Edad: 65 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI DE RODILLA(DERECHA) RMI DE RODILLA(IZQUIERDA) INFORMACION CLINICA No amc. No diabetes. No hta. No dislipemia. Hipotiroidismo en tratamiento con eutirox. Obesidad. Gonartrosis grado iii-iv al menos. Rnm de rodilla derecha en 2013 con rotura del menisco interno. Esguince grado 2 del lcm. Cambios degenerativos de predominio en compartimento interno y femoropatelar. Derrame articular, con presencia de osteocondromas 2º en vaina del tendón poplíteo. Extrasistoles auriculares sin tratamiento. I.Qx: hidrocele. Gonalgia derecha con empeoramiento importante desde hace varis semanas con necesidad de infiltración, valorado en reumatólogo privado, recomienda valoración de posible indicación quirúrgica. HALLAZGOS: IZQUIERDA: Signos de gonartrosis tricompartimental grado III según la escala de Kellgren, con mayor afectación del compartimento femorotibial interno y femoropatelar, donde se aprecia pinzamiento articular, formación de osteofitos marginales, destrucción del cartílago articular e irregularidades del hueso subcondral en ambas superficies articulares, más acusada en la superficie femoral. Se asocia a rotura degenerativa compleja del MI, y rotura degenerativa del cuerno anterior del ME. Signos de condropatía fémoropatelar grado III-IV y derrame articular abundante, que presenta pequeños cuerpos hipointensos en su interior, que impresiona de probable osteocondromatosis sinovial secundaria. Hallazgos que impresionan de degeneración mucinosa del LCA y tendinosis leve-moderada del tercio medio del LCP. DERECHA: Se compara con la contralateral y presenta similares alteraciones, salvo derrame articular más abundante con marcado pinzamiento articular del compartimento fémorotibial externo, no tan evidente como en la rodilla izquierda y edema óseo subcondral difuso mal definido en ambas superficies articulares con signos de condropatía fémorotibial avanzada, y rotura degenerativa del cuerno anterior y cuerpo del ME. Así mismo se observan dos cuerpos osificados adyacentes al margen medial de la articulación tibioperonea proximal en la vaina del tendón poplíteo de 17 y 11 mm respectivamente, el de mayor tamaño es de localización inferior, y un tercero posterior al cuerno posterior del MI de 7.5 mm. Resto del estudio en ambas rodillas no presentan alteraciones incluyendo ligamentos colaterales, tensón supra e infrarrotuliano. CONCLUSION: Signos de gonartrosis tricompartimental grado III según la escala de Kellgren, con mayor afectación del compartimento femorotibial interno y femoropatelar en la izquierda, y ambos femorotibiales en la derecha. Hallazgos que impresionan de degeneración mucinosa del LCA bilateral y tendinosis leve-moderada del tercio medio del LCP en la izquierda. Derrame articular abundante, de mayor cuantía en la derecha, con signos que impresionan de probable osteocondromatosis sinovial secundaria. Rotura degenerativa compleja del MI bilateral, rotura degenerativa del cuerno anterior del ME en la izquierda, y del cuerno anterior y cuerpo del ME en la derecha. Condromalacia fémoropatelar avanzada en ambas rodillas. Cuerpos osificados en rodilla derecha. Resto de los hallazgos comentados en el informe. .
Hidrocele, no especificado