Edad: 79 años y 6 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Ca endometrio g2 HALLAZGOS: Signos morfológicos de cierto grado de hepatopatía sin identificarse lesiones focales sólidas. Ligera hepatomegalia global. Bazo de tamaño y morfología normal sin lesiones focales. Colecistectomizada con dilatación secundaria de la vía biliar extrahepática que llega a medir hasta 1,2 cm, sin causa aparente coexistente. Páncreas de tamaño y morfología normal que no presenta lesiones focales sólidas. Adrenales de tamaño y morfología normal. Eje esplenoportal permeable. Ambos riñones de tamaño normal que presentan buen espesor parenquimatoso y no muestran dilatación del sistema excretor. Quistes simples corticales bilaterales, el mayor en la región polar inferior del riñón derecho que mide aproximadamente 2,2 cm. Retroperitoneo vascular de calibre normal destacando en la región infrarrenal pequeños ganglios periaórticos que no superan el centímetro. También los observamos de tamaño similar y en cadenas ilíacas comunes y en cadena ilíaca externa izquierda de hasta 0,9 cm. Impresionan como reactivos. En la pelvis la vejiga se encuentra bien distendida y presenta unas paredes finas y lisas. Útero en anteversión que muestra un engrosamiento del endometrio impropia de la edad, en relación con la neoplasia que comentáis. No visualizamos datos de extensión fuera del útero. En la región parametrial posterior izquierda a visualizamos una lesión quística que mide aproximadamente 9,9 x 6,2 x 6,5 cm que parece presentar un pequeño nódulo sólido en la pared posterior de 0,8 cm y que muestra en la parte más superomedial una lesión de apariencia sólida que mide 3,5 x 3,5 cm con densidad heterogénea y que parece anexial (menos probable que se trate de un mioma subseroso pediculado). Creemos necesario realizar una resonancia pélvica complementaria para una mejor valoración del anejo izquierdo. Anejo derecho de apariencia normal. Calibre disposición de las asas intestinales visibles de apariencia normal. Gran diástasis entre ambos músculos rectos anteriores del abdomen. Ambas regiones posterobasales del parénquima pulmonar de aspecto normal. Elementos óseos visibles en el estudio que presentan notables signos degenerativos. No otros hallazgos a destacar. CONCLUSION: Aumento de tamaño del útero para la edad con engrosamiento del endometrio en relación con la neoplasia que comentáis. No visualizamos signos de extensión extrauterina de la misma. No adenomegalias locorregionales o retroperitoneales. Lesión anexial izquierda probablemente solidoquística que mide aproximadamente 10,4 x 7 cm y que creemos aconsejable correlacionar con RM de pelvis. .
Hepatomegalia, no clasificada bajo otro concepto