Edad: 77 años y 4 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA Ca de pulmon intervenido en 2012. Neumonía con persistencia de lesiones infecciosas en LSI/língula. Ruego control evolutivo. HALLAZGOS: Cambios secundarios a lobectomía inferior izquierda con reducción del volumen pulmonar y pequeño fibrotórax posterobasal visualizándose estriaciones fibrosas en la base izquierda con bronquiectasias y bronquioloectasias por tracción y destacando engrosamiento difuso de paredes bronquiales en el contexto de EPOC tipo mixto (enfisema paraseptal en campos superiores). Como hallazgo de nueva aparición en este estudio, destaca un nódulo cavitado yuxtamediastínico que se encuentra en íntima relación con el contorno lateral izquierdo del cayado aórtico y que mide 2,2 cm y muestra cavitación en su interior. Signos de afectación de la pequeña via aérea en hemitórax izquierdo. Hay que hacer diagnóstico diferencial entre absceso pulmonar, tbc o neoplasia cavitada. Pequeños ganglios en ventana aortopulmonar y también los observamos con focos de calcificación en hilio derecho y zona subcarinal que no han cambiado de tamaño y aspecto respecto al previo. Grapas quirúrgicas en unión gastroesofágica. A pesar de las mismas, ligera hernia hiatal por deslizamiento. Nódulo adrenal izquierdo de unos 15 mm, similar al estudio previo. Destaca ligera dilatación del esófago a lo largo de todo su recorrido que muestra contenido y un nivel hidroaéreo en el tercio superior en relación con trastorno funcional. CONCLUSION: De nueva aparición, nódulo cavitado en campo superior izdo, yuxtamediastínico, que mide 2,2 cm en relación con absceso, tbc vs neoplasia cavitada. A correlacionar con resto de datos clínicos, analíticos, cúltivos etc. .
Piotórax sin fístula