Edad: 85 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste INFORMACION CLINICA GIST en tto imatinib . Proceso diverticulitis complicada. Fecaluria. RM del 10/04/2019. HALLAZGOS: Engrosamiento mural difuso del sigma con múltiples divertículos, con tractos cicatriciales y colecciones. La colección localizada adyacente al sigma distal se extiende en dirección craneal y lateral izquierda hacia los vasos ilíacos internos izquierdos y en dirección caudal a la pared posterior de cérvix retrayéndolo. Desde el sigma proximal medio uno de los divertículos fistuliza a la vejiga. En el control actual y de nueva aparición observamos una lesión localizada adyacente a los vasos ilíacos internos y externos izquierdos. Mide 23 x 34 mm. Es una lesión sólida de intensidad intermedia en T2 con marcada restricción en difusión y captación de contraste. Es muy abigarrada infiltrando la pared lateral de sigma, englobando los vasos ilíacos pero estando permeables y englobando al uréter izquierdo originando una dilatación retrógrada de la porción visualiza del mismo.También parece englobar al anejo izquierdo y la trompa mostrándose una trompa dilatada que llega a presentar un diámetro de hasta 30 mm. Esta lesión creemos hay que valorarla en primer lugar en relación con un probable implante en relación con su enfermedad. En el resto del estudio no se observan otros cambios. CONCLUSION: Proceso complejo inflamatorio diverticular como múltiples colecciones comunicadas entre sí en sigma distal y fistulización de unos de los divertículos del sigma proximal a vejiga (similar a los estudios previos). Lesión de nueva aparición localizada en la bifurcación de los ilíacos internos y externos izquierdos con infiltración del sigma, uréter izquierdo y probablemente del anejo y trompa izquierda, con dilatación de la trompa, que hay que valorar en primer lugar en relación con implante de su enfermedad. .
Neoplasia maligna de tracto intestinal, parte no especificada