Edad: 66 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de cuello con contraste TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste INFORMACION CLINICA Ca amígdala en aparente remisión completa. Control Estudios previos de TC, incluido el más reciente realizado el 18/07/2019. HALLAZGOS En la exploración cervical no se evidencian áreas de realce patológico ni lesiones sólidas de nueva aparición que sugieran recidiva tumoral locorregional. Persiste similar el aumento de partes blandas descrito en anteriores controles, en relación con cambios post-tratamiento. La única adenopatía cervical que podría considerarse sospechosa (debido a su morfología redondeada y densidad) es la localizada en el grupo IA izquierdo, si bien se mantiene estable y no supera los 0.8 cm de eje corto. Ocupación del seno maxilar izquierdo por contenido homogéneo hipodenso de probable naturaleza muco-inflamatoria. Parénquima pulmonar sin evidencia de enfermedad metastásica. Signos de enfisema centrilobulillar y paraseptal de predominio en campos superiores. Imagen pseudonodular subpleural de 0.4 cm en el segmento lateral del LM estable de larga evolución, sugestiva de probable ganglio linfático intrapulmonar. Destaca la aparición de extensas consolidaciones parcheadas que ocupan gran parte del LII, asociando engrosamiento de las paredes bronquiales, en probable relación con proceso neumónico (a correlacionar analítica y clínicamente). Asocia mínima cantidad de derrame pleural ipsilateral. Se aprecia ligero crecimiento de algunas adenopatías subcarinales e hiliares izquierdas, de probable naturaleza reactiva en este contexto. No se objetivan lesiones focales sólidas hepato-esplénicas, pancreáticas, suprarrenales ni renales de nueva aparición sugestivas de metástasis. No se aprecia líquido libre intraperitoneal de cuantía significativa ni imágenes sugestivas de implantes tumorales. No se observan ganglios linfáticos de tamaño patológico en territorios abdomino-pélvicos. Estructuras óseas exploradas sin signos de afectación secundaria. Se identifican fracturas de cronología aguda/subaguda en los arcos posteriores de las 5ª-6ª-7ª-8ª-9ª-10ª, así como callos de fractura en los arcos anteriores de las 4ª-5ª-6ª-7ª-8ª-9ª derechas y en los laterales de las 8ª-9ª-10ª costillas izquierdas, asimismo no visibles en el anterior control (a correlacionar con probables antecedentes traumáticos en los últimos meses). Resto del estudio sin cambios significativos con respecto al anterior control ni hallazgos de relevancia para el manejo oncológico del paciente. CONCLUSION: - Sin evidencia de recidiva tumoral ni de enfermedad metastásica. - Extensas consolidaciones en LII sugestivas de probable proceso neumónico. - Fracturas en ambas parrillas costales.
Adenomegalia, no especificada