Un hombre de 55 años se presenta al departamento de emergencias con quejas de náuseas, vómitos, palpitaciones y mareos, que han durado las últimas 3 horas. Se le diagnosticó insuficiencia cardíaca hace 1 año. Durante su última visita a su médico de atención primaria, estaba bien y los resultados de laboratorio eran normales. Informa que ha estado tomando aspirina de baja dosis y digoxina regularmente durante 1 año, y recientemente se le agregó verapamilo para prevenir sus frecuentes dolores de cabeza por migraña. Se realiza urgentemente un electrocardiograma que muestra taquicardia atrial paroxística con bloqueo. Sospechando toxicidad por digital, el médico de medicina de emergencias envía sangre al laboratorio para un nivel sérico de digoxina, que es de 3.7 ng/mL (rango terapéutico: 0.8-2 ng/mL). ¿Cuál de los siguientes mecanismos explica más probablemente el desarrollo de toxicidad por digital en este paciente?
	A: "Hipocalemia inducida por drogas"
	B: Aumento de la absorción intestinal de digoxina.
	C: "Inhibición del isoenzima CYP 3A4."
	D: "Inhibición de la proteína P-glicoproteína"
	E: "Mayor circulación enterohepática de digoxina"
	
"Inhibición de la proteína P-glicoproteína"