Death of Savita Halappanavar
سویتا ہلپناور (سویتا اندناپا یلاگی ؛ 9 ستمبر 1981-28 اکتوبر 2012) ہندوستانی نژاد دانتوں کی ڈاکٹر تھی، جو آئرلینڈ میں رہتی تھی، جو قانونی بنیادوں پر اسقاط حمل کی درخواست مسترد ہونے کے بعد سیپسس سے مر گئی۔ اس کی موت پر ملک بھر میں چیخ و پکار کے تناظر میں، رائے دہندگان نے آئین کی چھتیسویں ترمیم کو زبردست طریقے سے منظور کیا، جس نے آئرلینڈ کے آئین کی آٹھویں ترمیم کو منسوخ کر دیا اور اوئراچٹس کو اسقاط حمل کے لیے قانون سازی کرنے کا اختیار دیا۔ اس نے ہیلتھ (ریگولیشن آف ٹرمینیشن آف پریگنینسی) ایکٹ 2018 کے ذریعے ایسا کیا، جس پر 20 دسمبر 2018 کو دستخط ہوئے۔ موت کا خلاصہ واقعات 21 اکتوبر 2012 کو، ہلپناور، جو اس وقت 17 ہفتوں کی حاملہ تھی، کمر میں درد کی شکایت کے بعد یونیورسٹی ہسپتال گال وے میں جانچ کی گئی، لیکن جلد ہی اسے تشخیص کے بغیر چھٹی دے دی گئی۔ وہ اس دن بعد میں ہسپتال واپس آئی، اس بار کم دباؤ کی شکایت کرتے ہوئے، ایک ایسا احساس جسے اس نے "کچھ نیچے آنے" کے طور پر بیان کیا، اور اس کے بعد کی جانچ میں پتہ چلا کہ حمل کی تھیلی اس کے جسم سے نکل رہی تھی۔ اسے ہسپتال میں داخل کیا گیا، کیونکہ اس بات کا تعین کیا گیا تھا کہ اسقاط حمل ناگزیر تھا، اور کئی گھنٹوں بعد، 22 اکتوبر کی آدھی رات کے فورا بعد، اس کا پانی ٹوٹ گیا لیکن اس نے جنین کو باہر نہیں نکالا۔ اگلے دن، 23 اکتوبر کو، ہلپناور نے اپنے مشاورتی معالج کے ساتھ اسقاط حمل پر تبادلہ خیال کیا لیکن اس کی درخواست کو فوری طور پر مسترد کر دیا گیا، کیونکہ اس وقت آئرش قانون اسقاط حمل کی ممانعت کرتا تھا اگر جنین کے دل کی دھڑکن اب بھی موجود ہو۔ اس کے بعد، ہلپناور کو سیپسس ہو گیا اور ڈاکٹروں کی اس کا علاج کرنے کی کوششوں کے باوجود، 28 اکتوبر کو صبح 1 بج کر 9 منٹ پر اسے دل کا دورہ پڑا، اور 31 سال کی عمر میں اس کا انتقال ہو گیا۔ اس کی موت کے بعد، ایک کارونر کی تفتیش کی گئی، جس میں پتہ چلا کہ اس کی موت طبی مہم جوئی سے ہوئی ہے۔ ہیلتھ سروس ایگزیکٹو (ایچ ایس ای) اور ہیلتھ انفارمیشن اینڈ کوالٹی اتھارٹی (ایچ آئی کیو اے) نے تحقیقات کی۔ دونوں نے ٹیم کو جلد ہی سیپسس کی تشخیص نہ کرنے اور زچگی کے سیپسس کا پتہ لگانے اور اس کے انتظام کے لیے پہلے سے ہی معیاری اسکریننگ ٹولز کا استعمال نہ کرنے، اور طبی ریکارڈ کو ناقص رکھنے، شفٹ کی تبدیلیوں پر ناقص مواصلات، اور مطلوبہ مہارت کے ساتھ عملے کو مطلع کرنے میں ناکامی پر تنقید کا نشانہ بنایا، اور ناقص نظام کے لیے ہسپتال کی انتظامیہ کو تنقید کا نشانہ بنایا جس میں ٹیم ناکام رہی۔ انہوں نے متعدد قومی سفارشات کے ساتھ مقامی طور پر ہسپتال کے لیے تربیت اور پالیسیوں کے بارے میں سفارشات پیش کیں، جن میں ابھرتے ہوئے مائکروبیل خطرات کے لیے قومی ردعمل کو مربوط کرنے کے لیے لیبارٹری سسٹم کی تشکیل بھی شامل ہے۔ ایچ ایس ای نے قانونی صورتحال میں تبدیلیوں اور قانون کے بارے میں ڈاکٹروں کی تربیت کی بھی سفارش کی۔ اس وقت نافذ قانون میں کہا گیا تھا کہ اسقاط حمل کا عمل، جہاں حمل جاری رکھنے کے لیے عورت کی زندگی کو فوری طور پر جسمانی خطرہ نہیں تھا، ایک مجرمانہ جرم تھا جس کی سزا عمر قید تھی۔ 1992 میں آئرلینڈ کی سپریم کورٹ کے ایک فیصلے کے بعد، جسے اب آئرلینڈ میں ایکس کیس کے طور پر جانا جاتا ہے، بعض حالات میں اجازت دی جاتی ہے، جہاں "حمل کی وجہ سے حاملہ عورت کی زندگی کو خطرہ ہوتا ہے، بشمول خودکشی کا خطرہ"۔ تاہم ہلپناور کی موت کے وقت، ان عین حالات کے بارے میں قانونی غیر یقینی صورتحال تھی جن میں ماں کی زندگی کو محفوظ رکھنے کے لیے یہ رعایت عملی طور پر لاگو ہوگی، کیونکہ یہ معاملہ ابھی تک قانون سازی میں نافذ نہیں کیا گیا تھا۔ 3 نومبر 2012 کو، ہلپناوروں کے دوستوں اور اہل خانہ نے مقامی اسقاط حمل کے حقوق کے گروپوں (گیل وے پرو چوائس) سے رابطہ کیا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ وہ کیا کر سکتے ہیں، 6 تاریخ کو اس کے درجنوں دوستوں اور خاندان والوں نے ذاتی طور پر ملاقات کی۔ گالوے پرو چوائس نے انہیں 7 نومبر کو دی آئرش ٹائمز کی صحافی کٹی ہالینڈ سے رابطہ کرایا۔ اسقاط حمل کے حقوق کے گروپوں نے کہانی سامنے آنے سے پہلے آئرش چوائس نیٹ ورک (آئی سی این) ای میل گروپ پر منظم کیا۔ ہلپناور کی موت 13 نومبر 2012 کو عوامی علم بن گئی جب ٹو نائٹ ود ونسنٹ براؤن ٹی وی پروگرام نے پہلے صفحے کی کہانیاں دکھائیں جو دی آئرش ٹائمز اور دی آئرش انڈیپینڈنٹ نے اگلے دن کے لیے منصوبہ بندی کی تھی۔ اس کے نتیجے میں یہ خبریں ٹویٹر پر پھیلائی گئیں، بشمول صحافیوں کیٹلن موران اور انڈیا نائٹ کے ٹویٹس، اور بی بی سی نیوز، دی ہفنگٹن پوسٹ کے برطانوی ایڈیشن، دی گارڈین، دی ڈیلی ٹیلی گراف، دی ڈیلی مرر، اور دی انڈیپینڈنٹ اخبارات جیسی اشاعتوں کی کوریج۔ 14 نومبر 2012 کو، 2,000 سے زیادہ لوگ اس کی یاد میں اور ڈبلن میں ڈیل کے باہر آئرلینڈ کے اسقاط حمل کے قوانین کے خلاف احتجاج کرنے کے لیے جمع ہوئے۔ اس کے علاوہ، اگلے دن کارک اور بیلفاسٹ میں موم بتی کی روشنی کا اہتمام کیا گیا۔ اسقاط حمل سے متعلق حکومت کی ماہر کمیٹی، اے، بی اور سی بمقابلہ آئرلینڈ کے فیصلے سے نمٹنے کے لیے، اس خبر کے سامنے آنے سے ایک شام قبل اپنی رپورٹ محکمہ صحت کے حوالے کر دی۔ ہلپناور کی موت کے نتیجے میں گالوے میں، خاص طور پر مقامی ہندوستانی برادری کی طرف سے احتجاج ہوا۔ 14 نومبر کو ڈیلی مرر نے اطلاع دی کہ یونیورسٹی ہسپتال کئی تحقیقات کا موضوع تھا۔ ہلپناور سالانہ گالوے دیوالی تہوار کے منتظمین میں سے ایک تھے، جسے ان کی موت کے جواب میں منسوخ کر دیا گیا تھا۔ تاؤسیچ سے مطالبہ کیا گیا کہ وہ ہلپناور کی موت کے آس پاس کے حالات کی بیرونی تحقیقات کو محفوظ بنائیں۔ قانون میں تبدیلی کے مطالبات بھی کیے گئے، کیونکہ اس وقت قانون سازی 1861 کا برطانوی پارلیمنٹ کا ایک ایکٹ تھا، جب آئرلینڈ برطانیہ کا حصہ تھا، جس نے اعلان کیا تھا کہ "اسقاط حمل حاصل کرنا" غیر قانونی ہے۔ 16 نومبر کو، آئرش ہیلتھ سروس ایگزیکٹو نے ہلپناور کی موت کے آس پاس کے حالات کی ایک آزاد تحقیقات قائم کی۔ ہفتہ 17 نومبر کو، گارڈا سیوچانا (آئرلینڈ کی قومی پولیس) نے اندازہ لگایا کہ دس سے بارہ ہزار کے درمیان مظاہرین نے قانون میں تبدیلی کے مطالبے کے لیے پرنیل اسکوائر سے میریئن اسکوائر تک مارچ کیا، جبکہ دیگر ریلیاں بھی آئرلینڈ اور بیرون ملک بہت سے دوسرے ممالک میں منعقد کی گئیں۔ اسی دن، گارڈائی نے اعلان کیا کہ وہ ہلپناور کی موت کی تحقیقات میں موت کی جانچ کرنے والے کی مدد کر رہے ہیں۔ اس سے قبل حمل میں پیچیدگیاں پیدا ہونے پر یونیورسٹی ہسپتال میں طبی اسقاط حمل کیے گئے تھے، کیونکہ آئرش قانون کے مطابق عورت کی جان بچانے کی اجازت ہے۔ پیر 19 نومبر کو، آئرلینڈ کے رومن کیتھولک بشپوں نے ہلاپناور کی موت کے جواب میں ملاقات کی اور ایک بیان جاری کیا کہ کیتھولک چرچ "ماں اور اس کے نوزائیدہ بچے کی زندگی کے مساوی اور ناقابل تنسیخ حق" پر یقین رکھتا ہے اور چرچ نے کبھی یہ نہیں سکھایا کہ نوزائیدہ بچے کی زندگی ماں پر فوقیت رکھتی ہے۔ طبی برادری کی طرف سے ردعمل یونیورسٹی ہسپتال کے عملے کے ساتھ ساتھ آئرلینڈ کی ہیلتھ سروسز ایگزیکٹو (ایچ ایس ای) ریجنل ہیلتھ فورم کے اراکین نے کہا کہ ایسا کوئی "کیتھولک اخلاقیات" نہیں ہے جو فراہم کردہ علاج کو متاثر کر رہا ہو۔ ڈاکٹر سیم کولٹر سمتھ، آبسٹیٹریکس اور گائناکولوجی کے مشیر اور روٹنڈا ہسپتال میں یونیورسٹی ماسٹر، جو آئرلینڈ کے سب سے بڑے زچگی کے ہسپتالوں میں سے ایک ہے، نے کہا کہ وضاحت لانے کے لیے قانون سازی متعارف کرانا بہتر ہوگا، یہ کہتے ہوئے کہ، "ہمیں واقعی اس شعبے میں قانون سازی کی ضرورت ہے، بصورت دیگر ہمیں قانون سے باہر کام کرنے والے ڈاکٹروں کا خطرہ لاحق ہونے والا ہے، اور یہ مناسب نہیں ہے۔" نیشنل میٹرنٹی ہاسپیٹل کی ماسٹر ڈاکٹر رونا مہونی نے کہا: "یہ بہت مایوس کن ہے کہ ایکس کیس کے 20 سال بعد بھی ہمارے پاس قانون سازی نہیں ہے" اور یہ کہ خواتین کو "یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ وہ مناسب صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے جا رہی ہیں جس کی انہیں ضرورت ہے" جبکہ ڈاکٹروں کو یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ وہ بھی اپنا کام کرنے کی صلاحیت میں محفوظ ہیں "۔ آئرش انسٹی ٹیوٹ آف آبسٹیٹریشینز اینڈ گائنکولوجسٹ کے پیٹر بوئلان نے کہا: "موجودہ صورتحال ڈیموکلز کی تلوار کی طرح ہے جو ہم پر لٹک رہی ہے۔ اگر ہم اچھے ارادے سے کچھ کرتے ہیں، لیکن یہ غیر قانونی ثابت ہوتا ہے، تو طبی پیشہ ور افراد کے لیے نتائج انتہائی سنگین ہوتے ہیں۔ " مائیکرو بائیولوجسٹ جیمز کلیئر نے آئرش ایگزامینر کو لکھے گئے ایک خط میں کہا ہے کہ اس معاملے میں "بنیادی مسئلہ چھوٹ رہا ہے"، جس میں تجویز کیا گیا ہے کہ اصل مسئلہ یہ ہو سکتا ہے کہ سیپسس ایکسٹینڈڈ سپیکٹرم بیٹا-لیکٹامیز مثبت گرام منفی بیکٹیریا (ای ایس بی ایل) کی وجہ سے ہوا تھا، جو "اب آئرش آبادی میں تیزی سے پھیل رہے ہیں" اور بہت سے معروف اینٹی بائیوٹک علاج کے خلاف مزاحم ہیں۔ 2012 میں سیاسی ردعمل اس کہانی کے پھوٹ پڑنے کے ایک ہفتے بعد، جب کہ تحقیقات ابھی جاری تھیں، تاؤسیچ اینڈا کینی نے کہا، "مجھے نہیں لگتا کہ ہمیں اس بارے میں کچھ کہنا چاہیے جب تک کہ ہمارے پاس تمام حقائق موجود نہ ہوں۔" رپورٹوں کی اشاعت سے پہلے، وزیر صحت، جیمز ریلی نے کہا کہ عوام کو صورتحال کا پہلے سے اندازہ نہیں لگانا چاہیے اور مزید کہا کہ وہ تحقیقات کے نتائج کا انتظار کر رہے ہیں، انہوں نے مزید کہا کہ ان کے پاس یونیورسٹی ہسپتال میں نام نہاد "کیتھولک اخلاقیات" کی تجویز کرنے کے لیے کوئی ثبوت نہیں ہے جس نے ہلپناور کی زندگی کو طبی معدومیت سے بچایا۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ ہلپناور کی موت کی تحقیقات کو بین الاقوامی جانچ پڑتال کے سامنے کھڑا ہونا چاہیے۔ گیل وے ویسٹ کے فائن گیل ٹی ڈی برائن والش نے کہا کہ گیل وے یونیورسٹی ہسپتال نے حالیہ برسوں میں ایکس کیس میں سپریم کورٹ کے فیصلے اور آئرش میڈیکل کونسل کے رہنما خطوط کے مطابق اسقاط حمل کیا ہے۔ انہوں نے کہا کہ یونیورسٹی ہسپتال کسی (کیتھولک) مذہبی حکم کے ذریعے نہیں چلایا یا اس کا انتظام نہیں کیا جاتا تھا اور اس میں نام نہاد "کیتھولک اخلاقیات" نہیں تھی۔ فیانا فیل کے رہنما مشیل مارٹن نے کہا کہ ہلپناور کی موت المناک اور تکلیف دہ ہے۔ مارٹن نے کہا کہ آئرلینڈ کا مقصد ہمیشہ حمل کے دوران اموات کی شرح کو کم کرنا تھا لیکن یہ ہلپناور اور اس کے زندہ بچ جانے والے خاندان اور رشتہ داروں کے لیے "سرد سکون" تھا۔ انہوں نے کہا کہ مکمل حالات قائم کرنے کے لیے ملک سے باہر کے ماہرین کے ساتھ ایک آزاد تحقیقات کی ضرورت ہے۔ انہوں نے 17 نومبر کو بھی جواب دیتے ہوئے کہا کہ "ایکس کیس کے لیے قانون سازی کرنا [سویتا ہلپناور کی موت] کو نہیں روکتا۔" 18 دسمبر 2012 کو، جب ماہرین کے ایک پینل نے پارلیمنٹ کو اپنی رپورٹ پیش کی جس میں سفارش کی گئی کہ "حکومت اس مسئلے کو قانون سازی کرے تاکہ یہ واضح کیا جا سکے کہ موجودہ قوانین اصل میں کیا کرتے ہیں اور کیا اجازت نہیں دیتے ہیں"، آئرلینڈ کے اس وقت کے وزیر صحت، جیمز ریلی نے کہا، "ہم قانون سازی اور ضابطے میں واضح کریں گے کہ جب حمل عورت کی زندگی کو خطرہ بناتا ہے تو عورت کے علاج کے ذریعے کیا دستیاب ہے۔" اسقاط حمل کے حقوق کی تنظیموں کے 2012 میں اسقاط حمل کے حقوق کی مہم چلانے والوں کے ردعمل نے اس وقت اس بات پر روشنی ڈالی کہ آئرلینڈ میں اسقاط حمل کو قانونی قرار دینے والے محدود حالات کو واضح کرنے والی قانون سازی کی کمی نے ہلپناور کی موت میں اہم کردار ادا کیا۔ ملک بھر میں کئی ریلیوں اور چوکیوں کا اہتمام کیا گیا، جس میں آئرش حکومت سے اٹارنی جنرل بمقابلہ ایکس کیس کی بنیاد پر اسقاط حمل کے سلسلے میں قانون سازی کا مطالبہ کیا گیا۔ مہم چلانے والوں نے استدلال کیا کہ ہالپناور کی موت کے وقت قانون سازی بقایا رہی حالانکہ انسانی حقوق کی یورپی عدالت نے ریاست کو اے، بی اور سی بمقابلہ آئرلینڈ (2010) میں یہ دریافت کرنے کے بعد اسقاط حمل سے متعلق اپنے قوانین کو واضح کرنے کی ہدایت کی تھی کہ جمہوریہ آئرلینڈ نے ایک قابل رسائی اور موثر طریقہ کار فراہم کرنے میں ناکام ہو کر کنونشن کی خلاف ورزی کی ہے جس کے ذریعے ایک عورت یہ ثابت کر سکتی ہے کہ آیا وہ موجودہ آئرش قانون کے تحت قانونی اسقاط حمل کے اہل ہے یا نہیں۔ آئرش چوائس نیٹ ورک نے مبینہ طور پر اراکین کو ای میل کیا، اور اس "بڑی خبر" کے ساتھ آگے بڑھنے کے طریقے پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے ایک ہنگامی میٹنگ طلب کی۔ اسقاط حمل کے حقوق کے کارکنوں پر ہلپناور کی موت کا استحصال کرنے کا الزام لگانے والے ناقدین کے جواب میں، کیٹ سمرتھویٹ نے ہفنگٹن پوسٹ میں "ہاں، سویتا ہلپناور کی موت ایک سیاسی مسئلہ ہے" کے عنوان سے ایک کالم میں جواب دیا جس میں انہوں نے کہا، "اگر میں کبھی کسی غیر منصفانہ قانونی تضاد کا شکار ہوں جو میرے انسانی حقوق کی خلاف ورزی کرتا ہے اور میری بے وقت اور غیر ضروری اذیت ناک موت کی طرف لے جاتا ہے تو میں چاہتا ہوں کہ سڑکوں پر موجود ہر مرد، عورت اور بچہ فوری طور پر مطالبہ کرے کہ ایسا دوبارہ کبھی نہ ہونے دیا جائے۔" 2012 میں اسقاط حمل مخالف تنظیموں کے ردعمل آئرلینڈ میں دی لائف انسٹی ٹیوٹ نے اسقاط حمل کے حقوق کے ایجنڈے کو آگے بڑھانے کے لیے ہلپناور کی موت کا استحصال کرنے کا الزام لگایا ہے جسے اسقاط حمل مہم چلانے والے کہتے ہیں۔ دی کیتھولک ورلڈ رپورٹ کے مائیکل کیلی نے ان دعوؤں کو مسترد کر دیا کہ آئرلینڈ کے اسقاط حمل کے قوانین ہلپناور کی موت کا باعث بنے، انہوں نے لکھا کہ "طبی ماہرین اور حیاتیاتی اخلاقیات کے ماہرین نے اپنے اس خیال کا اظہار کرنے میں جلدی کی ہے کہ آئرلینڈ کی اسقاط حمل پر پابندی کا مسز ہلپناور کی موت سے کوئی تعلق نہیں ہے۔ وہ اصرار کرتے ہیں کہ آئرش میڈیکل کونسل کے رہنما خطوط بالکل واضح ہیں کہ حاملہ خواتین کو تمام ضروری طبی علاج دیا جانا چاہیے۔ " ہیومن لائف انٹرنیشنل کے صدر فادر شینن جے بوکیٹ نے کہا کہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ "ایک کیتھولک اخلاقیات" ماں کے ساتھ ذمہ دارانہ سلوک کو روکتی ہے، اور خبروں کی رپورٹوں کو کال کیا کہ یہ معاملہ "اسقاط حمل کے بارے میں چرچ کے موقف کو بدنام کرتا ہے"۔ انہوں نے اس تقریب کے نتیجے میں ہونے والی بحث کو "ہمدردی اور اخلاقی اشتعال کے روپ میں سرگرمی" کے طور پر بیان کیا۔ بین الاقوامی ردعمل لندن، برلن اور برسلز میں آئرش سفارت خانوں کے باہر مظاہرے ہوئے۔ ہندوستان میں اس وقت کے ہندوستانی وزیر برائے امور خارجہ سلمان خورشد نے آئرلینڈ میں ہندوستانی سفیر دیبشیش چکرورتی کو اس معاملے پر بات چیت کے لیے ہندوستان طلب کیا۔ چکرورتی نے بعد میں آئرلینڈ کے ٹینائسٹ اور وزیر خارجہ ایمن گلمور سے ملاقات کی، اور وعدہ کیا کہ وہ ہلپناور کے شوہر کو حکومت کے جواب سے تازہ ترین رکھیں گے۔ راجیہ سبھا (ہندوستان کی پارلیمنٹ کا ایوان بالا) کے ایک آزاد رکن راجیو چندر شیکھر نے کہا، "سویتا ہلپناور کی موت پر خاندان اور حکومت کو عمل کرنا چاہیے۔ انسانی حقوق کی خلاف ورزی اور قتل کے معاملے کے طور پر ہندوستان کا۔ محض احتجاج کرنے کے بجائے حکومت کے خلاف مقدمات درج کیے جانے چاہئیں۔ آئرلینڈ کی حکومت اور بین الاقوامی عدالت انصاف اور اقوام متحدہ کے کمیشن برائے انسانی حقوق (یو این ایچ سی آر) میں اس کی قیادت۔ یہ احتجاج سے آگے بڑھ کر لوگوں کو جوابدہ ٹھہرایا جانا چاہیے! " 17 نومبر 2012 کو ایک اداریے میں، دی ٹائمز آف انڈیا نے کہا، "اس مسئلے کو ہندوستان بمقابلہ آئرلینڈ یا دوسرے مذاہب کے خلاف کیتھولک عقیدے کے لحاظ سے دیکھنے کا رجحان ظاہر ہوتا ہے۔ اس طرح کے رجحانات کا شکار ہونا ایک سنگین غلطی ہوگی اور سویتا کی یاد کو بہت نقصان پہنچے گا۔ ۔ بحث میں قوم پرست یا فرقہ وارانہ لہجہ شامل کرنا دلیل کو بڑھانے کے بجائے اس کی اہلیت سے ہٹ جاتا ہے۔ " ایمنسٹی انٹرنیشنل کا کہنا ہے کہ ہلپناور کی موت "آئرش قانون میں فرق کی عکاسی کرتی ہے" اور آئرلینڈ کی حکومت سے کہا کہ وہ اسقاط حمل سے متعلق قانون کو "بین الاقوامی انسانی حقوق کے قوانین کے مطابق" تبدیل کرے۔ آئرلینڈ میں ایمنسٹی انٹرنیشنل کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر کولم او گورمین نے کہا کہ "ایک کے بعد ایک آنے والی آئرش حکومتیں اس حق کی حفاظت اور توثیق کے بارے میں ضروری وضاحت فراہم کرنے کے اپنے فرض میں ناکام رہی ہیں، جس سے آئرلینڈ میں خواتین بہت کمزور حالت میں رہ گئی ہیں"۔ ایچ ایس ای انکوائری 2012 19 نومبر 2012 کو، ایچ ایس ای نے پروفیسر سر سبرتنم ارل کمارن کو اس معاملے کو دیکھنے والے سات رکنی پینل کی سربراہی کے لیے نامزد کیا۔ ارل کمارن سینٹ جارج ہسپتال میڈیکل اسکول میں آبسٹیٹریکس اور گائناکولوجی کے سربراہ ہیں اور انٹرنیشنل فیڈریشن آف گائناکولوجی اینڈ آبسٹیٹریکس کے صدر منتخب ہیں۔ پینل نے تمام حقائق کو بے نقاب کرنے اور "اس معاملے میں پیدا ہونے والے کسی بھی حفاظتی مسائل کی نشاندہی کرنے" کی کوشش کی۔ 20 نومبر 2012 کو، پینل کے تین ارکان کو اس وقت مستعفی ہونے کے لیے کہا گیا جب سویتا ہلپناور کے شوہر پروین ہلپناور نے اشارہ کیا کہ وہ یونیورسٹی ہسپتال کے مشیر کے طور پر ان کے رابطوں کی وجہ سے پینل کے ساتھ تعاون نہیں کریں گے۔ ارل کمارن نے مسٹر ہلپناور سے ملاقات کی درخواست کی۔ 21 نومبر کو، آئرش انڈیپینڈنٹ نے اطلاع دی کہ ارل کمارن پر "اسقاط حمل کے حامی" ہونے اور اسقاط حمل کے لیے "لبرل" نقطہ نظر کو فروغ دینے کا الزام لگایا جا رہا ہے کیونکہ اس نے جو کاغذات شائع کیے ہیں۔ ارل کمارن رپورٹ دی ارل کمارن رپورٹ 13 جون 2013 کو شائع ہوئی تھی۔ اس نے موت کے لیے تین "کلیدی عوامل" کی نشاندہی کی: ناکافی تشخیص اور نگرانی ؛ مریض کو تمام انتظامی اختیارات پیش کرنے میں ناکامی ؛ اور سیپسس کے فوری اور موثر انتظام سے متعلق طبی رہنما اصولوں پر عمل نہ کرنا۔ اس نے ایسے حالات میں مریضوں کی دیکھ بھال میں بہتری کے لیے چھ سفارشات پیش کیں۔ زیادہ تر سفارشات میں صحت کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط، تربیت اور طریقوں میں بہتری کا مطالبہ کیا گیا، اور ایک سفارش میں طبی مقاصد کے لیے ترسیل کو تیز کرنے کی اجازت دینے کے لیے اگر ضروری ہو تو قانون سازی میں تبدیلیوں کا مطالبہ کیا گیا۔ مزید برآں، اس نے اتفاقی عوامل سے نمٹنے کے لیے تین سفارشات پیش کیں۔ کلیدی وجہ عوامل رپورٹ اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ پہلا کلیدی وجہ عنصر ناکافی تشخیص اور نگرانی تھی۔ اس سے طبی عملے کو ان اشارے کو پہچاننے اور ان کا جواب دینے کا موقع ملتا کہ انفیکشن ہلپناور کی حالت میں بگاڑ کا سبب بن رہا ہے۔ مزید برآں، عملہ دیکھ بھال کا منصوبہ تیار کرنے میں ناکام رہا یہ تسلیم کرتے ہوئے کہ (1) انفیکشن مریض کے اسقاط حمل کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ تھی، اور (2) داخلے کے بعد وقت میں اضافے کے ساتھ، اور مریض کی جھلیوں کے پھٹنے سے، انفیکشن اور سیپسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ پینل نے نشاندہی کی کہ ہسپتال کی طرف سے کسی مریض کو تمام انتظامی اختیارات پیش کرنے میں ناکامی دوسرا اہم وجہ تھا۔ پینل نے نشاندہی کی کہ مریض "دوسرے سہ ماہی کے ابتدائی حمل کے ناگزیر اسقاط حمل کا سامنا کر رہا تھا جہاں جھلی کے پھٹنے کے وقت سے ماں کے لیے خطرہ بڑھتا گیا تھا"۔ پینل نے پایا کہ ہسپتال کا عملہ کلینیکل رہنما اصولوں پر عمل کرنے میں ناکام رہا جو شدید سیپسس اور سیپٹک شاک سے متعلق ہیں۔ جب اس کی تشخیص ہوتی ہے تو یہ سیپسس کے بروقت اور موثر انتظام سے متعلق ہوتے ہیں۔ طبی رہنما خطوط کی روشنی میں ہلپناور کو دی گئی دیکھ بھال کا جائزہ لیتے ہوئے، پینل نے لکھا: امراض نسواں کے وارڈوں میں حمل کی پیچیدگیوں کے مریضوں کے لیے زچگی کے ابتدائی انتباہی اسکورنگ سسٹم چارٹ کے پینل پرامپٹ تعارف کی سفارشات۔ اس کے بعد تعمیل کا آڈٹ ہونا چاہیے۔ چارٹ میں بڑھتی ہوئی نرسنگ، طبی اور کثیر شعبہ جاتی ردعمل کے ساتھ نگرانی کی نشاندہی ہونی چاہیے۔ انفیکشن اور سیپسس کی جلد شناخت، نگرانی اور انتظام پر لازمی شمولیت اور تعلیم کا تعارف۔ اس میں شدید سیپسس اور سیپٹک شاک شامل ہیں۔ ایسے معاملات میں نگہداشت کو بہتر بنانے کے لیے کثیر شعبہ جاتی تعلیمی پروگراموں کے علاوہ انفیکشن اور حمل سے متعلق قومی رہنما خطوط کی ترقی اور ان پر عمل درآمد۔ خاص طور پر، ابتدائی دوسری سہ ماہی کے حمل کے ناگزیر اسقاط حمل کے معاملات میں انفیکشن، سیپسس، اور مشتبہ سیپسس کے انتظام سے متعلق رہنما خطوط کی آڈٹ شدہ تعمیل کی ضرورت ہے۔ اس میں شامل ہے جب جھلیوں کا طویل پھٹنا ہوتا ہے، اور اس مقام سے وقت بڑھنے سے ماں کو خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ دو ذیلی سفارشات: دوسری سہ ماہی کے اوائل میں ناگزیر اسقاط حمل کے انتظام سے متعلق رہنما اصولوں کی تعمیل۔ اس سے ممکنہ تیزی سے مریض کی خرابی کا پتہ چلنا چاہیے، ممکنہ طور پر چند گھنٹوں کے اندر، سیپسس سے لے کر شدید سیپسس سے لے کر سیپٹک شاک تک۔ اسے اس سے وابستہ 60 فیصد تک کی اعلی شرح اموات کو بھی تسلیم کرنا چاہیے۔ ان رہنما خطوط میں وہی زور شامل ہونا چاہیے جو انفیکشن اور حمل کے لیے تجویز 3 میں درج ہیں۔ پینل نے سفارش کی کہ اس طرح کے رہنما خطوط میں طبی وجوہات کی بناء پر ترسیل میں تیزی لانے سے متعلق رہنما خطوط شامل ہونے چاہئیں، جن میں دستیاب مہارت اور قانونی فزیبلٹی کی بنیاد پر "طبی اور جراحی کا خاتمہ" شامل ہے۔ قانونی سیاق و سباق کا واضح بیان جس میں طبی پیشہ ورانہ فیصلے کو مریضوں کے بہترین طبی فلاح و بہبود کے مفادات میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اوئراچٹس کو حمل کی ابتدائی دوسری سہ ماہی میں ناگزیر اسقاط حمل کے انتظام کے سلسلے میں کسی بھی ضروری آئینی تبدیلی اور متعلقہ انتظامی، قانونی اور طبی رہنما خطوط سمیت قانون پر غور کرنا چاہیے۔ پینل نے تمام متعلقہ عملے کے درمیان بہتر مواصلاتی طریقوں اور شدید بیمار مریضوں کی حوالگی میں بہتری کی سفارش کی۔ مزید برآں، 'مریض کی حوالگی میں بہتری-آر سی او جی گڈ پریکٹس نمبر 12' (دسمبر 2010) کے مطابق، عورت کی حالت بگڑنے، مشاورت اور/یا اعلی سطح کی دیکھ بھال کے حوالے کرنے سے متعلق معلومات کو واضح طور پر پہنچانے کے لیے حتمی ٹولز۔ مشاورین کی ذمہ داریوں سے متعلق رہنما خطوط کی تعمیل، رائل کالج آف آبسٹیٹریشن اینڈ گائناکولوجسٹ کے مطابق، "کال پر مشیر کی ذمہ داری" (آر سی او جی گڈ پریکٹس نمبر۔ 8-مارچ 2009)۔ یہ معاملات کے بوجھ سے نمٹنے میں دشواری کی وجہ سے سینئر طبی عملے کو شامل کرنے، یا مشتبہ سنگین معاملات پر مشورہ کرنے کی ضرورت کی نشاندہی کرتے ہیں۔ دائیوں اور نرسوں کو سینئر نرس دائیوں کے منتظمین یا ڈیوٹی پر نرسنگ کے ڈائریکٹر سے مدد حاصل کرنے کے قابل ہونا چاہیے، اور ضرورت پڑنے پر مشیر سے رابطہ کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ سبرتنم ارل کمارن کے بعد کے تبصرے 2017 میں، ارل کمارن نے تبصرہ کیا کہ ہالپناور کی موت میں ایک اہم معاون عنصر آئرلینڈ کے پابندی والے اسقاط حمل کے قوانین تھے۔ ایچ آئی کیو اے رپورٹ دی ہیلتھ انفارمیشن اینڈ کوالٹی اتھارٹی (ایچ آئی کیو اے) نے 9 اکتوبر 2013 کو اس واقعے کی ایک رپورٹ شائع کی۔ اس میں پایا گیا کہ "اس کی جھلیوں کے پھٹنے کے بعد، درجہ حرارت، دل کی دھڑکن، سانس لینے اور بلڈ پریشر سمیت چار گھنٹے کے مشاہدات مطلوبہ وقفوں پر نہیں کیے گئے"، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ اگرچہ یو ایچ جی [یونیورسٹی ہاسپیٹل گال وے] کے پاس زچگی کی دیکھ بھال میں مشتبہ سیپسس اور سیپسس کے انتظام کے لیے ایک رہنما اصول تھا، لیکن طبی حکمرانی کے انتظامات "اس رہنما اصول کی پابندی کو یقینی بنانے کے لیے کافی مضبوط نہیں تھے"۔ جزوی طور پر سویتا ہلپناور کی موت کے بعد احتجاجی تحریک کے جواب میں، آئرش حکومت نے حمل کے دوران زندگی کا تحفظ ایکٹ 2013 متعارف کرایا۔ جولائی 2013 میں اوئراچٹس کے دونوں ایوانوں کو منظور کرنے کے بعد، آئرلینڈ کے صدر مائیکل ڈی ہیگنس نے 30 جولائی کو اس پر دستخط کر کے اسے قانون بنا دیا۔ 20 ستمبر 2013 کو، پروین ہلپناور کے وکیل نے گالوے یونیورسٹی ہسپتال کے خلاف اور ڈاکٹر کیتھرین آسٹبری کے خلاف الگ سے قانونی کارروائی کی۔ کارروائی کا دعوی ہے کہ ہلپناور کے آئینی حق زندگی کی خلاف ورزی ہوئی ہے اور طبی لاپرواہی کے 30 مسائل کا الزام لگایا گیا ہے۔ مئی 2014 تک، پروین ہلپناور آئرلینڈ سے امریکہ ہجرت کر چکے تھے۔ 10 مارچ 2016 کو، پروین ہلپناور نے ایچ ایس ای کے ساتھ معاملہ طے کیا، جب ایچ ایس ای نے ایک خفیہ، چھ اعداد والے نقد تصفیے پر اتفاق کیا۔ آئرلینڈ میں اسقاط حمل کے قانون کا مسئلہ سیاسی بحث کا ایک مسئلہ بنا رہا۔ 2016-17 میں آئرش حکومت نے آٹھویں ترمیم کے بارے میں مشورہ دینے کے لیے شہریوں کی اسمبلی بلائی۔ 20 مئی 2018 کو، ہالپناور کے والدین نے آٹھویں ترمیم کی منسوخی پر آئرلینڈ کے ریفرنڈم میں ہاں ووٹ کا مطالبہ کیا اور اس کے والد نے کہا، "مجھے امید ہے کہ آئرلینڈ کے لوگ اسقاط حمل کے لیے ہاں میں ووٹ دیں گے، آئرلینڈ کی خواتین اور آئرلینڈ کے لوگوں کے لیے۔ میری بیٹی، اسقاط حمل کے اس قانون کی وجہ سے، تشخیص کی وجہ سے اس کی جان چلی گئی، اور وہ اسقاط حمل نہیں کروا سکتی تھی۔ وہ مر گیا۔ " 25 مئی 2018 کو، آئرلینڈ کے لوگوں نے 2 سے 1 کے فرق سے آٹھویں ترمیم کو منسوخ کرنے کے لیے ہاں میں ووٹ دیا۔ 30 ستمبر 2018 کو، یما واٹسن کا ہلپناور کو ایک کھلا خط پورٹر میگزین میں شائع ہوا۔ ۔