Uzbekistan cough syrup scandal
ازبکستان کا کھانسی کا شربت اسکینڈل زہر آلودیوں کا ایک سلسلہ تھا جس کے نتیجے میں دسمبر 2022 اور جنوری 2023 میں سمرکنڈ میں 18 بچوں اور ازبکستان میں کہیں اور دو مزید بچوں کی موت ہوگئی۔ یہ ہندوستانی کمپنی ماریون بائیوٹیک، جیسے ڈوک-1 میکس برانڈ کے ذریعہ تیار کردہ سرد ادویات میں ڈائی تھیلین گلائکول اور ایتھلین گلائکول کی زہریلی سطح کی وجہ سے ہوا تھا۔ اس کے بعد، ہندوستانی حکومت نے ماریون بائیوٹیک کے مینوفیکچرنگ کے عمل کی تحقیقات کیں، جبکہ ازبک حکام نے صحت کے نظام کے ممبروں کے خلاف فوجداری مقدمہ کھولا جس نے بچوں کی اموات میں حصہ لیا، جیسے کہ ریگولیٹری حکام اور فارمیسی کے منتظمین۔ 22 دسمبر کو ازبکستان میں ڈوک-1 میکس کی فروخت اور تقسیم کو عارضی طور پر معطل کر دیا گیا، اس کے بعد ایک ہفتے بعد ماریون سے تیار کھانسی کے شربت پر مکمل پابندی لگا دی گئی۔ ازبک کسٹم حکام نے نئے ضوابط کے جواب میں ڈاک-1 میکس کے 60,000 خانوں کی تقسیم کو روک دیا۔ دسمبر کے آخر میں، ہندوستانی حکومت نے اتر پردیش کے نوئیڈا میں کمپنی کے مینوفیکچرنگ پلانٹ کو بھی پیداوار بند کرنے کا حکم دیا اور 10 جنوری 2023 کو، اس نے ماریون کا کاروبار کرنے کا لائسنس معطل کر دیا۔ ازبکستان کے موجودہ صدر شوکت مرزیوئیف نے ناکام ریگولیٹری نگرانی کی وجہ سے سارڈور کریئیف کو وزارت صحت کی ایجنسی برائے فارماسیوٹیکل نیٹ ورک کی ترقی کی ہدایت دینے سے ہٹا دیا۔ عالمی ادارہ صحت زہر آلود ہونے کی تحقیقات جاری رکھے ہوئے ہے۔ بیک گراؤنڈ ڈوک-1 میکس ایک مشترکہ دوا ہے جو شربت اور گولی کی شکلوں میں تیار کی جاتی ہے، جو سانس کی شدید بیماریوں کی علامات کو حل کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر کالی کھانسی، ناک بہنا، گیلی کھانسی، گلے کی سوزش، انجائنا، سر درد، جسم میں درد اور بخار کے معاملات میں استعمال ہوتا ہے۔ پیکیجنگ سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ شربت کو 2 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، دوسری کمپنیاں صرف 12 سال سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے استعمال کرنے کی سفارش کرتی ہیں۔ منشیات کی ہر 10 ملی لیٹر خوراک میں پیراسیٹامول (500 ملی گرام)، گویفینسین (200 ملی گرام)، فینائلفرین ہائڈروکلورائڈ (10 ملی گرام)، اور معمولی مقدار میں سوربیٹول، پروپیلین گلائکول، سوڈیم بینزوئٹ، سائٹرک ایسڈ مونو ہائیڈریٹ، سوڈیم سیکرین، سکرالوز، گلیسرول، کیرمیل کلرنگ، آئس لیموں کا ذائقہ، مینتھال اور صاف پانی شامل ہیں۔ یہ دوا ازبکستان میں 2012 سے 2022 تک دستیاب تھی اور محدود ذمہ داری والی کمپنی کورامیکس میڈیکل کے تحت درآمد کی گئی تھی۔ زہر ازبک وزارت صحت کے زہریلے مطالعے نے کھانسی کے شربت کے پروپیلین گلائکول کو ڈائی تھیلین گلائکول اور ایتھلین گلائکول کے ساتھ تبدیل کرنے کی نشاندہی کی، زہریلے مادے جو الٹی، دوروں، مطابقت پذیری، شدید گردوں کی ناکامی اور قلبی بیماری کا سبب بن سکتے ہیں۔ ماریون بائیوٹیک نے ریگولیٹری حدود سے تقریبا 300 گنا زیادہ پر ڈائی تھیلین گلائکول اور ایتھلین گلائکول کے ساتھ بالغ ہونے کی اجازت دی۔ واقعات سمرکنڈ خطے کے چلڈرن ملٹی ڈسپلنری میڈیکل سینٹر کے سربراہ مماتکل عزیزوف کی جانب سے علاقائی حکومت کے محکمہ صحت کے سربراہ ڈیورن بیک جومانیوزوف کو 15 دسمبر کو لکھے گئے ایک سرکاری خط میں ڈوک-1 میکس سے متعلق "پچھلے 2 مہینوں میں" پیش آنے والے المناک حالات کو بیان کیا گیا ہے۔ سرداریہ ریجن ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے نائب سربراہ اولٹینوئے ایسانووا نے بتایا کہ اس دوا کا سات بچوں پر منفی اثر پڑا ہے۔ مریضوں میں سے 3 انتہائی نگہداشت یونٹ میں ہیں، اور 4 صحت یاب ہو چکے ہیں۔ معلومات میں والدین کو مشورہ دیا گیا ہے کہ وہ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو فیملی ہسپتالوں میں ریفر کریں، چاہے ان کے کوئی مضر اثرات ہی کیوں نہ ہوں۔ فرغانہ کے علاقے کے محکمہ صحت کے سربراہ عبد القیوم توختقولوف نے نیشنل نیوز ایجنسی کو اطلاع دی کہ ایک 3 سالہ لڑکے کو زہر دیا گیا ہے۔ اپنے پیغام میں انہوں نے نوٹ کیا کہ کوواسوئے شہر سے تعلق رکھنے والے مریض کی حالت تشویشناک ہے اور اس وقت ان کا علاج خصوصی طور پر منظور شدہ معیارات کی بنیاد پر کیا جا رہا ہے۔ توختکولوف نے والدین سے یہ بھی کہا کہ وہ اپنے بچوں کو اس طرح کی منشیات سے دور رکھیں اور انہیں اپنے بچوں کو نہ دیں۔ تاشقند کے علاقے میں 9 بچوں کو زہر دینے کی بھی اطلاعات ہیں۔ علاقائی انتظامیہ کی رپورٹ کے مطابق اب تک خطے میں منشیات کی وجہ سے موت کا کوئی کیس سامنے نہیں آیا تھا۔ میڈیا میں یہ اطلاع ملی کہ علاقے کے پانچ بچے صحت یاب ہوئے، اور چار کی حالت مستحکم ہے۔ کراکالپاکستان کے نائب وزیر اکمل اسکاروف نے سرکاری ٹیلی ویژن چینل کو بتایا کہ دو بچوں کو ڈاک-1 میکس نے زہر دے کر خصوصی علاج کے لیے تاشقند بھیج دیا تھا۔ وزارت کے ترجمان ایس زیائیف نے نوٹ کیا کہ بچوں کی حالت اوسط تھی، اور گردوں میں زہریلا پن دیکھا گیا۔ سمارکند (18)، کاشکداریہ (1) اور نمنگن (1) علاقوں میں چھوٹے بچوں میں موت کے واقعات ریکارڈ کیے گئے۔ سمرکنڈ میں واقع بچوں کے کثیر شعبہ جاتی طبی مرکز میں ہندوستان میں تیار کھانسی کا شربت لینے کے بعد 18 بچوں کی موت ہو گئی۔ اولی مجلس کی انسانی حقوق کی نمائندہ، محتسب عالیہ یونوسووا، بچوں کے حقوق کے تحفظ کے شعبے اور پراسیکیوٹر کے دفتر کے نمائندوں نے اس ہسپتال میں مرنے والے بچوں پر ایک خصوصی مطالعہ کیا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مرنے والے تمام بچے 6 سال سے کم عمر کے تھے، اور ان میں سے 15 3 سال سے کم عمر کے بچے تھے۔ سمرکنڈ میں مرنے والے مریضوں کا تعلق جزاخ، کاشکداریہ، نووئی اور سمرکنڈ علاقوں سے تھا۔ 29 دسمبر 2022 کو یہ دوا لینے کے نتیجے میں مرنے والے بچوں کی تعداد 20 تک پہنچ گئی۔ 14 اگست 2021 کو کاشک داریہ کے علاقے کے ضلع دہقون آباد میں پیدا ہونے والے ایک بچے کو 27 دسمبر کو جمہوریہ ازبکستان کے ایمرجنسی میڈیکل سینٹر کی کاشکداریہ برانچ میں شربت کے اثرات کے تحت لایا گیا تھا۔ طبی امداد فراہم کیے جانے کے باوجود 28 دسمبر کو بچے کی موت ہو گئی۔ متوفی بچے کے اہل خانہ میں سے ایک نے واقعات کی نشوونما کے بارے میں بتایا: سانس کی شدید بیماریوں میں مبتلا 43 بچوں میں سے، 20 جو داخل ہونے کے فورا بعد ہی مر گئے تھے، انہوں نے ڈاکٹر-1 میکس شربت کی ضرورت سے زیادہ مقدار لی تھی، جو کبھی کبھی 2-7 دنوں کے لیے دن میں 3-4 بار 2.5 سے 5 ملی لیٹر پر مشتمل ہوتا ہے۔ ردعمل درآمد شدہ کھانسی کے شربت کی فروخت اور تقسیم 22 دسمبر کو عارضی طور پر معطل کر دی گئی تھی۔ 29 دسمبر 2022 کو منعقدہ ایک بریفنگ کے دوران، ازبکستان کی وزارت صحت کے شعبہ زچگی اور بچوں کے تحفظ کے سربراہ سیوارا ابیدلییوا کی شرکت کے ساتھ، ڈاکٹر-1 میکس لینے والے لوگوں کو خصوصی سفارشات دی گئیں، جس میں کہا گیا کہ جن مریضوں میں دوائی لینے کے کئی دن بعد مختلف علامات پیدا نہیں ہوئیں انہیں خوفزدہ نہیں ہونا چاہیے۔ یہ انکشاف ہونے کے بعد کہ ڈوک-1 میکس اور اسی طرح کے دیگر کولڈ شربت کے کئی بیچوں میں زہریلے مادے پائے گئے، ان کی فروخت پر پابندی لگا دی گئی، لیکن یہ اطلاع ملی کہ کچھ فارمیسیاں اب بھی ایسی دوائیں فروخت کرنے میں مصروف ہیں۔ اس مہینے، صحت کے بحران کے جواب میں ریاستی کسٹم کمیٹی کے عہدیداروں نے ڈوک-1 میکس (تقریبا 60,000 خانوں) کے 3 درآمد شدہ بیچوں کو سخت کنٹرول میں رکھا۔ وزارت صحت اس واقعے کے سلسلے میں، ازبکستان کی وزارت صحت کے عہدیداروں نے اطلاع دی کہ انہوں نے ملاوٹ والی دوا کی وجہ سے ہونے والی منفی علامات کا مطالعہ کرنے کے لیے اسٹیٹ سینٹر فار ایکسپرٹائز اینڈ اسٹینڈرڈائزیشن آف میڈیسن، میڈیکل پروڈکٹس اینڈ میڈیکل ایکوپمنٹ کے اہل ماہرین پر مشتمل ایک خصوصی ورکنگ گروپ تشکیل دیا ہے۔ پیغام میں کہا گیا کہ اس واقعے کے پیچھے ایک مجرمانہ محرک تھا، کہ ذمہ دار 7 افراد کو برطرف کر دیا گیا، اور شناخت شدہ معلومات قانون نافذ کرنے والے حکام کو بھیج دی گئیں۔ رپورٹ کے مطابق یہ دوا ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر، آزادانہ طور پر فارماسسٹ کی سفارش پر خریدی گئی تھی، اور اسے زیادہ مقدار میں لیا گیا تھا۔ جمہوریہ ازبکستان کے محکمہ صحت کے وزیر بہزود مصائیف نے ڈوک-1 میکس دوا لینے کے بعد مرنے والے 18 بچوں کے والدین اور رشتہ داروں کو تعزیت کا ویڈیو پیغام بھیجا۔ محکمہ زچگی اور بچوں کے تحفظ کے سربراہ نے بتایا کہ وزارت کی طرف سے مقرر کردہ خصوصی ورکنگ گروپ کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق کے نتیجے سے پتہ چلتا ہے کہ شربت کے زیر اثر بچوں میں پائی جانے والی حالت اس کے آغاز کے 2 ماہ سے زیادہ عرصے بعد حاصل ہوئی تھی ؛ حقیقت یہ ہے کہ ہسپتال کے حکام نے اسی دن وزارت کو واقعے کے بارے میں فوری معلومات فراہم نہیں کیں جس سے صورتحال مزید پیچیدہ ہو گئی۔ ماریون بائیوٹیک پرائیویٹ لمیٹڈ 27 دسمبر سے عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) ازبکستان میں ڈوک-1 میکس کھانسی کا شربت کھانے سے مرنے والے بچوں کی موت کے حوالے سے سرکاری حکام سے رابطے میں ہے: دنیا کے تین ممالک میں زہریلی کھانسی کے شربت سے ہونے والی اموات کی کل تعداد 300 تھی، جیسا کہ عالمی ادارہ صحت نے ایک پریس ریلیز میں اعلان کیا ہے: ازبکستان کے صدر سردار کریئیف، جو فروری 2019 سے وزارت صحت ازبکستان کے تحت دواسازی نیٹ ورک کی ترقی کے لیے ایجنسی کے ڈائریکٹر کے طور پر کام کر رہے تھے، کو 30 دسمبر کو جمہوریہ کے صدر کی طرف سے منعقدہ اجلاس میں اپنے فرائض سے فارغ کر دیا گیا۔ صدر کو سمرکنڈ میں بچوں کی موت کے بارے میں بھی معلوم ہوا۔ انہوں نے اس صورتحال سے جڑے میدان کے عہدیداروں کو تنقید کا نشانہ بنایا: مجرمانہ تفتیش اس اسکینڈل کے بعد، ہندوستانی حکومت نے ماریون بائیوٹیک کے خلاف تحقیقات کا آغاز کیا ہے۔ کمپنی، جس نے ڈوک-1 میکس دوا تیار کی تھی، 2010 میں ہندوستان میں ایک چھوٹے پروڈیوسر کے طور پر اور 2016 میں ایک بین الاقوامی برآمد کنندہ کے طور پر رجسٹرڈ ہوئی تھی۔ قورامیکس میڈیکل ایل ایل سی، جس نے کمپنی کی مصنوعات کو ازبکستان درآمد کیا، 2006 میں ازبکستان میں رجسٹرڈ ہوا، جس کی سربراہی سنگھ راگویندر پراتار کر رہے تھے۔ نارکوٹکس لائسنسنگ اینڈ کنٹرول اتھارٹی آف اتر پردیش کو تحقیقات کا کام سونپا گیا ہے۔ 29 دسمبر 2022 کو، ماریون بائیوٹیک نے باضابطہ طور پر اپنے ڈاک-1 میکس کھانسی کے شربت کی تیاری روک دی، جس کی وجہ سے ازبکستان میں 20 سے زیادہ بچوں کی موت ہوئی تھی۔ اکنامک ٹائمز کے مطابق تفتیشی کمیشن نے ازبکستان کی حکومت سے منشیات کے نتیجے میں مرنے والے بچوں کے بارے میں رپورٹ طلب کی۔ اس واقعے کے سلسلے میں، ازبکستان کی اسٹیٹ سیکیورٹی سروس کے تفتیشی محکمہ نے فوجداری ضابطہ کے آرٹیکل 186-3، حصہ 4، شق "a" کے تحت قورامکس میڈیکل اینڈ سائنٹفک سینٹر فار اسٹینڈرڈائزیشن آف میڈیسن کے عہدیداروں کے خلاف فوجداری مقدمہ شروع کیا۔ مشتبہ افراد کو گرفتار کر لیا گیا۔ ان کے عہدوں سے رہا کیے گئے 7 عہدیداروں میں مامتقول عزیزوف بھی شامل ہیں، جنہوں نے دریافت کیا کہ یہ شربت خطرناک تھا اور یہ وہ دوا تھی جس کی وجہ سے بچوں کی موت ہوئی۔ یہ خبریں پھیلنا شروع ہوئیں کہ ان اہلکاروں کو بحال کیا جا سکتا ہے۔ Kun.uz ویب سائٹ رپورٹ کرتی ہے کہ نومنتخب وزیر صحت امریلو انویاتوف نے 7 برخاست اہلکاروں کے ساتھ ملاقات کی۔ ہندوستان سے ازبکستان کو برآمد کی جانے والی ڈوک-1 میکس دوا کو سائنٹیفک سینٹر فار اسٹینڈرڈائزیشن آف میڈیسن ایل ایل سی کے ذریعے لیبارٹری ٹیسٹ کا نشانہ بنایا گیا۔ تاہم، جائزہ منظم نہیں تھا، اس کا مطلب ہے کہ منشیات کی مکمل جانچ نہیں کی گئی تھی۔ ریاستی سیکیورٹی حکام نے اس معاملے کے سلسلے میں کورامیکس میڈیکل ایل ایل سی اور سائنٹفک سینٹر فار اسٹینڈرڈائزیشن آف میڈیسن کے دو سربراہوں کو مشتبہ افراد کے طور پر گرفتار کیا۔ 30 دسمبر 2022 کو، ہندوستانی حکومت کے ڈرگ اسٹینڈرڈز کنٹرول سینٹر اور اتر پردیش ریاستی حکومت کے ڈرگ کنٹرول ڈیپارٹمنٹ نے نوئیڈا، اتر پردیش میں ماریون بائیوٹیک کے مینوفیکچرنگ پلانٹ کا معائنہ کیا۔ ان کے نتائج کے نتیجے میں فیکٹری میں تمام دواسازی کی پیداوار کو فوری طور پر معطل کر دیا گیا، جس سے موت سے منسوب کھانسی کے شربت سے باہر ماریون کی مصنوعات متاثر ہوئیں۔ 2 جنوری 2023 کو کورامیکس میڈیکل کی طرف سے درآمد کی گئی ان تمام ادویات کی فروخت روک دی گئی جن میں ایتھلین گلائکول اور ڈائی تھیلین گلائکول پایا گیا تھا۔ 10 جنوری کو بھارتی حکومت نے ڈوک-1 میکس بنانے والی کمپنی ماریون بائیوٹیک کا لائسنس معطل کر دیا۔ 13 جنوری کو قورامیکس میڈیکل ایل ایل سی کا لائسنس تاشقند بین ضلعی اقتصادی عدالت کے فیصلے سے منسوخ کر دیا گیا۔ جون 2023 کے ایک مضمون کے مطابق، مایا کیمٹیک انڈیا کے ذرائع نے رائٹرز کو بتایا کہ ماریون نے ان سے صنعتی درجے کے پروپیلین گلائکول کو بطور جزو خریدا۔ مایا کو فارماسیوٹیکل گریڈ کا مواد فروخت کرنے کا لائسنس نہیں ہے۔ اسے الزامات کا سامنا نہیں ہے لیکن تفتیش جاری ہے۔ ماریون نے جو اجزاء خریدا تھا اس کی جانچ نہیں کی۔ اکتوبر 2023 میں، اتر پردیش کی ریاستی حکومت نے ماریون بائیوٹیک کی ایسی ادویات کی پیداوار دوبارہ شروع کرنے کی اپیل کو قبول کر لیا جس میں پروپیلین گلائکول نہ ہو، کیونکہ ایسی مصنوعات میں ڈائی تھیلین گلائکول اور ایتھلین گلائکول کی زہریلی نجاستوں کا امکان نہیں ہوگا۔ ۔