Un hombre de 55 años es llevado al departamento de emergencia con alteración del estado mental. El paciente está en angustia aguda y no puede proporcionar antecedentes debido a la desorientación. La temperatura es de 38.7°C, la presión arterial es de 80/50 mm Hg, la frecuencia cardíaca es de 103/min, la frecuencia respiratoria es de 22/min y el índice de masa corporal es de 20 kg/m2. Al examinarlo, sus escleras y piel están ictéricas. Durante el examen abdominal, el paciente gime al palpar profundamente su cuadrante superior derecho.

Pruebas de laboratorio:
Cuenta sanguínea completa:
Hemoglobina 14.5 g/dL
MCV 88 fl
Leucocitos 16,500/mm3
Plaquetas 170,000/mm3

Panel metabólico básico:
Sodio sérico (Na+) 147 mEq/L
Potasio sérico (K+) 3.8 mEq/L
Cloro sérico (Cl-) 106 mEq/L
Bicarbonato sérico (HCO3-) 25 mEq/L
Nitrógeno ureico en sangre (BUN) 30 mg/dL
Creatinina sérica 1.2 mg/dL

Prueba de función hepática:
Bilirrubina total 2.8 mg/dL
AST 50 U/L
ALT 65 U/L
ALP 180 U/L

El paciente es tratado urgentemente con líquidos intravenosos, dopamina y antibióticos de amplio espectro. La presión arterial del paciente mejora a 101/70 mm Hg. En una ecografía del abdomen se observa dilatación del conducto biliar común. ¿Cuál es el mejor siguiente paso en el manejo de este paciente?
	A: ERCP
	B: "Estrecho seguimiento"
	C: MRCP
	D: Colecistografía transhepática percutánea
	E: CT abdomen: TC de abdomen
	
ERCP