La dermatitis herpetiforme (DH), también conocida como enfermedad de Duhring-Brocq[1]​[2]​ se trata de una afectación cutánea de naturaleza inflamatoria y autoinmunitaria, que presenta unos típicos hallazgos histopatológicos e inmunopatológicos, que ayudan a confirmar su diagnóstico.[3]​ Es la manifestación en la piel de la enfermedad celíaca.[4]​[5]​[6]​ 
Clínicamente se caracteriza por la presencia de múltiples lesiones cutáneas intensamente pruriginosas, muy polimórficas, con un curso evolutivo crónico-recurrente, que pueden aparecer diseminadas o en grupos. Se presentan como lesiones  eritematosas, placas de urticaria, pápulas, vesículas y ampollas, que derivan en erosiones, excoriaciones o hiperpigmentación de la piel.[3]​
Las lesiones cutáneas suelen aparecer principalmente en zonas de roce o de frecuentes pequeños traumatismos, tales como la superficie extensora de codos, rodillas, nalgas[3]​ y cuero cabelludo,[7]​ aunque otras zonas pueden también estar afectadas.[3]​ Es característica la distribución simétrica de las lesiones.[3]​
La enfermedad tiende a evolucionar con períodos de agudización y  remisión, variables en frecuencia e intensidad.[1]​
Diversas investigaciones sobre la  DH han demostrado que no es solo una enfermedad ampollosa de la piel, sino que se trata de un trastorno cutáneo-intestinal causado por una intolerancia al gluten de la dieta.[1]​ Todos los pacientes con DH presentan diversos problemas relacionados con la ingestión de alimentos que contienen gluten, si bien solo una minoría experimenta síntomas digestivos.[1]​[2]​
Su tratamiento consiste en la supresión permanente del gluten de la alimentación con el seguimiento de una dieta sin gluten estricta (DSG).[5]​[1]​[8]​ Puede ser aconsejable el tratamiento temporal con dapsona[5]​[1]​ u otras sulfonas,[1]​  para reducir la sintomatología hasta que la DSG inicia su efecto.[8]​[9]​
El tratamiento principal consiste en la estricta eliminación del gluten de la dieta (DSG), ya que es el agente causal[9]​[1]​[5]​ y los fármacos se deben emplear con precaución, pues producen efectos secundarios perjudiciales acumulativos.[1]​
La dapsona puede resultar una buena opción al comienzo del tratamiento para reducir la sintomatología hasta que la DSG inicia su efecto.[8]​[9]​ Su acción es bastante rápida sobre las lesiones cutáneas. No obstante, no actúa sobre la afectación intestinal, por lo que es imprescindible mantener la DSG,[9]​ si bien muchos pacientes con DH eligen tomar dapsona de manera crónica y no restringir la ingesta de gluten, a pesar de saber que el gluten es el agente causal de la erupción, por lo que no se recomienda esta opción.[3]​ 
La dapsona puede provocar efectos secundarios adversos graves,[3]​[8]​ algunos potencialmente letales,[1]​ por lo que se debe hacer un seguimiento de  los pacientes, especialmente las funciones renal y hepática. En general, el 5% de los pacientes desarrolla diversos problemas 2-6 semanas después del inicio del tratamiento.[3]​
Otras opciones terapéuticas para los pacientes que no toleran la dapsona, aunque menos efectivas que esta,  pueden ser las sulfonas,[6]​ como la sulfasalazina.[3]​[6]​
Un estudio demostró un cierto grado de mejoría clínica de la dermatitis herpetiforme con dietas elementales y sugirió que esta mejora puede ser independiente de la ingestión de gluten;[1]​[5]​ sin embargo, no se ha confirmado este hallazgo.[5]​ Estas dietas consisten en aminoácidos libres, pequeñas cantidades de triglicéridos y polisacáridos de cadena corta, que son comercializados por las empresas farmacéuticas.[5]​
La información al paciente incluye la necesidad del seguimiento mantenido de por vida de la dieta sin gluten, así como los efectos secundarios adversos del tratamiento con dapsona.[5]​