La hiponatremia es un trastorno hidroelectrolítico caracterizado por una concentración de sodio (Na) en plasma por debajo de 135 mmol/L. El sodio (Na) es un electrolito cuya concentración en el plasma (natremia) es regulada con precisión mediante diferentes mecanismos. En condiciones normales su concentración se encuentra entre 135-145 mmol/L, y es el principal determinante de la osmolaridad plasmática.
Cuando la natremia es inferior a 135 mmol/L y se acompaña de hipoosmolaridad plasmática, se produce un movimiento de agua a favor del gradiente osmótico desde el compartimento extracelular al intracelular, causando un estado de hiperhidratación (edema celular).
El tratamiento de la hiponatremia depende del estado de volumen extracelular, de su profundidad bioquímica, y del grado de encefalopatía hiponatrémica. Siempre debe tratarse la causa subyacente, si es posible. De forma esquemática y resumida el tratamiento es el siguiente:

Encefalopatía hiponatrémica grave: Solución salina hipertónica (cloruro sódico 3 %) en bolo intravenoso.
Encefalopatía hiponatrémica leve-moderada
Hipovolémica: Soluciones de rehidratación oral, soluciones cristaloides isotónicas intravenosas (suero salino fisiológico, Ringer lactato, soluciones balanceadas).
Euvolémica: Restricción de ingesta de líquidos, furosemida, tolvaptán, urea.
Hipervolémica: Restricción en la ingesta de líquidos + tratamientos específicos según la causa.Como regla general, en la hiponatremia crónica o de tiempo de evolución desconocido, el ritmo de corrección no debe superar los 8 mmol/L por día para minimizar el riesgo de desmielinización osmótica.