El trastorno delirante o psicosis paranoica (el término paranoia fue durante muchos años de uso más frecuente) es un trastorno psicótico caracterizado por ideas delirantes no extrañas en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. En particular, la persona con este trastorno no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones notorias, aunque pueden estar presentes alucinaciones auditivas, táctiles u olfativas, si estas están relacionadas con el tema del delirio.[1]​
Una persona con trastorno delirante puede ser bastante funcional y no tiende a mostrar un comportamiento extraño excepto como resultado directo de la idea delirante. Sin embargo, con el tiempo la vida del paciente puede verse más y más abrumada por el efecto dominante de las creencias anormales.[2]​
El término paranoia ha sido utilizado previamente en psiquiatría para denominar lo que ahora se conoce como 'trastorno delirante'. El uso psiquiátrico moderno de la palabra paranoia es sutilmente diferente pero actualmente rara vez se refiere a este diagnóstico específico.[3]​
El significado del término ha cambiado con el tiempo, y por lo tanto diferentes psiquiatras pueden entender por él diferentes estados. El diagnóstico moderno más adecuado para la paranoia es el de trastorno delirante.
El más recurrido se soporta en el uso de antipsicóticos, tanto típicos como atípicos; utilizando un abordaje central de ciertos aspectos determinados en el control de ideas delirantes, la agitación, la ansiedad, así como de las alteraciones presentes en la conducta del individuo.
También resulta frecuente el optar por la psicoterapia, en sus diferentes modalidades, siendo la individual la que ha demostrado mayor eficacia. No obstante, resulta ser indispensable para que revele su más alta efectividad, que se instaure una relación de confianza entre paciente y psicólogo; además, de enfocarse en técnicas para la gestión adecuada de la ansiedad e irritabilidad devenidas de las situaciones incómodas fruto de las ideas delirantes existentes.
Si bien, la Terapia Cognitivo conductual, puede resultar de utilidad; su eficacia no está contrastada desde una base empírica al haber escasez de estudios comparativos relativos a este trastorno[5]​