CEL: Ocena wpływu poziomów 25-hydroksywitaminy D (25-OHD) na wyniki ciąży i zmienne porodowe. PROJEKT: Przegląd systematyczny i metaanaliza. ŹRÓDŁA DANYCH: Medline (1966 do sierpnia 2012), PubMed (2008 do sierpnia 2012), Embase (1980 do sierpnia 2012), CINAHL (1981 do sierpnia 2012), baza danych Cochrane Cochrane i baza danych zarejestrowanych badań klinicznych Cochrane. badań klinicznych. SELEKCJA BADAŃ: Badania dotyczące związku między poziomami 25-OHD w surowicy podczas ciąży a wynikami badań klinicznych. w surowicy podczas ciąży a wynikami będącymi przedmiotem zainteresowania (stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa, bakteryjne zapalenie pochwy). cukrzycą ciążową, bakteryjnym zapaleniem pochwy, cesarskim cięciem, małowodziem niemowlęta, masa urodzeniowa, długość urodzeniowa i obwód głowy). EKSTRAKCJA DANYCH: Dwóch autorów niezależnie wyodrębniło dane z oryginalnych artykułów badawczych. artykułów, w tym kluczowych wskaźników jakości badania. Zebraliśmy najbardziej skorygowane skorygowane ilorazy szans i średnie ważone różnice. Związki były testowane w podgrupach reprezentujących różne cechy pacjentów i jakość badania. WYNIKI: Zidentyfikowano 3357 badań i dokonano ich przeglądu pod kątem kwalifikowalności. 31 kwalifikujących się badań zostało włączonych do końcowej analizy. Niewystarczający poziom 25-OHD w surowicy były związane z cukrzycą ciążową (łączny iloraz szans 1,49, 95% przedział ufności 1,18 do 1,89), stanem przedrzucawkowym (1,79, 1,25 do 2,58) i małowodziem (1,25 do 2,58). dla wieku ciążowego (1,85, 1,52 do 2,26). Kobiety w ciąży z niskim poziomem 25-OHD w surowicy miały zwiększone ryzyko bakteryjnego zapalenia pochwy i niskiej masy urodzeniowej noworodków, ale nie porodu przez cesarskie cięcie. WNIOSEK: Niedobór witaminy D jest związany ze zwiększonym ryzykiem cukrzycą ciążową, stanem przedrzucawkowym i małowodziem. Kobiety w ciąży z niskim poziomem 25-OHD miały zwiększone ryzyko bakteryjnej waginozy i niższej masy urodzeniowej. waginozy bakteryjnej i niższej masy urodzeniowej noworodków, ale nie porodu przez cesarskie cięcie. --- W ciągu ostatniej dekady nowe dowody wykazały, że niedobór witaminy D może przyczyniać się do ryzyka rozwoju szerokiego zakresu powszechnych chorób przewlekłych które różnią się od klasycznego działania na homeostazę wapnia i kości. Działając poprzez receptor witaminy D, witamina D może wywoływać szeroki wachlarz korzystne efekty biologiczne poprzez mechanizmy genomowe, niegenomowe lub wewnątrzwydzielnicze i w związku z tym przyczynia się do poprawy zdrowia ludzi. My hipotezę, że niektóre z tych efektów mogą być jeszcze bardziej krytyczne podczas ciąży. ciąży. Celem niniejszego artykułu jest przegląd danych dotyczących klasycznych i nieklasycznych działań witaminy D. klasycznych i nieklasycznych działań witaminy D w odniesieniu do ciąży. Wydaje się, że niedobór witaminy D podczas ciąży jest potencjalnie związany z zwiększonym ryzykiem stanu przedrzucawkowego, insulinooporności i cukrzycy ciążowej. cukrzycy ciążowej. Co więcej, dane eksperymentalne przewidują również, że niedobór witaminy D jest krytyczna dla rozwoju płodu, a zwłaszcza dla rozwoju mózgu płodu i funkcji immunologicznych. rozwoju mózgu i funkcji immunologicznych. Niedobór witaminy D podczas ciąży może zatem nie tylko upośledzać zachowanie szkieletu matki i tworzenie szkieletu płodu, ale także szkieletu płodu, ale także mieć kluczowe znaczenie dla "odcisku" płodu, który może wpływać na podatność na choroby przewlekłe wkrótce po urodzeniu, a także w późniejszym okresie życia. --- Niedobór witaminy D w czasie ciąży był związany z rozwojem niekorzystnymi wynikami zdrowotnymi, np. stanem przedrzucawkowym, cukrzycą ciążową, przedwczesnym porodem, niską masą urodzeniową, długością cukrzyca ciążowa, przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa, długość porodu i zawartość mineralna kości. zawartość minerałów w kościach. Celem niniejszego badania było oszacowanie spożycia i źródeł witaminy D u duńskich kobiet w ciąży oraz zbadanie potencjalnych czynników determinujących witaminy D na zalecanym poziomie (10 µg dziennie). U 68 447 duńskich duńskich kobiet w ciąży średnia ± SD dla spożycia witaminy D wynosiła 9,23 ± 5,60 µg dziennie (dieta: 3,56 ± 2,05 µg dziennie, suplementy: 5,67 ± 5,20 µg dziennie). 67,6% kobiet zgłosiło stosowanie suplementów witaminy D, ale tylko 36,9% zgłosiło stosowanie co najmniej 10 µg. Suplementy były głównym źródłem witaminy D dla dwóch wyższych kwartyli całkowitego spożycia witaminy D, z dietą była głównym źródłem dla dwóch niższych kwartyli. Determinantami wystarczającego całkowitego spożycia witaminy D były: wysoki wiek matki, nieródkowatość, niepalenie tytoniu oraz wypełnienie kwestionariusza częstotliwości spożycia żywności (FFQ) latem lub jesienią. My proponujemy, aby klinicyści zachęcali kobiety w ciąży do suplementacji witaminą D kobiet w ciąży, ze szczególnym uwzględnieniem grup wrażliwych, takich jak osoby młode, palące i wieloródki. wieloródki, w celu poprawy zdrowia matki i płodu zarówno podczas ciąży, jak i po jej zakończeniu. po ciąży. --- Celem badania jest ocena związku polimorfizmów genu FokI receptora witaminy D (VDR) z cukrzycą ciążową (GDM) i jej związkami z poporodowym zespołem metabolicznym. z poporodowym zespołem metabolicznym. W badaniu kohortowym 303 kobiety skierowanych do przychodni szpitala Shariati. Genotypy VDR FokI zostały genotypy VDR FokI. Wszystkie pacjentki poddano obserwacji 6-12 tygodni po porodzie. Częstości częstości genotypów Ff, FF i ff wynosiły odpowiednio 30,4% (49), 63,4% (102) i 6,2% (10) w zdrowych ciążach i 34,4% (10) w zdrowych ciążach. (10), odpowiednio, w zdrowych ciążach i 34,5% (49), 54,9% (78) i 10,6% (15), odpowiednio, u pacjentek z GDM. Genotyp ff występował częściej u pacjentek z GDM u pacjentek z GDM. Osoby zdrowe miały wyższą częstotliwość allelu F, co sugeruje, że allel F może odgrywać rolę w zmniejszeniu częstości występowania GDM. Jeśli chodzi o czynniki ryzyka GDM czynniki ryzyka GDM, allel f miał istotny związek z otyłością przed ciążą i historią rodzinną cukrzycy. rodzinną historią cukrzycy. W obserwacji poporodowej kobiety, u których rozwinął się zespół metaboliczny zespół metaboliczny były istotnie starsze, miały wyższy przedciążowy wskaźnik masy ciała przed ciążą, miały więcej przypadków cukrzycy w wywiadzie rodzinnym, a ich genotyp f występował dwa razy częściej. dwukrotnie częstszy. Nasze wyniki wskazują na znaczący związek między genotypami FokI VDR a zwiększonym ryzykiem wystąpienia GDM w populacji irańskiej, a także jego wpływ na poporodowy zespół metaboliczny. --- TŁO: Gromadzone są dowody na rolę witaminy D w utrzymaniu prawidłowego prawidłowej homeostazy glukozy. Jednak badania, w których prospektywnie badano stężenia 25-hydroksywitaminy D (25-[OH] D) w odniesieniu do ryzyka cukrzycy są ograniczone. ryzykiem cukrzycy są ograniczone. Naszym celem jest określenie związku między stężeniem 25-[OH] D w osoczu matki we wczesnej ciąży a ryzykiem wystąpienia cukrzycy ciążowej (GDM). METODY: Zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzono wśród prospektywnej kohorty 953 kobiet w ciąży. 953 kobiet w ciąży. Wśród nich ustalono 57 przypadków GDM i 114 kobiet, u których nie zdiagnozowano GDM. kobiet, u których nie zdiagnozowano GDM, wybrano jako grupę kontrolną. Grupy kontrolne były dopasowane częstotliwościowo do przypadków pod względem szacowanego sezonu poczęcia indeksu ciąży. WYNIKI: Wśród kobiet, u których rozwinęła się GDM, stężenie 25-[OH] D w osoczu matki w średnio 16 tygodniu ciąży były znacznie niższe niż w grupie kontrolnej (24,2 vs. 30,1 ng/ml, P<0,001). Różnica ta pozostała znacząca (średnio 3,62 ng/ml niższy średnio w przypadkach GDM niż w grupie kontrolnej (wartość P = 0,018)) po wieku matki, rasy, historii cukrzycy w rodzinie i BMI przed ciążą. BMI. Około 33% przypadków GDM, w porównaniu z 14% osób z grupy kontrolnej (P<0,001), miało stężenie 25-[OH] D w osoczu matki zgodne ze wstępnie określoną rozpoznaniem niedoboru witaminy D (<20 ng/ml). Po dostosowaniu dla wyżej wymienione zmienne towarzyszące, w tym BMI, niedobór witaminy D był związany z 2,66-krotnie (OR (95% CI): 2,66 (1,01-7,02)) zwiększonym ryzykiem wystąpienia GDM. Ponadto, każdy spadek stężenia 25-[OH] D o 5 ng/ml był związany z 1,29-krotnym wzrostem ryzyka GDM (OR (95% CI: 1,01-7,02). wzrostem ryzyka wystąpienia GDM (OR (95% CI): 1,29 (1,05-1,60)). Dodatkowe dostosowanie dla sezon i aktywność fizyczną nie zmieniły znacząco wyników. WNIOSKI: Wyniki niniejszego badania sugerują, że niedobór witaminy D we wczesnej ciąży jest istotnie związany z podwyższonym ryzykiem GDM. dla GDM. --- CEL: Badanie to przeprowadzono w celu określenia wpływu pojedynczego, dużego, domięśniowe wstrzyknięcie witaminy D po porodzie na tolerancję glukozy i insulinooporność u kobiet z cukrzycą ciążową. METODY: Czterdzieści pięć uczestniczek randomizowanego, kontrolowanego badania dotyczącego cukrzycy ciążowej podzielono na grupę interwencyjną i grupę kontrolną. Tylko osoby z grupy interwencyjnej otrzymały jedno wstrzyknięcie domięśniowe 300 000 IU witaminy D3. HbA(1c), 25-hydroksywitamina D3 w surowicy, insulina na czczo i glukoza we krwi, peptyd C, wskaźnik insulinooporności w modelu oceny homeostazy (HOMA-IR). (HOMA-IR), czynność komórek β, wrażliwość na insulinę i wskaźnik Quantitative wrażliwości na insulinę (QUICKI) mierzono na początku i po 3 miesiącach interwencji. miesiącach interwencji. WYNIKI: Około 80% matek miało pewien stopień niedoboru witaminy D. Po interwencji stwierdzono to u 4,2 i 71,4% odpowiednio w grupie interwencyjnej i kontrolnej. grupach kontrolnych. Mediany wskaźników HOMA-IR przed i po interwencji i po interwencji wynosiły odpowiednio 0,6 i 0,5 (P = 0,7) u osób w grupie interwencyjnej oraz 0,5 i 0,5 w grupie kontrolnej. interwencji oraz 0,5 i 0,9 (P = 0,01) u osób z grupy kontrolnej. Średnia QUICKI spadła tylko w grupie kontrolnej (P = 0,008). W grupie w grupie kontrolnej funkcja komórek β wzrosła o ~8% (P = 0,01), a wrażliwość na insulinę zmniejszyła się po 3 miesiącach (P = 0,01). wrażliwość na insulinę zmniejszyła się po 3 miesiącach (P = 0,002). Po interwencji mediana C zmniejszyła się w grupie interwencyjnej i wzrosła w grupie kontrolnej ale zmiana była znacząca tylko w grupie kontrolnej (P = 0,03). WNIOSKI: Pojedyncze wstrzyknięcie 300 000 j.m. witaminy D3 pozwala osiągnąć 3-miesięczne 25-hydroksywitaminy D w surowicy w zakresie 50-80 nmol/l i jest wydajną, skuteczną i bezpieczną procedurą poprawiającą status witaminowy i wskaźniki insulinooporności u matek z cukrzycą ciążową. insulinooporności u matek z cukrzycą ciążową po porodzie. --- CEL: Zbadanie związku między poziomami 25-hydroksywitaminy D (25-OH-D) w surowicy matki w pierwszym trymestrze ciąży. poziomem 25-hydroksywitaminy D (25-OH-D) w surowicy matki, mierzonym metodą tandemowej spektrometrii mas i rozwojem cukrzycy ciążowej (GDM). mellitus (GDM). PROJEKT BADAWCZY I METODY: Przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne z udziałem 248 kobiet w pierwszym trymestrze ciąży. kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, z których 90 rozwinęło GDM, a 158 pozostało w normoglikemii. pozostało w normoglikemii. WYNIKI: Chociaż rezerwacja poziomów 25-OH-D korelowała ujemnie z 2-h glukozą po doustnym teście tolerancji glukozy i dodatnio z cholesterolem HDL, a także z pochodzeniem etnicznym, otyłością i paleniem tytoniu (wszystkie P < 0,05), nie było statystycznie nie było istotnych statystycznie różnic w wyjściowych średnich poziomach 25-OH-D u matek między tymi, u których które następnie rozwinęły GDM, 18,9 ng / ml (SD 10,7) i tymi, które pozostały normoglikemiczne, 19,0 ng/ml (10,7) (P = 0,874), nawet po dostosowaniu do możliwych czynników czynników zakłócających, w tym miesiąca pobrania próbki (P = 0,784). WNIOSKI: Nasze duże i dobrze fenotypowane badanie prospektywne nie znalazło dowodów na związek między poziomem 25-OH-D u matki w pierwszym trymestrze ciąży a późniejszym rozwojem GDM. a późniejszym rozwojem GDM. --- CEL: Celem tego badania było zbadanie, czy spożycie w diecie matki witaminy D, kwasów tłuszczowych omega-3 i kwasów tłuszczowych omega-6 podczas ciąży jest związane z pojawieniem się autoimmunizacji wysepek (IA) u potomstwa. PROJEKT BADAWCZY I METODY: W ramach badania Diabetes Autoimmunity Study in the Young (DAISY) rekrutuje po urodzeniu i śledzi dzieci z podwyższonym ryzykiem cukrzycy typu 1, jak określono na podstawie genotypu HLA-DR lub historii rodzinnej cukrzycy typu 1 cukrzycy typu 1. Łącznie 233 matki nowo zrekrutowanych uczestników DAISY zostały poproszone o przypomnienie sobie ich spożycia żywności i suplementów diety podczas trzeciego trymestru ciąży przy użyciu trymestrze ciąży przy użyciu kwestionariusza częstotliwości jedzenia Willett. Dzieci obserwowano przez średnio 4 lata (zakres 0,8-7,3 roku) pod kątem pojawienia się insuliny, GAD(65) i autoprzeciwciał IA-2. Szesnaścioro dzieci rozwinęło co najmniej jedno autoprzeciwciało w tym okresie. Nieskorygowane i skorygowane współczynniki ryzyka (HR) dla rozwoju IA oszacowano za pomocą analizy przeżycia przy użyciu rozkładu Weibulla. WYNIKI: Przyjmowanie przez matkę witaminy D z pożywieniem było istotnie związane ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia IA u potomstwa, niezależnie od genotypu HLA, rodzinnej historii cukrzycy typu 1, obecności cukrzycy ciążowej, i pochodzenie etniczne (skorygowany HR = 0,37; 95% CI 0,17-0,78). Spożycie witaminy D poprzez suplementy, kwasy tłuszczowe omega-3 i kwasy tłuszczowe omega-6 podczas ciąży nie było związane z pojawieniem się IA u potomstwa. WNIOSKI: Nasze wyniki sugerują, że przyjmowanie przez matkę witaminy D z pożywieniem podczas ciąży może mieć ochronny wpływ na pojawienie się IA u potomstwa. u potomstwa. --- CEL: Zbadanie, czy stężenie 25-hydroksywitaminy D [25(OH)D] w surowicy krwi matki w pierwszym trymestrze ciąży jest zmienione u kobiet z istniejącymi wcześniej ciążami. [25(OH)D] w pierwszym trymestrze ciąży są zmienione u kobiet w ciąży z istniejącą wcześniej cukrzycą typu cukrzycą typu 2, kobiet, u których następnie rozwinęła się cukrzyca ciążowa (GDM) i kobiet, które urodziły duże dla wieku ciążowego (LGA) noworodki w porównaniu z normoglikemicznymi kobietami w ciąży, które urodziły noworodka w wieku wieku ciążowego (AGA). PROJEKT: Badanie kliniczno-kontrolne. MIEJSCE: Klinika przedporodowa. POPULACJA: Ciąża pojedyncza w 11(+0) -13(+6) tygodniu, w tym 50 kobiet z cukrzycą typu 2, 100 kobiet, u których następnie rozwinęła się GDM, 50 kobiet bez cukrzycy kobiet, które następnie urodziły noworodki LGA i 1000 kobiet z grupy kontrolnej bez cukrzycy, które które urodziły noworodki AGA. METODY: Całkowity poziom 25(OH)D w surowicy matki mierzono w czterech grupach ciąż. ciąż. Analiza regresji wielokrotnej w grupie kontrolnej została wykorzystana do identyfikacji czynników wśród cech matki ze znaczącym wkładem w 25(OH)D w surowicy, tak aby wartości we wszystkich przypadkach były wyrażone jako wielokrotność mediany (MoM). jako wielokrotność mediany (MoM) w grupie kontrolnej. GŁÓWNE MIARY WYNIKÓW: Porównanie MoM 25(OH)D w czterech grupach. WYNIKI: W grupie kontrolnej, znaczący niezależny wkład w poziom 25(OH)D w surowicy 25(OH)D w surowicy zapewniały wiek matki, wskaźnik masy ciała, status palenia, pochodzenie rasowe i sezon pobierania próbek. Mediana i zakres międzykwartylowy (IQR) 25(OH)D w surowicy w grupie cukrzycy typu 2 (1,01; IQR, 0,68-1,47 MoM), grupie GDM (0,93; IQR, 0,67-1,23 MoM) i LGA (0,97; IQR, 0,67-1,25 MoM) nie różniły się istotnie od tych w grupie kontrolnej. nie różniły się znacząco od tych w grupie kontrolnej (0,99; IQR, 0,71-1,33 MoM) (ogólne P = 0,643). WNIOSKI: Poziom 25(OH)D w surowicy matki w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zmieniony u kobiet z cukrzycą typu 2, tych, u których rozwinęła się GDM lub tych, które urodziły noworodki LGA. noworodków. --- CEL: Ocena związku stężenia 25-hydroksywitaminy D (25[OH]D) w surowicy matki z homeostazą glukozy oraz wynikami położniczymi i noworodkowymi. (25[OH]D) z homeostazą glukozy oraz wynikami położniczymi i noworodkowymi u kobiet kobiet przebadanych pod kątem cukrzycy ciążowej (GDM). METODY: Kolejne kobiety poddano badaniom przesiewowym w kierunku GDM w 24-28 tygodniu ciąży w miesiącach maksymalnej ekspozycji na światło słoneczne w Hiszpanii (od czerwca do wrzesień). Zmierzono poziomy 25(OH)D w surowicy i parametry homeostazy glukozy. i parametry homeostazy glukozy. Zebrano wyniki dotyczące porodu i noworodka. WYNIKI: Przebadano dwieście sześćdziesiąt sześć kobiet. Niedobór witaminy D (25[OH]D <20 ng/ml) zaobserwowano u 157 kobiet (59%). Zaobserwowaliśmy odwrotną korelacja między poziomami 25 (OH) D a hemoglobiną A1c, modelem homeostazy insulinooporności, insuliną w surowicy oraz glukozą na czczo i po 1-godzinnym doustnym teście tolerancji glukozy. i 1-godzinnym doustnym testem tolerancji glukozy (P<.001). Przy stężeniu 25(OH)D poniżej 20 ng/ml, iloraz szans wynosił 3,31 dla porodu przedwczesnego (95% przedział ufności przedział ufności, 1,52-7,19; P<.002) i 3,93 dla cesarskiego cięcia (95% przedział ufności, 2,00-7,19; P<.001). przedział ufności, 2,00-7,73; P<.001). Stężenie 25(OH)D wynoszące 20 ng/ml miało 79% czułość i 51% swoistość dla cesarskiego cięcia oraz 80% czułość i 45% swoistość dla porodu przedwczesnego. Wartości graniczne z najlepszą kombinacją czułości i swoistości wynosiły 16 ng/ml dla cesarskiego cięcia (62,9% czułość i 61,2% swoistość) i 14 ng/ml dla przedwczesnego porodu (66,7% czułość i 71,0% swoistość). WNIOSKI: W badanej przez nas populacji niedobór witaminy D jest bardzo powszechny podczas ciąży. Niższe poziomy 25(OH)D są związane z zaburzeniami homeostazy glukozy i niekorzystnymi wynikami położniczymi i noworodkowymi. --- Wstęp: Niedobór witaminy D może przyczyniać się do zaburzeń metabolizmu glukozy. Istnieje niewiele danych dotyczących witaminy D i rozwoju cukrzycy ciążowej (GDM). cukrzycy ciążowej (GDM). Celem tego badania była ocena, czy niedobór witaminy D w pierwszym trymestrze ciąży niedobór witaminy D jest bardziej rozpowszechniony u kobiet, u których później zdiagnozowano GDM w porównaniu z kobietami z niepowikłanymi ciążami. METODY: Przeprowadziliśmy zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne kobiet w ciąży, które wcześniej wcześniej oddawały krew do rutynowych badań przesiewowych w kierunku wielu markerów genetycznych i a następnie urodziły w szpitalu trzeciego stopnia między listopadem 2004 a lipcem 2009. Z ogólnej kohorty 4225 kobiet, 60 przypadków GDM zostało dopasowanych według rasy/pochodzenia etnicznego ze 120 kobietami rodzącymi w terminie (≥37 tygodni) z niepowikłanymi ciążami. ciąż. Do pomiaru stężenia 25-hydroksywitaminy D u matki wykorzystano zbankowaną surowicę matki. 25-hydroksywitaminy D [25(OH)D]. WYNIKI: Częstość występowania niedoboru witaminy D u matki w pierwszym trymestrze ciąży (zdefiniowany jako 25(OH)D < 50 nmol / L) był porównywalny wśród kobiet z GDM w porównaniu z grupą kontrolną (5/60 vs 8/120, p = 0,90). Mediana poziomu 25(OH)D dla wszystkich badanych wynosiła 89 nmol/l (zakres międzykwartylowy, 73-106 nmol/l). Siedemdziesiąt trzy procent (117/160) kohorty miało poziom 25(OH)D ≥75 nmol/L. WNIOSKI: W kohorcie kobiet w ciąży z przeważnie wystarczającym poziomem 25(OH)D w surowicy, niedobór witaminy D nie był związany z GDM. Dalsze badania z większymi kohortami, szczególnie w populacjach o niższych poziomach witaminy D. witaminy D. --- CEL: Zbadanie związku między niedoborem witaminy D a ryzykiem cukrzycy ciążowej (GDM) u chińskich kobiet w ciąży. cukrzycy ciążowej (GDM) u ciężarnych Chinek. METODY: Przeprowadzono zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne. Przeanalizowano dane kliniczne i biochemiczne dane zostały przeanalizowane dla 200 osób z GDM i 200 osób z prawidłową tolerancją glukozy (NGT). tolerancją glukozy (NGT). WYNIKI: Mediana (rozstęp międzykwartylowy) stężenia 25-hydroksywitaminy D (25OHD) w surowicy wynosiła 22,39 (17,17). wynosiły 22,39 (17,67, 29,38) i 25,86 (19,09, 34,88) nmol/l odpowiednio w grupach GDM i NGT. NGT. Wskaźniki niedoboru lub niewydolności 25OHD były znacząco wyższe w grupie GDM niż w grupie NGT. Osoby z poziomem 25OHD <25 nmol/l miały 1,8-krotnie wyższe ryzyko wystąpienia GDM w porównaniu z osobami z wyższym poziomem witaminy D. wyższym poziomem witaminy D. W grupie GDM stężenie 25OHD w surowicy było niezależnie z HbA1c i insulinoopornością po uwzględnieniu czynników zakłócających. czynniki. W grupie NGT stężenie 25OHD w surowicy było niezależnie związane z poziomem glukozy w osoczu na czczo glukozą w osoczu i skurczowym ciśnieniem krwi po uwzględnieniu wieku matki i innych czynników zakłócających. wiek matki i inne czynniki zakłócające. WNIOSEK: Niedobór 25OHD jest bardzo powszechny u chińskich kobiet. Niski poziom 25OHD może być związany z insulinoopornością i działać jako czynnik ryzyka dla GDM. --- CEL: Zbadaliśmy związek między stężeniem 25-hydroksywitaminy D (25[OH]D) w osoczu matki w drugim trymestrze ciąży a cukrzycą ciążową. 25-hydroksywitaminy D (25[OH]D) podczas ciąży z cukrzycą ciążową (GDM). cukrzycą ciążową (GDM). PROJEKT BADANIA: Wśród 1314 kobiet w ciąży, które uczestniczyły w Project Viva, badaniu kohortowym kohortowym badaniu urodzeń, zmierzyliśmy poziom 25(OH)D w 26-28 tygodniu ciąży podczas GDM przy użyciu 1-godzinnego 50-g testu obciążenia glukozą. WYNIKI: Stwierdziliśmy poziom 25(OH)D <25 nmol/l u 44 z 1087 kobiet (4,0%) z prawidłową tolerancją glukozy, u 9 z 1087 kobiet (4,0%) z GDM. prawidłową tolerancją glukozy, 9 ze 159 kobiet (5,7%) z upośledzoną tolerancją glukozy, i 9 z 68 kobiet (13,2%) z GDM. Analizy, które zostały dostosowane do socjodemograficzne, porę roku, wskaźnik masy ciała matki, ciążowy przyrost masy ciała, i czynniki dietetyczne sugerowały, że kobiety z poziomem 25(OH)D <25 vs ≥25 nmol/l mogą mieć większe szanse na wystąpienie GDM (iloraz szans, 2,2; 95% przedział ufności 0,8-5,5). Poziomy glukozy po teście prowokacji glukozą były odwrotnie związane odwrotnie z poziomem 25(OH)D (P < .01). WNIOSEK: Poziomy 25(OH)D w drugim trymestrze ciąży były odwrotnie związane z poziomami glukozy po 1-godzinnym 50-godzinnym teście obciążenia glukozą. poziomem glukozy po 1-godzinnym 50-g teście obciążenia glukozą; niskie poziomy 25(OH)D mogą mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia GDM. --- CELE: Niedobór witaminy D został powiązany z zaburzeniami metabolizmu glukozy. My czy stężenie 25-hydroksywitaminy D (25OHD) w surowicy jest związane z metabolizmem glukozy u kobiet w ciąży i wpływem pochodzenia etnicznego na ten związek. metabolizmem glukozy u kobiet w ciąży oraz wpływ pochodzenia etnicznego na ten związek. METODY: Przeanalizowaliśmy stężenia 25OHD w surowicy u 307 kobiet w ciąży uczęszczających do w wielkomiejskiej klinice położniczej w okresie od października 2003 r. do maja 2005 r. Pomiary 264 kobiet zostały wykonane w czasie testu tolerancji glukozy w połowie ciąży. w połowie ciąży, a zatem w populacji o zwiększonym ryzyku cukrzycy ciążowej. cukrzycy ciążowej. Analizę korelacji Pearsona wykorzystano do przetestowania jednoczynnikowych zależności liniowych między logarytmem naturalnym 25OHD w surowicy (ln-25OHD) a innymi zmiennymi. zmiennymi. Analiza regresji wielokrotnej została wykorzystana do dostosowania czynniki. WYNIKI: Średnie stężenie 25OHD w surowicy wynosiło 53,8 +/- 23,9 nmol/l (sd). Ln-25OHD było ujemnie skorelowane z hormonem przytarczyc w surowicy, zgodnie z oczekiwaniami (r -0,24, przedziały ufności od -0,35 do -0,12). Ln-25OHD był również ujemnie skorelowany z glukozą w osoczu na czczo (r-0,20, -0,31 do -0,08), insuliną na czczo (r -0,20, -0,31 do -0,08) i insulinoopornością obliczoną za pomocą modelu homeostazy (r -0,21, -0,32 do -0,09). Związek między stężeniem glukozy na czczo a przekształconym logarytmicznie stężeniem 25OHD miał znaczenie graniczne po uwzględnieniu pochodzenia etnicznego, wieku i wskaźnika masy ciała w analizach wieloczynnikowych (-0,13, -0,26 do 0,01). Iloraz szans wystąpienia cukrzycy ciążowej u kobiet ze stężeniem 25OHD < 50 nmol/l nie osiągnął istotności statystycznej (1,92, 95% przedział ufności 0,89-4,17). 0,89-4,17). WNIOSKI: Matczyne stężenia 25OHD są odwrotnie związane z poziomem glukozy na czczo. glukozą na czczo, chociaż konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy jest to niezależne od wpływu pochodzenia etnicznego. --- TŁO: Poziom niedoboru 25-hydroksywitaminy D w surowicy od dawna był podejrzewany jako czynnik ryzyka nietolerancji glukozy i być może 1,25-dihydroksywitamina D odgrywa rolę w regulacji wydzielania insuliny. To bada związek między stężeniem 25-hydroksywitaminy D a insulinoopornością u kobiet w ciąży. insulinoopornością u kobiet w ciąży. METODY: Badanie przekrojowe przeprowadzono na 741 kobietach w ciąży skierowanych do pięciu klinik szpitalnych. pięciu kształcących klinik szpitalnych. Powszechne badania przesiewowe przeprowadzono za pomocą GCT-50 g, a u kobiet z poziomem glukozy w osoczu > pr = 7,2 mmol/l rozpoznano GDM jeśli miały upośledzoną GTT-100 g w oparciu o kryteria Carpentera i Coustana. Poziomy Poziomy insuliny i peptydu C mierzono podczas testu OGTT-100 g. Wskaźnik równanie oceny modelu homeostazy (HOMA) wykorzystano jako wskaźnik insulinooporności. wskaźnik insulinooporności. Zmierzono również stężenia 25-hydroksywitaminy D i PTH. i PTH. WYNIKI: Całkowitą częstość występowania niedoboru witaminy D (<25 nmol/l) stwierdzono u 70,6% kobiet w ciąży. 70,6% kobiet w ciąży. Częstość występowania ciężkiego niedoboru witaminy D (<12,5) u pacjentek z GDM była wyższa niż w ciążach normoglikemicznych. Model regresji wykazał silną korelację między wskaźnikiem HOMA a stężeniem witaminy D w surowicy. D. WNIOSKI: Wyniki te wskazują, że dodatnia korelacja stężeń 25(OH) witaminy D z wrażliwością na insulinę i niedoborem witaminy D może być potwierdzającym insulinooporność. --- TŁO/CELE: Witamina D jest niezbędna do wzrostu kości i prawidłowego wydzielania insuliny. wydzielania insuliny. Hipowitaminoza D u matki może upośledzać wzrost płodu i zwiększać ryzyko cukrzycy ciążowej. ryzyko cukrzycy ciążowej. Powiązaliśmy status witaminy D u matki w z matczynym i noworodkowym stężeniem glukozy i insuliny oraz wielkością noworodka w południowych Indiach. wielkością noworodka w populacji południowoindyjskiej. PRZEDMIOT/METODY: Stężenie 25-hydroksywitaminy D (25(OH)D) w surowicy, tolerancja glukozy i insuliny w osoczu, proinsuliny i 32-33 rozszczepionej proinsuliny mierzono w 30 tygodniu ciąży u 559 kobiet, które urodziły w Holdsworth Memorial Hospital, Mysore. Antropometria niemowląt i stężenie zmierzono stężenie glukozy, insuliny i prekursorów insuliny w osoczu. WYNIKI: Łącznie 66% kobiet miało hipowitaminozę D (stężenie 25(OH)D <50 nmol l(-1)), a 31% poniżej 28 nmol l(-1). Występowała sezonowa zmienność 25(OH)D (P<0,0001). Nie stwierdzono związku między matczynym 25(OH)D a cukrzycą ciążową (częstość występowania 7% u kobiet z hipowitaminozą D i bez niej). hipowitaminozą D). Matczyne stężenia 25(OH)D nie były związane z antropometrią antropometrią noworodka lub zmiennymi osocza krwi pępowinowej. U matek z hipowitaminozą D, wyższe stężenia 25(OH)D były związane z niższymi 30-minutowymi stężeniami glukozy (P=0,03) i wyższymi stężeniami proinsuliny na czczo (P=0,04). WNIOSKI: Hipowitaminoza D w 30 tygodniu ciąży jest powszechna u matek z Mysore. matek. Nie jest ona związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy ciążowej, upośledzonym wzrostem płodu lub zmienionym profilem wydzielania insuliny w osoczu noworodka.
Czy niedobór witaminy D u kobiet w ciąży wiąże się z cukrzycą ciążową?
Tak, istnieje wiele badań opisujących związek między niskim poziomem witaminy D w ciąży a upośledzoną tolerancją glukozy, ale nie jest do końca jasne, czy przekłada się to bezpośrednio na zwiększone ryzyko cukrzycy ciążowej, czy też poprzez otyłość matki i/lub polimorfizmy genetyczne.