Edad: 86 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Dm2, Hta, Dlpm, hipotiroidismo. Enfermedad actual: paciente de 86 años que comenzó con dificultad progresiva para la marcha, cefalea constante, opresiva, que le despierta por la noche. Ademas presenta episodios de confusion. Aaporta informe de RM craneo privado (3/12/20): LOE intraaxial de aspecto infiltrante, rodeando el atrio y cuerno occipital del VLD, infiltracion plexo coroideo. Dd ca plexos coroideos vs gioblastoma. HALLAZGOS: Se confirma existencia de un proceso expansivo intraaxial situado a nivel parietooccipital derecho que infiltra claramente el esplenio Se trata de una lesión de límites mal definidos con aspecto sólido moderadamente hiperintensa en T2, con restricción de la difusión y captación grosera de predominio periférico del medio de contraste. Ocasiona colapso con infiltración del atrio ventricular derecho y se pone también de manifiesto una hipercaptación subependimaria y del plexo del ventrículo lateral. Asocia edema periférico que se extiende al lóbulo temporal medial derecha. Tiene una extensión aproximada de 45 x53 x 25 mm (craneocaudal por anteroposterior por transverso) excluida la parte tumoral que infiltra el esplenio. Es compatible con un proceso neoproliferativo de alto grado y debido a la restricción de la difusión debe considerarse la posibilidad de linfoma. Lesiones de aspecto residual y probable origen vascular oclusivo crónico en la sustancia blanca bihemisférica y signos de atrofia avanzada generalizada sin un patrón regional. No se identifican procesos vasculares en fase aguda. No existen captaciones patológicas en otras localizaciones. CONCLUSION: Proceso neoproliferativo parietooccipital derecho que infiltra el esplenio de las características descritas. Valorar la posibilidad de linfoma aunque no se puede descartar glioma de alto grado de malignidad. Atentamente .
Neoplasia maligna de cerebro, no especificada