 Pcte. con HTA,DM2NR, Gota, soas y psoriasis, es derivado a linares para pedir hernioplastia (umbilical e inguinal) por presentar todos los criterios de VAD con criterio de no poder realizarespiral. Por psoriasis en toda la zona lumbar. Dado que en hospital de San Javier hay un solo anestesiólogo y no hay equipo de VAD se deduce derivar a centro con tecnologia