Un hombre de 72 años acude al médico debido a una historia de 7 meses de debilidad en las piernas y sequedad en los ojos y la boca. También ha perdido 10.4 kg (23 lb) en los últimos 4 meses a pesar de no tener cambios en el apetito. Ha fumado un paquete y medio de cigarrillos diarios durante 50 años. Bebe 4 oz de alcohol al día. Tiene úlcera péptica y enfisema. Los medicamentos incluyen cimetidina, teofilina y prednisona a baja dosis. El examen muestra una ptosis leve. Tiene un pecho en forma de barril. Los sonidos respiratorios son distantes. Hay debilidad moderada de los músculos proximales de las extremidades inferiores. Los reflejos están ausentes. Tiene dificultad para levantarse de una silla. El examen sensorial no muestra anormalidades. Una radiografía muestra un pecho hiperinflado y una masa de 3 x 4 cm en el hilio derecho. ¿Cuál de las siguientes es más probable que cause los hallazgos neurológicos?
	A: "Membrana muscular"
	B: "Sistema nervioso parasimpático"
	C: "Nervio periférico"
	D: "Unión neuromuscular presináptica"
	
"Unión neuromuscular presináptica"