 Con el diagnóstico de neoformación renal estadio T3bN0M0 con trombo tumoral nivel II , se decide intervenir , conjuntamente con el servicio de cirugía cardiaca de nuestro centro , realizando esternotomía y laparotomía subcostal izquierda y , previa liberación del ángulo esplénico del colon mediante apertura del retroperitoneo a nivel del mesenterio , nefrectomía radical izquierda permaneciendo la pieza de nefrectomía anclada por la vena renal trombosada .