CEL: Niekorzystny wpływ depresji w odniesieniu do przeżycia wśród pacjentów z rakiem pacjentów z chorobą nowotworową jest obecnie przedmiotem dużego zainteresowania badawczego. W 5-letnim badaniu W 5-letnim badaniu obserwacyjnym zbadaliśmy związek depresji z przeżyciem pacjentów z pierwotnym guzem mózgu. METODY: Badana populacja składała się z 75 pacjentów z pojedynczym pierwotnym guzem mózgu mózgu leczonych chirurgicznie w Klinice Neurochirurgii Oulu, Szpitalu Uniwersyteckim Oulu Szpitalu Uniwersyteckim w Oulu, w północnej Finlandii. Z pacjentami przeprowadzono wywiady podczas przyjęcia do szpitala na operację guza. Ocena depresji została przy użyciu Inwentarza Depresji Becka i Indeksu Doświadczeń Crown-Crisp. Informacje na temat wszystkich zgonów w ciągu 60 miesięcy po operacji guza zostały zebrane z Rejestru Przyczyn Zgonów, dostarczonego przez Urząd Statystyczny Finlandii. WYNIKI: Czas przeżycia pacjentów z glejakiem o wysokim stopniu złośliwości wynosił 22,5 miesiąca (odchylenie standardowe, 21,5 miesiąca). miesięcy (odchylenie standardowe, 21,4 miesiąca), podczas gdy analogiczny czas wynosił 50,2 miesiąca (odchylenie standardowe, 19,4 miesiąca). miesięcy (odchylenie standardowe, 19,9 mo) dla pacjentów z glejakiem o niskim stopniu złośliwości i 58,2 miesiąca (odchylenie standardowe, 9,4 mo) dla pacjentów z histologicznie (P < 0,001, różnica między grupami, test Kruskala-Wallisa). W podgrupie podgrupie pacjentów z glejakami o niskim stopniu złośliwości, pacjenci z depresją mieli znacząco krótszy czas przeżycia w porównaniu z osobami bez depresji (P = 0,031, analiza przeżycia Kaplana-Meiera). Odpowiedniej różnicy nie stwierdzono u pacjentów z glejakami o wysokim stopniu złośliwości lub guzami łagodnymi. Lokalizacja guza na jednej półkuli półkuli w porównaniu z lokalizacją obustronną i szerszym zakresem operacji guza wiązało się z lepszym przeżyciem u pacjentów z glejakami o niskim stopniu złośliwości i łagodnymi, ale nie u pacjentów z glejakami o wysokim stopniu złośliwości. WNIOSEK: Depresja przedoperacyjna wydawała się być istotnym czynnikiem prognostycznym dla gorszego przeżycia u pacjentów z glejakiem o niskim stopniu złośliwości. W praktyce klinicznej, ocena pacjentów z guzami mózgu za pomocą ustrukturyzowanych i standardowych metod diagnostycznych. standaryzowanych metod diagnostycznych, aby wyodrębnić pacjentów, u których depresja depresja rzeczywiście wymaga leczenia. Skuteczne leczenie klinicznej klinicznej depresji u pacjentów z guzami mózgu oraz wpływ leczenia na na szanse przeżycia pacjentów powinny być przedmiotem przyszłych badań. --- CEL: Autorzy przeanalizowali zmiany w depresji i współczesnych stanach funkcjonalnych przy użyciu prawidłowych narzędzi w próbie populacyjnej podczas rocznego okresu obserwacji. okresu obserwacji. METODY: Badana populacja składała się z 77 pacjentów z pojedynczym pierwotnym guzem mózgu leczonych chirurgicznie w Klinice Neurochirurgii Oulu. mózgu leczonych chirurgicznie w Klinice Neurochirurgii w Oulu. Stan depresyjny każdego stan depresyjny każdego pacjenta, zgodnie z Inwentarzem Depresji Becka (BDI), i wyniki funkcjonalne, oparte na Skali Wydajności Karnofsky'ego (KPS), zostały przed leczeniem chirurgicznym guza, a także 3 miesiące i 1 rok po operacji. po operacji. Przed operacją 27 pacjentów (35%) miało wyniki BDI wskazujące na obecność depresji. obecność depresji. Wyniki te były znacząco wyższe u pacjentów z depresją w wywiadzie (p = 0,017) oraz u pacjentów z gorszymi wynikami funkcjonalnymi (p = 0,015). (p = 0.015). W całej badanej próbie nasilenie depresji zmniejszyło się statystycznie istotnie istotnie statystycznie (p = 0,031) po 3 miesiącach od operacji. Niższy stan funkcjonalny (wynik KPS < lub = 70) u pacjentów był istotnie związany z wysokimi wynikami depresji w ocenie 3-miesięcznej (p = 0,000) i 1-rocznej (p = 0,005). oceny. Spadek poziomu depresji był znaczący u pacjentów z guzem przednim (p = 0,049) i tych z gruczolakiem przysadki (p = 0.019). WNIOSKI: Zaburzenia afektywne u pacjentów z guzami mózgu muszą być należy brać pod uwagę bezpośrednio po operacji, zwłaszcza u osób z depresją w wywiadzie oraz u osób z współistniejącą niepełnosprawnością fizyczną. --- CELE: Ocena długoterminowego przeżycia pacjentów z guzami mózgu, a w szczególności w szczególności ocena związku jakości życia (QOL) z przeżywalnością wśród pacjentów z glejakiem o niskim stopniu złośliwości. METODY: Przeżycie pooperacyjne 101 pacjentów z guzem mózgu było śledzone od operacji (1990-1992) do końca 2003 roku. Depresja była Depresję oceniano za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI), a QOL za pomocą skali Sintonen 15D przed operacją, po roku oraz po pięciu latach od operacji. WYNIKI: Średni czas przeżycia w latach (SD) był istotnie związany ze złośliwością guza. złośliwością guza, będąc najkrótszym, 1,9 (0,6), dla pacjentów z glejakami o wysokim stopniu złośliwości, podczas gdy pacjenci glejakami, podczas gdy pacjenci z glejakami o niskim stopniu złośliwości lub łagodnym guzem mózgu mieli średnie średnie czasy przeżycia wynosiły odpowiednio 9,1 (1,0) i 11,6 (0,5). Podczas wszystkich obserwacji, pacjenci z glejakiem o niskim stopniu złośliwości mieli znacznie krótszy czas przeżycia, 3,3-5,8 lat, w porównaniu z pacjentami z glejakiem o niskim stopniu złośliwości bez depresji, 10,0-11,7 lat. lat. Obniżony poziom QOL u pacjentów z glejakiem o niskim stopniu złośliwości był znacząco związany z krótszym przeżyciem. WNIOSKI: Wyniki sugerują, że depresja i obniżona QOL wśród pacjentów z glejaka o niskim stopniu złośliwości są związane z krótszym przeżyciem w długoterminowej obserwacji. Obniżona QOL może służyć jako wskaźnik złego rokowania u pacjentów z glejakiem o niskim stopniu złośliwości. pacjentów.
Czy depresja wiąże się ze złym rokowaniem u pacjentów z guzem mózgu?
Tak. U pacjentów z guzami mózgu depresja wiąże się z krótszym przeżyciem i gorszymi wynikami funkcjonalnymi.