Edad: 65 años y 9 meses. EXPLORACIONES: RMI de Hígado sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. LOE hepática a estudio. HALLAZGOS. Hígado con marcada irregularidad de sus contornos compatibles con cirrosis. El parénquima presenta pérdida de señal en la secuencia fuera de fase compatible con moderada esteatosis. - En el segmento VI se identifica una lesión focal de 27 mm, levemente hiperintensa en la secuencia potenciada en T2, con restricción a la difusión, hipervascular en la fase arterial, sin claro lavado aunque con presencia de cápsula en la fase tardía, compatible con hepatocarcinoma (LIRADS 5). - Se identifican 3 lesiones con similares características, de 15 mm en el segmento VII, de 14 mm en el segmento VIII y de 10 mm en el segmento II. Muestran grasa microscópica en su interior, sin restricción a la difusión, sin claro hiperrealce en la fase arterial, con lavado y una cápsula en la fase tardía, e hipodensidad en la fase hepatoespecífica, sospechosas de hepatocarcinoma (LIRADS 4). - En la periferia segmento V se identifica una lesión subcapsular de 19 mm que presenta un foco nodular de hiperrealce de 9 mm sin lavado aunque con persistencia de una cápsula en la fase tardía, sospechosa de hepatocarcinoma (LIRADS 4). - Lesión focal de 13 mm en segmento VI, hiperintensa en la secuencia potenciada en T2 y con realce nodular de su periferia sugerente de hemangioma (LIRADS 2). - En la fase arterial se aprecian además varios otros focos hipervasculares sin clara traducción en el resto de fases ni secuencias, probablemente focos transitorios de alteración de la perfusión (LIRADS 2). Adenopatía de 19 mm adyacente a la arteria hepática y que puede ser metastásica. Adenopatías intercavoaórtica de 10 mm y mamaria interna izquierda de 7 mm, indeterminadas. Vena porta permeable con leve aumento de su diámetro de 17 mm. Leve esplenomegalia de 14,5 cm. CONCLUSION: Cirrosis hepática con esteatosis e hipertensión portal. Lesión focal de 27 mm en segmento VI compatible con hepatocarcinoma (LIRADS 5). Presencia de 4 lesiones focales sospechosas de hepatocarcinoma (LIRADS 4). Adenopatía en hilio hepático de 19 mm que puede ser metastásica. Adenopatías intercavoaórtica de 10 mm y mamaria interna izquierda de 7 mm, indeterminadas.
Adenomegalia, no especificada