 Se añade metronidazol oral 500 mg/8 h al tratamiento debido a persistencia de diarrea por Clostridium difficile , y dos días después se objetiva empeoramiento de la función renal debido a pérdidas digestivas , provocando fallo pre-renal con hiponatremia ( sodio : 115 meq / L ) , que preceden a la elevación de los niveles de creatinina hasta 2,46 mg / dL y elevación de concentraciones plasmáticas predosis de vancomicina hasta 43,1 μg / mL , por lo que se suspende tratamiento .