Edad: 72 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. No se dispone de estudios previos para examen comparativo. HALLAZGOS. Discreta atrofia cerebral, no llamativa para la edad del paciente. Hipófisis normosituada y de tamaño normal. Aisladas focos hiperintensos en la secuencia T2-FLAIR que afectan en muy escasa cuantía a la sustancia blanca subcortical de hemisferio cerebral izquierdo de probable origen hipóxico crónico. No se observan focos de restricción de la difusión. No se observan lesiones hemorrágicas intra ni extraaxiales. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular simétrico y de normal tamaño. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Cajas timpánicas y celdas mastoideas correctamente neumatizadas. Quiste de retención mucoso en seno maxilar derecho. Correcta alineación del eje lumbar. Rectificación de la lordosis lumbar fisiológica. Cuerpos vertebrales de normal morfología y altura. Espacios intersomáticos de normal altura. Leves cambios degenerativos discales multisegmentarios a modo de deshidratación y abombamiento anterior y posterior multisegmentario, sobre todo pronunciados en niveles L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 donde condicionan remodelación del margen anterior del saco tecal y una leve estenosis bilateral de los agujeros de conjunción correspondientes. Hipertrofia de ligamento amarillo y lipomatosis del saco tecal de distribución posterior que reducen discretamente el calibre anteroposterior y laterolateral del canal lumbar. Facetas articulares sin alteraciones. Cono medular a la altura de D12. Raíces de cola de caballo sin alteraciones. CONCLUSION: Estudio cerebral que muestra discreta atrofia cerebral frontal, no llamativa para la etapa del paciente y cambios crónicos hipóxico-isquémicos a modo de leucoaraiosis supratentorial. Signos de sinupatía maxilar derecha. El estudio de la columna lumbar muestra rectificación de la lordosis lumbar fisiológica y leves cambios degenerativos osteodiscales multisegmentarios que afectan al segmento comprendido entre vértebra L2 y L5 condicionando una estenosis leve bilateral de los agujeros de conjunción correspondientes sin compromiso significativo del calibre del canal raquídeo. No hay signos de mielopatía.
Enfermedad degenerativa del sistema nervioso, no especificada