El envenenamiento por salicilato, también conocido como envenenamiento por aspirina, es el envenenamiento agudo o crónico por un salicilato, como la aspirina.[1]​ Los síntomas clásicos son zumbidos en los oídos, náuseas, dolor abdominal y una rápida respiración.[1]​ Al principio, estos pueden ser sutiles, mientras que las dosis más grandes pueden causar fiebre.[1]​[4]​ Las complicaciones pueden incluir edema cerebral o de los pulmones, convulsiones, niveles bajos de azúcar en la sangre o paro cardíaco.[1]​ 
Si bien generalmente se debe a la aspirina, otras causas posibles incluyen el aceite de gaulteria y el subsalicilato de bismuto.[2]​ El exceso de dosis puede ser a propósito o accidental.[1]​ Pequeñas cantidades de aceite de gaulteria pueden ser tóxicas.[2]​ El diagnóstico generalmente se basa en exámenes de sangre repetidos que miden los niveles de aspirina y los gases en la sangre.[1]​ Si bien se ha creado un tipo de gráfico para intentar ayudar con el diagnóstico, no se recomienda su uso general.[1]​ En una sobredosis, los niveles máximos en sangre pueden no ocurrir durante más de 12 horas.[2]​ 
Los esfuerzos para prevenir el envenenamiento incluyen empaques a prueba de niños y un menor número de píldoras por paquete.[1]​ El tratamiento puede incluir carbón activado, bicarbonato de sodio intravenoso con dextrosa y cloruro de potasio, y diálisis.[2]​ La administración de dextrosa puede ser útil incluso si el azúcar en la sangre es normal.[2]​ Se recomienda la diálisis en las personas con insuficiencia renal, disminución del nivel de conciencia, pH sanguíneo inferior a 7,2 o niveles elevados de salicilato en la sangre.[2]​ Si una persona requiere intubación, puede requerirse una frecuencia respiratoria rápida.[1]​ 
Los efectos tóxicos de los salicilatos se han descrito desde al menos 1877.[5]​ En 2004, se reportaron más de 20.000 casos con 43 muertes en los Estados Unidos.[1]​ Alrededor del 1% de las personas con sobredosis aguda mueren, mientras que las sobredosis crónicas pueden tener peores resultados.[3]​ Las personas mayores tienen un mayor riesgo de toxicidad para cualquier dosis dada.[5]​
El tratamiento inicial de una sobredosis aguda implica la reanimación seguida de la descontaminación gástrica mediante la administración de carbón activado, que absorbe la aspirina en el tracto gastrointestinal. El lavado gástrico ya no se usa rutinariamente en el tratamiento de intoxicaciones, pero a veces se considera si el paciente ingirió una cantidad potencialmente letal menos de una hora antes de la presentación.[15]​ No se recomienda inducir vómitos con jarabe de ipecacuana.[10]​ Se ha propuesto que las dosis repetidas de carbón son beneficiosas en casos de sobredosis de aspirina,[16]​ aunque un estudio encontró que podrían no tener un valor significativo.[17]​  En cualquier caso, la mayoría de los toxicólogos clínicos administrarán carbón adicional si los niveles de salicilato en suero están aumentando.