question: 6. Wie viele Betroffene wurden nach Kenntnis der Bundesregierung seit der Änderung der gesetzlichen Voraussetzungen durch den Bundesminister für Gesundheit a. D. Jens Spahn operativ behandelt, bei denen die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme erfüllt waren?
  7. Wie viele Frauen mit Lipödem im Stadium III wurden nach Kenntnis der Bundesregierung in Deutschland operativ behandelt seitdem die Kosten durch die Krankenkassen übernommen werden?
answer: Die Fragen 6 und 7 werden aufgrund des Sachzusammenhangs gemeinsam beantwortet.
  Der Beschluss des G-BA zur Aufnahme der Liposuktion bei Lipödem im Stadium III in die vertragsärztliche Versorgung ist am 7. Dezember 2019 in Kraft getreten und nach Festlegung der Gebührenordnungspositionen durch den Bewertungsausschuss am 1. Januar 2020 in der Versorgung wirksam geworden.
  Gemäß der vom GKV-Spitzenverband (GKV-SV) zur Verfügung gestellten Abrechnungsdaten der Einzelleistungen wurden im ambulanten Bereich die entsprechenden Gebührenordnungspositionen (die sich auf Betroffene im Stadium III beziehen) in folgender Häufigkeit abgerechnet: Im Jahr 2020: 740 Fälle, im Jahr 2021: 1245 Fälle und im ersten Halbjahr 2022: 566 Fälle (Quelle: GKV-SV). Allerdings ist zu beachten, dass die betroffenen Frauen in der Regel mehrere Liposuktionen bekommen und die Fallzahlen nicht die Zahl der operierten Frauen wiedergeben, sondern letztere kleiner ist.
  Vom GKV-SV wurde folgende Auswertung der Krankenhausabrechnungsdaten zur Verfügung gestellt (darin sind allerdings auch diejenigen Liposuktionen enthalten, die im Rahmen der Erprobungsstudie LIPLEG ab 2021 stationär durchgeführt wurden):
  Entlassungsjahr Hauptdiagnose, ICD Stadium Fälle
  2020 E88.20 I 11
  E88.21 II 222
  E88.22 III 1.341
  2021 E88.20 I 6
  E88.21 II 212
  E88.22 III 2.610
  2022, Januar – Mai E88.20 I 23
  E88.21 II 150
  E88.22 III 1.333
  Analog zu den ambulanten Abrechnungszahlen ist zu beachten, dass dem GKV- SV nur Abrechnungsfälle vorliegen, die aber keine Rückschlüsse zulassen, wie viele behandelte Patientinnen diese auslösen, da eine Patientin in der Regel mehrfach operiert wird und sich aus jeder einzelnen stationären Behandlung ein Abrechnungsfall ergibt. Die Zahl der Patientinnen ist also kleiner als die Zahl der Abrechnungsfälle. Da die Abrechnungszahlen jeweils erst mit einem Zeitverzug vorliegen, können Angaben für das Jahr 2022 nur bis einschließlich II. Quartal dargestellt werden.