Edad: 69 años y 1 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC INFORMACION CLINICA Tumor renal ens eguimiento. Medida anterior 15 mm HALLAZGOS: El estudio se realiza tras la administración de contraste intravenoso en fases portal y de eliminación. Riñones de tamaño, morfología y posición normal, sin lesiones focales y los contornos lisos. Adecuado realce parenquimatoso y diferenciación corticomedular conservada. En la cortical posterior del polo superior del riñón derecho, estabilidad del nódulo heterogéneo de 15 mm Quiste cortical renal izquierdo de 11 mm y otro renal derecho de 6 mm, sin signos de complicación, estables. No se identifican imágenes de nefrolitiasis o uréterolitiasis a ningún nivel bilateralmente. Vía excretora de calibre conservado En la fase de eliminación, los uréteres bilateralmente se rellenan adecuadamente de contraste Vejiga inadecuadamente replecionada sin alteraciones valorables. Resto de estructuras abdominopélvicas valoradas: - Esteatosis hepática parcheada similar a estudios previos. - Pequeña lesión subcentimétrica de aspecto quístico en segmento VI. - Mediante este estudio no se identifican las imágenes litiásicas intravesiculares evidentes en estudio de RM previa. - Vía biliar extra hepática de calibre aumentado (hepático común de 10 mm y colédoco de 18 mm). - En la porción más distal del colédoco se aprecia un engrosamiento mural difuso que no era evidente en estudios previos del 2019 (TC ni RM). Este hallazgo podría ser de carácter inflamatorio, no obstante, no se descartan otras etiologías (Correlacionar con clínica y analítica). - Hernia de hiato. - Cambios postquirúrgicos de sigmoidectomía con anastomosis término-lateral. - Hernias inguinales bilaterales de contenido graso y sin signos de complicación. - Pequeña hernia umbilical con cuello de 11 mm y contenido graso. CONCLUSIONES: - Estabilidad de la lesión tumoral renal derecha - Hallazgo de nueva aparición: vía biliar extrahepática de calibre aumentado, probablemente secundario a un engrosamiento mural difuso del colédoco distal, que aunque podría ser carácter inflamatorio, no se descartan otras etiologías (Correlacionar con clínica y analítica). - Resto de hallazgos sin cambios .
Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena