Edad: 41 años y 2 meses EXPLORACIONES: EnteroRM sin y con contraste INFORMACION CLINICA Colitis ulcerosa con dolor en FID. HALLAZGOS Retracción de asas de íleon terminal. Realce segmentario de su pared, de la válvula ileocecal y de la base apendicular. Ningún segmento está significativamente engrosado. Impresionan de mínimos cambios estructurales de ileítis, con leve expresión inflamatoria aguda. Están en íntimo contacto con las fibras anteriores del psoas derecho. No hay colecciones. Hay además otro segmento más largo (unos 20cm) de íleon en vacío izquierdo y pelvis, contraído, de pared retraída, de unos 4mm de espesor y con realce patológico. Queda proyectado sobre vacío izquierdo, medial al colon izquierdo deshaustrado-tubulizado y cranealmente a la unión recto-sigmoidea, con la que contacta. No hay realce del recto-sigma, ni del descendente. El yeyuno medio, muestra un realce asimétrico mayor que el resto del tracto digestivo superior. Sin otros hallazgos en la pared del tubo digestivo. Como signos extra-intestinales: -irregularidad segmentaria de calibre de la vía biliar intrahepática izquierda (segmento II); -irregularidad en la interlínea articular sacroilíaca, bilateral. CONCLUSION: signos radiológicos de ileítis segmentaria aguda y del área valvular y periapendicular. Realce segmentario del yeyuno. Con vuestra impresión clínica más precisa, se sugiere valorar biopsia del área perivalvular, mediante ileoscopia, ante la posibilidad de enfermedad de Crohn y contrastar también con anticuerpos antigliadina . Mínima irregularidad de la vía biliar intrahepática en el segmento II. Irregularidad de la señal ósea de ambas vertientes ilíacas, sin edema óseo de sacroilitis aguda. Se sugiere contrastarlo con parámetros de colestasis, ANCAs, HLA-B27, más precoces.
Gastroenteritis y colitis no infecciosas, no especificadas