Un hombre de 64 años acude al departamento de emergencias debido a un historial de dolor de espalda baja, fiebre y escalofríos durante dos días. Ha tenido náuseas pero no ha vomitado durante este tiempo. Tiene hipertensión, enfermedad renal crónica y diabetes mellitus tipo 2. Hace tres meses, se sometió a la amputación de su tercer dedo del pie izquierdo debido a una úlcera que no cicatriza. Ha fumado un paquete de cigarrillos al día durante 48 años. Los medicamentos actuales incluyen hidroclorotiazida, metoprolol e insulina. Su temperatura es de 39.4°C (102.9°F), su pulso es de 102/minuto, su presión arterial es de 150/94 mm Hg y su respiración es de 18/minuto. El examen muestra una úlcera redonda de 1 cm (0.4 pulgadas) en la planta del pie derecho. Hay sensibilidad en el ángulo costo-vertebral del lado izquierdo. El abdomen es suave. Los estudios de laboratorio muestran:

Hemoglobina 11.5 g/dL
Recuento de leucocitos 19,000/mm3
Suero
Na+ 140 mEq/L
Cl− 102 mEq/L
K+ 5.0 mEq/L
HCO3− 25 mEq/L
Nitrógeno ureico 65 mg/dL
Creatinina 2.4 mg/dL
Glucosa 240 mg/dL
Orina
Sangre 1+
Proteína 1+
GB 100/hpf
Nitritos 2+
Cilindros de GB numerosos

Se obtienen muestras de orina y sangre para pruebas de cultivo y sensibilidad. ¿Cuál de las siguientes opciones es el siguiente paso más apropiado en el manejo de este caso?
	A: Tratamiento de internamiento con ciprofloxacina intravenosa
	B: Tratamiento ambulatorio con levofloxacina oral.
	C: Tratamiento ambulatorio con trimetoprima-sulfametoxazol.
	D: "Iniciar hemodiálisis"
	E: Realizar una tomografía computarizada con contraste del abdomen.
	
Tratamiento de internamiento con ciprofloxacina intravenosa