Una enfermera de 26 años acude al médico debido a una historia de 2 meses de fatiga. Ha tenido mucho estrés en el trabajo y ha estado de baja por enfermedad durante 2 semanas, pero afirma que le gustaría volver al trabajo. Ha tenido varios episodios de dolor abdominal bajo. Ella dice: "Sé que tengo cáncer". Ella solicita una laparoscopia diagnóstica. Se le diagnosticó una úlcera péptica hace 6 meses. Su única medicación es omeprazol. La paciente parece pálida. Su temperatura es de 36.5° C (97.7° F), el pulso es de 120/min, y la presión arterial es de 90/65 mm Hg. En el examen del estado mental está cansada y con un estado de ánimo deprimido. El examen físico muestra conjuntivas pálidas y membranas mucosas secas. Hay numerosas costras a lo largo del curso de las venas del brazo izquierdo. Se escucha un soplo sistólico de eyección de grado 2/6 a lo largo del borde superior derecho del esternón. El examen abdominal no muestra anormalidades. Hay debilidad generalizada de los músculos proximales. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 7.5 g/dL
Volumen corpuscular medio 89 μm3
Recuento de reticulocitos 13.3%
Suero
Sodio 139 mEq/L
Potasio 3.9 mEq/L
Calcio 8.5 mg/dL
La prueba de sangre oculta en heces es negativa. La ecografía abdominal no muestra anormalidades. ¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable?
	A: Trastorno facticio
	B: "Trastorno de síntomas somáticos"
	C: "Trastorno de conversión"
	D: "Hemorragia aguda del intestino delgado"
	
Trastorno facticio