La acrodermatitis crónica atrófica, también conocida como "enfermedad de Herxheimer",[1]​ o "atrofia difusa primaria",[2]​ es una erupción cutánea indicativa de la tercera o última etapa de la enfermedad de Lyme.
Es una condición dermatológica que tiene un curso crónico progresivo y finalmente lleva a una atrofia generalizada de la piel. Por lo general se observa la afectación del sistema nervioso periférico, específicamente la polineuropatía.
Este proceso progresivo de la piel se debe a una infección activa continua con la esporiqueta Borrelia afzelii. B afzelii es la fisiopatología predominante, pero puede no ser el agente etiológico exclusivo de la acrodermitis crónica atrófica. También se detectó la presencia de Borrelia garinii.