El dolor torácico o dolor en el tórax es un síntoma dolor que puede estar asociado a enfermedades, generalmente es considerado una emergencia por motivo de la angina de pecho o del infarto de miocardio, enfermedades cardíacas a las que el dolor torácico puede asociarse. Cuando el dolor torácico no puede atribuirse a patologías del corazón, lo más recomendable para eliminar el dolor.
En resumen es un dolor o unas molestias en el pecho, normalmente en la parte delantera del pecho.[1]​ Se puede describir como agudo, amortecido, presión, pesadez o compresión.[2]​ Los síntomas asociados pueden incluir dolor en el hombro, el cuello, la mandíbula, el brazo o la parte superior del abdomen, junto con náuseas, sudoración o dificultad para respirar.[1]​[2]​ Puede dividirse en "dolor relacionado con el corazón" y "dolor no relacionado con el corazón".[1]​[3]​ Al dolor debido a un flujo sanguíneo insuficiente en el corazón se le llama angina de pecho.[4]​ Las personas con diabetes o mayores pueden tener síntomas menos claros.[2]​
Las causas graves y relativamente frecuentes incluyen el síndrome coronario agudo como el infarto agudo de miocardio (31%), embolia pulmonar (2%), neumotórax, pericarditis (4%), disección aórtica (1%) y ruptura esofágica.[2]​ Otras causas comunes incluyen la enfermedad de reflujo gastroesofágico (30%), dolor muscular o esquelético (28%), neumonía (2%), herpes zóster (0,5%), pleuritis, trastornos traumáticos y de ansiedad.[2]​[5]​ La determinación de la causa del dolor en el pecho se basa en la historia clínica de una persona, un examen físico y otras pruebas médicas.[2]​ Alrededor del 3% de los ataques cardíacos, sin embargo, inicialmente se pierden.[1]​
El tratamiento del dolor en el pecho se basa en la causa subyacente.[1]​ El tratamiento inicial a menudo incluye los medicamentos aspirina y nitroglicerina.[1]​[6]​ La respuesta al tratamiento no suele indicar si el dolor está relacionado con el corazón.[1]​ Cuando la causa no está clara, la persona puede derivarse para una evaluación posterior.[2]​
El dolor torácico representa alrededor del 5% de los problemas que presentan en la sala de urgencias.[2]​ En Estados Unidos, unos 8 millones de personas acuden al servicio de urgencias con dolor en el pecho al año.[1]​ De éstos, cerca del 60% están ingresados en el hospital o en una unidad de observación.[1]​ El coste de las visitas de emergencia por dolor de pecho en Estados Unidos es de más de 8.000 millones de dólares anuales.[5]​ El dolor torácico representa aproximadamente el 0,5% de las visitas de los niños al servicio de urgencias.[7]​