Una paciente de 16 años se presenta a la consulta del médico con ausencia de menstruación. Su última regla fue hace 6 meses. Desde hace casi un año y medio, ha restringido intencionalmente su dieta a expensas de los carbohidratos, ha hecho ejercicio de forma intensiva y ha perdido 18,0 kg (39,7 lb). Tuvo su menarquia a los 12 años y menstruó normalmente hasta el año pasado. No es sexualmente activa. En el examen físico, los signos vitales incluyen presión arterial 100/60 mm Hg, frecuencia cardíaca 55/min, frecuencia respiratoria 12/min y temperatura 35,9°C (96,6°F). Su peso es de 55,0 kg (121,3 lb) y su altura es de 166 cm (5 pies 5 pulgadas). El examen físico revela buen desarrollo muscular y disminución de la adiposidad. Una exploración ósea muestra depósitos minerales de calcio disminuidos. ¿Cuál afirmación sobre la condición de esta paciente es correcta?
	A: "Este paciente tiene resistencia a la insulina"
	B: "La disminución de la adiposidad contribuye a la hipoestrogenemia en este paciente."
	C: "Es probable que el paciente tenga una concentración disminuida de estrógeno en la sangre debido al aumento del metabolismo hepático."
	D: "El paciente debe ser examinado para detectar hipertiroidismo porque una lipólisis tan extensa probablemente sea resultado de hiperfunción tiroidea"
	
"La disminución de la adiposidad contribuye a la hipoestrogenemia en este paciente."