Patients' rights
مریض کا بل آف رائٹس طبی نگہداشت حاصل کرنے والوں کے لیے ضمانتوں کی ایک فہرست ہے۔ یہ قانون یا غیر پابند اعلامیے کی شکل اختیار کر سکتا ہے۔ عام طور پر مریض کے حقوق کا بل دیگر حقوق کے علاوہ مریضوں کی معلومات، منصفانہ سلوک، اور طبی فیصلوں پر خود مختاری کی ضمانت دیتا ہے۔ مراکش نے پوری آبادی کے صحت کے حق کو تسلیم کرنے میں اپنی دلچسپی کا اظہار کیا ہے، جس کی جڑیں اسلامی مذہب میں ہیں۔ وزارت صحت اور خاندانی بہبود (ایم او ایچ ایف ڈبلیو) کی ہدایت پر ہندوستان کے قومی انسانی حقوق کمیشن نے 2018 میں مریضوں کے حقوق کے چارٹر کا مسودہ تیار کیا۔ نیشنل کونسل آف کلینیکل اسٹیبلشمنٹ کی سفارش کے بعد، ایم او ایچ ایف ڈبلیو نے اگست 2018 کو تبصرے اور تجاویز کے لیے عوامی ڈومین میں مسودہ پیش کیا۔ یہ چارٹر مریضوں کے حقوق سے متعلق مختلف دفعات پر مبنی ہے جو پہلے ہندوستان کے آئین، 1940 کے ڈرگس اینڈ کاسمیٹک ایکٹ، 2010 کے کلینیکل اسٹیبلشمنٹ ایکٹ، اور دیگر ذرائع کے علاوہ ہندوستان کی سپریم کورٹ کے مختلف فیصلوں میں بکھرے ہوئے تھے۔ چارٹر کا مقصد: ریاستی حکومتوں کو موجودہ ضابطے کو نافذ کرنے یا اس میں ترمیم کرنے کے لیے ایک حوالہ فراہم کرنا ہے۔ خدمت فراہم کرنے والوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے معیارات کا ایک فریم ورک فراہم کریں۔ اور مریضوں میں ان کے حقوق کے بارے میں بیداری پیدا کریں۔ تسلیم شدہ مریضوں کے حقوق مریضوں کے حقوق کے چارٹر میں سترہ حقوق کی فہرست دی گئی ہے جن کے مریض حقدار ہیں: معلومات کا حق: ہر مریض کو یہ جاننے کا حق ہے کہ وہ کس بیماری میں مبتلا ہے، اس کی وجوہات، تشخیص کی حیثیت (عارضی یا تصدیق شدہ)، علاج کے متوقع اخراجات۔ مزید برآں، خدمت فراہم کرنے والوں کو اسے اس انداز میں بتانا چاہیے جو مریض کے لیے قابل فہم ہو۔ ریکارڈ اور رپورٹ کا حق: مریض کو اپنے طبی ریکارڈ اور تفتیشی رپورٹس تک رسائی حاصل کرنے کا حق حاصل ہے۔ خدمت فراہم کرنے والوں کو چاہیے کہ وہ قابل اطلاق کسی بھی فوٹو کاپی فیس کی مریضوں کی ادائیگی پر انہیں دستیاب کرائیں۔ ہنگامی دیکھ بھال کا حق: سرکاری اور نجی اسپتالوں کی ذمہ داری ہے کہ وہ مریضوں کی خدمات کی ادائیگی کی صلاحیت سے قطع نظر ہنگامی طبی دیکھ بھال فراہم کریں۔ باخبر رضامندی کا حق: مریضوں کو ممکنہ طور پر خطرناک علاج کے لیے پیش ہونے سے پہلے ان کی باخبر رضامندی طلب کرنے کا حق حاصل ہے۔ معالجین کو علاج حاصل کرنے کے خطرات کی واضح طور پر وضاحت کرنی چاہیے اور مریض سے واضح تحریری رضامندی حاصل کرنے کے بعد ہی علاج کا انتظام کرنا چاہیے۔ رازداری، انسانی وقار اور رازداری کا حق: ڈاکٹروں کو مریض کی حالت کی سخت رازداری کا مشاہدہ کرنا چاہیے، صرف صحت عامہ کے لیے ممکنہ خطرات کو چھوڑ کر۔ کسی خاتون مریض پر مرد ڈاکٹر کے ذریعے جسمانی معائنے کی صورت میں، مؤخر الذکر کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ پورے طریقہ کار میں ایک خاتون شخص کو موجود رکھے۔ ہسپتالوں کی یہ ذمہ داری بھی ہے کہ وہ مریضوں کی معلومات کو کسی بھی بیرونی خطرات سے محفوظ رکھیں۔ دوسری رائے کا حق: مریضوں کو دوسری رائے حاصل کرنے کا حق ہے اور اسپتالوں کو ایسی کسی بھی معلومات یا ریکارڈ کی سہولت فراہم کرنی چاہیے جو مریض کو ایسا کرنے کے لیے درکار ہو۔ نرخوں میں شفافیت کا حق، اور جہاں بھی متعلقہ ہو مقررہ نرخوں کے مطابق دیکھ بھال: ہسپتالوں کو ان نرخوں کو ظاہر کرنا چاہیے جو وہ ظاہر انداز میں وصول کرتے ہیں اور جب ادائیگی کی ضرورت ہو تو مریضوں کو ایک آئٹمائزڈ بل موصول ہونا چاہیے۔ ضروری ادویات، آلات اور امپلانٹس کو نیشنل فارماسیوٹیکل پرائسنگ اتھارٹی (این پی پی اے) کے ذریعہ مقرر کردہ نرخوں کی تعمیل کرنی چاہیے۔ غیر امتیازی سلوک کا حق: خدمات فراہم کرنے والے صنف، ذات، مذہب، عمر، جنسی رجحان یا سماجی اصل کی بنیاد پر سلوک سے انکار نہیں کر سکتے۔ مزید برآں، ایچ آئی وی کی حیثیت سمیت مریضوں کی صحت کی حالت کی بنیاد پر علاج سے انکار کرنا چارٹر کے خلاف ہے۔ معیار کے مطابق حفاظت اور معیاری دیکھ بھال کا حق: اسپتالوں کو اپنی خدمات فراہم کرنے کے لیے حفظان صحت اور صاف ستھرا ماحول یقینی بنانا چاہیے۔ اگر دستیاب ہو تو متبادل علاج کے اختیارات کا انتخاب کرنے کا حق: مریضوں کو علاج کے متبادل پر غور کرنے اور یہاں تک کہ علاج سے انکار کرنے کا حق حاصل ہے۔ ادویات یا ٹیسٹ حاصل کرنے کے لیے ذرائع کا انتخاب کرنے کا حق: کوئی بھی رجسٹرڈ فارمیسی اور لیبارٹری مریضوں کو مطلوبہ سامان اور خدمات فراہم کرنے کا اہل ہے۔ مناسب ریفرل اور ٹرانسفر کا حق، جو منفی تجارتی اثرات سے پاک ہے: ٹرانسفر یا ریفرل کی صورت میں، مریض کو ایسی وضاحت کا حق حاصل ہے جو ٹرانسفر کو درست ثابت کرتی ہے، ساتھ ہی ساتھ ہسپتال سے مریض کی منتقلی کی قبولیت کے بارے میں تصدیق بھی ہوتی ہے۔ کلینیکل ٹرائلز میں شامل مریضوں کے تحفظ کا حق: کلینیکل ٹرائلز کو ڈائریکٹوریٹ جنرل آف ہیلتھ سروسز کے تحت تمام معیارات اور پروٹوکول کی تعمیل کرنی چاہیے۔ بائیو میڈیکل اور صحت کی تحقیق میں شامل شرکاء کے تحفظ کا حق: مریضوں سے متعلق مطالعات کو انسانی شرکاء کو شامل کرتے ہوئے بائیو میڈیکل اور صحت کی تحقیق کے لیے قومی اخلاقی رہنما خطوط پر عمل کرنا چاہیے۔ مریض کو فارغ کرنے، یا متوفی کی لاش کو اسپتال سے وصول کرنے کا حق: مریضوں کو فارغ ہونے کا حق حاصل ہے اور ادائیگی کے تنازعات جیسی طریقہ کار کی وجوہات کی بنا پر انہیں صحت خدمات فراہم کرنے والے ادارے میں حراست میں نہیں رکھا جا سکتا ہے۔ مریض کی تعلیم کا حق: ان کی حالت کے بارے میں معلومات کے علاوہ، مریضوں کو صحت عامہ کی خدمات جیسے انشورنس اسکیموں اور خیراتی اسپتالوں کے بارے میں جاننے کا حق حاصل ہے۔ سننے اور ازالہ حاصل کرنے کا حق: ان کے صحت خدمات فراہم کرنے والوں کو رائے اور تبصرے اور ضرورت کے مطابق شکایات درج کرنا۔ انہیں اضافی طور پر ایسے معاملات میں ازالہ کا حق حاصل ہے جہاں ان کے کسی بھی حق کی خلاف ورزی ہوتی ہے۔ برطانیہ میں، مریض کا چارٹر 1990 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا اور اس میں ترمیم کی گئی۔ اس کی جگہ 2013 میں انگلینڈ کے این ایچ ایس آئین نے لے لی۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں مریض کے حقوق کے بل کو قانون میں شامل کرنے کی متعدد کوششیں کی گئی ہیں، جن میں 2001 میں کانگریس کی طرف سے مسترد کیا گیا بل بھی شامل ہے۔ 2001 کا بل ریاستہائے متحدہ کانگریس نے 2001 میں مریضوں کے حقوق کے تحفظ کے لیے بنائے گئے بل پر غور کیا۔ سینیٹرز ایڈورڈ کینیڈی اور جان مکین کے زیر سرپرستی "بائیپارٹیسن پیشنٹ پروٹیکشن ایکٹ" (S.1052) میں نئے قوانین شامل تھے جن کا احاطہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں کو کرنا تھا اور مریضوں کو ریاستی یا وفاقی عدالتوں میں مقدمہ کرنے کے نئے حقوق دیے گئے تھے، اگر انہیں ضروری دیکھ بھال سے انکار کیا جاتا ہے۔ ایوان نمائندگان اور سینیٹ نے مجوزہ قانون کے مختلف ورژن منظور کیے۔ اگرچہ دونوں بلوں نے مریضوں کو کلیدی حقوق فراہم کیے ہوں گے، جیسے کہ ہنگامی نگہداشت اور طبی ماہرین تک فوری رسائی، صرف سینیٹ سے منظور شدہ اقدام ہی مریضوں کو ان کے حقوق کو نافذ کرنے کے لیے مناسب ذرائع فراہم کرے گا۔ سینیٹ کی تجویز مریضوں کو وسیع پیمانے پر حقوق فراہم کرتی۔ اس سے اس بات کو یقینی بنایا جا سکتا تھا کہ صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کے حامل مریضوں کو یہ حق حاصل ہو: اپنے طبی فیصلے ڈاکٹر کے ذریعے کروائیں ؛ طبی ماہر کو دیکھیں ؛ قریب ترین ہنگامی کمرے میں جائیں ؛ یہ بل 2001 میں امریکی سینیٹ نے 59-36 کے ووٹ سے منظور کیا تھا، اس کے بعد ایوان نمائندگان نے اس میں ترمیم کی اور سینیٹ میں واپس چلا گیا۔ مبینہ طور پر، صدر بش نے اس بل کو ویٹو کرنے کی دھمکی دی تھی اگر اس میں سینیٹ کی اس شق کو شامل کیا جائے جس میں مریضوں کو ریاستی اور وفاقی عدالتوں میں منظم نگہداشت کی تنظیموں پر مقدمہ کرنے کی اجازت دی گئی ہو۔ انڈسٹری ریزسٹنس وینڈل پوٹر، جو سگنا سے وائسل بلوور بنے سابق سینئر ایگزیکٹو ہیں، نے لکھا ہے کہ انشورنس انڈسٹری نے وسیع اور اچھی طرح سے مالی اعانت سے چلنے والی اصلاحات مخالف مہموں میں مشغول ہوکر "کسی بھی ایسی اصلاح کو ختم کرنے کے لیے کام کیا جو انشورنس کمپنیوں کی منافع بڑھانے کی صلاحیت میں مداخلت کر سکتی ہے"۔ ان کا کہنا ہے کہ صنعت "ان مہمات میں اپنی شمولیت کو عوام کی نظروں سے چھپانے کے لیے بہت کوشش کرتی ہے"، بشمول "فرنٹ گروپس" کا استعمال۔ مریضوں کے حقوق کا احترام کرنے کی صحت کے پیشہ ور افراد کی اخلاقی ذمہ داری اپنے مریضوں کے تئیں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی اخلاقی ذمہ داری کو اجاگر کرتے ہوئے، ہم خود اعتمادی، نقصان کی روک تھام، فلاح و بہبود اور انصاف کے فروغ جیسے بنیادی اصولوں کا ذکر کرتے ہیں۔ یہ اصول طبی فیصلوں کی رہنمائی کرنے میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ان کی فیصلہ سازی کی صلاحیت کو برقرار رکھتے ہوئے مریضوں کی فلاح و بہبود کی دیکھ بھال کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس طرح طبی اخلاقیات اور مریضوں کے لیے صحت کے پیشہ ور افراد کے عزم کے درمیان ایک بنیادی توازن حاصل ہوتا ہے۔