Una mujer de 68 años presenta un dolor de cabeza pulsante intermitente que comenzó hace aproximadamente 3 semanas. El dolor es bilateral, "como una banda", y se extiende hacia el cuello. La paciente califica el dolor con 4 puntos sobre 10 en una escala visual. El dolor de cabeza no está acompañado de náuseas, vómitos, fotofobia o fonofobia, y no empeora con los movimientos, pero empeora cuando la paciente tose o se ríe. El dolor de cabeza persiste durante todo el día y generalmente es peor en la mañana, una hora después de desayunar y tomar sus medicamentos. Hace 2 años, se le diagnosticó hipertensión arterial de etapa 1 y angina de pecho estable hace 3 semanas. Actualmente, toma aspirina (81 mg una vez al día), rosuvastatina (10 mg una vez al día), lisinopril (20 mg una vez al día) y mononitrato de isosorbida (60 mg una vez al día). Ha estado en la menopausia durante los últimos 15 años. Además de su queja principal, también menciona que tuvo secreción nasal con elevación de temperatura aproximadamente hace 3 semanas, y su dolor de cabeza estaba relacionado con esa enfermedad aguda. Los signos vitales son los siguientes: presión arterial 135/80 mm Hg, frecuencia cardíaca 76/min, frecuencia respiratoria 14/min y temperatura 36.5℃ (97.7℉). El examen físico revela acentuación del segundo tono cardíaco que se escucha mejor en el segundo espacio intercostal en el borde esternal derecho. La palpación de los senos paranasales no produce dolor. El examen neurológico no muestra síntomas focales, no hay dolor a la palpación de los puntos del trigémino y no hay síntomas meníngeos. ¿Cuál es el mecanismo más probable que subyace a los dolores de cabeza de la paciente?
	A: Irritación meníngea por productos sanguíneos originados en un hematoma subdural crónico.
	B: "Dissección de un vaso intracerebral"
	C: "Irritación meníngea por un neoplasma intracraneal en crecimiento."
	D: Dilatación de los arteriolos intracerebrales
	
Dilatación de los arteriolos intracerebrales