Una mujer de 57 años viene a la consulta para una evaluación preoperatoria 2 semanas antes de someterse a una colecistectomía laparoscópica programada. El historial médico es por lo demás normal y la paciente no toma medicamentos. La historia familiar es significativa por angina estable en su padre y artritis reumatoide en su madre. La paciente tiene una abuela de 102 años que reside en un centro de atención a largo plazo y tiene enfermedad de Parkinson. La paciente no fuma cigarrillos ni consume bebidas alcohólicas. Durante la entrevista, su rostro está inexpresivo. Tiene una postura encorvada y no puede abrir la boca ampliamente. Mide 173 cm (5 pies 8 pulgadas) de altura y pesa 81 kg (179 libras); el índice de masa corporal es de 27 kg/m2. Los signos vitales son normales. El examen físico revela engrosamiento y endurecimiento de la piel sobre el dorso de las manos y antebrazos, así como una leve cifosis. Las pruebas de fuerza no muestran anomalías; la tensión muscular es normal. El rango de movimiento pasivo y activo de las extremidades superiores es completo. La marcha es lenta y deliberada. El resto del examen físico no revela anomalías. Antes de la cirugía, se indica una evaluación adicional para cuál de las siguientes condiciones en esta paciente?
	A: Enfermedad de Parkinson
	B: La parálisis supranuclear progresiva
	C: Sarcopenia
	D: Esclerosis sistémica (esclerodermia)
	
Esclerosis sistémica (esclerodermia)