Edad: 84 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Cuadro febril de probable origen urinario. Eco: vejiga muy distendida, con pared engrosada y múltiples divertículos. HALLAZGOS: (Exploración parcialmente artefactada debido a la situación clínica del paciente que dificulta su colaboración, y al hábito constitucional). Quistes corticales renales simples bilaterales, observándose uno de ellos en el riñón izquierdo con una calcificación periférica, en relación con un quiste tipo Bosniak II-IIF. Con respecto a la TAC de 2015 se aprecia un aumento de tamaño de uno de los quistes renales izquierdos, localizado en el polo inferior, de 52 mm en la exploración actual (29,5 mm en la previa). Se aprecia una aparente rarefacción de la grasa que rodea al quiste referido, así como un engrosamiento de la fascia pararrenal anterior izquierda, aunque es difícil de valorar debido a la ausencia de CIV y al artefacto citado. En cualquier caso, se recomienda valorar clínicamente la posibilidad de una sobreinfección. Importante distensión de la vejiga urinaria, con existencia de un engrosamiento mural difuso y divertículos parietales, en relación probable con una vejiga de lucha secundaria al aumento del tamaño prostático que impronta aparentemente en el suelo vesical. No obstante, se recomienda valoración con citoscopia si se estima necesario desde el punto de vista clínico. Igualmente, se objetiva contenido hiperdenso intravesical formando un nivel en el área declive, a valorar con posible hematuria y/o restos de contraste de estudios previos. Sonda vesical con globo en la uretra, que puede condicionar el importante grado de distensión vesical. Se aprecian múltiples ganglios retroperitoneales, ilíacos e inguinales bilaterales en el rango del centímetro, con centro hipodenso, inespecíficos. Vesícula biliar distendida, aparentemente alitiásica. Discretas alteraciones radiológicas hepáticas que sugieren cierto grado de hepatopatía crónica. No se identifican LOES sospechosas, dentro de los límites de resolución de esta exploración (sin contras intravenoso). Bazo accesorio subcentimétrico. No hay líquido libre. Ateromatosis del eje aortoilíaco. En los cortes realizados de las bases pulmonares objetiva mínimo derrame pleural derecho. Atelectasias laminares bibasales. Discreta cardiomegalia. Cambios degenerativos en la columna dorsal baja y lumbar. CONCLUSION: Quiste cortical en el polo inferior del riñón izquierdo con hallazgos que sugieren sobreinfección, de difícil valoración en esta exploración . Sonda vesical con globo en la uretra, con importante distensión vesical. Contenido hiperdenso intravesical (hematuria y/o restos de contraste). Hallazgos que sugieren una vejiga de lucha secundaria al importante aumento del tamaño prostático. Resto en el informe. .
Hepatomegalia, no clasificada bajo otro concepto