Un hombre de 40 años se presenta a la clínica quejándose de un aumento del dolor bilateral en las rodillas. El dolor se desarrolló con el tiempo y ahora limita su movilidad. Afirma que el dolor es peor al final del día, aunque tiene rigidez por la mañana que dura unos 20 minutos. Solía tener éxito con los AINE de venta libre; sin embargo, ya no le ayudan. El paciente también ha estado tomando metformina durante los últimos 2 años y es severamente obeso, con un IMC de 41 kg/m2. Además, afirma que se ha sentido cada vez más cansado durante el día, a menudo se queda dormido en el trabajo y ya no se siente descansado cuando se despierta por la mañana. Al examinarlo, no hay sensibilidad a la palpación ni eritema; sin embargo, se siente algo de crepitación. No tiene otras quejas pero tiene antecedentes familiares de artritis reumatoide (AR) por parte de su madre. ¿Cuál de los siguientes factores es la causa subyacente del dolor del paciente, así como el resto de sus quejas?
	A: "Efecto secundario de la medicación"
	B: 
"Sobrepeso"
	C: "Infección"
	D: "Malignidad oculta"
	

"Sobrepeso"