Un hombre sin hogar de 45 años llega al departamento de emergencias debido a dolor de cuello progresivo durante 3 días. También informa dolores de cabeza y adormecimiento en ambas manos. Durante los últimos 4 meses, ha tenido dolor intermitente en la parte baja de la espalda después de despertarse. El dolor de espalda mejora con el movimiento. También tiene episodios recurrentes de gota en la articulación metatarsofalángica de su dedo gordo del pie derecho. Ha fumado un paquete de cigarrillos diarios durante 20 años y bebe cuatro cervezas al día. El paciente es conocido por usar heroína por vía intravenosa. Parece estar gravemente enfermo. Su temperatura es de 39°C (102.2°F), su pulso es de 110/min y su presión arterial es de 140/85 mm Hg. Hay varias marcas de agujas en ambos antebrazos. El examen del cuello muestra calor, enrojecimiento y limitación en el rango de movimiento. La palpación suave de los procesos espinales medios cervicales causa un dolor intenso. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 11 g/dL
Recuento de leucocitos 14,200/mm3
Neutrófilos segmentados 77%
Eosinófilos 1%
Linfocitos 20%
Monocitos 2%
Recuento de plaquetas 278,000/mm3
Velocidad de sedimentación globular 54 mm/h
Los cultivos de sangre están pendientes. Una radiografía de la columna cervical no muestra anomalías. Una resonancia magnética de la columna muestra signos de inflamación. Una biopsia ósea confirma el diagnóstico. ¿Cuál de las siguientes es la opción más adecuada para el siguiente paso en el manejo?
	A: "Punción lumbar"
	B: Terapia intravenosa con ciprofloxacina y vancomicina.
	C: Terapia oral con indometacina
	D: "Escintigrafía ósea"
	
Terapia intravenosa con ciprofloxacina y vancomicina.