Wstęp: Dane na temat wpływu płci na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) w populacjach innych niż kaukaska w populacjach innych niż kaukaska są rzadkie. Ameryka Łacińska i Karaiby (LAC) to duża populacja o unikalnych cechach, w tym duża populacja o unikalnych cechach, w tym wysokiej domieszce. CEL: Naszym celem było zbadanie wpływu płci u pacjentów z RZS w LAC. LAC. METODY: Było to badanie dwufazowe. Najpierw przeprowadziliśmy przekrojowe i analityczne, w którym oceniono 1128 kolejnych kolumbijskich pacjentów z RZS. kolumbijskich pacjentów z RZS. Po drugie, dokonano systematycznego przeglądu literatury w celu oceny wpływu wpływu płci na pacjentów z RZS w krajach Ameryki Łacińskiej i Karaibów. WYNIKI: Nasze wyniki wskazują na wysoką częstość występowania RZS u kobiet w LAC ze stosunkiem 5,2 kobiet na jednego mężczyznę. Kolumbijskie kobiety z RZS są bardziej narażone na ryzyko wczesnego wiek zachorowania i rozwój poliautoimmunizacji oraz otyłości brzusznej. wykonują więcej obowiązków domowych niż ich koledzy. Jednak płeć męska była związana z występowaniem objawów pozastawowych. Z całkowitej liczby 641 potencjalnie istotnych artykułów, 38 zostało uwzględnionych w końcowej analizie, w której w których zidentyfikowano kilka czynników i wyników związanych z płcią. WNIOSKI: RZS u kobiet z Ameryki Łacińskiej i Karaibów jest nie tylko częstsze, ale także charakteryzuje się pewnymi cechami klinicznymi, które różnią się od obrazu RZS u mężczyzn. Niektóre z tych cechy mogą wyjaśniać wysoki wskaźnik niepełnosprawności i gorsze rokowanie obserwowane u kobiet z RZS w LAC. --- CEL: Ocena różnic między płciami w wynikach 28-stopniowego wskaźnika aktywności choroby (DAS28), Kwestionariusza Oceny Zdrowia (HAQ) i Sygnałów Upośledzenia Funkcjonalnego (SOFI) oraz powiązanie tych wyników z radiologicznym zniszczeniem stawów. funkcjonalnych (SOFI) oraz powiązanie tych wyników z radiograficznym zniszczeniem stawów. METODY: W sumie 549 pacjentów z wczesnym RZS (62% kobiet) z badania BARFOT (for "Better Anti-Rheumatic FarmacOTherapy). Na początku badania, po 1, 2 i 5 latach wykonano ocenę DAS28, HAQ i SOFI oraz zdjęcia radiologiczne dłoni i stóp. i stóp. Radiogramy oceniano przy użyciu skali van der Heijde-Sharpa. WYNIKI: U kobiet DAS28 był znacznie wyższy niż u mężczyzn ze względu na wyższe wyniki w zakresie ogólnego stanu zdrowia i tkliwości stawów. wyników dla ogólnego stanu zdrowia i tkliwych stawów. Podobnie, HAQ i ból VAS były istotnie wyższe u kobiet. oceniane istotnie wyżej u kobiet. Wynik SOFI był gorszy u mężczyzn podczas mężczyzn w ciągu pierwszych 2 lat, w zależności od wyższych wyników dla kończyn górnych. Całkowity wynik Sharp (TotSharp), wynik erozji i wynik zwężenia przestrzeni stawowej nie różniły się między płciami. między płciami w żadnym punkcie czasowym. Pole pod krzywą DAS28 (AUC) korelowało istotnie istotnie korelował z TotSharp po 5 latach u obu płci (r = 0,316, r = 0,313) głównie ze względu na obrzęk stawów i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik SOFI AUC korelowało istotnie z TotSharp u kobiet (r = 0,135 do 0,220), ale nie u mężczyzn. ale nie u mężczyzn. WNIOSKI: Pomimo podobnego stopnia radiologicznego zniszczenia stawów, kobiety miały, w porównaniu z mężczyznami, gorsze wyniki dla DAS28 i HAQ, prawdopodobnie z powodu wyższego percepcji bólu i mniejszej siły mięśniowej, a być może dlatego, że mężczyźni przeszacowują swoją wydolność funkcjonalną. --- TŁO: Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), nieswoiste zapalenie jelit (NZJ) i łuszczyca to choroby zapalne o podłożu immunologicznym. łuszczyca są chorobami zapalnymi o podłożu immunologicznym o podobnej patofizjologii. patofizjologii i wszystkie mogą być leczone podobnymi środkami biologicznymi. Poprzednie wykazały, że istnieją różnice między płciami w odniesieniu do charakterystyki chorób w RZS i IBD, przy czym kobiety generalnie uzyskują gorsze wyniki w pomiarach bólu i jakości życia. i jakości życia. Zależność ta jest mniej wyraźna w przypadku łuszczycy. Ponieważ różnice w leczeniu między mężczyznami i kobietami mogą wyjaśniać różnice, zbadaliśmy różnice między płciami w charakterystyce choroby przed rozpoczęciem leczenia oraz w zalecanym leczeniu biologicznym. biologicznego. METODY: Dane dotyczące pacjentów z RZS lub IBD zostały zebrane z dwóch rejestrów, w których do których włączono pacjentów leczonych lekami biologicznymi. Podstawowe dane demograficzne demograficzne i parametry aktywności choroby zostały zebrane z punktu przed rozpoczęciem leczenia biologicznego. W przypadku pacjentów z łuszczycą, dane zaczerpnięto z raportu rocznego szwedzkiego rejestru łuszczycy z 2010 roku. dla leczenia systemowego, które obejmowało również leczenie niebiologiczne. Dla wszystkich trzech chorób, przepisane leczenie i charakterystyka choroby zostały porównano między mężczyznami i kobietami. WYNIKI: Do badania włączono łącznie 4493 dorosłych pacjentów (1912 z RZS, 131 z IBD i 2450 z łuszczycą). Większość leczonych pacjentów z RZS były kobiety, podczas gdy większość pacjentów z IBD lub łuszczycą stanowili mężczyźni. Nie nie było znaczących różnic między mężczyznami i kobietami w wyborze leków biologicznych. leków biologicznych. Na początku leczenia zaobserwowano istotne różnice między płciami w zakresie subiektywnych pomiarach choroby zarówno w przypadku RZS, jak i łuszczycy, przy czym kobiety miały wyższe (czyli gorsze) wyniki niż mężczyźni. Nie stwierdzono różnic w obiektywnych w przypadku RZS, ale w przypadku łuszczycy mężczyźni mieli wyższe (tj. gorsze) wyniki w obiektywnych pomiarach aktywności choroby, gorsze) wyniki obiektywnych pomiarów aktywności choroby. Podobną tendencję do RZS zaobserwowano zaobserwowano w IBD. WNIOSKI: Kobiety z RZS lub łuszczycą uzyskały istotnie wyższe wyniki w zakresie subiektywnych, ale nie obiektywnych wskaźników aktywności choroby niż mężczyźni. Ten sam trend zaobserwowano w IBD. Wskazuje to, że na tym samym poziomie leczenia, choroba ma większy wpływ na kobiety. Wyniki te mogą sugerować, że we we wszystkich trzech chorobach subiektywne miary są w pewnym stopniu pomijane w procesie podejmowania decyzji terapeutycznych, co może terapeutycznym, co może wskazywać na niedostateczne leczenie pacjentek. pacjentów płci żeńskiej. --- Regulacja emocji została powiązana z postrzeganym zdrowiem w reumatoidalnym zapaleniu stawów. reumatoidalnym zapaleniu stawów, które jest diagnozowane trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Naszym celem było zbadanie różnic między płciami w stylach regulacji emocji (dwuznaczność, kontrola, orientacja i ekspresja) oraz specyfiki płciowej związków między regulacją emocji a postrzeganym zdrowiem (dobrostan psychiczny, funkcjonowanie społeczne, funkcjonowanie fizyczne i aktywność choroby) u 244 kobiet i 91 mężczyzn z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Kobiety zgłaszały większą niż mężczyźni, ale nie różniły się od nich pod względem niejednoznaczności, kontroli i ekspresji. Modelowanie równań strukturalnych wykazało, że związki między regulacją emocji a postrzeganym zdrowiem były częstsze i silniejsze dla kobiet niż dla mężczyzn. Dotyczyło to zwłaszcza afektywnego wymiaru zdrowia, podczas gdy związki były podobne zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn w odniesieniu do funkcjonowania społecznego i fizycznego. i fizycznego funkcjonowania. Tylko w przypadku kobiet związek między niejednoznacznością a aktywnością choroby był istotny. a aktywnością choroby, który wydawał się być pośredniczony przez funkcjonowanie afektywne. funkcjonowanie afektywne. Obserwacje, że kobiety są bardziej zorientowane emocjonalnie niż mężczyźni i że regulacja emocji jest bardziej powiązana ze zdrowiem psychicznym u kobiet niż u mężczyzn. psychologicznym u kobiet niż u mężczyzn, wspierają użyteczność podejścia wrażliwego na płeć w badaniach w badaniach i opiece zdrowotnej nad pacjentami z reumatoidalnym zapaleniem stawów. --- CEL: Zbadanie, czy płeć jest niezależnym czynnikiem związanym z ekspresją choroby u pacjentów z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). METODY: Przebadano 438 pacjentów z wczesnym RZS (czas trwania choroby krótszy niż rok). badano. Wszyscy byli pacjentami z wczesnym RZS, którzy zgłosili się do Kliniki Reumatologii Kliniki Reumatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Ioanninie w latach 1991-2000. Wszyscy wszyscy pacjenci spełniali kryteria American College of Rheumatology dla RZS. Dane demograficzne, kliniczne, laboratoryjne, radiologiczne i terapeutyczne. choroby w momencie rozpoznania i podczas ostatniej obserwacji analizowano według płci. w zależności od płci. WYNIKI: Przebadano 312 kobiet i 126 mężczyzn z wczesnym RZS. Stosunek kobiet do mężczyzn wynosił 2,5:1, a średni wiek w momencie rozpoznania choroby wynosił 49,4 +/- 14,9 lat dla kobiet i 55,3 +/-15,9 lat dla mężczyzn. i 55,3 +/-15,6 lat dla mężczyzn (P < 0,0003). Kobiety miały dłuższy czas trwania obserwacji (P < 0,0003). Nie było różnic między płciami w zakresie objawów ogólnych objawów lub symetryczności zajęcia stawów w momencie wystąpienia choroby. Jednakże na początku choroby kobiety miały wyższy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) (> 30 mm/1 godz.), chociaż nie było znaczących różnic między obiema grupami grupami w odniesieniu do pozostałych wyników klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych. klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych. Podczas ostatniej obserwacji kobiety nadal miały wyższy wskaźnik ESR (>30 min/1godz.), ale nie stwierdzono istotnych różnic między obiema grupami w odniesieniu do pozostałych parametrów badanych niezależnie od czasu trwania obserwacji. Wreszcie, kobiety i mężczyźni wykazywali ten sam stopień zmian radiologicznych i i byli leczeni podobnie, z wyjątkiem częstszego stosowania hydroksychlorochiny. hydroksychlorochiny u kobiet. WNIOSEK: Wydaje się, że płeć nie wpływa znacząco na ekspresję RZS. RZS. --- CELE: Zbadanie wpływu wieku i płci na składowe 28-stawowej skali aktywności choroby (DAS28) u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) oraz wyjaśnienie, czy wysoki wskaźnik DAS28 może być interpretowany jednakowo we wszystkich grupach wiekowych, niezależnie od płci. METODY: Prospektywna kohorta 553 pacjentów z RZS była badana przez około 20 lat od diagnozy. około 20 lat po diagnozie. Pojedyncze miary aktywności choroby i udział różnych składników DAS28 (np. wskaźnik sedymentacji erytrocytów wskaźnik sedymentacji erytrocytów; ESR) przeanalizowano i porównano między trzema grupami wiekowymi (<45, 45-65 i >65 lat) i według płci, przy użyciu analizy wariancji (ANOVA). Wydajność DAS28 i jego komponentów została zbadana w kategoriach od umiarkowanej do wysokiej i niskich kategoriach DAS28. Analiza liniowego modelu mieszanego została wykorzystana do zaprojektowania modeli najlepiej przewidujących ESR i udział ESR. WYNIKI: OB istotnie wzrastał wraz z wiekiem, niezależnie od innych zmiennych aktywności choroby. aktywności choroby. Wzrost ten był bardziej wyraźny u mężczyzn niż u kobiet. niż u kobiet. Niemniej jednak udział ESR wzrastał wraz z wiekiem tylko u mężczyzn pacjentów z niskim wskaźnikiem DAS28 (<3,2). Jeśli wynik DAS28 wynosił >3,2, wiek i płeć nie miały istotnego wpływu na żaden ze składników DAS28. Białko C-reaktywne (CRP) i DAS28(CRP) nie były zależne od wieku. WNIOSKI: Stwierdzono, że wysoki DAS28 działa jednakowo we wszystkich grupach wiekowych, u mężczyzn i kobiet, pomimo zwiększającego wpływu wieku na OB. U starszych mężczyzn z niską aktywnością choroby, wskaźnik remisji może być niedoszacowany przez podwyższone OB. --- Niniejsze badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzono w celu zbadania związku między paleniem tytoniu a reumatoidalnym zapaleniem stawów. między paleniem tytoniu a reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz w celu formalnego zbadania interakcji między płcią, paleniem tytoniu i ryzykiem rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Badanie przeprowadzono w centralnym okręgu Finlandii. Przypadkami byli pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a grupę kontrolną stanowiła losowa próba populacji ogólnej. populacji ogólnej. Do oceny wpływu palenia tytoniu na ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów wykorzystano modele regresji logistycznej. palenia tytoniu na ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów, po uwzględnieniu wpływu wieku, wykształcenia, wskaźnika masy ciała oraz wskaźników ogólnego stanu zdrowia i bólu. Ogółem w badaniu wzięło udział 1095 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i 1530 osób z grupy kontrolnej. i 1530 osób z grupy kontrolnej. Pacjenci byli starsi, gorzej wykształceni, bardziej niepełnosprawni i mieli gorszy ogólny stan zdrowia w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej (wszystkie P < 0.01). Wstępne analizy wykazały obecność istotnej statystycznej interakcji między paleniem tytoniu a płcią (P < 0,001). W oddzielnych analizach w przeszłości było związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia reumatoidalnego zapalenia stawów. reumatoidalnego zapalenia stawów u mężczyzn (iloraz szans 2,0, 95% przedział ufności 1,2-3,2), ale nie u kobiet. Wśród mężczyzn efekt ten zaobserwowano tylko w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. reumatoidalnego zapalenia stawów. Istniały znaczące interakcje między paleniem a wiekiem wśród kobiet, ale nie wśród mężczyzn. Wnioskujemy, że płeć jest biologicznym modyfikatorem efektu w związku między paleniem tytoniu a reumatoidalnym zapaleniem stawów. reumatoidalnym zapaleniem stawów. Rola menopauzy w etiologii reumatoidalnego zapalenia stawów zasługuje na dalsze badania. dalsze badania. --- CEL: Określenie, czy uproszczony wskaźnik aktywności choroby (SDAI) oraz Kliniczny Wskaźnik Aktywności Choroby (CDAI) mają takie samo zastosowanie dla całej populacji z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). populacji z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). METODY: Pięciuset pięćdziesięciu siedmiu pacjentów ambulatoryjnych z RZS [432 kobiety, 125 mężczyzn; mediana wieku 64 lata (zakres 18-85); mediana czasu trwania choroby 48 miesięcy (zakres 2-548)] włączono kolejno do tego badania przekrojowego. SDAI, CDAI, ocena bólu przez pacjenta w wizualnej skali analogowej (VAS) 0-100, czynnik reumatoidalny (RF) i czas trwania choroby. Analizę regresji liniowej regresji liniowej dla każdego czynnika zakłócającego. WYNIKI: Mediana SDAI dla wszystkich 557 pacjentów wynosiła 11,6 (zakres 0,07-46,60) i mediana CDAI wynosiła 10,7 (0,00-42,10). Mediana SDAI wynosiła 12,2 (0,07-46,60) u kobiet i 8,0 (0,00-42,10) u mężczyzn. u kobiet i 8,0 (0,10-35,20) u mężczyzn. Odpowiednie mediany dla CDAI wynosiły 11,3 (0,00-42,10) i 7,1 (0,00-32,00). Różnice te były wysoce istotne statystycznie (p<0,001). Ocena bólu przez pacjenta w skali VAS 0-100 miała wartość mediany 32 mm. Analiza regresji wykazała wysoce istotny związek między poziomami SDAI/CDAI a oceną bólu przez pacjenta (SDAI: r = 0,660, p<0,001; CDAI: r = 0,671, p<0,001). W analizie regresji wielokrotnej analiza, ból wywarł wysoce znaczący wpływ na poziomy SDAI i CDAI (p<0,001), podczas gdy wiek, czas trwania choroby i RF nie były skorelowane z żadnym z tych poziomów. poziomem. WNIOSEK: Wartości SDAI i CDAI są wysoce zależne od percepcji bólu i płci pacjenta. percepcji bólu i płci pacjenta. Wpływ wieku pacjenta, czasu trwania choroby i RF były niejednoznaczne w odniesieniu do wartości odpowiednich wskaźników aktywności choroby. aktywności choroby. --- CEL: Ocena różnic między płciami w charakterystyce choroby i leczeniu w czasie w kohorcie seropozytywnych pacjentów z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). seropozytywnej kohorcie wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). METODY: Pacjenci z chorobą wielostawową, którzy nie stosowali DMARD i mieli seropozytywne wczesne RZS (< 14 miesięcy) zostali zrekrutowani przez Western Consortium of Zachodniego Konsorcjum Praktykujących Reumatologów. Każdy pacjent był badany przy wejściu do badania, po 6 i 12 miesiącach, a następnie co roku. Zebrano dane kliniczne i demograficzne. dane kliniczne i demograficzne. Zbadaliśmy różnice między płciami w wyjściowej i leczenia przy użyciu testów chi-kwadrat, U Manna-Whitneya i t. Zastosowaliśmy wykorzystaliśmy uogólnione modele równań estymacyjnych (GEE) dla powtarzanych pomiarów, aby zbadać, czy tempo zmian określonych wyników choroby w ciągu pierwszych 2 lata po rozpoczęciu stosowania DMARD istotnie wpływała płeć. WYNIKI: Na początku badania mężczyźni (n = 67) i kobiety (n = 225) mieli podobną aktywność choroby i uszkodzenia radiologiczne. aktywność choroby i uszkodzenia radiologiczne; mężczyźni mieli jednak znacznie gorszą erozję, podczas gdy kobiety miały gorsze zwężenie przestrzeni stawowej. Pomimo podobnego leczenia, kobiety miały gorszą progresję choroby w ciągu 2 lat obserwacji, ocenianą na podstawie trendów w Disease Activity Score 28/wskaźnika sedymentacji erytrocytów (DAS28-ESR4), globalnej oceny lekarza i liczby tkliwych stawów. W modelu GEE płeć była istotnie związana z tempem zmian wyników DAS28-ESR4 (p = 0,009), choć nie była niezależnie związana z aktywnością choroby. Wskaźniki samooceny (kwestionariusz oceny stanu zdrowia - wskaźnik niepełnosprawności, pacjentów, zmęczenie, ból) były gorsze wśród kobiet na początku i w całym okresie badania. przez cały okres badania. Mężczyźni częściej osiągali remisję. WNIOSKI: Na początku badania mężczyźni i kobiety mieli podobną aktywność choroby i uszkodzenia stawów. i uszkodzenia stawów. Odpowiedzi na leczenie w czasie były lepsze wśród mężczyzn w erze przedbiologicznej. w erze przedbiologicznej; kobiety miały gorszą progresję pomimo podobnego leczenia.
Czy reumatoidalne zapalenie stawów występuje częściej u mężczyzn czy u kobiet?
Wzorce choroby w RZS różnią się w zależności od płci; schorzenie to jest częściej obserwowane u kobiet, które wykazują bardziej agresywną chorobę i gorsze długoterminowe wyniki.