Un hombre de 75 años acude al médico debido a una historia de 7 días de náuseas y vómitos. Durante los últimos 2 días, también se ha sentido débil y cansado. Cuando se levanta después de estar sentado un tiempo, se siente mareado. Dice que tiene que ir al baño con más frecuencia de lo habitual y que está orinando "una cantidad normal" cada vez. No ha tenido diarrea. Tiene hipertensión, para la cual ha estado tomando hidroclorotiazida durante los últimos 6 meses. Bebe 9 vasos de agua al día y toma su medicamento regularmente. Mide 168 cm y pesa 90 kg; su índice de masa corporal es de 32 kg/m2. Su temperatura es de 36.5°C, la presión arterial es de 106/54 mm Hg y el pulso es de 92/min. El examen físico muestra palidez de la lengua. La piel que se pellizca en la parte de atrás de la mano se retrae después de 5 segundos. En el examen del estado mental, su habla es lenta; está orientado en cuanto a la persona, el lugar y el tiempo. Los estudios de laboratorio muestran:
Suero
Na+ 150 mEq/L
Cl− 97 mEq/L
K+ 3.6 mEq/L
HCO3− 30 mEq/L
Osmolalidad 354 mOsm/kg
Hemoglobina A1C 10.5%
Orina
Osmolalidad 400 mOsm/kg
¿Cuál de las siguientes es la explicación más probable para estos hallazgos?
	A: "Sobredosis de diurético"
	B: "Diuresis osmótica"
	C: "Producción excesiva de aldosterona"
	D: "Producción insuficiente de la hormona antidiurética"
	
"Diuresis osmótica"