Una mujer de 49 años es llevada al departamento de emergencias con disnea progresiva y tos que desarrolló hace aproximadamente 8 horas. Hace 2 semanas se sometió a una ovariectomía profiláctica debido a antecedentes familiares de cáncer de ovario. Se sabe que tiene diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión de etapa 1, pero no toma sus antihipertensivos porque no está preocupada por su presión arterial. Además, tiene antecedentes de abuso de opioides. Toma metformina 1000 mg y aspirina 81 mg. Ha estado fumando un paquete de cigarrillos al día durante 22 años. Sus signos vitales son los siguientes: presión arterial 155/80 mm Hg, frecuencia cardíaca 101/min, frecuencia respiratoria 31/min y temperatura 37.9℃ (100.2℉). La saturación de oxígeno en el aire ambiente es del 89%. En el examen, la paciente tiene disnea y acrocianosis. La auscultación pulmonar revela crepitantes bilaterales en los lóbulos inferiores. El examen cardíaco es significativo por la acentuación del S2 mejor escuchado en el segundo espacio intercostal en el borde esternal izquierdo y la presencia de S3. No hay edema en las piernas. El examen neurológico está dentro de límites normales. El análisis de gases en sangre arterial muestra los siguientes resultados:
pH 7.49
PaO2 58 mm Hg
PaCO2 30 mm Hg
HCO3- 22 mEq/L
Basándose en los datos dados, ¿cuál de los siguientes podría causar insuficiencia respiratoria en esta paciente?
	A: "Aumento del espacio muerto alveolar debido a la ausencia de perfusión de ciertos alvéolos"
	B: "Fibrosis alveolar"
	C: "Depresión del centro respiratorio a través de la activación de los receptores opioides"
	D: "Disminución de V/Q debido a obstrucción bronquial"
	
"Aumento del espacio muerto alveolar debido a la ausencia de perfusión de ciertos alvéolos"