Edad: 61 años y 4 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Ictericia a expensa bi directa. Ca cabeza páncreas estadio avanzado. HALLAZGOS: Se realiza TAC abdominopélvico con contraste en fase portal. Se aprecia un aumento de la dilatación de la vía biliar intrahepática con estenosis del hepático común y pareciendo existir tejido de partes blandas a nivel de la anastomosis biliodigestiva, no pudiéndose diferenciar con claridad si es que se trata de una recidiva tumoral o por estenosis de la anastomosis. Se recomienda RM complementaria de hígado y vías biliares sin y con contraste. Se observa aparición de líquido libre perihepático, periesplénico, en ambas gotieras parietocólicas y en la pelvis. Persiste la dilatación del asa aferente similar al estudio previo. El hígado muestra una atenuación algo heterogénea aunque sin lograr distinguir con claridad lesiones focales. Pequeñas implantes peritoneales en mesogastrio, anterior al músculo psoas ilíaco izquierdo y en espacio rectovesical sin cambios respecto al estudio previo. Resto sin cambios respecto al estudio previo. CONCLUSION: Aumento de la dilatación de la vía biliar con estenosis del hepático común no pudiéndose diferenciar con claridad entre tejido tumoral obstructivo en el hilio hepático o estenosis de la anastomosis biliodigestiva. A valorar RM de hígado y vías biliar con contraste. Aparición de ascitis en abdomen y pelvis. Implantes tumorales peritoneales similares a la TC previa. .
Neoplasia maligna secundaria de retroperitoneo y peritoneo