"Una mujer de 24 años se presenta a su médico de atención primaria para una visita de bienestar. Ella dice que ha estado generalmente sana pero ha notado dificultad para concentrarse, fatiga creciente y un aumento de peso de 15 libras en el transcurso de algunos meses. También reporta estreñimiento leve y dolor en las articulaciones. Aproximadamente hace 6 meses, experimentó palpitaciones, aumento de la frecuencia de las deposiciones y un temblor en la mano. Su historial médico anterior es significativo por asma. Su padre no está vivo y tenía enfermedad de Parkinson, y su madre tiene artritis reumatoide mal controlada. Actualmente tiene actividad sexual en una relación monógama y utiliza anticoncepción de manera consistente. Niega fumar cigarrillos y ocasionalmente bebe vino. Experimentó una vez con el ácido lisérgico dietilamida hace 6 años. Su temperatura es de 99°F (37.2°C), su presión arterial es de 127/98 mmHg, su pulso es de 55/min y su respiración es de 13/min. En el examen físico, la paciente tiene habla y movimientos lentos. Presenta sensibilidad a la palpación en las articulaciones de las muñecas y los tobillos. Tiene retraso en la relajación de los reflejos tendinosos profundos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que se encuentre en esta paciente?"
	A: "TSH elevado"
	B: Puntuación elevada en el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9)
	C: "Anticuerpos anti-CCP positivos"
	D: "Toxicología positiva de orina"
	
"TSH elevado"