Una mujer de 49 años es llevada al departamento de emergencias con disnea progresiva y tos que desarrolló aproximadamente hace 8 horas. Hace dos semanas se sometió a una ovariectomía profiláctica debido a antecedentes familiares de cáncer de ovario. Se sabe que tiene diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión de etapa 1, pero no toma sus antihipertensivos porque no le preociona su presión arterial. Además, tiene antecedentes de abuso de opioides. Toma metformina 1000 mg y aspirina 81 mg. Ha estado fumando 1 paquete de cigarrillos al día durante 22 años. Sus signos vitales son los siguientes: presión arterial 155/80 mm Hg, frecuencia cardíaca 101/min, frecuencia respiratoria 31/min y temperatura 37.9 ℃ (100.2 ℉). La saturación de oxígeno en aire ambiente es del 89%. Durante el examen, la paciente está disneica y acrocianótica. La auscultación pulmonar revela estertores bilaterales en los lóbulos inferiores. El examen cardíaco muestra un acentuación del sonido S2 mejor escuchado en el segundo espacio intercostal en el borde esternal izquierdo y presencia de un sonido S3. No presenta edema en las piernas. El examen neurológico está dentro de los límites normales. El análisis de gases arteriales muestra los siguientes resultados:
pH 7.49
PaO2 58 mm Hg
PaCO2 30 mm Hg
HCO3- 22 mEq/L
Basado en los datos dados, ¿cuál de los siguientes podría causar insuficiencia respiratoria en esta paciente?
	A: Aumento del espacio muerto alveolar debido a la ausencia de perfusión en ciertos alvéolos.
	B: Isquemia de las neuronas del centro respiratorio medular
	C: "Fibrosis alveolar"
	D: Depresión del centro respiratorio a través de la activación de los receptores opioides.
	E: "Disminución de la V/Q debido a una obstrucción bronquial"
	
Aumento del espacio muerto alveolar debido a la ausencia de perfusión en ciertos alvéolos.