Edad: 79 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RMI de columna cervical INFORMACIÓN CLÍNICA: Sin referir. HALLAZGOS: RM CRANEO Sin restricción de la difusión que pueda estar relacionada con lesión focal ni aguda significativas. Se visualiza moderado ensanchamiento de surcos de la convexidad y dilatación del sistema ventricular compatible por adelgazamiento cortical Existen hiperintensidades de sustancia blanca subcortical, profunda y periventricular bilaterales con tendencia a la confluencia. Ganglios de la base, tronco cerebral y hemisferios cerebelosos son de morfología e intensidad de señal normales. Las meninges, la calota y las estructuras óseas de la base no muestran anomalías. Engrosamiento mucoso frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar. Las cajas timpánicas están normalmente neumatizados. Las órbitas y la región facial no presentan alteraciones. RM CERVICAL Lordosis cervical conservada. Cuerpos vertebrales de altura normal, osteofitos marginales. Cambios modic tipo II C4-C5-C6. Uncartrosis multinivel. Disminución de la altura y deshidratación discal. Complejo disco-osteofitario C3-C4 estenosa neuroforamenes. Complejo disco-osteofitario C4-C5 estenosa neuroforamenes. Complejo disco-osteofitario C5-C6 disminuye neuroforamenes. Complejo disco-osteofitario C6-C7 disminuye neuroforamenes. Canal espinal de amplitud disminuida en C3-C4 y C4-C5. Cordón medular de espesor e intensidad de señal normal. Unión cráneo-cervical normal. CONCLUSIÓN: RM CRANEO Atrofia cortical global moderada. Microangiopatía Fazekas II. Leve pansinusitis. RM CERVICAL Canal espinal estrecho. Estenosis de neuroforamenes C3-C4 y C4-C5 por complejos disco-osteofitarios. Disminución de neuroforamenes C5-C6 y C6-C7 por complejos disco-osteofitarios.
Enfermedad degenerativa del sistema nervioso, no especificada