Una mujer de 54 años con antecedentes médicos de retraso mental, hipertensión y diabetes se presenta en el departamento de emergencias con un cambio en su comportamiento. Sus cuidadores afirman que la marcha de la paciente de repente se volvió atáxica y que se volvió menos receptiva que su estado no verbal normal. Su temperatura es de 98.5°F (36.9°C), la presión arterial es de 125/68 mmHg, el pulso es de 90/min, la respiración es de 15/min y la saturación de oxígeno es del 99% con el aire ambiente. El examen físico muestra un examen de cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta (HEENT) normal, con características faciales normales y sin signos de compromiso de las vías respiratorias. El examen neurológico muestra la aparición de espasticidad. La paciente presenta reflejos marcados y un signo de Babinski positivo. El examen musculoesquelético solo muestra hinchazón simétrica y deformidades en las manos de la paciente bilateralmente. Además, se produce un "chasquido" cuando se aplica una fuerza posterior a la cabeza mientras se aplica una fuerza anterior a la columna cervical. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es el más probable que predisponga a esta paciente a esta condición?
	A: Parálisis cerebral
	B: "Diabetes mellitus"
	C: "Síndrome de Down"
	D: "Hipertensión"
	E: "Artritis reumatoide"
	
"Artritis reumatoide"