British Association of Physicians of Indian Origin
ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन ऑफ इंडियन ओरिजिन (बीएपीआईओ) भारतीय उप-महाद्वीपीय मूल के डॉक्टरों के लिए एक स्वैच्छिक संगठन है, जिसकी स्थापना 1996 में हुई थी और यह यूनाइटेड किंगडम में स्थित है। इसके अध्यक्ष बेडफोर्ड अस्पताल एन. एच. एस. ट्रस्ट के रमेश मेहता हैं। बी. ए. पी. आई. ओ. पूरे यू. के. में क्षेत्रीय केंद्रों में विभाजित है, सबसे बड़ा विभाजन वेल्स में है। इसकी भूमिकाएँ, जिनमें चिकित्सा शिक्षा, चर्चा मंच और कठिनाई में चिकित्सकों का समर्थन करना शामिल है, कुछ हाई-प्रोफाइल अदालती मामलों और बहसों में इसकी भागीदारी का कारण बनी हैं। 2007 में, बीएपीआईओ ने 2006 के आप्रवासन नियमों पर अपनी चुनौती को अपील की अदालत में ले लिया, जब वह शुरू में सरकार के खिलाफ मामला हार गया था। उच्च न्यायालय ने बीएपीआईओ के पक्ष में फैसला सुनाया। 2013 में, बीएपीआईओ ने रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स (आरसीजीपी) द्वारा नैदानिक कौशल मूल्यांकन परीक्षा आयोजित करने के तरीके की न्यायिक समीक्षा की मांग की। यह आरसीजीपी के लिए एक कानूनी जीत थी, हालांकि, न्यायाधीशों के शब्दों में बीएपीआईओ के लिए "एक नैतिक सफलता" थी। सदस्यता बीएपीआईओ मुख्य रूप से भारत, पाकिस्तान, बांग्लादेश, श्रीलंका और नेपाल सहित भारतीय उपमहाद्वीप मूल के डॉक्टरों से अपनी सदस्यता की भर्ती करता है। निगम संरचना संघ को क्षेत्रीय केंद्रों में विभाजित किया गया है। बी. ए. पी. आई. ओ. का वेल्श प्रभाग इसका सबसे बड़ा है। 2015 में, वेल्स में 30 प्रतिशत विदेशी चिकित्सकों में से आठवां भारत में प्रशिक्षित था। इन डॉक्टरों को अत्यधिक वंचित क्षेत्रों में तैनात किया गया था जहां रोगी अधिक जटिल थे और काम का बोझ अधिक था। 2016 और 2017 के बीच, बी. ए. पी. आई. ओ. ने वेल्श स्वास्थ्य बोर्डों के साथ काम करते हुए दो साल की निश्चित नियुक्ति पर भारतीय डॉक्टरों की भर्ती की। यह संगठन भारत और वेल्स के बीच कौशल और विचारों के आदान-प्रदान में भी मदद करता है। 2017 में, सचिव डॉ. हसमुख शाह ने कहाः "यूरोप संघ से ब्रिटेन के प्रस्तावित निकास ने हमें वेल्स में भारतीय उपमहाद्वीप और एन. एच. एस. के बीच ऐतिहासिक संबंधों को नवीनीकृत करने की अनुमति दी है।" भूमिका बी. ए. पी. आई. ओ. की कई भूमिकाएँ हैं जिनमें शिक्षा, चर्चा मंच, कठिनाई में सहायता, नेटवर्किंग और धर्मार्थ कार्य शामिल हैं। उनके अनुसार, एन. एच. एस. में अचेतन पूर्वाग्रह और सॉफ्ट स्किल्स में अंतर गैर-यू. के. प्रशिक्षित और यू. के. प्रशिक्षित डॉक्टरों के बीच असमानता के पीछे कुछ कारक हैं जिन्हें जनरल मेडिकल काउंसिल के प्रदर्शन के लिए भेजा जा रहा है। लिंग, आयु और विशेषता को भी महत्वपूर्ण कारक माना गया है। नवंबर 2012 में अपने वार्षिक सम्मेलन के दौरान, संघ ने एक प्रस्ताव पारित किया जिसमें कहा गया था कि जांच के दौरान स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों द्वारा आत्महत्या को "कभी नहीं होने वाली घटना" के रूप में माना जाना चाहिए। 2021 में, भारत में कोविड-19 महामारी के दौरान, बीएपीआईओ ने भारत में चिकित्सा पेशेवरों का समर्थन करने के लिए ऑक्सीजन और टेलीमेडिसिन के लिए धन जुटाने की स्थापना की। 2014 में बी. एम. ए. के उपाध्यक्ष कैलाश चंद को अपने वार्षिक सम्मेलन में बी. ए. पी. आई. ओ. से नेतृत्व उत्कृष्टता पुरस्कार मिला। इसके अलावा, भारत के प्रधान मंत्री श्री नरेंद्र मोदी से एक व्यक्तिगत संदेश प्राप्त हुआः "भारत को बहुत गर्व है कि भारतीय डॉक्टरों का समर्पण ब्रिटेन में स्वास्थ्य सेवाओं की रीढ़ बना हुआ है और निकट भविष्य के लिए ऐसा ही रहेगा।" कानूनी चुनौती 2006 आप्रवासन नियम अप्रैल 2006 में, बी. ए. पी. आई. ओ. ने बी. एम. ए. और रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन के साथ मिलकर आप्रवासन नियमों को बदलने पर चिंता जताई, जो ई. यू. चिकित्सा भर्तियों के पक्ष में थे। वर्ष 2000 तक चिकित्सा स्नातकों की संख्या में विस्तार के कारण ब्रिटिश या यूरोपीय संघ के स्नातकों के लिए कनिष्ठ पदों को खुला रखने के प्रयास में, स्वास्थ्य विभाग ने अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा स्नातकों (आई. एम. जी.) को एन. एच. एस. में प्रशिक्षण पदों के लिए आवेदन करने से रोकने की मांग की। बी. ए. पी. आई. ओ. ने कहा कि "कम से कम 15,000 डॉक्टरों को ब्रिटेन आने के लिए प्रोत्साहित किए जाने के बावजूद, ऋण में डूबे और योग्यता पूरी किए बिना ब्रिटेन छोड़ना पड़ सकता है।" 2007 में, बी. ए. पी. आई. ओ. ने शुरुआत में सरकार के खिलाफ मामला हारने के बाद अपील की अदालत में अपनी चुनौती दी। उच्च न्यायालय ने फैसला सुनाया कि स्वास्थ्य विभाग का दिशानिर्देश अवैध था। हाउस ऑफ लॉर्ड्स ने अप्रैल 2008 में फैसले को बरकरार रखा। हालाँकि, 'हजारों विदेशी डॉक्टरों को पहले ही अनुमति-मुक्त प्रशिक्षण का अवसर मिल गया था, जो अचानक अपने और अपने करियर के लिए बड़ी व्यक्तिगत और वित्तीय लागत पर वापस ले लिया गया था'। न्यायाधीश ने समझाया था कि ब्रिटिश प्रशिक्षित डॉक्टरों की पिछली कमी को विशेष रूप से भारतीय डॉक्टरों द्वारा कम किया गया था, लेकिन तब से मेडिकल स्कूलों ने छात्रों की संख्या में वृद्धि की है, इसलिए प्रतिस्पर्धा बढ़ रही है। न्यायाधीश ने कहा कि सरकार बीएपीआईओ के साथ पहले से परामर्श करने के लिए बाध्य नहीं थी, और गृह कार्यालय द्वारा नस्लीय समानता का आकलन करने में विफल रहने के बावजूद, नियमों को "रद्द" करना उचित नहीं होगा। 2013 नैदानिक कौशल मूल्यांकन 2008 में, बीएपीआईओ ने अनुमान लगाया कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा में भारतीय मूल के लगभग 40,000 डॉक्टर काम कर रहे थे। उन्होंने अनुमान लगाया कि भारतीय मूल के छात्रों के यूके मेडिकल स्कूलों में प्रवेश लगभग 20 प्रतिशत था। उपमहाद्वीप के डॉक्टरों को सबसे लोकप्रिय विशेषताओं और सबसे वांछनीय क्षेत्रों में नौकरी पाने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है जैसा कि अनीज इस्माइल और सैम एवरिंगटन के काम से उजागर हुआ था। 2013 में एसोसिएशन ने नियामक, जनरल मेडिकल काउंसिल और मानक निकाय, रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स को एक कानूनी चुनौती दी, जिसमें आरोप लगाया गया कि सदस्यता परीक्षा का नैदानिक कौशल मूल्यांकन घटक भेदभावपूर्ण था और जिस तरह से आरसीजीपी परीक्षण आयोजित करता है, उसकी न्यायिक समीक्षा की मांग की गई, क्योंकि "उत्तीर्ण दरों में महत्वपूर्ण अंतर है जिसे अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा स्नातकों की ओर से किसी भी ज्ञान, कौशल या क्षमता की कमी से समझाया नहीं जा सकता है।" ब्रिटेन के 9.9% स्नातकों की तुलना में अंतर्राष्ट्रीय स्नातकों का <ID1 2011/12 एम. आर. सी. जी. पी. परीक्षा के नैदानिक कौशल मूल्यांकन (सी. एस. ए.) घटक में अपने पहले प्रयास में विफल रहे। 2010/11 में, 59.2% अंतर्राष्ट्रीय स्नातक पहले प्रयास में विफल रहे, जबकि 2008 में, 43 प्रतिशत आई. एम. जी. सी. एस. ए. में विफल रहे, जबकि 8.3 प्रतिशत यू. के. स्नातक थे। कानूनी चुनौती की कीमत एसोसिएशन को कम से कम £50,000 थी। मामले की अध्यक्षता कर रहे न्यायमूर्ति श्री जॉन मिटिंग ने कहा कि रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स न तो नस्लीय रूप से भेदभावपूर्ण था और न ही अपने सार्वजनिक क्षेत्र के समानता कर्तव्य का उल्लंघन कर रहा था। उन्होंने कहा कि वह संतुष्ट हैं कि सीएसए ने दोनों श्रेणियों के दक्षिण एशियाई लोगों (यूके-शिक्षित और विदेशों में अध्ययन करने वालों) को नुकसान पहुंचाया है, लेकिन उन्होंने मूल्यांकन को "आनुपातिक" बताया और "वैध उद्देश्यों" को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन यह आर. सी. जी. पी. के लिए एम. आर. सी. जी. पी. में 'भेदभाव को खत्म करने' और गैर-श्वेत समूहों के लिए पास दरों में असमानता को दूर करने का समय था। न्यायाधीश ने कहा, "इस दावे ने उपयोगी उद्देश्य पूरा किया है और एक कानूनी जीत नहीं, बल्कि एक नैतिक सफलता हासिल की है।" अनीज इस्माइल को जी. एम. सी. द्वारा दो साल की अवधि में सी. एस. ए. परीक्षा देने वाले 5,000 से अधिक उम्मीदवारों के आंकड़ों का विश्लेषण करने के लिए कहा गया था। उन्होंने पाया कि श्वेत और गैर-श्वेत स्नातकों के बीच अलग-अलग उत्तीर्ण दरों के लिए 'नस्लीय भेदभाव के कारण व्यक्तिपरक पूर्वाग्रह एक कारण हो सकता है'। आर. सी. जी. पी. की अध्यक्ष डॉ. क्लेयर गेराडा के अनुसार, परीक्षा सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट है, वे समानता और विविधता के मुद्दों को गंभीरता से लेते हैं और उम्मीदवार अंततः उत्तीर्ण होते हैं। उनके उत्तराधिकारी डॉ. मौरीन बेकर ने भी अदालत के फैसले का समर्थन किया। उन्होंने कहा कि "आर. सी. जी. पी. कुछ समय से उत्तीर्ण दरों में अंतर की पहचान करने में सबसे आगे रहा है" और वे "इस मुद्दे को सार्वजनिक रूप से उठाने वाले मेडिकल रॉयल कॉलेजों में से पहले थे" और विसंगतियों के कारण पर शोध शुरू किया। 2014 में, आर. सी. जी. पी. ने उम्मीदवारों का समर्थन करने और बी. ए. पी. आई. ओ. और ब्रिटिश इंटरनेशनल डॉक्टर्स एसोसिएशन (बी. आई. डी. ए.) के साथ काम करने का संकल्प लिया। ।