Edad: 75 años y 9 meses EXPLORACIONES: TAC de cuello con contraste TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Exeresis de tumoracion axilar izda junio 2014 , adenocarcinoma apocrino de origen desconocido rrhh negativos. no tto adyuvante .-nodulo hiperplasico tiroideo tratado con tiroidectomia total en octubre 2015 mas linfadenectomia cervical -recidiva ganglionar septiembre 2015 con vaciamiento axilar en febrero 2016, 3+/19. rt adyuvante hasta agosto 2016 --recidiva subcut?nea en axila-raiz brazo izq extirpada (19/1/17): adenoca. apocrino con margen afecto >> rt adyuvante sobre lecho de recidiva: fin 15/6/17. -mayo 2018: nee -noviembre 2018: nee -marzo 2019: nee -octubre 19: nee plan de actuaci?n: revisi?n en 6 m con as, mt y tac ( sept 2020 ) HALLAZGOS: Cuello: Los espacios mucosofaríngeo, parafaríngeo, masticatorio, parotídeo, carotídeo y prevertebral no presentan alteraciones. Las glándulas parótida y submandibulares son de morfología normal. Cambios postquirúrgicos por tiroidectomía. Las estructuras vasculares del cuello tienen curso y calibre normales. No se identifican adenomegalias en las estaciones cervicales. Lo visualizado de los senos paranasales y la base del cráneo no presenta alteraciones. Cambios de negativo de la columna cervical. Tórax: Cambios postquirúrgicos en la región axilar izquierda, sin que se identifiquen masas de reciente aparición ni adenomegalias. Cámaras cardiacas de configuración normal. Elongación aórtica de troncos supraaórticos. Mediastino sin masas. Tráquea y bronquios Fuentes sin lesiones endoluminales. Banda parenquimatosa en lóbulo inferior izquierdo. No se definen colecciones pleurales. Cambios degenerativos de la columna dorsal. Fractura del 6º arco costal anterior derecho consolidada. Abdomen: Hígado de morfología normal. No se identifican lesiones focales. Vesícula biliar y vía biliar sin alteraciones. Páncreas, bazo y glándula adrenal derecha sin lesiones. Engrosamiento nodular de la glándula adrenal izquierda, estable al comparar con el estudio previo. Quiste cortical derecho, estable. Paniculitis mesentérica, estable vejiga colapsada, no valorable. Próstata y vesículas seminales sin alteraciones. Asas de intestino delgado y colon sin cambios inflamatorios. Hernia umbilical, con defecto de 19 mm de diámetro, contiene parcialmente porción del asa de intestino delgado. Disminución de la densidad ósea. Cambios degenerativos de la columna dorsal. CONCLUSIÓN: Cuello: Cambios postquirúrgicos por tiroidectomía. Tórax: Cambios postquirúrgicos en la región axilar izquierda, sin que se identifiquen masas en el lecho quirúrgico ni adenomegalias. Abdomen: Engrosamiento adrenal izquierdo estable. No se identifican alteraciones al comparar con el estudio previo.
Paniculitis, no especificada