 Paciente de 54 años que en el transcurso de una exploración ginecológica rutinaria se descubre por ecografía una tumoración de 6 cm de diámetro máximo sonodensa, homogénea y mal definida en sus contornos posteriores ya que no existe interfase con el tejido graso circundante, que presenta una localización presacra, detrás de la imagen del recto-sigma. Dicha masa fue confirmada por TAC en la que se apreció una lesión redondeada, bien delimitada, de unos 6 cm de diámetro, que presentaba coeficientes de absorción predominantemente grasos con discreta heterogeneidad, todo ello compatible con posible tumor dermoide presacro. Dicha paciente presentaba unas cifras de hematocrito de 38% sin alteraciones hematológicas acompañantes. No se apreciaron visceromegalias.
 Macroscópicamente se trataba de una tumoración irregular bien delimitada de 7x5x3 cm que parecía estar constituida fundamentalmente por tejido adiposo, observándose un área central hemorrágica de 2 cm, y en la periferia, una serie de áreas blanquecinas de aspecto fibroso así como otras edematosas.
 
 Histológicamente la neoplasia se encontraba relativamente bien circunscrita y estaba constituida por tejido adiposo maduro, tejido conectivo laxo y celularidad hematopoyética mixta. Este último componente predominaba en las áreas centrales del tumor y se hallaba representado por las tres series hematopoyéticas (megacariocítica, serie roja y serie blanca), con diferentes proporciones según la zona estudiada y con un índice eritromieloide que oscilaba entre 1:1 y 2:1. Los megacariocíticos se observaban con facilidad y aunque se encontraron ocasionales formas inmaduras de los mismos, no presentaban rasgos displásicos. El estroma de las áreas hematopoyéticas era casi exclusivamente de tipo adiposo. En la zona más periférica del tumor predominaba el tejido adiposo maduro con focos de fibrosis y abundantes hemosiderinófagos. No se observaron lipoblastos ni células mesenquimales bizarras y existía cierto componente inflamatorio de predominio linfocitario, ocasionalmente dispuesto en agregados de distribución aleatoria tanto en las zonas hematopoyéticas como en las adiposas.
 
