Edad: 45 años y 0 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna dorsal. RMI de columna lumbar. RMI de columna dorsal. INFORMACION CLINICA. Enfermo intervenido de artrodesis T11-L1 y L5-S1 por discopatia dorso lumbar múltiple. Empeoramiento clínico con sensación de progresión de pérdida de fuerza en MMII. COMPARADO CON: Estudio previo disponible de 2018. HALLAZGOS. Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Adecuada alineación vertebral posterior. Cambios postcirugía con artrodesis posterior a nivel de D11, D12 y L1 identificando tornillos transpediculares sin signos aparentes de complicación. Moderada edematización de ligamento supraespinoso así como de apófisis espinosas de manera más evidente en D11 especialmente de D12 que pudieran estar relación con antecedente quirúrgico referido, a valorar con tiempo transcurrido desde intervención recomendando control evolutivo. Cambios por cirugía con artrodesis posterior L5-S1 apreciando tornillos transpediculares sin signos aparentes de complicación. Destaca la existencia de extensa edematización de musculatura paravertebral lumbosacra que pudiera reflejar cambios por denervación que descartar que se encuentre en relación con antecedente quirúrgico reciente. A valorar igualmente control evolutivo. Apreciamos lesión lenticular epidural adherida a pared posterior de cuerpo vertebral de D7, parasagital derecha, que podrá corresponder con fragmento discal extruido y migrado de unos 16 x 5 mm. Signos de deshidratación discal con presencia de pequeña protrusión central D6-D7 y D8-D9. Protrusión central de base amplia D10-D11 que contacta con saco dural mostrando marcado predominio subarticular izquierdo la cual condiciona obliteración parcial del receso lateral a dicho nivel. Identificamos fragmento discal extruido procedente de espacio discal D11-D12 que condiciona colapso completo de receso lateral izquierdo contactando con cordón medular el cual se encuentra es plaza hacia la derecha. Protrusión posterior concéntrica difusa del disco D12-L1 como marcado predominio subarticular derecho. A nivel lumbar apreciamos pequeña protrusión posterior concéntrica difusa del disco L4-L5. Cambios postcirugía en espacio discal L5-S1 en donde aprecia presencia de probable dispositivo intersomático en dicha localización (a correlacionar con tipo de cirugía). Discretos cambios edematosos en platillo vertebrales adyacentes. Tenue incremento focal en la intensidad de señal del espesor del cordón medular a nivel de D12-L1 que pudiera reflejar incipientes cambios por mielopatía. Las protrusiones referidas a nivel dorsal contactan con cordón medular según se describe de manera más evidente en D11-D12. Resto de elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos prevertebrales sin otras alteraciones significativas. Probable pelvis extrarrenal bilateral. CONCLUSION: Cambios postcirugía a nivel de transición dorsolumbar y L5-S1. Fenómenos degenerativos discales con presencia de protrusiones de las características y localización descritas en comentario.
Estado de derivación intestinal y anastomosis