Edad: 78 años y 3 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Colangiocarcinoma distal pt2pn2 (5/30). Ivl+ ipn + -debut con ictericia obstructiva -19/1/21: escisión vía biliar principal media y distal + pancreatectomía subtotal - dm y fístula pancreática -no adyuvancia por antecedentes y estado general tras cirugía. Ingreso del 16 al 23 de julio por ictericia con colangitis y estenosis neoplásica por recidiva con colocación de prótesis biliar en pet de control, colección de 11 cm sin poder descartar sobreinfeccion comentado con rx intervencionista, preisan tc con contraste para valoración y tratamiento, gracias HALLAZGOS: Control evolutivo: - Infiltrados alveolares pulmonares en segmentos lateral y posterior de LID. Engrosamiento pleural bilateral. Colecciones subcapsulares hepáticas que ocupan espacios subpleural,de aproximadamente 10 x 4 cm y subfrénico derecho, 12 cm con realce de periférico que pueden tratarse de de abscesos Granulomas calcificados de distribución aleatoria en lóbulo derecho hepático. Gastroyeyunostomía y pancreatectomía cefálica. Aumento de la atenuación de la grasa peritoneal e probable carácter reactivo inflamatorio Colecistectomía. Catéter biliar interno sobre probable estenosis biliopancreática, persiste ectasia del conducto de Wirsung. Remanente pancreático de aspecto normal Quiste cortical renal derecho Pequeña cantidad de líquido libre en pelvis menor. CONCLUSION: Infiltrados neumónicos en LID . Colecciones abscesificadas subpleurales/subfrénicas. Probable recidiva biliopancreática tratada. .
Neoplasia de comportamiento incierto de hígado, vesícula y conductos biliares