question: c) Wie können künftig im Rahmen der Psychotherapie-Richtlinie die Bedarfe komplexer Erkrankungen besser berücksichtigt werden, und wie kann sichergestellt werden, dass z. B. Patientinnen und Patienten mit komplexen Traumafolgestörungen ihren Anspruch auf ein bedarfsgerechtes Stundenkontingent durchsetzen können, das sich an dem individuellen Bedarf und nicht an der Obergrenze einzelner Verfahren orientiert?
answer: Grundlage der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bildet die Psychotherapie-Richtlinie
  (PT-RL) des G-BA (abrufbar unter: https://www.g-ba.de/richtlinien/20/). Sie dient der Sicherung einer den gesetzlichen Erfordernissen entsprechenden ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Psychotherapie der Versicherten und ihrer Angehörigen in der vertragsärztlichen Versorgung zu Lasten der Krankenkassen. Für die verschiedenen Therapieansätze enthält die PT-RL auch Regelungen zu Bewilligungsschritten zum festgelegten Therapieumfang (sogenannte Höchstgrenzen), welche nach § 30 Satz 3 PT-RL grundsätzlich einzuhalten sind. Nach § 30 Satz 2 PT-RL ist jedoch eine Überschreitung des mit den jeweiligen Bewilligungsschritten festgelegten Therapieumfangs zulässig, wenn mit der Beendigung des Bewilligungsschrittes das Behandlungsziel nicht erreicht werden kann, aber begründete Aussicht auf Erreichung des Behandlungsziels bei Fortführung der Therapie besteht. Insofern ermöglichen die Regelungen der PT-RL ein bedarfsgerechtes Stundenkontingent, das sich am individuellen Bedarf der oder des behandelten Versicherten orientiert.