question: 18. Welche Erkenntnisse hat die Bundesregierung in Bezug auf gendermedizinische Aspekte bezüglich des Verlaufs und der Folgen von COVID-19-Erkrankungen?
  Welche Konsequenzen zieht die Bundesregierung aus diesen Erkenntnissen für weitere Pandemien oder weitere COVID-19-Wellen?
answer: Die bisherigen Erkenntnisse beziehen sich in Deutschland auf Unterschiede in der Häufigkeit einer SARS-CoV-2-Infektion und dem klinischen Verlauf von COVID-19 nach Geschlecht. Dabei zeigten die Analysen der Meldedaten gemäß Infektionsschutzgesetz, dass mehr gemeldete Fälle Männer waren und auch mehr Männer als Frauen mit COVID-19 ins Krankenhaus eingewiesen und auf der Intensivstation behandelt werden mussten (Hoebel et al. 2022, Schilling et al., 2021).
  Auch die Sterblichkeit mit COVID-19 war in Analysen der Meldedaten bei Männern höher (Hoebel et al. 2022). Diese Befunde werden durch Ergebnisse einer Analyse von Abrechnungsdaten der Ersatzkrankenkassen des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung (InGef) bestätigt, die zeigten, dass Männer ein zweifach erhöhtes Risiko für einen schweren Erkrankungsverlauf, eine Aufnahme auf die Intensivstation oder eine mechanische Ventilation (Beatmung) hatten (Ludwig et al. 2021).
  Bei COVID-19-Ausbrüchen in medizinischen Behandlungseinrichtungen und in Alten-/Pflegeheimen überwogen hingegen die Fälle bei Frauen im Vergleich zu Männern: Frauen machten ca. 60 Prozent der Fälle in medizinischen Behandlungseinrichtungen und 70 Prozent der Fälle in Alten-/Pflegeheimen aus (Suwono B, et al. 2022). Gleichzeitig zeigten sich bei Frauen jedoch seltener schwere Symptome und auch der Fall-Verstorbenen-Anteil war bei Männern höher. Mögliche Ursachen für den höheren Frauenanteil bei Fällen in den Einrichtungen könnten bei den höheren Frauenanteilen unter den Beschäftigten liegen (https://de.statista.com/statistik/daten/studie/167555/umfrage/frauenanteil-i n-verschiedenen-berufsgruppen-in-deutschland/) und daran, dass zwei Drittel der Heimbewohnenden Frauen sind (Schweickert B, et al. 2021).
  In der 9. Stellungnahme des ExpertInnenrates der Bundesregierung zu COVID-19 werden bei der Einteilung von Post-COVID-Patientinnen- und -Patienten-Gruppen Geschlechtsunterschiede berücksichtigt: Erstens ältere (> 60 Jahre), häufiger männliche Betroffene mit Folgeerkrankungen nach schwerem, teilweise intensivpflichtigem COVID-19-Verlauf und zweitens jüngere (< 60 Jahre), überwiegend weibliche (im Verhältnis 2:1) Betroffene, die nach einem milden oder moderaten COVID-19-Verlauf ohne Krankenhausaufenthalt langanhaltende Symptome entwickeln.
  Übereinstimmend ist in Übersichtsarbeiten bisheriger Studien beschrieben worden, dass Mädchen und Frauen (insbesondere Frauen im jüngeren und mittleren Erwachsenenalter) häufiger von Long-COVID betroffen sind als Jungen und Männer (Sylvester et al. 2022; Flatby et al. 2022; Nittas et al. 2022; Thompson et al.; Behnood et al.). Darüber hinaus lässt sich für Frauen bereits in der akuten Krankheitsphase innerhalb von 4 Wochen nach einer SARS-CoV-2-Infektion ein höheres Risiko für vielfältige gesundheitliche Beschwerden beobachten im Vergleich zu Männern (Sylvester et al. 2022).