Zaburzenia ze spektrum autyzmu odnoszą się do zespołów o różnym nasileniu, charakteryzujących się charakteryzujące się zaburzeniami interakcji społecznych, opóźnieniami w komunikacji, a także ograniczonymi zachowaniami i powtarzającymi się zainteresowaniami. opóźnieniami w komunikacji, a także ograniczonymi i powtarzającymi się zachowaniami i zainteresowaniami. i zainteresowania. Częstość występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu rośnie, podczas gdy ich etiologia pozostaje niejasna i najprawdopodobniej jest wieloczynnikowa. wieloczynnikowa. W kilku raportach wysunięto hipotezę o związku między autyzmem a niektórymi przewlekłymi objawami żołądkowo-jelitowymi. Badania endoskopowe Badania endoskopowe wykazały większą częstość występowania niespecyficznego zapalenia jelita grubego przerostu limfatycznego i ogniskowego zapalenia żołądka u pacjentów z autyzmem w porównaniu z grupą kontrolną. w porównaniu z grupą kontrolną. Wśród potencjalnie zaangażowanych mechanizmów nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na niektóre białka pokarmowe, przepuszczalność jelitowa białka, nieprawidłową przepuszczalność jelit i niewłaściwą mikroflorę jelitową. mikroflora jelitowa. Opisujemy tutaj przypadek dwóch pacjentów z zaburzeniami ze spektrum autystycznego. ze spektrum autyzmu, u których wystąpiły przewlekłe objawy jelitowe i nieprawidłowości endoskopowe. nieprawidłowości endoskopowe, a następnie przegląd tego kontrowersyjnego tematu. --- Wstęp: Patologia błony śluzowej jelit, charakteryzująca się krętniczo-okrężniczym przerostem węzłów chłonnych (LNH) oraz łagodnym ostrym i przewlekłym stanem zapalnym. guzkowy rozrost (LNH) oraz łagodne ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego, jelita cienkiego i żołądka u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD). spektrum zaburzeń (ASD). CEL: Ocena LNH jelita krętego i okrężnicy u dzieci z ASD i dzieci z grupy kontrolnej oraz testowanie hipotezy, że istnieje związek między LNH jelita krętego i okrężnicy a ASD u dzieci z ASD. dzieci. PACJENCI I METODY: Sto czterdzieści osiem kolejnych dzieci z ASD (mediana wieku 6 lat; zakres 2-16; 127 mężczyzn) z objawami żołądkowo-jelitowymi zostało zbadano za pomocą ileokolonoskopii. Cechy makroskopowe i histologiczne zostały makroskopowe i histologiczne i porównano z 30 prawidłowymi rozwojowo (niezapalne choroby jelit, nietolerancja trzewna). jelit, bez celiakii) grupą kontrolną (mediana wieku 7 lat; zakres 1-11; 25 mężczyzn) wykazując łagodne niespecyficzne zapalenie okrężnicy w 16 przypadkach (13 mężczyzn) i prawidłową histologię okrężnicy w 14 przypadkach (12 mężczyzn). w 14 przypadkach (12 mężczyzn). Siedemdziesięcioro czworo dzieci z ASD i 23 osoby z grupy kontrolnej poddano również endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wpływ na LNH jelita krętego diety, wiek podczas kolonoskopii i współistniejące LNH w innych częściach jelita. jelitach. WYNIKI: Częstość występowania LNH była istotnie większa u dzieci z ASD w porównaniu z grupą kontrolną w jelicie krętym (129/144 (90%) vs. 8/27 (30%), P < 0,0001) i okrężnicy (88/148 (59%) vs. 7/30 (23%), P = 0,0003), niezależnie od tego, czy kontrole miały współistniejące zapalenie okrężnicy. Nasilenie LNH jelita krętego było znacząco większe u dzieci z ASD w porównaniu z grupą kontrolną, z umiarkowanym lub ciężkim LNH jelita krętego LNH występowało u 98 ze 144 (68%) dzieci z ASD w porównaniu z 4 z 27 (15%) dzieci z grupy kontrolnej (P < 0.0001). Ciężkie LNH jelita krętego było związane ze współistniejącym LNH okrężnicy u dzieci z ASD dzieci z ASD (P = 0,01). Na obecność i nasilenie LNH jelita krętego nie miały wpływu dieta ani wiek podczas kolonoskopii (P = 0,2). Izolowane LNH jelita krętego bez patologii w innych częściach jelita było rzadkim zdarzeniem, występującym u mniej niż 3% dzieci. mniej niż 3% dzieci ogółem. W badaniu histopatologicznym hiperplastyczne pęcherzyki limfatyczne pęcherzyki limfatyczne są znacznie bardziej rozpowszechnione w jelicie krętym dzieci z ASD (84/138; 61%) w porównaniu z grupą kontrolną (2/23; 9%, P = 0,0001). WNIOSEK: LNH jelita krętego i okrężnicy jest charakterystycznym patologicznym znaleziskiem u dzieci z ASD i objawami żołądkowo-jelitowymi i jest związany z zapaleniem błony śluzowej. zapaleniem błony śluzowej. Różnice w wieku podczas kolonoskopii i diecie nie wyjaśniają tych zmian. tych zmian. Dane potwierdzają hipotezę, że LNH jest istotnym patologicznym u dzieci z ASD.
Jakie wyniki kolonoskopii odnotowano w przypadku autyzmu?
Badania endoskopowe wykazały większą częstość występowania niespecyficznego zapalenia jelita grubego, przerostu limfoidalnego i ogniskowo nasilonego zapalenia żołądka w porównaniu z grupą kontrolną.