Un hombre de 54 años llega al departamento de emergencias debido a una historia de 2 días de dolor abdominal cada vez más severo, náuseas y vómitos biliosos. Su última evacuación fue ayer y no ha expulsado gases desde entonces. Se sometió a una apendicectomía a la edad de 39 años. Tiene psoriasis, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 y dolor crónico en la espalda. Bebe dos cervezas al día. Toma corticoide tópico, ramipril, metformina e ibuprofeno a diario. Mide 176 cm y pesa 108 kg; su IMC es de 35.4 kg/m2. Su temperatura es de 36.8°C, respiraciones a 15/min, pulso a 90/min y presión arterial a 112/67 mm Hg. Al examinarlo, muestra placas gruesas y escamosas en ambos codos y rodillas. El examen abdominal muestra tres cicatrices laparoscópicas bien curadas. El abdomen está distendido y presenta sonidos intestinales frecuentes y agudos al auscultar. El examen rectal digital muestra un recto vacío. Los estudios de laboratorio muestran:
Hematocrito 44%
Recuento de leucocitos 9,000/mm3
Recuento de plaquetas 225,000/mm3
Suero
Na+ 139 mEq/L
K+ 4.1 mEq/L
Cl− 101 mEq/L
HCO3− 26 mEq/L
Glucosa 95 mg/dL
Creatinina 1.1 mg/dL
Fosfatasa alcalina 78 U/L
Aspartato aminotransferasa (AST, GOT) 19 U/L
Alanina aminotransferasa (ALT, GPT) 14 U/L
γ-Glutamiltransferasa (GGT) 52 U/L (N=5–50 U/L)
Hemoglobina A1C 6.4%
La ecografía abdominal muestra una peristalsis no propulsiva del intestino delgado. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la condición de este paciente?
	A: "Enfermedad inflamatoria crónica intestinal"
	B: Ibuprofeno
	C: "Historia de la cirugía abdominal"
	D: Alcohol
	
"Historia de la cirugía abdominal"