CEL: Dowody epidemiologiczne i laboratoryjne wskazują, że zachodnia dieta jest związana ze zwiększoną częstością występowania raka prostaty. Specyficzne składniki diety, takie jak wysoka zawartość tłuszczów nasyconych, niska zawartość błonnika i wysoka zawartość mięsa mięsa, mogą mieć największe znaczenie kliniczne w późniejszych etapach rozwoju i progresji nowotworu. i progresji nowotworu. Jednak odejście od konwencjonalnej diety jest trudne do zainicjowania i utrzymania. Dlatego połączyliśmy dobrze znaną metodę Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) z dietą o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, o wysokiej zawartości błonnika, dietą roślinną w celu określenia wpływu na tempo zmian w antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) u pacjentów z nawrotem biochemicznym po prostatektomii. prostatektomii. MATERIAŁY I METODY: Zapisaliśmy 10 mężczyzn i ich partnerki do 4-miesięcznej grupowej interwencji dietetycznej i MBSR. Projekt przed badaniem po badaniu, w którym w którym każdy badany służył jako jego własna kontrola, został wykorzystany do porównania tempa wzrostu i czasu podwojenia PSA przed i po interwencji. WYNIKI: Tempo wzrostu PSA zmniejszyło się u 8 z 10 mężczyzn, podczas gdy 3 miało spadek bezwzględnego stężenia PSA. Wyniki podpisanego testu rang wykazały znaczący spadek tempa wzrostu w okresie interwencji (p = 0.01). Szacowana mediana czasu podwojenia wzrosła z 6,5 miesiąca (95% przedział ufności 3,7 do 10,1) przed interwencją do 17,7 miesiąca (95% przedział ufności 7,8 do nieskończoności) po interwencji. nieskończoności) po interwencji. WNIOSKI: Nasze małe badanie dostarcza dowodów na to, że dieta roślinna dostarczana w kontekście MBSR zmniejsza tempo wzrostu PSA i może spowolnić tempo progresji nowotworu w przypadkach biochemicznie nawracającego raka prostaty. Większe randomizowane badania są uzasadnione w celu dalszego zbadania zapobiegawczego i terapeutyczny potencjał modyfikacji diety i stylu życia u mężczyzn z rakiem prostaty. rakiem prostaty. --- CELE: W niniejszym badaniu zbadano związki między opartym na uważności programem medytacji redukującej stres dla pacjentów we wczesnym stadium raka piersi i prostaty raka prostaty a jakością życia, stanami nastroju, objawami stresu, liczbą limfocytów i produkcją cytokin. METODY: Czterdziestu dziewięciu pacjentów z rakiem piersi i 10 z rakiem prostaty uczestniczyło w 8-tygodniowym programie MBSR, który obejmował relaksację, medytację, łagodną jogę i codzienną praktykę domową. Zmienne demograficzne i dotyczące zachowań zdrowotnych, jakość życia (EORTC QLQ C-30), nastrój (POMS), stres (SOSI) i liczba NK, komórek NK, NKT, B, T całkowitych, T pomocniczych i T cytotoksycznych, a także komórek NK i T TNF, IFN-gamma, IL-4 i IL-10 oceniano przed i po interwencji. po interwencji. WYNIKI: Pięćdziesięciu dziewięciu i 42 pacjentów oceniono odpowiednio przed i po interwencji, odpowiednio. Zaobserwowano znaczącą poprawę ogólnej jakości życia, objawów stresu i jakości snu. Chociaż nie było znaczących zmian w ogólnej liczbie limfocytów lub podzbiorów komórek, produkcja limfocytów T IL-4 wzrosła, a IFN-gamma spadła, podczas gdy produkcja IL-10 przez komórki NK spadła. zmniejszyła się. Wyniki te są zgodne z przesunięciem profilu immunologicznego z jednego związanego z objawami depresji do bardziej normalnego profilu. WNIOSKI: Uczestnictwo w MBSR wiązało się z poprawą jakości życia i i zmniejszonymi objawami stresu u pacjentów z rakiem piersi i prostaty. To badanie jest również pierwsze, które wykazało zmiany w produkcji cytokin związanych z rakiem związane z uczestnictwem w programie. --- Dieta może stanowić modyfikowalny czynnik ryzyka zachorowania na raka prostaty. dieta zdrowa dla prostaty oparta na warzywach jest poważną zmianą dla większości mężczyzn. Wykorzystaliśmy stosunek białek zwierzęcych do roślinnych (A:V), aby ocenić, czy kompleksowa zmiana zmiana diety była samopodtrzymująca się po ukończeniu 11 cotygodniowych zajęć dietetycznych i i gotowania, które obejmowały trening uważności. Trzydziestu sześciu mężczyzn z nawracającym rakiem prostaty zostało losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. kontrolną. Oceny przeprowadzono na początku badania, po 3 miesiącach i po 6 miesiącach. Spośród 17 mężczyzn randomizowanych do interwencji, 14 spełniło wymagania. Dziewiętnastu mężczyzn randomizowanych do grupy kontrolnej, a 17 spełniło wymagania. W porównaniu z grupą kontrolną znaczący spadek A: V po interwencji (3 miesiące) w grupie interwencyjnej (P=0,01) utrzymywał się 3 miesiące po interwencji (P=0,049). Przy każdej ocenie A:V był skorelowany z likopenem, błonnikiem, tłuszczami nasyconymi i cholesterolem w diecie. cholesterolem, czterema składnikami diety powiązanymi z klinicznie istotnymi wynikami w raku prostaty. raka prostaty. Zmiana w A:V była również znacząco skorelowana ze zmianami w błonnika, tłuszczów nasyconych i spożycia cholesterolu. Uczestnicy zgłosili regularną praktykę treningu uważności i stwierdzono istotną korelację między praktyką treningu uważności a zmianami zarówno w inicjacji, jak i utrzymanie zmiany w A: V. Te pilotażowe wyniki dostarczają zachęcających dowodów na wykonalność programu dietetycznego, który obejmuje trening mindfulness we wspieraniu zmian żywieniowych u mężczyzn z nawracającym rakiem prostaty i zachęcają do dalszych badań w celu zbadania możliwej roli treningu uważności jako jako środka wspierającego zarówno rozpoczęcie zmian w diecie, jak i utrzymanie tych zmian w czasie. zmian w czasie. --- CELE: W niniejszym badaniu zbadano związki między opartym na uważności programem medytacji redukującej stres dla pacjentów we wczesnym stadium raka piersi i prostaty raka prostaty a jakością życia, stanami nastroju, objawami stresu i kortyzolu, siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS) i melatoniny. METODY: Pięćdziesięciu dziewięciu pacjentów z rakiem piersi i 10 z rakiem prostaty zapisało się do ośmiotygodniowego programu redukcji stresu opartego na uważności (MBSR), który obejmował relaksację, medytację, łagodną jogę i codzienną praktykę domową. Zmienne demograficzne i dotyczące zachowań zdrowotnych, jakości życia, nastroju, stresu i pomiary hormonalne kortyzolu w ślinie (oceniane trzy razy dziennie), osocza DHEAS i melatoniny w ślinie oceniano przed i po interwencji. WYNIKI: Pięćdziesięciu ośmiu i 42 pacjentów oceniono odpowiednio przed i po interwencji, odpowiednio. Zaobserwowano znaczącą poprawę ogólnej jakości życia, objawów stresu i jakości snu, ale poprawa ta nie była istotnie skorelowana ze stopniem uczestnictwa w programie lub minutami praktyki domowej. ćwiczeń w domu. Nie zaobserwowano znaczącej poprawy w zakresie zaburzeń nastroju. Poprawa jakości życia wiązała się ze spadkiem popołudniowego poziomu kortyzolu, ale nie kortyzolu, ale nie z poziomami porannymi lub wieczornymi. Zmiany w objawach stresu lub nastroju nie były związane ze zmianami poziomu hormonów. Około 40% próby wykazywało nieprawidłowe wzorce wydzielania kortyzolu zarówno przed i po interwencji, ale w tej grupie wzorce zmieniły się z "w kształcie odwróconej litery V" w kierunku bardziej "w kształcie litery V". Brak nie stwierdzono ogólnych zmian w DHEAS lub melatoninie, ale nieistotne zmiany we wzorcach DHEAS były zgodne ze zdrowszymi profilami zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. WNIOSKI: Zapisanie się do programu MBSR wiązało się z poprawą jakości życia i zmniejszonymi objawami stresu u pacjentów z rakiem piersi i prostaty oraz spowodowało prawdopodobnie korzystne zmiany w funkcjonowaniu osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) funkcjonowanie osi. Te pilotażowe dane stanowią wstępne badanie między uczestnictwem w programie MBSR a poziomem hormonów, podkreślając potrzebę lepiej kontrolowanych badań w tym obszarze. --- Celem tego badania było przetestowanie hipotezy, że regularna praktyka medytacji medytacji uważności wiąże się ze zwiększonym fizjologicznym poziomem melatoniny. Melatonina może być związana z różnymi funkcjami biologicznymi ważnymi dla w utrzymaniu zdrowia i zapobieganiu chorobom, w tym rakowi piersi i prostaty. raka. Poprzednie badania wykazały, że produkcja melatoniny jest światłoczuła i sugerujemy tutaj, że może być również psychowrażliwa. Przekrojowe badanie 12-godzinnego (20:00-08:00) stężenia 6-sulfatoksymelatoniny w moczu, w ramach którego przeanalizowaliśmy dane od 8 kobiet, które regularnie medytują (RM) i 8 kobiet, które nie medytują (NM). Wszystkie próbki zostały pobrane w domach uczestniczek badania. Ochotników rekrutowano do dostarczania 12-godzinnych próbek moczu przez noc. Wszystkie wszyscy badani pobierali próbki jednej nocy w tym samym okresie 1 tygodnia. Nie było nie było wyraźnej interwencji. Jednak wszyscy RM byli albo absolwentami, albo nauczycielami w programie redukcji stresu i relaksacji Uniwersytetu Massachusetts. University Massachusetts. Głównym kryterium oceny było całkowite wydalanie 6-sulfatoksymelatoniny z moczem. 6-sulfatoksymelatoniny. Wielokrotna regresja liniowa (Proc GLM w SAS) została przeprowadzono w celu przetestowania wpływu medytacji (RM vs NM) na 6-sulfatoksymelatoninę. Wyniki badania były takie, że po kontrolowaniu nieistotnego wpływu wpływ okresu menstruacyjnego, stwierdziliśmy wpływ grupy medytacyjnej (RM vs NM: b = 1,983; F = 6,78; p = 0,02) i wieku (dla każdego roku całkowitego: b = 0,169; F = 8,41; p = 0,01). Wniosek jest taki, że wyniki badania są zgodne z z naszą hipotezą i wskazują, że melatonina może być użytecznym parametrem w testowaniu podobnych interwencji testowaniu podobnych interwencji psychospołecznych.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS) --- CELE: W niniejszym badaniu zbadano bieżące skutki uczestnictwa w programie redukcji stresu opartej na uważności (MBSR) na jakość życia (QL), objawy stresu, nastrój i parametry endokrynologiczne, immunologiczne i autonomiczne u pacjentów z rakiem piersi i prostaty we wczesnym stadium stadium raka piersi i prostaty. METODY: Czterdziestu dziewięciu pacjentów z rakiem piersi i 10 z rakiem prostaty zapisało się do ośmiotygodniowego programu MBSR, który obejmował relaksację, medytację, łagodną jogę i codzienną praktykę domową. Zachowania demograficzne i zdrowotne, jakość życia, nastrój, objawy stresu, poziom kortyzolu w ślinie, liczba komórek odpornościowych, wewnątrzkomórkowa cytokin, ciśnienie krwi (BP) i częstość akcji serca (HR) oceniano przed i po i po interwencji, a także w 6- i 12-miesięcznej obserwacji. WYNIKI: Pięćdziesięciu dziewięciu, 51, 47 i 41 pacjentów oceniono przed i po po interwencji oraz odpowiednio po 6 i 12 miesiącach obserwacji, chociaż nie nie wszyscy uczestnicy dostarczyli dane dotyczące wszystkich wyników w każdym punkcie czasowym. Liniowe modelowanie mieszane modelowanie wykazało znaczącą poprawę w zakresie ogólnych objawów stresu, które utrzymywały się w okresie obserwacji. Poziomy kortyzolu zmniejszały się systematycznie spadał w trakcie obserwacji. Wzorce immunologiczne w ciągu roku potwierdzały stałą redukcję cytokin Th1 (prozapalnych). Skurczowe skurczowe ciśnienie krwi (SBP) zmniejszyło się od okresu przed do po interwencji, a HR było pozytywnie związane z samodzielnie zgłaszanymi objawami stresu. WNIOSKI: Uczestnictwo w programie MBSR wiązało się z poprawą jakości życia i zmniejszonymi objawami stresu, zmienionym kortyzolem i wzorcami immunologicznymi spójne z mniejszym stresem i zaburzeniami nastroju oraz obniżonym ciśnieniem krwi. Te dane pilotażowe stanowią wstępne badanie długoterminowych między uczestnictwem w programie MBSR a szeregiem potencjalnie ważnych biomarkerów. ważnymi biomarkerami. --- Celem tego artykułu jest (1) zapewnienie kompleksowego przeglądu i i omówienie medytacji uważności i jej klinicznego zastosowania w onkologii oraz (2) przedstawienie i krytyczna ocena istniejących i pojawiających się badań nad medytacją medytacji uważności jako interwencji dla pacjentów z rakiem. Używając odpowiednich słów kluczowych, zakończono kompleksowe przeszukiwanie MEDLINE, PsycInfo i Ovid wraz z przeglądem opublikowanych abstraktów z corocznych konferencji sponsorowanych przez przez Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society oraz American Psychosocial Oncology. American Psychosocial Oncology Society. Każdy artykuł i streszczenie zostały poddane krytyce i systematycznie oceniane pod kątem deklaracji celu lub pytań badawczych, PROJEKT BADANIA: W wyniku wyszukiwania uzyskano 9 artykułów naukowych opublikowanych w ciągu ostatnich 5 lat oraz 5 streszczeń konferencyjnych opublikowanych w ciągu ostatnich 5 lat. lat i 5 streszczeń konferencyjnych opublikowanych w 2004 roku. Większość badań przeprowadzono z pacjentami z rakiem piersi i prostaty, a interwencja uważności była przeprowadzono w warunkach grupowych w klinice. Konsekwentne korzyści - poprawa funkcjonowanie psychologiczne, redukcja objawów stresu, lepsze radzenie sobie i dobre samopoczucie u pacjentów leczonych ambulatoryjnie z powodu raka. Więcej badań w tym obszarze jest z wykorzystaniem randomizowanych, kontrolowanych projektów, rygorystycznych metod i różnych diagnozy raka i warunków leczenia; rozszerzenie wyników o jakość życia, fizjologiczne, korzystanie z opieki zdrowotnej i wyniki związane ze zdrowiem; badanie czynniki pośredniczące; i rozróżnianie efektów dawki oraz optymalnej częstotliwości i długości praktyki domowej. Medytacja uważności ma klinicznie istotne implikacje dla złagodzić psychiczne i fizyczne cierpienie osób żyjących z rakiem. Stosowanie tej interwencji behawioralnej u pacjentów onkologicznych jest obszarem obszar rosnącego zainteresowania klinicystów i badaczy. --- CELE: Wiele dowodów wskazuje na to, że dieta może wpływać zarówno na częstość występowania i progresję raka prostaty. Celem niniejszego badania było ustalenie, czy mężczyźni w tej sytuacji mogą zmienić dietę na z naciskiem na pokarmy roślinne i ryby oraz zbadanie wpływu na jakość życia (QOL) i raka prostaty. życia (QOL) i prędkość antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). METODY: Łącznie 36 mężczyzn i ich partnerek zostało losowo przydzielonych do udziału w serii serii 11 zajęć dietetycznych i kulinarnych, które obejmowały również praktykę mindfulness jako wsparcie w dokonywaniu zmian lub do grupy kontrolnej z listą oczekujących. Dokonano oceny spożycia diety, QOL i PSA na początku badania, po interwencji (11 tygodni) i 3 miesiące po interwencji. WYNIKI: Grupa interwencyjna wykazała znaczące zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych i zwiększenie spożycia PSA. tłuszczów nasyconych i zwiększone spożycie białek roślinnych z towarzyszącym białek zwierzęcych, w tym produktów mlecznych. Wykazano również wykazały również zwiększoną QOL. Chociaż nie stwierdzono znaczących zmian w tempie wzrostu PSA między obiema grupami, średni czas podwojenia PSA w grupie interwencyjnej był znacznie dłuższy. był znacznie dłuższy podczas 3-miesięcznej wizyty kontrolnej niż w grupie kontrolnej. niż w grupie kontrolnej. WNIOSKI: Mężczyźni z rosnącym poziomem PSA po leczeniu podstawowym byli w stanie byli w stanie zmienić dietę na zdrową dla prostaty, czemu towarzyszył wzrost jakości życia. Nie stwierdzono istotnej różnicy w nachyleniu logarytmu PSA między obiema grupami; jednak czas podwojenia PSA znacznie wzrósł w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną. Przyszłe badania powinny zbadać wpływ zdrowej diety dla prostaty na większej próbie mężczyzn przez dłuższy czas. --- CEL: Zbadanie, czy program redukcji stresu oparty na uważności dla raka (MBSR-C) poprawił objawy psychiczne i fizyczne, jakość życia (QOL) i markery stresu wśród pacjentów z zaawansowanym stadium raka i opiekunów. PROJEKT: Zastosowano pilotażowy projekt wewnątrzprzedmiotowy. METODA: Pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano zaawansowanego raka piersi, okrężnicy, płuc, lub raka prostaty i poddawani leczeniu byli rekrutowani z Moffitt Cancer Center and Research Institute. Dwadzieścia sześć par pacjent-opiekun ukończyło zmodyfikowany 6-tygodniowy program MBSR-C oparty na modelu Kabat-Zinn. Objawy psychologiczne i fizyczne oraz QOL porównano przed i po sesjach MBSR-C . Kortyzol w ślinie i interleukinę-6 oceniano przed i po sesji MBSR-C po 1, 3 i 6 tygodniach. WYNIKI: Po 6-tygodniowym programie MBSR pacjenci wykazali poprawę w zakresie stresu i lęku (p < .05); psychologiczne i QOL opiekunów również uległy poprawie ale nie były statystycznie istotne. Zarówno pacjenci, jak i opiekunowie mieli kortyzolu w tygodniu 1 i 3 (p < .05), ale nie w tygodniu 6. Podobnie do kortyzolu w 6. tygodniu, poziomy interleukiny-6 w ślinie były ogólnie niższe (przed/po sesji MBSR-C) w porównaniu z Tygodniem 1 dla pacjentów i opiekunów. opiekunów. WNIOSKI: MBSR-C może być korzystną interwencją w celu zmniejszenia stresu, lęku, poziomu kortyzolu i objawów u pacjentów z zaawansowanym stadium raka, a także może przynieść korzyści również przynosić korzyści opiekunom.
Co wiadomo na temat wartości interwencji uważności u pacjentów z rakiem prostaty?
U pacjentów z rakiem prostaty interwencje mindfulness zostały dobrze przyjęte i były skuteczne w zmniejszaniu stresu, lęku, unikania, strachu przed nawrotem raka, poziomu kortyzolu i ciśnienia krwi, a także poprawiały jakość życia, jakość snu i funkcjonowanie układu odpornościowego. Ponadto, interwencje mindfulness promowały inicjowanie zdrowych zmian w diecie i zmniejszały tempo wzrostu PSA oraz mogły spowalniać tempo progresji nowotworu w przypadkach biochemicznie nawracającego raka prostaty.