Opisano pogrubienie i wzmocnienie kontrastowe wewnątrzczaszkowych pachymen pachymeninges, ujawnione przez MRI u pacjenta z przypuszczalnym niskociśnieniowym bólem głowy po nakłuciu opony twardej i pobraniu krwi. Nieprawidłowości kliniczne i radiologiczne kliniczne i radiologiczne ustąpiły w ciągu 2 tygodni. --- Niskociśnieniowy ból głowy zwykle występuje jako powikłanie nakłucia opony twardej. "Spontaniczny" niskociśnieniowy ból głowy jest stosunkowo rzadką, ale niedostatecznie rozpoznaną przyczyną przyczyną nieuleczalnego bólu głowy. Kliniczne podejrzenie tego stanu uzasadnia obrazowanie mózgu w celu potwierdzenia diagnozy; obrazowanie kręgosłupa może być potrzebne do zidentyfikowania miejsca wycieku. W celu uszczelnienia przecieku może być konieczne zewnątrzoponowe podanie krwi. w celu uszczelnienia przecieku - fluoroskopia TK może być pomocna w dostarczeniu plastra bezpośrednio do miejsca przecieku. bezpośrednio do miejsca przecieku. W trudnych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna. Opisujemy opisujemy pacjenta ze spontanicznym niedociśnieniem wewnątrzczaszkowym i dokonujemy przeglądu kliniczne i radiologiczne tego zespołu. --- CEL: Niniejszy artykuł Evidence-Based Case Management ocenia i klasyfikuje dowody na dowody dotyczące dwóch interwencji związanych z anestezjologią: profilaktyki po niezamierzonym nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych i leczeniu spontanicznego niedociśnienia śródczaszkowego (SIH). wewnątrzczaszkowego (SIH). METODY: Przeprowadzono wyszukiwanie odpowiednich anglojęzycznych badań klinicznych lub raportów związanych z tematem niskociśnieniowego bólu głowy, ale z wyłączeniem leczenie bólu głowy spowodowanego nakłuciem opon mózgowych. WYNIKI: Uwzględniono trzydzieści siedem opisów przypadków, serii przypadków i badań klinicznych. w celu opracowania najlepszych dostępnych, opartych na dowodach zaleceń dotyczących profilaktyki niezamierzonego nakłucia opon mózgowo-rdzeniowych i leczenia SIH. WNIOSKI: Najwyższej jakości randomizowane badania kontrolowane sugerują, że profilaktyczne zewnątrzoponowe podawanie krwi (EBP) nie zmniejsza częstości występowania bólów głowy po niezamierzonym nakłuciu opon mózgowo-rdzeniowych. Waga istniejącego piśmiennictwa piśmiennictwa wspiera EBP jako początkowe leczenie SIH, chociaż jego skuteczność skuteczność nie zbliża się do tej obserwowanej, gdy EBP jest stosowany w leczeniu oponowego bólu głowy. --- Kobietom zgłaszającym się z niskociśnieniowym poporodowym bólem głowy po technikach neuraxial często oferuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, pomimo związanego z nim ryzyka. ryzyka. Przedstawiamy dwie rodzące z klasycznymi objawami niskociśnieniowego bólu głowy. niskociśnieniowego bólu głowy, z których każda otrzymała neuraksyjną analgezję porodową bez udokumentowanego udokumentowanego nakłucia opony twardej igłą Tuohy'ego. Obie rodzące były skutecznie leczone przy użyciu akupunktury zamiast znieczulenia zewnątrzoponowego. --- 32-letnia kobieta zgłosiła się z niskociśnieniowym bólem głowy 3 dni po urodzeniu dziecka. dziecka. Dokonano oceny bólu głowy po nakłuciu opony twardej. Początkowo początkowo leczono analgezją, kofeiną i płynami z powodu przypuszczalnego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Kobieta została ponownie przyjęta dwa dni po wypisie ze szpitala z uogólnionymi drgawkami. Skan mózgu wykazał cechy niedociśnienia wewnątrzczaszkowego i była leczona z powodu wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą zewnątrzoponowej zewnątrzoponowego. Jej objawy pogorszyły się i trzy dni później rozwinęła się u niej lewa homonimiczna kwadrantanopia. Badanie MRI potwierdziło krwiak prawej okolicy ciemieniowej z z objawami izolowanej zakrzepicy żył korowych (ICVT).
Jakie jest ostateczne leczenie niskociśnieniowego bólu głowy?
zewnątrzoponowy plaster na krew