Una mujer de 40 años acude al médico debido a una historia de seis meses de dificultad para dormir y fatiga. Sus menstruaciones ocurren en intervalos irregulares de 35 a 50 días y duran de 3 a 7 días. Su último período menstrual fue hace 5 semanas. Ha aumentado de peso 10 kg (22 lb) sin intención durante este período. También reporta disminución del deseo sexual y aumento del vello en su cara y brazos. No tiene antecedentes personales ni familiares de enfermedades graves. Parece letárgica. Su temperatura es de 37°C (98,6°F), el pulso es de 80/min y la presión arterial es de 150/90 mm Hg. El examen físico muestra obesidad central, aumento de vello pigmentado sobre el mentón y el labio superior, y estrías púrpuras en el abdomen. Tiene una prominente giba adiposa sobre la base del dorso de su cuello, disminución del tono y la fuerza muscular proximales. Los estudios de suero muestran:
Na+ 154 mEq/L
K+ 2.8 mEq/L
Cl- 103 mEq/L
HCO3- 30 mEq/L
Creatinina 0.9 mg/dL
Glucosa 236 mg/dL
ACTH 2 pg/mL (N = 7–50)
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más apropiado para esta paciente?
	A: "Terapia con metirapona"
	B: "Adrenalectomía"
	C: "Poliquimioterapia y radioterapia"
	D: Hipofisectomía transesfenoidal
	E: "Nefrectomía parcial"
	
"Adrenalectomía"