Un hombre de 55 años se presenta con secreciones nasales sanguinolentas y falta de aliento. Informa que ha perdido 4 kg (8.8 lb) en los últimos dos meses sin cambios en su dieta. También ha estado sufriendo de dolor articular leve a moderado en la rodilla izquierda durante el último año. Su historial médico es insignificante. Sus signos vitales son: presión arterial 120/70 mm Hg, temperatura 37.0℃ (98.6℉), pulso 70/min, frecuencia respiratoria 14/min. El examen físico es significativo para úlceras nasales. Se presentan crepitantes difusos sobre todos los lóbulos del pulmón bilateralmente. Los hallazgos de laboratorio son significativos para lo siguiente: 
Hemoglobina 12.9 g/dL 
Hematocrito 37.7% 
Recuento de leucocitos 5500/mm3 
Neutrófilos 65% 
Linfocitos 30% 
Monocitos 5% 
Volumen corpuscular medio 82.2 μm3 
Recuento de plaquetas 190,000/mm3 
Velocidad sedimentación eritrocitaria 35 mm/h 
Proteína C-reactiva 14 mg/dL 
Creatinina 3.09 mg/dL 
Se le receta un spray nasal de corticosteroides y antibióticos orales, pero regresa en 2 semanas sin ninguna mejora clínica. ¿Cuál de las siguientes opciones confirmaría más probablemente el diagnóstico en este paciente?
	A: "Anticuerpos contra la proteína citrulinada"
	B: "Velocidad de sedimentación de eritrocitos"
	C: "Anticuerpos anti-histona"
	D: Anti-Ro
	E: "Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos"
	
"Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos"