La estenosis aórtica (EA, AS o AoS) es el estrechamiento de la salida del ventrículo izquierdo del corazón (donde comienza la aorta). Puede ocurrir en la válvula aórtica, así como por encima y por debajo de este nivel. Por lo general, empeora con el tiempo. Los síntomas a menudo aparecen gradualmente y, a menudo, primero ocurre una disminución de la capacidad para hacer ejercicio. Si se produce insuficiencia cardíaca, pérdida del conocimiento o dolor torácico relacionado con el corazón debido a la EA, los resultados son peores. La pérdida de la conciencia generalmente ocurre al ponerse de pie o hacer ejercicio.  Los signos de insuficiencia cardíaca incluyen dificultad para respirar, especialmente al acostarse, por la noche o al hacer ejercicio, e hinchazón de las piernas. El engrosamiento de la válvula sin estrechamiento se conoce como esclerosis aórtica.[1]​
Las causas incluyen nacer con una válvula aórtica bicúspide (afecta alrededor del uno al dos por ciento de la población), aunque una válvula normal también puede endurecerse con la edad debido a la calcificación, y fiebre reumática.[1]​[2]​ Los factores de riesgo son similares a los de la enfermedad de las arterias coronarias e incluyen fumar, presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y ser hombre. La EA típicamente da como resultado un soplo cardíaco. Su gravedad se puede dividir en leve, moderada, grave y muy grave, distinguibles por ecografía del corazón.[1]​
La estenosis aórtica generalmente se sigue mediante ecografías repetidas. Una vez que se ha vuelto grave, el tratamiento consiste principalmente en una cirugía de reemplazo de válvula. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) es una opción para algunas personas que tienen un alto riesgo de cirugía. Las válvulas pueden ser mecánicas o bioprotésicas. Otro procedimiento menos invasivo, la valvuloplastia aórtica con globo (BAV, por sus siglas en inglés), puede generar beneficios, pero solo por unos pocos meses. Las complicaciones, como la insuficiencia cardíaca, pueden tratarse de la misma manera que en las personas con AS de leve a moderada. En aquellos con enfermedad grave, se debe evitar una serie de medicamentos, incluidos los inhibidores de la ECA, la nitroglicerina y algunos bloqueadores beta. El nitroprusiato o la fenilefrina se pueden usar en personas con insuficiencia cardíaca descompensada según la presión arterial.[1]​[3]​
La estenosis aórtica es la enfermedad cardíaca valvular más común en el mundo desarrollado.[4]​ Afecta a alrededor del 2% de las personas mayores de 65 años.[1]​[5]​ En aquellos que tienen síntomas, la probabilidad de muerte a los cinco años es de alrededor del 50 % y a los 10 años es de alrededor del 90 %.[1]​ La estenosis aórtica fue descrita por primera vez por el médico francés Lazare Rivière en 1663.[6]​
El tratamiento generalmente no es necesario en personas sin síntomas.[12]​ En casos moderados se realiza una ecocardiografía cada 1-2 años para controlar la evolución, posiblemente complementada con una prueba de esfuerzo cardíaco.[23]​ En casos graves, la ecocardiografía se realiza cada 3 a 6 meses.[23]​ Tanto en los casos moderados como en los leves, la persona debe realizar una nueva visita de inmediato o ser admitida para recibir atención hospitalaria si aparecen nuevos síntomas relacionados.[23]​ Actualmente no hay opciones terapéuticas disponibles para tratar a las personas con estenosis de la válvula aórtica; sin embargo, los estudios realizados en 2014 indicaron que la enfermedad ocurre como resultado de procesos celulares activos, lo que sugiere que abordar estos procesos puede conducir a enfoques terapéuticos viables.[42]​