Un hombre sin hogar de 57 años es llevado al departamento de emergencias debido a varios episodios de hematemesis en las últimas 24 horas. Sus signos vitales incluyen una temperatura de 37,1°C (98,8°F), pulso de 95/min y presión arterial de 85/60 mm Hg. En el examen físico, parece confuso e incapaz de dar una historia completa. Se nota ictericia, un hígado firme palpable, esplenomegalia leve y matidez cambiante consistente con la presencia de ascitis. Los exámenes de función hepática son los siguientes:
- Aspartato aminotransferasa sérica (AST) 97 U/L
- Alanina aminotransferasa sérica (ALT) 40 U/L
- Albúmina sérica 2,5 g/dL
- Bilirrubina total 3 mg/dL
- Tiempo de protrombina 20 segundos
¿Cuál es la causa más probable de la enfermedad de este paciente?
	A: "Trastorno metabólico"
	B: Enfermedad hepática autoinmunitaria.
	C: "Abuso de sustancias"
	D: "Obesidad"
	E: "Obstrucción del flujo venoso hepático"
	
"Abuso de sustancias"