Edad: 48 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Varón de 55 años con meningioma petroclival izquierdo. Se ha realizado ventriculostomia. Se ruega rmn control tras cirugía para valorar funcionalidad de la fenestración. HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos de craniotomía frontotemporal izquierda y retromastoidea izquierda con áreas de encefalomalacia que afecta a a margen inferior del lóbulo temporal izquierdo. Persiste lesión irregular polilobulada dependiente de la superficie petroclival izquierda que se extiende lateralmente contactando ampliamente con la mitad izquierda del tentorio, desciende caudalmente hasta agujero magno siguiendo la superficie clival y obliterando las cisternas perimesencefálicas, peripontinas y peribulbares y se extiende posteriormente en el ángulo pontocerebeloso izquierdo hasta alcanzar las cubiertas posteriores izquierdas de la fosa posterior. La lesión ejerce efecto de masa sobre estructuras troncocerebrelosas y se acompaña de presencia de alteración de la señal que afecta a la región vermiana, mitad izquierda del mesencéfalo, tálamo izquierdo y la superficie superior de cerebelo coincidiendo con múltiples estructuras serpiginosas sugestivas de pequeños vasos aberrantes. La lesión presenta además signos de infiltración del seno cavernoso izquierdo asociando una discreta reducción del calibre de la porción cavernosa de arteria carótida interna izquierda y se insinúa hacia la fosa media izquierda. Mide 65 x 54 x 58 mm y no presenta cambios significativos de sus dimensiones respecto al estudio previo. No se identifican lesiones de características similares de nueva aparición. Moderada dilatación hidrocefálica del sistema ventricular supratentorial con índice de Evans de 0,32 (previo de 0,35). Compresión extrínseca del acueducto silviano y del cuarto ventrículo. Reducción de las hiperintensidades periventriculares en la secuencia T2 sugestivas de signos de trasudación ependimaria visualizadas en estudio previo, con persistencia de estos focos a nivel del asta temporal izquierdo. Órbitas sin alteraciones. Ocupación mastoidea bilateral. Quiste de retención mucoso de seno maxilar derecho. CONCLUSION: Resto tumoral de características descritas, estable respecto al estudio previo. Reducción del grado de hidrocefalia supratentorial y de la extensión de edema subependimario. .
Neoplasia benigna de cerebro, supratentorial