Edad: 84 años y 9 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC con contraste INFORMACION CLINICA Estudio de hematuria con cistoscopia normal. HALLAZGOS: (Exploración parcialmente artefactada debido los movimientos involuntarios del paciente durante la adquisición , principalmente en el hemiabdomen superior). Riñones de tamaño y morfología normal, con simétrica y adecuada captación de contraste en el rango de edad del paciente. Se objetivan múltiples quistes corticales renales simples bilaterales, el de mayor tamaño en el polo superior del riñón izquierdo de 68 mm. En la exploración realizada no hay clara evidencia de litiasis renoureterales. Adecuada repleción de los sistemas excretores sin evidencia de dilatación. En el uréter distal izquierdo se aprecia un dudoso engrosamiento mural. Aumento del tamaño prostático con parénquima heterogéneo y contorno seudonodular que impronta en el suelo y en la pared posterior vesicales, de aspecto infiltrativo. Se recomienda valorar en el contexto clínico referido y con RM pélvica prostática dirigida si se estima necesario. La vejiga urinaria está distendida y parcialmente replecionada en la fase de eliminación, sin clara evidencia de lesiones polipoideas parietales. No hay líquido libre. Se aprecian algunos ganglios subcentimétricos en las cadenas ganglionares exploradas, los de mayor tamaño en la cadena ilíaca izquierda, de carácter inespecífico. Pequeña hernia de hiato por deslizamiento. Discreta esteatosis hepática. Quistes simples bilobares ya conocidos. Nódulos suprarrenales bilaterales, sin cambios. Diverticulosis colosigmoidea. Leve paniculitis mesentérica. Ateromatosis del eje aortoilíaco. Placas calcificadas en el ostium de las arterias mesentérica superior y renales que condiciona probable estenosis significativas. Sin cambios relevantes en los cortes realizados de las bases pulmonares. Pequeño foco de esclerosis ósea de 9 mm en el margen anterior de la rama iliopubiana derecha presente en el estudio previo, aunque ha aumentado de tamaño. Moderadas alteraciones degenerativas en la columna lumbar. CONCLUSION: Aumento del tamaño prostático con parénquima heterogéneo que impronta en el suelo y en la pared posterior vesicales, de aspecto infiltrativo, a valorar en el contexto clínico referido y mediante RM pélvica prostática dirigida si se estima necesario. Aparente engrosamiento mural del uréter distal izquierdo. No hay dilatación del sistema excretor. Resto en el informe. .
Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena