Un hombre de 62 años se presenta en el departamento de emergencias para evaluar una fiebre de bajo grado, fatiga empeorante y dolor abdominal leve e intermitente que no se ve afectado por comer. Informa que durante los últimos 6 meses durmió mucho más de lo habitual y perdió 14,9 kg (33 lbs) sin intentar perder peso. También se queja de dolor en el pecho y falta de aire que empeora cuando está trabajando y en el patio. No hay antecedentes familiares significativos. Su compañero masculino de larga data falleció hace 2 años en un accidente automovilístico fatal. Su presión arterial es de 145/75 mm Hg, el pulso es de 90/min, la frecuencia respiratoria es de 23/min y la temperatura es de 38°C (100,5°F). En el examen físico, presenta membranas mucosas pálidas, hemorragias conjuntivales y petequias en las extremidades inferiores. Hay un soplo diastólico sistólico de tono alto recién aparecido que se escucha mejor en el borde esternal superior derecho. Su cabeza se mueve con cada latido del corazón. Hay pequeñas máculas rojas indoloras en ambas palmas. Su bazo es palpable a 3 cm por debajo del margen costal izquierdo. Sus resultados de laboratorio se muestran a continuación.
Hemoglobina 8,4 g/dL
Volumen corpuscular medio 72 µm3
Recuento de plaquetas 400.000/mm3
Leucocitos 6.000/mm3
Ferritina sérica 8 ng/mL
Hierro sérico 27 µg/dL
Capacidad total de unión de hierro 450 µg/dL
Posteriormente se realiza una colonoscopia con biopsia que muestra un crecimiento neoplásico en el colon descendente. ¿Cuál de las siguientes explicaciones es la más probable para sus hallazgos cardíacos?
	A: Treponema pallidum
	B: "Neoplasia colónica maligna"
	C: "Enfermedad del tejido conectivo colágeno"
	D: "Estreptococos del grupo D"
	
"Estreptococos del grupo D"