Edad: 71 años y 4 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACION CLINICA Dilatación de la vía excretora bilateral. Ca de próstata hace 14 años tratado con RT. Estenosis uretral tratada mediante dilatación HALLAZGOS: Se realiza uroTC sin y con contraste IV para obtener fase única nefroexcretora. Riñones en localización habitual de tamaño y morfología normal. Adelgazamientos corticales focales en polo superior e inferior del riñón izquierdo. no se identifican colecciones perirrenales En polo superior del riñon izquierdo se identifica una lesión de morfología irregular que altera la cortical de 17 x 12 x 17 mm (AP x T x CC), con leves cambios en la densidad la grasa adyacente, se localiza en el lecho de quiste cortical bosniack II de 75 mm, que se identificaba en RM previa y que no se identifican en el estudio actual, por lo cual puede estar en relación con cambios residuales del mismo, no obstante se recomienda completar estudio con RM Quiste en cortical de 18 mm con calcificaciones groseras categoría Bosniak IIF Quistes corticales con finas calcificaciones periféricas en riñón derecho de 71 mm en polo inferior de 16 mm en región interpolar. Quistes corticales simples renales bilaterales, Bosniak I Dilatación ureteral y pielocalicial bilateral grado III/IV, prominente embrionaria derecha, sin identificar causa obstructiva en el área del cambio de calibre en el meato vesical, en probable relación con cistitis radica, no se observan cambios inflamatorios periureterales ni perirrenales. Se aprecia captación y excreción renal de contraste simétrica. solo se aprecia repleción de contarste excretado en región declive del sistema pielocalicial, sin apreciar defectos focales de repleción a ese nivel. No se observan litiasis en la vía excretora Vejiga replecionada, con burbujas aéreas en su interior, sin alteraciones valorables en su pared. No se observan litiasis. Sin alteraciones en lecho prostático valorables mediante TC. Pequeña hernia de hiato por deslizamiento. Lesiones hepáticas hipodensas en relación con hamartomatosis biliar. Colelitiasis Ateromatosis calcificada aortoilíaca Hernia umbilical de contenido graso Cambios degenerativos en esqueleto axial con artrosis interfacetaria L4-L5, retrolistesis del cuerpo vertebral de L5 sin lisis asociada y con signos de discopatía L4-L5 y L5-S1 El resto del abdomen no presenta alteraciones significativas. CONCLUSION: - Lesión de morfología irregular de 17 mm en polo superior del riñón izquierdo, en lecho de lesión quística presente en estudio previo y no en el actual, que puede estar en relación con cambios residuales, no obstante se recomienda completar estudio con RM. - Dilatación pielocaliureteral grado III/IV bilateral de predominio derecho, que sugiere ser secundaria a cistitis radica, sin cambios inflamatorios ni retraso funcional renal. - Quiste cortical de 18 mm renal izquierdo. Bosniak IIF - Quistes corticales renales derechos de 70 y 27 mm. Bosniak II. .
Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena