Un hombre de 51 años se presenta para un chequeo de rutina. No presenta quejas. En su última visita anual, sus pruebas físicas y de laboratorio no mostraron anomalías. Su historial médico anterior es significativo por hipercolesterolemia, bien controlada con rosuvastatina, e hipertensión, bien controlada con hidroclorotiazida. Sus medicamentos actuales también incluyen aspirina. El paciente no tiene fiebre y sus signos vitales están dentro de los límites normales. El examen físico no muestra anomalías. Sus pruebas de laboratorio son significativas por lo siguiente: 
WBC 29,500/mm3
Hematocrito 26.1%
Hemoglobina 9.1 g/dL
Recuento de plaquetas 298,000/mm3
Un frotis de sangre periférica y un diferencial muestran el 92% de linfocitos normocíticos pequeños. El diagnóstico del paciente se confirma mediante una biopsia de médula ósea y citometría de flujo. Se le monitorea a través de visitas de seguimiento regulares. Tres años después del diagnóstico inicial, el paciente presenta ganglios linfáticos cervicales y axilares hinchados, una pérdida de peso no intencional de 4.5 kg (aproximadamente 10 lb) y "dolor en las costillas" en el lado derecho. Durante el examen físico, se detecta bilateralmente adenopatía cervical y axilar palpable, firme y no dolorosa. También presenta esplenomegalia moderada, que al ser palpada, provoca dolor. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento para el diagnóstico más probable de este paciente?
	A: "Doxorubicin"
	B: Bleomicina
	C: Imatinib
	D: Fludarabinern
	E: "Vincristinern" does not seem to be a complete English phrase or word. Can you please provide more context or clarify your request?
	
Fludarabinern