La alergia al trigo puede ser una alergia alimentaria, o también una alergia por contacto resultante de la exposición ocupacional. Como todas las alergias, la alergia al trigo implica la respuesta de la inmunoglobulina E y los mastocitos. Usualmente, la alergia se limita a las proteínas de almacenamiento de semillas del trigo. Algunas reacciones se limitan a las proteínas del trigo, mientras que otras pueden reaccionar a través de muchas variedades de semillas y otros tejidos vegetales. La alergia al trigo es extraña. Se descubrió que la prevalencia en adultos era del 0,21% en un estudio de 2012 hecho en Japón.[1]​
La alergia al trigo puede ser un nombre inapropiado ya que hay muchos alérgenos en el trigo, por ejemplo, inhibidores de la serina proteasa , glutelinas y prolaminas, y las diferentes respuestas a menudo se atribuyen a diferentes proteínas. Se han identificado con éxito veintisiete alérgenos potenciales del trigo.[2]​ La respuesta más severa es la anafilaxia inducida atribuida a una omega gliadina que está vinculada con la proteína que causa celiaquía.[3]​ Otros síntomas más comunes incluyen náuseas, urticaria y atopía.[4]​
La sensibilidad al gluten no suele clasificarse como alergia al trigo. El tratamiento de la alergia al trigo consiste en retirar cualquier alimento que contenga trigo y otros cereales que contengan gluten (dieta sin gluten).
Los diagnósticos de alergia al trigo pueden merecer una consideración especial.[17]​ La gliadina omega-5, el alérgeno de trigo más potente, no se puede detectar en las preparaciones de trigo integral; debe extraerse y digerirse parcialmente (de forma similar a como se degrada en el intestino) para alcanzar su plena actividad. Otros estudios muestran que la digestión de proteínas de trigo a aproximadamente 10 aminoácidos puede aumentar la respuesta alérgica 10 veces. Ciertas pruebas de alergia pueden no ser adecuadas para detectar todas las alergias al trigo, lo que resulta en alergias crípticas. Debido a que muchos de los síntomas asociados con las alergias al trigo, como el eccema y el asma, pueden estar relacionados o no con la alergia al trigo, la deducción médica puede ser una forma eficaz de determinar la causa. Si los síntomas se alivian con medicamentos inmunosupresores, como prednisona, es probable que exista una causa relacionada con la alergia. Si se presentan múltiples síntomas asociados con las alergias al trigo en ausencia de inmunosupresores, es probable que se produzca una alergia al trigo.[17]​