Un hombre de 48 años se presenta a la clínica con náuseas, vómitos, fiebre y dolor en el cuadrante superior derecho de su abdomen durante las últimas 18 horas. Menciona que ha estado experimentando episodios intermitentes de dolor en el mismo lugar en los últimos 3 meses y que estos episodios suelen ocurrir después de una comida pesada y desaparecen en 1 o 2 horas. En el examen físico, su temperatura es de 38.5°C (101.3°F), tiene un pulso de 130/min, respiraciones de 24/min y una presión arterial de 130/84 mm Hg. En el examen del abdomen, se encuentra sensibilidad sobre el cuadrante superior derecho; la palpación en el área produce una pausa inspiratoria. Una ecografía urgente en el lugar muestra una piedra dilatada en el conducto biliar común, pero no hay ninguna piedra en el conducto biliar común ni en la vesícula biliar. Los resultados de laboratorio muestran lo siguiente:
Hemoglobina 15.4 g/dL (9.56 mmol/L)
Recuento total de leucocitos 14,000/mm3 (17.4 x 10*9/L)
Neutrófilos segmentados 70%
Linfocitos 25%
Monocitos 4%
Eosinófilos 1%
Basófilos 0%
Recuento de plaquetas 32,0000/mm3 (320 x 10*9/L)
Bilirrubina sérica (total) 1.8 mg/dL (30.78 μmol/L)
Bilirrubina sérica (directa) 1.1 mg/dL (18.81 μmol/L)
Alanina aminotransferasa sérica 96 U/L
Aspartato aminotransferasa sérica 88 U/L
Fosfatasa alcalina sérica 350 U/L (5.83 μkat/L)
¿Cuál de los siguientes es el próximo paso más apropiado en el manejo?
	A: Colecistectomía laparoscópica urgente
	B: "Manejo médico seguido de colecistectomía laparoscópica electiva"
	C: Urgente colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
	D: "Cholecystotomía"
	
Urgente colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)