El síndrome hepatorrenal o HRS (por sus siglas en inglés, "hepatorenal syndrome") es una condición de riesgo vital en donde se produce una insuficiencia renal aguda en pacientes con cirrosis u otra patología hepática grave. Se debe a las alteraciones que ocurren a nivel de la circulación sanguínea, principalmente la vasodilatación que ocurre a nivel del territorio esplácnico, lo cual lleva a una insuficiencia prerrenal aguda.[1]​ El pronóstico es desalentador y la muerte generalmente ocurre como resultado de infecciones secundarias o hemorragias.
Se divide en síndrome hepatorrenal Tipo I y II, con el Tipo I se produce una mortalidad superior al 90 %, aunque se normalice la hemodinamia generalizada.
Estos incluyen los siguientes:

Azotemia prerrenal por depleción de volumen.
Drogas-inducidos nefrotoxicidad: medicamentos comúnmente implicados incluyen fármacos no esteroideos, aminoglucósidos, diuréticos y agentes de contraste que contienen yodo; otros medicamentos que pueden contribuir a la disfunción renal en estos pacientes son enzima convertidora de angiotensina (IECA), demeclociclina, y dipiridamol.
Azotemia posrenal de obstrucción del flujo.
Enfermedad vascular renal.