Una mujer de 48 años con cefalea crónica de tensión acude al médico debido a varios episodios de dolor bilateral en los flancos y orina rojiza en el último mes. Los medicamentos actuales incluyen aspirina, que toma casi a diario para la cefalea. Su temperatura es de 37.4°C (99.3°F) y su presión arterial es de 150/90 mm Hg. El examen físico muestra sensibilidad a la percusión costo-vertebral bilateralmente. Los estudios de laboratorio muestran una concentración de hemoglobina de 10.2 g/dL y una concentración de creatinina sérica de 2.4 mg/dL. Los estudios de orina muestran lo siguiente:
Orina
Proteína
3+
GLÓBULOS ROJOS > 16/hpf
LEUCOCITOS 2/hpf
No se visualizan cilindros ni glóbulos rojos dismórficos en el análisis microscópico de la orina. ¿Cuál de las siguientes es la causa subyacente más probable de la hematuria de esta paciente?
	A: "Obstrucción del lumen tubular por acumulación de proteínas"
	B: "Inflamación necrotizante de los glomérulos renales"
	C: "Infección bacteriana del parénquima renal"
	D: La peroxidación de lípidos dentro de las células tubulares.
	E: "Vasoconstricción de los vasos medulares"
	
"Vasoconstricción de los vasos medulares"