Edad: 69 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste INFORMACION CLINICA SE SOLICITÓ ECO-ENDOSCOPIA POR LESIÓN EN EL PROCESO UNCINADO DEL PÁNCREAS, QUE INFORMAN DE LESIÓN PARAESOFÁGICA DE 3 CMS, SUGESTIVA DE LESION PLEURAL O PULMONAR QUE PODRIA CORRESPONDER CON MESOTELIOMA O TUMOR PRIMARIO, CON AP: MATERIAL INSUFIENTE PARA EL DIAGNOSTICO. HALLAZGOS En el parénquima pulmonar se objetivan importantes dilataciones bronquiales inflamatorias crónicas en relación con bronquiectasias bilaterales, con predominio en el LSD y en ambos lóbulos inferiores donde se objetivan bronquiectasias saculares principalmente en LID. Se acompañan de una severa hipertrofia de las arterias bronquiales, que presentan un trayecto elongado y tortuoso, con existencia de una dilatación aneurismática de 11 mm en la arteria bronquial derecha. En la región paraesofágica distal derecha se objetiva una formación mediastínica de partes blandas de 22 x 17 mm, en relación probable con la lesión referida en la información clínica, planteando como otra posibilidad diagnóstica la de una adenopatía, presumiblemente reactiva. Se recomienda seguimiento estrecho mediante control radiológico en tres meses. No se objetivan engrosamientos pleurales ni hay derrame pleural. Se aprecian otros ganglios mediastínicos menores de 1 cm. Hernia de hiato por deslizamiento. Pérdida de la estructura glandular pancreática con hipodensidad difusa y márgenes mal definidos, sin cambios significativos con respecto a la exploración anterior. Divertículo duodenal. Igualmente, el resto de la exploración abdominal no muestra modificaciones de especial relevancia patológica. Discretos cambios degenerativos en la columna dorsal y lumbar alta, con aumento de la cifosis dorsal fisiológica. CONCLUSION: Importantes bronquiectasias con severa hipertrofia de las arterias bronquiales. Dilatación aneurismática en la arteria bronquial derecha de 11 mm. Formación mediastínica de partes blandas según se describe, en relación probable con la lesión referida, planteando como otra posibilidad diagnóstica la de una adenopatía, presumiblemente reactiva. Se recomienda seguimiento estrecho mediante nuevo control radiológico en 3 meses. Resto en el informe, sin cambios significativos
Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena