Edad: 47 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. COMPARADO CON: RM de abril de 2016. HALLAZGOS. Signos de edema óseo en los platillos inferior y superior de las vértebras L4 y L5 por muy probables cambios Modic I, asociados a pequeñas erosiones de las plataformas articulares y pérdida de altura del espacio discal. También existen pequeños focos grasos de la médula ósea. Rotación antihoraria de las vértebras lumbares compatible con escoliosis que debe evaluarse mediante otras pruebas complementarias. Signos de deshidratación discal generalizados y protrusiones lumbares en todos los niveles que son asimétricas. La lesión más evidente se sitúa en el nivel L4-L5 asociada a osteofitosis posterior de predominio subarticular derecho con estenosis grave secundaria del desfiladero y posible efecto masa sobre la raíz. La lesión del disco L3-L4 que muestra predominio posteromedial izquierdo/subarticular sin claro efecto masa sobre las estructuras neurales, y la de L5-S1 es de predominio subarticular derecho con discreto efecto masa sobre S1 emergente. No existen claros cambios inflamatorios radiculares en ningún espacio pero estos hallazgos deben evaluarse en función de los datos clínicos. Lesiones de aspecto hipertrófico facetarias de los dos últimos niveles lumbares, discretos. Cono medular de aspecto normal localizado en el nivel T12. Sin otros hallazgos. CONCLUSION: Discopatía degenerativa multisegmentaria con estenosis secundaria de los diámetros del canal. No se identifican claros signos inflamatorios radiculares pero estos hallazgos deben evaluarse en función de los datos clínicos. Escoliosis. Atentamente.
Espina bífida oculta