Edad: 75 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos. RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. No figura en petición. COMPARADO CON: No disponemos de estudios previos. HALLAZGOS. RM craneal: Persistencia de cavum septum pellucidum y cavum vergae. Identificamos múltiples lesiones en sustancia blanca periventricular, ambos centros semiovales y coronas radiatas así como subcorticales frontales y parietales bilaterales compatibles con cambios por enfermedad de pequeño vaso. Lesiones de similares características en protuberancia. El estudio de difusión no muestra lesiones compatibles con patología isquémica aguda. Incipientes cambios involutivos corticosubcorticales con ligera dilatación generalizada del sistema ventricular. Amplia ocupación de seno maxilar derecho con probable nivel hidroaéreo en su interior. Ocupación de seno frontal derecho. Quiste de retención mucoso seno maxilar izquierdo. Órbitas sin hallazgos destacables. Silla turca parcialmente vacía. Unión craneocervical dentro de la normalidad. RM fosa craneal posterior: Exploración parcialmente limitada por movimiento del paciente. Dudosa lesión nodular en el interior de conducto auditivo interno izquierdo no superior a los 2 primeros, que pudiera corresponder con pequeño neurinoma sin descartar incluso que se trate de pequeña exostosis dependiente de suelo de conducto auditivo interno izquierdo. A valorar complementar exploración de manera dirigida mediante estudio con contras intravenoso si se estima clínicamente necesario. Paquete nervioso acusticofacial derecho y características conservadas. Marcada elongación vertebrobasilar. Ocupación aislada de celdillas mastoideas derechas. Cócleas, conductos semicirculares, peñascos y cajas timpánicas el sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Lesiones a nivel supra e infratentorial aspecto isquémico crónico. Sinusopatía. Incipientes cambios involutivos corticosubcorticales. Dudosa lesión en el interior de conducto auditivo interno izquierdo.
Sinusitis crónica maxilar