Edad: 56 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax INFORMACION CLINICA Motivo de la petición: dolor subcostal izdo~ HALLAZGOS: Bocio multinodular con extensión intratorácica del LTI. Mínimo derrame pericárdico y derrame pleural izquierdo. Ganglios mediastínicos subcentimétricos e inespecíficos, destacando por tamaño uno paratraqueal inferior derecho de 8mm. Enfisema de predominio centrolobulillar bilateral. Distorsión arquitectural con tractos cicatriciales y un conjunto de quistes/ bullas enfisematosas en el vértice pulmonar derecho. Granuloma milimétrico calcificado en LSI. Dos nodulillos subpleurales en el LSD, de 3-4mm. Tenues infiltrados focales en vidrio deslustrado de localización peribroncovascular en el LSI, probablemente por afectación de pequeña vía aérea de etiología infecciosa/inflamatoria. Aumento de la atenuación en vidrio deslustrado con leve engrosamiento de septos interlobulillares subpleurales en língula y LII, identificándose una masa cavitada con nivel hidroaéreo de localización periférica en el segmento basal y lateral anterior del LII, de 53'2x47'4mm. Esta lesión quística ya era visible en la radiografía de tórax del 25/4/20, si bien ha aumentado la densidad de su contenido, lo que sugiere más probablemente sobreinfección de la misma (a correlacionar en el contexto clínico de la paciente y con control). LOES hipodensas en LHD en probable relación con quistes; la mayor se sitúa en VII-IVa de 10'6mm. Litiasis renales bilaterales. Dos pequeños bazos accesorios. CONCLUSION: - Moderada afectación enfisematosa difusa, con bullas enfisematosas y cambios cicatriciales asociados en el LSD. - Masa cavitada con nivel hidroaéreo en el LII, probablemente en relación con bulla sobreinfectada o absceso pulmonar, si bien debe valorarse en el contexto de la paciente y evolutivamente. - Areas en vidrio deslustrado en torno a la lesión descrita en LII y en língula, así como mínimos infiltrados focales en LSI, a considerar como primera posibilidad etiología infecciosa/inflamatoria. Atentamente, .
Derrame pericárdico (no inflamatorio)