W dzisiejszych czasach szkorbut jest rzadko spotykaną chorobą spowodowaną niedoborem kwasu askorbinowego (witaminy C). (witaminy C). Jednak sporadyczne przypadki szkorbutu utrzymują się, szczególnie w populacji pediatrycznej. Ostatnie doniesienia o pojedynczych przypadkach podkreślają zwiększoną częstość występowania szkorbutu wśród pacjentów z autyzmem lub opóźnieniem rozwoju, z pojedynczymi opisami przypadków szczegółowo opisującymi obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wyniki szkorbutu w tych populacjach pediatrycznych. Przedstawiamy wyniki badań MRI szkorbutu u czterech pacjentów z autyzmem lub opóźnieniem rozwojowym oraz przegląd literatury na temat wyników MRI u pacjentów pediatrycznych ze szkorbutem. Pomimo Pomimo rzadkości występowania, radiolog musi wziąć pod uwagę szkorbut u pacjenta pediatrycznego z z ograniczoną dietą, u którego występują bóle stawów lub bóle mięśni. --- Kolagen występuje głównie w tkankach włóknistych, takich jak ścięgna, więzadła i skóra. Kolagen stanowi około 30% białek w organizmie. Są to twarde i mocne struktury występujące w całym ciele: w kościach, ścięgnach i więzadłach. więzadłach. Kolagen, będący najobficiej występującym białkiem, zapewnia wytrzymałość na rozciąganie poprzez interakcje macierzy komórkowej z architekturą tkanek. Biomimetyczne materiały pochodzenia kolagenowego zyskały szeroką akceptację w zastosowaniach klinicznych. Witamina C powoduje szkorbut, poważną i bolesną chorobę, w której uszkodzony kolagen kolagen zapobiega tworzeniu się silnej tkanki łącznej, dziąsła pogarszają się i krwawienie, z utratą zębów; skóra odbarwia się, a rany nie goją się. Skuteczny kolageny zapobiegają manifestacji takich zaburzeń. Poliuretany z drugiej strony z drugiej strony są często używane do różnych zastosowań, ponieważ są oferowane w szerokiej gamie kompozycji, właściwości i złożonych struktur. Biokompozyty kolagen/PU mają potencjalne zastosowanie w biomedycynie. Biorąc pod uwagę wszechstronne właściwości wydłużonych włókien i szerokie zastosowania przemysłowe i biomedyczne, w tym biokompatybilność zastosowania, w tym biokompatybilność poliuretanu, niniejszy przegląd rzuca światło na materiały poliuretanowe na bazie kolagenu i ich potencjalne zastosowania szczególnie w dziedzinie biomedycyny. --- Witamina C bierze udział w wielu procesach fizjologicznych, m.in. w stymulacji układu odpornościowego, syntezie kolagenu, hormonów, neuroprzekaźników i żelaza. syntezę kolagenu, hormonów, neuroprzekaźników i wchłanianie żelaza. wchłanianie żelaza. Poważny niedobór prowadzi do szkorbutu, podczas gdy ograniczone spożycie witaminy C powoduje objawy ogólne, takie jak zwiększona podatność na infekcje, zmęczenie, bezsenność i utrata masy ciała. Co zaskakujące, niedobory witaminy C są rozprzestrzeniają się zarówno w krajach rozwijających się, jak i rozwiniętych. próbują przezwyciężyć ten brak poprzez suplementy diety i wzbogacanie żywności. Dlatego też nowe strategie mające na celu zwiększenie zawartości witaminy C w roślinach spożywczych byłyby w celu poprawy zdrowia ludzi. Co ciekawe, rośliny są nie tylko żywymi bioreaktorami do produkcji witaminy C w optymalnych warunkach wzrostu, ale także mogą również zwiększać zawartość witaminy C w wyniku warunków stresowych. Przedstawiono przegląd różnych podejść mających na celu zwiększenie poziomu witaminy C w żywności roślinnej. w żywności roślinnej. Obejmują one selekcję genotypów poprzez "klasyczną" hodowlę, bioinżynierię i zmiany warunków agronomicznych, w oparciu o pojawiające się koncepcje że roślina może zwiększyć syntezę witaminy C w ramach reakcji obronnych. reakcji obronnych. --- Witamina C jest niezbędnym dietetycznym składnikiem odżywczym do biosyntezy kolagenu i kofaktorem w biosyntezie katecholamin, L-karnityny, cholesterolu, aminokwasów i niektórych hormonów peptydowych. Brak witaminy C powoduje szkorbut, stan patologiczny prowadzący do stan patologiczny prowadzący do kruchości naczyń krwionośnych i uszkodzenia tkanki łącznej tkanki łącznej z powodu niewydolności w produkcji kolagenu, a ostatecznie do śmierci w wyniku ogólnego załamania. Witamina C jest również potencjalnie zaangażowana w zapobieganie nowotworom i chorobom sercowo-naczyniowym. zapobieganiu chorobom układu krążenia. Ponadto, wpływ witaminy C na układ nerwowy udokumentowano również wpływ witaminy C na układ nerwowy i przewlekle chorych pacjentów. Niniejszy przegląd próbuje podsumować ostatnie i dobrze ugruntowane postępy w badaniach nad witaminą C oraz jej implikacje kliniczne. Ponieważ witamina C ma potencjał przeciwdziałania stanom zapalnym i późniejszym uszkodzeniom oksydacyjnym, które odgrywają główną rolę w inicjacji i progresji kilku chorób przewlekłych i ostrych, stanowi ona praktyczne narzędzie do wczesnego zapobiegania tym stanom patologicznym. patologicznych. --- Szkorbut jest rzadko spotykaną chorobą wynikającą z niedoboru witaminy C. Przedstawiamy przypadek szkorbutu u 65-letniego mężczyzny. przedstawiamy przypadek szkorbutu u 65-letniego mężczyzny. Pacjent zgłosił ciężkie nadużywanie alkoholu nadużywanie alkoholu w ciągu ostatnich kilku lat. Podał również, że jego dieta składała się wyłącznie z pizzy z serem. W badaniu fizykalnym stwierdzono u niego spontaniczne wybroczyny na kończynach dolnych (zaprzeczając jakiejkolwiek historii urazów); słabe uzębienie; i korkociągowe włosy na klatce piersiowej, brzuchu i nogach, z z towarzyszącymi wybroczynami okołomieszkowymi. Biopsja punkcyjna zmian skórnych ujawniła okołonaczyniowe zapalenie limfohistiocytarne, z ogniskowymi okołopęcherzykowymi wynaczynieniami erytrocytów. ogniskowym wynaczynieniem erytrocytów. Poziom kwasu askorbinowego w surowicy wynosił <0,12 mg/dl (normalny zakres, 0,20-1,9 mg/dl). zakres, 0,20-1,9 mg/dL). Postawiono diagnozę niedoboru witaminy C. Pacjent Pacjent był skutecznie leczony witaminą C w dawce 1 g/d przez pierwsze 5 dni, a następnie dawką 500 mg/d. Chociaż szkorbut jest rzadko spotykany w dzisiejszych czasach, ważne jest ważne jest, aby zidentyfikować, kto jest zagrożony i rozpoznać wyraźne i klasyczne i klasyczne objawy związane ze szkorbutem. Niezdiagnozowanie tej choroby może potencjalnie prowadzić do kosztownych i niepotrzebnych badań medycznych, a także braku bardzo prostego leczenia, które może zapobiec infekcji, a nawet śmierci. --- Szkorbut jest spowodowany długotrwałym, poważnym niedoborem witaminy C w diecie. w porównaniu z innymi niedoborami żywieniowymi, jest rzadko podejrzewany, co często prowadzi do często prowadzi do opóźnionego rozpoznania tego zaburzenia. Dzieci z nieprawidłowymi nawykami żywieniowymi, chorobami psychicznymi lub niepełnosprawnością fizyczną są podatne na rozwój tej choroby. tej choroby. Spektrum chorobowe szkorbutu jest dość zróżnicowane i obejmuje objawy dermatologiczne, stomatologiczne, kostne i ogólnoustrojowe. Krwiak podokostnowy krwiak podokostnowy, nasada pierścienia, biała linia metafizyczna i strefa rozrzedzenia wraz z nasady są częstymi objawami radiologicznymi. Wysoki indeks podejrzliwości, szczegółowy wywiad i obustronne radiogramy kończyn pomagają lekarzowi w diagnozie w zdiagnozowaniu tej wiecznej maskarady. Przeszukaliśmy Pubmed w poszukiwaniu najnowszej literatury (2009-2014) z wyszukiwanymi hasłami "szkorbut" "niedobór witaminy C" "niedobór kwasu askorbinowego" "szkorbut i dzieci" "szkorbut i pediatryczna grupa wiekowa". Znaleziono łącznie 36 artykułów dotyczących szkorbutu u dzieci (7 przeglądów i 29 opisów przypadków). i 29 opisów przypadków). W przeglądzie krótko podsumowano rolę witaminy witaminę C, różne objawy choroby i leczenie szkorbutu, aby stworzyć świadomość choroby, która wciąż jest zgłaszana w naszym kraju, choć sporadycznie. Uwzględniono również ostatnie postępy związane ze szkorbutem i jego leczeniem w pediatrycznej grupie wiekowej. --- Szkorbut, choroba związana z niedoborem witaminy C w diecie, jest dziś rzadkością. Wśród chorób, szkorbut ma bogatą historię i starożytną przeszłość. Renesans (XIV-XVI wiek) był świadkiem kilku epidemii szkorbutu wśród do XVI wieku) był świadkiem kilku epidemii szkorbutu wśród podróżników morskich. W 1747 r. James Lind, brytyjski chirurg marynarki wojennej, przeprowadził starannie zaprojektowane badanie kliniczne kliniczne i doszedł do wniosku, że pomarańcze i cytryny miały najbardziej antyszkorbutowy działanie przeciwszkorbutowe. Ostatecznie, wraz z dostarczeniem soku z cytryny podróżnikom morskim, szkorbut stał się rzadkością na morzu. Szkorbut niemowlęcy pojawił się niemal jako nowa choroba pod koniec XIX wieku. Zwiększona częstość występowania szkorbutu u niemowląt w tym okresie przypisywano stosowaniu podgrzewanego mleka i zastrzeżonej żywności. żywności. Thomas Barlow opisał klasyczne kliniczne i patologiczne cechy kliniczne i patologiczne szkorbutu u niemowląt w 1883 roku. W latach 1907-1912 Holst i Frolich indukowali i i wyleczyli szkorbut u świnek morskich poprzez modyfikację diety. W 1914 roku Alfred Hess ustalił, że pasteryzacja zmniejsza wartość przeciwszkorbutową mleka i zalecał suplementację świeżych soków owocowych i warzywnych w celu zapobiegania szkorbutowi. szkorbutowi. Takie pionierskie wysiłki doprowadziły do wyeliminowania szkorbutu u niemowląt w Stanach Zjednoczonych. Stanach Zjednoczonych. Przedstawiono krótką historię szkorbutu u niemowląt. --- Organizm ludzki nie jest w stanie syntetyzować witaminy C, a dieta uboga w witaminę C prowadzi do szkorbutu. C prowadzi do szkorbutu. Szkorbut może naśladować inne schorzenia, takie jak krwawienie krwawienie lub zakrzepicę żył głębokich, co prowadzi do opóźnień w diagnozie i leczeniu, tym samym przedłużając cierpienia pacjentów. Często szkorbut mógłby zostać zdiagnozowany gdyby o nim pomyślano i uważnie poszukiwano jego cech. Szkorbut jest łatwo leczyć wysokimi dawkami doustnej witaminy C. Mogą wystąpić nawroty. Nie można przecenić edukacji świadczeniodawców. Opisujemy trzy lokalne przypadki szkorbutu przypadki szkorbutu, aby podkreślić istnienie choroby w naszym współczesnym społeczeństwie. --- Wstęp: Szkorbut jest kliniczną manifestacją niedoboru witaminy C. Jest on historycznie związany z erą wielkich wypraw morskich. Ale jest to w krajach zachodnich, takich jak Francja. SYTUACJA: W dzisiejszych czasach szkorbut dotyka głównie bezdomnych w dużych miastach zachodnich miast oraz odizolowanych i niedożywionych mieszkańców krajów rozwijających się. krajów rozwijających się. Objawy kliniczne szkorbutu są liczne i często mylące. często mylące, a jego rozwój bez leczenia jest zawsze śmiertelny. Po latach Po latach wędrówek i badań, fizjopatologiczne mechanizmy szkorbutu zostały w końcu w końcu zrozumiane, dzięki woli wybitnych osobistości, które zaryzykowały ryzyko, aby odważyć się na ustalone przesądy w celu zastosowania ścisłego podejścia medycznego. podejście medyczne. PERSPEKTYWY: Szkorbutowi należy nadal zapobiegać w zagrożonych populacjach. Rzeczywiście kieszonkowy posiłek wzbogacony witaminą C jest rozdawany bezdomnym w Paryżu. --- Szkorbut jest spowodowany długotrwałym niedoborem witaminy C w diecie. którego stężenie w osoczu jest odwrotnie proporcjonalne do śmiertelności ze wszystkich przyczyn. Jej znaczenie kliniczne wiąże się głównie z jej rolą jako kofaktora w szeregu reakcji enzymatycznych związanych z syntezą kolagenu. w wielu reakcjach enzymatycznych zaangażowanych w syntezę kolagenu, których dysfunkcja zaburza integralność tkanki łącznej, powodując upośledzone gojenie się ran i krwawienie włośniczkowe. krwawienie włośniczkowe. W Wielkiej Brytanii jawny szkorbut jest diagnozowany bardzo rzadko. Jednakże, subkliniczny niedobór witaminy C wydaje się jednak dość powszechny - w jednym z badań oszacowano, że 25% mężczyzn i 16% kobiet w populacji o niskich dochodach/ubogiej populacji miało niedobór witaminy C. niedobór witaminy C, przy czym silnym czynnikiem prognostycznym było palenie tytoniu. Ponieważ wiele wczesnych objawów wczesnych objawów niedoboru witaminy C (zmęczenie, złe samopoczucie, depresja i drażliwość) są niespecyficzne, możliwość diagnostyczna szkorbutu jest zwykle opóźniona do momentu wystąpienia objawów krwotocznych. Klasyczne objawy skórne obejmują plamica okołomieszkowa, zniekształcone (korkociągowe) włosy i hiperkeratoza mieszków włosowych, szczególnie obejmująca i hiperkeratoza mieszków włosowych, szczególnie na nogach. Mogą wystąpić duże obszary plamicy lub mogą wystąpić wybroczyny. Obrzęk i krwawienie dziąseł jest wczesnym objawem błony śluzowej śluzówki, a postępująca ciężka choroba dziąseł powoduje utratę zębów. Krwotok podokostnowy, szczególnie w kości udowej i piszczelowej, może objawiać się jako ból, porażenie rzekome, obrzęk i odbarwienie nóg. Krwotok do do stawów i mięśni jest bardzo nieprzyjemny. Diagnoza jest zazwyczaj stawiana na podstawie na podstawie cech klinicznych, potwierdzonych historią nieodpowiedniej diety, oraz a następnie szybkie ustąpienie objawów wraz z przywróceniem odpowiedniego spożycia witaminy C. witaminy C. --- Witamina C jest ważnym przeciwutleniaczem i kofaktorem, który jest zaangażowany w regulację rozwoju, funkcji i utrzymania kilku typów komórek w organizmie. organizmie. Niedobory witaminy C mogą prowadzić do stanów takich jak szkorbut, który, wśród innych dolegliwości, powoduje dziąsła, ból kości i upośledzone gojenie się ran. gojenie się ran. Niniejszy przegląd analizuje funkcjonalne znaczenie witaminy C, ponieważ odnosi się do rozwoju i utrzymania tkanek kostnych. Analiza kilku badań epidemiologicznych i genetycznych modeli mysich dotyczących wpływu witaminy C wykazuje pozytywny wpływ na zdrowie kości. Ogólnie rzecz biorąc, witamina C wywiera pozytywny na tworzenie kości beleczkowej poprzez wpływ na ekspresję genów macierzy kostnej w osteoblastach. genów macierzy kostnej w osteoblastach. Ostatnie badania nad molekularnym szlakiem działania witaminy C które obejmują bezpośredni wpływ witaminy C na regulację transkrypcji docelowych genów poprzez wpływ na aktywność czynników transkrypcyjnych i poprzez epigenetyczną modyfikację kluczowych genów. epigenetyczną modyfikację kluczowych genów zaangażowanych w rozwój i utrzymanie szkieletu. szkieletu. Dzięki zrozumieniu mechanizmów związanych z wchłanianie i metabolizm witaminy C oraz znajomość precyzyjnych szlaków molekularnych dla działania witaminy C w komórkach kostnych, możliwe jest opracowanie nowych strategii terapeutycznych lub istniejących terapii. można opracować nowe strategie terapeutyczne lub zmodyfikować istniejące terapie w celu leczenia złamań osteoporotycznych. --- Szkorbut jest rzadką chorobą w krajach rozwiniętych. Grupy ryzyka obejmują dzieci z ograniczoną dietą, głównie pacjenci z autyzmem lub porażeniem mózgowym. Ponadto w ostatnich latach wzrosło spożycie napojów roślinnych, szczególnie w krajach rozwiniętych. Kiedy napoje roślinne są wyłączną dieta w pierwszym roku życia i nie są spożywane jako uzupełnienie mleka modyfikowanego lub karmienia piersią, może to skutkować poważnymi problemami żywieniowymi. Opisujemy przypadek szkorbutu po wyłącznym spożyciu napojów migdałowych i mąki migdałowej od 2,5 do 11,0 miesiąca życia. 11 miesięcy życia. Pacjent został skierowany z powodu patologicznych złamań kości udowej. kości udowej, drażliwości i braku przyrostu masy ciała. Miał typowe radiologiczne objawy szkorbutu, takie jak osteopenia, ścieńczenie korowe, pierścień Wimbergera, linia Frankela, złamanie i odczyn okostnowy. Ponadto poziom witaminy C w osoczu był bardzo niski. bardzo niski. U dziecka zdiagnozowano szkorbut i rozpoczęto terapię zastępczą witaminą C w dawce 300 mg dziennie. W ciągu kolejnych 3 miesięcy, jego stan ogólny, ból nóg i objawy radiologiczne uległy poprawie. poprawił się; poziom witaminy C w osoczu został znormalizowany; a dziecko zaczęło chodzić. dziecko zaczęło chodzić. Podsumowując, ten przypadek pokazuje, że szkorbut jest nowym i poważnym powikłaniem. powikłaniem niewłaściwego stosowania napojów migdałowych w pierwszym roku życia. Producenci powinni wskazać, że napoje te są nieodpowiednie dla niemowląt które spożywają dietę ubogą w witaminę C. --- Szkorbut, spowodowany brakiem witaminy C, był głównym problemem badaczy polarnych. To mógł przyczynić się do ogólnego złego stanu zdrowia członków polarnej grupy Scotta w 1912 roku. Scotta w 1912 roku, ale bardziej prawdopodobne jest, że ich śmierć była spowodowana odmrożenia, niedożywienia i hipotermii. Niektórzy twierdzą, że rana wojenna Oatesa w szczególności doznała dehiscencji spowodowanej brakiem witaminy C, ale istnieje niewiele dowodów na poparcie tej tezy. W tamtym czasie wielu lekarzy w Wielkiej Brytanii przeoczyło wyniki eksperymentów Axela Holsta i Theodora Frølicha, które wykazały skutki niedoborów żywieniowych i nadal pogląd, którego orędownikiem był Sir Almroth Wright, że szkorbut polarny był spowodowany zatruciem zatrucia ptomainą ze skażonego pemmikanu. Z tego powodu wszelkie porady udzielane Scottowi podczas jego przygotowań prawdopodobnie nie pomogłyby mu zminimalizować wpływu szkorbutu na członków jego grupy. --- Szkorbut to niedyskryminujący proces chorobowy wynikający z niedoboru kwasu askorbinowego (witaminy C). niedoboru kwasu askorbinowego (witaminy C). Poważny niedobór witaminy powoduje rozpad struktury komórkowej organizmu. Niniejszy opis przypadku opisuje w średnim wieku z historią obrzęków, siniaków kończyn dolnych, niedokrwistość i ciężką chorobę przyzębia. Jej prezentacja i historia medyczna są klasyczny dla objawów szkorbutu. Szkorbut jest obecnie rzadko spotykany w krajach rozwiniętych. krajach rozwiniętych, ale nadal istnieją wrażliwe populacje, których stan odżywienia może prowadzić do szkorbutu. może prowadzić do szkorbutu. Celem niniejszego raportu jest pomoc klinicystom w identyfikacji i leczeniu szkorbutu. w leczeniu szkorbutu, choroby, której kiedyś obawiano się ze względu na wysoką śmiertelność, ale która jest obecnie łatwo uleczalna, nawet w przypadkach, w których doszło do dysfunkcji i niewydolności wielu narządów. dysfunkcji i niewydolności wielu narządów. --- Kwas askorbinowy jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, a jego niedobór w organizmie człowieka powoduje szkorbut. powoduje szkorbut. Jego objawy u dorosłych to zapalenie dziąseł, podatność naczyń krwionośnych na uszkodzenia i krwawienie, zmiany w kościach i chrząstkach oraz opóźnienie rozwoju. naczyń krwionośnych na uszkodzenia i krwawienia, zmiany w kościach i chrząstkach oraz opóźnione gojenie się ran. gojenie się ran. Kwas askorbinowy jest niezbędny w procesach redoks zachodzących w komórce. komórce. Jest odwracalnie utleniany do kwasu dehydroaskorbinowego i częściowo metabolizowany do nieaktywnego siarczku i kwasu szczawiowego, który jest wydalany z moczem. Jest jest dobrze wchłaniany z układu pokarmowego i łatwo dociera do tkanek. Zdrowy organizm zawiera 1,5 g kwasu askorbinowego, a dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy szacuje się na kwasu askorbinowego szacuje się na 30-100 mg. Kwas askorbinowy nie jest syntetyzowany przez człowieka. syntetyzowany przez ludzi, ale jest niezbędną witaminą dietetyczną dla tego gatunku. Kwas askorbinowy jest w leczeniu niedoboru dziennego zapotrzebowania na witaminę C, spowodowanego niewłaściwą dietą, słabym wchłanianiem lub paleniem papierosów. niewłaściwą dietą, słabym wchłanianiem lub paleniem papierosów. Jest stosowany w dużych dawkach w ogólnym osłabieniu, chorobach zakaźnych i w okresie rekonwalescencji. Pozytywne wyniki uzyskano po leczeniu witaminą C choroby Mollera-Barlowa, Schonleina-Henocha, Werlhofa, hemofilii, a także u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową. stabilną chorobą wieńcową. Przyjmuje się, że witamina C jest podstawowym przeciwutleniaczem, chociaż jej rola w stanach patologicznych jest kontrowersyjna. Wydaje się jednak, że wydaje się jednak, że złożoność układu oksydacyjno-antyoksydacyjnego sprawia, że kwestia udziału witaminy udziału witaminy C (i innych zmiataczy wolnych rodników) w patogenezie chorób pozostaje otwarta. patogenezie chorób wciąż pozostaje otwarta.
Co powoduje szkorbut?
 Szkorbut lub "choroba Barlowa" jest szeroko opisaną chorobą obejmującą zmiany skórne i śluzówkowe wynikające z niedoboru witaminy C.