El astrocitoma subependimario de células gigantes o astrocitoma gigantocelular subependimario (en inglés subependymal giant cell astrocytoma, abr. SEGA o SGCA) es un tumor cerebral con un pronóstico favorable, que surge en las dos primeras décadas de la vida y que a menudo, aunque no siempre, se asocia a la esclerosis tuberosa. Según la clasificación de la OMS de los tumores del sistema nervioso central, este tumor benigno se clasifica en el Grado I.[1]​
Se trata de un tumor de crecimiento lento, que frecuentemente se origina en la pared de los ventrículos, pero cuando se localiza en la proximidad de un agujero interventricular puede obstruir el flujo del líquido cefalorraquídeo, formando hidrocefalia.[2]​[3]​
El SEGA afecta aproximadamente al 10% de los niños con esclerosis tuberosa, y es responsable de aproximadamente el 1,4% de todos los tumores infantiles. La aparición de este tumor fuera de la enfermedad mencionada es esporádica.[2]​
Generalmente, el SEGA se muestra como una lesión nodular bien circunscrita en relación con la masa cerebral adyacente. En la literatura son muy raros los casos de propagación (por ejemplo, a la médula espinal) y de malignización.[2]​ Este tumor es claramente visible en la resonancia magnética, donde presenta realce tras la aplicación del medio de contraste.
El tratamiento del astrocitoma subependimario de células gigantes suele limitarse a la remoción quirúrgica, con una excelente supervivencia a largo plazo.[5]​ Distinto es el caso de la patología aguda, que requiere una intervención quirúrgica de urgencia, donde desafortunadamente existe una tasa de mortalidad en la infancia de hasta el 10%.[6]​
La remoción quirúrgica del tumor está indicada en los casos en que el paciente sufre crisis convulsivas intensas.[3]​ Un tumor de rápido crecimiento o que provoque síntomas de hidrocefalia puede provocar pérdida de visión, necesidad de derivación ventricular y, en última instancia, la muerte. La remoción total del tumor es curativa.
La cirugía para extirpar los tumores intraventriculares también implica riesgos de complicaciones o incluso de muerte. Entre las posibles complicaciones se encuentran el deterioro transitorio de la memoria, la hemiparesia, la posibilidad de infección, la colocación de una derivación ventriculoperitoneal crónica, la apoplejía y la muerte.[3]​