La oftalmopatía de Graves, también conocida como enfermedad ocular tiroidea (EOT), es un trastorno inflamatorio autoinmune de la órbita y los tejidos periorbitales, caracterizado por la retracción del párpado superior, el retraso del párpado, la hinchazón, el enrojecimiento (eritema), la conjuntivitis y la protrución resultante de los ojos (exoftalmia).[1]​ Se produce con mayor frecuencia en individuos con la enfermedad de Graves, y con menor frecuencia en individuos con tiroiditis de Hashimoto, o en aquellos que son eutiroideos.Es una parte de un proceso sistémico con una expresión variable en los ojos, en el tiroides y en la piel, causada por los autoanticuerpos que se unen a los tejidos de esos órganos. Los autoanticuerpos afectan a los fibroblastos de los músculos del ojo, y esos fibroblastos pueden diferenciarse en células grasas (adipocitos). Las célula adiposas y los músculos se expanden e inflaman.Las venas se comprimen no son capaces de drenar, lo que causa un edema.La incidencia anual es de 16 de cada 100 000 mujeres y 3 de cada 100 000 hombres.Alrededor del 3-5% sufre una enfermedad grave con dolor intenso y ulceración de la córnea que pone en peligro la vista o compresión del nervio óptico. Fumar, que está asociado con muchas enfermedades autoinmunes, aumenta la incidencia 7,7 veces.En los casos más leves, se puede curar y símplemente necesita medidas para reducir las molestias, lágrimas artificiales y dejar de fumar, si fuera posible.Los casos más severos se consideran una emergencia y se tratan con glucocorticoides (esteroides) y, a veces, con ciclosporina.Muchos mediadores biológicos antiinflamatorios, como infliximab, etanercept y anakinra se están probando.En enero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), aprobó el teprotumumab-trbw para el tratamiento de la oftalmopatía de Graves.[2]​
A pesar de que algunas personas experimentan una remisión espontánea de los síntomas en un año, muchas necesitan tratamiento. El primer paso es regular los niveles de la hormona tiroidea.La lubricación tópica del ojo se utiliza para evitar el daño corneal causado por la exposición. Los corticosteroides son eficaces para reducir la inflamación orbital, pero los beneficios cesan tras su interrupción. El tratamiento con corticosteroides también está limitado por sus numerosos efectos secundarios. La radioterapia es una opción alternativa para reducir la inflamación orbital aguda. Aunque aún existe controversia sobre su eficacia.Una forma sencilla de reducir la inflamación es dejar de fumar, ya que en los cigarrillos se encuentran sustancias que favorecen la inflamación. También se puede tratar con teprotumumab-trbw.Existen pruebas provisionales sobre el selenio en las enfermedades leves.  El tocilizumab, un fármaco utilizado para suprimir el sistema inmunitario, también se ha estudiado como tratamiento del TED. Sin embargo, una Revisión Cochrane publicada en 2018 no encontró evidencia (no se publicaron estudios clínicos relevantes) que demuestre que el tocilizumab funciona en personas con TED.En enero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), aprobó el teprotumumab-trbw para el tratamiento de la oftalmopatía de Graves.