, i inne źródła dla grup równoległych, kontrolowanych placebo badań RCT. Naszą podstawową zmienną wynikową był wpływ ar/mod na wyniki w zakresie objawów negatywnych. Osiem RCT (łączna liczba N = 372; mediana czasu trwania, 8 tygodni) spełniło nasze kryteria wyboru. Ar/mod (200 mg/dzień) znacząco osłabił negatywne oceny objawów (6 RCT; N = 322; standaryzowana średnia różnica [SMD], -0,26; 95% CI, -0,48 do -0,04). Wynik ten pozostało podobne we wszystkich analizach wrażliwości z wyjątkiem jednej - gdy jedyne RCT u pacjentów w stanie ostrym, wynik nie był już istotny statystycznie (SMD, -0,26; 95% CI, -0,04). statystycznie istotny (SMD, -0,17; 95% CI, -0,51 do 0,06). Bezwzględna korzyść dla ar/mod była niewielka: zaledwie 0,27 punktu w skali PANSS-N (6 RCT). Ar/mod osłabił całkowitą ocenę psychopatologii (7 RCT; N = 342; SMD, -0,23; 95% CI, -0,45 do -0,02), ale nie wpływał na ocenę objawów pozytywnych (5 RCT; N = 302; średnia różnica różnica, -0,58; 95% CI, -1,71 do 0,55). Chociaż dane były ograniczone, poznawcze, zmęczenie, senność w ciągu dnia, zdarzenia niepożądane i wskaźniki rezygnacji z leczenia nie różniły się istotnie między grupami ar/mod i placebo. Modele efektów stałych i losowych i losowe dały podobne wyniki. Nie było heterogeniczności we wszystkich analizach z wyjątkiem jednej. wyjątkiem jednej analizy. Nie można było przetestować błędu systematycznego. Wnioskujemy, że ar/mod (200 mg/dobę) jest bezpieczny i dobrze tolerowany w krótkoterminowym leczeniu schizofrenii. Ar/mod zmniejsza objawy negatywne z niewielką wielkością efektu; bezwzględna korzyść jest również niewielka. korzyść jest również niewielka, a korzyść znika, gdy przewlekle chorzy pacjenci przewlekle chorych lub z dużym nasileniem objawów negatywnych. Ar/mod nie ani nie pogarsza innych wymiarów objawów w schizofrenii. --- UZASADNIENIE: Sedacja jest częstym skutkiem ubocznym leczenia klozapiną i może zaostrzać metaboliczne konsekwencje złej diety i nawyków ruchowych, które są powszechne u pacjentów ze schizofrenią. które są powszechne u pacjentów ze schizofrenią. Modafinil został zaproponowany jako leczenia sedacji i zaburzeń metabolicznych wywołanych klozapiną. CEL: Oszacowanie wielkości efektów i zmienności międzyosobniczej w zakresie antropometrycznych, metabolizmu glukozy i lipidów oraz diety podczas leczenia modafinilem na potrzeby przyszłych randomizowanych badań kontrolnych. METODY: Przeprowadzono podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, 8-tygodniowe badanie pilotażowe z elastycznym dawkowaniem do 300 mg/dobę ustabilizowanym pacjentom ambulatoryjnym z rozpoznaniem schizofrenii pacjentów ambulatoryjnych otrzymujących klozapinę. Monitorowano ciśnienie krwi, masę ciała, BMI, wyniki badań laboratoryjnych, i dietę w celu monitorowania zmian markerów metabolicznych. WYNIKI: Trzydziestu pięciu uczestników zostało losowo przydzielonych do leczenia lekiem lub placebo i zostało włączonych do analizy. Modafinil nie poprawił ciśnienia krwi, masy ciała, BMI, metabolizmu glukozy lub lipidów w porównaniu z placebo. Modafinil był dobrze tolerowany i nie pogarszał psychozy. WNIOSKI: Wyniki tego pilotażowego badania nie przemawiają za rutynowym stosowaniem modafinilu w celu przeciwdziałania zwiększonej masie ciała i chorobom metabolicznym u pacjentów przyjmujących klozapinę. klozapinę. Jednakże, wpływ modafinilu na wagę i regulację insuliny wymaga dalszych badań z wielkością efektu od 0,4 do 0,6. --- Modafinil, nowy wzmacniacz funkcji poznawczych, selektywnie poprawia wydajność zadań neuropsychologicznych u zdrowych ochotników i dorosłych pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD). nadpobudliwością psychoruchową (ADHD). Argumentowano, że utrzymujące się deficyty poznawcze u pacjentów ze schizofrenią deficyty poznawcze u pacjentów ze schizofrenią są odpowiedzialne za niepowodzenie wielu pacjentów do rehabilitacji społecznej, nawet gdy objawy psychotyczne są w remisji. W niniejszym badaniu zbadano potencjał modafinilu jako wzmacniacza funkcji poznawczych w schizofrenii. schizofrenii. Dwudziestu przewlekle chorych pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii zostało do podwójnie zaślepionego, randomizowanego, kontrolowanego placebo badania krzyżowego z zastosowaniem dawki 200 mg modafinilu. Modafinil wykazywał pewne właściwości właściwości poznawcze w schizofrenii podobne do tych obserwowanych u zdrowych dorosłych i dorosłych pacjentów z ADHD. Zaobserwowano poprawę w zakresie werbalnej pamięci krótkotrwałej, z tendencją do poprawy pamięci wzrokowej i planowania przestrzennego. Towarzyszyło temu towarzyszyło spowolnienie opóźnienia odpowiedzi w zadaniu planowania przestrzennego. Nie zaobserwowano wpływu na wydajność sygnału stop. Co ważne, zaobserwowano znaczną poprawę uwagi, pomimo braku wpływu modafinilu na to zadanie u zdrowych ochotników lub pacjentów z ADHD. u zdrowych ochotników lub pacjentów z ADHD. Modafinil może mieć potencjał jako ważną terapię zaburzeń poznawczych u pacjentów ze schizofrenią, szczególnie ze względu na jego korzystny wpływ na koncentrację uwagi. --- UZASADNIENIE: Selektywne zaburzenia poznawcze, w tym zaburzenia funkcji wykonawczych funkcji wykonawczych, oceniane za pomocą testu sortowania kart Wisconsin lub testów wewnątrzwymiarowych i zewnątrzwymiarowych (ID-ED), są kluczową cechą schizofrenii, ale pozostają nieodpowiednio leczone przez istniejące terapie. Ostatnio, wykazano jednak, że modafinil poprawia wydajność koncentracji uwagi u pacjentów ze schizofrenią. CEL: W niniejszym badaniu oceniono niedawno opisany analogiczny test na szczurach ID-ED poprzez zbadanie efektów różnych wyzwań farmakologicznych dla farmakologicznych wyzwań dla zaburzeń ED wywołanych przez fencyklidynę (PCP), a mianowicie haloperidolu, risperidonu, sertindolu i modafinilu. MATERIAŁY I METODY: Szczury poddano podchronicznemu ogólnoustrojowemu podawanie nośnika soli fizjologicznej lub PCP (5 mg/kg i.p. p.o. przez 7 dni) po którym następował 7-dniowy okres wymywania. W tym okresie szczury zostały przeszkolone do kopania w miskach z przynętą na nagrodę żywnościową i rozróżniać na podstawie zapachu lub kopania media. W pojedynczej sesji testowej przeprowadzonej dzień po okresie wymywania (dzień 8), szczury wykonały serię rozróżnień po ostrym podaniu albo nośnik, albo haloperidol (0,1 mg / kg s.c.), albo risperidon (0,2 mg / kg i.p.), sertindolu (1,25 mg/kg p.o.) lub modafinilu (64 mg/kg p.o.). WYNIKI: Subchroniczny deficyt ED wywołany przez PCP został złagodzony przez sertindol i modafinil, ale nie przez haloperidol lub risperidon. WNIOSKI: Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te potwierdzają, że test ID-ED szczurów w subchronicznych szczurach leczonych PCP ma użyteczność i ważność jako przedkliniczny model poznawczych objawów schizofrenii i wykazuje potencjał back-translacyjny potencjał. --- Ograniczony repertuar zachowań wpływa na jakość życia w przewlekłej schizofrenii. Wcześniej wykazaliśmy, że ilość ruchów wykonywanych przez pacjentów ze schizofrenią schizofrenią jest dodatnio skorelowana z objętością lewej przedniej kory kory zakrętu obręczy i że ta ilość ruchu może być zwiększona przez modafinil. Jednak zwiększony ruch sam w sobie może mieć ograniczone znaczenie kliniczne. znaczenie kliniczne. W związku z tym staraliśmy się przeanalizować "strukturę" spontanicznych ruchów u pacjentów ze schizofrenią i zbadać, czy łączenie spontanicznej aktywności aktywności spontanicznej ma podłoże neuroanatomiczne. "Actiwatches" zostały użyte do do rejestrowania spontanicznej aktywności ruchowej przez okres 20 godzin u szesnastu mężczyzn ze schizofrenią. Dane szeregów czasowych zostały przeanalizowane pod kątem liczby dyskretnych spontanicznych aktywności, które mogą wskazywać na stopień struktury trwającej aktywności. aktywności. Pacjenci przeszli strukturalne badanie MRI całego mózgu. Liczba dyskretnych epok ruchu" korelowała z objętościami regionów w obrębie obustronnego skorupy i biegunów skroniowych. Dane te sugerują, że u osób ze schizofrenią objętość obustronnego skorupy może wpływać na złożoność ich zachowań. ich zachowania, w odróżnieniu od ogólnej ilości zachowań. Wyniki Wyniki zostały przedstawione w kontekście wielu wcześniejszych badań badających rolę zwojów podstawy w generowaniu wzorców motorycznych i poznawczych. poznawczych. --- UZASADNIENIE: W ostatnich latach pojawiły się dowody sugerujące, że modafinil może być przydatny w przypadku objawów schizofrenii, zwłaszcza w przypadku objawów negatywnych i poznawczych. objawów poznawczych. Wyniki nie są jednak spójne. CEL: Niniejsze badanie zostało zaprojektowane w celu zbadania wpływu modafinilu dodanego do risperidonu u pacjentów z przewlekłą schizofrenią w podwójnie ślepej i randomizowanej próbie klinicznej. randomizowanym badaniu klinicznym. METODY: Uczestnikami byli hospitalizowani mężczyźni (35) i kobiety (11) w wieku 20-49 lat w dwóch szpitalach psychiatrycznych lat w dwóch szpitalach psychiatrycznych w Iranie. Wszyscy pacjenci byli w aktywnej fazie choroby i spełniali kryteria DSM-IV-TR dla schizofrenii. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej risperidon w dawce 6 mg/dzień plus modafinil 200 mg/dzień i 23 pacjentów do risperidonu 6 mg/dzień plus placebo. Główną miarą wyników była skala zespołu pozytywnego i negatywnego (PANSS). (PANSS). Pacjenci byli oceniani przez psychiatrę na początku badania oraz po 2, 4, 6 i 8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. i 8 tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania leków. WYNIKI: Grupa przyjmująca modafinil odnotowała istotnie większą poprawę w zakresie negatywnych objawów, jak również w całkowitych wynikach PANSS w ciągu 8-tygodniowego badania. Terapia 200 mg/dobę modafinilu była dobrze tolerowana i nie zaobserwowano żadnych klinicznie istotnych skutków ubocznych. skutków ubocznych. WNIOSKI: Niniejsze badanie wskazuje na modafinil jako potencjalny lek wspomagający w leczeniu schizofrenii, w szczególności objawów negatywnych. objawy. Niemniej jednak, wyniki większych kontrolowanych badań są potrzebne przed można sformułować zalecenia dotyczące szerokiego zastosowania klinicznego. --- Awolicja wpływa na jakość życia w przewlekłej schizofrenii. Zbadaliśmy wpływ wpływ modafinilu na nieskrępowaną aktywność ruchową u 18 pacjentów płci męskiej. W randomizowanym randomizowanym badaniu krzyżowym wykorzystano nadgarstkowe monitory aktygraficzne do obiektywnego do obiektywnego rejestrowania aktywności ruchowej przez okres 20 godzin. Całkowita aktywność pacjentów pacjentów była znacząco wyższa po podaniu leku. Dane te sugerują, że modafinil zwiększa mierzalne zachowanie motoryczne w schizofrenii i może mieć wpływ na na awolicję. --- TŁO: Pacjenci ze schizofrenią często cierpią z powodu deficytów poznawczych i negatywne objawy, które słabo reagują na leki przeciwpsychotyczne, w tym klozapinę. Sedacja wywołana klozapiną może pogarszać funkcje poznawcze i upośledzać funkcjonowanie społeczne i zawodowe. funkcjonowanie społeczne i zawodowe. CELE: Ocena skuteczności, tolerancji i bezpieczeństwa modafinilu w odniesieniu do objawów negatywnych, poznania i czuwania/zmęczenia u pacjentów ze zdiagnozowaną w DSM-IV schizofrenii leczonych klozapiną. METODA: Podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, 8-tygodniowe badanie pilotażowe z elastyczną dawką modafinilu przeprowadzono między wrześniem 2003 r. a wrześniem 2007 r., dodając modafinil w dawce do 300 mg/d ustabilizowanym pacjentom ambulatoryjnym ze schizofrenią otrzymującym klozapinę. Psychopatologię, funkcje poznawcze i czuwanie/zmęczenie oceniano za pomocą standardowych skal oceny. skale oceny. WYNIKI: Trzydziestu pięciu pacjentów zostało losowo przydzielonych do leczenia badanym lekiem i włączonych do analizy. i włączono do analizy. Modafinil nie zmniejszał objawów negatywnych ani objawów negatywnych, czujności/zmęczenia ani nie poprawiał funkcji poznawczych w porównaniu z placebo. Modafinil był dobrze tolerowany i nie pogarszał psychozy. WNIOSKI: Wyniki tego badania pilotażowego nie przemawiają za rutynowym stosowaniem modafinilu w leczeniu objawów negatywnych, deficytów poznawczych lub senności/zmęczenia u pacjentów przyjmujących klozapinę. pacjentów przyjmujących klozapinę. Jednak biorąc pod uwagę naszą ograniczoną moc do wykrycia efektu leczenia efektu leczenia i wyraźną możliwość wystąpienia błędu typu II, potrzebne są większe badania, aby aby rozstrzygnąć lub obalić potencjalny efekt terapeutyczny o niepewnej wielkości. REJESTRACJA BADANIA: Identyfikator clinicaltrials.gov: NCT00573417. --- Modafinil poprawia pamięć roboczą u osób zdrowych i osób, u których zdiagnozowano ze schizofrenią i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. działanie modafinilu nie było oceniane pod kątem pamięci roboczej u osób uzależnionych od metamfetaminy. uzależnionych od metamfetaminy. To podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie oceniano, czy dzienna dawka 400 mg modafinilu, podawana przez trzy przez trzy kolejne dni, zwiększyłaby wydajność pomiaru pamięci roboczej w stosunku do wyników testu na początku badania i po 3 dniach podawania placebo u 11 uzależnionych od metamfetaminy ochotników, którzy nie podejmowali leczenia. Wyniki ujawniły, że uczestnicy wykazujący stosunkowo słabe wyniki w trzecim dniu 3-dniowego okresu wypłukiwania (tj. na początku badania), wykazali znaczną poprawę poprawę w zakresie pomiarów pamięci operacyjnej, ale nie w zakresie pomiarów pamięci epizodycznej czy szybkości pamięci epizodycznej lub szybkości przetwarzania informacji. Natomiast w przypadku uczestników wykazujących stosunkowo wysoką wydajność na początku badania, podawanie modafinilu nie miało wpływu na wyniki testów. Odkrycia te stanowią wstępne wskazanie, że modafinil może odwrócić związane z metamfetaminą upośledzenie pamięci roboczej. --- TŁO: Modafinil, domniemany lek poprawiający funkcje poznawcze, był wcześniej zdrowych ochotników, jak również pacjentów z zaburzeniami uwagi i schizofrenią. deficytem uwagi i schizofrenią, głównie w testach funkcji wykonawczych. funkcji wykonawczych. Celem niniejszego badania było zbadanie wpływu modafinilu na niewerbalne funkcje poznawcze u zdrowych ochotników, ze szczególnym uwzględnieniem obciążenia poznawczego, miar czynników motywacyjnych i wpływu na kreatywne rozwiązywanie problemów. na kreatywne rozwiązywanie problemów. METODY: W podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu równoległym oceniano 200 mg modafinilu (N = 32) lub placebo (N = 32) u zdrowych ochotników bez zaburzeń snu. zdrowych ochotników. Do pomiaru kreatywności wykorzystano niewerbalne testy myślenia dywergencyjnego i konwergencyjnego. do pomiaru kreatywności. Zastosowano nową miarę motywacji zadaniowej wraz z z większą liczbą poziomów trudności w testach neuropsychologicznych z baterii CANTAB CANTAB. WYNIKI: Pod wpływem modafinilu zaobserwowano poprawę w zakresie przestrzennej pamięci operacyjnej, planowanie i podejmowanie decyzji na najtrudniejszych poziomach, a także wizualne pamięć rozpoznawania wzorów po opóźnieniu. Subiektywne oceny przyjemności z z wykonywania zadań były znacząco wyższe pod wpływem modafinilu w porównaniu z placebo, ale nie miało to wpływu na ogólną ocenę nastroju. Wpływ modafinilu na kreatywność był niespójny i nie osiągnął istotności statystycznej. WNIOSKI: Modafinil niezawodnie zwiększał przyjemność z wykonywania zadań i wydajność w kognitywnych testach planowania i pamięci roboczej, ale nie poprawił uczenia się skojarzonego. Odkrycia potwierdzają, że modafinil może poprawić aspekty wysoce wymagającej wydajności poznawczej u osób pozbawionych snu pozbawionych snu. Ten artykuł jest częścią specjalnego wydania zatytułowanego "Wzmacniacze funkcji poznawczych". Enhancers". --- Modafinil jest środkiem pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy, stosowanym w leczeniu leczeniu nadmiernej ilości snu w ciągu dnia. Jego właściwości promujące czujność i i niski potencjał nadużywania zaintrygowały społeczność naukową i doprowadziły do wykorzystania go jako wzmacniacza funkcji poznawczych, zanim zrozumiano jego funkcje neuronalne. Poniżej przegląd wpływu modafinilu na ludzkie poznanie i emocje oraz jego specyficzne działanie na objawy u pacjentów ze schizofrenią. na objawy u pacjentów ze schizofrenią i czy są one konsekwentnie skuteczne w całej literaturze. Przeprowadziliśmy również systematyczny systematyczny przegląd wpływu modafinilu na sygnalizację neuroprzekaźników w różnych obszarach mózgu w celu lepszego zrozumienia neuromechanizmów jego właściwości kognitywnych i emocjonalnych właściwości modafinilu. Przegląd jego działania w schizofrenii schizofrenii sugeruje, że modafinil ułatwia funkcje poznawcze, z efekty pro-mnemoniczne i poprawę rozwiązywania problemów. Przetwarzanie emocjonalne również emocjonalne również wydaje się być wzmocnione przez lek, chociaż do tej pory istnieje tylko ograniczona liczba badań. liczba badań. Przegląd systematyczny dotyczący modulacji neurochemicznej modafinilu sugeruje, że jego właściwości wzmacniające mnemonikę mogą być wynikiem glutaminergicznej i dopaminergicznej zwiększonej aktywacji neuronów w hipokampie i odpowiednio w korze przedczołowej. Inne neuroprzekaźniki były również aktywowane przez modafinil w różnych obszarach limbicznych mózgu, co sugeruje, że lek działa na te obszary mózgu, wpływając na reakcje emocjonalne. Te przeglądy mają na celu neuronalne, za pomocą których modafinil wpływa na funkcje poznawcze i emocjonalne. funkcje poznawcze i emocjonalne. Niniejszy artykuł jest częścią specjalnego wydania zatytułowanego "Wzmacniacze funkcji poznawczych". Cognitive Enhancers". --- CEL: Ocena wpływu modafinilu na zmęczenie, objawy, uwagę, pamięć roboczą i funkcjonowanie wykonawcze u pacjentów ze schizofrenią leczonych lekami psychotropowymi. METODA: Dwudziestu czterech pacjentów z rozpoznaniem DSM-IV schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywną (10 mężczyzn i 14 kobiet) przydzielono losowo do grupy otrzymującej modafinil w dawce do 200 mg dziennie (N = 13) lub placebo (N = 11) jako terapię uzupełniającą w 8-tygodniowym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu. Dane zbierano od od 18 maja 2001 r. do 11 września 2003 r. WYNIKI: Cztery osoby przedwcześnie zakończyły badanie, w tym jedna z powodu pogorszenia psychozy podczas pierwszego tygodnia przyjmowania modafinilu. W grupie modafinilu (N = 10) i placebo (N = 10) zmęczenie uległo znacznej poprawie w miarę upływu czasu (p < .01), ale nie było różnic między grupami w zakresie zmian zmęczenia, pozytywnych i negatywnych objawów lub funkcji poznawczych. WNIOSEK: Zmęczenie uległo poprawie w obu grupach i nie było różnic między grupami w zakresie zmian zmęczenia, objawów, uwagi, pamięci operacyjnej lub funkcjonowania wykonawczego. Brak różnic między grupami może wynikać z małej wielkości próby lub możliwej regresji do średniej w grupie placebo. --- TŁO: Schizofrenia wiąże się z rozległymi deficytami poznawczymi, które mają wpływ na funkcjonowanie społeczne. Modafinil promuje czuwanie i jest poprawia funkcje poznawcze. CELE: Zbadanie ostrego wpływu podawania modafinilu na aktywność mózgu i wydajność poznawczą u osób z przewlekłą schizofrenią. METODA: W randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym, 19 pacjentów otrzymywało modafinil (100 mg) lub placebo przed podjęciem zadania pamięci roboczej z funkcjonalnym rezonansem magnetycznym. WYNIKI: Siedemnastu pacjentów ukończyło badanie, a u kolejnego wystąpił ostry nawrót nawrót 4 dni po podaniu leku. Podawanie modafinilu wiązało się z znacznie większą aktywacją w przedniej części kory zakrętu obręczy podczas zadania pamięci roboczej. Sygnał przedniej kory zakrętu obręczy korelował z poznawczą, chociaż tylko podgrupa pacjentów wykazywała "wzmocnienie". "wzmocnienie". WNIOSKI: Modafinil moduluje funkcję przedniej kory zakrętu obręczy w przewlekłej schizofrenii. schizofrenii, ale jego korzystne efekty poznawcze mogą być ograniczone do podgrupy pacjentów pacjentów wymagających dalszej charakterystyki. --- Procesy poznawcze związane z kontrolą, takie jak wybór reguł, są związane z oscylacjami korowymi w zakresach theta, alfa i beta i są modulowane przez neurotransmisję katecholamin. Tak więc, potencjalna strategia poprawy deficytów kontroli poznawczej w schizofrenii byłoby użycie pro-katecholaminy środków farmakologicznych w celu zwiększenia tych oscylacji związanych z kontrolą. W badaniu podwójnie ślepej próbie, kontrolowanej placebo (w obrębie obiektu), przetestowaliśmy efekty dodatkowej pojedynczej dawki modafinilu 200 mg na oscylacje 4-30 Hz związane z regułami u 23 stabilnych pacjentów ze schizofrenią, wykorzystując EEG podczas wykonywania zadania kontroli poznawczej. wydajności. Dane EEG poddano dekompozycji czasowo-częstotliwościowej za pomocą falek Morleta w celu określenia mocy oscylacji 4-30 Hz. Modafinil (w porównaniu do placebo) zwiększał moc oscylacyjną związaną z wyborem reguły wysokiej kontroli w zakresach theta, alfa i beta, z umiarkowanymi efektami podczas utrzymywania reguł. Leczenie modafinilem w schizofrenii zwiększa korową moc oscylacyjną średniej częstotliwości moc oscylacyjną związaną z wyborem reguł i może służyć różnym procesy subkomponentowe w proaktywnej kontroli poznawczej. --- TŁO: Nie ma praktycznie żadnych kontrolowanych danych sugerujących, że jednoczesne stosowanie leki psychotropowe (CPM) poprawiają wyniki w schizofrenii po ostrej fazie fazie ostrej. Mimo to polifarmakoterapia (ze wszystkimi jej wadami) jest znacznie bardziej powszechna niż monoterapia. powszechniejsza niż monoterapia. Zgodnie z naszą wiedzą, nie opublikowano żadnych raportów prospektywnych systematycznych badań skuteczności nieograniczonego stosowania CPM w nieostrej schizofrenii. METODA: Było to naturalistyczne, systematyczne badanie z wykorzystaniem próby 53 ustabilizowanych pacjentów ze schizofrenią DSM-IV-TR z 1 ośrodka klinicznego klinicznej, w tym zarówno pacjentów prywatnych, jak i pacjentów z kontrolowanych badań badań nad skutecznością leków przeciwpsychotycznych. Ponieważ istnieją skąpe kontrolowanych lub systematycznych danych na temat skuteczności stosowania CPM z lekami przeciwpsychotycznymi z lekami przeciwpsychotycznymi w nieostrej schizofrenii, przetestowaliśmy strategię kliniczną stosowania CPM poprzez stopniowe zmniejszanie dawki wszystkich CPM (z wyjątkiem leków przeciwlękowych). Celem było określenie, czy CPM poprawiło wyniki, nie miało wpływu lub pogorszyło wyniki przy użyciu skalę Clinical Global Impressions-Improvement przed i po zmniejszeniu dawki, w ciągu co najmniej 3 miesiące, a w niektórych przypadkach do 18 miesięcy po odstawieniu leku. Dane zbierano od lipca 2002 r. do czerwca 2005 r. WYNIKI: W przypadku 21 pacjentów poddanych 22 odstawieniom leków przeciwdepresyjnych, w 18 z 22 odstawień nie odnotowano żadnych zmian. w 18 z 22 przypadków, podczas gdy u 3 odnotowano poprawę, a u 1 pogorszenie. pogorszenie. W przypadku 12 pacjentów leczonych stabilizatorami nastroju nie odnotowano żadnych zmian w 10 z 13 przypadków przerwania leczenia, podczas gdy u 3 odnotowano łagodne pogorszenie. Jeden pacjent był leczony zarówno modafinilem, jak i trazodonem i nie odnotował zmian po odstawieniu każdego z nich w oddzielnych próbach odstawienia, podczas gdy inni 3 pacjentów przyjmowało leki nasenne i również nie odnotowało zmian po ich odstawieniu. odstawieniu. WNIOSKI: W przypadku większości ustabilizowanych, przewlekle chorych pacjentów ze schizofrenią, odstawienie leków wspomagających nie zmieniło wyników leczenia. To naturalistyczne badanie dodatkowo określa granice skuteczności niektórych klas leków towarzyszących u pacjentów z przewlekłą schizofrenią. pacjentów z przewlekłą schizofrenią, którzy już otrzymują odpowiednią terapię przeciwpsychotyczną. terapię przeciwpsychotyczną. --- CEL: Biorąc pod uwagę ostatnie doniesienia o pozarejestracyjnym stosowaniu modafinilu jako adiuwant w leczeniu sedacji związanej z lekami przeciwpsychotycznymi u pacjentów ze schizofrenią pacjentów ze schizofrenią i niedawne zainteresowanie jego domniemanym działaniem wzmacniającym funkcje poznawcze w tej populacji. tej populacji, przedstawiamy systematyczny przegląd dostępnych danych na temat badań modafinilu jako adiuwantu w leczeniu deficytów poznawczych, objawów negatywnych i zmęczenia wywołanego lekami przeciwpsychotycznymi oraz jego tolerancji. ŹRÓDŁA DANYCH: PubMed został przeszukany pod kątem badań opublikowanych w języku angielskim do stycznia 2008 oceniających wpływ modafinilu na zmęczenie, objawy negatywne i funkcje poznawcze w schizofrenii za pomocą kombinacji następujących terminów: schizofrenia, modafinil, funkcje poznawcze, objawy negatywne i zmęczenie. SELEKCJA BADAŃ: Zidentyfikowano sześć badań: 2 randomizowane, prospektywne, z podwójnie ślepą próbą kontrolowane placebo; 3 randomizowane, prospektywne, z podwójnie ślepą próbą kontrolowane placebo; oraz 1 otwarte badanie pilotażowe. Serie przypadków i opisy przypadków zostały wykluczone z analizy danych, z wyjątkiem identyfikacji potencjalnych działań niepożądanych modafinilu. EKSTRAKCJA DANYCH: Badania zostały przeanalizowane pod kątem liczby uczestników, czasu trwania badania, projekt, dawkowanie i wyniki w odniesieniu do sedacji, objawów negatywnych, poznawczych i tolerancji. WYNIKI: Jedno z 4 przeanalizowanych badań wykazało znaczący wpływ modafinilu jako środka na zmęczenie i uspokojenie wywołane lekami przeciwpsychotycznymi. Żadne z 2 badań nie stwierdzono, by modafinil poprawiał negatywne objawy schizofrenii. Trzy z 6 analizowanych badań wykazały, że modafinil może poprawiać pamięć krótkotrwałą, uwagę i zdolność do zmiany zestawów myślowych. Dwa badania neuroobrazowania zidentyfikowały korelaty funkcjonalne w obszarach związanych z funkcjami pamięci z pamięcią roboczą. Stwierdzono, że głównym działaniem niepożądanym było niewielkie ryzyko zaostrzenia psychozy. psychozy, które zaobserwowano u 5 z 83 pacjentów (6,0%) w grupach aktywnego leczenia w porównaniu do 2 z 70 pacjentów (2,9%) w grupach placebo. WNIOSKI: Podczas gdy dostępne dane sugerują, że modafinil jest ogólnie dobrze dobrze tolerowany i może wykazywać pewną skuteczność w leczeniu sedacji i zaburzeń poznawczych uspokojenia i zaburzeń poznawczych, to jednak mała liczebność próby, sprzeczne wyniki i różnice metodologiczne między badaniami, zwłaszcza w odniesieniu do testów kognitywnych, utrudniają wyciągnięcie jednoznacznych wniosków na temat ogólnej skuteczności modafinilu jako dodatku w leczeniu schizofrenii. Dobrze umotywowane, prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo badania z użyciem baterii MATRICS jednocześnie z pomiarami wyników funkcjonalnych są niezbędne do wyjaśnić skuteczność i efektywność modafinilu jako leczenia wspomagającego w przypadku sedacji, objawów negatywnych i deficytów poznawczych w schizofrenii. Stąd, przed przepisaniem modafinilu pacjentowi ze schizofrenią, należy ocenić możliwe ryzyko i i korzyści w każdym konkretnym przypadku. --- Modafinil (2-[(difenylometylo) sulfinylo] acetamid, Provigil) jest zatwierdzonym przez FDA lekiem o właściwościach lek o właściwościach pobudzających. Przedkliniczne badania nad modafinilem sugerują złożony profil efektów neurochemicznych i behawioralnych, różniący się od efektów amfetaminy. od amfetaminy. Ponadto, modafinil wykazuje początkowo obiecujące działanie w różnych wskazań w psychiatrii, w tym depresji opornej na leczenie depresję, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i schizofrenię. Dysfunkcje poznawcze mogą być szczególnie ważnym, nowym celem leczenia dla modafinilu, w tych i innych zaburzeniach neuropsychiatrycznych. Naszym celem było kompleksowy przegląd literatury empirycznej na temat neurochemicznych działań i wpływu na funkcje poznawcze w modelach zwierzęcych, u zdrowych dorosłych ludzi i w populacjach klinicznych. populacjach klinicznych. Przeszukaliśmy bazę PubMed pod kątem hasła "modafinil" i przejrzeliśmy wszystkie anglojęzyczne artykuły pod kątem neurochemicznym, neurofizjologicznym, neurochemicznych, neurofizjologicznych, poznawczych lub dotyczących przetwarzania informacji. Dodatkowo podsumowaliśmy profil farmakokinetyczny modafinilu i skuteczność kliniczną u pacjentów psychiatrycznych. pacjentów psychiatrycznych. Modafinil wykazuje silny wpływ na katecholaminy, serotoninę, glutaminian, kwas gamma-aminomasłowy, oreksynę i układy histaminowe w mózgu. mózgu. Wiele z tych efektów może być wtórnych do efektów katecholaminowych, z pewną selektywnością w stosunku do korowych i podkorowych miejsc działania. Ponadto, modafinil (w dobrze tolerowanych dawkach) poprawia funkcjonowanie w kilku domenach poznawczych, w tym pamięci poznawczych, w tym pamięci operacyjnej i epizodycznej, a także innych procesów zależnych od kory przedczołowej i kontroli poznawczej. Efekty te zaobserwowano u gryzoni, zdrowych dorosłych i w kilku zaburzeniach psychicznych. Co więcej, modafinil wydaje się być dobrze tolerowany, z niskim odsetkiem zdarzeń niepożądanych i niską podatnością na nadużywanie. zdarzeń niepożądanych i niską skłonnością do nadużyć. Modafinil wykazuje szereg neurochemicznych neurochemicznych w mózgu, które mogą być związane z pierwotnym wpływem na układy katecholaminergiczne. Efekty te są ogólnie korzystne dla procesy poznawcze. Ogólnie rzecz biorąc, modafinil jest doskonałym środkiem kandydującym do remediacji dysfunkcji poznawczych w zaburzeniach neuropsychiatrycznych. --- CEL: Objawy negatywne są podstawowymi cechami schizofrenii, które są funkcjonalnie wyniszczające, związane ze słabymi wynikami i oporne na istniejące farmakoterapie. Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie modafinilu, leku zatwierdzonego do leczenia nadmiernej senności w ciągu dnia, w celu zbadania jego skuteczności jako terapii wspomagającej terapii objawów negatywnych w schizofrenii. METODA: Dwudziestu pacjentów ze schizofrenią DSM-IV lub zaburzeniem schizoafektywnym losowo przydzielono do podwójnie ślepej próby leczenia modafinilem lub placebo przez 8 tygodni. tygodni. Badanie trwało od marca 2002 roku do marca 2006 roku. Wyniki badania obejmowały Skalę Oceny Objawów Negatywnych (SANS), Krótką Skalę Oceny Psychiatrycznej (Brief Skalę Oceny Psychiatrycznej (Brief Psychiatric Rating Scale - BPRS), skalę Ogólnych Wrażeń Klinicznych (Clinical Global Impressions - CGI), Jakości Życia, oceny neurokognitywne (Kalifornijski Test Werbalnego Kalifornijski Test Uczenia się Słownego, Test Zdegradowanej Wydajności-Ciągłej Wydajności, Test Ścieżki Test B) oraz pomiary somatyczne (sen, waga, skutki uboczne). WYNIKI: Leczenie modafinilem wiązało się z wyższym wskaźnikiem (wynik CGI-Improvement [CGI-I] < lub = 3, 7/10 vs. 1/10) i stopniem (średni wynik CGI-I, 3,2 vs. 4,1) globalnej poprawy w punkcie końcowym badania w porównaniu z placebo. Jednakże, jednak modafinil nie poprawiał znacząco globalnych objawów negatywnych mierzonych przez SANS lub poszczególnych globalnych elementów SANS. Modafinil nie pogorszył znacząco patologii psychicznej (według BPRS) w porównaniu z placebo i był dobrze tolerowany. dobrze tolerowany. WNIOSKI: Chociaż nie stwierdzono wpływu na objawy negatywne, terapia wspomagająca terapia modafinilem może skutkować ogólną poprawą u pacjentów ze schizofrenią, u których występują wyraźne objawy negatywne. --- Modafinil, środek promujący czuwanie, o którym sądzi się, że działa poprzez układ hipokretyna/oreksyna ma podobny profil kliniczny do konwencjonalnych stymulantów dopaminergicznych, ale inne właściwości biochemiczne i farmakologiczne. dopaminergicznych, ale ma inne właściwości biochemiczne i farmakologiczne. Istnieje zainteresowanie zastosowaniem modafinilu w celu poprawy funkcji poznawczych w schizofrenii, a także schizofrenii, a także w innych zaburzeniach, takich jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Ostatnie badania koncentrowały się na poprawie funkcji poznawczych u pacjentów ze schizofrenią ze względu na związek między wydajnością poznawczą a wynikami funkcjonalnymi. Wstępne wyniki wskazują że modafinil może prowadzić do lepszego funkcjonowania wykonawczego i uwagi u pacjentów ze schizofrenią. Wyniki sugerują ponadto, że cechy pacjentów, takie jak ogólny obecny poziom funkcjonowania poznawczego, polimorfizmy genetyczne i stan przyjmowania leków mogą być ważnymi mediatorami skuteczności modafinilu. skuteczności modafinilu, pozwalając na ukierunkowanie przyszłego leczenia na osoby do osób, które najprawdopodobniej odniosą korzyści. Obecnie wymagane są dalsze badania w celu potencjalnych korzyści i zagrożeń związanych z przewlekłym podawaniem modafinilu pacjentom ze schizofrenią. --- UZASADNIENIE: Środek promujący czuwanie modafinil selektywnie poprawia wydajność zadań neuropsychologicznych u zdrowych ochotników, dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) i schizofrenią. zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i w schizofrenii. My czy modafinil wywołuje podobne efekty u osób z chorobą Huntingtona (HD). Huntingtona (HD). MATERIAŁY I METODY: Dwudziestu pacjentów z genetycznie potwierdzoną, łagodną HD uczestniczyło w podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym z zastosowaniem pojedynczej dawki 200 mg modafinilu. Pacjenci przeszli baterię testy neuropsychologiczne, w tym pomiary funkcji poznawczych i nastroju. WYNIKI: Modafinil zwiększał czujność indeksowaną przez wizualne skale analogowe. Modafinil nie powodował znaczącej poprawy funkcji poznawczych ani nastroju. nastroju. Modafinil miał szkodliwy wpływ na rozpoznawanie wzrokowe i pamięć roboczą. pamięć. WNIOSKI: Ostre podawanie modafinilu w dawce dwustu miligramów poprawiało czujność, ale nie poprawiło funkcji poznawczych ani nastroju u pacjentów z łagodną postacią HD. A wielokrotnych dawek, przewlekłe podawanie jest potrzebne przed potencjalną kliniczną użytecznością modafinilu w HD. --- TŁO: Zaburzenia emocjonalne są ważnymi determinantami wyników funkcjonalnych psychozy. w psychozie, a obecne metody leczenia nie są szczególnie skuteczne. Modafinil jest lekiem promującym czuwanie, który, jak wykazano, poprawia rozróżnianie emocji u zdrowych osób oraz uwagę i funkcje wykonawcze u pacjentów z psychozą. emocji u zdrowych osób oraz uwagi i funkcji wykonawczych w schizofrenii. schizofrenii. Naszym celem było ustalenie, czy modafinil może odgrywać rolę w adiuwantowym leczeniu zaburzeń emocjonalnych w pierwszym epizodzie psychozy, kiedy wysiłek terapeutyczny jest prawdopodobnie najważniejszy. METODY: Czterdziestu pacjentów z pierwszym epizodem psychozy wzięło udział w randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym testującym wpływ pojedynczej dawki 200 mg modafinilu na sprawność neuropsychologiczną. Funkcje emocjonalne oceniano za pomocą emocjonalnego testu rozpoznawania twarzy, zadania afektywnego zadania "idź i nie idź" oraz testu uczenia się nagrody i kary. Przez cały czas wizualne skale analogowe były wykorzystywane w całym badaniu do oceny subiektywnych zmian nastroju. nastroju. WYNIKI: Modafinil znacząco poprawił rozpoznawanie smutnych wyrazów twarzy (z = 2,98). smutnych wyrazów twarzy (z = 2,98, p = .003). W przeciwieństwie do tego, nie zaobserwowano wpływu modafinilu na subiektywne oceny nastroju, na zadania mierzące wrażliwość emocjonalną na nagrodę lub karę, ani na interferencję walencji emocjonalnej na funkcje poznawcze, mierzoną mierzone przez afektywne zadanie "idź i nie idź". WNIOSKI: Modafinil poprawia analizę emocjonalnej ekspresji twarzy. Może to może poprawić funkcjonowanie społeczne u osób z pierwszym epizodem psychozy. --- Pacjenci ze schizofrenią doświadczają zaburzeń poznawczych związanych z niedoczynnością kory czołowej. Modafinil, nowy środek pobudzający, działa poprzez ośrodki snu i czuwania w mózgu, aktywując korę mózgową. To 4-tygodniowe, otwarte badanie pilotażowe oceniało modafinil u pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniem schizoafektywnym. Jedenastu pacjentów otrzymywało raz dziennie doustne dawki modafinilu (100 mg/dobę, dni 1-14; 100 lub 200 mg/dobę, dni 15-28) jako dodatek do terapii przeciwpsychotycznej. Modafinil znacząco poprawił globalne funkcjonowanie pacjentów pacjentów (tydzień 2, P = 0,026; tydzień 4, P = 0,012). 4, P = 0,012) i badacza (tydzień 3, P = 0,035). Modafinil znacząco ogólny stan kliniczny, z 64% i 82% pacjentów ocenionych jako w 4. tygodniu przez zaślepionego klinicystę i badacza. odpowiednio przez zaślepionego klinicystę i badacza. Osiemdziesiąt dziewięć procent pacjentów uznało się za poprawę kliniczną. Modafinil znacząco poprawiał zmęczenie (P = 0,025, tydzień 3) i miał tendencję do poprawy wyników funkcjonowania poznawczego. Kontrola objawów pozytywnych objawów była dobrze utrzymana. Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem obejmowały suchość suchość w ustach (n = 2) i halucynacje (n = 2). Jeden pacjent przerwał badanie z powodu halucynacji, które uznano za prawdopodobnie związane z z nieodpowiednią terapią przeciwpsychotyczną. Chociaż wstępne, wyniki te sugerują że modafinil może być skutecznym i dobrze tolerowanym lekiem wspomagającym, który poprawia globalne funkcjonowanie i stan kliniczny oraz zmniejsza zmęczenie u pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi. Dodatkowe kontrolowane badania są uzasadnione. --- CEL: Zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa modafinilu w leczeniu parkinsonizmu i nadmierną senność w ciągu dnia (EDS), a także na objawy negatywne i poznawczych u pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi (kryteria DSM-IV) w randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo 8-tygodniowym badaniu. METODY: Dwudziestu czterech pacjentów płci męskiej, w wieku 20-63 lat i przyjmujących stabilną dawkę leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji i ze wskaźnikiem objawów negatywnych ≥ 20 w Skali Objawów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS), zostało losowo przydzielonych do grupy do grupy otrzymującej modafinil (n=12) lub placebo (n=12). Grupa modafinilu otrzymywała elastyczne dawki modafinilu 50-200 mg/dzień. Podstawowymi pomiarami były Simpson-Angus Scale (SAS) dla pozapiramidowych efektów ubocznych (EPS), Skala Senności Epworth Epworth (ESS), PANSS i bateria testów neuropsychologicznych (NP). Dane zbierano w dniach 0, 14, 28, 42 i 56 dla skal oceny oraz w dniach 0, 28 i 56 dla testów NP. WYNIKI: Analizy modeli mieszanych wykazały znaczącą interakcję grupy i czasu dla całkowitych wyników SAS (P<0,006), przy czym wyniki zmniejszały się w grupie modafinilu, ale pozostały takie same w grupie placebo. Nie stwierdzono istotnych interakcji grupa-x-czas dla wyników ESS (całkowity), PANSS (całkowity, pozytywny i negatywny), i testów NP (złożonych i domen) (wszystkie P>0,5). Nie zaobserwowano żadnych zdarzeń niepożądanych. WNIOSEK: Dane sugerują, że modafinil był bezpiecznym leczeniem wspomagającym. które poprawiło objawy parkinsonowskie u pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi. schizoafektywną. Dalsze badania na większych próbach i z dłuższym czasem aby sprawdzić/potwierdzić korzystny wpływ modafinilu na funkcje motoryczne. funkcje motoryczne.
Czy modafinil był testowany pod kątem leczenia schizofrenii?
Tak. Wykazano, że modafinil poprawia uwagę, pamięć, funkcje wykonawcze i parkinsonizm wywołany lekami przeciwpsychotycznymi u pacjentów ze schizofrenią. Niektórzy autorzy nie wykazali jednak korzystnego działania modafinilu w leczeniu schizofrenii.