question: 10. Liegen der Bundesregierung Erkenntnisse über ggf. ein erhöhtes Auftreten multiresistenter Keime in Regionen mit großen Tierbeständen vor?
  Liegen der Bundesregierung Erkenntnisse über eine ggf. erhöhte Erkrankungs- und Sterblichkeitsrate in Kliniken in der Nähe von Äckern oder Mastanlagen durch multiresistente Keime vor?
answer: Der Stichprobenplan des Nationalen Resistenzmonitoring tierpathogener Bakterien sieht vor, dass aus einer Tierherde nur ein Isolat untersucht wird, da es auf das bundesweite Resistenzniveau ausgerichtet ist. Lokale Häufungen in bestimmten Herden können mit dieser Grundlage nicht gezeigt werden.
  Das in Deutschland bei Zoonoseerregern und kommensalen Keimen durchgeführte Resistenzmonitoring ist ebenfalls auf eine Einschätzung der Lage auf nationaler Ebene gerichtet. Für kleinteilige regionale Auswertungen ist es nicht geeignet.
  In der Literatur ist der berufliche Kontakt zu Nutztierbeständen als unabhängiger Risikofaktor für den Nachweis von multiresistenten Erregern, insbesondere von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus beschrieben. Dies spiegelt sich z. B. auch in der KRINKO Empfehlung zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Stämmen (MRSA) in medizinischen und pflegerischen Einrichtungen wider. Hier wird ein Aufnahmescreening für MRSA für Patientinnen und Patienten empfohlen, die regelmäßig (beruflich) direkten Kontakt zu MRSA haben, wie z. B. Personen mit Kontakt zu landwirtschaftlichen Nutztieren (Schweine, Rinder, Geflügel). Einige Untersuchungen finden ein erhöhtes Risiko bei Kontakt zu Nutztieren, auch wenn dieser nicht im beruflichen Kontext stattgefunden hat. Livestock-assoziierte MRSA (mit landwirtschaftlichen Nutztieren assoziierte) in der Allgemeinbevölkerung und regionale Häufungen in Regionen mit einer hohen Nutztierbestandsdichte konnten zwar in einigen Studien nachgewiesen werden, allerdings ist z. T. der direkte Kontakt zu Nutztierbeständen nicht untersucht worden. Darüber hinaus hat die Bundesregierung keine Erkenntnisse über ein erhöhtes Auftreten multiresistenter Keime in Regionen mit großen Tierbeständen oder eine erhöhte Erkrankungs- und Sterblichkeitsrate aufgrund multiresistenter Keime in Kliniken in der Nähe von Äckern oder Mastanlagen.