Una mujer de 71 años es llevada al departamento de emergencias por su hija para evaluar su estado mental. La hija dice: "Hoy visité a mamá por primera vez en 6 meses; su memoria ha empeorado, sus facturas están impagas y su casa está inusualmente desordenada". La paciente dice: "Estoy perfectamente sana". La historia médica es significativa por hipertensión diagnosticada hace más de 25 años y dos pequeños derrames cerebrales ocurridos hace 3 años y 7 meses. La hija te da tres botellas de medicina vacías de la casa de su madre: metoprolol, hidroclorotiazida y aspirina. La paciente mide 165 cm (5 pies 5 pulgadas) y pesa 59 kg (130 lb); el IMC es 22 kg/m2. Los signos vitales son temperatura 36.4°C (97.6°F), pulso 76/min, respiraciones 16/min y presión arterial 196/112 mm Hg. La oximetría de pulso en aire ambiente muestra una saturación de oxígeno del 93%. La fuerza muscular en su mano izquierda es 1/5. La fuerza en las extremidades derechas es 4/5. La paciente está orientada solo a sí misma; no sabe el día de la semana ni la fecha de hoy. Recuerda 0 de 3 palabras a los 5 minutos y no puede nombrar 2 objetos, dibujar correctamente pentágonos entrelazados o contar hacia atrás en series de siete. El hemograma completo, los estudios de función renal, los estudios de función hepática y el análisis de orina están dentro de los rangos de referencia. El electrocardiograma no muestra anormalidades. ¿Cuál de las siguientes es la causa subyacente más probable de los síntomas de la paciente?
	A: Esclerosis lateral amiotrófica
	B: "Degeneración ganglionar basal cortical"
	C: "Neurosífilis"
	D: Demencia vascular
	
Demencia vascular