HIV/AIDS in Nepal
நேபாளத்தில் முதல் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் வழக்குகள் 1988 இல் பதிவாகியுள்ளன. எச். ஐ. வி தொற்றுநோய் பெரும்பாலும் பாலியல் பரவலுக்கு காரணமாகும் மற்றும் மொத்த புதிய எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளில் 85 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது. உள்நாட்டு அமைதியின்மை வெடித்தவுடன், 1996 ஆம் ஆண்டில் புதிய வழக்குகளில் கடுமையான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது. நேபாளத்தில் வயது வந்தோர் மத்தியில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொற்று விகிதம் 1 சதவீத வரம்பிற்குக் கீழே இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது "பொதுவான மற்றும் கடுமையான" என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பெண் பாலியல் தொழிலாளர்கள் (எஃப். எஸ். டபிள்யூ), ஆண் பாலியல் தொழிலாளர்கள் (எம். எஸ். டபிள்யூ), போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் (ஐ. டி. யூ), ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் (எம். எஸ். எம்), திருநங்கைகள் குழுக்கள் (டி. ஜி), புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் ஆண் தொழிலாளர் புலம்பெயர்ந்தோர் (எம். எல். எம்) மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் போன்ற ஆபத்து நிறைந்த மக்களிடையே பரவலான விகிதம் ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட தொற்றுநோயைக் காட்டுகிறது. பாலியல் கல்வி மற்றும் பாலியல் பழக்கவழக்கங்கள் குறித்து வெளிப்படையாக விவாதிக்க ஒரு பிரச்சினையை முன்வைக்கும் சமூக-கலாச்சார தடைகள் மற்றும் களங்கங்கள் நேபாளத்தில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் பரவுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இதன் மூலம், வறுமை, கல்வியறிவின்மை, அரசியல் ஸ்திரமின்மை மற்றும் பாலின சமத்துவமின்மை போன்ற காரணிகள் பணிகளை சவாலானதாக ஆக்குகின்றன. டிசம்பர் 2007 நிலவரப்படி, நேபாள அரசு 1,610 எய்ட்ஸ் மற்றும் 10,546 எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன, இது 2008 உலக எய்ட்ஸ் தினத்திற்குள் 13,000 நோய்த்தொற்றுகளாக வளர்ந்துள்ளது. 2007 முதல் யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் மதிப்பீடுகள் நேபாளத்தில் அனைத்து வயதினரும் உட்பட சுமார் 75,000 பேர் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் என்று சுட்டிக்காட்டுகின்றன. நேபாளத்தின் எய்ட்ஸ் மற்றும் எஸ். டி. டி கட்டுப்பாட்டுக்கான தேசிய மையம் (என். சி. ஏ. எஸ். சி) டிசம்பர் 2007 இல் அந்த எண்ணிக்கை 70,000 க்கு அருகில் இருக்கும் என்று மதிப்பிட்டது. 2014 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வில், ஒட்டுமொத்த தேசிய எச். ஐ. வி பாதிப்பு 0.20% (வயது வந்த ஆண் 0.28%, வயது வந்த பெண் 0.13%) ஆகும். யு. என். ஏ. ஐ. டி. எஸ் படி, 2015 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள், எச். ஐ. வி நோயுடன் வாழும் மக்களின் எண்ணிக்கை 39,000 [34,000-46,000] என்சிஏஎஸ்சி (2010) அறிக்கைகள் ஆபத்து குழுக்களால் எச்ஐவி நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை 59,984 என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது முழுமையான எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, நேபாளத்தின் 15 லட்சம் முதல் 2 மில்லியன் தொழிலாளர் புலம்பெயர்ந்தோர் நேபாளத்தின் எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் மக்கள்தொகையில் பெரும்பான்மையாக உள்ளனர். 2006 ஐ. பி. பி. எஸ் படி, ஒரு துணைக்குழுவில், இந்தியாவின் மும்பையில் இருந்து திரும்பிய புலம்பெயர்ந்தோரில் 2.8 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 2007 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, பெண் பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்களிடையே எச். ஐ. வி பாதிப்பு முறையே 2 சதவீதம் மற்றும் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும், நகர்ப்புற அடிப்படையிலான எம். எஸ். எம் மத்தியில் 3 சதவீதமாகவும் இருந்தது. பெண்களை விட ஆண்களிடையே எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் பொதுவானவை என்றும், நகர்ப்புறங்கள் மற்றும் நேபாளத்தின் தொலைதூர மேற்கத்திய பிராந்தியத்திலும், புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள் மிகவும் வெளிப்படையானவர்கள் என்றும் என். சி. ஏ. எஸ். சி தெரிவித்துள்ளது. நேபாளத்தின் 2007 ஐக்கிய நாடுகள் பொதுச் சபை சிறப்பு அமர்வு (யு. என். ஜி. ஏ. எஸ். எஸ்) அறிக்கையின்படி, நேபாளத்தில் அறியப்பட்ட மொத்த எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுகளில் தொழிலாளர் புலம்பெயர்ந்தோர் 41 சதவீதமாகவும், அதைத் தொடர்ந்து பாலியல் தொழிலாளர்கள் (15.5 சதவீதம்) மற்றும் ஐடியூக்கள் (10.2 சதவீதம்) வாடிக்கையாளர்களாகவும் உள்ளனர். 2014 ஆம் ஆண்டில் வருடாந்திர புதிய தொற்று 1,493 ஆக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் 2020 ஆம் ஆண்டில் 899 ஆக குறையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. 2014 ஆம் ஆண்டில் எய்ட்ஸ் நோயால் 2,576 இறப்புகள் ஏற்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது 2013 ஆம் ஆண்டில் 3,362 இறப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாகும், இது பெரும்பாலும் சிகிச்சைகளுக்கான அணுகல் காரணமாகும். வறுமை, குறைந்த அளவிலான கல்வி, கல்வியறிவின்மை, பாலின ஏற்றத்தாழ்வுகள், ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களின் ஓரங்கட்டுதல் மற்றும் களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு ஆகியவை தொற்றுநோயின் விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன. பாதுகாப்பற்ற பாலினம் மற்றும் மருந்து ஊசி நடைமுறைகள், உள்நாட்டு மோதல்கள், உள் மற்றும் வெளிப்புற இயக்கம் மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட போதுமான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்கல் ஆகியவை எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நோயைக் கையாள்வதில் உள்ள சிரமங்களை பெருக்குகின்றன. மேலும், எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால் தற்போதுள்ள பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவு சேவைகள் ஏற்கனவே அதிகமாக உள்ளன. "நேபாளத்தில் குழந்தைகளின் பாதிப்பை அதிகரிப்பது" என்ற யுனிசெஃப் அறிக்கை, எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நோயால் அனாதை செய்யப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 13,000 க்கும் அதிகமாக இருப்பதாக மதிப்பிடுகிறது. எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 0 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் தேசிய மதிப்பீடு 2,500 (2007) ஆகும். உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, 2005 ஆம் ஆண்டில் 100,000 பேருக்கு 81 புதிய நோயாளிகளுடன் நேபாளத்தில் அதிக காசநோய் (காசநோய்) சுமை உள்ளது. வயது வந்த காசநோய் நோயாளிகளில் எச். ஐ. வி 3.1 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது, மேலும் எச். ஐ. வி-காசநோய் இணை நோய்த்தொற்றுகள் இரண்டு நோய்களுக்கும் சிகிச்சையையும் கவனிப்பையும் சிக்கலாக்குகின்றன. கலாச்சார, சமூக மற்றும் பொருளாதார தடைகள் காரணமாக, எஃப். எஸ். டபிள்யூக்கள் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களுடன் ஆணுறை பயன்பாட்டைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது அல்லது சுகாதார சேவைகள் மற்றும் சட்ட ஆலோசனைகளைப் பெறுவது கடினம். அவர்களின் வாடிக்கையாளர்களில் போக்குவரத்து தொழிலாளர்கள், போலீஸ் படை அல்லது இராணுவ உறுப்பினர்கள் மற்றும் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களில் 60 சதவீதம் கொண்ட ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்தாத புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள் அடங்குவர். இந்தியாவில் வணிக ரீதியான பாலியல் வேலைகளுக்கு நேபாள பெண்கள் மற்றும் பெண்கள் கடத்தப்படுவது எச். ஐ. வி. க்கு ஒரு முக்கிய பிரச்சினையாக இருந்து வருகிறது. மும்பை விபச்சார விடுதிகளில் உள்ள நேபாள பாலியல் தொழிலாளர்களில் 50 சதவீதம் பேர் எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் (எஃப். எச். ஐ 2004). நேபாளத்தில் தொற்றுநோயின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, பெரும்பாலான தேசிய முன்முயற்சிகள் தலைமை, கூட்டாண்மை மற்றும் மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள மக்களுக்கான தடுப்பு, பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவுக்காக சிவில் சமூகத்தின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன. 2003 முதல், என். சி. ஏ. எஸ். சி தேசிய மூலோபாயத்தின் அடிப்படையில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் செயல்பாட்டுத் திட்டத்தை செயல்படுத்தியது. தற்போது, எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நடவடிக்கைகள் இரண்டாவது தேசிய எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் மூலோபாயத்தால் வடிவமைக்கப்பட்டு, தேசிய செயல் திட்டத்தின் கீழ் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வரும் முன்னுரிமைகளைக் கொண்டுள்ளதுஃ ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களிடையே பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (எஸ். டி. ஐ) மற்றும் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பது; பாதிக்கப்பட்ட, பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களுக்கு தரமான சிகிச்சை, நோயறிதல், பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவு சேவைகளுக்கு உலகளாவிய அணுகலை உறுதி செய்தல்; எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் குறித்து விரிவான மற்றும் நன்கு செயல்படுத்தப்பட்ட சட்ட கட்டமைப்பை உறுதி செய்தல் மனித உரிமைகளை ஊக்குவித்தல் மற்றும் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் மேம்பாட்டு நிகழ்ச்சி நிரலாக நிறுவுதல்; எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ்-க்கு ஒரு பயனுள்ள பதிலுக்காக தேசிய மற்றும் உள்ளூர் மட்டங்களில் தலைமை மற்றும் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்துதல்; மேம்பட்ட பயனுள்ள பதிலுக்காக திட்டமிடல் மற்றும் செயல்படுத்தலுக்கு வழிகாட்ட மூலோபாய தகவல்களைப் பயன்படுத்துதல்; மற்றும் ..