Una mujer de 39 años, gravida 2, para 2, acude al centro de salud comunitario debido a una historia de 6 meses de un abundante flujo vaginal con mal olor. También informa sangrado que comenzó hace 6 meses y ha progresado a sangrado abundante durante las últimas 3 semanas. Su historial médico es significativo por un resultado anormal en su prueba de Papanicolaou en sus 20 años; su prueba de Papanicolaou más reciente se realizó hace 12 años durante su segundo embarazo, y recuerda que los resultados eran normales. No toma medicamentos. La paciente estuvo casada durante 18 años; su esposo falleció hace 4 años y se había sometido a una vasectomía después del nacimiento de su último hijo. La paciente no ha tenido nuevas parejas sexuales desde la muerte de su esposo. Su índice de masa corporal es 32 kg/m2. Sus signos vitales son temperatura 37.2°C (99.0°F), pulso 90/min, respiraciones 14/min y presión arterial 155/96 mm Hg. El examen con especulo revela mucosa vaginal normal. El cuello uterino es frágil con una masa exofítica de 1 cm lateral al orificio cervical en la posición de las nueve en punto. ¿Cuál de los siguientes factores es el más crítico en la formulación de un plan de manejo para esta paciente?
	A: "Presión arterial alta"
	B: "Obesidad"
	C: "Edad del paciente"
	D: "Etapa de la enfermedad"
	
"Etapa de la enfermedad"