Patients' rights
एक रोगी के अधिकारों का बिल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वालों के लिए गारंटी की एक सूची है। यह एक कानून या गैर-बाध्यकारी घोषणा का रूप ले सकता है। आमतौर पर एक रोगी के अधिकारों का बिल अन्य अधिकारों के साथ-साथ रोगी की जानकारी, निष्पक्ष उपचार और चिकित्सा निर्णयों पर स्वायत्तता की गारंटी देता है। मोरक्को ने पूरी आबादी के लिए स्वास्थ्य के अधिकार को मान्यता देने में अपनी रुचि व्यक्त की है, जो इस्लामी धर्म में निहित अधिकार है। भारत ने स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (एमओएचएफडब्ल्यू) के निर्देश पर, भारत के राष्ट्रीय मानवाधिकार आयोग ने 2018 में रोगियों के अधिकारों के चार्टर का मसौदा तैयार किया। राष्ट्रीय नैदानिक प्रतिष्ठान परिषद की एक सिफारिश के बाद, एमओएचएफडब्ल्यू ने अगस्त 2018 को टिप्पणियों और सुझावों के लिए सार्वजनिक डोमेन में मसौदा प्रस्तुत किया। चार्टर रोगियों के अधिकारों से संबंधित विभिन्न प्रावधानों पर आधारित है जो पहले भारत के संविधान, 1940 के ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक एक्ट, 2010 के क्लिनिकल एस्टैब्लिशमेंट एक्ट और अन्य स्रोतों के साथ-साथ भारत के सर्वोच्च न्यायालय द्वारा विभिन्न निर्णयों में बिखरे हुए थे। चार्टर का उद्देश्य हैः राज्य सरकारों को मौजूदा विनियमन को लागू करने या संशोधित करने के लिए एक संदर्भ प्रदान करना। सेवा प्रदाताओं के लिए स्वास्थ्य सेवा मानकों की एक रूपरेखा प्रदान करें। और, रोगियों के बीच उनके अधिकारों के बारे में जागरूकता बढ़ाएँ। मान्यता प्राप्त रोगियों के अधिकार चार्टर सत्रह अधिकारों को सूचीबद्ध करता है जिनके रोगी हकदार हैंः सूचना का अधिकारः प्रत्येक रोगी को यह जानने का अधिकार है कि वह कौन सी बीमारी से पीड़ित है, इसके कारण, निदान की स्थिति (अस्थायी या पुष्टि), उपचार की अपेक्षित लागत। इसके अलावा, सेवा प्रदाताओं को इसे इस तरह से संप्रेषित करना चाहिए जो रोगी के लिए समझने योग्य हो। रिकॉर्ड और रिपोर्ट का अधिकारः रोगी को अपने मेडिकल रिकॉर्ड और जांच रिपोर्ट तक पहुंचने का अधिकार है। सेवा प्रदाताओं को इन्हें रोगियों के किसी भी फोटोकॉपी शुल्क के भुगतान पर उपलब्ध कराना चाहिए। आपातकालीन देखभाल का अधिकारः सार्वजनिक और निजी अस्पतालों का दायित्व है कि वे रोगियों की सेवाओं के लिए भुगतान करने की क्षमता की परवाह किए बिना आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें। सूचित सहमति का अधिकारः रोगियों को संभावित खतरनाक उपचार के लिए प्रस्तुत करने से पहले उनकी सूचित सहमति के लिए पूछे जाने का अधिकार है। चिकित्सकों को उपचार प्राप्त करने से होने वाले जोखिमों को स्पष्ट रूप से समझाना चाहिए और रोगी से स्पष्ट लिखित सहमति प्राप्त करने के बाद ही उपचार करना चाहिए। गोपनीयता, मानवीय गरिमा और गोपनीयता का अधिकारः सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरों के एकमात्र अपवाद के साथ, डॉक्टरों को रोगी की स्थिति की सख्त गोपनीयता का पालन करना चाहिए। एक महिला रोगी पर एक पुरुष चिकित्सक द्वारा शारीरिक निरीक्षण के मामले में, बाद वाले को पूरी प्रक्रिया में एक महिला व्यक्ति को मौजूद रखने का अधिकार है। अस्पतालों का यह भी दायित्व है कि वे किसी भी बाहरी खतरे से रोगी की जानकारी को सुरक्षित रखें। दूसरी राय का अधिकारः रोगियों को दूसरी राय लेने का अधिकार है और अस्पतालों को किसी भी जानकारी या रिकॉर्ड की सुविधा प्रदान करनी चाहिए जो रोगी को ऐसा करने के लिए आवश्यक है। दरों में पारदर्शिता और जहां भी प्रासंगिक हो, निर्धारित दरों के अनुसार देखभाल का अधिकारः अस्पतालों को उन दरों को प्रदर्शित करना चाहिए जो वे प्रत्यक्ष रूप से लेते हैं और भुगतान की आवश्यकता होने पर रोगियों को एक मदबद्ध बिल प्राप्त करना चाहिए। आवश्यक दवाओं, उपकरणों और प्रत्यारोपण को राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (एन. पी. पी. ए.) द्वारा निर्धारित दरों का पालन करना चाहिए। गैर-भेदभाव का अधिकारः सेवा प्रदाता लिंग, जाति, धर्म, आयु, यौन अभिविन्यास या सामाजिक मूल के आधार पर उपचार से इनकार नहीं कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, एच. आई. वी. की स्थिति सहित रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर उपचार से इनकार करना चार्टर के खिलाफ है। मानकों के अनुसार सुरक्षा और गुणवत्ता देखभाल का अधिकारः अस्पतालों को अपनी सेवाएं प्रदान करने के लिए एक स्वच्छ और स्वच्छ वातावरण सुनिश्चित करना चाहिए। यदि उपलब्ध हो तो वैकल्पिक उपचार विकल्प चुनने का अधिकारः रोगियों को उपचार के विकल्पों पर विचार करने और यहां तक कि उपचार से इनकार करने का भी अधिकार है। दवा या परीक्षण प्राप्त करने के लिए स्रोत चुनने का अधिकारः कोई भी पंजीकृत फार्मेसी और प्रयोगशाला रोगियों को आवश्यक वस्तुएं और सेवाएं प्रदान करने के लिए पात्र है। उचित रेफरल और स्थानांतरण का अधिकार, जो विकृत वाणिज्यिक प्रभावों से मुक्त हैः स्थानांतरण या रेफरल के मामले में, रोगी को एक स्पष्टीकरण का अधिकार है जो स्थानांतरण को उचित ठहराता है, साथ ही साथ रोगी को प्राप्त करने वाले अस्पताल से स्थानांतरण की उनकी स्वीकृति के बारे में पुष्टि करता है। नैदानिक परीक्षणों में शामिल रोगियों के लिए सुरक्षा का अधिकारः नैदानिक परीक्षणों को स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय के तहत सभी मानकों और प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए। जैव चिकित्सा और स्वास्थ्य अनुसंधान में शामिल प्रतिभागियों की सुरक्षा का अधिकारः रोगियों से जुड़े अध्ययनों में मानव प्रतिभागियों को शामिल करते हुए जैव चिकित्सा और स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए राष्ट्रीय नैतिक दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए। रोगी को छुट्टी देने या अस्पताल से मृतक के शव को प्राप्त करने का अधिकारः रोगियों को छुट्टी दिए जाने का अधिकार है और भुगतान विवादों जैसे प्रक्रियात्मक कारणों से उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुविधा में हिरासत में नहीं रखा जा सकता है। रोगी शिक्षा का अधिकारः उनकी स्थिति के बारे में जानकारी के अलावा, रोगियों को बीमा योजनाओं और धर्मार्थ अस्पतालों जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में जानने का अधिकार है। सुनने और निवारण की मांग करने का अधिकारः अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रतिक्रिया और टिप्पणियां देना और आवश्यकतानुसार शिकायतें दर्ज करना। अतिरिक्त रूप से उन्हें उन मामलों में निवारण का अधिकार है जहां उनके किसी भी अधिकार का उल्लंघन किया जाता है। यूनाइटेड किंगडम में, रोगी चार्टर को 1990 के दशक में पेश किया गया और संशोधित किया गया। इसे 2013 में इंग्लैंड के लिए एन. एच. एस. संविधान द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका संयुक्त राज्य अमेरिका में कानून में एक रोगी के अधिकारों के विधेयक को शामिल करने के कई प्रयास किए गए हैं, जिसमें 2001 में कांग्रेस द्वारा खारिज किया गया एक विधेयक भी शामिल है। 2001 का विधेयक संयुक्त राज्य कांग्रेस ने 2001 में रोगियों के अधिकारों की रक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए एक विधेयक पर विचार किया। सीनेटर एडवर्ड कैनेडी और जॉन मैक्केन द्वारा प्रायोजित "द्विदलीय रोगी संरक्षण अधिनियम" (S.1052) में नए नियम शामिल थे जिन्हें स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों को शामिल करना था और रोगियों को राज्य या संघीय अदालतों में मुकदमा करने के लिए नए अधिकार प्रदान किए गए, यदि उन्हें आवश्यक देखभाल से वंचित किया जाता है। प्रतिनिधि सभा और सीनेट ने प्रस्तावित कानून के अलग-अलग संस्करणों को पारित किया। हालाँकि दोनों बिलों ने रोगियों को प्रमुख अधिकार प्रदान किए होंगे, जैसे कि आपातकालीन देखभाल और चिकित्सा विशेषज्ञों तक त्वरित पहुँच, केवल सीनेट द्वारा पारित उपाय रोगियों को उनके अधिकारों को लागू करने के लिए पर्याप्त साधन प्रदान करेगा। सीनेट के प्रस्ताव ने रोगियों को व्यापक अधिकार प्रदान किए होंगे। इसने यह सुनिश्चित किया होगा कि स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं वाले रोगियों को यह अधिकार हैः एक डॉक्टर द्वारा अपने चिकित्सा निर्णय लेने; एक चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने; निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाने; 2001 में अमेरिकी सीनेट द्वारा 59-36 के वोट से विधेयक पारित किया गया था, फिर इसे प्रतिनिधि सभा द्वारा संशोधित किया गया था और सीनेट में वापस कर दिया गया था। कथित तौर पर, राष्ट्रपति बुश ने बिल को वीटो करने की धमकी दी यदि इसमें सीनेट का प्रावधान शामिल है जो रोगियों को राज्य और संघीय अदालतों में प्रबंधित देखभाल संगठनों पर मुकदमा करने की अनुमति देता है। उद्योग प्रतिरोध वेंडेल पॉटर, सिग्ना से व्हिसलब्लोअर बने पूर्व वरिष्ठ कार्यकारी ने लिखा है कि बीमा उद्योग ने व्यापक और अच्छी तरह से वित्त पोषित सुधार विरोधी अभियानों में शामिल होकर "किसी भी सुधार को खत्म करने के लिए काम किया जो बीमाकर्ताओं की लाभ बढ़ाने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है"। उद्योग, वे कहते हैं, "इन अभियानों में अपनी भागीदारी को सार्वजनिक दृष्टि से छिपाने के लिए बहुत हद तक जाता है", जिसमें "फ्रंट समूहों" का उपयोग भी शामिल है। रोगियों के अधिकारों का सम्मान करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों की नैतिक जिम्मेदारी अपने रोगियों के प्रति स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की नैतिक जिम्मेदारी को उजागर करके, हम आत्मसम्मान, नुकसान की रोकथाम, कल्याण और न्याय को बढ़ावा देने जैसे बुनियादी सिद्धांतों का उल्लेख करते हैं। ये सिद्धांत चिकित्सा निर्णयों का मार्गदर्शन करने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपनी निर्णय लेने की क्षमता बनाए रखते हुए रोगियों की भलाई की देखभाल करने में मदद करते हैं, इस प्रकार चिकित्सा नैतिकता और रोगियों के प्रति स्वास्थ्य पेशेवरों की प्रतिबद्धता के बीच एक मौलिक संतुलन प्राप्त करते हैं।