Un hombre de 75 años acude al médico debido a una historia de 7 días de náuseas y vómitos. Durante los últimos 2 días, también se ha sentido débil y cansado. Al levantarse después de estar sentado durante un tiempo, se siente mareado. Dice que tiene que ir al baño con más frecuencia de lo habitual y que está orinando "una cantidad normal" cada vez. No ha tenido diarrea. Tiene hipertensión, para la cual ha estado tomando hidroclorotiazida durante los últimos 6 meses. Bebe 9 vasos de agua al día y toma su medicación regularmente. Mide 168 cm (5 pies 6 pulgadas) de altura y pesa 90 kg (198 lb); el IMC es de 32 kg/m2. Su temperatura es de 36,5°C (97,7°F), la presión arterial es de 106/54 mm Hg y el pulso es de 92/minuto. El examen físico muestra palidez de la lengua. La piel que se pellizca en la parte posterior de la mano se retrae después de 5 segundos. En el examen del estado mental, su habla está más lenta; está orientado en persona, lugar y tiempo. Los estudios de laboratorio muestran:
Suero 
Na+ 150 mEq/L
Cl− 97 mEq/L
K+ 3.6 mEq/L
HCO3− 30 mEq/L
Osmolalidad 354 mOsm/kg
Hemoglobina A1C 10.5%
Orina 
Osmolalidad 400 mOsm/kg
¿Cuál de las siguientes es la explicación más probable para estos hallazgos?
	A: "Sobredosis diurética"
	B: "Diuresis osmótica"
	C: "Pérdida de líquido gastrointestinal"
	D: "Producción excesiva de aldosterona"
	E: Producción insuficiente de la hormona antidiurética.
	
"Diuresis osmótica"