"Una mujer de 38 años con antecedentes de lupus eritematoso sistémico, obesidad e hiperlipidemia se presenta a su médico de atención primaria para evaluar nuevas ampollas bilaterales en sus manos. Ella dice que notó estas ampollas poco después de regresar de un viaje de fin de semana a la playa hace dos semanas. Niega fiebres, dolores articulares u otra erupción cutánea durante este período. La paciente trabaja en la industria del entretenimiento para adultos. En el examen, se observan múltiples ampollas flácidas en las manos dorsales bilaterales con costras hemorrágicas, cicatrices leves e hiperpigmentación. Además, se nota un aumento del crecimiento del vello en las mejillas malares bilaterales. Su temperatura es de 99.1° F (37.3°C), el pulso es de 95/min, la presión arterial es de 130/87 mmHg, las respiraciones son de 13/min y la saturación de oxígeno es del 98% con aire ambiente. Sus resultados de laboratorio son:

Suero:
Na+: 140 mEq/L
K+: 4.5 mEq/L
Cl-: 100 mEq/L
HCO3-: 21 mEq/L
BUN: 20 mg/dL
Creatinina: 1.1 mg/dL
Glucosa: 104 mg/dL

Recuento de leucocitos: 9,000/mm^3
Hemoglobina: 12.4 g/dL
Plaquetas: 400,000/mm^3

Título de anticuerpos antinucleares 1:320

¿Cuál de lo siguiente confirmaría el diagnóstico en esta paciente?"
	A: "Títulos de anti dsDNA"
	B: "Titulaciones de anticuerpos anti-hemidesmosoma"
	C: Niveles de porfirina en la orina
	D: "Extendido de Tzanck"
	
Niveles de porfirina en la orina