Una mujer de 38 años acude al médico debido a diarrea persistente y fatiga durante 1 mes. Ha tenido hasta 12 deposiciones líquidas al día. A veces se despierta por la noche porque tiene que defecar. Tiene hinchazón y calambres abdominales. Ha perdido 2 kg de peso en el último mes. Regresó de un viaje a Costa Rica hace 7 semanas. Tiene antecedentes de asma bronquial y bulimia nerviosa. Trabaja como enfermera. No fuma y bebe 1-2 cervezas los fines de semana. Los medicamentos actuales incluyen aceite de pescado, un multivitamínico y un inhalador de salbutamol. Su temperatura es de 36,8°C (98,2°F), pulso es de 65/min y la presión arterial es de 100/75 mm Hg. El examen muestra membranas mucosas secas. Los exámenes abdominales y rectales no muestran anomalías. Los estudios de laboratorio muestran: Hematocrito 46% Conteo de leucocitos 6.500/mm3 Conteo de plaquetas 220.000/mm3 Suero Na+ 136 mEq/L K+ 3.2 mEq/L Cl- 102 mEq/L HCO3- 33 mEq/L Mg2+ 3.3 mEq/L Nitrógeno ureico 14 mg/dL Creatinina 0.8 mg/dL La ecografía abdominal no muestra anormalidades. La colonoscopia muestra una mucosa de color oscuro con manchas blancas dispersas. Se obtienen biopsias de la mucosa colónica y se envían para su evaluación patológica. ¿Cuál de las siguientes es la causa subyacente más probable de los síntomas de esta paciente?
	A: Enfermedad celíaca
	B: "Tumor carcinoide"
	C: "VIPoma" (it is the same in both languages)
	D: "Síndrome del intestino irritable"
	E: "Abuso de medicamentos"
	
"Abuso de medicamentos"