Se dice que esto les da a los doctores-inversionistas un incentivo no solo para tomar atajos (la queja tradicional de las HMO) sino también para enviar a los pacientes pobres a doctores fuera de la compañía mientras derivan a los pacientes ricos a doctores afiliados a la compañía.
Los médicos-inversionistas no enfrentarían tales preocupaciones porque siempre harían lo mejor para los pacientes, ricos o pobres.