Edad: 60 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA 1. Glioblastoma grado iv. Idh1 no mutado. Ki67 del 18%. --> Craneotomía frontotemporal derecha r0 (20/02/19). --> Qrt concomitante (fin 20/06/19). --> Tmz adyuvante x2c (fin agosto/19) suspendido por reacción urticarial. 2. Recidiva local --> cirugía con reseccion practicamente completa (11/12/19). 3. Recidiva local (08/06/20) --> cpt-11 + bevacizumab (19/06/20). HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en localización frontotemporal derecha con área de resección parenquimatosa temporal derecha subyacente rodeada por gliosis circundante. Realce paquimeníngeo local. En el margen posterior de la cavidad de la resección identificamos focos lineales/puntiformes de realce focal que han reducido de su tamaño respecto al estudio previo. No se identifican focos de restricción de la difusión ni zonas que muestran incremento de los valores de flujo ni volumen sanguíneo respecto al parénquima contralateral. No se identifican realces de nueva aparición en el parénquima supra ni infratentorial. Alteración corticosubcortical de la señal en la región frontotemporal que se mantiene estable en su extensión respecto al estudio previo. Estructuras de línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Dilatación retráctil del sistema ventricular derecho, sin cambios. Elementos de la fosa posterior, charnela craneocervical, silla turca y órbitas sin alteraciones. Quiste de retención mucosa en el seno maxilar derecho. Peñascos neumatizados. CONCLUSION: Cambios postquirúrgicos frontotemporales derechos con área de resección parenquimatosa temporal homolateral que muestra focos de realce focal en su margen posterior de menor tamaño y extensión respecto al estudio previo. No se identifican lesiones medibles en el lecho terapéutico ni lesiones de nueva aparición. .
Quiste y mucocele de la nariz y de los senos nasales