Childbirth in Sri Lanka
سری لنکا میں بچے کی پیدائش سے متعلق مسائل اور طرز عمل ملک کے اندر سماجی و ثقافتی ساخت، سیاسی تاریخ اور تشدد سے متاثر ہیں۔ پس منظر جسمانی ماحول سری لنکا ہندوستان کے جنوب مشرقی ساحل سے دور بحر ہند میں ایک چھوٹا جزیرہ ملک ہے۔ جزیرے کی خصوصیت ایک اشنکٹبندیی مانسون آب و ہوا ہے جو شمال مشرقی مانسون (دسمبر سے مارچ) اور جنوب مغربی مانسون (جون سے اکتوبر) میں تقسیم ہے۔ یہ خطہ زیادہ تر نچلا، ہموار سے لے کر زرخیز میدانوں تک ہے۔ ملک کے وسطی-جنوبی اندرونی حصوں میں گہری وادیوں والے پہاڑی علاقے موجود ہیں۔ سری لنکا کی کل اراضی کا تقریبا ایک تہائی حصہ قدرتی پودوں سے ڈھکا ہوا ہے ؛ تاہم، اس کا زیادہ تر حصہ گہری زرعی طریقوں کی وجہ سے ختم ہو گیا ہے۔ سنہالی، جو ممکنہ طور پر ہندوستان سے ہجرت کر کے آئے تھے، سری لنکا میں رہنے والے پہلے لوگ ہیں۔ عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ 5 ویں صدی قبل مسیح میں پہنچے تھے۔ 300 قبل مسیح کے قریب، اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ تامل لوگوں نے ہندوستان سے اس جزیرے کی طرف ہجرت کرنا شروع کی جسے اب سری لنکا کہا جاتا ہے۔ پرتگالیوں نے 1505 عیسوی میں بڑے پیمانے پر اس جزیرے کو حادثاتی طور پر دریافت کیا اور 1517 میں اپنی پہلی تجارتی بستی قائم کی۔ پرتگالیوں نے جزیرے کے ساحلی علاقوں کو مختصر طور پر کنٹرول کیا، اس کے بعد 17 ویں صدی میں ڈچوں نے۔ ان نوآبادیاتیوں کے ساتھ رومن کیتھولک مشنریوں کا تعارف ہوا جنہوں نے سنہالی اور تامل لوگوں کو کیتھولک مذہب میں تبدیل کرنے کی کوشش کی۔ مارچ 1815 تک، یہ جزیرہ باضابطہ طور پر برطانوی حکمرانی کے تحت متحد ہو گیا۔ 19 ویں صدی کے دوران، انگریزوں نے ہندوستان سے تامل کارکنوں کو ربڑ اور چائے کے باغات کی بڑھتی ہوئی تعداد کے عملے کے لیے لایا۔ جزیرے کے لوگوں نے 1948 میں انگریزوں سے آزادی حاصل کی اور سیلون کی قوم تشکیل دی۔ 1972 میں سرکاری نام بدل کر سری لنکا رکھ دیا گیا، جب بدھ مت کو ملک کا بنیادی مذہب قرار دیا گیا۔ 20 ویں صدی کے آخر اور 21 ویں صدی میں سری لنکا افراتفری اور جنگ سے دوچار ملک رہا۔ بڑھتی ہوئی سنہالی قوم پرستی تامل اقلیت کے حق رائے دہی سے محروم ہونے کا باعث بنی۔ 1983 میں شروع ہونے والے اور تقریبا تین دہائیوں تک جاری رہنے والے علیحدگی پسند تامل دہشت گرد گروہ، جسے لبریشن ٹائیگرز آف تامل ایلم (ایل ٹی ٹی ای) کہا جاتا ہے، اور سنہالی غالب سری لنکا کی سرکاری فوج کے درمیان بے دردی سے پرتشدد مسلح تصادم ہوئے۔ ان سالوں کی خصوصیت شہری بدامنی، تشدد، گوریلا حملے، دہشت گردی کی کارروائیاں اور روایتی جنگ تھی۔ تنازعہ کے دوران، شمالی اور مشرقی صوبوں نے بنیادی میدان جنگ کے طور پر کام کیا۔ ایک اندازے کے مطابق اس تنازع میں 60,000 سے زیادہ لوگ مارے گئے تھے۔ 2002 میں جنگ بندی پر دستخط کیے گئے تھے، لیکن ایل ٹی ٹی ای کی طرف سے شہریوں پر مسلسل حملوں کی وجہ سے 2008 میں سری لنکا کی حکومت نے زیادہ تر نظر انداز اور سرکاری طور پر مسترد کر دیا۔ سری لنکا کی حکومت نے مئی 2009 میں ایل ٹی ٹی ای کے رہنما ویلوپلائی پربھاکرن کی موت کے ساتھ ایل ٹی ٹی ای پر فتح کا اعلان کیا۔ مذہبی مذہب سری لنکا کی ثقافت کا ایک متحرک حصہ ہے۔ اہم مذاہب بدھ مت، ہندو، مسلمان اور عیسائیت ہیں۔ بدھ مت 250-210 قبل مسیح کے درمیان کسی وقت متعارف کرایا گیا تھا، اور 1972 میں سری لنکا کا سرکاری مذہب بن گیا۔ 1978 کا آئین بدھ مت کو اولیت دیتا ہے، جبکہ تمام شہریوں کے لیے مذہبی آزادی کو بھی یقینی بناتا ہے۔ سری لنکا کی پوری طویل تاریخ میں بدھ مت ثقافت کا ایک فعال حصہ رہا ہے۔ تقریبا 70 فیصد آبادی بدھ مت کی ہے۔ شمالی اور مشرقی صوبوں میں وسیع تنازعات اور جنگ کی وجہ سے مذہبی وابستگی سے متعلق اعداد و شمار متغیر ہیں۔ قومی مردم شماری میں کہا گیا ہے کہ آبادی کا 8 فیصد مسلمان، 7 فیصد ہندو، 6 فیصد عیسائی اور باقی 10 فیصد غیر متعین تھے۔ سری لنکا کے مسلمانوں کی اکثریت سنی اسلام پر عمل پیرا ہے۔ سنہالی اور تامل دونوں کی بڑی اقلیتیں عیسائی کے طور پر شناخت کرتی ہیں، جن میں سے زیادہ تر رومن کیتھولک ہیں۔ سیاسی نظام سری لنکا صدارتی نمائندہ جمہوری جمہوریہ کے فریم ورک کے اندر حکومت کرتا ہے۔ اس کثیر الجماعتی نظام میں صدر ریاست کا سربراہ، حکومت کا سربراہ اور مسلح افواج کا کمانڈر ہوتا ہے۔ اکثریتی سنہالی اور تامل اقلیت کے درمیان دیرینہ تنازعہ سیاسی ڈھانچے میں واضح ہے۔ صدر سوشلسٹ سرمایہ دار سری لنکا فریڈم پارٹی کے رکن ہیں۔ پارٹی کی بنیاد 1951 میں رکھی گئی تھی، اور عام طور پر قوم پرست سنہالہ جماعتوں کے مفادات کی نمائندگی کرتی ہے۔ موجودہ وزیر اعظم قدامت پسند یونائیٹڈ نیشنل پارٹی کے رکن ہیں۔ 1959 میں سری لنکا کی قیادت دنیا کی پہلی خاتون چیف ایگزیکٹو سریماوو بندرانائیکے نے کی۔ مہندا راجا پاکسے 2005 میں صدر بنے اور اپنی میعاد ختم ہونے سے دو سال قبل جنوری 2010 میں دوبارہ منتخب ہوئے۔ چونکہ اب وہ بنیادی حزب اختلاف کی جماعت سوشلسٹ سرمایہ دار یونائیٹڈ پیپلز فریڈم الائنس کے رہنما ہیں۔ اقتصادی نظام سری لنکا کی فی کس مجموعی گھریلو پیداوار (جی ڈی پی) 4,900 امریکی ڈالر ہے جس کی سالانہ شرح نمو کا تخمینہ 8 فیصد ہے۔ اوسط سالانہ آمدنی 964 امریکی ڈالر ہے اور تقریبا 6 فیصد آبادی یومیہ 1 امریکی ڈالر سے نیچے زندگی گزارتی ہے۔ 2001 میں جب قومی قرض نے جی ڈی پی کو پیچھے چھوڑ دیا تو ملک کو دیوالیہ پن کا سامنا کرنا پڑا۔ بحران اس وقت ٹل گیا جب حکومت نے ایل ٹی ٹی ای کے ساتھ جنگ بندی پر دستخط کے بعد بین الاقوامی قرضہ اکٹھا کیا۔ 2009 میں، سری لنکا کے ایک تہائی لوگ زراعت میں کام کرتے تھے، ایک چوتھائی صنعت میں اور باقی بنیادی طور پر خدمات کی ملازمتوں میں کام کرتے تھے۔ چار فیصد مرد بے روزگار ہیں۔ خواتین ملازمت کے بازار میں تیزی سے سرگرم ہو رہی ہیں اور خواتین کی بے روزگاری 1993 میں 22 فیصد سے کم ہو کر 2009 میں 8 فیصد رہ گئی ہے۔ بنیادی اقتصادی شعبوں میں سیاحت، ٹیکسٹائل، لباس کی تیاری، زرعی مصنوعات اور چائے، ملبوسات، جواہرات اور ربڑ کی برآمد شامل ہیں۔ سماجی ڈھانچہ اور تنظیم سری لنکا میں، 1981 کے بعد سے جامع قومی آبادی کی مردم شماری مکمل نہیں ہوئی ہے۔ 2001 کی قومی مردم شماری میں ملک کے شمالی اور مشرقی حصوں کے تنازعہ زدہ علاقوں سے اہم معلومات شامل نہیں تھیں۔ سری لنکا میں جاری تشدد کی وجہ سے، دستیاب زیادہ تر آبادیاتی اعداد و شمار کا تخمینہ 1981 یا 2001 کے اعداد و شمار پر مبنی ہے، اور اعداد و شمار کے ذرائع میں فرق موجود ہے۔ سی آئی اے ورلڈ فیکٹ بک سری لنکا کی موجودہ آبادی کو 20,653,913 افراد کے طور پر درج کرتی ہے۔ صرف اس جزیرے کو مدنظر رکھتے ہوئے، یہ ایک بہت گھنے آبادی والا ملک ہے۔ 85 فیصد سے زیادہ آبادی غیر شہری ماحول میں رہتی ہے۔ سب سے بڑا شہر کولمبو ہے، جس کی آبادی 1,819,777 ہے۔ سری لنکا پر کئی نسلی گروہوں کا قبضہ ہے۔ سنہالی غالب نسلی گروہ (74 ٪) ہیں، اس کے بعد سری لنکا کے تامل (13 ٪)، ہندوستانی تامل (5 ٪) اور مور (مسلمان) (7 ٪) ہیں۔ سنہالہ قومی زبان ہے اور 74 فیصد آبادی کی طرف سے بولی جانے والی غالب زبان ہے۔ زیادہ تر تامل اور مور تامل بولتے ہیں، جو جنوبی ہندوستانی لسانی گروہ کا حصہ ہے۔ 20 ویں صدی کے آخر اور 21 ویں صدی کے اوائل میں سری لنکا کی حکومت اور تامل علیحدگی پسندوں کے درمیان ہونے والے وسیع تنازعہ کی وجہ سے، کئی لاکھ تامل شہری تنازعات کے علاقوں میں اپنے گھروں سے بھاگ گئے اور انہیں اندرونی طور پر بے گھر افراد (آئی ڈی پیز) کے لیے حکومت کے زیر انتظام کیمپوں میں رکھا گیا، یا دوسرے ممالک میں پناہ لی۔ بے گھر افراد کی کل تعداد معلوم نہیں ہے، حالانکہ 1994 میں یہ اندازہ لگایا گیا تھا کہ 500,000 سے زیادہ لوگ اندرونی طور پر بے گھر ہوئے تھے اور 200,000 سے زیادہ لوگ بین الاقوامی سطح پر فرار ہو گئے تھے۔ 2009 کے بعد سے، سیکڑوں ہزار آئی ڈی پیز کو سرکاری کیمپوں سے منتقل کرنے کے لیے کافی کوششیں کی گئی ہیں۔ جب تنازعات والے علاقوں سے بھاگنے پر مجبور کیا جاتا ہے، تو زیادہ تر آئی ڈی پیز اپنے گھروں، اثاثوں اور اپنی روزی روٹی کے لیے ضروری آلات کو پیچھے چھوڑ جاتے ہیں۔ سری لنکا کی حکومت نے اطلاع دی کہ آئی ڈی پی کیمپوں سے آبادکاری کے لیے منتخب ہونے والے خاندانوں کو راشن فراہم کیا گیا تھا۔ ان راشنوں میں زرعی ٹول کٹس، خشک راشن، 5 لاکھ روپے کی ابتدائی ادائیگی شامل تھی۔ 5, 000 (تخمینہ۔ 44 امریکی ڈالر)، 5 لاکھ روپے کی شیلٹر گرانٹ۔ 25, 000 (تخمینہ۔ 219 امریکی ڈالر)، چھت کی چادریں، چاول کے بیج کی فراہمی، کھاد اور نقل و حمل۔ یہاں تک کہ آباد شدہ برادریوں میں بھی بہت سے لوگوں کو عدم تحفظ اور غربت کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ فروری 2011 تک، تقریبا 17,500 لوگ مینک فارم میں رہتے ہیں، جو سری لنکا کا آئی ڈی پیز کے لیے سب سے بڑا کیمپ ہے۔ حالیہ رپورٹوں میں دعوی کیا گیا ہے کہ حکومت 2011 کے آخر تک تنازعات سے بے گھر ہونے والے تمام لوگوں کو دوبارہ آباد کرنے کی امید کرتی ہے۔ جنگ سے متاثرہ شمالی اور مشرقی صوبوں میں بنیادی ڈھانچے کی تعمیر نو ایک جاری کام ہے۔ سری لنکا کا تعلیمی نظام ریاستی مالی اعانت سے چلتا ہے، اور یونیورسٹی کی سطح سمیت تمام سطحوں پر مفت پیش کیا جاتا ہے۔ 5 سے 13 سال کی عمر کے بچوں کے لیے اسکول جانا لازمی ہے۔ قومی شرح خواندگی 91 فیصد ہے۔ شہری آبادی کی شرح خواندگی 93 فیصد، دیہی آبادی کا 92 فیصد اور اسٹیٹ کی آبادی کا 75 فیصد ہے۔ خواتین کی شرح خواندگی 89 فیصد ہے۔ تقریبا 70 فیصد آبادی نویں جماعت سے آگے تعلیم یافتہ ہے۔ کم سالانہ آمدنی اور کئی سالوں کے اندرونی تنازعات کو مدنظر رکھتے ہوئے، سری لنکا کے صحت کے اشارے بہت سے دوسرے ترقی پذیر ممالک کے مقابلے میں زیادہ مضبوط ہیں۔ قیصر فیملی فاؤنڈیشن کے گلوبل ہیلتھ ڈیٹا بیس کے مطابق سری لنکا کے 90 فیصد لوگوں کو پانی تک رسائی حاصل ہے اور 91 فیصد کو صفائی ستھرائی تک رسائی حاصل ہے۔ ایک اندازے کے مطابق 2,800 لوگ ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، اور 20,000 تپ دق کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔ پیدائش کے وقت متوقع عمر 74 سال ہے۔ سری لنکا کے شہریوں کو صحت کی خدمات مفت فراہم کی جاتی ہیں اور 93 فیصد سے زیادہ آبادی کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہے۔ اسکول کے بچوں میں خون کی کمی کا قومی پھیلاؤ تقریبا 12 فیصد ہے۔ سری لنکا کے تقریبا ایک تہائی بچے غذائیت سے محروم ہیں (بی ایم آئی-عمر اور جنس کے لحاظ سے 5 ویں فیصد سے کم عمر کے لیے)۔ دیگر صوبوں میں رہنے والے بچوں کے مقابلے میں شمالی اور مشرقی صوبوں میں بچوں میں صحت کے مسائل کا تناسب بہت زیادہ ہے۔ سری لنکا میں صحت کی دیکھ بھال کے اداروں کا ایک وسیع نیٹ ورک ہے۔ صحت کا نظام سرکاری اور نجی دونوں شعبوں پر مشتمل ہے۔ ریاستی صحت کی خدمات میں روک تھام، علاج اور بحالی کی صحت کی خدمات شامل ہیں۔ محکمہ صحت کی خدمات اور صوبائی صحت کے شعبے کے ذریعے صحت کی خدمات منظم اور فراہم کی جاتی ہیں۔ سری لنکا کا صحت کا نظام مغربی، آیورویدک اور ہومیوپیتھک ادویات کو شامل کرتا ہے۔ وزارت صحت قومی صحت کی خدمات کی نگرانی کرتی ہے۔ صحت خدمات کے آٹھ صوبائی ڈائریکٹر ہر صوبے کے اندر صحت کی خدمات کے انتظام اور نفاذ کے ذمہ دار ہیں۔ ان خدمات میں صوبائی، بیس، ضلعی اور دیہی ہسپتال، زچگی کے گھر اور بیرونی مریضوں کی سہولیات شامل ہیں۔ ہر صوبے کو جغرافیائی علاقوں میں تقسیم کیا گیا ہے، جس میں ایک متعین آبادی ہے، جن کی خدمت میڈیکل آفیسر آف ہیلتھ (ایم او ایچ) کے ذریعے کی جاتی ہے۔ ہر ایم او ایچ علاقے کے اندر، فیلڈ سطح کے صحت کارکنوں کی ایک ٹیم، بشمول پبلک ہیلتھ نرسز (پی ایچ این)، پبلک ہیلتھ انسپکٹر (پی ایچ آئی) اور پبلک ہیلتھ مڈوائفس (پی ایچ ایم)، کمیونٹی کی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کے لیے میڈیکل آفیسر کے ساتھ کام کرتی ہے۔ پی ایچ ایم ہسپتالوں، کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز اور مریضوں کے گھروں میں قبل از پیدائش، پیدائش اور بعد از پیدائش کی خدمات فراہم کرنے کے لیے ذمہ دار ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کی کئی مختلف اقسام موجود ہیں اور مریض اس بات کا انتخاب کر سکتے ہیں کہ وہ کہاں خدمات حاصل کرتے ہیں۔ زچگی کی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی میں سری لنکا کی کامیابیوں کو ایک کامیابی کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ 1930 کی دہائی میں سری لنکا میں زچگی کی شرح اموات (ایم ایم آر) فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں 2,000 اموات تھی۔ اسے ایک قومی مسئلہ تسلیم کرتے ہوئے حکومت نے غریب اور پسماندہ علاقوں میں بنیادی ڈھانچے، تعلیم، صفائی ستھرائی اور صحت کے نظام کو بہتر بنانے کے لیے پروگرام نافذ کیے۔ اس کے ساتھ ساتھ، زچگی کی صحت کی خدمات میں بہتری آئی اور پبلک ہیلتھ نرس-مڈوائفس کی وسیع تربیت اور کمیونٹی تک رسائی میں بہتری آئی۔ زچگی کی دیکھ بھال میں اب قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، انٹرا پارٹم اور پوسٹ نیٹل کیئر شامل ہیں۔ ان حکمت عملیوں نے سری لنکا کو 1930 اور 1995 کے درمیان ہر 6-12 سال میں ایم ایم آر کو نصف تک کم کرنے کے قابل بنایا۔ 2002 میں، ایم ایم آر فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں 43 تھا۔ تخمینہ شدہ کل شرح پیدائش فی عورت 2.2 ہے اور آبادی میں اضافے کی شرح 0.93% ہے۔ 2003 میں بچوں کی شرح اموات 11.2 فی 1000 زندہ پیدائش تھی۔ مانع حمل کے پھیلاؤ کی شرح 70 فیصد تھی ؛ بچوں کی شرح اموات خواتین کے لیے 10.2 اور مرد بچوں کے لیے 12.9 فی 1,000 زندہ پیدائش تھی۔ 1927 میں، کولمبو میونسپلٹی میں دائیوں کی خدمات کو دوبارہ منظم کیا گیا تاکہ میونسپلٹی میں کام کرنے والی تمام دائیوں کی تربیت کو شامل کیا جا سکے۔ اس کے بعد سے، پی ایچ ایم ٹریننگ میں توسیع جاری ہے اور ایک معیاری کورس کی پیروی کی گئی ہے۔ 1958 تک، تقریبا 58 فیصد پیدائشوں میں ایک ہنر مند برتھ اٹینڈنٹ نے شرکت کی تھی، جن میں سے 25 فیصد پی ایچ ایم کے ذریعے گھر میں زچگی تھی۔ 1950 کی دہائی سے ادارہ جاتی (زچگی گھر یا ہسپتال) زچگیوں کی تعداد میں اضافہ ہوتا رہا ہے، اور 2001 میں، تمام زچگیوں کا 92 فیصد اداروں میں ہوا۔ زچگی کی صحت پر تنازعات کے اثرات کئی سالوں کے نسلی تنازعات نے سری لنکا میں رہنے والے مختلف نسلی اور مذہبی گروہوں کے درمیان علیحدگی کو جنم دیا ہے۔ شمالی اور مشرقی سری لنکا کے تنازعات والے علاقوں میں رہنے والی خواتین قومی اوسط کے مقابلے میں زچگی کے بدتر نتائج کا سامنا کرتی ہیں۔ ان علاقوں میں کی گئی تحقیق میں تنازعات والے علاقوں میں غربت کی سطح نمایاں طور پر زیادہ پائی گئی۔ قومی سطح پر، غربت میں رہنے والی آبادی کا تناسب 22.7% تھا، لیکن ضلع اماپارا میں، 2002 میں تقریبا 65 فیصد آبادی غربت میں زندگی گزار رہی تھی۔ تنازعات والے علاقوں میں رہنے والے نوجوانوں میں اسکول چھوڑنے، پہلے شادی کرنے اور ملک کے دیگر حصوں میں نوجوانوں کے مقابلے میں پہلے حاملہ ہونے کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ ان علاقوں میں خواتین کو خاص طور پر خراب صحت کے نتائج کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ خواتین گھریلو تشدد کی زیادہ شرح کا بھی شکار ہوتی ہیں اور بہت سی خواتین رپورٹ کرتی ہیں کہ ان کے شوہر انہیں جنسی تعلقات کے لیے مجبور کرتے ہیں۔ ان علاقوں میں خواتین کی مانع حمل تک رسائی کم ہو گئی ہے، اور اس سے تنازعات والے علاقوں میں حمل میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ تنازعات والے علاقوں میں زرخیزی کی کل شرح فی عورت 2.6 زندہ پیدائش ہے جبکہ قومی اوسط فی عورت 2.2 زندہ پیدائش ہے۔ بنیادی صحت کے بنیادی ڈھانچے کی کمی اور صحت کے پیشہ ور افراد کی کمی نے شمالی اور مشرقی صوبوں میں تولیدی صحت کی خدمات کو شدید حد تک محدود کر دیا ہے۔ انہیں ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال، زچگی کی بیماری اور اموات کی بڑھتی ہوئی شرح، اور کم وزن والے بچوں کی پیدائش کی زیادہ شرح تک انتہائی محدود رسائی حاصل ہے۔ اگرچہ گھر میں پیدائش کی قومی شرح بہت کم ہے، لیکن تنازعات والے علاقوں میں پانچ میں سے ایک عورت گھر پر پیدا ہوتی ہے۔ کچھ اضلاع میں، جیسے کہ بٹیکالوا، 41 فیصد خواتین گھر پر بچے کو جنم دیتی ہیں۔ گھر میں پیدائش کی بنیادی وجوہات یہ ہیں: صحت مراکز کی تباہی، سفر کا خطرہ، نقل و حمل کی کمی اور غربت۔ قومی پی ایچ ایم پروگرام نے سری لنکا میں روایتی برتھ اٹینڈنٹس کو عملی طور پر ختم کر دیا، لیکن جب خواتین کو گھر پر جنم دینے پر مجبور کیا جاتا ہے تو انہیں روایتی طبی خاتون کی مدد مل سکتی ہے، جسے ماراتھووھوہی کہا جاتا ہے۔ یہ برتھ اٹینڈنٹ گھریلو علاج کا استعمال کرتے ہیں، جیسے پاؤڈر، جڑی بوٹیاں، تیل اور ایک جڑی بوٹی کا مشروب جسے پیرنکایم کہا جاتا ہے تاکہ پیدائش کے دوران عورت کی مدد کی جا سکے۔ یہ عوامل بچے کی پیدائش کے خطرے کو بڑھاتے ہیں اور سری لنکا کے شمالی اور مشرقی صوبوں میں رہنے والی خواتین کی ضروریات کو اجاگر کرتے ہیں۔ دیگر ایشیائی ممالک کے برعکس، سری لنکا کی خواتین کو کئی سالوں سے تعلیم تک مساوی رسائی حاصل ہے اور مرد اور خواتین خواندگی کی یکساں شرح سے لطف اندوز ہوتے ہیں۔ دوسرے ممالک میں خواتین کی تعلیم تک رسائی میں اضافہ اور افرادی قوت میں موجودگی میں اضافے نے شادی کی عمر میں تاخیر کی ہے، لیکن سری لنکا میں یہ عوامل کم بااثر ہیں۔ عام طور پر سری لنکا کے لوگ دوسرے ایشیائی ممالک کے لوگوں کے مقابلے میں دیر سے شادی کرتے ہیں۔ 1961 میں شادی کی اوسط عمر 22 سال تھی، اور آج سری لنکا میں شادی کی اوسط عمر 25 سال ہے۔ مسلم خواتین سنہالی اور تامل خواتین سے پہلے شادی کر لیتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اسکول میں حاضری شادی کی عمر میں تاخیر کرتی ہے کیونکہ اسکول میں خواتین کو بالغ نہیں سمجھا جاتا اور وہ شادی کے لیے تیار نہیں ہوتیں۔ پیدائشی ترتیب شادی کی عمر کو بھی متاثر کرتی ہے۔ غیر شادی شدہ بڑی بہنوں والی خواتین بعد میں شادی کرتی ہیں کیونکہ یہ روایت ہے کہ خواتین کو اپنی پیدائشی ترتیب میں شادی کرنی چاہیے۔ جن خواتین نے شادیوں کا اہتمام کیا ہے وہ عام طور پر ان لوگوں کے مقابلے میں دیر سے شادی کرتی ہیں جو اپنے شوہر کا انتخاب کرتی ہیں۔ بانجھ پن سری لنکا کے جوڑوں میں ایک انتہائی پریشان کن مسئلہ ہے۔ سنہالی ثقافت میں، پیدائش ایک کامیاب شادی کی علامت ہے اور اگر کوئی عورت شادی کے ابتدائی سالوں میں حاملہ نہیں ہوتی ہے تو رسومات ادا کی جاتی ہیں۔ اکثر یہ جوڑا اور کنبہ کے افراد کسی مذہبی مزار پر منت کرتے ہیں اور حاملہ ہونے میں مدد کے لیے راہبوں سے دعا مانگتے ہیں۔ جب کسی عورت کو حاملہ ہونے میں مشکل پیش آتی ہے، تو کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ پچھلی زندگی میں ہونے والی غلطیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ موجودہ زندگی میں نیک اعمال انجام دینے سے ان اعمال کو بے اثر کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ فائدہ مند کاموں کی مثالوں میں راہبوں، بھکاریوں یا ضرورت مند بچوں کو پیسے دینا، لیمپ روشن کرنا یا مقدس بو درخت کے پاؤں کو پانی یا دودھ سے نہانا شامل ہیں۔ بدھ مت کے ماننے والوں میں سپرم کے عطیہ پر غور کرتے وقت ایک ثقافتی مسئلہ پیدا ہوتا ہے۔ اگرچہ خون یا جسمانی مصنوعات کا عطیہ خود کا نیک دینا سمجھا جاتا ہے، لیکن منی ایک بہت ہی مختلف معاملہ ہے۔ اروویڈک طب میں، منی کو "سب سے زیادہ مادہ سمجھا جاتا ہے" اور "اس طرح کے طاقتور مادے کے نقصان کو بڑے پیمانے پر بے چینی، ذہنی خرابی اور نامردی جیسے متعدد نتائج کا باعث سمجھا جاتا ہے۔ کچھ معالجین نے ان وٹرو فرٹیلائزیشن میں سپرم کے ممکنہ اختلاط کے خطرے کے بارے میں خدشات کا اظہار کیا، اس خوف سے کہ "اس طرح کی ابتداء والے بچے ایسے والد کے تئیں عجیب و غریب احساس کا تجربہ کر سکتے ہیں جو جینیاتی طور پر متعلق نہیں ہے جبکہ جینیٹر کی حقیقی شناخت قائم کرنے کی خواہش کا اظہار کرتے ہیں۔" چونکہ سپرم کے عطیہ میں انزال شامل ہوتا ہے، جس کی ابتدا "جسمانی خوشی جس کا بدھ مت میں کوئی جواز نہیں ہو سکتا" سے ہوتی ہے، اس لیے ڈونر سپرم حاصل کرنا اکثر ایک مشکل کام ہوتا ہے۔ مالیاتی مراعات کا استعمال نہیں کیا جا سکتا کیونکہ انسانی بافتوں کی خریداری، بشمول گیمیٹس، غیر قانونی ہے)۔ حمل سے متعلق حمل کے خیالات اگرچہ حکومت نے خاندانی منصوبہ بندی کی فعال طور پر حوصلہ افزائی کی ہے، سری لنکا کے لوگ اب بھی حمل کو ایک نعمت سمجھتے ہیں اور پیدائش کامیاب شادی کی علامت ہے۔ سری لنکا میں شادی سے باہر حمل بہت کم ہوتا ہے۔ ثقافتی طور پر یہ ضروری ہے کہ عورت شادی تک کنواری رہے۔ اکیلی ماؤں کو حکومت کی بنیاد پر امداد نہیں ملتی۔ غیر شادی شدہ ماؤں سے پیدا ہونے والے بچوں کو اکثر ناجائز قرار دیا جاتا ہے اور معاشرے میں انہیں بے دخل سمجھا جاتا ہے۔ پیدائش کی تیاری جب شوہروں کو معلوم ہوتا ہے کہ ان کی بیوی حاملہ ہے، تو وہ رتریاکوما رسم انجام دینے کا عہد کرتے ہیں۔ یہ رسم، جس میں سکوں پر مشتمل برتن، پان کے پتے اور چھتوں سے پھولوں کو لٹکایا جاتا ہے، بد روح رت یکا کو مطمئن کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ کامیاب بچے کی پیدائش اور زچگی کو روکتا ہے۔ پہلی حمل کے دوران، جوڑے اکثر بدھ مت میں خصوصی اہمیت کے مندروں میں جاتے ہیں۔ ایسے مندروں کی مثالیں کینڈی میں دانت کا مندر یا انورادھا پورہ میں مقدس بودھی درخت ہیں۔ مندر میں وہ حمل کے لیے دعا کرتے ہیں اور غیر پیچیدہ پیدائش اور صحت مند زندگی کے لیے دعا مانگتے ہیں۔ وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے عہد کرتے ہیں کہ ان کی خواہشات پوری ہوں۔ اگر ان کی خواہشات پوری ہو جاتی ہیں، تو وہ ان دیوتاؤں کی تعریف کرنے کے لیے مندر یا مزار پر واپس آتے ہیں جنہوں نے حمل اور پیدائش کے دوران اپنے نوزائیدہ بچے اور ماں کی حفاظت کی۔ حمل کے دوران، خاندان کے افراد حاملہ ماں کو خوش کرنے اور اسے اور اس کے نوزائیدہ بچے کو گھریلو فرائض سے فارغ کرکے اس کی حفاظت کا خیال رکھتے ہیں۔ حاملہ عورت کی ماں، دادی یا ساس کھانے کی نگرانی کرتی ہیں۔ حاملہ ہونے کے دوران، خواتین کو دولاڈوکا، یا دو دل کی تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس تجربے میں خاص طور پر کھٹے پھل کھانے یا مخصوص کاموں میں ملوث ہونے کی غیر معمولی خواہشات شامل ہیں۔ جنین کو جسمانی یا ذہنی نقائص سے بچانے کے لیے ان خواہشات کو پورا کرنا ضروری ہے۔ حاملہ خواتین جڑواں کھانے کھانے سے گریز کرتی ہیں کیونکہ ان کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ جڑواں بچوں کی پیدائش کا باعث بنتی ہیں۔ رشتہ دار اور دوست اکثر کیلے کے پتے میں لپٹی سالن کے ساتھ پھلوں اور ابلی ہوئی چاول کے تحفے دینے کے لیے آتے ہیں۔ روایتی طور پر، بیبی شاور کو بد قسمتی سمجھا جاتا ہے اور بچے کی پیدائش کے بعد تک تحائف نہیں دیے جاتے ہیں۔ نئے بچے کے لیے کپڑے تیار کرتے وقت، اس بات کا خیال رکھا جاتا ہے کہ بچے کی پیدائش سے پہلے لباس کو کبھی مکمل نہ کیا جائے، کیونکہ یہ فرض کرتا ہے کہ پیدائش یقینی ہے۔ حمل کے آخری تین مہینوں میں، یہ عام بات ہے کہ خواتین اپنے والدین کے گھر منتقل ہو جاتی ہیں اور صحت یاب ہونے اور دیکھ بھال حاصل کرنے کے لیے زچگی کے بعد چند ہفتوں تک رہتی ہیں۔ یہ عمل خاص طور پر پہلی بار آنے والی ماؤں میں عام ہے۔ اس وقت کے دوران، بدھ راہبوں کو گھر میں دعاؤں کا نعرہ لگانے اور بد روحوں کو نکالنے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے جو عورت اور جنین کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ قبل از پیدائش نگہداشت پی ایچ ایم خواتین کو گھر کے دوروں اور صحت کے کلینکوں میں قبل از پیدائش نگہداشت فراہم کرتا ہے۔ ان دوروں میں بلڈ پریشر کی جانچ، وزن کی پیمائش اور حمل کے دوران غذائی ضروریات سے متعلق تعلیم شامل ہیں۔ پی ایچ ایم تمام حاملہ خواتین کو رجسٹر کرتا ہے، اور زیادہ تر حمل کی پہلی سہ ماہی میں رجسٹرڈ ہوتے ہیں۔ تقریبا ہر حاملہ عورت (98.5%) قبل از پیدائش نگہداشت حاصل کرتی ہے۔ ڈیموگرافک اینڈ ہیلتھ سروے 2000 کے مطابق، 95 فیصد خواتین حمل کے دوران کم از کم ایک بار کلینک جاتی تھیں اور 84 فیصد خواتین کے گھر دائی جاتی تھی۔ زیادہ تر خواتین کو حمل کے دوران پی ایچ ایم کے ذریعے چھ یا اس سے زیادہ گھر کا دورہ ملتا ہے۔ صرف بہت کم فیصد حاملہ خواتین پی ایچ ایم کے ذریعے تین سے کم وزٹ حاصل کرتی ہیں۔ خواتین کو عام طور پر پہلی سہ ماہی کے دوران ایک دورہ ملتا ہے، پھر دوسری اور تیسری سہ ماہی میں سے ہر ایک کے دوران دو سے تین اضافی دورے ہوتے ہیں۔ بیرونی عوامل فی الحال بیرونی عوامل کے بارے میں بہت کم معلومات موجود ہیں جو حمل کو متاثر کر سکتے ہیں، جیسے ہوا، پانی، خوراک اور مشروبات۔ یہ اضافی تحقیق کا شعبہ ہے۔ پیدائش کا مقام اور زچگی کی قسم ہنر مند برتھ اٹینڈنٹ سری لنکا میں 97 فیصد سے زیادہ پیدائشوں میں شرکت کرتے ہیں۔ تقریبا تمام پیدائشیں (99 فیصد) ہسپتال یا زچگی کے گھر میں ہوتی ہیں اور ان کی مدد معالج یا پی ایچ ایم کرتے ہیں۔ تمام ابتدائی حمل اور زیادہ خطرے والے حمل کو ایک صحت کی سہولت کے لیے بھیجا جاتا ہے جس کا عملہ ایک ماہر امراض اطفال ہوتا ہے۔ زیادہ تر خواتین اندام نہانی سے جنم دیتی ہیں، لیکن سیزرین سیکشن، یا سی سیکشن کے واقعات بڑھ رہے ہیں۔ 1986 میں سی سیکشن کی شرح 9 فیصد تھی اور 1999 تک سرکاری اسپتالوں میں پیدائش کی شرح بڑھ کر 14.4% ہو گئی۔ فی الحال، 66 فیصد پیدائشیں اندام نہانی سے ہوتی ہیں، 4 فیصد آپریٹو اندام نہانی سے ہوتی ہیں اور 30 فیصد سی سیکشن کے ذریعے ہوتی ہیں۔ یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ سی سیکشنز میں اضافہ مختلف عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے، بشمول ایپیڈورل اینستھیزیا اور جنین کی نگرانی کا بڑھتا ہوا استعمال۔ ٹیکنالوجی کا استعمال سری لنکا میں اصل طریقوں کے بارے میں بہت کم معلومات معلوم ہیں، لیکن سری لنکا کالج آف آبسٹیٹرک گائنکولوجی (ایس ایل سی او جی) حمل کے بعض حالات کے انتظام کے لیے قومی رہنما خطوط شائع کرتا ہے۔ غیر پیچیدہ مشقت SLCOG عام مشقت کی تعریف "بے ساختہ آغاز، شروع میں کم خطرہ اور پورے عمل میں کم خطرہ رہنے" کے طور پر کرتا ہے۔ عام مشقت کے نتیجے میں حمل کے 37 اور 42 ہفتوں کے درمیان پیدائش ہوتی ہے اور جنین ورٹیکس پریزنٹیشن سے پیدا ہوتا ہے۔ ایک بار جب عورت غیر پیچیدہ مشقت میں ہونے کا عزم کر لیتی ہے، جس کی تصدیق اندام نہانی کے معائنے اور دردناک سکڑنے سے ہوتی ہے، تو اسے ہسپتال یا زچگی گھر کے لیبر سوٹ میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔ اگرچہ معمول کے اینیما کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، لیکن SLCOG اس بات پر زور دیتا ہے کہ "صفائی اور بانجھ پن کو برقرار رکھنے سے وابستہ عملی مشکلات پر قابو پانے کے لیے فیکل soiling.to کو کم کرنے کی کوششیں کی جانی چاہئیں"۔ کم خطرہ والی خواتین کو ابتدائی زچگی کے دوران صاف سیالوں کا استعمال کرنے کی اجازت ہے، لیکن انہیں پہلے اینستھیزیولوجسٹ سے مشورہ کرنا چاہیے۔ ایس ایل سی او جی تجویز کرتا ہے کہ زچگی کے دوران نقل و حرکت اور کرنسی پر غور کرتے وقت زچگی کی ترجیح کا احترام کیا جائے۔ تنظیم یوٹرن خون کی فراہمی میں کمی اور کارڈیک آؤٹ پٹ میں کمی کو کم کرنے کے لیے کھڑے اور لیٹرل ریکمبینٹ پوزیشننگ کی سفارش کرتی ہے۔ جنین کی حالت کا اندازہ لگانے کے لیے وقفے وقفے سے جنین کے دل کی آسکولٹیشن اور اندام نہانی خارج ہونے کا مشاہدہ استعمال کیا جاتا ہے۔ مشقت کے دوران نگرانی کو آسان بنانے کے لیے پارٹوگرام کی سفارش کی جاتی ہے۔ مشقت کے دوسرے مرحلے کے دوران، خواتین کو سب سے زیادہ آرام دہ پوزیشن اختیار کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ زچگی کے دوسرے مرحلے میں جنین کے دل کی دھڑکن کا اندازہ ہر 15 منٹ بعد کیا جانا چاہیے اور جنین کے دل کی دھڑکن کا اندازہ ہر سنکچن کے بعد کیا جانا چاہیے۔ مشقت کے تیسرے مرحلے میں آکسیٹوسن کے ساتھ مشقت کے فعال انتظام کی سفارش کی جاتی ہے۔ ترسیل کو تیز کرنے یا پیرینیئل چوٹ کو روکنے کے لیے میڈیو لیٹرل ایپیسوٹومی کی سفارش کی جاتی ہے۔ ایک بار جب نوزائیدہ بچے کی ترسیل ہو جاتی ہے، تو نال کو جکڑا جاتا ہے اور کاٹا جاتا ہے، کنٹرولڈ کارڈ ٹریکشن لگایا جانا چاہیے۔ یہ تجویز کی جاتی ہے کہ زچگی کے بعد اسامانیتاوں کے لیے نال، جھلی اور نال کی جانچ کی جائے۔ زچگی کے بعد، خواتین کو لیبر سوٹ میں دو گھنٹے تک پیچیدگی کی نگرانی کرنی چاہیے۔ جھلی کا قبل از وقت پھٹنا جھلی کے قبل از وقت پھٹ جانے کے انتظام میں یا تو متوقع یا فعال انتظام شامل ہوتا ہے۔ درجہ بندی جنین کی پختگی، جائے پیدائش پر دستیاب نوزائیدہ سہولیات، انفیکشن کی موجودگی اور جنین کی تکلیف پر منحصر ہے۔ متوقع انتظام میں اہم علامات اور جنین کے مشاہدات کا عمومی مشاہدہ شامل ہے، جس میں کک کاؤنٹ، پریزنٹیشن، روزانہ الیکٹرانک جنین کی نگرانی اور ہفتہ وار الٹراساؤنڈ شامل ہیں۔ 32 ہفتوں کی حمل کی عمر سے آگے کے فعال انتظام میں کورٹیکوسٹیرائڈز، اینٹی بائیوٹکس کا انتظام اور فعال مشقت کا انتظار شامل ہے۔ اگر فعال مشقت 24 گھنٹوں کے اندر شروع نہیں ہوتی ہے، تو زچگی کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ مشقت میں درد کا انتظام عام طور پر سری لنکا کی خواتین فارماکولوجک درد کے انتظام کے بغیر جنم دینے کو ترجیح دیتی ہیں۔ ایس ایل سی او جی تجویز کرتا ہے کہ برتھنگ خواتین کو مناسب اینلجیزیا فراہم کیا جائے اور درد سے نجات کے انتخاب کا تعین ادارہ جاتی پروٹوکول، دوا کی دستیابی اور مریض کی ترجیح سے کیا جاتا ہے۔ پیتھیڈائن سب سے عام دوا ہے جو زچگی کے دوران درد کے انتظام کے لیے استعمال ہوتی ہے، خاص طور پر زچگی کے یونٹوں میں جہاں جدید طبی تربیت اور نگرانی کی سہولیات والے معالجین موجود نہیں ہو سکتے ہیں۔ سی سیکشن کے دوران، 80 فیصد خواتین کو ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا، 15 فیصد ایپیڈورل اور 5 فیصد جنرل اینستھیزیا ملتا ہے۔ غیر فارماکولوجک درد کے انتظام میں سانس لینے کی تکنیک، گرم اور سرد تھراپی، مساج، آرام کی تکنیک، ایکیوپنکچر، ہربلزم اور ہپنوسس شامل ہیں۔ زچگی کے دوران سانس لینے پر قابو پانے کے لیے خواتین اکثر پیرتھ پڑھتی ہیں۔ یہ ایک منتر ہے جو راہبوں کے ذریعے حمل کے دوران محفوظ زچگی کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ بیرونی عوامل فی الحال پیدائش کو متاثر کرنے والے بیرونی عوامل، جیسے ہوا، پانی، خوراک اور مشروبات کے بارے میں بہت کم معلومات موجود ہیں۔ یہ اضافی تحقیق کا شعبہ ہے۔ پیدائش کا اندراج پیدائش کا سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے ہر پیدائش کو حکومت کے ساتھ رجسٹر کیا جانا چاہیے جو سری لنکا میں ایک شہری کے لیے اہم قانونی دستاویز کے طور پر کام کرتا ہے۔ بچے کا نام (جو والدین کی طرف سے دیا گیا ہے)، ماں اور والد کی تفصیلات برتھ سرٹیفکیٹ میں درج کی جائیں گی۔ قومی شناختی کارڈ، پاسپورٹ اور بہت سی قانونی سرگرمیاں حاصل کرنے کے لیے برتھ سرٹیفکیٹ کی ضرورت ہوگی۔ ایک درخواست فارم ڈویژنل سیکرٹریٹ سے حاصل کیا جانا چاہیے اور رجسٹریشن کے ساتھ آگے بڑھنا چاہیے۔ پیدائشی روایات بچے کی کنڈلی کا تعین کرنے کے لیے پیدائش کی مخصوص تاریخ اور وقت کو احتیاط سے درج کیا جاتا ہے۔ پیدائش کا وقت رقم کی علامت کا تعین کرتا ہے، اور بچے کے مخصوص کردار کی خصوصیات کا بھی۔ کنڈلی پورے لائف سائیکل میں اہم ہوتی ہے۔ اسے ایک ماہر فلکیات پیدائش، بلوغت، امتحان یا نئی نوکری سے پہلے، اس بات کا تعین کرتے وقت کہ آیا کوئی ممکنہ شریک حیات ایک اچھا میچ ہے، یا کسی دوسرے اہم فیصلے کے لیے پڑھتا ہے۔ پوسٹ پارٹم پوسٹ پارٹم کا وقت واضح طور پر بیان نہیں کیا گیا ہے ؛ تاہم پورپیریم پیریڈ کو پوسٹ پارٹم پیریڈ کے پہلے چھ ہفتوں کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ اندام نہانی طور پر زچگی کرنے والی زیادہ تر خواتین ایک رات صحت کے ادارے میں گزارتی ہیں، جبکہ تقریبا 5 فیصد زچگی کے دن گھر واپس آتی ہیں۔ سی سیکشن کے ذریعے زچگی کرنے والی خواتین عام طور پر گھر واپس آنے سے پہلے صحت کے ادارے میں سات راتیں گزارتی ہیں۔ سری لنکا میں زچگی کی بیماری کو ریکارڈ کرنے کا کوئی نظام نہیں ہے، لیکن تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ زچگی کی بیماری سری لنکا کی ماؤں میں تشویش کا باعث ہے۔ سری لنکا کی مائیں عام طور پر محسوس کرتی ہیں کہ بچے کی پیدائش کے بعد خراب صحت کا سامنا کرنا فطری ہے۔ تقریبا 90 فیصد خواتین جو اندام نہانی طور پر زچگی کرتی ہیں اور 75 فیصد خواتین جو سی سیکشن کے ذریعے زچگی کرتی ہیں، پورپیریم پیریڈ میں بیماری کی اطلاع دیتی ہیں۔ ان بیماریوں کی مثالوں میں ضرورت سے زیادہ خون بہنا، بخار، قبض، چھاتی میں جکڑن، دردناک پیشاب، کمر درد اور پیٹ میں درد شامل ہیں۔ بدھ مت کی ماؤں میں بیماری کے سب سے زیادہ واقعات ہوتے ہیں جبکہ مسلم ماؤں میں پیدائش کے بعد صحت کے خراب نتائج سب سے کم ہوتے ہیں۔ گزرنے کی نوزائیدہ رسومات نسلی گروہ کے درمیان مختلف ہوتی ہیں۔ سنہالی، تامل اور مسلم خاندان کھلے عام بچے کی پیدائش کا اعلان نوزائیدہ بچے کو خاندان کے رکن کے طور پر قبول کرنے کے اشارے کے طور پر کرتے ہیں۔ یہ ایک آرام دہ اور پرسکون یا شاندار جشن ہو سکتا ہے اور اس میں اکثر کھانا، رقص اور گانا شامل ہوتا ہے۔ سنہالی پیدائش کا صحیح وقت ایک ستوتیش کو بتایا جاتا ہے جو بچے کی کنڈلی کا استعمال کرتے ہوئے بچے کے نام کے بہترین حروف کا تعین کرتا ہے۔ نام تیبیما سنہالی نام کی تقریب ہے۔ بچے کی پہلی سیر عام طور پر ایک خوشحال زندگی کے لیے آشیرواد حاصل کرنے کے لیے پورے چاند کے دن بدھ مت کے مندر میں ہوتی ہے۔ ادول کاتا گیما بچے کے پہلے ٹھوس کھانے کا جشن منانے کی تقریب ہے۔ یہ تقریب، جو یا تو خاندانی گھر میں یا مندر میں ہوتی ہے، میں دودھ کے ساتھ ابلی ہوئی چاول کی پکوان، روایتی مٹھائیاں، کیلا، کتاب اور زیورات کا ایک ٹکڑا رکھنا شامل ہوتا ہے۔ خاندان مشاہدہ کرتا ہے کہ بچے کو چٹائی پر رینگنے اور کسی چیز کو منتخب کرنے کی اجازت ہے۔ اگر بچہ کھانے کا انتخاب کرتا ہے، تو اسے زندگی کے لیے صحت مند بھوک ہوگی، اگر بچہ کتاب کا انتخاب کرتا ہے تو اس کا تعلیمی شعبے میں مستقبل ہوگا، اور اگر بچہ زیورات کا انتخاب کرتا ہے تو اس کے پاس قسمت اور کامیابی کا وعدہ ہے۔ تامل نام دینے کی تقریب، نمکارنا سمسکار، عام طور پر پیدائش کے 11-41 دن بعد ہوتی ہے۔ اس تقریب کے دوران بچے کے والد بچے کے دائیں کان میں نیا نام سرگوشی کرتے ہیں۔ جب بچے کو چاول کا پہلا ذائقہ ملتا ہے تو بچے کے ٹھوس کھانے کے پہلے استعمال کا جشن منانا عام بات ہے۔ یہ تقریب عام طور پر کوول، یا ہندو مندر میں ہوتی ہے۔ ابلا ہوا چاول کا کھانا عام طور پر چھ سے آٹھ ماہ کی عمر کے درمیان ہوتا ہے۔ بچپن کی دیگر رسومات میں چوڈکارنا سمسکارا، یا سر منڈوانے کی تقریب شامل ہے، جو پاکیزگی کی نمائندگی کرتی ہے اور پیدائشی آلودگی کی تمام باقیات کو دور کرتی ہے۔ یہ واقعہ بچپن کے اختتام اور بچپن کے آغاز کی نشاندہی کرتا ہے۔ کرناویدھنا سمسکارا کان چھیدنے کی تقریب کا نام ہے جو عام طور پر پہلی سالگرہ پر مندر یا گھر میں ہوتی ہے۔ مسلمان لڑکوں کا ختنہ سات دن سے دس سال کی عمر کے درمیان کیا جاتا ہے۔ کچھ کمیونٹیز مردوں کا ختنہ نوزائیدہ بچے کے طور پر کرتی ہیں، جبکہ دوسروں کا خیال ہے کہ بچے کی عمر اتنی ہونی چاہیے کہ وہ اس واقعے کی اہمیت کو سمجھ سکے۔ روایتی طور پر، کمیونٹی کا ایک رکن لڑکے کے گھر میں ختنہ کرتا تھا، حالانکہ کچھ خاندانوں میں اب یہ طریقہ کار طبی مرکز میں کیا جاتا ہے۔ اس جشن میں لڑکے کے لیے نئے کپڑے اور خاندان اور دوستوں کے لیے تیار کردہ خصوصی کھانا شامل ہے۔ دودھ پلانا سری لنکا میں ثقافتی طور پر قبول شدہ اور حوصلہ افزا عمل ہے۔ دودھ پلانے کی شروعات کی شرح تقریبا 100% ہے۔ سری لنکا میں، صحت عامہ کے حکام بچے کی زندگی کے پہلے چھ ماہ کے لیے خصوصی دودھ پلانے کی سفارش کرتے ہیں۔ پی ایچ ایم اور صحت کے طبی افسران دودھ پلانے کے طریقوں میں خواتین کی مدد کے لیے قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش مشاورت اور تعلیم فراہم کرتے ہیں۔ 2000 میں، 54 ٪ خواتین نے زندگی کے پہلے چار مہینوں کے لیے خصوصی طور پر دودھ پلایا۔ چھ ماہ کی عمر میں خصوصی دودھ پلانے کی شرح کا تعین کرنے کے لیے بہت کم اعداد و شمار موجود ہیں، لیکن یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بہت کم مائیں صرف اس وقت تک دودھ پلاتی ہیں جب تک کہ ان کا نوزائیدہ بچہ چھ ماہ کی عمر تک نہ پہنچ جائے۔ پی ایچ ایم کی ملازمت کی نگرانی کے ساتھ کم لاگت والے عملے کی تربیت کو مربوط کرنے والے ایک مطالعے سے سری لنکا کے برووالا میں ماؤں میں خصوصی دودھ پلانے میں نمایاں اضافہ ظاہر ہوا۔ مصنفین کا خیال ہے کہ سری لنکا میں چھ ماہ کا خصوصی دودھ پلانا ایک حقیقت پسندانہ مقصد ہے اور زچگی کی صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں پی ایچ ایم کے لیے تربیت اور مدد بڑھانے کی ضرورت کا مشورہ دیتے ہیں۔ ختنہ سری لنکا میں مرد یا عورت کے ختنہ کی موجودہ شرحوں کے بارے میں کوئی معلومات موجود نہیں ہے۔ عام طور پر، بدھ مت اور ہندو آبادیوں میں یہ عام طریقہ کار نہیں ہیں۔ مردوں کا ختنہ مسلمانوں میں کیا جاتا ہے اور یہ روایتی طور پر جشن منانے کا موقع ہے۔ مانع حمل سری لنکا میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے، حالانکہ عام طور پر اسے خواتین کا مسئلہ سمجھا جاتا ہے۔ ملک میں نسبندی کی شرح 3.7 فیصد ہے اور بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ نسبندی مردوں کو سخت مشقت کرنے سے روکتی ہے۔ 1979 میں، خاندانی منصوبہ بندی میں نسبندی کے استعمال کو بڑھانے کے لیے، سری لنکا کی حکومت نے ان مردوں کو مالی مراعات دینا شروع کیں جو اس طریقہ کار سے گزرنے پر راضی ہوئے۔ مالی ادائیگی اکثر نسبندی حاصل کرنے کی بنیادی وجہ ہوتی تھی۔ سری لنکا کے بہت سے جوڑے خاندانی سائز اور جگہ کے حمل کو محدود کرنے کے لیے مانع حمل کی ضرورت پر تبادلہ خیال کرتے ہیں۔ دو تہائی سے زیادہ شادی شدہ آبادی کسی نہ کسی طرح کے مانع حمل کا استعمال کرتی ہے۔ عام طور پر، شوہر خواتین کے مانع حمل کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں۔ 1993 میں، تقریبا ایک چوتھائی شادی شدہ خواتین کو نسبندی کی گئی تھی، تاہم 2007 تک خواتین نسبندی کا پھیلاؤ 17 فیصد تک گر گیا۔ خواتین محسوس کرتی ہیں کہ اپنے شوہروں کی طرف سے منظور شدہ مانع حمل کا طریقہ استعمال کرنا ضروری ہے۔ یہ معلومات مردوں اور عورتوں دونوں کو مانع حمل کے اختیارات، استعمال اور مضر اثرات کے بارے میں تعلیم دینے کی ضرورت کی رہنمائی کرتی ہے۔ اضافی معلومات 1977 سے 1978 تک، شدید پولی نیوروپتی کے پھیلنے نے 20 سے زیادہ نوجوان خواتین کو متاثر کیا۔ یہ بیماری جو ماہواری تک پہنچنے والی لڑکیوں اور بچے کی پیدائش کے بعد خواتین تک محدود تھی۔ نیوروپتی کی وجہ کا پتہ جنجیلی کے تیل میں آلودہ ہونے والے ٹرائی-کریسل فاسفیٹ سے لگایا جا سکتا ہے۔ ۔