 Descartado el origen metabólico del cuadro confusional ( analítica normal ) , se piensa en un síndrome de sobredosis / abstinencia , para algunos originado por la dosis de opioide pautado y para nosotros por un posible abuso de sustancias ( el perfil de tóxicos en orina no es concluyente a este respecto , pues presentaba positividad para las sustancias ya pautadas y negatividad para el cannabis ) , por lo que se realiza una interconsulta a psiquiatría para que valore al paciente y confirme si hay un patrón de abuso de sustancias ( la familia niega consumo de tóxicos por parte del paciente , pero no siempre están con él ) u otro origen .