Edad: 75 años y 5 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA No se nos aportan datos clínicos por parte del paciente. No disponemos de volante solicitud exploración. HALLAZGOS: Gran lesión cavitada en segmento anterior de lóbulo superior derecho que mide aproximadamente 7,6 x 5 cm y presenta unas paredes gruesas, anfractuosas y mamelonadas Elementos óseos visibles en el estudio que no presentan lesiones metastásicas. A su alrededor visualizamos área de atelectasia que ocupa el ángulo toracomediastínico anterior y en la parte posterior hay un desflecamiento del contorno con pequeñas imágenes circundantes micronodulares confluentes, algunas de apariencia de "árbol en brote". Micronódulos de en torno 1 cm y uno de mayor tamaño en la zona posterior del segmento apical que mide 2,6 cm aproximadamente. En el lóbulo medio hay una zona de atelectasia subsegmentaria. En el lóbulo superior izquierdo visualizamos área de atelectasia subsegmentaria que presenta broncograma en su interior y alrededor visualizamos pequeños nódulos que se distribuyen por el resto del lóbulo superior. En el lóbulo inferior izquierdo también observamos varios nódulos dispersos. Adenopatía patológica paratraqueal derecha de 1,3 cm y en ventana aortopulmonar. Hernia hiatal por deslizamiento moderada. Adrenales normales. Ateromatosis fibrocalcificada de aorta y ramas tronco de la pulmonar aumentado de calibre en relación con hipertensión pulmonar precapilar. Cardiomegalia ligera. Elementos óseos visibles en el estudio que no presentan lesiones metastásicas. CONCLUSION: Probable gran neoplasia primaria cavitada (7,7 cm) en lóbulo superior derecho (epidermoide?) accesible mediante fibroscopia ya que rodea y estrecha al bronquio lobar superior. Nódulos metastásicos en ambos hemitórax. Es posible que coexista una afectación de la pequeña vía aérea en lóbulos superiores fundamentalmente. El diagnóstico diferencial hay que hacerlo con absceso pulmonar y TBC. .
Piotórax sin fístula