Una mujer de 58 años se presenta en el departamento de emergencias debido al empeoramiento del dolor abdominal en los últimos 2 días. Informa de náuseas y vómitos y no puede tolerar la ingesta oral. Parece incómoda. Su temperatura es de 38.1°C (100.6°F), el pulso es de 92/min, la respiración es de 18/min y la presión arterial es de 132/85 mm Hg. En el examen físico se observa una decoloración amarillenta de la esclerótica. Su abdomen es sensible en el cuadrante superior derecho. No hay distensión abdominal ni organomegalia. Las pruebas de laboratorio muestran los siguientes resultados:

Hemoglobina 13 g/dL
Recuento de leucocitos 16,000/mm3
Nitrógeno ureico 25 mg/dL
Creatinina 2 mg/dL
Fosfatasa alcalina 432 U/L
Alanina aminotransferasa 196 U/L
Aspartato aminotransferasa 207 U/L
Bilirrubina:
Total 3.8 mg/dL
Directa 2.7 mg/dL
Lipasa 82 U/L

La ecografía del cuadrante superior derecho muestra dilatación de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos y múltiples esferas hiperécoicas en la vesícula biliar. El páncreas no se visualiza bien. Se inicia la reanimación con líquidos intravenosos y terapia antibiótica con ceftriaxona y metronidazol. Después de 12 horas, la paciente parece estar gravemente enferma y no está orientada en el tiempo. Su temperatura es de 39.1°C (102.4°F), el pulso es de 105/min, la respiración es de 22/min y la presión arterial es de 112/82 mm Hg. ¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más adecuado en el manejo?
	A: Tomografía computarizada (TC) abdominal
	B: "Endoscopia retrograda colangiopancreatografia (ERCP)"
	C: "Colecistectomía laparoscópica"
	D: Resonancia magnética de colangiopancreatografía (MRCP)
	E: "Colecistostomía percutánea"
	
"Endoscopia retrograda colangiopancreatografia (ERCP)"