"Una mujer de 48 años con cefaleas crónicas por tensión acude al médico debido a varios episodios de dolor bilateral en el costado y orina rojiza en el último mes. Los medicamentos actuales incluyen aspirina, que toma casi a diario para las cefaleas. Su temperatura es de 37.4°C (99.3°F) y su presión arterial es de 150/90 mm Hg. El examen físico muestra sensibilidad costovertebral a la percusión bilateralmente. Los estudios de laboratorio muestran una concentración de hemoglobina de 10.2 g/dL y una concentración de creatinina sérica de 2.4 mg/dL. Los estudios de orina muestran:
Orina
Proteína
3+
RBC > 16/hpf
WBC 2/hpf
No se observan cilindros ni glóbulos rojos dismórficos en el análisis microscópico de la orina. ¿Cuál de las siguientes es la causa subyacente más probable de la hematuria de esta paciente?"
	A: "Obstrucción del lumen tubular por moldes de proteína"
	B: "Inflamación necrosante de los glomérulos renales"
	C: "Infección bacteriana del parénquima renal"
	D: "Vasoconstricción de los vasos medulares"
	
"Vasoconstricción de los vasos medulares"