a 1395ww(d)(3)(E, requiere que, como parte de la metodología para determinar los pagos hospitalarios, el Secretario haga anualmente ajustes para las diferencias de área en los niveles salariales hospitalarios por un factor que refleje el nivel de salarios relativo para los hospitales en una zona geográfica particular en comparación con un promedio nacional.
El promedio nacional del salario hospitalario tiene la mayor influencia en el ajuste de los salarios hospitalarios.