Edad: 73 años y 9 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Cáncer de mama. Tomografías previas del 6 de abril de 2020. HALLAZGOS: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste HÍGADO Y SISTEMA BILIAR: nuevamente se demuestran múltiples lesiones focales hepáticas redondeadas e hipodensas, de contornos pobremente definidos, con diámetros mayores entre 5 y 48 mm, sin cambios significativos con respecto al estudio previo. No hay evidencia de nuevas lesiones focales. Las venas porta y suprahepáticas se encuentran permeables. La vesícula biliar es de paredes delgadas y contenido homogéneo. No hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática. PÁNCREAS: El páncreas tiene densidad normal sin lesiones o dilatación del conducto pancreático principal. No hay estriación de la grasa peripancreática. BAZO: Normal. GLÁNDULAS SUPRARRENALES: Nódulo adrenal izquierdo hipodenso, que mide 17 &times; 13 mm, estable. RI&Ntilde;ONES, URÉTERES Y VEJIGA: Los riñones son de tamaño y configuración normales. Lesión de aspecto quístico simple en la región interpolar el riñón izquierdo, de 10 mm de diámetro mayor. No se observan lesiones sólidas, cálculos o hidronefrosis. La vejiga es de paredes delgadas, sin lesiones endoluminales. INTESTINO: El estómago y el intestino delgado no demuestran engrosamiento o dilataciones anormales. Escasas formaciones diverticulares en el ángulo esplénico del colon, sin signos de complicación. Apéndice cecal de características tomográficas normales. GANGLIOS LINFÁTICOS: No hay evidencia de adenomegalias. CAVIDAD PERITONEAL Y PARED ABDOMINAL: El mesenterio, omento y retroperitoneo son normales. No hay evidencia de líquido libre.Pequeña hernia umbilical de contenido graso. VASCULATURA: La aorta abdominal demuestra curso y calibre normales. ÓRGANOS PÉLVICOS: Sutura metálica parauterina derecha, a correlacionar con antecedentes. HUESOS: No se observan lesiones óseas sospechosas. CONCLUSIÓN: Múltiples lesiones focales hepáticas de aspecto neoclásico secundario, sin cambios. Leve enfermedad diverticular del colon, sin signos de complicación. Lesión de aspecto quístico simple en el riñón izquierdo, estable. TAC de tórax con contraste Leve aumento en el tamaño de la glándula tiroides, con densidad heterogénea de su parénquima. Múltiples nódulos sólidos bilaterales, con diámetros mayores entre 2 y 6 mm, sin cambios significativos con respecto al estudio previo. Opacidad alveolar de contornos irregulares en el ápex pulmonar derecho, en relación con cambios por radioterapia. Leves cambios fibronodulares en el ápex pulmonar izquierdo. Atelectasias subsegmentarias bibasales. En el mediastino los grandes vasos tienen curso y calibre normales. No hay adenomegalias mediastinales, hiliares o axilares. La tráquea, la carina y los bronquios fuente y lobares no presentan alteraciones. El corazón tiene configuración normal. Leve hipertrofia lipomatosa del septum interauricular. Calcificaciones coronarias. Líquido laminar pericárdico. Pequeña hernia hiatal por deslizamiento. No se observan lesiones pleurales. Fractura antigua en el aspecto anterior del tercer arco costal derecho con hallazgos que sugieren osteitis por radiación. Catéter con reservorio subclavio izquierdo con el extremo distal en el tronco braquiocefalico izquierdo. Cambios por mastectomía derecha. CONCLUSIÓN: Nódulos pulmonares bilaterales subcentimétricos, sugestivos de enfermedad metastásica, sin cambios. Cambios por radioterapia en el ápex pulmonar derecho. Estado pos mastectomía derecha. Otros hallazgos en el informe.
Hidronefrosis con estenosis ureteral, no clasificada bajo otro concepto