Un hombre de 72 años acude al médico debido a una historia de 2 meses de fatiga y empeoramiento del dolor abdominal. Durante este período, también ha tenido sudoración nocturna excesiva y falta de aliento al hacer esfuerzo. Durante los últimos 3 meses, ha perdido 5,6 kg (12 lb) de peso. Tuvo un infarto de miocardio hace 3 años. Tiene hipertensión, diabetes mellitus y bronquitis crónica. Sus medicamentos incluyen insulina, aspirina, lisinopril y un inhalador de albuterol. Ha fumado medio paquete de cigarrillos durante los últimos 45 años. Los signos vitales están dentro de los límites normales. El bazo se palpa a 6 cm por debajo del borde costal izquierdo. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 6,4 g/dL
Volumen corpuscular medio 85 μm3
Recuento de leucocitos 5,200/mm3
Recuento de plaquetas 96,000/mm3
Se muestra un frotis de sangre. La aspiración de médula ósea muestra una fibrosis extensa y algunas células plasmáticas dispersas. El análisis de JAK 2 es positivo. ¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más apropiado en el manejo?
	A: "Cladribina"
	B: Prednisona
	C: "Imatinib" - Imatinib
	D: Ruxolitinib
	
Ruxolitinib