Edad: 87 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de cráneo INFORMACION CLINICA Paciente anticoagulada con Sintrom, cirugía de derivación por hidrocefalia y antecedentes de AVC isquémicos, que acude tras TCE por caida accidental de la cama. Presenta herida inciso contusa parietal izquierda y mareos con Romberg +. Sin déficits motores o sensitivos. HALLAZGOS: No se identifican procesos vasculares en fase aguda ni lesión ocupante de espacio intraaxial. Higromas bifrontales con diámetro transverso mayor de 7.2 mm en el área frontal izquierda y 8 mm a nivel frontal derecho, sin efecto masa. Estas colecciones no eran visibles en el estudio previo. Sistema derivativo con entrada a nivel frontal derecho y punta de catéter situada a nivel talámico medial izquierdo, sin cambios con respecto a control previo. Dilatación triventricular sin signos definitivos de edema transependimario con índice de Evans que no se ha modificado con respecto a control anterior. Signos de atrofia generalizada sin un patrón regional con ligero predominio bifrontal. Sin otros hallazgos. CONCLUSION: No existen lesiones de tipo vascular en fase aguda. Colecciones subdurales crónicas bifrontales sin evidencia de efecto masa, no visibles previamente. Resto del estudio estable. Atentamente .
Hidrocefalia, no especificada