Pomimo istniejących ograniczeń i kontrowersji dotyczących definicji sarkopenii i jej konsekwencji klinicznych, obecne dowody naukowe silnie sugerują, że spadek masy mięśniowej jest głównym czynnikiem determinującym (i prawdopodobnie innych poważnych zdarzeń związanych ze zdrowiem). W rzeczywistości, utrata mięśni mięśni (zarówno pod względem masy, jak i siły) występująca wraz ze starzeniem się była coraz częściej wiąże się z upośledzeniem mobilności i niepełnosprawnością u osób starszych. Niestety, obecne dowody pochodzą głównie z badań obserwacyjnych. Czasy są dojrzały do rozpoczęcia testowania interwencji mających na celu modyfikację procesu sarkopenii poprzez zaprojektowanie i opracowanie konkretnych badań klinicznych. Biorąc pod uwagę pojawienie się wielu obiecujących interwencji w kierunku tego stanu związanego z wiekiem (np. ćwiczenia fizyczne [w szczególności trening oporowy], testosteron, suplementacja przeciwutleniaczami), zapotrzebowanie na projekty badań fazy II jest wysokie. W W niniejszym raporcie omówiono główne kwestie związane z projektowaniem badań klinicznych II fazy nad badań klinicznych II fazy dotyczących sarkopenii, ze szczególnym uwzględnieniem ze szczególnym uwzględnieniem cech uczestników, które należy uwzględnić jako możliwe kryteria włączenia i wykluczenia. kryteria włączenia i wykluczenia. --- TŁO: Utrata masy mięśniowej wraz ze starzeniem się jest głównym problemem zdrowia publicznego. Kwasy tłuszczowe omega-3 (n-3) stymulują anabolizm białek u zwierząt i mogą być użyteczne w leczeniu sarkopenii. być przydatne w leczeniu sarkopenii. Jednakże, wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 na metabolizm białek u ludzi jest nieznany. CEL: Celem niniejszego badania była ocena wpływu suplementacji kwasami tłuszczowymi omega-3 na tempo syntezy białek mięśniowych u osób starszych. dorosłych. PROJEKT: Szesnaście zdrowych, starszych osób dorosłych zostało losowo przydzielonych do otrzymywania kwasów tłuszczowych omega-3 lub oleju kukurydzianego przez 8 tygodni. Szybkość syntezy białek mięśniowych i fosforylacja kluczowych elementów anabolicznego szlaku sygnałowego były oceniano przed i po suplementacji w warunkach podstawowych, postabsorpcyjnych warunki i podczas zacisku hiperaminoakidemiczno-hiperinsulinemicznego. WYNIKI: Suplementacja olejem kukurydzianym nie miała wpływu na syntezę białek mięśniowych i stopień fosforylacji anabolicznych elementów sygnałowych w mięśniach. Suplementacja kwasami tłuszczowymi omega-3 nie miała wpływu na podstawową szybkość syntezy białek mięśniowych (średnia ± śr. syntezy białek mięśniowych (średnia ± SEM: 0,051 ± 0,005%/h w porównaniu do 0,053 ± 0,008%/h odpowiednio przed i po suplementacji; P = 0,80), ale zwiększyło wywołany hiperaminoacydemią i hiperinsulinemią wzrost szybkości mięśni syntezy białek (z 0,009 ± 0,005% / h powyżej wartości podstawowych do 0,031 ± 0,003% / h powyżej wartości podstawowych; P < 0,01), któremu towarzyszył większy wzrost fosforylacji mTOR(Ser2448) (P = 0,08) i p70s6k(Thr389) (P < 0,01). WNIOSEK: Kwasy tłuszczowe omega-3 stymulują syntezę białek mięśniowych u osób starszych dorosłych i mogą być przydatne w zapobieganiu i leczeniu sarkopenii. To badanie zostało zarejestrowane na stronie clinical trials.gov jako NCT00794079. --- Zespół słabości jest często spotykany u osób starszych. Kruchość została został zdefiniowany jako geriatryczny zespół zwiększonej podatności na czynniki środowiskowe. czynniki środowiskowe. Chociaż wiedza na temat tego zespołu stale się rozwija, nadal istnieje wiele obszarów niepewności. nadal istnieje wiele obszarów niepewności. Ścieżki patofizjologiczne, rola biomarkerów biomarkerów we wczesnej identyfikacji tego zespołu i najlepsze strategie zarządzania są nadal badane. strategie postępowania są nadal przedmiotem badań. Niniejsze badanie stanowi przegląd literatury artykułów opublikowanych na temat zespołu słabości w języku angielskim, francuskim i hiszpańskim. Kruchość i starzenie się są podobnymi procesami z pewnymi różnicami. Badano wiele patofizjologicznych modeli zespołu słabości. Czynniki związane z słabością obejmują między innymi zmiany hormonalne, sarkopenię i niedobory witamin. inne. Zbadano biomarkery, ale nie są one specyficzne. Opracowano fenotypy zostały opracowane, ale wczesne rozpoznanie i zapobieganie temu zespołowi są nadal nadal trudne. Podsumowując, wczesne rozpoznanie tego zespołu ma ogromne znaczenie. znaczenie. Należy zbadać strategie zapobiegawcze. Rola specyficznych biomarkerów biomarkerów we wczesnym wykrywaniu zespołu słabości. Badania kliniczne kliniczne są potrzebne, aby znaleźć lepsze interwencje dla tego zespołu. --- Termin "sarkopenia" opisuje postępujący spadek masy mięśniowej, siły i funkcji występujący wraz ze starzeniem się. Nie jest ona uważana za chorobę, ale za bezpośrednią konsekwencją procesu starzenia się mięśni szkieletowych. Wiele czynników demograficznych (np. płeć, rasa), biologicznych (np. stan zapalny) oraz klinicznych (np. cukrzyca, zespół metaboliczny, zastoinowa niewydolność serca, leki) mogą wpływać (pozytywnie lub negatywnie) na jakość i ilość mięśni szkieletowych. jakość i ilość mięśni szkieletowych. Skrajny niedobór badań klinicznych dotyczących sarkopenii w literaturze wynika głównie z trudności w projektowaniu badań zdolnych do oddzielić proces starzenia od jego wielorakich i wzajemnie powiązanych konsekwencji. W niniejszym przeglądzie przedstawiamy główne czynniki, które należy rozważyć jako potencjalne źródła nieobiektywnych wyników podczas oceny potencjalnych kandydatów do badań klinicznych nad badań klinicznych nad sarkopenią. Rozwój badań klinicznych badających naturę procesu sarkopenii jest pilnie potrzebny. sarkopenii jest pilny, ale kilka kontrowersyjnych kwestii dotyczących tej cechy starzenia się nadal wymaga wyjaśnienia. --- Związany ze starzeniem spadek poziomu androgenów jest związany z ryzykiem związanych z wiekiem, takich jak sarkopenia i niepełnosprawność u osób starszych. Jednak kilka badań klinicznych z androgenową terapią zastępczą nie przyniosło korzyści klinicznych. nie wykazały korzyści klinicznych. Ostatnio doniesiono, że ćwiczenia mogą mogą zwiększać wewnętrzne poziomy androgenów, wyjaśniając jeden z mechanizmów korzystnych efektów wywoływanych przez ćwiczenia.
Lista badań klinicznych dotyczących zapobiegania sarkopenii
Kilka badań klinicznych z androgenową terapią zastępczą.
Badanie miało na celu ocenę wpływu suplementacji kwasami tłuszczowymi omega-3 na szybkość syntezy białek mięśniowych. Badanie to zostało zarejestrowane na stronie clinical trials.gov jako NCT00794079.