Una enfermera de 26 años acude al médico debido a una historia de fatiga de 2 meses. Ha tenido mucho estrés en el trabajo y ha estado de baja por enfermedad durante 2 semanas, pero afirma que le gustaría regresar al trabajo. Ha tenido varios episodios de dolor abdominal inferior. Ella dice: "Sé que tengo cáncer". Solicita una laparoscopia diagnóstica. Se le diagnosticó enfermedad de úlcera péptica hace 6 meses. Su única medicación es omeprazol. La paciente parece pálida. Su temperatura es de 36,5° C (97,7° F), el pulso es de 120 / min y la presión arterial es de 90/65 mm Hg. En el examen del estado mental está cansada y deprimida. El examen físico muestra conjuntivas pálidas y mucosas secas. Hay numerosas costras a lo largo del curso de las venas del brazo izquierdo. Se escucha un soplo sistólico de eyección de grado 2/6 a lo largo del borde esternal derecho-superior. El examen abdominal no muestra anormalidades. Hay debilidad generalizada de los músculos proximales. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 7,5 g/dL
Volumen corpuscular medio 89 μm3
Recuento de reticulocitos 13,3%
Suero
Sodio 139 mEq/L
Potasio 3,9 mEq/L
Calcio 8,5 mg/dL
La prueba de sangre oculta en heces es negativa. La ecografía abdominal no muestra anormalidades. ¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable?
	A: "Trastorno facticio"
	B: "Trastorno de síntomas somáticos"
	C: "Trastorno de conversión"
	D: "Hiperparatiroidismo primario"
	E: "Hemorragia aguda del intestino delgado"
	
"Trastorno facticio"