Un hombre de 48 años se presenta a la clínica con náuseas, vómitos, fiebre y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen durante las últimas 18 horas. Menciona que ha estado experimentando episodios intermitentes de dolor en el mismo lugar durante los últimos 3 meses y que estos episodios suelen ocurrir después de una comida pesada y disminuyen en 1 o 2 horas. En el examen físico, su temperatura es de 38,5°C (101,3°F), el pulso es de 130/min, las respiraciones son de 24/min y la presión arterial es de 130/84 mm Hg. En el examen del abdomen, hay sensibilidad sobre el cuadrante superior derecho; la palpación sobre la zona produce una pausa inspiratoria. Un ultrasonido urgente en el lugar muestra una piedra dilatada en el conducto biliar común, pero no se encuentra ninguna piedra en el conducto biliar común o en la vesícula biliar. Los resultados de laboratorio muestran lo siguiente:
Hemoglobina 15,4 g/dL (9,56 mmol/L)
Recuento total de leucocitos 14.000/mm3 (17,4 x 10*9/L)
Neutrófilos segmentados 70%
Linfocitos 25%
Monocitos 4%
Eosinófilos 1%
Basófilos 0%
Recuento de plaquetas 32,0000/mm3 (320 x 10*9/L)
Bilirrubina sérica (total) 1,8 mg/dL (30,78 μmol/L)
Bilirrubina sérica (directa) 1,1 mg/dL (18,81 μmol/L)
Alanina aminotransferasa sérica 96 U/L
Aspartato aminotransferasa sérica 88 U/L
Fosfatasa alcalina sérica 350 U/L (5,83 μkat/L)
¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más apropiado en el manejo?
	A: "Colecistectomía laparoscópica urgente"
	B: "Manejo médico seguido de colecistectomía laparoscópica electiva"
	C: "Gestión médica seguida de colecistectomía abierta electiva"
	D: "Urgente colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ECRP)"
	E: "Colecistotomía"
	
"Urgente colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ECRP)"