 Paciente varón de 60 años de edad , con prótesis mitral metálica tipo Björk-Shilley y anuloplastia tricuspídea 20 años atrás por valvulopatía reumática , fibrilación auricular crónica ( FAC ) , HTA , insuficiencia cardiaca congestiva ( ICC ) con un Grado Funcional NYHA I / IV .