Edad: 53 años y 4 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC con contraste INFORMACION CLINICA Paciente en estudio por hidronefrosis derecha (monorreno) sin objetivar causa obstructiva. Ruego valoración de causa intrinseca vs extrinseca. HALLAZGOS: Riñón derecho único, en su posición anatómica habitual, de tamaño normal Parénquima renal de grosor conservado, con algunas cicatrices corticales Se aprecia catéter de drenaje percutáneo en adecuada posición Sistema excretor discretamente ectásico, con engrosamiento de la pared urotelial en la pelvis e inicio del uréter, acompañada de discreta alteración de la grasa adyacente, cambios de naturaleza inflamatoria. Trayecto ureteral no dilatado, de aspecto normal Vejiga urinaria poco distendida, no valorable Quistes hepáticos simples Esplenomegalia, con eje longitudinal del bazo de 15 mm y circulación colateral prominente en ligamento gastroesplénico. Bazo accesorio Calculo calcificado en el interior de la vesícula biliar normal Cambios postquirúrgicos en región ileocecal, con engrosamiento y edema de la pared del íleon terminal datos que sugieren enfermedad inflamatoria intestinal Cambios esqueléticos de aspecto degenerativo CONCLUSION: Nefrostomía percutánea en riñón derecho único con ligera ectasia de la pelvis y el uréter y cambios inflamatorios en la grasa que los rodea No se aprecian cálculos ni otras lesiones posiblemente obstructivas Resto de hallazgos en el informe, estables con respecto a examen previo .
Hidronefrosis con estenosis ureteral, no clasificada bajo otro concepto