Edad: 58 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente con ap de hepatocarcinoma que se ha realizado quimioembolización por lado izquierdo. Ruego RM de reevaluación y comparación con la previa por favor, para plantear tratamiento con sorafenib en función de progresión o estabilidad. HALLAZGOS: Signos morfológicos de cirrosis ya conocidos. Lesiones focales hepáticas también ya conocidas: Segmento II: en el control actual ha disminuido de tamaño mide 15 mm, previo 25 mm, es de aspecto necrótica sin nódulos que capten contraste ni restrinjan en difusión. Segmento IV: continúa estable midiendo18 mm, hipervascular pero sin lavado y sin clara restricción de la difusión y por tanto continúa sin comportamiento de CHC Segmento V: también similar de 18 mm, hipervascular pero sin claro lavado. Los nódulos de los segmentos III, V, VI y VII, hiperintensos en T1 no superiores a 10 mm, algunos con captación de contraste peros sin lavado y por tanto sin comportamiento específico de CHC, permanecen estables. No se aprecian nódulos de nueva aparición. Esplenomegalia con diámetro craneocaudal de 15 cm. Importante shunt esplenorrenal de gran calibre. No se aprecia liquido libre. Colelitiasis. Sin otras alteraciones biliopancreáticas. Riñones de tamaño normal. En el riñón izquierdo el quiste con contenido hemorrágico de 5 cm permanece estable. CONCLUSION: Hígado cirrótico con signos de hipertensión portal. Buena respuesta el nódulo tratado del segmento II que en este control ha disminuido de tamaño midiendo 15 mm y es de aspecto necrótico sin nódulos que capten contraste ni restrinjan en difusión que sugieran restos tumorales. El resto de los nódulos permanecen estables y no se observan nódulos de nueva aparición. .
Neoplasia maligna de hígado, no especificada como primaria ni secundaria