La Disfonía por Tensión Muscular (DTM) es una enfermedad de la laringe, cuya característica principal es el uso inapropiado de la voz. Esta patología presenta un aumento de la tensión muscular en la laringe y más específicamente una relajación insuficiente del músculo cricoaritenoideo posterior; este músculo tiene como función la abducción de las cuerdas vocales durante el proceso de fonación.[1]​
Los músculos de la laringe intentan compensar la anormalidad de la mucosa al contraerse anormalmente, esto puede conducir a un círculo vicioso de microtraumatismo de las cuerdas vocales y la disfonía resultante, que a su vez conduce al reclutamiento de mecanismos vocales adicionales contraproducentes caracterizados por tensión, exceso de tensión muscular y compresión glótica. El resultado final es un estrechamiento de los aritenoides, pliegues vocales falsos, pliegues vocales verdaderos o toda la laringe. También existe un desequilibrio de fuerzas musculares sinérgicas y antagónicas, cuya permanencia de manera crónica produce alteraciones orgánicas a nivel de la cuerda vocal agravando el cuadro clínico de la enfermedad.[2]​
El tratamiento logopédico en la rehabilitación de los trastornos de la voz se recomienda en un amplio espectro de casos de la patología vocal. Las denominadas disfonías son afecciones que requieren un abordaje interdisciplinario. Tradicionalmente se han utilizado  metodologías básicas en la intervención logopédica de los trastornos de la voz: programas de tratamiento directo (terapia vocal) e indirecto (higiene vocal). Numerosos estudios apoyan la utilización de las técnicas de terapia vocal en el tratamiento logopédico de los trastornos de la voz Aunque el tratamiento no es muy eficaz como el del uso de la botulínica, cabe recalcar que este tratamiento es menos costoso y por ende, más accesible para los pacientes.[6]​
La farmacoterapia sistémica ofrece poco alivio de la sintomatología y el manejo quirúrgico con sección del nervio laríngeo recurrente ofrece resultados favorables  pero temporales, con mejoría a los tres años de sólo el 36% y únicamente 3% con adecuada calidad de la voz. La toxina botulínica es una neurotoxina que bloquea la liberación de acetilcolina de la terminación neural de las uniones neuromusculares, lo que condiciona una parálisis flácida. Este tratamiento ha abierto nuevas esperanzas a este grupo de pacientes y actualmente se usa como primera elección para la distonía laríngea.
La toxina botulínica se inyecta en los músculos afectados por la distonía y los debilita. De este modo, dejan de contraerse en exceso y mejoran. El efecto de la toxina comienza en las primeras 48 horas tras la infiltración y tiene una duración media de cuatro meses. La mejoría funcional oscila entre el 80 y 90%.[7]​


== Referencias ==