 Al día siguiente volvió a urgencias por cefalea que cedió casi completamente con terapia analgésica intravenosa , asociándole al tratamiento previo dexketoprofeno 25 mg/8 h. Dos días después vino a la consulta refiriendo cefalea punzante , sensación opresiva a nivel periorbitario y acúfenos en el oído derecho , objetivándose en la exploración ausencia de inflamación en el conducto auditivo externo ( CAE ) , hiperemia selectiva de la cadena osicular sin alteración timpánica y discreto nistagmo horizontal , indicándole tratamiento con levofloxacino 500 mg/24 h , betahistina y baja laboral .