Una mujer primigesta de 35 años previamente sana a las 12 semanas de gestación acude al médico debido a fiebre, dolor de cabeza persistente, náuseas e incomodidad abdominal durante 1 semana. Durante este tiempo, también ha notado que sus encías sangran al cepillarse los dientes. Hace un mes, regresó de un viaje de campamento a Sri Lanka. Su temperatura es de 39.3°C (102.8°F), el pulso es de 104/min, la respiración es de 24/min y la presión arterial es de 135/88 mm Hg. El examen muestra palidez e ictericia escleral leve. Hay algunas petequias dispersas en el tronco y la espalda. No hay linfadenopatía. Los exámenes físicos y neurológicos no muestran otras anormalidades. La prueba de heces para sangre oculta es positiva. Los estudios de laboratorio muestran:
Hemoglobina 8.2 g/dL
Recuento de leucocitos 10,000/mm3
Recuento de plaquetas 18,000/mm3
INR 1.0
Prueba de Coombs negativa
Productos de fisión de fibrina negativos
Suero
Urea 20 mg/dL
Creatinina 1.1 mg/dL
Bilirrubina
Total 3.0 mg/dL
Directa 0.8 mg/dL
Alanina aminotransferasa 20 U/L
Aspartato aminotransferasa 16 U/L
Lactato deshidrogenasa 900 U/L
Orina
Proteína 1+
GB ocasional
GR 50-60/hpf
Bacterias nulas
Se muestra una fotografía del extendido de sangre periférica. Los cultivos de sangre y orina son negativos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?"
	A: Síndrome HELLP
	B: Púrpura trombocitopénica trombótica
	C: "Síndrome urémico hemolítico"
	D: Anemia hemolítica autoinmune
	
Púrpura trombocitopénica trombótica