Edad: 67 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Operada por voluminoso meningioma de convexidad cerebral HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en región frontoparietal derecha por craniectomía y tumorectomía, visualizando áreas de gliosis en sustancia blanca frontoparietal de la convexidad derecha con reexpansión del parénquima cerebral en el interior de la cavidad de tumorectomía previa, sin visualizar restos tumorales. En secuencias con gadolinio se aprecia un realce dural laminar en la región sin imágenes nodulares, por lo que sugiere corresponder a un realce por cambios postcirugía. En región hipocampal derecha se observa una imagen nodular de 9mm, con señal heterogénea y con anillo hipointenso en T2 que sugiere restos de hemosiderina, presentando realce parcial en secuencia con gadolinio, siendo sugestiva de cavernoma. No muestra signos de resangrado ni edema perilesional. Se mantiene estable respecto a estudio previo Se observan varias imágenes puntiformes en coronas radiadas, sustancia blanca subcortical frontoparietal bilateral y región central de la protuberancia, con hiperseñal en T2/FLAIR y sin realce, siendo sugestivas de lesiones de isquemia crónica por enfermedad de pequeño vaso. Con técnica de difusión no se observan imágenes que sugieran lesión vascular isquémica en fase aguda o subaguda. Sistema ventricular de morfología y tamaño normal. No se visualizan lesiones focales destacables a nivel de la ganglios de la base ni estructuras profundas cerebrales. Resto de fosa posterior sin alteraciones reseñables. Base de cráneo, órbitas, silla turca y unión craneocervical sin anomalías. Marcado engrosamiento mucoso de aspecto inflamatorio en seno maxilar derecho CONCLUSION: -Cambios postquirúrgicos en región frontoparietal derecha sin restos tumorales ni signos de recidiva. -Lesión en hipocampo derecho de unos 9mm, sugestiva de cavernoma, estable respecto a estudio previo. -Lesiones puntiformes de isquemia crónica en sustancia blanca de ambos hemisferios cerebrales y región central de la protuberancia. -Sinusopatía maxilar derecha. atte .
Neoplasia benigna de cerebro, supratentorial