Una mujer de 57 años acude al médico debido a una historia de fatiga de 3 meses. También informa de picazón generalizada que comenzó aproximadamente hace 2 meses. Hace dos semanas, notó el amarillamiento de sus ojos. No fuma ni bebe alcohol. Usa gotas para los ojos para la sequedad persistente de los ojos. Sus signos vitales están dentro de los límites normales. El examen físico muestra ictericia de las conjuntivas y la piel. Las membranas mucosas de la boca están secas. El abdomen es blando. El borde del hígado es palpable 3 cm por debajo del margen costal derecho. Se observan excoriaciones cutáneas generalizadas. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 15 g/dL
Recuento de leucocitos 7,700/mm3
Recuento de plaquetas 332,000/mm3
Suero
Glucosa 122 mg/dL
Bilirrubina total 3.1 mg/dL
Directa 2.5 mg/dL
Fosfatasa alcalina 452 U/L
AST 155 U/L
ALT 168 U/L
Antígeno de superficie de hepatitis B negativo
Anticuerpo IgM del núcleo de hepatitis B negativo
Anticuerpo de superficie de hepatitis B positivo
Anticuerpo de hepatitis C negativo
La ecografía del abdomen muestra una ecogenicidad ligeramente aumentada del hígado. ¿Cuál de los siguientes hallazgos adicionales es más probable que se encuentre en esta paciente?
	A: "Trombosis de la vena cava inferior"
	B: "Xantomas cutáneos"
	C: "Vértebras en forma de mariposa"
	D: "Niveles elevados de CA 19-9"
	E: Anillos de Kayser-Fleischer
	
"Xantomas cutáneos"