Una mujer de 31 años, gravida 3, para 2, que se encuentra en la semana 32 de gestación, es admitida en el hospital debido a una historia de una semana de disnea progresiva y sibilancias. Ella dice que su corazón está "acelerado" y está tosiendo una pequeña cantidad de esputo con sangre. Su historial médico es significativo por hipotiroidismo, para el cual toma levotiroxina. Se coloca un catéter intravenoso. Los signos vitales son temperatura 36.9°C (98.4°F), pulso 132/min, respiraciones 32/min y presión arterial 135/78 mm Hg. La oximetría de pulso con oxígeno al 100% a través de cánula nasal muestra una saturación de oxígeno del 92%. La auscultación de los pulmones revela disminución de los sonidos respiratorios en las bases con estertores bilaterales en la espiración. El examen cardíaco revela un ritmo irregularmente irregular, un punto de impulso máximo indistinto y un S1 fuerte. Se escucha un soplo diastólico, en rumores de 3/6, de tono bajo en el ápice; un sonido distintivo de chasquido precede al soplo. La frecuencia cardíaca fetal es de 144/min. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los hallazgos en esta paciente?
	A: "Regurgitación mitral crónica secundaria a enfermedad cardíaca reumática"
	B: "Coartación de la aorta"
	C: Estenosis aórtica congénita
	D: "Estenosis mitral complicada por fibrilación auricular"
	
"Estenosis mitral complicada por fibrilación auricular"