Edad: 58 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar RMI de plexo lumbar INFORMACION CLINICA Lumbosacralgia y dolor en nalga izda. Sospecha de tendinopatía del glúteo vs piramidal izdos HALLAZGOS: RM COLUMNA LUMBAR Cuerpos vertebrales presentan correcta alineación posterior e intensidad de señal normal proveniente de médula ósea. Discos intervertebrales conservan altura con señal hipointensa en T2, por fenómenos degenerativos. Abombamiento posterior difuso del material discal en L4-L5 con pequeña focalidad posterior subarticular derecha que contacta saco tecal y aparentemente también raíz descendente correspondiente. Hernia discal posterior central en L5-S1, tipo protrusión que contacta saco tecal. Saco tecal de diámetro normal. Tejidos blandos para vertebrales conservados. RM PLEXO LUMBAR No se logran identificar alteraciones de valor patológico en recorrido de plexos lumbares. Irregularidad cortical, pequeños osteofitos, esclerosis y edema óseo en superficies articulares de ambas sacroilíacas, a predominio en lado izquierdo, donde además se asocia cambio de señal tipo componente inflamatorio en partes blandas profundas peri articulares antero superiores correspondientes. Incipientes osteofitos, esclerosis y edema óseo en superficies articulares de la sínfisis pubiana. Elementos músculo-tendinosos explorados presentan aspecto normal, con tenues cambios de señal en tejidos blandos adyacentes a ambos trocánteres mayores, por leves fenómenos inflamatorios. En el limite del estudio y de valoración parcial se observan imágenes de aspecto quístico en ambos riñones y sector visualizable del hígado que sería conveniente confirmar con ecografía, así como hidrocele en testículo izquierdo. CONCLUSION: RM COLUMNA LUMBAR Discopatía L4-L5 y L5-S1. RM PLEXO LUMBAR Sacroileítis bilateral. Osteopatía del pubis. Incipiente trocanteritis bilateral. .
Hidrocele, no especificado