 - INSUFICIENCIA CARDÍACA  - INTOLERANCIA A LA GLUCOSA  - OBESIDAD GRADO II  - ASMA  - DISNEA    PACIENTE DE 32 AÑOS , PESO ACTUAL 181 KG PARA 163 CM , IMC 68.1 MANIFIESTA  DISNEA A 2 CUADRAS, ORTROPNEA DE 4 ALMOHADAS   REFIERE CRISIS OBSTRUCTIVAS MAS MESNOS 3 EN PERIODO DE INVIERNO, NUNCA HA REQUERIDO SERV DE URGENCIAS, NI HOSPITALIZACIONES DESTACA CON NORMOTENSION , ACANTOSIS NIGRICANS EN AXILAS , CUELLO SUBMAMARIO ABDOMEN EN DELANTAL , SATURA 98 EX DE LAB  07/3/2017 GLICEMIA 121**, POSTCARGA 143, ** TSH 3.86, T4 LIBRE 1.1, HCTO 40.5, WBC 9500, PLAQUETAS 434000, VHS 20, CREAT 0.8, NU 9, PLIPIPDCO 182.9, HDL 43, TGC 167, 107, , PHEPATICAS  BI TOTAL 0.54, BI DIRECTA 0.25, GOT 114, GPT 136, GT 74, FA 126 ACTUALMENTE CON METFORMINA 1 C/12+ BROMURO 2 C/4-6 SOS - BUDESONIDA 2 C/12    DADO ANTECDENTES Y EDAD SOLICITO EVALUACION DE ESPECIALIDAD , RX DE TORAX PENDIENTE