Pulse Polio
پلس پولیو ایک حفاظتی ٹیکہ کاری مہم ہے جسے حکومت ہند نے ہندوستان میں پولیومیلائٹس (پولیو) کے خاتمے کے لیے پانچ سال سے کم عمر کے تمام بچوں کو پولیو وائرس کے خلاف ٹیکہ لگا کر قائم کیا ہے۔ یہ منصوبہ بڑے پیمانے پر پلس ویکسینیشن پروگرام اور پولیو مائیلائٹس کے معاملات کی نگرانی کے ذریعے پولیو سے لڑتا ہے۔ ہندوستان میں، پولیو کے خلاف ٹیکہ کاری کا آغاز 1972 کے آس پاس امیونائزیشن پر توسیعی پروگرام (ای پی آئی) کے ساتھ ہوا۔ 1999 تک، اس نے تقریبا 60 فیصد بچوں کا احاطہ کیا، ہر ایک کو او پی وی کی تین خوراکیں دیں۔ 1985 میں ملک کے تمام اضلاع کا احاطہ کرنے کے لیے یونیورسل امیونائزیشن پروگرام (یو آئی پی) شروع کیا گیا تھا۔ یو آئی پی 1992 میں بچوں کی بقا اور محفوظ زچگی کے پروگرام (سی ایس ایس ایم) اور 1997 میں تولیدی اور بچوں کی صحت کے پروگرام (آر سی ایچ) کا حصہ بن گیا۔ اس پروگرام کی وجہ سے کوریج میں 5 فیصد تک نمایاں اضافہ ہوا۔ پولیو کے رپورٹ شدہ کیسوں کی تعداد بھی 1987 کے دوران ہزاروں سے کم ہو کر 2010 میں 42 رہ گئی۔ 1995 میں، عالمی ادارہ صحت (1988) کے عالمی پولیو کے خاتمے کے اقدام کے بعد، ہندوستان نے یونیورسل امیونائزیشن پروگرام کے ساتھ پلس پولیو امیونائزیشن پروگرام شروع کیا جس کا مقصد 100% کوریج تھا۔ ہندوستان میں وائلڈ پولیو کے آخری کیس مغربی بنگال اور گجرات میں 13 جنوری 2011 کو رپورٹ ہوئے تھے۔ 27 مارچ 2014 کو عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے ہندوستان کو پولیو سے پاک ملک قرار دیا، کیونکہ پانچ سالوں سے وائلڈ پولیو کا کوئی کیس رپورٹ نہیں ہوا۔ احتیاطی پلس پولیو پلس پولیو امیونائزیشن (پی پی آئی) کا مقصد ہندوستان میں ہر فرد کا احاطہ کرنا ہے۔ یہ ایک بہتر سماجی متحرک کرنے کے منصوبے کے ذریعے دور دراز کی برادریوں کے بچوں تک بھی پہنچنے کی خواہش رکھتا ہے۔ ایک بھی بچے کو حفاظتی ٹیکوں سے محروم نہیں رہنا چاہیے اور پولیو کے ہونے کا کوئی امکان نہیں چھوڑنا چاہیے۔ ایکیوٹ فلیکسڈ فالج (اے ایف پی) کے معاملات وقت پر رپورٹ کیے جائیں اور ان کے پاخانہ کے نمونے 14 دن کے اندر جمع کیے جائیں۔ جلد از جلد آؤٹ بریک رسپانس امیونائزیشن (او آر آئی) کا انعقاد کیا جائے۔ اعلی سطح کی نگرانی کو برقرار رکھنا۔ اچھے موپ اپ آپریشنز کی کارکردگی جہاں پولیو غائب ہو چکا ہو۔ اقدامات میں ہندوستان کے تمام حصوں میں بوتھ قائم کرنا شامل تھا۔ بوتھوں کو ویکسین کی مستقل فراہمی کے لیے واک ان کولڈ رومز، فریزر رومز، ڈیپ فریزرز، آئس لائنڈ ریفریجریٹرز اور کولڈ باکسز شروع کرنا۔ ملازمین، رضاکاروں اور ویکسینوں کا انتظام کرنا۔ ویکسین کی ہر شیش پر ویکسین کی شیش کی نگرانی کو یقینی بنانا۔ قومی حفاظتی ٹیکوں کے دنوں میں او پی وی کے ساتھ بچوں کو حفاظتی ٹیکے لگانا۔ حفاظتی ٹیکوں کے عمل سے لاپتہ بچوں کی شناخت کرنا۔ کارکردگی کی نگرانی۔ تشہیر وسیع تھی اور اس میں قومی ٹیلی کام کے اتھارٹی رنگ ٹون کو ویکسینیشن ڈے بیداری پیغام، پوسٹر، ٹی وی اور سنیما کے مقامات، پریڈ، ریلیاں، اور رضاکاروں سے ون ٹو ون مواصلات کے ساتھ تبدیل کرنا شامل تھا۔ دور دراز کی برادریوں کے لیے گھر گھر مہم کے ساتھ ویکسینیشن بوتھ قائم کیے گئے۔ مشکلات کی جانچ سے پتہ چلا کہ ویکسین کی تین خوراکیں ترقی یافتہ ممالک میں بچوں کی حفاظت کے لیے کافی تھیں، لیکن یہ واضح ہو گیا کہ ہندوستان کے کچھ علاقوں میں یہ کافی نہیں تھا۔ وزارت صحت اور خاندانی بہبود نے ہر بچے کے لیے آٹھ سے دس خوراکیں تجویز کیں۔ ہندوستان کے کچھ علاقوں میں بچے کمزور ہوتے ہیں اور اکثر انہیں اسہال ہوتا ہے، جس سے ویکسین کی کارکردگی کم ہو جاتی ہے۔ کھلے میں رفع حاجت، مانسون کے سیلاب، اور پانی کے علاج کی کمی نے بچے کے لیے مزید پولیو وائرس کو نگلنا آسان بنا دیا۔ نتیجے کے طور پر، جن بچوں کو ویکسین کی بہت کم خوراکیں دی گئیں وہ مکمل طور پر محفوظ نہیں تھے اور بعض اوقات انہیں پولیو ہو جاتا تھا۔ اس لیے بچوں کی قوت مدافعت کو بڑھانے اور گمشدہ بچوں کے خلاف احتیاطی تدابیر کے طور پر، خاتمے کے پروگرام نے بار بار بوندیں دیں۔ ابتدائی طور پر بہت کم والدین کو معلوم تھا کہ ویکسینیشن مہم اس بیماری کو ختم کرنے کی کوشش کر رہی ہے، اس لیے انہیں ویکسینیشن کی بڑھتی شدت کی وجوہات سمجھ نہیں آئیں۔ جزوی طور پر ٹیکے لگائے گئے بچوں میں قطروں کی بڑھتی تعدد اور پولیو کے معاملات، افواہوں کا سبب بنے کہ قطرے کام نہیں کر رہے ہیں۔ 30 جولائی 2013 کو نوی ممبئی کے ایک نو ماہ کے لڑکے کا ویکسین سے ماخوذ پولیو وائرس (وی ڈی پی وی) ٹائپ 2 کا ٹیسٹ مثبت آیا۔ 2013 میں ملک میں درج کیا گیا یہ اس طرح کا چوتھا کیس تھا۔ ہندوستان کے بہت سے حصے دور دراز ہیں اور ان تک رسائی مشکل ہے۔ کچھ علاقوں میں لوگوں کے ساتھ سرکاری صحت کے حکام کی طرف سے ناقص اور ذات پات کے لحاظ سے امتیازی سلوک کیا گیا تھا، جس کی وجہ سے وہ ویکسینیشن پروگرام میں مدد کرنے کے لیے کم تیار تھے۔ پولیو ٹیکہ کاری کے وقت کے مطالبات نے بعض اوقات صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو دیگر خدمات کے لیے کم وقت دیا۔ پولیو ویکسین اور مانع حمل کے علاوہ کسی بھی مفت صحت کی خدمات کی عدم موجودگی افواہوں کا باعث بنتی ہے کہ بوندیں بانجھ پن کا سبب بنتی ہیں۔ ٹیکوں کے بارے میں افواہیں علاقے کے لحاظ سے مختلف تھیں، لیکن کلسٹرڈ تھیں، تاکہ غیر ٹیکے لگائے گئے بچوں کے کلسٹر کا زیادہ خطرہ تھا۔ کچھ لوگوں کا خیال تھا کہ نوزائیدہ بچوں، بیمار بچوں، یا پہلے سے ویکسین شدہ بچوں کو ویکسین لگانا محفوظ نہیں تھا۔ ہندوستان میں پولیو کا آخری کیس ایک ایسی لڑکی تھی جسے بیمار ہونے کی وجہ سے ویکسین نہیں دی گئی تھی۔ یہ افواہیں بھی تھیں کہ پولیو کے قطرے خنزیروں، کتوں یا چوہوں کے خون سے یا خنزیر کی چربی سے بنائے گئے تھے۔ ڈاکٹروں اور نرسوں کی ناقص شرکت، ویکسین کی دیکھ بھال اور خریداری میں دشواری، گاڑیوں کی خریداری میں دشواری، اور کمیونٹی کے ممبروں کی حمایت کی کمی نے پروگرام میں مسائل پیدا کیے ہیں، جیسا کہ انسداد پولیو مہم کی لمبائی میں تھکاوٹ ہے۔ سپورٹ اس مہم کو ہندوستانی وفاقی اور ریاستی حکومتوں، بین الاقوامی اداروں اور غیر سرکاری تنظیموں سمیت تنظیموں کی حمایت حاصل تھی۔ یہ عالمی پولیو کے خاتمے کے اقدام کا حصہ ہے، جس کی قیادت روٹری انٹرنیشنل، عالمی ادارہ صحت، یونیسیف، اور یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کر رہے ہیں۔ اداکار امیتابھ بچن نے رضاکارانہ طور پر اس مہم میں حصہ لیا، ٹی وی اور ریڈیو کے مقامات کی فلم بندی کرتے ہوئے مطمئن ہونے اور ذاتی طور پر بچوں کو ویکسین لگانے کے خلاف زور دیا۔ ہندوستانی اور افغان کرکٹ ٹیموں نے پولیو کے خاتمے کی قومی اور بین الاقوامی کوششوں کی حمایت کی ہے۔ ہندوستان میں پلس پولیو فریکوئنسی کے ساتھ غیر پولیو ایکیوٹ فلیکسڈ فالج کی شرحوں کے درمیان تعلق 2017 کے آخر تک اعداد و شمار کا مشاہدہ کرنے والی ایک تحقیق ہندوستان میں پلس پولیو فریکوئنسی کے ساتھ غیر پولیو ایکیوٹ فلیکسڈ فالج (اے ایف پی) کی شرحوں کا ارتباط کرتی ہے۔ پولیو وائرس کا پتہ لگانے کے لیے ایک وسیع جال بچھانے اور حساسیت کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے تاکہ پولیو مائیلائٹس کے ہر معاملے کا پتہ لگایا جا سکے، 2005 میں گلوبل پولیو مائیلائٹس ایراڈیکیشن انیشی ایٹو نے اے ایف پی کو ایک نگرانی کے آلے کے طور پر ڈھال لیا اور ہندوستان میں اے ایف پی کی کیس کی تعریف کو وسیع کیا۔ اے ایف پی کی توسیعی کیس کی تعریف میں غیر پولیو اے ایف پی (این پی-اے ایف پی) کی وجوہات شامل ہیں، جن میں گیلین-باری سنڈروم، ٹرانسورس مائیلائٹس اور ٹرومیٹک نیورائٹس، اور مبہم معاملات شامل ہیں۔ ڈبلیو ایچ او زندہ زبانی پولیو ویکسین کے استعمال کو مرحلہ وار ختم کرنے کی کوشش کر رہا ہے تاکہ اس خطرے کو ختم کیا جا سکے کہ ویکسین میں موجود فعال وائرس ایک ایسی شکل میں تبدیل ہو سکتا ہے جو غیر حفاظتی ٹیکوں والے بچوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ۔