Un hombre de 66 años es llevado a la sala de emergencias por su esposa debido a distensión abdominal y somnolencia persistente durante las últimas 2 semanas. La esposa del paciente dice que ha estado durmiendo mucho más de lo habitual durante los últimos 5 días. Sus hábitos intestinales y vesicales no han cambiado. Su historial médico incluye cirrosis hepática alcohólica. Sus signos vitales incluyen: pulso 76/min, frecuencia respiratoria 15/min, temperatura 38.0°C (100.4°F) y presión arterial 122/75 mm Hg. En la exploración física, el paciente está alterado y no responde a órdenes. Orientado x 0. El abdomen está significativamente distendido. Se presenta matidez desplazable y se puede elicitar una onda de líquido positiva. Se observa hiperreflexia y asterixis. Los hallazgos de laboratorio son significativos para lo siguiente:
Prueba de laboratorio
Sodio 140 mEq/L
Potasio 3.5 mEq/L
Cloruro 97 mEq/L
Glucosa 90 mg/dL
Amoníaco 100 µg/dL (ref: 19-60 µg/dL)
Gas arterial
pH 7.4
pCO2 40 mm Hg
pO2 90 mm Hg
HCO3 26 mEq/L
Una ecografía abdominal muestra nodularidad superficial compatible con cirrosis pero no otros cambios aparte de ascitis. Se realiza una endoscopia digestiva alta que muestra várices gástricas sin signos de sangrado activo. Una resonancia magnética del cerebro es insignificante. ¿Cuál es el factor desencadenante más probable que condujo a la condición de este paciente?
	A: "Peritonitis bacteriana espontánea"
	B: "Alcalosis metabólica"
	C: Trombosis de la vena porta
	D: Hipoglucemia
	
"Peritonitis bacteriana espontánea"