Una mujer de 78 años se presenta en la consulta para un examen de salud anual con su médico de familia acompañada por su hija. Durante esta visita no presenta ninguna queja, pero su hija dice que tiene dificultades para encontrar objetos como el control remoto de la televisión, las llaves del coche y su bolso. Su historia médica es significativa por demencia de Alzheimer, enfermedad coronaria, diabetes mellitus, hipotiroidismo, insuficiencia cardíaca congestiva, osteoartritis y enfisema centrolobular. La paciente toma memantina, atorvastatina, metformina, levotiroxina, lisinopril, aspirina, albuterol e ipratropio. Los signos vitales de la paciente están dentro de los límites normales hoy. El examen físico revela una mujer mayor sin angustia aguda, orientada a la persona, lugar y año, pero no al mes o día de la semana. Tiene un soplo holosistólico 3/6 en el borde esternal izquierdo junto con un galope S3. Hay crepitantes leves en las bases pulmonares. El resto del examen es normal. Un cultivo de orina anterior informa de un crecimiento de >100,000 UFC de Enterobacter. Los resultados del análisis de orina se ofrecen a continuación:
Esterasa leucocitaria positiva
Células blancas de la sangre 50-100 células/HPF
Nitritos positivos
Células rojas de la sangre 2 células/HPF
Células epiteliales 2 células/HPF
pH de la orina 5,7
¿Cuál de las siguientes opciones es el siguiente paso más apropiado?
	A: TMP-SMX
	B: Nitrofurantoína
	C: "Levofloxacina"
	D: "Cefalexina"
	E: "No se necesita tratamiento"
	
"No se necesita tratamiento"