Un hombre de 41 años se presenta al departamento de emergencias con una historia de 6 horas de calambres musculares, disminución del apetito y diarrea. Él dice que estos síntomas aparecieron rápidamente, pero no recuerda nada que pudiera haber desencadenado el episodio. Nunca ha experimentado estos síntomas antes. Su historial médico pasado es significativo por obesidad, apnea del sueño y diabetes tipo 2 que está bien controlada con metformina. También tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico para la cual ocasionalmente toma antiácidos. Al presentarse, se encuentra que tiene una respiración rápida y superficial y dolor abdominal mal localizado. Se obtienen los siguientes resultados de laboratorio básicos, así como un gas arterial:

Na+: 139 mEq/L
Cl-: 106 mEq/L
HCO3-: 11 mEq/L
pH: 7.25
pCO2: 22 mmHg

¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los cambios observados en los análisis de este paciente?
	A: "Antiácidos"
	B: "Ansiedad"
	C: Diarrhea
	D: "Metformina"
	E: "Apnea del sueño"
	
"Metformina"