Una mujer de 54 años con antecedentes médicos de retraso mental, hipertensión y diabetes se presenta en el departamento de emergencias con un cambio en su comportamiento. Sus cuidadores afirman que el andar de la paciente se volvió de repente atáxico, y que se volvió menos receptiva de lo normal en comparación con su estado no verbal. Su temperatura es de 98.5°F (36.9°C), su presión arterial es de 125/68 mmHg, su pulso es de 90/min, su respiración es de 15/min, y su saturación de oxígeno es del 99% con aire ambiente. El examen físico no revela hallazgos notables en la cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta, con rasgos faciales normales y sin signos de compromiso de la vía aérea. El examen neurológico muestra rigidez de nueva aparición. La paciente tiene reflejos 3+ y un signo de Babinski positivo. El examen musculoesquelético solo revela hinchazón y deformidades simétricas en las manos de la paciente bilateralmente. Además, se produce un "chasquido" cuando se aplica fuerza posterior a la cabeza mientras se aplica fuerza anterior a la columna cervical. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es el más probable que haya predisuesto a esta paciente a esta condición?
	A: "Parálisis cerebral"
	B: Diabetes mellitus
	C: Síndrome de Down
	D: "Artritis reumatoide"
	
"Artritis reumatoide"