P. K. Sen (surgeon)
پرفل کمار سین ایم ڈی (7 دسمبر 1915-22 جولائی 1982) ایک ہندوستانی ویسکولر اور کارڈیوتھوریسک سرجن تھے، جنہوں نے 1968 میں ہندوستان میں انسانی دل کی پیوند کاری کے پہلے طریقہ کار کی قیادت کی اور یہ آپریشن کرنے والے دنیا کے چوتھے سرجن بن گئے۔ یہ دنیا میں اس طریقہ کار کی چھٹی کوشش بھی تھی۔ وہ جراحی کی تربیت میں پوسٹ گریجویٹ پروگرام قائم کرنے میں سرگرم تھے اور 1950 کی دہائی میں ہندوستان میں آورٹک سرجری کرنے والے ابتدائی سرجنوں میں سے ایک تھے۔ 1952 میں بند مائٹرل والووٹومی کرنے والے ہندوستان کے پہلے شخص ہونے کے بعد، ایک سال کے اندر انہوں نے آورٹا کے کورکٹیشن کی مرمت کی اور 1956 تک انہوں نے ایٹریل سیپٹل عیب کی پہلی براہ راست بینائی کو بند کرنے کی کامیابی سے کوشش کی۔ 1950 کی دہائی میں انہوں نے کتوں پر متعدد تجربات کے بعد آورٹک سرجری سے اوپن ہارٹ سرجری کی طرف توجہ دی۔ اس کے بعد انہوں نے 1968 میں بمبئی میں دل کے دو ٹرانسپلانٹ کرنے والی ٹیموں کی قیادت کی۔ دونوں وصول کنندگان ان کے آپریشن کے دن ہی مر گئے۔ سین اس کے علاوہ ایک شاعر اور مصور بھی تھے۔ ان کی پینٹنگز کی ایک بار امریکہ میں اور دو بار ہندوستان میں نمائش کی گئی۔ ابتدائی زندگی اور تعلیم پرفل کمار سین، جو پی کے سین کے نام سے مشہور ہیں، 7 دسمبر 1915 کو کلکتہ، برطانوی ہندوستان میں پیدا ہوئے۔ ان کی ایک بہن تھی اور ان کے والد سرکاری ملازم تھے۔ انہوں نے وکٹوریہ کالج آف سائنسز، ناگپور میں تعلیم حاصل کرنے سے پہلے بہار کے جامٹاڈا کے ایک پبلک اسکول میں اپنی ابتدائی تعلیم کا آغاز کیا۔ اس کے بعد سین نے جی ایس میں طب میں داخلہ لیا۔ میڈیکل کالج، بمبئی، جہاں انہوں نے ایم بی بی ایس پاس کرنے سے پہلے 1933 اور 1938 کے درمیان تعلیم حاصل کی۔ 1940 میں انہوں نے بمبئی یونیورسٹی میں ماسٹر آف سرجری (ایم ایس) کی ڈگری حاصل کی۔ جراحی کیریئر سین کی انٹرن شپ اور جراحی کی تربیت 1938 اور 1943 کے درمیان کنگ ایڈورڈ VII میموریل ہسپتال (کے ای ایم)، بمبئی میں مکمل ہوئی، جس کے بعد وہ جی ایس واپس آئے۔ میڈیکل کالج بطور اسسٹنٹ اعزازی سرجن۔ ابتدائی طور پر انہیں انڈین کونسل فار میڈیکل ریسرچ (آئی سی ایم آر) سے مدد ملی۔ ان کا بمبئی میونسپل کارپوریشن کے ساتھ اکثر تنازعہ رہتا تھا جو غربت اور زیادہ آبادی کی بیماریوں کی فراہمی کے بارے میں زیادہ فکر مند تھے۔ تاہم، وہ مہتواکانکشی، ایک "بکنیئر" تھے اور ہندوستانی طب کو اوپن ہارٹ سرجری کے تیزی سے بڑھتے ہوئے اور دلچسپ میدان میں پھیلانے کی خواہش رکھتے تھے۔ وہ چرکا سے متاثر تھے لیکن انہوں نے جان ہنٹر اور الیکسس کیرل سمیت مغربی طبی علمبرداروں کو بھی خراج تحسین پیش کیا۔ پنسلوانیا میں 1949 میں، راکفیلر فاؤنڈیشن فیلوشپ کے لیے درخواست اور اس کے بعد پنسلوانیا یونیورسٹی میں سرجری کے سربراہ آئسیڈور شوانر راوڈن کی توثیق کے بعد، سین چھ ماہ تک چھاتی کے سرجن جیمز ہارڈی کے ساتھ کام کرنے کے لیے ریاستہائے متحدہ میں پنسلوانیا یونیورسٹی گئے۔ "ایڈرینوکورٹیکل سرگرمی پر سرجری کے اثرات" پر ان کی تحقیق اکتوبر 1950 میں بوسٹن کے امریکن کالج آف سرجنز میں پیش کی گئی تھی اور بعد میں، امریکہ میں نسلی بدامنی کے پس منظر اور ایک ایسے واقعے کے درمیان جس میں سین کو اٹلانٹا کی امریکن فزیولوجیکل سوسائٹی میں ایک ہوٹل سے تقریبا روک دیا گیا تھا۔ 1952 میں ہندوستان واپس آنے سے پہلے، سین نے مینیپولیس، نیویارک اور بالٹیمور سمیت پورے امریکہ میں جراحی تحقیقی مراکز کا دورہ کیا۔ اس کے علاوہ انہوں نے لندن اور سویڈن کا دورہ کیا۔ اگلے پندرہ سالوں میں، انہوں نے راکفیلر فاؤنڈیشن کی مدد سے امریکہ کے لیے مزید دو ٹریول فیلوشپ حاصل کیں۔ ہندوستان واپسی 1952 میں، انہیں کے ای ایم ہسپتال میں اعزازی سرجن کے طور پر مقرر کیا گیا، لیکن جلد ہی وہ جی ایس میں ڈائریکٹر پروفیسر آف سرجری کا عہدہ سنبھالنے کے لیے چلے گئے۔ میڈیکل کالج، وہ عہدہ جس پر وہ 1973 میں اپنی ریٹائرمنٹ تک فائز رہے۔ انہوں نے ابتدائی طور پر تجرباتی اور طبی تحقیق میں کام کیا، لیکن بعد میں اس عرصے کے دوران کارڈیوتھوریسک سرجری میں پوسٹ گریجویٹ قابلیت قائم کرنے میں سرگرم رہے جس میں انہوں نے جی ایس میں ماہر محکمے بھی قائم کیے۔ میڈیکل کالج اور کے ای ایم ہسپتال، بشمول معدے اور جگر کی سرجری، اسپورٹس میڈیسن اور اونکولوجی۔ ابتدائی قلبی جراحی شمالی امریکی نیٹ ورک، راکفیلر سپورٹ اور فنڈنگ، اور آئی سی ایم آر کے علاوہ، سین سوویت سرجنوں، خاص طور پر ولادیمیر ڈیمیخوف سے بھی متاثر تھے۔ کے ای ایم ہسپتال کے دیگر کارڈیوتھوریسک سرجنوں کے ساتھ بشمول ایم ڈی کیلکر، جی بی پارولکر جنہوں نے آورٹک اینوریسم کے ریسیکشن میں ہائپوتھرمک سرکولیٹری گرفتاری کی تکنیک قائم کی اور ٹی P.Kulkarni جنہوں نے ٹیوبرکولس آورٹائٹس کو بیان کیا، سین 1950 کی دہائی میں آورٹک سرجری کرنے والے پہلے لوگوں میں سے ایک تھے، جنہوں نے پہلے بھارت میں آورٹک سرجری اور بعد میں اوپن ہارٹ سرجری کی بنیاد رکھی۔ 1952 میں، امریکی تکنیکوں کی موافقت کے بعد اور کتوں کے 25 تجربات کے بعد، انہوں نے دھڑکتے دل کے دائیں ایٹریم میں بنائے گئے کٹ کے ذریعے گٹھیا مائٹرل والو (بند مائٹرل والوٹومی) کے ذریعے اپنی انگلی کو دھکا دے کر ہندوستان میں پہلا انٹرا کارڈیک طریقہ کار کامیابی کے ساتھ انجام دیا۔ 1953 میں، انہوں نے آورٹا کے کوارکٹیشن کی مرمت کی اور 1956 تک انہوں نے ہائپوتھرمیا اور انفلو اوکلیوژن کے تحت ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ کی پہلی براہ راست بینائی کو بند کرنے کی کامیابی سے کوشش کی۔ تقریبا اسی وقت، اس نے آورتائٹس اور آورتک اینوریزم کے جراحی علاج کے لیے آورت پر ویسکولر مرمت کے دیگر طریقہ کار شروع کیے۔ 1957 تک، سین نے اپنی دوسری ٹریول فیلوشپ اور بڑے شمالی امریکہ اور یورپی کارڈیک مراکز کا دورہ مکمل کر لیا تھا۔ اس کے علاوہ، ہندوستان واپسی پر، انہوں نے غیر ملکی مندوبین کی میزبانی کی، جن میں سے ایک 1958 کے اوائل میں ولیم ہینیج اوگلوی (اوگلوی سنڈروم کا) تھا۔ وہ شروع میں دل کے پھیپھڑوں کی مشینوں کے بارے میں شکوک و شبہات کا شکار تھے اور اپنی ٹرانسپلانٹ سرجری میں بنیادی طور پر ہائپوتھرمیا پر توجہ مرکوز کرتے تھے، لیکن 1960 کی دہائی کے اوائل تک انہوں نے دل کے پھیپھڑوں کی مشینوں کا استعمال کرتے ہوئے ہندوستانی سرجنوں اور سائنسدانوں کے ایک گروپ کو سرجری کی تربیت دینے کے لیے راکفیلر فنڈنگ حاصل کر لی تھی۔ 1962 میں دل کے پھیپھڑوں کی مشین کی مدد سے وینٹریکلر سیپٹل عیب کی مرمت کے دوران ایک بچے کی موت کے بعد، سین نے اپنا تیسرا اور آخری بیرون ملک راکفیلر دورہ کیا جس میں جاپان، میکسیکو، امریکہ کا بیشتر حصہ اور برطانیہ شامل تھے۔ انہوں نے ماسکو میں ڈیمیخوف کے دورے کے ساتھ اختتام کیا، جس نے حال ہی میں اپنے کتے کے دل اور سر کی پیوند کاری سے شہرت حاصل کی تھی۔ یہ ایک ایسے وقت میں ہوا جب ہندوستانی حکومت "سوویت یونین کے ساتھ فعال طور پر تعلقات استوار کر رہی تھی"۔ سین اور ان کی ٹیم نے 1962 اور 1964 کے درمیان سینکڑوں کتوں پر اپنی تکنیکوں کا تجربہ کیا۔ 1965 میں، کارڈیو پلمونری ٹرانسپلانٹ کروانے والے پانچ میں سے تین کتے مصنوعی وینٹیلیشن کے بغیر سرجری کے بعد سانس لینے کے قابل تھے۔ تمام کتوں کو 5 سے 12 گھنٹے تک زندہ بچایا گیا تھا۔ جیمز ہارڈی، جنہوں نے اس سے قبل 1950 میں پنسلوانیا میں اپنی پہلی فیلوشپ پر سین کی نگرانی کی تھی، نے 1964 تک چمپینزی کے دل کو انسان میں منتقل کر دیا تھا۔ دو سال بعد، ہارڈی نے بمبئی کا دورہ کیا اور جی ایس میں تقریر کی۔ ٹرانسپلانٹ کے بارے میں میڈیکل کالج۔ 16 فروری 1968 کو، سین نے اس ٹیم کی قیادت کی جس نے ہندوستان میں پہلا انسانی دل کا ٹرانسپلانٹ کیا، اور دنیا میں صرف چھٹا۔ وہ اس کی کوشش کرنے والے دنیا کے چوتھے سرجن تھے، پچھلے تین سرجن کرسچن برنارڈ، نارمن شوموے اور ایڈرین کینٹروٹز تھے۔ وصول کنندہ شدید ترقی پسند کارڈیومیوپیتھی کا شکار ایک مرد کسان تھا جسے پچھلے چھ ماہ میں ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ ڈونر تلاش کرنے کے لیے ٹرانسپلانٹ کے فیصلے سے ایک ماہ لگا۔ مریض کو ایک 20 سالہ مہاراشٹری خاتون کا دل دیا جانا تھا جسے ٹرین سے گرنے کے بعد سر پر شدید چوٹیں آئی تھیں۔ آپریشن 17 فروری 1968 کو آدھی رات کے فورا بعد شروع ہوا۔ آپریشن کے تین گھنٹے کے اندر ہی دل کا دورہ پڑنے سے کسان کی موت ہو گئی۔ اس آپریشن کی اتنی وسیع پیمانے پر تشہیر نہیں کی گئی جتنی کہ پچھلے دل کی پیوند کاری، خاص طور پر برنارڈ اور شوموے کی تھی۔ متعدد دیگر ابتدائی دل کے ٹرانسپلانٹس کے مقابلے میں کم میڈیا کوریج کے ساتھ، فروری 1968 میں سین کا دل کا ٹرانسپلانٹ، یورپ، کینیڈا، آسٹریلیا، جاپان یا سوویت یونین میں اس سے پہلے تھا۔ سین کا خیال تھا کہ ہندوستان میں ٹرانسپلانٹ سینٹر کے طور پر ایک وسیع صلاحیت موجود ہے جس میں عطیہ دہندگان کے اعضاء کی دولت ہے جو اس کی خراب سڑکوں اور ریلوے پر حادثات کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ 13 ستمبر 1968 کو انہوں نے ہندوستان میں دوسرا انسانی دل کا ٹرانسپلانٹ کیا۔ عطیہ دہندہ ایک 25 سالہ سڑک ٹریفک حادثے کا شکار تھا اور وصول کنندہ ایک نوجوان تھا۔ آپریشن کے چند گھنٹوں کے اندر شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر پیدا ہو گیا اور وصول کنندہ 14 گھنٹوں کے اندر ہی مر گیا۔ ہندوستان میں دل کے ٹرانسپلانٹ کی مزید کوششیں اس وقت تک نہیں کی گئیں جب تک کہ پننگی پلی وینوگوپال نے 1994 میں دہلی کے آل انڈیا انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل سائنسز (ایمس) میں ہندوستان میں پہلے کامیاب دل کے ٹرانسپلانٹ کی قیادت نہیں کی اور "دماغی موت" سے متعلق نئے قوانین منظور کیے جانے کے بعد۔ کے ای ایم نے 2015 تک مزید دل کی پیوند کاری نہیں کی۔ اسکیمک دل کی بیماری میں مایوکارڈیل ایکیوپنکچر کے طریقہ کار میں 1970 کی دہائی میں سین کی شراکت کے بعد آورٹک آرک متبادل میں پیش رفت ہوئی۔ ان کے شاگردوں میں شرد پانڈے، ایم ایس والیاتھن اور ایس آئی پدماوتی شامل تھے اور انہوں نے ہندوستان سے باہر دل کے سرجنوں جیسے ولیم بگیلو، ڈینٹن کولی، ڈونلڈ راس، نارمن شوموے اور ڈیمیخوف سے رابطہ برقرار رکھا۔ کلکتہ ہسپتال اور تحقیقی مرکز 1977 سے، سین نے کلکتہ ہسپتال اور تحقیقی مرکز میں مشیر قلبی اور چھاتی کے سرجن کے طور پر کام کیا، جہاں وہ 1982 میں اپنی موت تک رہے۔ سین کو ہندوستانی پدم بھوشن ایوارڈ ملا۔ ذاتی زندگی 1950 میں، سین کی ملاقات فلاڈیلفیا سے تعلق رکھنے والی ایک امریکی فزیالوجسٹ میری بارنس سے وہاں تربیت کے دوران ہوئی۔ ان کی شادی 1954 میں ہوئی۔ ان کی کوئی اولاد نہیں تھی۔ انہوں نے پینٹ کیا اور شاعری کی۔ ان کی پینٹنگز ایک وقت میں امریکہ میں اور دو بار ہندوستان میں نمائش کے لیے رکھی گئی تھیں۔ موت اور میراث سین 22 جولائی 1982 کو دل کا دورہ پڑنے سے انتقال کر گئے۔ کے ای ایم میں کارڈیوتھوریسک سرجری کا شعبہ ان کے ذریعہ قائم کیا گیا تھا اور اب ان کا نام ہے۔ ایسوسی ایشن آف سرجنز آف انڈیا کے سابق صدر کے طور پر، "ڈاکٹر پی کے سین میموریل اوریشن" ان کے اعزاز میں 1993 میں انڈین ایسوسی ایشن آف کارڈیو ویسکولر تھراسیک سرجنز نے قائم کیا تھا۔ منتخب اشاعتیں۔ ۔