Una mujer de 15 años se presenta en la oficina del pediatra por fuertes calambres menstruales. La paciente tuvo su primera menstruación a los 11 años y sus periodos fueron irregulares cada 2-3 meses durante dos años. Después de eso, sus ciclos se volvieron aproximadamente regulares cada 28-35 días, pero ha tenido calambres extremadamente dolorosos y a menudo tiene que faltar a la escuela. Los calambres son intermitentes y se sienten como un dolor sordo en el centro de su abdomen, y generalmente tienen dolor de espalda acompañante. La paciente ha estado utilizando almohadillas térmicas con alivio limitado. Informa que algunos períodos son "realmente pesados" y requiere una almohadilla superabsorbente cada 6 horas durante 2 días en cada ciclo, pero esto no limita sus actividades. Niega cualquier cambio en los intestinos o la vejiga. La paciente tuvo un desarrollo normal durante la infancia, juega en el equipo de fútbol de la escuela y no es sexualmente activa. Su padre tiene hipertensión y su madre tiene endometriosis y períodos abundantes. En el examen, la paciente mide 5 pies 5 pulgadas y pesa 158 libras (IMC 26.3 kg/m^2). Tiene un buen aspecto y no tiene dolor abdominal. Tiene senos Tanner IV y vello púbico Tanner IV, y los genitales externos son normales. ¿Cuál es el mejor siguiente paso para los calambres menstruales de esta paciente?
	A: "Ensayo de antígeno del factor von Willebrand"
	B: "Ecografía pélvica"
	C: "Resonancia magnética de la pelvis"
	D: AINES
	E: "Ejercicio aumentado"
	
AINES