La angina de Ludwig, también denominada Flemón difuso hiper séptico y gangrenoso de piso de boca, es una infección severa y mortal sin el tratamiento adecuado, de origen dental, en la que el pus invade gravemente cara, cuello, vías respiratorias y pulmones.
El tratamiento consiste en antibioterapia parenteral, siendo necesario el drenaje quirúrgico del absceso (a cargo del otorrinolaringólogo o del cirujano maxilofacial) si la evolución no es satisfactoria. Se requieren altas dosis de penicilina o cefalosporinas en combinación con quinolonas o quinolonas fluoradas, por vía intravenosa, además debe completarse un esquema triple con 500 mg de metronidazol endovenoso cada 12 horas. El paciente con angina de Ludwing requiere de hospitalización, sitio donde será vigilada la evolución de la enfermedad y sobre todo vigilar las vías aéreas superiores.