Tribal Health Initiative
ٹرائبل ہیلتھ انیشی ایٹو (ٹی ایچ آئی) ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے جو تمل ناڈو کے دھرمپوری ضلع کی وادی سیٹلنگی میں واقع ہے۔ یہ مقامی برادری کی فلاح و بہبود کے لیے کام کرتا ہے جو بنیادی طور پر مالواسی قبائلی ہیں۔ ٹی ایچ آئی کی بنیاد ڈاکٹر ریگی جارج اور ڈاکٹر للیتا ریگی نے 1993 میں دیہی تمل ناڈو کے سیٹٹلنگی گاؤں کی قبائلی آبادی کو صرف ایک آؤٹ پیشنٹ یونٹ (او پی) کے ساتھ سستی شرح پر معیاری صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے رکھی تھی۔ 2010 تک اس میں لیبر روم، نوزائیدہ یونٹ، آپریشن تھیٹر، تشخیصی لیبارٹری اور امیجنگ سہولیات کے ساتھ ایک 24 بستروں والا ہسپتال، ایک کمیونٹی ہیلتھ آؤٹ ریچ پروگرام، ایک نامیاتی کاشتکاری پہل اور ایک دستکاری پہل شامل تھی جس کا مقصد روایتی لامباڈی کڑھائی کو بحال کرنا ہے۔ 2018 تک، ٹی ایچ آئی ایک مکمل ہسپتال ہے جس میں چھ ڈاکٹر اور 30 نرسیں ہیں جو ہر سال تقریبا ایک لاکھ مریضوں کی دیکھ بھال کرتی ہیں۔ ہسپتال کو آئی ایس او سرٹیفیکیشن مل گیا ہے۔ ہسپتال میں جدید سہولیات جیسے ایڈوانسڈ انٹینسیو کیئر یونٹ (آئی سی یو)، ڈینٹل کلینک، لیبر روم، نیو نیٹل روم، ایمرجنسی روم اور مکمل طور پر فعال لیبارٹری موجود ہیں۔ مختصر تاریخ قبائلی صحت پہل کی بنیاد 1993 میں کیرالہ سے تعلق رکھنے والے ایک نوجوان ڈاکٹر جوڑے، ڈاکٹر ریگی جارج، ایک اینستھیزیولوجسٹ، اور ڈاکٹر للیتا ریگی، ایک ماہر امراض نسواں نے رکھی تھی جو مہاتما گاندھی اور سب کے لیے صحت کے وژن سے متاثر تھے۔ انہیں ٹی ایچ آئی کا عملہ اور مقامی برادری پیار سے جی اور تھا کہتی ہے۔ اس منصوبے کا آغاز مٹی اور اینٹوں کی جھونپڑی کے اندر اپنی بچت سے ہوا جہاں سے ڈاکٹر ریگی اور ڈاکٹر للیتا نے صبح کے وقت مریضوں کا ایک کلینک چلایا جہاں وہ اپنے تین سالہ بیٹے اور ایک انجینئر دوست کے ساتھ آباد ہوئے۔ ضرورت پڑنے پر جھونپڑی کو لیبر روم یا ایمرجنسی روم کے طور پر دوگنا کر دیا گیا۔ چند سال بعد ایکشن ایڈ نے ایک آپریشن تھیٹر، لیبر روم اور اندرونی مریضوں کے وارڈ پر مشتمل ہسپتال کی عمارت کی تعمیر کے لیے مالی اعانت فراہم کی۔ 1993 تک، اس جوڑے کے گاؤں منتقل ہونے سے پہلے، سیتلنگی کے لوگوں کے لیے ہسپتال 50 کلومیٹر دور تھا اور جراحی کی جگہ تقریبا 100 کلومیٹر دور تھی۔ گاؤں پہنچنے سے پہلے بچوں کی شرح اموات 147 فی 1000 تھی جو ان کی نقل مکانی کے بعد کم ہو کر 20 رہ گئی۔ سال 1997 میں، ایک 10 بستروں والا قبائلی ہسپتال بنایا گیا تھا جس میں لیبر روم اور 100 واٹ کے بلب سے روشن ایک آپریٹنگ روم تھا اور یہ ای ایم او ایتھر ان ہیلر اور ویپرائزر سے لیس تھا اور مقامی خواتین کو ہنگامی صورت حال میں صحت کے معاون بننے کی تربیت دی گئی تھی اور معمولی بیماریوں کی تشخیص اور علاج، طریقہ کار اور قبل از پیدائش اور بچوں کی دیکھ بھال کے دوران مدد کرنے سمیت اہم کام انجام دینے کی تربیت دی گئی تھی۔ فی الحال، پیچیدہ معاملات کو چھوڑ کر عام زچگی گاؤں میں ہوتی ہے۔ ٹی ایچ آئی گاؤں والوں کے لیے ایک بہت بڑی سہولت ثابت ہوئی جس کے ذریعے یہاں کے تعلیمی، تکنیکی، کاشتکاری، دستکاری کے شعبوں اور خواتین کی صنعت کاری میں ترقی ہوئی ہے۔ ڈاکٹر للیتا خواتین کی صنعت کاری کی حوصلہ افزائی کے لیے پورگائی (لامباڈی بولی میں جس کا مطلب فخر ہے) کے نام سے لامباڈی دستکاری کو فروغ دینے میں بھی مصروف رہی ہیں۔ یہ جوڑا گاؤں والوں کو مویشیوں یا بکریوں کی خریداری میں مدد کرنے اور مقامی باغات کا استعمال کرتے ہوئے بنائی گئی مصنوعات سے آمدنی بڑھانے کا سہرا حاصل کرنے کی بھی کوشش کر رہا ہے۔ نوجوانوں کی نئی نسل پبلک سروس کمیشن میں شامل ہونا چاہتی ہے اور اس لیے انہیں مسابقتی بنانے کے لیے انہوں نے ایک کوچنگ سینٹر کھولا ہے جس میں 22 طلباء اور اساتذہ کو تربیت کے لیے رکھا گیا ہے۔ ٹی ایچ آئی نے ایک کسان بیمہ پالیسی بھی شروع کی تھی کیونکہ کاشتکاری ایک بڑی سرگرمی ہے اور اس کے تحت ہر کسان خاندان کا 50,000 روپے کا بیمہ کیا جاتا ہے اگر کوئی موت واقع ہوتی ہے۔ یہ ٹرم انشورنس کی طرح ہے جس میں فی کسان 100 روپے کی رقم وصول کی جاتی ہے اور موت کی صورت میں خاندان کو 50,000 روپے ملتے ہیں اور جیسے جیسے سرمایہ بڑھتا ہے، رقم کو 75,000 روپے سے بڑھا کر 1 لاکھ روپے تک کیا جا سکتا ہے۔ ہسپتال بھی ایک چھت سے بڑھ کر ثانوی نگہداشت فراہم کرنے کے لیے پانچ مزید ماہر ڈاکٹروں کے ساتھ ان کی مدد کے لیے تیار ہوا ہے۔ فی الحال، ہسپتال کا انتظام چھ ڈاکٹروں کے ذریعے کیا جاتا ہے جن میں ایک سرجن، ایک اینستھیزیولوجسٹ اور ایک امراض نسواں کا ماہر شامل ہیں۔ انسان دوستی کے میدان میں ان کے دوست اور خیر خواہ انہیں ضرورت کے وقت مالی مدد فراہم کرتے ہیں۔ فی الحال ہسپتال 30 بستروں کی سہولت میں تبدیل ہوا ہے، جس میں ایک منسلک آئی سی یو نوزائیدہ یونٹ کے ساتھ ایک لیبر روم، وینٹیلیٹر کے ساتھ ایک مکمل انتہائی نگہداشت یونٹ، جدید ترین آلات سے لیس ایک آپریٹنگ روم اور تقریبا تمام تحقیقات جیسے اینڈوسکوپی، الٹراساؤنڈ اسکین، ایکوکارڈیوگرافی شامل ہیں-جو باقاعدہ ہسپتالوں میں کی جاتی ہیں۔ اس کے بعد، ہسپتال ڈیفائیبریلیٹرز اور تشخیصی آلات سے بھی لیس ہے جس میں ڈوپلر ٹیکنالوجی والی الٹراساؤنڈ اسکین مشین بھی شامل ہے۔ ہسپتال میں قریبی بڑے شہر سیلم کی سہولیات موجود ہیں، اور مقامی لوگ جو کچھ کر سکتے ہیں ادا کرنے کے لیے آزاد ہیں۔ اس جوڑے کے دو لڑکوں کو کلاس 4 تک سیٹلنگی میں ہوم اسکول کیا گیا تھا اور لڑکے اپنے آبائی شہر واپس جانے کے بجائے گاؤں میں آباد ہونا پسند کرتے ہیں۔ باقاعدگی سے تزئین و آرائش کے ساتھ، ہسپتال نے خون کے تجزیے کے ٹیسٹوں کے علاوہ تپ دق اور ایچ آئی وی کی جانچ کرنے کے لیے لیس ایک علیحدہ عمارت، ایک بیرونی مریض کی سہولت، ایک دانتوں کا دفتر، ایک ایکس رے روم اور ایک لیبارٹری کی سہولت شامل کی۔ ہسپتال کو شمسی توانائی اور پانی کے پمپوں کے ذریعے ماحول دوست بنایا گیا ہے جو 33 قریبی دیہاتوں کو فراہم کرتے ہیں اور 21 دیہاتوں میں ایمبولینس سروس، تقریبا 1000 مریضوں کو داخل کرتے ہیں اور سالانہ تقریبا 250 زچگیاں کرتے ہیں۔ اثر خطے میں آئی ایم آر (بچوں کی شرح اموات) حیرت انگیز 150/1000 سے کم ہو کر فی 1000 زندہ پیدائشوں میں 30 اموات تک آ گئی ہے۔ یہ ہندوستان میں سب سے کم ہے۔ غذائیت کی کمی اور زچگی کی موت کا کوئی معاملہ تقریبا صفر نہیں ہے۔ ٹی ایچ آئی اپنے دستکاری اور نامیاتی کاشتکاری کے اقدامات کے ذریعے روزی روٹی کے فروغ میں بھی مدد کرتا ہے۔ تقریبا 500 کسان سیٹھنلنگئی آرگینک فارمرز ایسوسی ایشن (سوفا) کا حصہ ہیں جس کے ذریعے ان کے لیے پائیدار کاشتکاری کے طریقے متعارف کرائے گئے ہیں۔ ٹی ایچ آئی کا ماننا ہے کہ جسمانی صحت وجود کا صرف ایک حصہ ہے اور معاشرے کی مجموعی فلاح و بہبود کے لیے ذہنی اور سماجی صحت کے ساتھ اس کی حمایت کی جانی چاہیے، انہوں نے سال 1992 میں صحت کی دیکھ بھال کا اقدام شروع کیا اور قبائلی آبادی کے خود کفالت کے لیے مختلف ترقیاتی پروگرام تیار کیے۔ 2017 مئی تک قبائلی صحت پہل کو 55 طبی پیشہ ور افراد کی حمایت حاصل تھی اور آس پاس کے 33 دیہاتوں تک رسائی حاصل تھی۔ باقاعدگی سے ماہانہ موبائل کلینک ہر گاؤں اور ٹی ایچ آئی کے صحت کارکنوں کے ذریعہ نامزد کردہ صحت کے معاونین کے ذریعہ برقرار رکھے جاتے ہیں اور یہ موبائل کلینک پوسٹ اور پری سرجیکل امتحانات اور باقاعدگی سے چیک اپ کرتے ہیں جن میں باقاعدگی سے وقفوں پر دیہاتوں میں ہائی بلڈ پریشر کی اسکریننگ بھی شامل ہے۔ موبائل کلینک بچوں اور زچگی کی شرح اموات کو کم کرنے اور صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ وقت اور لاگت کے بوجھ کو کم کرنے میں بھی اہم کردار ادا کر رہے ہیں کیونکہ اموات کی شرح 147 فی 1000 سے کم ہو کر 20 فی 1000 ہو گئی ہے اور ٹی ایچ آئی کے ذریعے آؤٹ ریچ پروگرام کے آغاز کے بعد سے قبل از پیدائش امتحانات میں خواتین کی شرکت 11 سے بڑھ کر 90 فیصد ہو گئی ہے۔ چونکہ ٹی ایچ آئی صحت کو برقرار رکھنے میں روک تھام کی اہمیت پر زور دیتا ہے اور اس تصور پر زور دیتا ہے، اس کے صحت کارکنان باقاعدگی سے گاؤں کے اسکولوں کا دورہ کرتے ہیں تاکہ صحت سے متعلق دیگر رہنما خطوط کے ساتھ حفظان صحت، صفائی اور غذائیت کی اہمیت کو اجاگر کیا جا سکے۔ گاؤں اور اسکول کے طلباء کو مختلف بیماریوں اور ان کی روک تھام کے طریقے کے بارے میں بنیادی تفہیم بھی فراہم کی جاتی ہے اور نوعمروں کی صحت پر خصوصی سیمیناروں کا انعقاد کیا جاتا ہے اور قبائلی صحت پہل کی ٹیم سمجھتی ہے کہ انفرادی اور اجتماعی صحت کے تحفظ کے لیے روزی روٹی اور غذائیت کو سہارا دینے کے لیے ترقی بہت ضروری ہے۔ قبائلی کاشتکاری پہل ٹی ایچ آئی نے نامیاتی کاشتکاری کی تکنیکوں کو شامل کرنے کا بھی آغاز کیا تھا جس کے نتیجے میں ان کی صحت مند اور معیاری خوراک کی پیداوار میں اضافہ ہوا اور قدرتی وسائل کا تحفظ بھی ہوا۔ یہ پہل کسانوں کو غیر فطری طریقوں کے دباؤ سے نجات دلانے کی طرف لے جاتی ہے اور جو پانی کی مکمل نقد فصلیں کاشت کرنے اور مصنوعی کھادوں اور کیڑے مار ادویات پر انحصار کرنے پر مجبور تھے کیونکہ قبائلی جو اصل میں بارش سے بھرپور روزی روٹی حاصل کرتے تھے وہ جدید صارفین کی معیشت کی ضروریات کے مطالبات کے تحت جدوجہد کر رہے تھے۔ سال 2017 تک، تقریبا 200 کسانوں نے نامیاتی کاشتکاری کا عمل شروع کیا اور ان میں سے نصف کو سیٹلنگی نامیاتی کسانوں کی ایسوسی ایشن اور سیٹلنگی ویلی زرعی ترقی (ایس وی اے ڈی) برانڈ کی نامیاتی مصنوعات کے ساتھ مل کر کام کرنے کی سند دی گئی ہے جو اس وقت جنوبی ہندوستان کے متعدد شہروں میں فروخت ہو رہی ہے۔ ٹی ایچ آئی نے بیج بینکوں کے ذریعے باجرے جیسے تقریبا معدوم ہونے والے بیجوں کو محفوظ رکھنے کے طریقے بھی شروع کیے۔ قبائلی دستکاری پہل ٹی ایچ آئی نے دستکاری کی پہل بھی شروع کی ہے جو قبائلی خواتین کو اپنے ثقافتی ورثے کو محفوظ رکھنے اور برقرار رکھنے اور ترقی کرنے کے ساتھ ساتھ مالی طور پر خود کو سہارا دینے اور اپنی پیدائشی اور قدرتی مہارتوں کے ذریعے مقامی معیشت کو فروغ دینے کی اجازت دیتی ہے۔ لامباڈی قبائلی خواتین اور مہارت کی ایک آبائی ثقافت اور پیچیدہ کڑھائی کی روایت ہے جو اس وقت نوجوان خواتین اپنی صلاحیتوں کے ذریعے کپڑوں اور لوازمات کا ایک منفرد مجموعہ بنانے کے لیے سیکھ رہی ہیں۔ ان کے بنائے ہوئے دستکاریوں کو "پورگائی" کہا جاتا ہے جس کا مطلب لامباڈی بولی میں فخر ہے اور اسے "پورگائی کاریگروں کی ایسوسی ایشن" کی چھتری کے تحت کم از کم 60 کاریگروں نے اپنایا اور اس میں حصہ لیا اور ٹی ایچ آئی نے خواتین کے سیلف ہیلپ گروپ کو شروع کرنے میں مدد کی جو فی الحال 200 سے زیادہ سرکردہ کاروباریوں کو کھلی منڈی میں باجرا بسکٹ اور قدرتی صابن جیسی مصنوعات تیار کرنے اور فروخت کرنے میں مدد کرتا ہے جو نامیاتی، لذیذ اور اچھے معیار کے ہوتے ہیں۔ یہ پہل مصنوعات کے لیے منصفانہ اور مناسب قیمتوں کو فروغ دینے میں مدد کرتی ہے اور انہیں مارکیٹنگ کے مواقع فراہم کرتی ہے اور ابھرتے ہوئے کاروباریوں کو اپنی مصنوعات کے ذریعے قرضوں کے لیے اہل بنانے کے قابل بناتی ہے۔ قبائلی صحت کے اقدامات نے پرجوش اور خواہش مند مخیر افراد کی مدد کرنے میں مدد کی اور مفت اور آزادانہ طور پر چلنے والی ٹیکنالوجی اور تعلیمی اقدامات کے لیے ایک انکیوبیٹر کے طور پر بھی کام کیا جو خطے اور آس پاس کے علاقوں میں قبائلی برادریوں کی زندگیوں اور فلاح و بہبود کو بہتر بنانے کے لیے پرعزم ہے۔ اپنے اقدامات اور کوششوں سے، ٹی ایچ آئی نے اپنے قیام کے دن سے ہی پہاڑی قبائل کو مجموعی طور پر بلند کرنے میں پیش رفت کی ہے اور ساتھ ہی حمایت، اعتماد، سخت اور لگن والی کوششوں اور ہمدردی کے ساتھ 'مالوسیوں' کو بھی آگے بڑھایا ہے اور اس پسماندہ آبادی کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے کوشش کر رہا ہے تاکہ وہ خود کفیل بن سکیں اور ساتھ ہی ان کے خود کی قدر اور فخر کے کھوئے ہوئے احساس کو بحال کریں اور معاشرے میں تبدیلی حاصل کریں۔ ۔