Un hombre de 69 años con una larga historia de hipertensión y colesterol alto se presenta con dolor abdominal y "moretones en los pies". El paciente afirma que sus síntomas comenzaron hace aproximadamente una semana y han empeorado constantemente. Describe el dolor abdominal como leve a moderado, sordo y localizado profundamente en la región umbilical. La historia médica pasada es significativa por 2 ataques isquémicos transitorios hace 6 meses, caracterizados por debilidad repentina en el lado derecho y dificultad para hablar, pero se recuperó completamente en 30 minutos. Los medicamentos actuales son sildenafil 100 mg por vía oral según sea necesario. El paciente informa una historia de tabaquismo de 30 paquetes al año y consumo excesivo de alcohol los fines de semana. La revisión de los sistemas es significativa por disminución del apetito y sensación de saciedad con facilidad. Los signos vitales son temperatura 37°C (98.6°F), presión arterial 155/89 mm Hg, pulso 89/min, respiraciones 16/min y saturación de oxígeno 98% con aire ambiente. En el examen físico, el paciente está alerta y cooperativo. El examen cardíaco es normal. Los pulmones están claros a la auscultación. Hay un soplo carotídeo presente en el lado derecho. El abdomen es blando y no doloroso. Se escuchan ruidos intestinales. Se palpa una masa abdominal pulsátil en la región umbilical inferior. Los pies del paciente tienen la apariencia que se muestra en la imagen. La ecografía abdominal revela la presencia de un aneurisma de aorta abdominal (AAA). La tomografía computarizada con contraste revela un AAA pequeño e intacto (diámetro de 4.1 cm). Se inicia oxígeno suplementario de alto flujo y resucitación de líquidos. Se administran sulfato de morfina y metoprolol. ¿Cuál de las siguientes opciones es el mejor curso de tratamiento para este paciente?
	A: "Alta con seguimiento clínico y ecografía anual."
	B: "Dar de alta con supervisión clínica y ecografía cada 6 meses"
	C: "Reparación endovascular electiva"
	D: "Reparación quirúrgica abierta electiva"
	E: "Reparación quirúrgica de emergencia abierta"
	
"Reparación quirúrgica de emergencia abierta"