Indian Health Transfer Policy
கனேடிய இந்திய சுகாதார பரிமாற்றக் கொள்கை கனடாவில் உள்ள பழங்குடி மக்களால் சுகாதார சேவைகளை கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு கட்டமைப்பை வழங்குகிறது மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் சுயநிர்ணயக் கருத்தை மையமாகக் கொண்ட பரிமாற்றத்திற்கான மேம்பாட்டு அணுகுமுறையை வகுக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் மூலம், ஹெல்த் கனடாவுடன் பரிமாற்ற விவாதங்களில் நுழைவதற்கான முடிவு ஒவ்வொரு சமூகத்துடனும் உள்ளது. இடமாற்றத்தில் ஈடுபட்டவுடன், சமூகங்கள் தங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் சுகாதார மேலாண்மை திறன்களால் தீர்மானிக்கப்படும் வேகத்தில் சுகாதார திட்டப் பொறுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். பின்னணி சுகாதாரப் பரிமாற்றச் சூழலைச் சுருக்கமாகக் கூறுவதானால், பழங்குடி மக்கள் தங்கள் சொந்த சுகாதாரத் திட்டங்களை நிர்வகிக்கவும் கட்டுப்படுத்தவும் வெளிப்படுத்திய விருப்பத்திற்கு பதிலளிக்க முதல் நாடுகள், இனுயிட், மெடிஸ் மற்றும் கனேடிய மத்திய அரசு ஆகியவை இந்திய மற்றும் வடக்கு விவகாரங்கள் மூலம் எவ்வாறு ஒன்றிணைந்து செயல்பட்டன என்பதை வரலாற்றுக் கண்ணோட்டத்தில் புரிந்துகொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். 1969 வெள்ளை அறிக்கை என்பது இந்தியச் சட்டத்தின் கீழ் ஒப்பந்த தனிநபர்களின் அந்தஸ்தை அகற்றவும், அவ்வாறு அடையாளம் காணப்பட்ட சிறப்பு சேவைகளை நிறுத்தவும் முன்மொழியப்பட்ட ஒரு கூட்டாட்சி அரசாங்கக் கொள்கை ஆவணமாகும், இது கனடாவின் கலாச்சாரத்தில் பழங்குடி மக்களை அதிக அளவில் ஒருங்கிணைப்பதை ஆதரிக்கிறது. 1970 சிவப்பு காகிதம் வெள்ளை அறிக்கைக்கு ஒரு உள்நாட்டு பிரதிபலிப்பாகும், இது முதல் நாடுகளின் மக்களுக்கான சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான கூட்டாட்சி பொறுப்பை வலியுறுத்துகிறது மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கை மற்றும் அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட சமூகத் திட்டங்களின் சமூகக் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்துவதற்கான திட்டங்களை வலியுறுத்துகிறது. 1975 இந்திய உறவுகள் தாள் வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு ஆவணங்கள் எதிர்காலத்திற்கான தீவிரமான திட்டமிடலைத் தொடங்க மத்திய அரசு மற்றும் பழங்குடி மக்களின் கூட்டு முயற்சிக்கு ஒரு உத்வேகமாக செயல்பட்டன. இதன் விளைவாக 1975 ஆம் ஆண்டு கனேடிய அரசு/கனேடிய இந்திய உறவுகள் என்ற கட்டுரை உருவானது, இது பழங்குடி மக்களின் திட்டங்கள் மற்றும் சேவைகளின் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்துவதற்கான கொள்கை கட்டமைப்பை வரையறுத்தது. சுகாதாரத் துறையில், பங்களிப்பு ஒப்பந்தங்களின் கீழ் 75 சதவீத குழுக்கள் பூர்வீக மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் திட்டம் மற்றும் சமூக சுகாதார பிரதிநிதி திட்டம் போன்ற திட்டங்களுக்கு பொறுப்பேற்றன. 1979 இந்திய சுகாதாரக் கொள்கை செப்டம்பர் 19,1979 அன்று மத்திய அரசால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட இந்திய சுகாதாரக் கொள்கையின் கூறப்பட்ட குறிக்கோள், "இந்திய சமூகங்களால் உருவாக்கப்பட்டு பராமரிக்கப்படும் இந்திய சமூகங்களில் சுகாதாரத்தின் அளவை அதிகரிப்பதாகும்". இது சம்பந்தமாக, கனடாவில் உள்ள பழங்குடி மக்களுக்கு சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்கான மத்திய மற்றும் மாகாண அரசாங்கங்களின் வரலாற்று பொறுப்புகளை இந்தக் கொள்கை வலியுறுத்தியது. இது சுகாதாரக் கொள்கை பரிசீலனைகளிலிருந்து ஒப்பந்த உரிமைகள் பிரச்சினையை நீக்கியது. பழங்குடி மக்களின் சுகாதார நிலையை மேம்படுத்துவது மூன்று தூண்களில் கட்டமைக்கப்பட வேண்டும் என்று இந்தக் கொள்கை நியாயப்படுத்தியதுஃ (1) சமூக-பொருளாதார மற்றும் கலாச்சார/ஆன்மீக மேம்பாடு, நல்வாழ்வை அடைவதைக் கட்டுப்படுத்தும் நிலைமைகளை அகற்றுதல்; (2) இந்திய மக்களுக்கும் மத்திய அரசுக்கும் இடையிலான பாரம்பரிய நம்பிக்கை உறவு; மற்றும் (3) அதன் கூட்டாட்சி, மாகாண, நகராட்சி, பழங்குடி மற்றும் தனியார் துறைகளுடன் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய கனேடிய சுகாதார அமைப்பு. புதிய கொள்கையின் மேலும் ஒரு முக்கியமான அம்சம், முதல் தேசம் மற்றும் இனுயிட் சமூகங்கள் தங்கள் சொந்த சமூக சுகாதாரத் திட்டங்களின் நிர்வாகத்தின் எந்தவொரு அல்லது அனைத்து அம்சங்களையும் தங்கள் விருப்பப்படி மற்றும் தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் நலத்துறையின் ஆதரவுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதை அங்கீகரித்தது. 1980 (பெர்கர் அறிக்கை) 1980 ஆம் ஆண்டில், இந்திய மற்றும் இனுயிட் சுகாதார ஆலோசனைக் குழுவின் அறிக்கை வெளியிடப்பட்டது, இது "பெர்கர் அறிக்கை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. தங்கள் சமூகங்களில் சுகாதார சேவைகளின் வடிவமைப்பு, மேலாண்மை மற்றும் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் ஆகியவற்றின் கணிசமான பங்கேற்பை உறுதிசெய்யும் ஆலோசனை முறைகளை அது பரிந்துரைத்தது. 1983 (பென்னர் அறிக்கை) 1983 ஆம் ஆண்டில், "பென்னர் அறிக்கை" என்று அழைக்கப்படும் இந்திய சுயாட்சி குறித்த சிறப்புக் குழுவின் அறிக்கை, மத்திய அரசு முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட்டுடன் ஒரு புதிய உறவை ஏற்படுத்த வேண்டும் என்றும், இந்த உறவின் இன்றியமையாத அம்சம் உள்நாட்டு சுயாட்சியை அங்கீகரிப்பதாகவும் பரிந்துரைத்தது. இந்த அறிக்கை சுகாதாரத்தை கையகப்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய பகுதியாக அடையாளம் கண்டது. 1983 மற்றும் 1986 க்கு இடையில், முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதார கிளை பழங்குடி மக்களுக்கான செயல்விளக்க திட்டங்களுக்கு நிதியுதவி அளித்தன. சுகாதார சேவைகளின் முதல் நாடுகளின் கட்டுப்பாடு தொடர்பாக கூட்டாட்சி மற்றும் முதல் நாடுகளின் அதிகாரிகளுக்கு ஒரே மாதிரியான தகவல்களை வழங்குவதற்காக இந்த சோதனை தொடங்கப்பட்டது. 1986 செசெல்ட் இசைக்குழு சுயராஜ்யச் சட்டம் செசெல்ட் இந்திய இசைக்குழு சுயராஜ்யச் சட்டம் 1986 ஆம் ஆண்டில் நாடாளுமன்றத்தால் நிறைவேற்றப்பட்டது. ஏப்ரல் 1987 இல், பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா சட்டமன்றம் செசெல்ட் சமூகத்திற்கு நகராட்சி அந்தஸ்தை வழங்குவதற்கான மசோதாவை ஒருமனதாக நிறைவேற்றியது. இதன் விளைவாக, செசெல்ட் இந்திய இசைக்குழு முதல் சுயாட்சி ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டது, அதில் முதல் நாடுகளின் சமூகம் தங்கள் சுகாதார சேவைகளின் கட்டுப்பாட்டை ஏற்றுக்கொண்டது. 1988 60 வது இணையின் தெற்கே சுகாதார பரிமாற்றம் முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதார கிளை நிர்வாக சீர்திருத்தத்தின் ஒரு பகுதியாக முதல் நாடுகளுக்கு சுகாதார பரிமாற்றத்தைத் தொடர, கொள்கை கட்டமைப்பு, அதிகாரிகள் மற்றும் வளங்கள் உருவாக்கப்பட்டு பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சுகாதாரத் திட்டங்களை இந்திய கட்டுப்பாட்டிற்கு மாற்றுவதற்கான ஒரு துணைக் குழு நிறுவப்பட்டது, இதில் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் அனுபவம் கொண்ட முதல் நாடுகளின் மக்கள் பிரதிநிதித்துவம் பெற்றனர். துணைக் குழு சமூக சுகாதாரத் திட்டங்களின் அனுபவங்களை இணைத்து, சுகாதாரப் பரிமாற்றத்திற்கான வளர்ச்சி மற்றும் ஆலோசனை அணுகுமுறையை பரிந்துரைத்தது. இந்த பரிந்துரைகள் பின்னர் சுகாதார பரிமாற்றக் கொள்கை கட்டமைப்பை இறுதி செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டன. மார்ச் 16,1988 அன்று, கனேடிய அமைச்சரவை ஒரு செயல்முறையின் மூலம் உள்நாட்டு கட்டுப்பாட்டிற்கு இணையாக 60 ஆம் தேதிக்கு தெற்கே உள்ள உள்நாட்டு சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கான வளங்களை மாற்றுவதற்கான சுகாதார பரிமாற்றக் கொள்கை கட்டமைப்பிற்கு ஒப்புதல் அளித்தது, இதுஃ சமூகத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட வேகத்தில் சுகாதாரத் திட்டக் கட்டுப்பாட்டை அனுமதிக்க, அதாவது, சமூகம் படிப்படியாக மாற்றுவதன் மூலம் பல ஆண்டுகளாக படிப்படியாக கட்டுப்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ள முடியும்; சமூகங்கள் தங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய சுகாதாரத் திட்டங்களை வடிவமைக்க உதவியது; சில கட்டாய பொது சுகாதாரம் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டங்கள் வழங்கப்பட வேண்டும்; சமூக உறுப்பினர்களுக்கு தலைவர்கள் மற்றும் கவுன்சில்களின் பொறுப்புக்கூறலை வலுப்படுத்த வேண்டும்; சமூகங்களுக்கு வழங்கியதுஃ சமூக சுகாதார முன்னுரிமைகளின்படி நிதியை ஒதுக்குவதற்கான நிதி நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் செலவிடப்படாத நிலுவைகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது; பற்றாக்குறைகளை அகற்றுவதற்கான பொறுப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட இடைவெளிகளில் வருடாந்திர நிதி தணிக்கைகள் மற்றும் மதிப்பீடுகளுக்கான பொறுப்பு; பல ஆண்டுகளுக்கு (மூன்று முதல் ஐந்து வரை) அனுமதிக்கப்பட்டது. 1989 இடமாற்றத்திற்கான கருவூல வாரிய அதிகாரிகள் 1989 ஆம் ஆண்டில், இடமாற்றத்திற்கு முந்தைய திட்டமிடலை ஆதரிப்பதற்கும் சமூக சுகாதார மேலாண்மை கட்டமைப்புகளுக்கு நிதியளிப்பதற்கும் நிதி அதிகாரிகள் மற்றும் வளங்களுக்கு கருவூல வாரியம் ஒப்புதல் அளித்தது. செயல்முறை இந்த செயல்முறை முதல் நாடுகள், இனுயிட் மற்றும் மெடிஸ் மக்களுக்கான கூட்டாட்சி சுகாதார திட்டங்களின் தற்போதைய நிதி தளத்திற்குள் நிகழ வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தொற்று நோய் கட்டுப்பாடு, சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்சார் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பு திட்டங்கள் மற்றும் சிகிச்சை சேவைகள் போன்ற சில கட்டாய திட்டங்களை சமூகங்கள் வழங்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில், இந்த செயல்முறைக்கான உற்சாகம் மாறுபட்டதாக இருந்தது. சிலருக்கு, இது சுயாட்சிக்கான ஒரு முக்கியமான இணைப்பாகக் கருதப்பட்டது, அங்கு சமூகம் அதன் சொந்த முன்னுரிமைகளின்படி தங்கள் சமூகங்களில் சுகாதாரத் திட்டங்களை திட்டமிட்டு கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு சமூகத்தின் சொந்த கலாச்சார மற்றும் சமூகத் தேவைகளுக்கு பொருத்தமான திட்டங்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு வழியாக இது பார்க்கப்பட்டது. மற்றவர்கள் இன்னும் தயக்கமான அணுகுமுறையை எடுத்துக் கொண்டனர். முதல் நாடுகளின் சுகாதார சேவைகளின் கட்டுப்பாடு அதிகரித்ததால், இந்திய சுகாதார பரிமாற்றக் கொள்கையை முதல் நாடுகளின் மக்கள் சுயாட்சியின் உள்ளார்ந்த உரிமையை நோக்கிய ஒரு படியாகப் பார்க்கத் தொடங்கினர். முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சமூகங்களுடனான ஹெல்த் கனடாவின் உறவின் மூலக்கல்லாக பரிமாற்றம் மாறியது. ஹெல்த் கனடா மற்றும் ஃபர்ஸ்ட் நேஷன் மற்றும் இனுயிட் இடையேயான சுகாதார சேவைகள் பரிமாற்ற ஒப்பந்தங்கள் சமூகங்கள் அல்லது ஃபர்ஸ்ட் நேஷன்ஸ் மற்றும் இனுயிட் அமைப்புகளுக்கு தங்கள் சொந்த சுகாதார திட்டங்கள் மற்றும் சேவைகளை நிர்வகிக்க வாய்ப்பை வழங்கின. ஆரம்பத்தில், பங்களிப்பு ஒப்பந்தங்களைத் தாண்டி சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் சேவைகளின் மீது தங்கள் கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்க சமூகங்களுக்கு இருந்த ஒரே வழி இடமாற்றம் மட்டுமே. பல சமூகங்கள் சுகாதார சேவைகள் மற்றும் திட்டங்களின் மீது அதிக கட்டுப்பாட்டைப் பெற ஆர்வமாக இருந்தபோதிலும், அனைத்து சமூகங்களும் இந்த அளவிலான கட்டுப்பாட்டிற்கு இவ்வளவு விரைவாக செல்ல தயாராக இல்லை. ஒரு வடிவமைப்பு தயார்நிலையின் அனைத்து பன்முகத்தன்மைக்கும் பொருந்தாது என்பது பெருகிய முறையில் தெளிவாகத் தெரிந்தது. சில சமூகங்கள் மாற்று உத்திகளில் ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்தின, இது அவர்களுக்கு வளங்களின் கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்கும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் பரிமாற்ற அணுகுமுறையில் மாற்றம் மற்றும் மறுசீரமைப்புக்கான அழுத்தங்களைக் கொண்டுவந்தது. முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதார கிளை சமூக வளங்களின் கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்க விரும்பும் சமூகங்களுக்கு பதிலளிப்பதற்கான வழிகளைத் தேடின, பரிமாற்ற செயல்முறை மூலம் அல்லது பிற முன்முயற்சிகள் மூலம். இந்த இயக்கத்திற்கு மார்ச் 15,1994 அன்று சுகாதார கனடாவின் துறைசார் நிர்வாகக் குழு மேலும் ஆதரவளித்தது, இது பின்வரும் இலக்குகளை நோக்கி அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் திட்டமிடத் தொடங்குமாறு முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதாரக் கிளைக்கு அறிவுறுத்தியதுஃ தற்போதுள்ள அனைத்து முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதாரக் கிளை இந்திய சுகாதார வளங்களை முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சமூகங்களுடன் கலந்தாலோசிக்கும் போது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டிய காலக்கெடுவிற்குள் முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் கட்டுப்பாடு; முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதாரக் கிளையை சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சேவை விநியோக வணிகத்திலிருந்து வெளியேற்றுதல்; முதல் நாடு மற்றும் இனுயிட் சமூகங்களுக்கு அறிவையும் திறனையும் மாற்றுவது, இதனால் அவர்கள் தங்கள் சுகாதார வளங்களை நிர்வகிக்கவும் நிர்வகிக்கவும் முடியும்; முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதாரக் கிளைக்கு ஒரு மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்ட பங்கு மற்றும் ஹெல்த் கனடாவுக்கு ஒரு மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்ட பங்கு, இது முதல் நாடுகள் மற்றும் இனுயிட் சுகாதாரக் கிளையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும். இடமாற்றத்திற்கான மாற்று வழிகளுக்கான தேடலை மேலும் ஆதரிப்பதற்காக, 1994 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், கருவூல வாரியம் "ஒருங்கிணைந்த சமூக அடிப்படையிலான சுகாதார சேவைகள் அணுகுமுறையை" சமூகங்கள் சுகாதார சேவைகளின் மீது வரையறுக்கப்பட்ட அளவிலான கட்டுப்பாட்டிற்கு செல்ல இரண்டாவது பரிமாற்ற விருப்பமாக அங்கீகரித்தது. 1995 ஆம் ஆண்டில் திட்டம் 07 மூலோபாய திட்டமிடல் பயிற்சியின் முதல் நாடுகளின் கட்டுப்பாட்டு அறிக்கையின் பாதைகள் விநியோகம் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்டது. இந்த மூலக்கல்லான ஆவணம் "ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மற்றும் பரிமாற்றத்திற்கு" இடையிலான அத்தியாவசிய வேறுபாடுகளை அமைத்தது. "ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை" என்பது ஒரு இடைநிலை நடவடிக்கையாகும், இது பங்களிப்பு ஒப்பந்தங்களை விட அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகிறது, ஆனால் பரிமாற்ற ஒப்பந்தத்தை விட குறைவான நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகிறது. 1995 ஆம் ஆண்டில், மத்திய அரசு சுயாட்சிக்கான உள்ளார்ந்த உரிமையை அறிவித்தது. இந்தக் கொள்கை முதல் நாடுகளை அங்கீகரிக்கிறது மற்றும் இனுயிட்டுக்கு அவர்களின் குறிப்பிட்ட வரலாற்று, கலாச்சார, அரசியல் மற்றும் பொருளாதார சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப தங்கள் சொந்த அரசாங்க வடிவங்களை வடிவமைப்பதற்கான அரசியலமைப்பு உரிமை உள்ளது. இந்தக் கொள்கை சமூகங்கள் சுகாதார சேவைகளில் தங்கள் கட்டுப்பாட்டை மேலும் அதிகரிக்க மூன்றாவது விருப்பத்தை அறிமுகப்படுத்தியது. சுய ஆளுகை கூட்டாட்சி திட்ட நோக்கங்களைப் பின்பற்றுவதை விட பழங்குடி தேவைகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் திட்ட முன்னுரிமைகளை நிறுவ இசைக்குழுக்களுக்கு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகிறது. இசைக்குழுக்கள் தங்கள் சமூகங்களுக்கான சேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், சுகாதாரம் தொடர்பாக தங்கள் சமூகத்தை நிர்வகிக்கும் சில சட்டங்களை உருவாக்குவதற்கும் புதிய திட்டங்களை விரிவுபடுத்தவும், ஒருங்கிணைக்கவும், உருவாக்கவும் முடியும். மேலும், ஒரு சுயாட்சி ஏற்பாட்டில் சேர்க்கப்படக்கூடிய சுகாதார திட்டங்களுக்கான வளங்களின் வரம்பு சுகாதார சேவை பரிமாற்ற ஏற்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதை விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இறுதியில் காப்பீடு செய்யப்படாத சுகாதார நலன்கள் திட்டத்தின் கீழ் நிலையான சொத்துக்கள் மற்றும் சேவைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். வளங்கள் எவ்வாறு ஒதுக்கப்படுகின்றன என்பதன் அடிப்படையில் நெகிழ்வுத்தன்மையும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அறிக்கையிடல் தேவைகள் குறைவாக உள்ளன. ..