Edad: 48 años y 10 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACION CLINICA protocolo de nefroprotección, catenina 1.7 HALLAZGOS: Se realiza uroTC sin y con contraste IV para obtener fase nefrográfica y excretora. Riñones morfología normal y en localización habitual Riñón izquierdo con grosor cortical ligeramente adelgazado, con retraso de la captación de contraste respecto al riñón contralateral. Riñón derecho con grosor cortical conservado, con captación y excreción de contraste de características normales. Quistes corticales simple de 11 mm en región interpolar del riñón derecho y de 20 mm en polo superior del riñón izquierdo. Quistes parapiélicos en riñón derecho de 41 x 27 mm y 32 x 23 mm. Se observa importante dilatación de la pelvis renal izquierda, con uréter de calibre normal, hallazgos que sugieren estenosis de la unión pieloureteral, En la confluencia del uréter y la pelvis renal se observa una fina estructura arterial adyacente que podría estar en relación con cruce vascular que generase la obstrucción, no obstante no se puede descartar etiología primaria. No se aprecia excreción de contraste en la vía excretora derecha en el estudio actual en relación con el retraso en la captación renal. La excreción de contraste en la vía excretora ayudaría a caracterizar mejor el área de cambio de calibre y valorar la presencia aunque menos probable de quiste parapiélico. No se observa liquido libre ni colecciones perirenales. No se observan imágenes de litiasis en ambos sistemas excretores ni dilatación en la vía excretora derecha. Adecuada repleción de contraste en la vía excretora derecha, sin defectos focales de repleción. Vejiga replecionada, sin alteraciones valorables en su pared. No se observan litiasis. Lesión hepática de 12 mm en segmento II y de 15 mm en segmento IVa, no caracterizables, no obstante es sugerentes de quistes- hemangiomas. Pequeña hernia umbilical de contenido graso. Calcificación periférica en glúteo medio izquierdo Leves formaciones osteofitarias marginales en cuerpos vertebrales. Puente óseo en articulación sacroilíaca derecha El resto del abdomen no presenta alteraciones significativas. CONCLUSION: - Hallazgos sugerentes de estenosis de la unión pieloureteral izquierda, que sugiere estar en relación con cruce vascular, sin poder descartar causa primaria, apreciando retraso en la captación renal ipsilateral de contraste y subsecuentemente ausencia de excreción del mismo en la vía urinaria en el estudio actual. - No se observan litiasis en la vía excretora .
Hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena