Un hombre de 56 años se presenta en el departamento de emergencias con fatiga progresivamente empeoramiento, malestar general, fiebre y dolor abdominal. Informa que sus síntomas comenzaron hace aproximadamente 1 semana y ha notado episodios de diarrea. Recientemente comenzó a tomar melatonina y suplementos de magnesio con la esperanza de mejorar su sueño. Su historial médico es significativo por trastorno por consumo de alcohol que requirió múltiples ingresos hospitalarios para el manejo de la pancreatitis aguda y la cirrosis. Afirma que ocasionalmente se inyecta heroína intravenosamente. La temperatura es de 100°F (37.8°C), la presión arterial es de 105/70 mmHg, el pulso es de 92/min y la frecuencia respiratoria es de 17/min. El examen físico es significativo por ictericia escleral, hepatomegalia, ascitis y dolor abdominal difuso. Las pruebas de laboratorio son significativas por leucocitosis y acidosis metabólica. Se realiza una paracentesis y es admitido en el hospital para recibir cefotaxima intravenosa y albúmina. El análisis del líquido ascítico muestra un recuento de células polimorfonucleares de 280 células/mm^3, un gradiente de albúmina suero-ascitis de 1.3 g/dL y un cultivo positivo para Escherichia coli sensible a cefotaxima y ceftriaxona. El día 2 en el hospital, la enfermera informa que el paciente está oligúrico con ingesta de líquidos constante. El examen físico no ha cambiado. Las pruebas de laboratorio son significativas para un sodio sérico de 131 mEq/L y creatinina de 1.8 mg/dL (era de 0.9 mg/dL al ingreso). Los estudios de orina son significativos por un nivel bajo de sodio en la orina, sin evidencia de sangre o proteínas. Desde la admisión al hospital, no se le han administrado nuevos medicamentos. ¿Cuál de las siguientes será la mejor opción de tratamiento para este paciente?
	A: "Agregando dopamina a su régimen de tratamiento"
	B: "Agregar lisinopril a su régimen de tratamiento"
	C: "Trasplante de hígado"
	D: "Cambiando cefotaxima a ceftriaxona"
	E: Derivación portosistémica intrahepática transyugular
	
"Trasplante de hígado"