Dilip Mahalanabis
திலீப் மஹாலனாபிஸ் (12 நவம்பர் 1934-16 அக்டோபர் 2022) வயிற்றுப்போக்கு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதில் முன்னோடியாக அறியப்பட்ட ஒரு இந்திய குழந்தை மருத்துவர் ஆவார். இந்தியாவின் கல்கத்தாவில் உள்ள ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் பயிற்சிக்கான சர்வதேச மையத்தின் ஆராய்ச்சி ஆய்வாளராக 1966 ஆம் ஆண்டில் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையை மஹாலனாபிஸ் ஆராய்ச்சி செய்யத் தொடங்கினார். பங்களாதேஷ் சுதந்திரப் போரின் போது, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மையத்தின் முயற்சியை அவர் வழிநடத்தினார், இது 1971 ஆம் ஆண்டில் மேற்கு வங்காளத்தில் புகலிடம் கோரிய கிழக்கு வங்காளத்திலிருந்து (இப்போது பங்களாதேஷ்) அகதிகளிடையே காலரா வெடித்தபோது வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையின் வியத்தகு உயிர் காக்கும் செயல்திறனை நிரூபித்தது. எளிமையான, மலிவான வாய்வழி நீர்ப்பாசன தீர்வு (ஓஆர்எஸ்) ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, பின்னர் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் மிக முக்கியமான மருத்துவ முன்னேற்றங்களில் ஒன்றாக பாராட்டப்பட்டது. 1975 முதல் 1979 வரை, ஆப்கானிஸ்தான், எகிப்து மற்றும் ஏமனில் உலக சுகாதார அமைப்புக்கு (டபிள்யூ. எச். ஓ) காலரா கட்டுப்பாட்டில் மஹாலனாபிஸ் பணியாற்றினார். 1980 களில், பாக்டீரியா நோய்களின் மேலாண்மை குறித்த ஆராய்ச்சியில் உலக சுகாதார அமைப்பின் ஆலோசகராக பணியாற்றினார். 1983 ஆம் ஆண்டில், மகாலனாபிஸ் உலக சுகாதார அமைப்பின் வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தில் உறுப்பினராக சேர்க்கப்பட்டார். அவர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அந்த பாத்திரத்தில் இருந்தார். கொல்கத்தாவின் தேசிய காலரா மற்றும் குடல் நோய்கள் நிறுவனம் (என். ஐ. சி. இ. டி) மற்றும் குழந்தைகள் சுகாதார நிறுவனம் ஆகியவற்றுடன் அவர் தொடர்புடையவர். ஆரம்பகால வாழ்க்கை மற்றும் கல்வி திலீப் மஹாலனாபிஸ் நவம்பர் 12,1934 அன்று பிரிட்டிஷ் இந்தியாவின் வங்காள மாகாணத்தின் கிஷோர் கஞ்ச் மாவட்டத்தில் பிறந்தார். 1958 ஆம் ஆண்டில் கல்கத்தா மருத்துவக் கல்லூரியில் குழந்தை மருத்துவராக பட்டம் பெற்றார். இங்கிலாந்தில் என்ஹெச்எஸ் நிறுவப்பட்டது அவருக்கு இங்கிலாந்தில் மருத்துவத்தைத் தொடர ஒரு வாய்ப்பை வழங்கியது, அவர் லண்டன் மற்றும் எடின்பர்க்கில் பட்டம் பெற்றார். அவர் இங்கிலாந்தில் இருந்தபோது, குழந்தைகளுக்கான குயின் எலிசபெத் மருத்துவமனையின் பதிவாளராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முதல் இந்தியர் ஆனார். 1960 களில் அவர் கொல்கத்தாவில் உள்ள ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவ ஆராய்ச்சி மற்றும் பயிற்சிக்கான சர்வதேச மையத்தில் (ஜே. எச்-சி. எம். ஆர். டி) சேர்ந்தார், அங்கு அவர் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சை குறித்த தனது ஆராய்ச்சியைத் தொடங்கினார். பங்களாதேஷ் அகதிகள் முகாம்கள் மற்றும் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையின் முன்னோடிகள் பங்களாதேஷ் சுதந்திரப் போரின் வெடிப்பு ஒரு பெரிய அகதிகள் நெருக்கடிக்கு வழிவகுத்தது, பெரும்பாலான அகதிகள் இந்தியாவிலேயே முடிவடைந்தனர். 30 சதவீதம் இறப்பு விகிதத்துடன் (சி. எஃப். ஆர்) பட்டினியால் வாடும் மற்றும் சோர்வடைந்த அகதிகளிடையே காலரா விரைவில் மரணத்திற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக மாறியது. இந்த சூழ்நிலையை சமாளிக்க அரசு மற்றும் அரசு சாரா அமைப்புகளுக்கு உதவுவதற்காக, ஜே. எச்-சி. எம். ஆர். டி தனது தொழில்முறை மற்றும் துணை மருத்துவ பணியாளர்களை அகதிகள் முகாம்களுக்கு அனுப்பியது. டாக்டர் மஹாலனாபிஸ் மற்றும் அவரது குழுவினர் இந்தியா மற்றும் கிழக்கு பாகிஸ்தான் எல்லையில் பணிபுரிந்தனர், அவர்களின் சிகிச்சை மையம் பொங்கானில் அமைந்துள்ளது. காலரா வார்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட இரண்டு குடிசைகளில் அவர்களுக்குக் கிடைத்த 16 படுக்கைகள், நகருக்கு அருகிலுள்ள 350,000 அகதிகளுக்கு சேவை செய்ய முற்றிலும் போதுமானதாக இல்லை, காலரா வார்டுகளில் விரைவாக இடம் இல்லாமல் போனது, தரைகள் கூட நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளால் முழுமையாக ஆக்கிரமிக்கப்பட்டன, இதனால் 100 படுக்கைகளுடன் ஒரு பெரிய தனி கூடாரத்தை அமைப்பது அவசியமானது. அவர்கள் நரம்பு திரவங்களின் பற்றாக்குறையால் அவதிப்பட்டனர், மேலும் அவற்றை தேவையான அளவில் பெற எந்த வழியும் இல்லை மற்றும் அவற்றை நிர்வகிக்க பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களும் இருந்தனர். அந்த நேரத்தில் கிடைத்த ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், ஆரம்ப கட்டங்களில் அபாயகரமான நீரிழப்பைத் தடுக்க வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கும் என்று மஹாலனாபிஸும் அவரது குழுவும் நம்பினர், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான அமிலத்தன்மை தொடங்கிய பின்னர் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே நரம்பு திரவம் தேவைப்படுகிறது. ஒரு லிட்டர் தண்ணீருக்கு 22 கிராம் குளுக்கோஸ், 3.5 கிராம் சோடியம் குளோரைடு, 2.5 கிராம் சோடியம் ஹைட்ரஜன் கார்பனேட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட குறைந்தபட்ச பொருட்களுடன் உள்ளூரில் கிடைக்கும் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் கரைசலை (ஓஆர்எஸ்) அவர் பயன்படுத்தினார். குளுக்கோஸ் JH-CMRT ஆல் தயாரிக்கப்பட்டது மற்றும் பொருட்கள் எடை மற்றும் சீல் மற்றும் பெயரிடப்பட்ட பாலிஎதிலீன் பைகளில் பேக் செய்யப்பட்டன. இந்த தூள் கலவை குடிநீரைக் கொண்ட டிரம்களில் சேர்க்கப்பட்டு நோயாளிகளுக்கு கோப்பைகளில் வழங்கப்பட்டது. அனைத்து பொருட்களின் உள்ளூர் ஆதாரம் காரணமாக, கரைசலின் விலை லிட்டருக்கு 11 பைசா (1.5 சென்ட்) மட்டுமே. சிகிச்சையின் எளிமை காரணமாக நோயாளிகளுக்கு ஓஆர்எஸ் வழங்க நோயாளிகளின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது. பொட்டாசியம் குழந்தைகளுக்கு வாய்வழியாகவும் வழங்கப்பட்டது, மேலும் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு டெட்ராசைக்ளினின் ஒரு சிறிய அளவுடன் அதிக பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் காரணமாக தேங்காய் நீர் முடிந்தவரை வழங்கப்பட்டது. அவரும் அவரது குழுவும் 3700 நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சையை வழங்கிய 8 வார காலப்பகுதியில், 135 வழக்குகள் மட்டுமே ஆபத்தானவை, இது சி. எஃப். ஆருக்கு 3.6 சதவீதம் என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது முன்பு காணப்பட்ட 30 சதவீத இறப்பிலிருந்து மிகப்பெரிய சரிவாகும், தனி கூடாரத்தில் சி. எஃப். ஆர் 1 சதவீதமாக இருந்தது, இருப்பினும் நிலைமைகள் மிகவும் மோசமாக இருந்தன, எந்தவொரு வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையும் நிர்வகிக்கப்படுவதற்கு முன்பே பாதி நோயாளிகள் இறந்தனர். இந்த நேரத்தில் உலக சுகாதார அமைப்பின் பாக்டீரியா நோய்கள் பிரிவின் தலைவரான டாக்டர் திமான் பாருவா மஹாலனாபிஸ் நிர்வகிக்கும் முகாமுக்குச் சென்று, உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் யுனிசெஃப் ஆகியவற்றில் சிகிச்சையை தைரியமாக ஊக்குவிக்கத் தொடங்கினார். இந்த மஹாலனாபிஸின் சிகிச்சை விஞ்ஞான சமூகத்தின் சந்தேகத்தை சந்தித்த போதிலும், பல பத்திரிகைகள் அவரது அசல் கட்டுரையை வெளியிட மறுத்ததால், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற நோய்களிலிருந்து நீரிழப்புக்கு ஒரு நல்ல சிகிச்சையாக வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையை ஏற்றுக்கொள்ள இன்னும் 7 ஆண்டுகள் ஆகும். அவர் தனது ஓஆர்எஸ் சூத்திரத்திற்கு ஒருபோதும் காப்புரிமை பெறவில்லை. பிற்கால வாழ்க்கையில் அவர் 1975-79 இல் இருந்து உலக சுகாதார அமைப்பின் காலரா கட்டுப்பாட்டு பிரிவில் பணிபுரிந்தார், ஆப்கானிஸ்தான், எகிப்து மற்றும் ஏமனில் பணியாற்றினார். 1980 களில் உலக சுகாதார அமைப்பின் பாக்டீரியா நோய்கள் குறித்த ஆலோசகராக பணியாற்றினார். 1980 களின் நடுப்பகுதி மற்றும் 1990 களின் முற்பகுதியில், அவர் உலக சுகாதார அமைப்பின் வயிற்றுப்போக்கு நோய் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தில் மருத்துவ அதிகாரியாக இருந்தார். 1990 ஆம் ஆண்டில் அவர் பங்களாதேஷின் வயிற்றுப்போக்கு நோய் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச மையத்தில் (ஐ. சி. டி. டி. ஆர், பி) மருத்துவ ஆராய்ச்சி அதிகாரியாக நியமிக்கப்பட்டார். பின்னர் அங்கு மருத்துவ ஆராய்ச்சி இயக்குநரானார். 2004 ஆம் ஆண்டில், அவரும் டாக்டர் நதானியேல் பியர்ஸும் ஓ. ஆர். எஸ்ஸின் மேம்பட்ட பதிப்பில் பணியாற்றி வந்தனர், இது அனைத்து வகையான வயிற்றுப்போக்குகளிலிருந்தும் நீரிழப்பைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் மலம் வெளியீட்டைக் குறைப்பது போன்ற கூடுதல் நன்மைகளை வழங்கும். விருதுகள் மற்றும் கௌரவங்கள் 1994 ஆம் ஆண்டில், ராயல் ஸ்வீடிஷ் அகாடமி ஆஃப் சயின்சஸின் வெளிநாட்டு உறுப்பினராக மஹாலனாபிஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். 2002 ஆம் ஆண்டில் டாக்டர் மஹாலனாபிஸ், டாக்டர் நதானியேல் பியர்ஸ், டாக்டர் டேவிட் நலின் மற்றும் டாக்டர் நோர்பர்ட் ஹிர்ஷோர்ன் ஆகியோருக்கு வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் செயல்படுத்தலுக்கான பங்களிப்புகளுக்காக குழந்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் முதல் பொலின் பரிசு வழங்கப்பட்டது. 2006இல் டாக்டர் மஹாலனாபிஸ், டாக்டர் ரிச்சர்ட் ஏ. கேஷ் மற்றும் டாக்டர் டேவிட் நலின் ஆகியோருக்கு இளவரசர் மஹிதோல் பரிசு வழங்கப்பட்டது, மேலும் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் சிகிச்சையின் வளர்ச்சி மற்றும் பயன்பாட்டில் அவர்களின் பங்கிற்காகவும் வழங்கப்பட்டது. தனிப்பட்ட வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு மஹாலனாபிஸ் ஜெயந்தி மஹாலனாபிஸ் என்பவரை மணந்தார். அவர் தனது 87வது வயதில், அக்டோபர் 16,2022 அன்று கொல்கத்தாவின் மேற்கு வங்காளத்தில் உள்ள ஒரு தனியார் மருத்துவமனையில் காலமானார். அவர் நுரையீரல் தொற்று மற்றும் முதுமை தொடர்பான பிற நோய்களால் அவதிப்பட்டு வந்தார். விருதுகள் பொலின் பரிசு (2002) இளவரசர் மஹிதோல் விருது (2006) பத்ம விபூஷண் (2023)