Un hombre de 64 años llega al departamento de emergencias debido a una historia de 2 días de dolor en la parte baja de la espalda, fiebre y escalofríos. Ha tenido náuseas pero no vómitos durante este tiempo. Tiene hipertensión, enfermedad renal crónica y diabetes mellitus tipo 2. Hace tres meses, se sometió a la amputación de su tercer dedo del pie izquierdo debido a una úlcera que no cicatrizaba. Ha fumado un paquete de cigarrillos diario durante 48 años. Sus medicamentos actuales incluyen hidroclorotiazida, metoprolol e insulina. Su temperatura es de 39.4°C (102.9°F), el pulso es de 102/min, la presión arterial es de 150/94 mm Hg y la respiración es de 18/min. El examen muestra una úlcera redonda de 1 cm (0.4 pulgadas) en la planta del pie derecho. Hay sensibilidad en el ángulo costo-vertebral en el lado izquierdo. El abdomen está blando. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 11.5 g/dL
Recuento de leucocitos 19,000/mm3
Suero
Na+ 140 mEq/L
Cl− 102 mEq/L
K+ 5.0 mEq/L
HCO3− 25 mEq/L
Nitrógeno ureico en sangre 65 mg/dL
Creatinina 2.4 mg/dL
Glucosa 240 mg/dL
Orina
Sangre 1+
Proteína 1+
GB 100/hpf
Nitritos 2+
Cilindros leucocitarios numerosos
Se obtienen muestras de orina y sangre para pruebas de cultivo y sensibilidad. ¿Cuál de las siguientes es el siguiente paso más apropiado en el tratamiento?
	A: "Tratamiento con ciprofloxacino intravenoso para pacientes hospitalizados"
	B: "Tratamiento ambulatorio con levofloxacino oral"
	C: "Tratamiento ambulatorio con trimetoprim-sulfametoxazol"
	D: "Iniciar hemodiálisis"
	
"Tratamiento con ciprofloxacino intravenoso para pacientes hospitalizados"