Edad: 68 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de órbitas sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Melanoma conjuntival de ojo izquierdo operado hace una semana. Valorar extensión. COMPARADO CON: No se dispone de previos para comparar. HALLAZGOS. Realizado estudio cerebral y de órbitas sin y tras administración de contraste intravenoso. En el estudio cerebral se observa un sistema ventricular de tamaño acorde con la edad. Hay un discreto grado de ampliación de surcos corticales, dentro de lo esperable para la edad. No se identifican evidentes LOEs ni colecciones intra o extraaxiales. No se identifican claras captaciones patológicas de contraste ni áreas de restricción en la difusión. Como hallazgo incidental se identifica una lesión en la vertiente posterior de la hipófisis, hiper T2, hipo T1, sin claras zonas de captación. Mide 7,5 x 6,5 x 7,5 mm (ejes AP, T, CC). . En cuanto al estudio orbitario los nervios ópticos son simétricos en calibre y disposición. No se evidencian cambios de señal en secuencia STIR en el nervio óptico ni en la grasa intra o extraconal. Hay una zona focal de alteración de señal retroocular izquierda, lateral con respecto al nervio óptico, de unos 4mm que es muy inespecífica. Es hipointensa en T1 basal, y podría mostrar un punto de captación de contraste (dudoso). Se adjunta imagen para control evolutivo. Por lo demás la grasa intra y extraconal se encuentran conservadas sin otras alteraciones evidenciables. Disposición y grosor de los músculos extraoculares normal. Globos oculares simétricos, sin alteraciones evidentes. Pequeña zona de ocupación del seno esfenoidal, que podría estar en relación con quiste de retención mucoso. CONCLUSION: Lesión de características quísticas en hipófisis, quiste de la bolsa de Rathke como primera posibilidad. No hay claros datos de afectación secundaria orbitaria o intracraneal, aunque se delimita un área focal milimétrica de alteración de señal retroocular izquierda, que se recomienda controlar evolutivamente.
Neoplasia de comportamiento incierto de hipófisis