Edad: 71 años y 6 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INCIDENCIAS El paciente ha tenido una reacción alérgica a IOMERON 300mg 500ml con serveridad Moderado y tipo Alergica INFORMACION CLINICA Acude a primera visita a oncologia medica. Diagnsoticada de carcinoa urotelial de vejiga , intervenido mayo 20, cistectomia radical. Se descartó rt y qt adyuvante. Ahora nos la derivan por progresión en hemiplevis izquierda . Ruego estudio completo de extensión para poder iniciar el tratamiento. HALLAZGOS: Control evolutivo: - Deformidad de la caja torácica por marcada cifoescoliosis. Hernia axial de hiato paraesofágica grado II con atelectasia pasiva del segmento posterior de lóbulo inferior izquierdo Atenuación heterogénea de parénquimas pulmonares que condiciona atrapamiento aéreo. Quistes hepáticos de distribución aleatoria radiológicamente estables. Riñón derecho con derivación cutánea tipo Bricker. Hernia de pared anterior para laparotómica izquierda en moderada progresión con respecto al estudio previo Nefrectomía izquierda. Cistoprostatectomía radical Adenopatía en cadena ilíaca interna derecha de aproximadamente 18 mm Bloque adenopático tumor en cadena ilíaca interna izquierda con infiltración del isquion, acetábulo y rama isquiopubiana izquierda, así como edema perilesional en articulación coxofemoral ; en progresión con respecto al estudio previo. Edema de partes blandas del miembro inferior izquierdo que condiciona un síndrome compartimental. Lesiones esclerosas D8 L5 estables CONCLUSION: Signos de progresión de la enfermedad por afectación ganglionar/tumoral pélvica con infiltración ósea y de partes blandas. Estabilidad radiológica de otras lesiones .
Ausencia adquirida de riñón