Una mujer de 27 años de edad, G3P1010, hace una cita con su ginecólogo para evaluación de un sangrado profuso, el cual comenzó hace dos días. Está embarazada de 13 semanas según la fecha de su último periodo menstrual. Se siente mareada y débil, y no puede moverse por la casa ni realizar sus tareas diarias. Inicialmente, solo tenía un ligero manchado, pero más tarde durante el día el sangrado aumentó. Hasta ahora, ha utilizado seis toallas sanitarias. La presión arterial es de 90/60 mm Hg, la temperatura es de 37.8°C (100°F), el pulso es de 125/min y la frecuencia respiratoria es de 14/min. Se inicia una infusión salina y se envían muestras de sangre y orina para análisis. Durante el examen pélvico, se encuentra sangre en la vagina y el orificio cervical está abierto. También presenta movimiento cervical y sensibilidad adnexal durante el examen. Una ecografía muestra un saco gestacional intrauterino bajo en la cavidad uterina. No se observa movimiento fetal ni actividad cardíaca. Se le recomienda descansar durante un par de horas, tras las cuales se repite la ecografía. Se observa una ligera migración descendente del saco gestacional sin cambios en el estado fetal. ¿Cuál de las siguientes opciones es el siguiente paso en el manejo?
	A: "Antibióticos"
	B: "Sulfato de magnesio"
	C: Methotrexate
	D: "Dilatación y legrado"
	
"Dilatación y legrado"