
Un hombre de 81 años es llevado a la clínica por su hijo para ser evaluado por problemas de memoria. El hijo del paciente dice que tiene dificultades para recordar eventos recientes y nombres. Él dice que los síntomas del paciente han empeorado progresivamente en los últimos años, pero empeoraron abruptamente recientemente. Además, ayer el paciente se quejó de que no podía ver por su ojo derecho, pero hoy sí puede. Cuando se le preguntó sobre estas preocupaciones, el paciente parece no tener idea del problema y dice sentirse bien. Su historial médico es significativo por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión. Tuvo una hemorragia en el ganglio basal izquierdo hace 12 años y un infarto en la arteria cerebral media derecha hace 4 años. Los medicamentos actuales incluyen amlodipino, aspirina, clopidogrel, metformina, sitagliptina y valsartán. Vive con su hijo y puede alimentarse y vestirse solo. No tiene antecedentes de incontinencia urinaria o fecal. Sus signos vitales incluyen: presión arterial 137/82 mm Hg, pulso 78/min, frecuencia respiratoria 16/min, temperatura 37,0°C (98,6°F). En el examen físico, el paciente está alerta y orientado. No puede realizar cálculos aritméticos sencillos y el examen de estado mental mini-mental es inconcluso. Puede escribir su nombre y comprender instrucciones escritas. La fuerza muscular es 4/5 en el lado derecho. La tonicidad también está ligeramente reducida en el lado derecho con reflejos exagerados. Su marcha es hemiparética. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en este paciente?
	A: "Enfermedad de Alzheimer"
	B: Demencia de cuerpos de Lewy
	C: Hidrocefalia de presión normal
	D: Demencia vascular
	
Demencia vascular