Mental health in Singapore during the colonial period
சிங்கப்பூரில் மன ஆரோக்கியம் மேற்கத்திய நாடுகளில் அதன் வேர்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்தத் துறையில் முதல் மருத்துவப் பணியாளர்கள் பெரும்பாலும் பிரிட்டனைச் சேர்ந்தவர்கள். 1907 ஆம் ஆண்டில் தீவில் கிங் எட்வர்ட் VII மருத்துவக் கல்லூரி நிறுவப்படும் வரை, ஆரம்ப ஆண்டுகளில் மருத்துவ கல்வி கிட்டத்தட்ட பிரிட்டிஷாருக்காக மட்டுமே இருந்தது. எனவே, பல செல்வாக்குமிக்க கருத்துக்கள் பல ஆண்டுகளாக மேற்கத்திய நாடுகளில் இருந்து வந்தன. காலனித்துவ ஆண்டுகள் (1819-1942) சர் ஸ்டாம்ஃபோர்ட் ராஃபிள்ஸ் 1819 ஜனவரி 28 அன்று தீவில் காலடி வைத்தபோது, அவருடன் வங்காள பூர்வீக காலாட்படை மற்றும் துணை உதவி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தாமஸ் ப்ரெண்டெர்காஸ்டின் துருப்புக்கள் இருந்தன, அவர்கள் முழு பயணத்திற்கும் மருத்துவப் பொறுப்பில் இருந்தனர். மே மாதத்தில், உதவி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வில்லியம் மாண்ட்கோமெரி, ஒரு மூத்த அதிகாரி, ப்ரெண்டெர்காஸ்டில் சேர வந்தார். அவர்களின் கடமைகள் இராணுவ மற்றும் சிவில் இயல்புடையவை, அவர்கள் வங்காளத்திற்குத் திரும்புவதற்கு முன்பு முறையே 1823 மற்றும் 1827 வரை சிங்கப்பூரில் பணியாற்றினார். ஜூன் 1827 இல், மருத்துவ கடமைகள் சர்ஜன் பி. சி. ஹென்டர்சன் மற்றும் உதவி சர்ஜன் வாரண்ட் ஆகியோருக்கு இடையில் பகிர்ந்து கொள்ளப்பட்டன, அவர்கள் மாண்ட்கோமேரியை விடுவிக்க துருப்புக்களின் ஒரு பிரிவுடன் வந்தனர். ஹென்டர்சன் ஜெனரல் மற்றும் பாப்பர் மருத்துவமனைகளுக்கு பொறுப்பாக இருந்தார், அதே நேரத்தில் வாரண்ட் குற்றவாளிகள் மற்றும் துருப்புக்களுக்கு பொறுப்பாக இருந்தார். அப்போது மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எந்த நிறுவனமும் இல்லை. 1819ஆம் ஆண்டுக்கு முன்பு இந்தத் தீவின் மக்கள் தொகை 150 என மதிப்பிடப்பட்டது. அப்போதிருந்து, மக்கள் தொகை வேகமாக வளரத் தொடங்கியது, முக்கியமாக தென்கிழக்கு ஆசிய பிராந்தியம், சீனா மற்றும் இந்தியாவைச் சேர்ந்த மக்கள், வளர்ந்து வரும் தொழில் வர்த்தகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வேலைவாய்ப்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள சிங்கப்பூருக்கு வந்தனர். பணமில்லாத மக்களின் இந்த பெரிய வருகையின் விளைவாக, நெரிசல், மோசமான வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் ஓபியம் புகைபிடிக்கும் பழக்கம் ஆகியவை அதிக உடல் மற்றும் மன நோய்களுக்கு வழிவகுத்தன. இருப்பினும், பூர்வீக மக்களின் மருத்துவத் தேவைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படவில்லை. சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் சேவைகளை வழங்குவது மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருந்தது, ஏனெனில் மக்கள் தொகை சிங்கப்பூரை தங்கள் வீடாக மாற்றத் திட்டமிடாத புலம்பெயர்ந்தோரால் ஆனது என்று அரசாங்கம் உணர்ந்தது. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் "பைத்தியம்" என்று குறிப்பிடப்பட்டனர், மேலும் அவர்கள் ஆபத்தானவர்கள் என்று கருதப்படாவிட்டால், அவர்கள் புறக்கணிக்கப்பட்டு தெருக்களில் விடப்பட்டனர். இதன் பொருள் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை கிட்டத்தட்ட முற்றிலுமாக புறக்கணிப்பதாகும். மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தின் முதல் அறிகுறியாக சிங்கப்பூரில் சுமார் ஐந்து ஆண்டுகளாக வசித்து வந்த டேன் ஜான் ஹான்சனை கல்கத்தாவுக்கோ அல்லது லூனாடிக் தஞ்சம் நிறுவப்படக்கூடிய வேறு எந்த இடத்திற்கோ அனுப்ப வேண்டும் என்று காவல் கண்காணிப்பாளர் எஸ். ஜி. போன்ஹாம் 1828 மே 27 அன்று அரசாங்கச் செயலாளரிடம் கோரிக்கை விடுத்தார். 1828 பிப்ரவரியில் மருத்துவமனைகளின் ஆய்வு சுற்றுப்பயணத்திற்காக வந்த பொறுப்பு மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டபிள்யூ. இ. இ. கான்வெல் இதேபோன்ற ஒரு விஷயத்தைப் புகாரளித்தார். கான்வெல்லின் அறிக்கையில், ஹான்சன் சிங்கப்பூர் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வருவதாகவும், அவரைப் போன்றவர்களுக்கு பொருத்தமான இடம் இல்லாததால் சிறையில் அடைக்கப்பட்டிருப்பதாகவும் குறிப்பிடப்பட்டது. இருப்பினும், சிங்கப்பூர் 1832 இல் நீரிணை குடியேற்றங்களின் தலைநகரமாகவும், 1835 இல் மருத்துவத் துறையின் தலைமையகமாகவும் மாறிய பிறகும், மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எந்த நிறுவனமும் இல்லை. சிறை குற்றவாளி காவோல் என்று அழைக்கப்பட்டது, மேலும் பைத்தியக்காரர்களை கைதிகள் கவனித்துக் கொண்டனர். சிறையில் நிலைமைகள் சரியானவை அல்ல. கூட்ட நெரிசல் இன்னும் மிகப்பெரிய பிரச்சினையாக இருந்தது. 1835 ஆம் ஆண்டில், பதவி உயர்வு பெற்று 1832 ஆம் ஆண்டில் சிங்கப்பூருக்குத் திரும்பிய மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வில்லியம் மாண்ட்கோமெரி, தனக்கும் உதவி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தாமஸ் ஆக்ஸ்லிக்கும் மருத்துவ அதிகாரிகளாக சிறையில் உள்ள பைத்தியக்காரர்கள் மற்றும் குற்றவாளிகளை தொடர்ந்து சந்திக்க உத்தரவிட்டார். மனநலப் பராமரிப்பில் முன்னேற்றம் ஏற்படுவதற்குப் பதிலாக, 1837 வாக்கில் பைத்தியக்காரர்களை சிறையில் அடைக்கும் நடைமுறை மேலும் ஆழமாக வேரூன்றியது. பைத்தியக்காரர்களைப் பராமரிப்பதற்காக மருத்துவத் துறைக்கு பதிலாக ஷெரிப் துறைக்கு சிறப்பு கொடுப்பனவுகள் வழங்கப்பட்டனஃ "கோலர் 25 ரூபாய்; மேற்பார்வையாளர் 15 ரூபாய்; இரண்டு குற்றவாளிகள் 10 ரூபாய்". மனநலப் பராமரிப்பு தொடர்பான பொதுக் கூக்குரல் 1838இல் தொடங்கியது. 1838 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி 21 ஆம் தேதி சிங்கப்பூர் சுதந்திர பத்திரிகை மன்றத்தில், "நியாயமான சிகிச்சையின் கீழ் சமீபத்திய பைத்தியக்காரத்தனமான நிகழ்வுகளில், சமமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வேறு எந்த கடுமையான நோயிலிருந்தும் குணமடையும் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது" என்று வாதிடப்பட்டது, மேலும் ஆசிரியர் தனது கருத்துக்களைச் சேர்த்தார், "அவர்களின் வரவேற்புக்கு பொருத்தமான கட்டிடத்தைக் கட்டுவதற்கு மருத்துவமனை முற்றத்தில் போதுமான இடம் உள்ளது, மேலும் லூனாடிக் புகலிடத்தின் இயல்பில் ஏதாவது வழங்குவதற்கான முழுமையான தேவை உள்ளது என்பதை நாங்கள் நம்புகிறோம்" என்ற உண்மையை எடுத்துக்காட்டுகிறது. இருந்தபோதிலும், நிலைமையை மேம்படுத்த சிறிதும் செய்யப்படவில்லை. 1840 அக்டோபரில், பைத்தியக்காரர்களில் ஒருவர் சிறையில் மற்றொருவரால் கொல்லப்பட்டபோது விழித்தெழுந்த அழைப்பு வந்தது. அதற்குள் ஆளுநராக இருந்த போன்ஹாம், உடனடியாக மாண்ட்கோமெரி "சிகிச்சையில் உள்ள பைத்தியக்காரர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் நிலை குறித்து ஒரு அறிக்கையை எழுத வேண்டும், மேலும் அவர்களின் சிறந்த நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைகளையும்" எழுத வேண்டும் என்று கேட்டுக்கொண்டார். மாண்ட்கோமெரி 16 நவம்பர் 1840 அன்று 22 பைத்தியக்கார நோயாளிகள் இருப்பதாக அறிவித்தார், மேலும் குடியேற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன் பதினேழு நோயாளிகளின் வருடாந்திர சராசரி அதிகரிக்கும் என்று அவர் எதிர்பார்த்தார். அறிக்கையில், 24 நோயாளிகளுக்கு லூனாடிக் தஞ்சம் கட்டப்பட வேண்டும் என்றும், மேலும் இடம் தேவைப்பட்டால், கட்டிடங்கள் சேர்க்கப்படும் என்றும் அவர் பரிந்துரைத்தார். கூடுதலாக, தரைகள் "கழுவப்படுவதை ஒப்புக்கொள்ளும் வகையில் விளிம்பில் செங்கற்களால் போடப்பட வேண்டும், நல்ல மோர்டாரில் பதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் தரையை உயர்த்துவதைத் தடுக்க வேண்டும், அவை சிறையில் உள்ளதைப் போல ஓடுகளால் கட்டப்பட்டுள்ளன, அவ்வாறு செய்ய அவை இயக்கப்பட்டுள்ளன" மற்றும் "சிறையில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து படுக்கை இடங்களை அழித்து, தரையில் உட்கார்ந்து குளிர்ந்த சுவர்களுக்கு எதிராக சாய்ந்து கொள்வதன் மூலம் மிகவும் மோசமான விளைவுகள் ஏற்பட்டதன் விளைவாக சுவர்கள் மற்றும் படுக்கை இடங்களுக்கு மரம், பல சந்தர்ப்பங்களில் அவர்களின் கைகால்களை இறுக்கியுள்ளன மற்றும் முடக்குவாதத்தை ஏற்படுத்தும் வகையில் மூட்டுகளை இறுக்கியுள்ளன". மாண்ட்கோமெரி $775.16 க்கான ஒரு திட்டத்தையும் மதிப்பீட்டையும் சமர்ப்பித்தார். பைத்தியக்காரர்களை இந்தியாவுக்கு அனுப்ப அவர் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் "அந்நியர்களை விட தங்கள் நாட்டு மக்களிடையே" மிகவும் வசதியாக இருப்பார்கள் என்று அவர் உணர்ந்தார். நவம்பர் 28,1840 அன்று, ஆளுநர் போன்ஹாம் இந்த வழக்கை வங்காள ஆளுநரிடம் சமர்ப்பித்தார். இராணுவ மற்றும் மருத்துவ வாரியங்களின் பரிந்துரையின் பேரில் வங்காள ஆளுநர் இந்த திட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டார். "நோயாளிகளின் காவலுக்காக" புகலிடம் கட்டப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்கள் சிறையில் இருந்தபோது இருந்த அதே எண்ணிக்கையிலான ஊழியர்கள் அவர்களுக்கு வருகை தந்தனர் ". 1841 மே 12 தேதியிட்ட தீர்மானம், "மொத்த செலவு $775.10 ஐ தாண்டக்கூடாது" என்று கூறியது. இறுதியில் செலவிடப்பட்ட தொகை அதை விட சற்று அதிகமாக இருந்தது. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான முதல் மருத்துவமனை (1841-1928) பைத்தியம் மருத்துவமனை 1841 இல் நிறைவடைந்தது. இது பிராஸ் பாசா சாலை மற்றும் பென்கூலன் தெருவின் மூலையில் அமைந்துள்ளது. துரதிருஷ்டவசமான மரணம் நிகழ்ந்த போதிலும், மனநலப் பராமரிப்புக்கு உரிய மரியாதை இன்னும் வழங்கப்படவில்லை. மருத்துவமனையில் நிலைமைகள் குற்றவாளி காவோலில் இருந்ததை விட சிறப்பாக இல்லை. அது 30 படுக்கைகள் கொண்ட மருத்துவமனையாக இருந்தது, மேலும் "பைத்தியக்காரர்களின் எண்ணிக்கை அரிதாகவே 30 அல்லது 40 ஐத் தாண்டியது". பைத்தியக்காரர்களை காவலர்கள் கவனித்துக் கொண்டனர், அவர்கள் அருகிலுள்ள செங்கல் கட்டமைப்பில் சிறையில் அடைக்கப்பட்ட குற்றவாளிகளையும் பாதுகாத்தனர். கர்னல் டபிள்யூ. ஜே. பட்டர்வொர்த் 1843 ஜூன் 14 அன்று குடியேற்றங்களின் ஆளுநராக நியமிக்கப்பட்டார். அரசு நிறுவனங்களில் சுற்றுப்பயணம் மேற்கொண்டபோது, மருத்துவமனையின் மோசமான நிலையை அவர் கவனித்தார். 20 ஜூன் 1844 அன்று, சிங்கப்பூர் ஃப்ரீ பிரஸ், சிங்கப்பூரில் பைத்தியக்காரர்களின் நிர்வாகத்தில் செல்வாக்கு செலுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகித்த மற்றும் குற்றவியல் நீதிமன்றங்களில் இருந்ததை விட வித்தியாசமாக இருந்த கிராண்ட் ஜூரி அளித்த ஒன்பது விளக்கக்காட்சிகளில் ஒன்றை அறிவித்தது. மருத்துவமனையில் இடம் இல்லாததைத் தவிர, மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் பராமரிக்க மிகக் குறைவாகவே செய்யப்படுகின்றன என்று கிராண்ட் ஜூரர்கள் குறிப்பிட்டிருந்தனர். கவர்னர் பட்டர்வொர்த் தனது கடைசி வருகையிலிருந்து முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டிருக்கும் என்று நம்பியதால் இதனால் கோபமடைந்தார். 1844 ஆம் ஆண்டில் மூத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக இருந்த டாக்டர் தாமஸ் ஆக்ஸ்லியின் தனிப்பட்ட பொறுப்பின் கீழ் மருத்துவமனையை அமைக்க அவர் உத்தரவிட்டார். டாக்டர் ஆக்ஸ்லியின் முதல் படி, ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரான ஹென்றி லாயிட் என்ற உதவியாளரை மருத்துவமனையின் பொறுப்பாளராகவும், பைத்தியக்காரர்களின் கவனிப்புக்கு தனிப்பட்ட முறையில் அவருக்கு பதிலளிக்கக்கூடியவராகவும் நியமிப்பதாகும். பிப்ரவரி 1846 வாக்கில், டாக்டர் ஆக்ஸ்லி மருத்துவமனையின் நிலைமைகளில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டதாக அறிவித்தார். மருத்துவமனையின் வருமானத்தை அதிகரிப்பதற்கான வழிகளை அவர் தீவிரமாக தேடி வந்தார். டாக்டர் ஆக்ஸ்லி அத்தகைய மூன்று முயற்சிகளை மேற்கொண்டார். முதலாவதாக விற்பனைக்கு ஓக்கம் எடுத்தது. இரண்டாவது கூடை நெசவு, இது தொழில்சார் சிகிச்சையின் ஆரம்பகால ஒற்றுமையாகும். ஓக்கம் மற்றும் கூடைகளின் விற்பனையிலிருந்து திரட்டப்பட்ட பணம் ஒரு நபருக்கு இரண்டு செட் ஆடைகளுக்கு வழங்கப்பட்டது. மூன்றாவதாக, கல்கத்தாவில் உள்ள மருத்துவ வாரியத்திற்கு சந்தை விலையை விட பத்து சதவீதம் குறைவாக விற்பனை செய்ய அறுவை சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக குட்டா பெர்ச்சா (ஜாதிக்காய்) தாள்கள் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது. சிறந்த தரமானவற்றை வேறு இடங்களில் உற்பத்தி செய்ய முடியும் என்று வாரியம் கண்டறிந்ததால் இது தோல்வியடைந்தது. கூடுதலாக, டாக்டர் ஆக்ஸ்லி கட்டுப்பாடற்ற ஒரு அமைப்பை அறிமுகப்படுத்தினார் மற்றும் மருத்துவமனையின் பொது பிம்பத்தை மாற்ற முயன்றார். ஆனால் பரவலாக இருந்த தவறான எண்ணங்கள் காரணமாக பிந்தையது பயனளிக்கவில்லை. காலனித்துவ காலம் முழுவதும், "சரியான நியாயத்துடன் பைத்தியக்காரர்களை தனிமைப்படுத்துவது அப்போது அவசியம் என்று கருதப்பட்டது மற்றும் காவல் பராமரிப்பு அன்றைய முக்கிய ஆதாரமாக இருந்தது". மனநோய் "உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டிய ஒரு வெளிநாட்டு உடலால்" ஏற்படுகிறது என்ற நம்பிக்கையின் கீழ் சிகிச்சைகள் நிர்வகிக்கப்பட்டன. எனவே, அனைத்து பைத்தியக்காரர்களும் தங்கள் உடல்நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், மாதத்திற்கு ஒரு முறை வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியைத் தூண்டும் சுத்திகரிப்பு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. "விசித்திரமான உற்சாகத்தில்" இருந்தவர்களுக்கு (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 18), "இனிமையான மருந்துகள்" (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 18) வழங்கப்பட்டன, மேலும் அவர்கள் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் தங்கள் அறைகளில் பூட்டப்பட்டனர். மருத்துவமனையில் தொடர்ந்து இருந்த தங்குமிடப் பற்றாக்குறையைத் தவிர, 1847 மற்றும் 1848 நிகழ்வற்றவையாக இருந்தன (லீ 1978, பக்கம் 197). இந்த சூழ்நிலைகளில், டாக்டர் ஆக்ஸ்லி "ஆபத்தான" நோயாளிகளுக்கு இடமளிக்க "பாதிப்பில்லாத" நோயாளிகளை வெளியேற்ற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 197). 1849ஆம் ஆண்டின் நான்காம் சட்டம் கூட்ட நெரிசலை மோசமாக்கியது (லீ 1978, பக்கம் 198). மனநிலை சரியில்லாதபோது சட்டத்தை மீறியவர்கள் சிறைக்கு அனுப்பப்பட மாட்டார்கள், மாறாக மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுவார்கள் என்று அது கூறியது (லீ 1978, பக்கம் 198). மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தொடர்பான சிங்கப்பூரின் முதல் சட்டம் இதுவாகும், மேலும் இந்தச் சட்டத்தின் கீழ் செய்யப்பட்ட முதல் நபர் லிம் சே சூன் ஆவார், அவர் மீது 1848 ஆகஸ்ட் 21 அன்று கொலைக் குற்றம் சாட்டப்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 198). கூட்ட நெரிசல் குறித்த டாக்டர் ஆக்ஸ்லியின் புகார்கள் புறக்கணிக்கப்பட்டதால், 1849 ஏப்ரல் 11 அன்று, அதிகமான மக்கள் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்பட்டால் ஏதேனும் அசம்பாவிதம் நடந்தால் தனது ஊழியர்களை குற்றத்திலிருந்து விடுவிக்குமாறு அவர் எழுதினார் (லீ 1978, பக்கம் 198). 1850 ஆம் ஆண்டு ஏப்ரல் 24 ஆம் தேதி மருத்துவமனையில் தொற்றுநோயான தோல் நோயைத் தொடர்ந்து கிராண்ட் ஜூரி இந்த பிரச்சினையை ஆராய்ந்தபோது, டாக்டர் ஆக்ஸ்லி தனது கருத்தை மீண்டும் வலியுறுத்தவும், மருத்துவமனையில் மோசமான வாழ்க்கை நிலைமைகளை முன்னிலைப்படுத்தவும் வாய்ப்பைப் பெற்றார் (லீ 1978, பக்கம் 198). இதன் விளைவாக, 1850 மே 17 அன்று, ஆளுநர் ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக மருத்துவமனையை கிருமி நீக்கம் செய்ய உத்தரவிட்டார், மேலும் ஒரு புதிய நீட்டிப்பு சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும் (லீ 1978, பக்கம் 198). கண்காணிப்பு பொறியாளருடன் சேர்ந்து, டாக்டர் ஆக்ஸ்லி ஒரு முன்மொழிவை சமர்ப்பித்தார், பழைய கட்டிடத்தை "வன்முறைக் குணாதிசயத்தின் நேரங்களில் பைத்தியக்காரத்தனமாக இருப்பவர்களுக்கு" வைக்க வேண்டும் (லீ 1978, பக்கம் 199) மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பவர்களுக்கு புதிய கட்டிடம். இந்தத் திட்டத்திற்கு வங்காள அரசு 1850 ஆகஸ்ட் 9 அன்று ஒப்புதல் அளித்தது (லீ 1978, பக்கம் 199). இறுதியாக, 1851 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவமனை விரிவுபடுத்தப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 11), தங்குமிடத்தை நாற்பத்தெட்டு ஆக இரட்டிப்பாக்கியது (லீ 1978, பக்கம் 199). துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது 131 நோயாளிகளுக்கானது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 11). 1850 களில் மருத்துவமனையில் ஒரு வழக்கமான நாள் வேலை (ஓக்கம் எடுத்தல் மற்றும் தங்குமிடங்களை சுத்தம் செய்தல்) மற்றும் உடற்பயிற்சி, அதே போல் காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவு முறையே காலை 9 மணி மற்றும் பிற்பகல் 3 மணிக்கு இருந்தது. அரிசி, கறி மற்றும் மீன் என அன்றாட உணவு ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. ஒவ்வொரு ஞாயிற்றுக்கிழமையும் மட்டுமே ஆடைகள் மாற்றப்பட்டன (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 11; லீ 1978, பக்கம் 199). பாகுபாடு காரணமாக, உள்ளூர் மக்கள் மட்டுமே பைத்தியம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். ஐரோப்பிய பைத்தியக்காரர்கள் ஐரோப்பிய சீமென்ஸ் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்பட்டனர், ஏனெனில் அவர்கள் அதை உள்ளூர் மக்களிடையே வைக்க வேண்டிய "அவமதிப்பு" (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 12) என்று கருதினர். இருப்பினும், 25 ஜூன் 1850 தேதியிட்ட பொறுப்பான மருத்துவ அதிகாரி எழுதிய கடிதத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி அவை கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தின, ஜார்ஜ் ஃபாக்ஸ் ஒரு சீன டோட்டியை (உதவியாளர்) "அவரை ஒழுங்காக கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது திறம்பட கண்காணிக்கவோ வழிவகைகள் இல்லாததன் விளைவாக" தாக்கினார் (லீ 1978, பக்கம் 199). இதன் விளைவாக, ஐரோப்பியர்கள் பைத்தியம் மருத்துவமனைக்கு அனுப்ப மருத்துவ அதிகாரிகளுக்கு அதிகாரம் அளிக்க கொள்கை மாற்றப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 12; லீ 1978, பக்கம் 199). எதிர்பார்த்தபடி, இந்தக் கொள்கை ஐரோப்பியர்களிடையே நல்ல வரவேற்பைப் பெறவில்லை (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 12). உதாரணமாக, 1852 பிப்ரவரியில் லூயிஸ் அலார்ட் என்ற பிரெஞ்சுக்காரர் அனுமதிக்கப்பட்டபோது பிரெஞ்சு தூதர் எதிர்ப்புத் தெரிவித்தார் (லீ 1978, பக்கம் 199). எனவே, சில பைத்தியக்கார ஐரோப்பியர்கள் ஏழைகளாக இல்லாவிட்டால் ஐரோப்பாவுக்கு திருப்பி அனுப்பப்பட்டனர் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 12; லீ 1978, பக்கம் 199). 1853 ஆகஸ்ட் 17 அன்று, கிராண்ட் ஜூரி பழைய மருத்துவமனை கட்டிடத்தை இடிக்க வேண்டும் என்று கருத்து தெரிவித்தார், ஏனெனில் குற்றவாளிகளை தண்டனையாக குற்றவாளிகளின் கண்காணிப்பாளரால் மருத்துவமனையில் வைப்பது பொருத்தமற்றது (லீ 1978, பக்கம் 199). இது பொய்யானது என்பதால் டாக்டர் ஆக்ஸ்லி கோபமடைந்தார் (லீ 1978, பக்கம் 200). அவரும் காவல்துறை கண்காணிப்பாளரும் மட்டுமே சேர்க்கைக்கு ஒப்புதல் அளித்தனர் (லீ 1978, பக்கம் 200). கூட்ட நெரிசலை மேலும் மோசமாக்கிய மலாக்காவிலிருந்து வந்த பைத்தியக்காரர்கள் மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டனர் (லீ 1978, பக்கம் 200). டாக்டர் ஆக்ஸ்லியின் அடுத்தடுத்த கோரிக்கையும் நிராகரிக்கப்பட்டது (லீ 1978,200). 1857 இல் அவர் ஓய்வு பெறுவதற்கு சில மாதங்களுக்கு முன்பு (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 12), ஏப்ரல் 7,1856 அன்று, டாக்டர் ஆக்ஸ்லி கூட்ட நெரிசல் பிரச்சினையை மீண்டும் ஆளுநரிடம் கொண்டு வந்தார் (லீ 1978, பக்கம் 200). சிங்கப்பூரில் ஓபியம் விற்க அரசாங்க ஏகபோகத்தைக் கொண்டிருந்த இரண்டு சீன வணிகர்களான லோ ஜூன் டெக் மற்றும் சுங் சாம் தியோ ஆகியோரால் 3,600 டாலர் நன்கொடை வழங்கப்படும் வரை எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படவில்லை (லீ 1978, பக்கம் 200). ஆளுநர் உடனடியாக இந்தியாவுக்கு "ஒரு புதிய பொது மருத்துவமனை, லூனாடிக் தஞ்சம், மருத்துவ கடைகள் மற்றும் மருந்தகத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ வளாகத்தை" கட்டும்படி கடிதம் எழுதினார் (லீ 1978, பக்கம் 200). இந்திய அரசாங்கம் ஒப்புதல் அளித்தது, ஆனால் அரசாங்கம் புகலிடத்திற்கு முழுமையாக வழங்கும் என்றும், அதே நேரத்தில் வணிகர்களிடமிருந்து நன்கொடை பொது மருத்துவமனைக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் என்றும், புகலிடம் பொது மருத்துவமனையிலிருந்து தனித்தனியாக இருக்க வேண்டும் என்றும் கூறியது (லீ 1978, பக்கம் 200). முரண்பாடாக, முந்தைய முடிவு அதை விரைவுபடுத்துவதை விட செயல்முறையை குறைத்தது (லீ 1978,200). 1857 மே 10 அன்று மீரட் நகரில் இந்திய கிளர்ச்சி வெடித்தபோது (லீ 1978, பக்கம் 201), அரசாங்க செலவினம் இராணுவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவற்றுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது. பொது மருத்துவமனையின் பணிகள் தொடர்ந்தன (லீ 1978, பக்கம் 201). புகலிடத்திற்கு நிதி இல்லாததால், பழையது வெறுமனே சரி செய்யப்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 201). அதிகரித்து வரும் மக்கள் அனுமதிக்கப்படுவதாலும், தற்போதுள்ள வசதிகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் 1858 ஆம் ஆண்டின் XXXVI சட்டம் நிறைவேற்றப்பட்டதாலும், லூனாடிக் புகலிடங்களை நிறுவ அரசாங்கத்திற்கு அனுமதித்ததாலும், கவர்னர் ஜெனரல் இறுதியாக 1856 இல் திட்டமிடப்பட்டபடி புதிய புகலிடத்தை உருவாக்க ஒப்புக்கொண்டார் (லீ 1978, பக்கம் 201). முழு நீரிணை குடியேற்றங்களின் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்வதற்கான புகலிடத்திற்கான திட்டங்களும் இருந்தன, எனவே அங்கு பைத்தியக்காரர்களுக்காக மலாக்காவில் ஒரு புகலிடத்தைக் கட்டுவதற்கான முன்மொழிவு நிராகரிக்கப்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 201). இங்கு இடம் இல்லாததால் மலாக்காவைச் சேர்ந்தவர்கள் வரவேற்கப்படாததால் இந்த முன்மொழிவு செய்யப்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 201). கிராண்ட் ஜூரி ஒரே பெண் பைத்தியக்காரன் "மற்ற கைதிகளின் பார்வைக்கு வெளிப்பட்டார்" (லீ 1978,202) என்று எடுத்துரைத்தார், மேலும் இது சரிசெய்யப்பட வேண்டும் என்று கோரியது. மே 1861 பைத்தியம் மருத்துவமனையில் இரண்டு மாற்றங்களைக் கண்டது. அதன் வளாகம் இப்போது காண்டாங் கெர்பாவ் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு அருகிலுள்ள ஒரு இடத்தில் இருந்தது மற்றும் மருத்துவமனை லூனாடிக் தஞ்சம் என்று மறுபெயரிடப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 13). பெரிய கட்டிடம் லேசான பைத்தியக்காரத்தனத்திற்காக ஒதுக்கி வைக்கப்பட்டது, அதே நேரத்தில் சிறைச்சாலைகள் அமைந்துள்ள சிறிய கட்டிடங்கள் ஆபத்தான பைத்தியக்காரர்களுக்காக ஒதுக்கப்பட்டன (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 13; லீ 1978, பக்கம் 203). புகலிடத்தைச் சுற்றியுள்ள மைதானங்களில் "புதர்கள், மலர் படுக்கைகள் மற்றும் புல் நிலங்களை" (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 13) ஒரு இனிமையான சூழலை உருவாக்க வேண்டுமென்றே முயற்சி செய்யப்பட்டது. அளவு 100 படுக்கைகளாக கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகியிருந்தாலும், அனுமதிக்கப்பட்ட பைத்தியக்காரர்களின் சராசரி எண்ணிக்கை 119 ஆகும் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 14). பைத்தியக்காரர்களின் எண்ணிக்கை பெரிதும் அதிகரித்தது, ஏனெனில் சிலர் இறந்தனர் அல்லது டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டனர். பொதுவான ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், "மனநோய்கள் அரிதாகவே ஆபத்தானவை மற்றும் பொதுவாக நிரந்தரமானவை" (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 13). புகலிடத்தில் இடம் மற்றும் வசதிகளின் பற்றாக்குறை 1870 களில் தொடர்ந்து அரசாங்கத்திற்கு தெரிவிக்கப்பட்டது, ஆனால் எந்த பயனும் இல்லை (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 14). கிராண்ட் ஜூரி 18 அக்டோபர் 1865 அன்று தங்கள் கடைசி விளக்கக்காட்சியை வழங்கினார், மேலும் 1873 செப்டம்பர் 9 அன்று நிறைவேற்றப்பட்ட ஆறாம் கட்டளைச் சட்டத்தால் ரத்து செய்யப்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 204). அந்த நேரத்தில், மருத்துவர்கள் மருத்துவ மற்றும் நிர்வாக கடமைகளை நிறைவேற்ற வேண்டியிருந்தது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 15). இதன் விளைவாக, மருத்துவ விவகாரங்கள் அவற்றின் நேரத்தின் பெரும்பகுதியை எடுத்துக் கொண்டன, அதே நேரத்தில் புகலிடத்தை இயக்குவது புறக்கணிக்கப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 15). மேலும், ஆண்கள் எப்போதும் புகலிடத்தில் உள்ள பைத்தியக்காரர்களைப் பராமரிக்கும் பொறுப்பில் இருந்தனர். பெண் வார்டுகளில் உள்ள பைத்தியக்காரர்கள் காரணமாக இது சிரமமாக இருந்தது, எனவே ஜனவரி 1867 இல் மருத்துவத் துறையில் பணிபுரிந்த முதல் பெண் ஊழியர் தேடப்பட்டார் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 14). நீரிணை குடியேற்றங்களின் நிர்வாகம் 1867 ஏப்ரல் 1 அன்று இந்திய அலுவலகத்திலிருந்து காலனித்துவ அலுவலகத்திற்கு மாற்றப்பட்டது, மேலும் குடியேற்றங்கள் ஒரு கிரீடம் காலனியாக மாறியது (லீ 1978, பக்கம் 205). சர் ஹாரி ஓர்ட் புதிய ஆளுநராக இருந்தார் (லீ 1978, பக்கம் 205). மருத்துவத் துறையில் உடனடி தாக்கம் அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் நிலைமை குறித்து ஆழமான விசாரணை இருந்தது (லீ 1978, பக்கம் 205). கவர்னர் முதலில் கோபமடைந்தார், இதன் நோக்கம் "எதிர்பார்க்கப்படும் கவனிப்பின் தரத்தைக் குறிக்க வேண்டும்" (லீ 1978, பக்கம் 205) மற்றும் குற்றம் சாட்டுவது அல்ல என்று தெளிவுபடுத்தப்பட்டது. அப்போதிருந்து புகலிடம் 1867 ஜனவரி 14 அன்று வெளியிடப்பட்ட காலனித்துவ மருத்துவமனைகள் மற்றும் புகலிடம் குறித்த டைஜெஸ்ட் படி நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் 1867 டிசம்பர் 18 அன்று சிங்கப்பூருக்கு அனுப்பப்பட்டது (லீ 1978, பக்கம் 205). பரிமாற்றத்தின் போது நடைமுறையில் இருந்த சட்டம் 1858 ஆம் ஆண்டின் இந்திய லூனசி சட்டம் ஆகும், இது ஆகஸ்ட் 4,1845 அன்று நிறைவேற்றப்பட்ட ஷாஃப்டெஸ்பரியின் லூனடிக்ஸ் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் ஒழுங்குமுறைச் சட்டத்தின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட பதிப்பாகும் (லீ 1978, பக்கம் 206). டைஜெஸ்ட் ஆங்கிலச் சட்டத்தின் விதிகளின் உணர்வையும் இணைத்தது, அதுவே 1869 க்குப் பிறகு எதிர்பார்க்கப்பட்ட அளவுகோலாக இருந்தது (லீ 1978, பக்கம் 206). ஜூலை 1873 இல் புகலிடம் மற்றும் சுற்றியுள்ள கந்தாங் கெர்பாவ் பகுதியில் காலரா வெடித்ததால் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 15) அரசு பொது மருத்துவமனையின் நோயாளிகளை சிப்பாய் லைன்ஸில் உள்ள இராணுவ மருத்துவமனைக்கு தற்காலிகமாக மாற்ற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, இது சைனாடவுன் மற்றும் பேர்ல்ஸ் ஹில்லுக்கு அருகிலுள்ள ஒரு பகுதியாகும், அங்கு சிங்கப்பூரைப் பாதுகாக்க இந்திய துருப்புக்கள் நிறுத்தப்பட்டன (லீ 1990, பக்கம் 7). விரைவில், இடமாற்றம் நிரந்தரமாக இருக்க வேண்டும் என்று முடிவு செய்யப்பட்டது, எனவே ஒரு சரியான கட்டிடத்தின் கட்டுமானம் தொடங்கியது (லீ 1990, பக்கம் 7). அதே நேரத்தில், ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்காக புகலிடத்திற்கான ஒரு புதிய தளம் தேடப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 15). புகலிடம் சிப்பாய் லைன்ஸுக்கும் (என்ஜி 2001,15) மாற்றப்படும் என்று முடிவு செய்யப்பட்டது. பொது மருத்துவமனை 1882இல் கட்டி முடிக்கப்பட்டது (லீ 1990, பக்கம் 7). ஆகஸ்ட் 1887 இல் இரண்டாவது காலரா வெடிப்பு, புகலிடத்தின் பொறுப்பாளரான டாக்டர் ட்ரிப்பை புதிய கட்டிடத்திற்கு முன்கூட்டியே மாற்ற அழைப்பு விடுக்க கட்டாயப்படுத்தியது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 16). புதிய புகலிடம் குடிசைக் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 16) தொடர்ச்சியான பிரிக்கப்பட்ட கட்டிடங்களுடன் (லீ 1990, பக்கம் 7) கட்டப்பட்டது, மேலும் தங்குமிடம் மற்றும் வேலை வசதிகள் இருந்தன. ஜான் காலனியின் கருத்துக்களின் அடிப்படையில், பைத்தியக்காரர்களுக்கு முதலில் பாலினத்தால் தங்குமிடமும், இரண்டாவது மனநோய் வகையும் ஒதுக்கப்பட்டன (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 16). சிகிச்சைகள் இனி சுத்திகரிப்புகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தவில்லை மற்றும் மயக்க மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, "பைத்தியக்காரத்தனத்தில் திறமையான ஒரு மருத்துவ மனிதருக்கு புகலிடத்தின் பொறுப்பு வழங்கப்பட வேண்டும்" என்று கருதப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 17), எனவே சிங்கப்பூரில் நியமிக்கப்பட்ட முதல் மருத்துவ நிபுணரான டாக்டர் வில்லியம் கில்மோர் எல்லிஸ், டாக்டர் ட்ரிப்பிலிருந்து (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 18) பொறுப்பேற்றார். இப்பகுதி முழுவதிலுமிருந்து பைத்தியக்காரர்கள் வந்ததால் பயனுள்ள சிகிச்சை கடினம் என்றும், ஒவ்வொரு நபரின் மருத்துவ வரலாற்றையும் சேகரிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்றும் அவர் கூறினார் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 26). டாக்டர் எல்லிஸ் ஸ்ட்ரைட் ஜாக்கெட்டுகளையும் ஒழித்தார், மேலும் பயன்படுத்தப்பட்ட ஒரே இயந்திர கட்டுப்பாடு பூட்டப்பட்ட கையுறைகள் மட்டுமே (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 18). மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மற்ற நோயாளிகளைப் போலவே கண்ணியத்தை இழக்காமல் மருத்துவர்களால் சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதை அவர் காட்டினார் (என்ஜி 2001பி, பக்கம் 2). அந்த நாட்களில் சிகிச்சை என்பது "முழுமையானதாகவும், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையில் கவனம் செலுத்துவதாகவும்" இருக்க வேண்டும் என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 17), எனவே "முக்கியமான கூறுகளில் 'கருணை, கட்டுப்பாட்டிலிருந்து சுதந்திரம், வழக்கமான நேரம், நல்ல உணவு, திறந்தவெளி உடற்பயிற்சி மற்றும் தொழில் ஆகியவை அடங்கும். வெற்றிலை மற்றும் புகையிலை போன்ற சிறிய ஆடம்பரங்கள் வழங்கப்பட்டன "(என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 17). சிப்பாய் லைன்ஸுக்கு மாற்றப்பட்டதிலிருந்து, பெரிய மாற்றங்கள் எதுவும் ஏற்படவில்லை. 1903 ஆம் ஆண்டில், பெண் பைத்தியக்காரர்கள் பட்டினி மற்றும் ஃபெடரேட்டட் மலாய் ஸ்டேட்ஸ் மருத்துவப் பள்ளிக்கு (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 20; சாமுவேல் 1991, பக்கம் 185) வழி வகுக்க பாசிர் பன்ஜாங் வார்டுக்கு (பெரி-பெரி நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்பட்டது) மாற்றப்பட்டனர், பின்னர் 1921 இல் கிங் எட்வர்ட் VII மருத்துவக் கல்லூரி என்று மறுபெயரிடப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 20). 1907 ஆம் ஆண்டில் பாசிர் பன்ஜாங்கிற்கு மாற்றப்படும் வரை ஆண் பைத்தியக்காரர்கள் சிப்பாய் லைன்ஸில் இருந்தனர், பின்னர் 1914 இல் பேராக்கில் உள்ள தஞ்சோங் ராம்புட்டானில் உள்ள மத்திய மனநல மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டனர் (என்ஜி 2001 ஏ, பக்கம் 21). 1920 களில், மருத்துவ பட்டதாரிகளை ஒரு புதிய புகலிடத்திற்கு பயன்படுத்த அரசாங்கம் முடிவு செய்தது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 22). அதுவரை, மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் பராமரிப்பது நர்சிங்கில் பயிற்சி இல்லாத ஒரு சில வெளிநாட்டவர் செவிலியர்கள் மற்றும் சுகாதார உதவியாளர்களின் பொறுப்பாக இருந்தது (மனநல நிறுவனம் 2003, பக்கம் 16). நவம்பர் 3,1924 அன்று, சட்டமன்றக் குழு புதிய மனநல மருத்துவமனையை நிர்மாணிப்பது குறித்து விவாதித்தது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 22). கட்டுமானம் 1926 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் தொடங்கி 1928 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில் நிறைவடைந்தது (என்ஜி 2001 ஏ, பக்கம் 22). மனநல மருத்துவமனை யோ சூ காங் சாலையில் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 22) அமைந்துள்ளது. இது மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மிகப்பெரிய மருத்துவ வசதியாக இருந்தது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 22). டாக்டர் ஈ. ஆர். ஸ்டோன் முதல் மருத்துவ கண்காணிப்பாளராக பொறுப்பேற்றார், மேலும் அவரது 1928 அறிக்கையில், மனநோய்க்கான காரணங்களாக "வறுமை மற்றும் starvation.heredity, ஆல்கஹால், காய்ச்சல் மற்றும் வாழ்க்கையின் முக்கியமான காலங்கள்" (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 23) ஆகியவற்றை சுட்டிக்காட்டினார். 1928 ஆம் ஆண்டில் பண்ணை வேலைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன, இது மறுவாழ்வுக்கான ஆரம்பகால ஒற்றுமையாகும் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 23). சிகிச்சையையும் மருத்துவமனையின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டையும் மேலும் மேம்படுத்துவதற்காக, 1929 ஆம் ஆண்டில் உளவியல் மருத்துவம் மற்றும் வெப்பமண்டல மருத்துவம் மற்றும் சுகாதாரம் ஆகியவற்றில் டிப்ளோமா பெற்ற ஒரு உதவி மருத்துவ கண்காணிப்பாளருக்கு ஒரு கோரிக்கை விடுக்கப்பட்டது, அதே போல் விவசாயம் மற்றும் தோட்டக்கலை அனுபவம் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 23). மருத்துவமனையில் இரண்டு விஷயங்கள் குறிப்பாக ஆர்வமாக இருந்தன. முதலில் ஒரு வருகை எடுக்கும் இயந்திரம் இருந்தது. இது 'கீயிங்-இன்' சாதனத்துடன் நிறுவப்பட்ட ஒரு உலோகப் பெட்டியாகும் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). "'கீட்-இன்' செய்தவுடன், தொலைபேசி ஆபரேட்டரின் அறையில் ஒரு நேரத்தைக் காக்கும் சாதனம் செயல்படுத்தப்படும், பின்னர் ஒரு வரைபடம் பிளாட்டாக இருக்கலாம்" (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). தாமதமாக வந்தவர்கள் மீது ஒழுங்கு நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). இரண்டாவது, இங்கிலாந்தின் லெய்செஸ்டரில் போடப்பட்ட மருத்துவமனை மணியை சுமந்து சென்ற கடிகார கோபுரம் (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). கடிகார கோபுரத்தின் நான்கு பக்கங்களிலும் ஒவ்வொன்றும் ஒரு கடிகார முகத்தைக் கொண்டிருந்தன, மேலும் இருண்ட நேரங்களில் கூட ஒளிரும். உணவு நேரங்களை அறிவிக்கவும், வேலை மாற்றங்களைக் குறிக்கவும், வார்டுகளில் இருந்து தப்பியோடிய நோயாளிகளின் ஊழியர்களை எச்சரிக்கவும், பண்டிகை நிகழ்வுகளை அறிவிக்கவும் மணி தினமும் மூன்று முறை காலை 5 மணி, மதியம் மற்றும் மாலை 4.30 மணிக்கு ஒலிக்கப்பட்டது "(என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). மணியின் முக்கியத்துவம் காலப்போக்கில் குறைந்து 1950 களில், அது ஒரு தீ அலாரமாக மட்டுமே செயல்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). 1970 களில், சில பைத்தியக்காரர்கள் வேடிக்கைக்காக மணியை ஒலிக்க கோபுரத்தை ஏறியதாக அறியப்பட்டது (என்ஜி 2001ஏ, பக்கம் 24). ..