Edad: 53 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RM espectroscopía de cráneo RMI perfusión de cráneo INFORMACION CLINICA Glioblastoma KI67: 30% IDHno mutado. Resección completa (19.09.2019). - QRT (fin el 17/12/19 a falta de 3 sesiones por absceso epidural). HALLAZGOS: Cambios de aspecto postcirugía en el área frontal derecha. Se continúa observando una lesión de tipo encefalomalácico/edematoso corticosubcortical que afecta al lóbulo frontal derecho aunque es menos evidente que en el control anterior. Ha disminuido discretamente la colección de la línea media frontal parasagital derecha que actualmente presenta un diámetro transverso mayor de 7 mm. No se identifican nódulos de nueva aparición en el lecho quirúrgico, lesiones con restricción de la difusión ni captaciones patológicas. En perfusión no existe incremento de las cifras de VSCr en el parénquima frontal derecho. Se observa una hipercaptación de las meninges del lecho quirúrgico de aspecto grosero que muestra discreto incremento de las cifras de volumen sanguíneo cerebral aunque no en rango agresivo. Se aconseja sin embargo control de este proceso. No existen datos de abscesificación actualmente. El análisis de la espectroscopía se ha centrado a nivel del lóbulo frontal derecho en la zona de aspecto edematoso malácico y pone de manifiesto un incremento de pico de colina sobre creatina y NAA, menor que en el control previo. Los coeficientes Chol / Cr y Chol / NAA 8 son de 1.86 y 1.60 respectivamente. No se identifican lesiones de nueva aparición. Resto del estudio sin cambios. CONCLUSION: Cambios postratamiento sin datos definitivos de persistencia de proceso neoproliferativo agresivo en el parénquima frontal derecho. Hipercaptación grosera de las meninges del lecho quirúrgico por la cual se aconseja control. No existen datos de abscesificación actualmente. Atentamente .
Neoplasia maligna de cerebro, no especificada