Un hombre de 76 años es llevado al médico por su esposa debido a dolor lumbar y debilidad durante las últimas 4 semanas. Él dice que el dolor es agudo, irradia hacia su lado izquierdo y tiene una calidad de quemazón. Ha tenido tos ocasionalmente productiva de esputo con rayas de sangre durante los últimos 2 meses. Ha perdido 3.2 kg (7.0 lb) de peso en ese tiempo. Ahora no puede caminar sin ayuda y ha tenido estreñimiento y dificultad para orinar durante las últimas 2 semanas. Tiene hipertensión tratada con enalapril. Ha fumado 1 paquete de cigarrillos al día durante 60 años. Su temperatura es de 37°C (98.6°F), su pulso es de 75/min y su presión arterial es de 150/80 mm Hg. Está orientado en persona, lugar y tiempo. El examen neurológico muestra una fuerza de 3/5 en las extremidades inferiores. Los reflejos tendinosos profundos son hiperreflexivos. El signo de Babinski está presente bilateralmente. El examen sensorial muestra disminución de la sensación al pinchazo por debajo del dermatoma T4. No puede acostarse debido al dolor severo. Una radiografía de tórax muestra múltiples opacidades redondas de diversos tamaños en ambos pulmones. ¿Cuál de las siguientes es el siguiente paso más apropiado en el manejo de este paciente?
	A: "Terapia de radiación"
	B: Terapia intravenosa con dexametasona
	C: "Terapia intravenosa con aciclovir"
	D: "Terapia intravenosa con ceftriaxona y azitromicina"
	
Terapia intravenosa con dexametasona