Una mujer de 34 años se presenta a la sala de emergencias con fiebre. Desarrolló una malaise empeorada y sudores fríos en las últimas 48 horas. Su temperatura máxima fue de 102°F (38.9°C) la noche anterior a la presentación. Su historial médico pasado es notable por un trastorno depresivo mayor, obesidad, fibromialgia y dolores de cabeza por tensión grave. Anteriormente tomó paroxetina durante un ensayo de 2 meses pero cambió a citalopram hace 6 meses, ya que no sintió que la paroxetina estaba ayudando adecuadamente sus síntomas. Su estado de ánimo ha sido estable con su dosis actual de citalopram. Toma ibuprofeno para sus dolores de cabeza pero anteriormente tomó medicamentos para el dolor de cabeza de un amigo cuando sus dolores de cabeza se volvieron muy graves. Cabe destacar que ha estado intentando perder peso y recientemente comenzó a tomar un suplemento de aminoácidos por sugerencia de su sobrino, que es nutricionista. También está probando una dieta baja en carbohidratos. Trabaja como enfermera en una clínica local de atención primaria. Su temperatura es de 101.5°F (38.6°C), la presión arterial es de 144/80 mmHg, el pulso es de 108/min y las respiraciones son de 22/min. Tiene sudores fríos y está temblando. Los reflejos patelar y braquirradial son 3+ bilateralmente. El tono está aumentado en sus extremidades superiores e inferiores bilaterales. La dorsiflexión rápida de su tobillo derecho provoca 3 golpes de clonos. Las pupilas son igualmente redondas y reactivas a la luz. Un panel metabólico básico está dentro de los límites normales. ¿Cuál de los siguientes es el factor más probable que desencadene la condición de esta paciente?
	A: "Reducción en la ingesta de carbohidratos"
	B: "Aumento de la ingesta de triptófano"
	C: "Cambio de medicación"
	D: "Abuso diurético secreto"
	E: "Abuso opioide clandestino"
	
"Aumento de la ingesta de triptófano"