question: 5. Wie hoch sind nach Kenntnis der Bundesregierung die Kosten für einen bariatrischen Eingriff?
  Wie hoch sind die Kosten für bariatrische Eingriffe für das Gesundheitssystem in Deutschland insgesamt?
answer: Die den Krankenhäusern individuell entstehenden Kosten für einen stationär durchgeführten bariatrischen Eingriff sind der Bundesregierung nicht bekannt.
  Sofern auf die von den Kostenträgern von Krankenhausabrechnungen zu tragenden Kosten abgestellt wird, ist auf Folgendes hinzuweisen:
  Die Kodierung eines stationären Aufenthaltes einer Patientin bzw. eines Patienten in einem Krankenhaus erfolgt auf der Grundlage der vorliegenden und festgestellten Diagnosen (ICD-10) sowie entsprechend der durchgeführten Maßnahmen und Operationen (OPS) und weiterer Faktoren. Ergebnis der Kodierung ist eine DRG-Fallpauschale, die der Abrechnung des stationären Falles zugrunde gelegt wird und den Erlös für das Krankenhaus darstellt. Auf Basis einer empirischen Kalkulation wird jährlich der Fallpauschalen-Katalog von den Vertragsparteien auf Bundesebene (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Spitzenverband Bund der Krankenkassen, Verband der Privaten Krankenversicherung) vereinbart oder durch Ersatzvornahme des Bundesministeriums für Ge-
  sundheit festgelegt. Die Kalkulation dieses Kataloges basiert auf den tatsächlichen Kosten- und Leistungsdaten der Krankenhäuser.
  Für die Abrechnung von Adipositas-Eingriffen enthält der DRG-Fallpauschalenkatalog insbesondere die folgenden drei DRG-Fallpauschalen:
  • K04Z – Große Eingriffe bei Adipositas,
  • K07A – Andere Eingriffe bei Adipositas mit bestimmten größeren Eingriffen am Magen oder Darm und
  • K07B – Andere Eingriffe bei Adipositas ohne bestimmte größere Eingriffe am Magen oder Darm.
  Bei der K04Z rechnet das Krankenhaus rund 6 359 Euro, bei der K07A rund 5 677 Euro und bei der K07B rund 4 220 Euro gegenüber dem Kostenträger ab. Nicht berücksichtigt sind hierbei insbesondere in Abhängigkeit von der Verweildauer des einzelnen Aufenthalts entstehende Zu- oder Abschläge sowie zusätzlich berechenbare Zusatzentgelte. Zusätzlich zu berücksichtigen ist zudem die pflegerische Versorgung. Für die pflegerische Versorgung werden jeweils tagesbezogene Pflegeentgelte abgerechnet, deren Höhe von der Länge des Aufenthaltes der Patientin bzw. des Patienten und den krankenhausindividuellen Kosten abhängig ist.
  Unter Berücksichtigung der Vielzahl an Einflussfaktoren kann das Erlösvolumen der Krankenhäuser für bariatrische Eingriffe bzw. die den Kostenträgern von Krankenhausabrechnungen für bariatrische Eingriffe entstehenden Kosten nicht abschließend beziffert werden.