Un hombre de 66 años acude al médico debido a fatiga e hinchazón de sus piernas y pies durante 6 semanas. Durante este tiempo ha sentido que sus ojos han estado inusualmente hinchados por las mañanas y su orina ha sido espumosa. Tiene hipertensión y artritis reumatoide factor-positiva. Los medicamentos actuales incluyen amlodipino, metotrexato e ibuprofeno. No fuma. Tiene antecedentes de abuso crónico de alcohol. Su temperatura es de 36,7°C (98°F), su pulso es de 80/min y su presión arterial es de 148/86 mm Hg. El examen físico muestra palidez, edema periorbitario, edema pedal 2+ y ascitis. Tiene deformidades de cuello de cisne, nódulos de múltiples dedos e hinchazón y limitación del rango de movimiento de las articulaciones de la rodilla bilateral. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 8,2 mg/dl
Tiempo de protrombina 12 segundos
Suero
Albumina 2,8 g/dl
Bilirrubina total 1,0 mg/dl
Fosfatasa alcalina 120 U/L
AST 20 U/L
ALT 19 U/L
Urea 18 mg/dl
Creatinina 1,2 mg/dl
Orina
Proteína 3+
WBC 5-10/hpf
RBC negativo
Bacterias negativas
La ecografía del hígado y los riñones no muestra anormalidades. ¿Cuál es la causa más probable de los hallazgos de este paciente?
	A: "Efecto adverso del ibuprofeno"
	B: "Fracción de eyección cardíaca disminuida"
	C: "Depósito renal de amiloide AL"
	D: Producción aumentada de amiloide A sérico
	E: "Depósito renal de complejos inmunes anti-dsDNA"
	
Producción aumentada de amiloide A sérico