Edad: 74 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Dolor abdominal y síndrome constitucional. En observaciones de la cita se refiere antecedentes de colitis ulcerosa. HALLAZGOS Esteatosis hepática moderada en los segmentos IV-B y V se aprecian dos áreas de morfología nodular hipodensas de 21,2 y 6,7 mm, respectivamente, indeterminadas. No obstante, en el contexto clínico, se sugiere realizar una RM hepática dirigida para mayor aproximación diagnostica. Colecistectomía. Discreta ectasia de la vía biliar. Hernia de hiato por deslizamiento. Aumento de tamaño difuso de las glándulas suprarrenales, principalmente del izquierda, de aspecto hiperplásico. El bazo y el área pancreática no muestran alteraciones significativas. Quistes corticales renales simples bilaterales subcentimétricos. Abundantes restos fecales en marco cólico. Diverticulosis colosigmoidea con hipertrofia mural del sigma. Se aprecia un engrosamiento mural con edema de un segmento del colon descendente distal con presencia de divertículos. Se acompaña de una rarefacción de la grasa circundante y de ganglios reactivos en la proximidad, el de mayor tamaño de 10 mm. Aunque estos hallazgos pueden estar en relación con un proceso diverticular inflamatorio agudo / subagudo, en el contexto clínico mencionado, no se puede descartar que haya un proceso neoformativo subyacente. Por ello, se recomienda correlacionar con una colonoscopia. No se aprecia líquido libre. Pequeñas hernias umbilical y supraumbilical con contenido graso. Ateromatosis calcificada del eje aortoilíaco. Arteria hepática con origen en la arteria mesentérica superior, como variante anatómica. Placas calcificadas en el ostium de ambas arterias renales que condiciona estenosis moderadas. En los cortes realizados en las bases pulmonares se aprecian alteraciones bronquiales inflamatorias aspecto crónico en LID con atelectasia subsegmentaria asociada. No se observan nódulos pulmonares ni de derrame pleural ni pericárdico. Alteraciones degenerativas en la columna lumbar. CONCLUSION: Diverticulosis colosigmoidea con hipertrofia mural del sigma. Engrosamiento mural y edema del segmento del colon descendente distal con presencia de divertículos. Se recomienda valorar mediante colonoscopia ante la posibilidad de que exista un proceso neoformativo subyacente, en el contexto clínico. LOES hepáticas hipodensas indeterminadas, según se describen. De confirmarse la sospecha diagnostica anteriormente citada, se sugiere completar el estudio con una RM hepática dirigida. Colecistectomía. Resto en el informe.
Gastroenteritis y colitis no infecciosas, no especificadas