 - HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) - INSUFICIENCIA CARDÍACA - SOPLO CARDÍACO, NO ESPECIFICADO PAICNETE FEMENINA CON ANTECEDENTES DE HTA  QUIEN REFIERE PRESENTAR DISNEA  A MEDIANOS ESFUERZOS, DOLOR TORACICO PRECORDIAL INTERMITENTE DE CARACTER PUNZANTE DE MENOS DE 10 MINUTS QUE APARACE AL REALIZAR ACTIVIDADES COTIDIANAS,  Y  RESUELVE EN FORMA ESPONTANEA. AL EXAMEN FISICO IMPRESIONA RUIDOS CARDIAACOS RITMICOS  SIN 3ER NI 4TO RUIDO , SOPLO GRADO III MULTIFOCAL, SIN IRRADICION CAROOTIDEA,  APEX NO SE PALPA DESPLAZADO  Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES GRADO I, POR LO QUE SE DERIVA PARA VALORACION Y CONDUCTA.