Edad: 69 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de cuello con contraste TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: LLC. Control de EMG y masa abdominal. HALLAZGOS: Senos paranasales abarcados sin signos de ocupación. No existe dismorfia septal ni formaciones polipósicas. Territorios faringolaríngeos y glándulas salivales, sin nodularidad. Aumento de tamaño de la carga adenopática LTC bilateral superando los 33mm en fosa supraclavicular izquierda. Glándula tiroidea homogénea. Amento de tamaño de la carga adenopática axilar bilateral, en cadenas mamarias y mediastínicas superando los 67mm en región axilar izquierda. Estructuras cardiovasculares dentro de la normalidad sin defectos de repleción en arterias pulmonares. Cavidades pleurales libres. Parénquima pulmonar sin nódulos pulmonares sospechosos ni condensaciones. No se observa afectación del intersticio pulmonar. Hernia de hiato por deslizamiento. Parénquima hepático homogéneo de tamaño y morfología conservado, sin lesiones focales sólidas sospechosas. Vía biliar no dilatada. Vesícula biliar sin aparente contenido. EMG leve de 13.8cm craneocaudal estable . Eje espleno mesentérico portal permeable. Páncreas homogéneo, sin nodularidad. Adrenales sin signos de ocupación. Parénquimas renales de tamaño, morfología y grosor cortical conservado, sin lesiones parenquimatosas ni imágenes litiásicas. Vías excretoras no dilatadas. Aumento de tamaño de los conglomerados adenopáticos mesentéricos superando los 210x93mm en región meso gástrica derecha, los 79x69mm en región PAI y los 85mm en cadena ilíaca externa derecha. Aparición de nuevas adenopatías mesentéricas respecto estudio previo. Ausencia de líquido libre intraabdominal o nodularidad mesentérica. Correcto patrón mucoso de asas de delgado. Marco cólico sin engrosamientos murales. Estructuras pélvicas sin alteraciones significativas. Marco óseo sin alteraciones densitométricas significativas. Osteopenia y cambios degenerativos. CONCLUSIÓN: Progresión radiológica de la afectación nodal, predominantemente la infra diafragmática.
Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena