Un hombre de 62 años se presenta al departamento de emergencias para evaluación de una fiebre leve, fatiga empeorada y dolor abdominal intermitente leve que no se ve afectado por la comida. Informa que, durante los últimos 6 meses, durmió mucho más de lo habitual y perdió 14.9 kg (33 lbs) sin intentar perder peso. También se queja de dolor en el pecho y falta de aire que empeoran cuando trabaja y está en el patio. No hay antecedentes familiares significativos. Su pareja masculina de larga duración falleció hace 2 años en un accidente automovilístico fatal. Su presión arterial es de 145/75 mm Hg, el pulso es de 90/min, la frecuencia respiratoria es de 23/min y la temperatura es de 38°C (100.5°F). En el examen físico, tiene membranas mucosas pálidas, hemorragias conjuntivales y petequias en las extremidades inferiores. Hay un nuevo soplo diastólico agudo que se escucha mejor sobre el borde superior esternal derecho. Su cabeza se mueve con cada latido del corazón. Hay pequeñas máculas rojas indoloras en ambas palmas. Su bazo es palpable 3 cm debajo del borde costal izquierdo. Se muestran los resultados de sus análisis de laboratorio a continuación.
Hemoglobina 8,4 g/dL
Volumen corpuscular medio 72 µm3
Recuento de plaquetas 400,000/mm3
Leucocitos 6,000/mm3
Ferritina sérica 8 ng/mL
Hierro sérico 27 µg/dL
Capacidad total de fijación de hierro 450 µg/dL
Más tarde, se realiza una colonoscopia con biopsia que muestra un crecimiento neoplásico en el colon descendente. ¿Cuál de las siguientes es la explicación más probable para sus hallazgos cardíacos?
	A: "Estreptococos viridans"
	B: "Treponema pallidum" (no requires translation)
	C: "Neoplasia colónica maligna"
	D: "Enfermedad del tejido conectivo"
	E: Estreptococos del grupo D
	
Estreptococos del grupo D