Edad: 50 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 50 años afecto de tío préstamo parietal izquierdo. Resección parcial en 2018. Control. Se compara con estudio previo del 7 de octubre de 2019. HALLAZGOS Cambios postquirúrgicos secundarios a craniectomía parietal izquierda con engrosamiento de las cubiertas durales en el lecho quirúrgico. En el estudio actual observamos aumento de tamaño de la lesión intraaxial heterogénea localizada en la lesión parietal izquierda. La lesión alcanza actualmente medidas 47 x 54 x 40 mm (previo de 45 x 38 x 37 mm). Observamos además un crecimiento de la lesión satélite localizada en la mitad izquierda del cíngulo posterior que actualmente mide 26 x 21 x 18 mm (previo de 10 x 11 x 11 mm). Ambas lesiones se rodean de un moderado edema vasogénico ni realce tras administración de contraste de manera heterogénea. No identifico otros focos de captación que sugieran afectación satélite. En el estudio espectroscópico ambas lesiones muestran perfil metabólico de características malignas con incremento de pico de la colina con respecto a creatinina y NAA (patrón de alto índice de actividad proliferativa celular). En estudio de perfusión se observa coincidencia de las áreas de captación de contraste intralesionales con zonas de aumento de volumen sanguíneo respecto al parénquima cerebral sano en contexto de hiperperfusión. Hiperintensidad difusa en T2 de la sustancia blanca subcortical en región parietal derecha que pudiera estar en relación con cambios postradioterapia. Profundización de los surcos en la lesión temporal y frontal en relación a una discreta atrofia. No se observan lesiones a nivel infratentorial. Estructuras de línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño normal, con efecto un compresivo extrínseco de la lesión satélite sobre cuerpo del ventrículo lateral izquierdo que condiciona una discreta asimetría. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitares sin alteraciones. Senos paranasales y celdas mastoides correctamente neumatizados. CONCLUSION: Signos de progresión radiológica tumoral a modo de crecimiento de la lesión primaria parietal izquierda y de la lesión satélite que afecta a la porción posterior del cíngulo izquierdo.
Enfermedad degenerativa del sistema nervioso, no especificada