CEL: Większość pacjentek z rakiem piersi bez węzłów chłonnych jest w podeszłym wieku i po menopauzie. i coraz częściej oferuje się im chemioterapię uzupełniającą pomimo niskiego ogólnego ryzyka nawrotu odległego. Molekularny test diagnostyczny o wysokiej ujemnej wartości predykcyjnej (NPV) dla przerzutów odległych w tej podgrupie oszczędziłby wielu starszym pacjentkom z rakiem piersi leczenia uzupełniającego. PROJEKT EKSPERYMENTALNY: Określiliśmy NPV i dodatnią wartość predykcyjną testu MammaPrint u pacjentek z rakiem piersi, które zostały kolejno zdiagnozowane i leczonych w Massachusetts General Hospital w latach 1985-1997. Pierwotne guzy od 100 pacjentek z ujemnym węzłowo, inwazyjnym rakiem piersi (mediana wieku, 62,5 roku; mediana obserwacji, 11,3 roku) poddano analizie MammaPrint i sklasyfikowano jako obarczone niskim lub wysokim ryzykiem przerzutów odległych. WYNIKI: 70-genowa sygnatura MammaPrint wykazywała doskonałą NPV, podobnie jak w poprzednich badaniach badania, prawidłowo identyfikując 100% kobiet z niskim ryzykiem odległych przerzutów po 5 latach. Jednak test ten miał niższą dodatnią wartość predykcyjną (12% po 5 latach) niż wcześniej obserwowano. lat) niż wcześniej zaobserwowano. WNIOSKI: Test MammaPrint został pierwotnie zaprojektowany do identyfikacji młodszych młodszych pacjentek z rakiem piersi o niskim ryzyku przerzutów odległych, które w konsekwencji mogą w konsekwencji oszczędzić leczenia systemowego. Pokazujemy tutaj, że ta sama sygnatura ma bardzo wysokie NPV dla odległego nawrotu po leczeniu uzupełniającym u starszych pacjentek z rakiem piersi. pacjentek z rakiem piersi. --- Wstęp: Mammograficzne badania przesiewowe i zwiększona świadomość doprowadziły do wzrost wykrywalności guzów piersi T1, które są ogólnie szacowane jako o niskim ryzyku nawrotu po leczeniu lokoregionalnym. Jednak nawet małe guzy mogą dawać przerzuty, co pozostawia nas z pytaniem o konieczność leczenia uzupełniającego. Dlatego potrzebne są dodatkowe markery prognostyczne, aby aby dostosować adiuwantowe leczenie systemowe dla tych pacjentów o stosunkowo niskim ryzyku. Celem Celem naszego badania była ocena dokładności 70-genowej sygnatury MammaPrint w raku piersi T1. MATERIAŁY I METODY: Wybraliśmy 964 pacjentów z wcześniej zgłoszonych badań z guzami pT1 (<lub=2 cm). Zamrożone próbki guza poddano hybrydyzacji na macierzy sygnatur 70 genów w czasie wstępnego badania i sklasyfikowane jako mające dobre lub złe rokowanie. rokowanie lub złe rokowanie. WYNIKI: Mediana obserwacji wyniosła 7,1 roku (zakres 0,2-25,2). 10-letni wolne od przerzutów odległych (DMFS) i przeżycie specyficzne dla raka piersi (BCSS) wyniosły odpowiednio 87% (SE 2%) i 91% (SE 2%) dla grupy z dobrym grupy z dobrym rokowaniem (n = 525) oraz 72% (SE 3%) i 72% (SE 3%), odpowiednio dla grupy ze złym rokowaniem (n = 439). Sygnatura była niezależnym czynnikiem prognostycznym dla BCSS po 10 latach (wieloczynnikowy współczynnik ryzyka ratio [HR] 3,25 [95% przedział ufności, CI, 1,92-5,51; P < .001]). Ponadto, 70-genowa sygnatura MammaPrint przewidywała DMFS po 10 latach dla 139 pacjentów z nowotworami pT1ab (HR 3,45 [95% CI 1,04-11,50, P = .04]). WNIOSKI: 70-genowa sygnatura MammaPrint jest niezależnym czynnikiem prognostycznym czynnikiem prognostycznym u pacjentek z guzami pT1 i może pomóc w indywidualizacji zaleceń leczenia w tej rosnącej populacji chorych na raka piersi. --- Sygnatura 70 genów (MammaPrint™) została opracowana na podstawie retrospektywnej serii pacjentek z rakiem piersi w celu przewidywania ryzyka odległych przerzutów raka piersi. przerzutów odległych. Badanie microarRAy-prognoSTics-in-breast-cancER (RASTER) było pierwszym badaniem przeznaczonym do prospektywnej oceny pierwszym badaniem zaprojektowanym w celu prospektywnej oceny skuteczności sygnatury 70 genów. którego wyniki były dostępne dla 427 pacjentów (cT1-3N0M0). Decyzje dotyczące decyzje dotyczące leczenia systemowego opierały się na holenderskich wytycznych CBO 2004, sygnaturze 70-gene signature oraz preferencjach lekarzy i pacjentów. Pięcioletni Prawdopodobieństwo wystąpienia nawrotu odległego (DRFI) porównano pomiędzy podgrupami w oparciu o sygnaturę 70 genów i Adjuvant! Online (AOL) (prawdopodobieństwo 10-letniego prawdopodobieństwo przeżycia <90% zdefiniowano jako wysokie ryzyko). Mediana obserwacji wyniosła 61,6 miesięcy. Piętnaście procent (33/219) pacjentów niskiego ryzyka z 70-genową sygnaturą otrzymało chemioterapię adiuwantową (ACT) w porównaniu do 81% (169/208) pacjentów z 70 genami pacjentów wysokiego ryzyka. Prawdopodobieństwo 5-letniego DRFI dla 70-genowego (n = 219) i wysokiego ryzyka (n = 208) wynosiły 97,0% i 91,7%. 91.7%. 5-letnie prawdopodobieństwo DRFI dla pacjentów AOL niskiego ryzyka (n = 132) i wysokiego ryzyka (n = 295) wynosiło 96% i 91,7%. (n = 295) wynosiły 96,7% i 93,4%. Dla 70-genowej sygnatury niskiego ryzyka-AOL (n = 124), z których 76% (n = 94) nie otrzymało ACT, 5-letni DRFI wynosił 98,4%. DRFI wynosił 98,4%. W grupie wysokiego ryzyka AOL, 32% (94/295) mniej pacjentów byłoby do otrzymania ACT, gdyby zastosowano sygnaturę 70 genów. W tym prospektywnym prospektywnym badaniu obserwacyjnym opartym na społeczności, 5-letnie prawdopodobieństwo DRFI potwierdziło dodatkową wartość prognostyczną sygnatury 70 genów w porównaniu z kliniczno-patologicznymi szacunkami ryzyka, takimi jak ryzyka kliniczno-patologicznego, takiego jak AOL. Pominięcie chemioterapii adiuwantowej, uznanej za odpowiednią przez lekarzy i pacjentów i zainicjowane przez wynik sygnatury 70 genów niskiego ryzyka, nie miało negatywnego wpływu na wyniki leczenia. --- Wstęp: MammaPrint został opracowany jako narzędzie diagnostyczne do przewidywania ryzyka przerzutów raka piersi na podstawie ekspresji 70 genów. przerzutów raka piersi przy użyciu ekspresji 70 genów. Aby lepiej zrozumieć biologię nowotworu ocenianą przez MammaPrint, zinterpretowaliśmy biologiczne funkcje 70 genów zinterpretowaliśmy funkcje biologiczne 70 genów i pokazaliśmy, w jaki sposób geny te odzwierciedlają sześć cech charakterystycznych Hanahana i Weinberga. WYNIKI: Zastosowaliśmy oddolne podejście biologii systemowej, aby wyjaśnić, w jaki sposób procesy komórkowe odzwierciedlone przez 70 genów współpracują ze sobą w celu regulacji aktywności i progresji nowotworu. aktywność i progresję nowotworu. Funkcje biologiczne genów zostały przeanalizowane przy użyciu badań literaturowych i kilku narzędzi bioinformatycznych. Analizy sieci interakcji białko-białko Analizy sieci interakcji białko-białko wykazały, że 70 genów tworzy wysoce wzajemnie powiązane sieci i że ich poziomy ekspresji są regulowane przez kluczowe geny geny związane z nowotworami, takie jak TP53, RB1, MYC, JUN i CDKN2A. Funkcje funkcje biologiczne tych genów mogą być związane z podstawowymi etapami niezbędnymi do progresji nowotworu i przerzutów, i obejmują sześć dobrze zdefiniowanych cech charakterystycznych raka, odzwierciedlających nabyte złośliwe cechy komórki nowotworowej wraz z progresją guza i biologiczną aktywnością związaną z przerzutami. z przerzutami. WNIOSEK: Geny w sygnaturze genowej MammaPrint kompleksowo mierzą sześć cech biologii związanej z rakiem. sześć cech charakterystycznych biologii związanej z rakiem. Odkrycie to ustanawia związek między między sygnaturą molekularną a mechanizmami molekularnymi leżącymi u podstaw progresji i przerzutów komórek nowotworowych. progresji komórek nowotworowych i przerzutów. --- TŁO: Liczne badania wykorzystały mikromacierze do identyfikacji sygnatur genów do przewidywania wyników klinicznych pacjentów z rakiem i odpowiedzi na chemioterapię. Jednak potencjalny wpływ profilowania ekspresji genów w diagnostyce raka, rokowaniu i rozwoju spersonalizowanego leczenia może nie być w pełni wykorzystany ze względu na brak zgodnych sygnatur genów i słabe zrozumienie mechanizmów molekularnych mechanizmów molekularnych. METODY: Opracowaliśmy nowatorskie podejście do uzyskiwania sygnatur genów dla prognozowania raka piersi w kontekście znanych szlaków biologicznych. Korzystając z nienadzorowanych metod, pacjentki z rakiem zostały podzielone na odrębne grupy na podstawie wzorców ekspresji genów w jednej z następujących ścieżek wzorce ekspresji w jednym z następujących szlaków: apoptoza, cykl komórkowy, angiogeneza, przerzuty, p53, naprawa DNA i kilka szlaków sygnałowych, w tym w tym chemokiny, EGF, FGF, HIF, kinaza MAP, JAK i NF-kappaB. NF-kappaB. Prawdopodobieństwo przeżycia zostało następnie porównane między grupami pacjentów w celu ustalenia, czy zróżnicowana ekspresja genów w określonym szlaku jest skorelowana z różną przeżywalnością. WYNIKI: Nasze wyniki ujawniły, że ekspresja genów cyklu komórkowego jest silnie predykcyjna dla wyników leczenia raka piersi. Potwierdziliśmy tę obserwację poprzez budując model sygnatur genów cyklu komórkowego przy użyciu metod nadzorowanych. Zweryfikowano w wielu niezależnych zestawach danych, sygnatura genów cyklu komórkowego jest bardziej dokładniejszym predyktorem wyników klinicznych raka piersi niż wcześniej zidentyfikowana sygnatura 70 genów Amsterdamu, która została opracowana w zatwierdzonym przez FDA zatwierdzony przez FDA test kliniczny MammaPrint. WNIOSEK: Podsumowując, opracowany przez nas model sygnatury ekspresji genów z dobrze zdefiniowanych ścieżek jest nie tylko konsekwentnie silnym prognostykiem ale także mechanistycznie powiązany z biologią raka. Nasze podejście stanowi alternatywę dla obecnej metodologii identyfikacji markerów ekspresji genów dla prognozowania raka i odpowiedzi na leki przy użyciu ekspresji genów całego genomu dane. --- Wstęp: Pacjentki z rakiem piersi z chorobą węzłową mogą mieć tylko tamoksyfen. Nie jest jasne, czy analiza zarówno 70 genów i receptorów hormonalnych zapewnia lepsze przewidywanie wyników u pacjentek leczonych tamoksyfenem niż tylko jedna z nich. METODY: Oceniono trzy serie: 121 pacjentek (81% z dodatnim węzłem chłonnym) otrzymało adiuwantowy tamoksyfen, 151 pacjentek nie otrzymało tamoksyfenu (10% węzłów dodatnich) a 92 pacjentki otrzymały tamoksyfen z powodu choroby przerzutowej. Podpis 70 genów została przeanalizowana przy użyciu MammaPrint. Immunohistochemia receptora estrogenowego (ER) i receptora progesteronowego (PR) oceniano immunohistochemicznie zgodnie z konsensusem St. Gallen (Highly Endocrine Responsive: ER i PR ≥ 50%, niecałkowicie endokrynnie czynne: ER i/lub PR niski lub brak któregokolwiek z nich). WYNIKI: U pacjentek leczonych adiuwantowo tamoksyfenem, zarówno sygnatura 70 genów (skorygowana o kategorie odpowiedzi endokrynologicznej HR 2,17, 95%CI 1,01-4,66), jak również Kategorie odpowiedzi endokrynologicznej (skorygowane o sygnaturę 70 genów HR 6,35, 95%CI 1,90-21,3) były związane z przeżyciem specyficznym dla raka piersi (BCSS). Również u pacjentek leczonych tamoksyfenem z powodu choroby przerzutowej, połączona analiza 70 genów i ER/PR ujawniła dodatkową wartość (wieloczynnikowa regresja Coxa Coxa, p = 0,013). U pacjentek, które nie otrzymywały tamoksyfenu, tylko sygnatura tylko sygnatura 70 genów była związana z wynikiem. WNIOSEK: W analizowanej serii sygnatura 70 genów była głównie czynnikiem prognostycznym, podczas gdy ER czynnikiem prognostycznym, podczas gdy poziomy ER i PR były głównie związane z rokowaniem po tamoksyfenie. po tamoksyfenie. Połączenie tych trzech czynników może poprawić u pacjentek leczonych tamoksyfenem. --- Wstęp: 70-genowa sygnatura (MammaPrint) jest testem prognostycznym używanym do kierować decyzjami dotyczącymi leczenia uzupełniającego u pacjentek z rakiem piersi bez węzłów chłonnych. W celu podjęcia decyzji o jego zastosowaniu przeprowadzono systematyczną analizę porównawczą wpływu sygnatury 70 genów, wytycznych Sankt Gallen i oprogramowania Adjuvant Online na przeżywalność, jakość życia i koszty jest uzasadniona. uzasadnione. METODY: Do symulacji 20-letnich kosztów i wyników (przeżycia i jakości życia) wykorzystano model decyzyjny Markowa. i wyników (przeżycia i przeżycia skorygowanego o jakość życia (QALY)) w hipotetycznej kohorcie hipotetycznej kohorcie pacjentek z rakiem piersi z ujemnymi węzłami chłonnymi i dodatnim receptorem estrogenowym z receptorem estrogenowym. Czułość i swoistość trzech narzędzi prognostycznych oparto na na 5 i 10-letnim przeżyciu specyficznym dla raka piersi i przerzutach odległych jako pierwsze zdarzenie, pochodzące z analizy zbiorczej składającej się z 305 próbek guza z 3 wcześniej zgłoszonych badań walidacyjnych dotyczących sygnatury 70 genów. WYNIKI: Niewielkie różnice w przeżywalności, ale znaczne różnice w jakości pomiędzy narzędziami prognostycznymi. Przeżycie skorygowane o jakość było najwyższe przy zastosowaniu sygnatury 70 genów. Na podstawie kosztów w przeliczeniu na QALY, 70 genów ma najwyższe prawdopodobieństwo bycia opłacalnym dla gotowości do zapłaty za QALY wyższej niż 12 000 euro. Sankt Gallen wykazał najwyższe wskaźniki przeżywalności w porównaniu do sygnatury 70-genowej, ale prowadzi do znacznie większej ilości chemioterapii uzupełniającej i niższej efektywności kosztowej, tym samym wymagając wysokiej gotowości do zapłaty za uratowanie roku życia. WNIOSKI: Przy podejmowaniu decyzji o opłacalności testów prognostycznych, 70-genowa sygnatura poprawia przeżycie skorygowane o jakość i ma najwyższe prawdopodobieństwo opłacalności. prawdopodobieństwo opłacalności. --- Wstęp: Sygnatura 70 genów (MammaPrint(®)) jest prognostycznym profilem odległego nawrotu i przeżycia pierwotnego raka piersi (BC). Pacjenci z BC z 4-9 dodatnimi węzłami (LN 4-9) są uważane za klinicznie obciążone wysokim ryzykiem. Niniejszym zbadaliśmy wartość prognostyczną MammaPrint(®) w tej grupie. PACJENCI I METODY: Profile MammaPrint(®) zostały wygenerowane z zamrożonych guzów pacjentów operowanych z powodu pierwotnego BC. Próbki zostały sklasyfikowane jako genomowe ryzyka (GLR) lub genomowego wysokiego ryzyka (GHR). WYNIKI: Spośród 173 próbek, 70 (40%) zostało sklasyfikowanych jako GLR, a 103 (60%) jako GHR. Nowotwory w grupie GHR były znacznie częściej rakami przewodowymi (93%), stopnia 3 (60%), estrogeno- i progesterono-ujemne, Her2-dodatnie (25%). W kategorii GLR 5-letnie przeżycie całkowite wyniosło 97% w porównaniu z 76% w grupie GHR (p < 0,01); 5-letnie przeżycie wolne od przerzutów odległych (DMFS) wynosiło 87% dla pacjentek z GLR i 63% dla pacjentek z GHR. pacjentów z grupy GLR i 63% pacjentów z grupy GHR (p < 0,01). W podgrupie Luminal A profil genomowy profil genomowy był jedynym niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu z powodu DM i BC. zgonu. WNIOSEK: W podgrupie Luminal A, MammaPrint(®) jest niezależnym markerem prognostycznym niezależnym markerem prognostycznym u pacjentów z BC z LN 4-9 i może być włączony do strategii selekcji pacjentów kandydujących do bardziej agresywnych metod terapeutycznych. podejścia. --- Testy wielogenowe zostały opracowane i zwalidowane w celu określenia rokowania w raku piersi. raka piersi. W tym badaniu oceniliśmy dodatkową wartość predykcyjną sygnatury 70-genowej sygnatury MammaPrint dla korzyści z chemioterapii (CT) oprócz terapią hormonalną (ET) z połączonych serii badań. Dla 541 pacjentów, którzy otrzymali ET (n = 315) lub ET + CT (n = 226), przeżycie specyficzne dla raka piersi (BCSS) i przeżycie wolne od choroby odległej (DDFS) po 5 latach oceniano oddzielnie dla 70-genowej grupy wysokiego i niskiego ryzyka. Sygnatura 70 genów sklasyfikowała 252 pacjentów (47%) do grupy niskiego ryzyka i 289 (53%) do grupy wysokiego ryzyka. W grupie 70 genów niskiego ryzyka ryzyka, BCSS wynosił 97% w grupie ET i 99% w grupie ET + CT po 5 latach z nieistotnym z nieistotnym współczynnikiem ryzyka (HR) wynoszącym 0,58 (95% CI 0.07-4.98; P = 0.62). W grupie 70 genów wysokiego ryzyka BCSS wynosił 81% (grupa ET) i 94% (grupa ET + CT) po 5 latach z istotnym HR wynoszącym 0,21 (95% CI 0.07-0.59; P < 0.01). DDFS wynosił 93% (ET) w porównaniu z 99% (ET + CT), odpowiednio w 70-genowej grupie niskiego ryzyka, HR 0,26 (95% CI 0,03-2,02; p = 0,20). W grupie wysokiego ryzyka ryzyka DDFS wynosił 76 w porównaniu z 88%, HR 0,35 (95% CI 0,17-0,71; P < 0,01). Wyniki były podobne w analizie wieloczynnikowej, wykazując znaczącą korzyść w grupie 70 genów wysokiego ryzyka. Istotną i klinicznie klinicznie istotną korzyść zaobserwowano po dodaniu chemioterapii do leczenia hormonalnego u pacjentek z 70 genami wysokiego ryzyka. Korzyść ta nie była istotna u pacjentek ryzyka, u których ryzyko nawrotu i zgonu związanego z rakiem było tak niskie, że dodanie że dodanie CT nie wydaje się mieć znaczenia klinicznego. --- Sygnatura 70 genów (MammaPrint) jest narzędziem prognostycznym wykorzystywanym do podejmowania decyzji o leczeniu adiuwantowym. decyzji dotyczących leczenia uzupełniającego. Celem tego badania była ocena jego wartości do przewidywania chemiowrażliwości w leczeniu neoadiuwantowym. Uzyskaliśmy profil 70 genów w stadium II-III przed chemioterapią neoadiuwantową i sklasyfikowaliśmy sygnatury prognostyczne. sygnatury prognostyczne. Patologiczna całkowita remisja (pCR) została wykorzystana do pomiaru chemiowrażliwości. Spośród 167 pacjentów, 144 (86%) miało złe, a 23 (14%) dobre rokowanie. Żaden z pacjentów z dobrym rokowaniem osiągnął pCR (0/23), podczas gdy 29/144 pacjentów (20%) w grupie o złym rokowaniu w grupie ze złym rokowaniem (P = 0,015). Wszystkie guzy potrójnie ujemne (n = 38) miały złe rokowanie. W podgrupie nie potrójnie ujemnej odpowiedź guza pierwotnego odpowiedź guza pierwotnego pozostawała związana z klasyfikacją rokowania (P = 0,023). Osiągnięcie pCR jest mało prawdopodobne w przypadku guzów, które mają dobre rokowanie. Guzy o złym rokowaniu są bardziej wrażliwe na chemioterapię. wrażliwe na chemioterapię. --- CEL: Ocena efektywności kosztowej 70-genowej sygnatury MammaPrint (Agendia Inc, Huntington Beach, CA) w porównaniu z oprogramowaniem Adjuvant! Online (AS) (http://www.adjuvantonline.com) u pacjentek w wieku 60 lat lub młodszych z wczesnym stadium rakiem piersi we wczesnym stadium. PROJEKT BADANIA: Analizy kosztów-efektywności i kosztów-użyteczności z perspektywy amerykańskiego płatnika perspektywy amerykańskiego płatnika. METODY: Skonstruowano model Markowa z 3 stanami zdrowia. W przypadku podstawowym klasyfikację ryzyka i wyniki pacjentów oparto na badaniu walidacyjnym sygnatury 70 genów. 70 genów. Skuteczność chemioterapii uzyskano na podstawie opublikowanej metaanalizy badań klinicznych. Alternatywny model wykorzystujący dane z AS i z rejestru Surveillance, Epidemiology and End Results został zbudowany w celu zbadać zewnętrzną poprawność modelu podstawowego. Przyrostowe korzyści, koszty i opłacalność leczenia opartego na sygnaturze 70 genów. obliczono. WYNIKI: W modelu przypadku podstawowego, sygnatura 70 genów przeklasyfikowała 29% pacjentów i uchroniła 10% pacjentów przed chemioterapią. W porównaniu ze strategią AS, strategia 70 genów była związana z wyższym o 1440 USD całkowitym kosztem na pacjenta i 0,14 dodatkowego roku życia lub 0,15 dodatkowego roku życia skorygowanego o jakość. życia. Ogólnie rzecz biorąc, inkrementalne współczynniki efektywności kosztowej wynosiły ok. 10 000 USD na rok życia lub rok życia skorygowany o jakość w modelu podstawowym i 700 USD w modelu alternatywnym. Wyniki modelu były wrażliwe na status receptora estrogenowego receptora estrogenowego, odsetek pacjentek sklasyfikowanych jako wysokiego i niskiego ryzyka, oraz całkowite przeżycie w każdej grupie ryzyka. WNIOSKI: Sygnatura 70 genów może być opłacalną strategią do chemioterapii uzupełniającej u młodszych pacjentek z wczesnym stadium raka piersi. raka piersi we wczesnym stadium. --- Wstęp: Celem tego badania była ocena 70-genowej sygnatury prognostycznej MammaprintTM u pacjentek w wieku ≥ 60 lat z inwazyjnym rakiem piersi. PACJENTKI I METODY: Do tego prospektywnego badania zrekrutowano 60 pacjentek. zostały zrekrutowane. Kryteria włączenia były następujące: pT1c-3, pN0-1a, stopień 2/3, dodatni receptor hormonalny i guz HER2-ujemny. Profil ryzyka klinicznego został oceniony przy użyciu programu Adjuvant! Online (AOL). WYNIKI: 38 kobiet (63%) zostało sklasyfikowanych jako pacjentki niskiego ryzyka na podstawie sygnatury 70 genów. Pacjentki niskiego ryzyka; natomiast 22 (37%) należały do grupy wysokiego ryzyka. grupa wysokiego ryzyka. Porównując grupy niskiego i wysokiego ryzyka nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy dla konwencjonalnych parametrów prognostycznych, zwłaszcza konwencjonalnych parametrów prognostycznych, w szczególności dla Ki-67. 33 pacjentów (55%) zostało sklasyfikowanych jako pacjenci wysokiego ryzyka, z których 20 miało niezgodny wynik 70-genowy. miało niezgodny wynik sygnatury 70 genów. Niezgodność między sygnaturą 70 a wynikiem AOL stwierdzono u 48% pacjentów. Wskaźnik ten jest wyższy niż w poprzednich publikacjach. Połączenie klasyfikacji ryzyka patologicznego i sygnatury genowej doprowadziło do niezgodności u 11 pacjentów (18%). pacjentów (18%) doprowadziło do zmiany zaleceń dotyczących adiuwantowej terapii systemowej. zaleceń terapeutycznych. WNIOSKI: 70-genowa sygnatura może być dodatkowym kryterium za lub przeciw leczeniu systemowemu. może być dodatkowym kryterium za lub przeciw adiuwantowej chemioterapii systemowej. chemioterapii. Konwencjonalne parametry kliniczno-patologiczne parametry kliniczno-patologiczne nie korelowały z sygnaturą 70 genów u tych pacjentów.
Ile genów znajduje się w sygnaturze genowej badanej przez MammaPrint?
Mammaprint ma sygnaturę 70 genów.