Insanity in Ancient and Modern Life
प्राचीन और आधुनिक जीवन में पागलपन, इसकी रोकथाम पर अध्यायों के साथ अंग्रेजी भौतिक विज्ञानी और औषधीय मनोविज्ञान में व्यावहारिक कार्यकर्ता डैनियल हैक टुके (1827-1895) द्वारा 1878 में लिखी गई एक चिकित्सा पुस्तक है। टुके ने अपना अधिकांश समय मानसिक रोगियों के लिए मानवीय उपचार को प्रोत्साहित करने में लगाया। उनके ज्ञान को उनकी कई चिकित्सा पुस्तकों में संक्षेपित और स्पष्ट किया गया है, जिसमें वे अक्सर विवादास्पद और नए दृष्टिकोण रखते हैं। प्रस्तुत पुस्तक में समाज की परिपक्वता के संबंध में मानसिक विकारों के कारणों पर चर्चा की गई है और उन कारकों पर विचार किया गया है जो मनोवैज्ञानिक रोगों की रोकथाम में सकारात्मक योगदान दे सकते हैं। ऐतिहासिक संदर्भ 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में गतिशील मनोचिकित्सा आंदोलन का हिस्सा होने के नाते, टुके को "मनोचिकित्सा" शब्द बनाने वाले शुरुआती लेखकों में से एक माना जाता है। वह फ्रायड की मनोदैहिक चिकित्सा के समान मनोवैज्ञानिक अंतर्दृष्टि को एक चिकित्सा और शारीरिक दृष्टिकोण के साथ जोड़ता है जिसे टुके ने चिकित्सा के अपने अध्ययन से अपनाया था। ऐसे समय में रहना जिसमें मानसिक बीमारी को अब धार्मिक पाप करने के परिणाम के रूप में नहीं माना जाता है, मनोचिकित्सा रोगों का एक अधिक जैविक आधार और पर्यावरणीय नींव स्थापित की गई थी। इस दृष्टिकोण की एक विशेष रूप से स्पष्ट अंतर्दृष्टि यह है कि मानसिक बीमारी आनुवंशिक कारकों के साथ-साथ पालन-पोषण से प्रभावित होती है और इसलिए इसका इलाज किया जा सकता है और इसे रोका भी जा सकता है। 19वीं शताब्दी की सफलताएँ 17वीं और 18वीं शताब्दी में धीरे-धीरे मस्तिष्क पर ही ध्यान केंद्रित किया जा रहा था और मस्तिष्क की चोट व्यवहार प्रदर्शन को कैसे प्रभावित करती है जैसे कि फिनियस गेज के प्रसिद्ध मामले में। इसके अतिरिक्त, प्रतिवर्त में बढ़ती रुचि ने इस दृष्टिकोण को सुविधाजनक बनाया कि व्यवहार आवश्यक रूप से स्व-उत्पन्न नहीं है, बल्कि पर्यावरण के कारण भी हो सकता है। हालांकि, मस्तिष्क के अध्ययन में भारी औषधीय और तथ्यात्मक प्रगति और व्यवहार पर इसके प्रभाव के बावजूद, नई अंतर्दृष्टि ने अभी तक मनोरोग रोगों और मस्तिष्क की चोटों के बेहतर उपचार में योगदान नहीं दिया है। यद्यपि मानसिक प्रक्रियाओं और व्यवहार में रुचि बढ़ रही थी, 19वीं शताब्दी के मध्य तक एक वैज्ञानिक अध्ययन और विषय के रूप में मनोविज्ञान की काफी हद तक उपेक्षा की गई थी और इसे दर्शन की एक शाखा माना जाता था। अपरिवर्तनीय रूप से, यह मानसिकता पाँच वैज्ञानिक खोजों के कारण बहुत बदल गई, जिन्होंने आधुनिक तंत्रिका-शरीर विज्ञान के विकास को सक्षम बनाया और आज भी मनोविज्ञान के लिए प्रासंगिक हैं। वे थे 1) सेरेब्रोस्पाइनल एक्सिस, 2) रिफ्लेक्स के बढ़ते प्रभाव और मार्शल हॉल (1790-1875) द्वारा किए गए अध्ययनों में मानसिक कार्यप्रणाली के साथ इसके संबंध की खोज, 3) मस्तिष्क कार्यों का स्थानीयकरण जैसे कि भाषण उत्पादन का केंद्र (ब्रोका का क्षेत्र), 4) कैमिलो गोल्गी (1843-1926) द्वारा तंत्रिका कोशिका की खोज और अंत में, 5) रेमन वाई काजल (1852-1934) द्वारा न्यूरॉन्स के बीच संचार का विच्छेद। ये सभी निष्कर्ष एक जैविक और भौतिक आधार पर विचार करते हैं जिसके द्वारा व्यवहार को समझाया जा सकता है। यह स्वयं टुके की भी एक राय है, क्योंकि उन्होंने न केवल सामान्य व्यवहार के लिए एक भौतिक आधार के प्रमाण की प्रतीक्षा की, बल्कि "पागलपन" के लिए एक स्पष्टीकरण के रूप में भी। प्रयोगात्मक मनोविज्ञान का उद्भव हालांकि एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अध्ययन के रूप में मनोविज्ञान को इमैनुएल कांट (1724-1804) जैसे प्रसिद्ध वैज्ञानिकों और दार्शनिकों द्वारा काफी हद तक बदनाम किया गया था, जोहान फ्रेडरिक हर्बर्ट (1776-1841) जैसे वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे को वैज्ञानिक मनोविज्ञान के लिए एक गणितीय आधार का आविष्कार करने के कारण के रूप में लिया। व्यवहार की मात्रा निर्धारित करने के उनके असफल प्रयासों के बावजूद, उनके प्रयासों को वैज्ञानिकों अर्न्स्ट हेनरिक वेबर (1795-18 78) और गुस्ताव थियोडोर फेच्नर (1801-1887) द्वारा लिया गया, जिसका उद्देश्य बाहरी उत्तेजनाओं के भौतिक परिमाण और परिणामी संवेदनाओं की मनोवैज्ञानिक तीव्रता के बीच गणितीय संबंधों को मापना था। उनकी विशाल और अनूठी अंतर्दृष्टि को बाद में "साइकोफिजिक्स" शब्द द्वारा गढ़ा गया है। इस बीच, न्यूरोनल संरचना और शरीर विज्ञान (ऊपर सूचीबद्ध पाँच सबसे महत्वपूर्ण) में सफलताएँ, मानव कार्यप्रणाली की एक भौतिक और जैविक प्रकृति का प्रमाण देती हैं जो व्यवहार के अध्ययन में वैज्ञानिक प्रयोगों के आधार के रूप में काम कर सकती हैं। प्रयोगात्मक शरीर विज्ञान के प्रमुख संस्थापकों में से एक, हर्मन हेल्महोल्ट्ज (1821-1894) ने उन विषयों की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रयोगात्मक अध्ययन किया जो बाद में मनोवैज्ञानिकों के लिए बहुत रुचि का विषय बने। तंत्रिका संचरण की गति, ध्वनि और रंग की भौतिक प्रकृति और उनके बारे में हमारी धारणा को कुछ सबसे महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि के रूप में गिना जाता है। जर्मन शरीर विज्ञानियों, मनोवैज्ञानिकों और दार्शनिक विल्हेम वुन्ड्ट (1832-1920) के साथ मिलकर उन्होंने पहले की तुलना में अधिक जटिल मनोवैज्ञानिक प्रश्नों को संबोधित किया, जिनकी प्रयोगात्मक रूप से जांच नहीं की गई थी। दोनों के लिए विशेष रुचि एपेरसेप्शन की प्रकृति थी, जिसे उस बिंदु के रूप में परिभाषित किया गया है जिस पर एक धारणा सचेत जागरूकता के केंद्रीय केंद्र पर कब्जा करती है। सभी अध्ययनों का संचालन करने के लिए, 1879 में, वंड्ट ने दुनिया भर में पहली प्रयोगशाला की स्थापना की जो विशेष रूप से प्रयोगात्मक मनोविज्ञान में मूल अनुसंधान के लिए समर्पित थी। स्वयं एक भौतिक विज्ञानी के रूप में टुके काफी हद तक मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के व्यावहारिक और प्रयोगात्मक भाग में रुचि रखते थे, लेकिन उन्होंने मुख्य रूप से जैविक और पर्यावरणीय कारकों के बारे में सिद्धांत और परिकल्पना प्रदान करके प्रयोगात्मक मनोविज्ञान के विकास में योगदान दिया जो मन को प्रभावित करते हैं और मानसिक बीमारियों का कारण भी बनते हैं। उनका शोध और निष्कर्ष मुख्य रूप से मौजूदा साहित्य और सांख्यिकी के अवलोकन अध्ययन और विश्लेषण पर आधारित हैं। प्रस्तुत पुस्तक समाज की परिपक्वता के संबंध में मानसिक विकारों के कारणों पर चर्चा करती है और उन कारकों पर विचार करती है जो मनोवैज्ञानिक रोगों की रोकथाम में सकारात्मक योगदान दे सकते हैं। प्रागैतिहासिक काल से लेकर उन्नीस सौ के अंत तक लोगों की पारिस्थितिक और सामाजिक स्थितियों पर विचार करते हुए, बारह अध्यायों में इसका विश्लेषण किया गया है कि कैसे ये कारक और सभ्यताओं की जटिलता में निरंतर वृद्धि मानसिक बीमारियों के प्रसार में कथित वृद्धि में योगदान करते हैं। उनका दावा है कि भावनात्मक और संज्ञानात्मक संघर्ष जीवन की चोटों के प्रति एक स्वाभाविक मानवीय प्रतिक्रिया है, जिसे वे 18वीं शताब्दी के मध्य से 19वीं शताब्दी की शुरुआत तक ब्रिटिश औद्योगिक क्रांति के दौरान तेजी से बदलती जीवन शैली और अमीर और गरीब के बीच बढ़ती खाई के रूप में परिभाषित करते हैं। नतीजतन, अधिकांश पागल लोग हमेशा एक सभ्य समुदाय में पाए जाएंगे। पागलपन के कारण पहले अध्याय में, टुके उन विभिन्न कारकों के बारे में एक व्यापक अवलोकन देते हैं जिन्हें वे पागलपन के विकास के कारणों और प्रभावों का उत्तर देते समय महत्वपूर्ण मानते हैं। ऐसा करके, वह जैविक, सामाजिक, पर्यावरणीय, सांस्कृतिक, साथ ही धार्मिक और राजनीतिक कारकों को स्वीकार करता है। उनका दावा है कि जब समाज अधिक जटिल और सभ्य हो जाते हैं तो ये सभी कारक जमा हो जाते हैं और तीव्रता में वृद्धि होती है। नशा और दोषपूर्ण पोषण पूरे इतिहास में, नशा लगभग किसी भी समुदाय में पाया जा सकता है, विशेष रूप से शराब का सेवन लेकिन अन्य उत्तेजक पदार्थों का भी। मन और मनोदशा को बदलने वाली दवाओं का सेवन समय और स्थान में वितरित किया जाता है। टुके का दावा है कि नशा तंत्रिका तंत्र को थका देता है और इसे ठीक से काम करने से रोकता है। यह गिरावट आने वाली पीढ़ियों में जमा होगी, विशेष रूप से जब समाज की परिपक्वता के साथ शराब के बढ़ते महत्व पर विचार किया जाता है। एक समान तंत्र के साथ वे वर्णन करते हैं कि कुपोषण पागलपन विकसित करने की बढ़ती संभावना में योगदान देता है, जो उनकी राय में हर कम पोषित आबादी द्वारा प्रमाणित किया जा सकता है। यह उस समय के ब्रिटिश समाज पर भी लागू होगा। 19वीं शताब्दी के अंत तक, ब्रिटेन सहित दुनिया की अधिकांश आबादी के लिए पुरानी भूख और कुपोषण आदर्श थे। कुपोषण के कारण ब्रिटेन में जीवन प्रत्याशा को काफी नुकसान हुआ। एक कारखाने के एक सामान्य कर्मचारी की आयु आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक नहीं होती थी। आंशिक रूप से भोजन की कमी को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि ग्रेट ब्रिटेन में खाद्य आपूर्ति मकई कानूनों (1815-1846) से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हुई थी। मकई कानून, जो आयातित अनाज पर शुल्क लगाते थे, घरेलू उत्पादकों को लाभान्वित करने के लिए कीमतों को ऊंचा रखने के लिए लागू किए गए थे। जैसे-जैसे इन वर्षों में शहरी क्षेत्रों में जनसंख्या में तेजी से वृद्धि हुई, थॉमस माल्टस द्वारा देखे गए अन्य लोगों के बीच, पर्याप्त भोजन प्रदान नहीं किया जा सका और समाज के निचले स्तर के लोगों के बीच धन की कमी थी। इन सभी कारकों ने गरीबी और कुपोषण को बढ़ाया और ब्रिटिश समाज के निचले कामकाजी वर्गों में पागल लोगों की उच्च व्यापकता की व्याख्या कर सकते हैं। आश्चर्य की बात नहीं है कि टुके ने दरिद्रता को भी पागलपन पैदा करने वाले प्रमुख प्रभावशाली कारकों में से एक बताया है। टुके उन पहले वैज्ञानिकों में से थे जिन्होंने यह स्वीकार किया कि भावनात्मक समस्याएं और सामान्य जीवन संतुष्टि किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को अत्यधिक प्रभावित करती हैं, जो उसके सामाजिक स्तर की अवहेलना करते हैं। औद्योगिक क्रांति के दौरान लगातार बढ़ते मानकों के कारण समाज की मानसिकता में बदलाव आया। भावनात्मक संघर्ष की बढ़ती घटनाएं आधुनिक सभ्यता की प्रतिस्पर्धी भावना का परिणाम थीं। जब लोग अपने जीवन स्तर की तुलना करते हैं, तो वे अक्सर अपने जीवन स्तर से असंतुष्ट हो जाते हैं और विलासिता की वस्तुओं का महत्व बढ़ जाता है। टुके बताते हैं कि इस तरह का अवसाद सामान्य संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप करता है और इसके अतिरिक्त, अक्सर दवाओं के सेवन की ओर ले जाता है और इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से पागलपन को बढ़ावा देता है। 18वीं शताब्दी में औद्योगिक क्रांति का एक और परिणाम प्रति दिन घंटों की बढ़ती संख्या थी जिसे मजदूर वर्ग के लोगों को केवल बहुत कम भुगतान के साथ छोड़ना पड़ा। जैसे-जैसे अधिक कारखाने बनाए गए, कुल मिलाकर अधिक श्रमिकों की आवश्यकता थी और एक श्रमिक को भयानक कामकाजी परिस्थितियों में औसतन अधिक काम करना पड़ता था। अक्सर, परिवार के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए बच्चों को भी कारखाने में श्रमिकों के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। औसतन, बच्चों को चौदह घंटे की पाली के लिए 10 प्रतिशत से कम भुगतान किया जाता था। हालाँकि, उच्च वर्ग के सदस्यों को भी अपने व्यवसाय को बनाए रखने के लिए काम की बढ़ती मात्रा का सामना करना पड़ा। टुके के अनुसार, दोनों, मानसिक और शारीरिक थकावट जैसे व्यवसाय या वित्तीय चिंताएं, भावनात्मक तनाव का कारण बनती हैं, जिसका मानसिक स्वास्थ्य पर उसी तरह का प्रभाव पड़ता है जैसे कि अपनी जीवन परिस्थितियों से असंतोष। शैक्षिक कार्य की ज्यादतियों के रूप में बौद्धिक तनाव भी एक शक्तिशाली कारण है जिसका टुके ने अपनी पुस्तक में परिचय दिया है। ऊपर वर्णित शारीरिक अधिक परिश्रम के समान, टुके मानसिक थकावट के लिए समान परिणामों की उम्मीद करता है। जिस तरह औद्योगिक समाज के साथ भी बाहरी सामाजिक दबाव बढ़ता है, उसी तरह आत्म-पूर्णता और सामाजिक सुधार का आग्रह भी बढ़ता है। ऐसा माना जाता है कि दबाव और बदले में ज़्यादा सोचने से नींद नहीं आती है जो यादों के उचित गठन में बाधा डालती है। इसके विपरीत, वह इस बात को रेखांकित करते हैं कि इसके विपरीत, मानसिक बीमारियों के विकास को देखते हुए मानसिक बोझ भी एक खतरनाक कारक है। उनका कहना है कि समाज के उच्च वर्ग जीवन शैली की ओर बढ़ रहे हैं जिसमें विलासिता और प्रतिष्ठा की तुलना में बुद्धि का महत्व कम है। कम संज्ञानात्मक संलग्नता लंबे समय में संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट का कारण बनेगी और मानसिक तनाव को भी बढ़ाएगी। धार्मिक और राजनीतिक उत्तेजना राजनीतिक उत्तेजना को प्रमुख प्रभावशाली कारकों में से एक कहा जाता है जो पागलपन में सकारात्मक योगदान देते हैं। जैसे-जैसे समाज का आकार बढ़ता है, विचारों में अधिक विविधता आती है। पारंपरिक और धार्मिक रूप से आकार लेने वाले विचारों को चुनौती दी जाती है, जो टुके के अनुसार एक आदर्श समाज के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप करता है। यह पागलपन के उत्पन्न होने और फैलने की गुंजाइश खोलेगा। इसके अतिरिक्त, राजनीतिक और धार्मिक उत्तेजना को आम तौर पर भावनात्मक तनाव और उथल-पुथल का कारण माना जाता है जो मानसिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक मानसिक संतुलन को बाधित करेगा। इतिहास के दौरान पागलपन का प्रसार प्रागैतिहासिक काल में पागलपन एक पूरी तरह से असभ्य जनजाति की तुलना में, टुके का कहना है कि अधिक परिपक्व समुदाय तेजी से प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभावों के संपर्क में हैं। अत्यधिक और वंचित शिक्षा, नशीली दवाओं के सेवन की बढ़ती स्वीकृति और इतिहास के दौरान बढ़ती प्रतिस्पर्धी भावना को पागलपन के प्रमुख कारणों में से एक होने का दावा किया जाता है। वे इस बात पर जोर देते हैं कि यह स्वयं सभ्यता का परिणाम नहीं है, बल्कि यह कि मनुष्यों ने कभी भी समाज के आदर्श को महसूस नहीं किया है और शायद कभी भी इसे पूरी तरह से लागू करने में सक्षम नहीं हैं। उनके विचार में एक नागरिक समाज में रहने का अर्थ है बर्बरता, असंयम, अपव्यय और दरिद्रता से उबरना और एक-दूसरे का समर्थन और मदद करना। टुके के अनुसार, प्रागैतिहासिक काल में पागलपन की व्यापकता सबसे कम थी क्योंकि लोग असिंचित जनजातियों में रह रहे थे और उन्हें आधुनिक शिक्षा में कोई दिलचस्पी नहीं थी। इसके अलावा, हालांकि शुरुआती समय में नशा की सूचना दी गई है, मूल जनजातियों द्वारा उपयोग की जाने वाली या अभी भी उपयोग की जाने वाली मन को बदलने वाली दवाओं का उपयोग ज्यादातर अनुष्ठानों के लिए किया जाता है और केवल शायद ही कभी निजी में किया जाता है। एतद्द्वारा, टुके उन पुरानी भारतीय जनजातियों को संदर्भित करता है जो अपने कुछ समारोहों में मारिहुआना का उपयोग करते हैं। इसके अतिरिक्त, तथाकथित जंगली भी नशे में होने पर भी असंयमित व्यवहार नहीं करते थे। इसके अलावा, टुके के अनुसार, प्रागैतिहासिक जनजातियाँ धार्मिक और राजनीतिक उलझन या व्यावसायिक अटकलों से पीड़ित नहीं थीं। लोग दुष्ट आत्माओं या भूतों में विश्वास कर सकते हैं लेकिन इस मानसिक असंतुलन का मुकाबला आकर्षण में विश्वास से किया जाता है। कुल मिलाकर, टुके बताते हैं कि अतीत और वर्तमान में जंगली लोग एक असिंचित लेकिन संतुष्ट जीवन जीते हैं जिसमें पूर्णता और विलासिता का कोई पीछा नहीं होता है। उनके विचार में, यह उन्हें मानसिक बीमारी के लिए लगभग अभेद्य बनाता है। फिर भी, वह अपनी पूरी पुस्तक में इस बात पर जोर देते हैं कि समाज अपने आप में एक ऐसी चीज है जिसे हर इंसान को आगे बढ़ाना चाहिए और एक क्रूर जीवन की अपनी कमियां भी हैं, लेकिन उनमें पागलपन नहीं है। यहूदियों और मिस्रियों के बीच पागलपन टुके के अनुसार, जैसे-जैसे समय बीतता गया, नशा तेजी से महत्वपूर्ण होता गया। वह एक बाइबिल की कहानी का उल्लेख करता है, जिसमें नूह ने शैतान के साथ मिलकर एक दाख की बारी लगाई थी। बाइबल इस बात का भी प्रमाण देती है कि नशे में रहते हुए असंयमित व्यवहार अधिक प्रचलित हो गया। फिर भी, उदाहरण के लिए, शराब अभी तक समाज का अभिशाप नहीं था जो आज कुछ देशों के बीच उनकी राय में है। आम तौर पर, यहूदियों को शांत भी माना जाता है और मिस्र के लोगों को सार्वजनिक और निजी क्षेत्र में शराब के साथ केवल दुर्लभ अनुभव होते हैं। ऐसा माना जाता है कि यहूदियों के साथ-साथ मिस्र के लोग भी प्रकृति और नैतिक मानकों के अनुसार एक सरल लेकिन बर्बर जीवन नहीं जीते हैं। चूंकि उनका जीवन भोजन के इर्द-गिर्द केंद्रित है, इसलिए उन्हें अनुभव की कमी नहीं थी। टुके बताते हैं कि उनकी कृषि जीवन शैली ने गरीबों में भी कुपोषण और भूख को रोका। जैसा कि अन्य जोखिम कारक भी इस अवधि के लिए लागू नहीं होते हैं, टुके ने इसे उस समय पागल लोगों की कम व्यापकता का कारण बताया। मजदूर वर्गों के संबंध में पागलपन इस अध्याय में वे आंकड़ों के साथ पिछले 20 वर्षों में पागलपन में भारी वृद्धि को रेखांकित करते हैं। उनका दावा है कि 20 साल पहले 577 में से केवल एक को ही पागल पाया गया था, जबकि यह बढ़कर 370 में से 1 हो गया था। उन्हें विश्वास है कि केवल आज के ये आंकड़े इस निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए पर्याप्त आधार प्रदान करते हैं कि पागलपन औद्योगिक ब्रिटेन के आधुनिक सभ्य समाज द्वारा निर्धारित किया जाता है। यहाँ तक कि किसी राष्ट्र के पूरी तरह से विविध राज्य भी उसी दृढ़ संकल्प की ओर ले जाते हैं। वह घोषणा करता है कि वह जानता है कि इस बढ़ती संख्या को आंशिक रूप से सामान्य रूप से अधिक निदान के साथ-साथ मानसिक बीमारियों के लिए बढ़ती जागरूकता द्वारा समझाया जा सकता है। फिर भी, वे इस बात पर जोर देते हैं कि आंकड़े साबित करते हैं कि इसे केवल इन दो कारकों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है और जब इतिहास को देखा जाता है, तो स्पष्ट संकेत मौजूद होते हैं जो समाज की परिपक्वता के साथ विकसित होने वाले कारकों की ओर इशारा करते हैं। हालाँकि, वह अपने समय की आबादी के भीतर एक प्रवृत्ति को भी देखते हैं, जिसमें यह स्पष्ट हो जाता है कि अधिकांश पागल लोग समाज के गरीब हिस्से में पाए जाते हैं। वह इसका श्रेय तर्कसंगत रोजगार की अनुपस्थिति को देते हैं जो समुदाय के निचले रैंकों में मौजूद प्रतीत होता है। उनकी नजर में निर्धन लोग हीन आदतों, बुराइयों में लिप्त होने, कम साहित्यिक और वैज्ञानिक खोजों और मानसिक ठहराव के शिकार होते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि निचले वर्गों की मानसिकता लापरवाही, शराब, गरीबी और दुख से गढ़ा गया है जो मानसिक बीमारी के विकास में सभी जोखिम कारक हैं। वे इसे "एक सभ्य समाज में असभ्य व्यवहार" कहते हैं। चूंकि गरीबों के बीच नैतिक और शारीरिक स्थितियां आम तौर पर खराब होती हैं, इसलिए इसकी व्यापकता में स्पष्ट प्रवृत्ति उन्हें स्पष्ट दिखाई देती है। इसके अलावा, चूंकि गरीब आबादी शिक्षा और मानसिक कार्य से चूक जाती है, इसलिए वे अक्सर राजनीतिक तरीके से उत्साह के लिए अन्य तरीके खोजते हैं। उनकी तीव्र भावनात्मक अशांति, तीव्र आनंद और निराशा के बीच बारी-बारी से, कुपोषण और कई गुना दुख के साथ स्पष्ट कारक हैं जो एक कर्मचारी के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। वह जानते हैं कि खराब जीवन और काम करने की स्थितियों के कारण जीवन का असंतोष मानसिक स्वास्थ्य के लिए अतिरिक्त रूप से प्रतिकूल साबित होता है और उत्तेजक पदार्थों के सेवन और असंयमित आदतों के विकास को सुविधाजनक बनाता है जो केवल उनके दुख को और बढ़ाते हैं। जिस तरह बच्चों और महिलाओं को कारखानों में नियुक्त किया जाता है, उसी तरह आने वाली पीढ़ियों में पागलपन को रोकने के लिए एक स्वस्थ मस्तिष्क विकास सुनिश्चित करने के लिए बच्चों को पर्याप्त रूप से पढ़ाने और उनकी परवरिश करने के लिए कोई समय नहीं दिया जा सकता है। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि मजदूर वर्ग में लगभग हर प्रभावशाली कारक जिसका उन्होंने पागलपन के कारणों पर पहले अध्याय में उल्लेख किया है, विशेष रूप से मजदूर वर्ग पर लागू होता है। इस सामाजिक वर्ग के सदस्य आम तौर पर गरीब, अल्पपोषित, अक्सर नशे में, असंतुष्ट और निराश होते हैं और आम तौर पर न तो शारीरिक और न ही मानसिक संतुलन में होते हैं। वह अनुमान लगाते हैं कि समाज की परिपक्वता से अंतर बढ़ जाता है और इस प्रकार साथ-साथ और भी अधिक पागलपन को जन्म देता है। उच्च वर्गों के बीच पागलपन हालांकि समाज के उच्च वर्गों में पागलपन की व्यापकता अनुपस्थित प्रतीत होती है, लेकिन आंकड़ों ने अमीरों के बीच पागलपन के कुछ मामलों की भी पहचान की। टुके इसे कुछ पूर्व उल्लिखित कारकों द्वारा समझाते हैं जो समाज के इस स्तर पर भी लागू होते हैं। मान लीजिए, समृद्ध लोगों को कारखानों में शारीरिक अधिक परिश्रम का सामना नहीं करना पड़ता है, लेकिन अक्सर गंभीर मानसिक परिश्रम का सामना करना पड़ता है। उनका तर्क है कि कई मामलों में व्यवसाय के रखरखाव के कारण होने वाली मानसिक थकान मानसिक थकान और अनिद्रा की ओर ले जाती है, जो दोनों ही उचित स्मृति निर्माण में हस्तक्षेप करते हैं। व्यावसायिक चिंता और धन की परेशानियाँ चिंता का कारण बनती हैं जो भावनात्मक और संज्ञानात्मक संतुलन को बाधित करती हैं और इस प्रकार पागलपन के विकास के लिए सहमत होती हैं। इसके अतिरिक्त, उच्च विशेष रूप से बौद्धिक वर्गों को अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने के लिए भारी सामाजिक दबाव का सामना करना पड़ता है, जिससे चिंता और बढ़ जाती है। दूसरी ओर, उच्च वर्ग के अन्य हिस्से कम पढ़े-लिखे हैं और उनका दैनिक जीवन विलासिता के सामान रखने और सौंदर्य मानकों को पूरा करने के लिए घूमता है। एक अन्य अत्यधिक महत्वपूर्ण कारक उत्तेजक, विशेष रूप से शराब के भारी उपयोग में निहित है, जो आबादी के ऊपरी वर्गों में एक दैनिक अभ्यास है। शराब प्रत्येक भोजन का हिस्सा है और ऊब और प्रतिष्ठा के कारण नशे में है। यह मानसिकता टुके की आँखों में विषाक्त है और अधिक महत्वपूर्ण रूप से मस्तिष्क संरचनाओं को विकृत करती है। पागलपन की रोकथाम हालांकि टुके पहले से ही जानते हैं कि पागलपन को आनुवंशिक सामग्री के एक विशिष्ट संयोजन द्वारा आंशिक रूप से पसंद किया जाता है और इस प्रकार पूर्व निर्धारित किया जाता है, अंतिम अध्यायों में उन्होंने कुछ विशेषताओं और आदतों को निर्दिष्ट किया है जो पागलपन से बच सकते हैं और इस "ऑटो-प्रोफिलैक्स" को संदर्भित करते हैं। वे इस बात पर जोर देते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए सामान्य रूप से मानसिक और शारीरिक रूप से जीवन को संतुलित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह पर्याप्त नींद, शारीरिक और मानसिक व्यायाम और आम तौर पर स्वस्थ जीवन शैली से प्राप्त किया जा सकता है। वह आगे किसी भी प्रकार के नशा से खुद को दूर रखने पर जोर देता है क्योंकि यह नियमित संज्ञानात्मक कार्य में हस्तक्षेप करता है और मस्तिष्क प्रांतस्था को भी नुकसान पहुंचाता है। सामान्य शारीरिक स्थितियों के बाद, वह राजनीतिक और धार्मिक कट्टरता और रहस्यवाद से बचकर नैतिक रूप से स्वीकार्य जीवन शैली के महत्व की ओर भी इशारा करते हैं, "भावनाओं के नियमों की ईमानदारी से सराहना के साथ उनके बीच उस मध्य मार्ग का अनुसरण करने से मानसिक सुरक्षा बहुत बढ़ जाएगी।" वह प्रफुल्लितता के महत्व को रेखांकित करते हैं और तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए विलासिता और प्रतिष्ठा के महत्व को कम करते हैं। एक स्वस्थ मस्तिष्क विकास सुनिश्चित करने के लिए बच्चों को धार्मिक नैतिक मानदंडों के अनुसार पर्याप्त रूप से सोचा और बनाया जाना चाहिए और ज्ञान प्रदान किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे समाज सामाजिक दबाव को कम करता है और अमीर और गरीब के बीच की खाई को कम करता है, वैसे-वैसे सभ्यता की प्रतिकूल प्रवृत्ति को रोकने के लिए भविष्य की उम्मीद है। मानसिक बीमारियों के सामाजिक-सांस्कृतिक कारणों के बारे में आज के ज्ञान और शोध प्रबंधों में उनके बड़े योगदान के बावजूद, टुके अपनी मृत्यु के बाद काफी हद तक अज्ञात हैं। इसे आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि उन्होंने खुद को एक नवप्रवर्तक के बजाय केवल सूचना के संकलक के रूप में स्वीकार किया। हालाँकि, वह 19वीं शताब्दी के अंत में ब्रिटिश मनोचिकित्सा में एक प्रमुख व्यक्ति बने हुए हैं। अपने जीवनकाल के दौरान वे एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक और मनोचिकित्सक थे जिनके काम ने चिकित्सा और मनोरोग के स्तर पर बहुत ध्यान आकर्षित किया। उनके समकालीन अक्सर उन्हें एक "वैज्ञानिक स्पंज" के रूप में मानते थे, जो मानसिक बीमारियों के बारे में पहले से मौजूद ज्ञान एकत्र करते थे और अपने सामाजिक और सामाजिक अवलोकनों के साथ निष्कर्षों को संरेखित करते थे। विवादास्पद दृष्टिकोण अपनाकर उनकी व्यापक रूप से सराहना की गई, भले ही वे वर्तमान वैज्ञानिक विचारों और साहित्य से पूरी तरह से मेल नहीं खाते हों। 1853 में कई आश्रयों की अपनी यात्राओं के दौरान, उन्होंने मानसिक विकारों की व्यापकता और कारणों के बारे में अपने वैज्ञानिक और सांख्यिकीय कार्य के लिए अंतर्राष्ट्रीय ध्यान भी आकर्षित किया। विदेश में अपने समृद्ध अनुभवों के परिणामस्वरूप, टुके को जल्द ही मानसिक बीमारी पर एक अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ के रूप में देखा गया और वे यॉर्क मेडिकल स्कूल में व्याख्यान दे रहे थे। 5 साल बाद, जॉन चार्ल्स बकनिल के सहयोग से, उन्होंने मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की नियमावली प्रकाशित की, जो वर्षों तक पागलपन के लिए एक मानक कार्य के रूप में कार्य करती रही। 1880 में शुरू हुए जर्नल ऑफ मेंटल साइंस के संयुक्त संपादक के रूप में, उन्हें 19वीं शताब्दी के ब्रिटिश मनोचिकित्सा के सबसे प्रभावशाली वैज्ञानिकों में से एक माना जाता है। हालाँकि उन्होंने अक्सर उपन्यास और असामान्य घटनाओं पर ध्यान केंद्रित किया, लेकिन प्रमुख ब्रिटिश मनोचिकित्सकों, तंत्रिका विज्ञानियों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा उन्हें काफी हद तक स्वीकार और सराहा गया, जिनमें जीन-मैरी चार्कोट, हिप्पोलाइट बर्नहेम और विक्टर हॉर्सली शामिल थे, जिनके साथ उन्होंने मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के शब्दकोश पर काम किया था। उनकी व्यापक और यहां तक कि अंतर्राष्ट्रीय मान्यता ने सकारात्मक रूप से उनके काम को प्राप्त करने में योगदान दिया। प्राचीन और आधुनिक जीवन में पागलपन सहित उनकी पुस्तकों को अक्सर सामाजिक-सांस्कृतिक कारणों और अतीत और वर्तमान में पागलपन में योगदान देने वाले प्रभावशाली कारकों के बारे में वैज्ञानिक साहित्य में उद्धृत और संदर्भित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक विषय के रूप में मनोविज्ञान के उद्भव के बारे में ऐतिहासिक पुस्तकों में उनका अक्सर मामूली उल्लेख किया जाता है। टुके उन पहले व्यक्तियों में से थे जिन्होंने संभावित कारणों की पहचान करने के लिए आंकड़ों का उपयोग करके पागलपन की व्यापकता में वृद्धि को पहचाना, जिसे उन्होंने प्राचीन और आधुनिक जीवन में पागलपन में बहुत विस्तार से स्पष्ट किया है। उनकी कई अन्य पुस्तकों की तरह, इस पुस्तक का उपयोग मानसिक बीमारी पर कक्षाओं के लिए एक मनोरोग कार्यपुस्तिका के रूप में किया गया था। अन्य प्रकाशनों टुके ने कई चिकित्सा पुस्तकें लिखीं, विशेष रूप से पागलपन और मानसिक बीमारियों और इसके कारणों और उपचार के लिए परिणामी प्रभावों के विषय पर ध्यान केंद्रित किया। अपने समय के दौरान जब उन्होंने यॉर्क मेडिकल स्कूल में मनोवैज्ञानिक चिकित्सा पर एक नया पाठ्यक्रम आयोजित किया, तो उन्होंने मनोरोगी रोगियों पर कई केस स्टडी और नोट्स भी प्रकाशित किए, जिन्हें उन्होंने हड़ताली विस्तार से देखा। डॉ. जॉन बकनील, उनके चिकित्सा सहयोगी के साथ, वे प्रसिद्ध मैनुअल ऑफ साइकोलॉजिकल मेडिसिन लिखने पर सहमत हुए, जिसमें उन्होंने पागलपन के वर्गीकरण, कारणों और विभिन्न रूपों पर चर्चा की। 1880 में वे जर्नल ऑफ मेंटल साइंसेज के संयुक्त संपादक बने। लगभग उसी समय, उन्होंने अपनी सबसे प्रभावशाली पुस्तकों में से एक, इलस्ट्रेशन ऑफ द इन्फ्लुएंस ऑफ द माइंड अपोन द बॉडी इन हेल्थ एंड डिजीज (1872) प्रकाशित की। प्राचीन और आधुनिक जीवन में पागलपन (1878), उसके बाद ब्रिटिश द्वीपों में पागलपन का इतिहास (1882) उनकी कुछ सबसे प्रभावशाली कृतियों में गिना जाता है। 1884 में, अमेरिका की अपनी यात्रा के दौरान, उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में अपनी पुस्तक द इनसेन के लिए सामग्री भी एकत्र की। इन सभी रचनाओं में वे उन सांस्कृतिक और सामाजिक स्थितियों को प्रतिबिंबित करते हैं जिनमें लोग खुद को पाते हैं और इसे विभिन्न राष्ट्रों के बीच पागलपन के कारणों और प्रसार से जोड़ते हैं। प्राचीन और आधुनिक जीवन में पागलपन के साथ, यॉर्कशायर में पागल गरीबों के लिए चिकित्सा पुस्तक द पास्ट एंड प्रेजेंट प्रोविजन उच्च और निम्न सामाजिक वर्गों के बीच प्रचलन में अंतर पर विचार करता है। अंत में, वह मनोवैज्ञानिक चिकित्सा शब्दकोश के संपादक बन गए, जो 19वीं शताब्दी का सबसे प्रिय मनोरोग कार्य था। 128 लेखकों के एक अंतर्राष्ट्रीय समूह के बीच, टुके ने उन्नीसवीं शताब्दी के मनोचिकित्सा के कई जटिल सामाजिक, संज्ञानात्मक और व्यावसायिक आयामों का 68 खंडों में विश्लेषण और चर्चा की। ।