Una mujer de 55 años con antecedentes de VIH se presenta al departamento de emergencias con disnea progresiva, fiebre y tos seca durante los últimos 4 días. No ha sido cumpliente con la medicación antirretroviral o profiláctica. Durante la evaluación, la paciente presenta dificultad respiratoria moderada. La temperatura es de 38.8°C (102.0°F), la presión arterial es de 124/82 mm Hg, el pulso es de 96/min y la frecuencia respiratoria es de 20/min. La saturación de oxígeno es del 92% con 4 L de oxígeno a través de cánula nasal. Su recuento de CD4 es de 180 células/μL. Se administran antibióticos intravenosos y glucocorticoides. Después de 30 minutos, la paciente desarrolla una grave dificultad respiratoria. Los signos vitales repetidos muestran una temperatura de 38.3°C (101.0°F), presión arterial de 80/50 mm Hg, pulso de 104/min, frecuencia respiratoria de 32/min y saturación de oxígeno de 85% con cánula nasal. La tráquea se desvía hacia la izquierda. No se escuchan ruidos respiratorios en el lado derecho y las venas del cuello están distendidas. El monitoreo muestra taquicardia sinusal. ¿Cuál de las siguientes opciones es el mejor siguiente paso en el manejo de esta paciente?
	A: "Descontinuar los antibióticos"
	B: "Administrar epinefrina"
	C: Realice una gasometría arterial.
	D: "Toracostomía con aguja"
	E: "Radiografía de tórax de estado"
	
"Toracostomía con aguja"