Clarence Gamble
क्लेरेंस जेम्स गैंबल, (10 जनवरी, 1894-15 जुलाई, 1966) एक अमेरिकी चिकित्सा चिकित्सक और प्रॉक्टर एंड गैंबल साबुन कंपनी फॉर्च्यून के उत्तराधिकारी थे। वह जन्म नियंत्रण और यूजेनिक्स के पैरोकार थे, और उन्होंने पाथफाइंडर इंटरनेशनल की स्थापना की। 1929 में गैंबल ने सिनसिनाटी, ओहियो में एक मातृ स्वास्थ्य चिकित्सालय खोलने के लिए 5,000 डॉलर दिए। जनवरी 1914 में, अपने 21वें जन्मदिन पर, उन्हें अपना पहला मिलियन डॉलर मिला। प्रॉक्टर एंड गैंबल के सह-संस्थापक जेम्स गैंबल के पोते के रूप में, वह पारिवारिक धन के उत्तराधिकारी थे, जो इस शर्त के साथ आया था कि कम से कम 10 प्रतिशत धर्मार्थ दान के लिए समर्पित किया जाना था। बाद में उन्होंने इसे बढ़ाकर 30 प्रतिशत कर दिया। 1914 में प्रिंसटन विश्वविद्यालय और 1920 में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद, गैंबल ने मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में अपना निवास शुरू किया। 1923 में उन्होंने पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में फार्माकोलॉजी विभाग के निदेशक अल्फ्रेड न्यूटन रिचर्ड्स के साथ एक प्रशिक्षुता हासिल की, लेकिन रिचर्ड्स के साथ काम नहीं किया क्योंकि उनके पिता डेविड बेरी गैंबल की मृत्यु से उनकी योजनाओं में बाधा आई थी। 21 जून, 1924 को गैंबल ने सारा मेरी ब्रैडली से शादी की। अक्टूबर 1925 में उन्होंने डॉ. रॉबर्ट लाटोउ डिकिंसन से अपना परिचय कराया, जिन्होंने 1923 में मातृ स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय समिति की स्थापना की थी। जनवरी 1929 में गैंबल की माँ मैरी की मृत्यु हो गई। वह सिनसिनाटी में अपनी माँ के लिए एक स्मारक बनाना चाहते थे। उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ, एलिजाबेथ कैंपबेल ने उन्हें बताया कि उनकी माँ सिनसिनाटी में एक मातृ स्वास्थ्य चिकित्सालय चाहती थीं। गैंबल मातृ स्वास्थ्य पर डिकिन्सन समिति के सदस्य बने और इसके माध्यम से उन्होंने अपना पहला "पथप्रदर्शक" अनुदान बनाया। उस 5,000 डॉलर के साथ, कैम्पबेल ने नवंबर 1929 में सिनसिनाटी मातृ स्वास्थ्य चिकित्सालय खोला और सिनसिनाटी महिलाओं को जन्म नियंत्रण पर जानकारी देना शुरू किया। उस समय, क्लीवलैंड में एक, शिकागो में एक और न्यूयॉर्क शहर में मार्गरेट सेंगर के नैदानिक अनुसंधान ब्यूरो के अलावा कुछ अन्य जन्म नियंत्रण क्लीनिक मौजूद थे। लगभग इसी समय प्रिंसटन के एक कॉलेज मित्र, स्टुअर्ट मड, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में सूक्ष्म जीव विज्ञान के प्रोफेसर बने। मड और उनकी पत्नी, एमिली ने दक्षिणपूर्वी पेंसिल्वेनिया जन्म नियंत्रण संघ का गठन किया, और फिलाडेल्फिया में एक जन्म नियंत्रण चिकित्सालय खोला। बीसवीं शताब्दी के शुरुआती दशकों में, डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशक जेली के साथ किया जाता था, और लीग को यह निर्धारित करने की आवश्यकता थी कि कई विज्ञापितों में से कौन से गर्भनिरोधक जेली प्रभावी थे। गैंबल ने पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय की एक प्रयोगशाला में कुछ शोध किया, और जल्द ही वह और सारा सक्रिय रूप से धन के साथ लीग और क्लिनिक का समर्थन कर रहे थे। 1930 तक, गैंबल फिलाडेल्फिया मातृ स्वास्थ्य केंद्रों के बोर्ड के अध्यक्ष थे। उन्होंने गर्भनिरोधक की एक सरल विधि की मांग की, जिसके लिए एक महंगे डॉक्टर के दौरे की आवश्यकता नहीं थी, जैसा कि एक डायाफ्राम फिट करने के लिए था, और यह सस्ता और तुरंत उपलब्ध था। जनवरी 1964 में, गैंबल को ल्यूकेमिया का पता चला था। 1930 में उन्होंने एल्सी वुल्कॉप, एक सामाजिक कार्यकर्ता, जिन्हें वे मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में जानते थे, को डेट्रायट में काम करने के लिए काम पर रखा। अगले चार वर्षों के दौरान उन्होंने मिशिगन, इंडियाना, मिसौरी, कान्सास और नेब्रास्का में क्लीनिक खोलने में मदद की। 1930 के दशक के अंत में गैंबल ने प्रतिस्पर्धी अमेरिकी जन्म नियंत्रण संघ के साथ मार्गरेट सेंगर के नैदानिक जन्म नियंत्रण अनुसंधान ब्यूरो के एकीकरण का आग्रह किया। 1939 में, दोनों संगठन अमेरिका का जन्म नियंत्रण संघ बन गए। उन्होंने प्रभावी शुक्राणुनाशक जेली की पहचान करने के लिए दक्षिणपूर्वी पेंसिल्वेनिया लीग के काम के लिए प्रारंभिक शोध को वित्त पोषित किया। 1937 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने कहा कि गर्भनिरोधक एक चिकित्सक के ध्यान के योग्य है, गैंबल का शोध गर्भ निरोधकों के परीक्षण के लिए एएमए मानक कार्यक्रम का आधार बन गया-जो गर्भनिरोधक उत्पादों का समर्थन करने के लिए एएमए का उपाय था, और अंत में राज्य और संघीय कानून का आधार था। 1937 में उन्होंने उत्तरी कैरोलिना राज्य स्वास्थ्य बोर्ड के माध्यम से जन्म नियंत्रण आपूर्ति की शिक्षा और वितरण के लिए धन देना शुरू किया, जिससे उत्तरी कैरोलिना सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम में जन्म नियंत्रण को शामिल करने वाला पहला राज्य बन गया। इसने आसपास के पांच राज्यों-दक्षिण कैरोलिना, अलबामा, फ्लोरिडा, मिसिसिपी और वर्जीनिया को अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में जन्म नियंत्रण को शामिल करने के लिए प्रभावित किया। 1930 के दशक में गैंबल पेंसिल्वेनिया जन्म नियंत्रण संघ के अध्यक्ष थे; एक उपाध्यक्ष और अमेरिकी जन्म नियंत्रण लीग के बोर्ड की कार्यकारी समिति के सदस्य; मार्गरेट सेंगर के जन्म नियंत्रण नैदानिक अनुसंधान ब्यूरो के चिकित्सा क्षेत्र निदेशक, और संरक्षक और रॉबर्ट डिकिंसन की मातृ स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय समिति के बोर्ड के सदस्य थे। 1938 में, गैंबल ने फिलाडेल्फिया और पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय छोड़ दिया और बोस्टन, मैसाचुसेट्स, क्षेत्र में चले गए और आठ फील्ड श्रमिकों को वित्त पोषित किया, जिन्होंने मोंटाना, टेनेसी, ईस्ट कोस्ट और मिडवेस्ट में नए समुदाय-समर्थित जन्म नियंत्रण क्लीनिकों में काम किया। इस दशक के दौरान, उन्होंने और उनके फील्डवर्कर्स ने 14 अमेरिकी राज्यों के 40 शहरों में जन्म नियंत्रण क्लीनिक स्थापित करने में मदद की। 1949 में गैंबल ने प्रिंसटन में जनसंख्या अनुसंधान कार्यालय के निदेशक और जनसंख्या परिषद के भावी अध्यक्ष फ्रैंक डब्ल्यू. नोटस्टीन को जन्म नियंत्रण पर्चे का जापानी में अनुवाद करने के लिए एक छोटी राशि की पेशकश की। इसके कारण जापान के राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान के निदेशक डॉ. योशियो कोया के साथ पत्राचार हुआ। उस समय जापान की आधी गर्भावस्थाओं का गर्भपात किया गया था। कोया ने यह निर्धारित करने के लिए एक क्षेत्र अध्ययन की योजना बनाई कि क्या जापानी गर्भनिरोधक का उपयोग करेंगे यदि यह उपलब्ध था। गैंबल ने $700 का दान दिया। कोया के थ्री विलेज अध्ययन ने नवंबर 1950 में फील्डवर्क शुरू किया और मई 1951 तक पता चला कि 92 प्रतिशत जापानी आबादी गर्भनिरोधक चाहती थी। कोया ने कल्याण मंत्री को डेटा दिया, और 1952 में जापानी सरकार ने सभी जापानी स्वास्थ्य केंद्रों में मुफ्त जन्म नियंत्रण क्लीनिक लगाने के लिए धन आवंटित किया। 1951 में, गैंबल ने भारत के पंजाब राज्य में अन्वेषणात्मक कार्य के लिए धन दिया। परिणामस्वरूप भारत-हार्वर्ड-लुधियाना या खन्ना अध्ययन ने उस क्षेत्र में भारतीयों द्वारा गर्भ निरोधकों के उपयोग की जांच की और 17 वर्षों तक जारी रहा, जिसमें लगभग तीन दर्जन लेख, एक पुस्तक और एक मोनोग्राफ तैयार किया गया। जैसे-जैसे क्षेत्र का विस्तार हुआ, पी. पी. एफ. ए., आई. पी. पी. एफ., जनसंख्या परिषद और क्लेरेंस गैंबल के बीच तनाव पैदा हो गया। आई. पी. पी. एफ. की अध्यक्ष और इसके भारत महासागर क्षेत्र की नेता लेडी बंगाल रामा राउ और आई. पी. पी. एफ. की चिकित्सा निदेशक हेलेना राइट ने कहा कि वे श्वेत उपनिवेशवादियों द्वारा वर्षों से किए जा रहे उत्पीड़न के प्रति संवेदनशील हैं। रामा राउ, राइट और आई. पी. पी. एफ. ने कहा कि किसी भी रंग की महिलाएं पश्चिमी चिकित्सा की सबसे अच्छी पेशकश की हकदार हैं-इस मामले में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के बाद एक फिट किए गए डायाफ्राम द्वारा जन्म नियंत्रण प्रदान किया जाता है। गैंबल ने कहा कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को डायाफ्राम फिट करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है, जो विकसित देशों में महिलाओं की तुलना में विकासशील देशों में महिलाओं की देखभाल के विभिन्न मानकों का उपयोग करेगा। भारत में एक उच्च रोगी-से-चिकित्सक अनुपात था, जो डायाफ्राम के लिए रोगी की मांग को पूरा करने के लिए चिकित्सकों की क्षमता में बाधा डालता था। आई. पी. पी. एफ. ने कहा कि गोरे यूरोपीय लोगों को जन्म नियंत्रण की जानकारी देने के लिए बिन बुलाए विदेशों में नहीं जाना चाहिए। 1955 के टोक्यो आई. पी. पी. एफ. सम्मेलन में, जिसे गैंबल ने 1953 की शुरुआत में समिति में आयोजित करने में मदद की थी, और जिसमें उन्होंने 3,000 डॉलर का योगदान दिया था, उन्हें अधिकांश सम्मेलन सत्रों में प्रवेश से वंचित कर दिया गया था। आई. पी. पी. एफ. के टोक्यो सम्मेलन की अंतिम रात मार्गरेट सेंगर के लिए जश्न के रात्रिभोज में, गैंबल को मार्गरेट सेंगर ट्रॉफी से सम्मानित किया गया, जो 18 इंच लंबा एक रजत प्रेमी कप था, जिस पर लिखा था, "क्लेरेंस जे। गैंबल, जापान में परिवार नियोजन आंदोलन के लाभार्थी। "गैंबल ने 1950 में डिकिन्सन की मृत्यु तक मातृ स्वास्थ्य पर डिकिन्सन की राष्ट्रीय समिति के साथ मिलकर काम किया और आर्थिक रूप से समर्थन किया, और मार्गरेट सेंगर के नैदानिक जन्म नियंत्रण अनुसंधान ब्यूरो को वित्तीय सहायता और समय दोनों दिए। आई. पी. पी. एफ. जापान सम्मेलन के बाद, गैंबल अपने सबसे बड़े बेटे रिचर्ड के साथ उन डॉक्टरों से मिलने गए जो सरल तरीकों का परीक्षण करने के लिए सहमत हुए थे। उनके परिणामों ने प्रति वर्ष प्रति 100 जोड़ों में 70 से 20 गर्भधारण की कमी का संकेत दिया। उस पहली एशिया यात्रा पर, क्लेरेंस और रिचर्ड ने सिंगापुर, हांगकांग और बर्मा सहित 13 देशों में जन्म नियंत्रण को बढ़ावा दिया और पाकिस्तान, बांग्लादेश, श्रीलंका, थाईलैंड और जापान में परिवार नियोजन संघ बनाने में स्थानीय नेताओं की सहायता की। 1954 से 1956 तक, गैंबल ने प्रत्येक चार या पाँच महीने की यात्रा पर एक दर्जन से अधिक देशों का दौरा किया। यूजेनिक्स और जबरन नसबंदी क्लेरेंस गैंबल और जेम्स हैन्स 1947 में उत्तरी कैरोलिना के ह्यूमन बेटरमेंट लीग के संस्थापक सदस्य थे। लीग ने राज्य के कल्याण बोझ को कम करने और जीन पूल में सुधार करने के लक्ष्य के साथ, उनकी सहमति के बिना, पुरुषों और महिलाओं, ज्यादातर गरीब, और मुख्य रूप से अफ्रीकी-अमेरिकी, दोनों के जबरन नसबंदी के कार्यक्रमों का समर्थन किया। कार्यक्रम 1977 में समाप्त हो गया; राज्य सरकार ने 2002 में सार्वजनिक रूप से माफी मांगी। 2011 में गवर्नर बेव पर्ड्यू ने 7,600 पीड़ितों को वित्तीय क्षतिपूर्ति देने की वकालत की। पाथफाइंडर फंड कार्यालयों का प्रबंधन करने के लिए क्लीनिकों और कार्यालय कर्मचारियों को आने वाली नर्सों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के वेतन का भुगतान करने के अलावा, गैंबल ने प्रिंट सामग्री के लिए भुगतान किया और वितरित कियाः देशी भाषाओं में पोस्टर, कॉमिक-बुक-शैली के पर्चे, फ़्लायर, वैज्ञानिक लेखों के पुनर्मुद्रण, पुस्तिकाएं और किताबें, और गर्भनिरोधक नियमावली। उन्होंने मानव श्रोणि के शारीरिक मॉडल प्रदान किए, फिल्म स्ट्रिप्स और फिल्में खरीदीं और उनके निर्माण का समर्थन किया। जैसा कि उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में क्लीनिक खोलने के लिए फील्ड श्रमिकों को काम पर रखते समय किया था, गैंबल ने अपने दूत के रूप में पचास के दशक में महिलाओं को चुना। गैंबल और उनके फील्डवर्कर्स ने लिखित सामग्री को अनुकूलित किया और स्थानीय संस्कृति के अनुसार अपनी सामाजिक बातचीत को अनुकूलित किया। प्यूर्टो रिको में, आने वाली नर्सों ने घरों में माताओं को देखा। गैंबल ने सरल तरीकों की वकालत की, जिससे लोग अपने लिए यह तय कर सकें कि वे कितने बच्चे चाहते हैं, और परिवार नियोजन विधियों की पेशकश की जिनका उपयोग गहन चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना किया जा सकता है। हालाँकि, उन्होंने उपयुक्त या अनुरोध किए जाने पर डायाफ्राम और जेली भी प्रदान की। 1957 में, उनके वकील दामाद, लियोनेल एपस्टीन, उनके सबसे बड़े बच्चे, सैली के पति के सुझाव पर, उनकी परोपकारी गतिविधि को नए पाथफाइंडर फंड में शामिल किया गया था, और 27 फरवरी, 1957 को निदेशक मंडल द्वारा गैंबल को अध्यक्ष चुना गया था। 1991 में, द पाथफाइंडर फंड का नाम बदलकर पाथफाइंडर इंटरनेशनल कर दिया गया। 1959 की एक विशिष्ट रिपोर्ट में, द पाथफाइंडर फंड ने अपनी गतिविधियों और खर्चों को सूचीबद्ध कियाः फंड मोम्बासा में एक नर्स के वेतन का भुगतान कर रहा था; बर्मा में एक नर्स; मादी, मिस्र में एक नर्स; ताइवान में नर्सों के लिए पूरक वेतन; एसोसियाजियोन इटालियाना पर एल 'एडुकाज़ियोन डेमोग्राफिक के सचिव के लिए अंशकालिक वेतन; कोलंबो, श्रीलंका में तीन श्रमिकों के लिए वेतन; थाईलैंड और बांग्लादेश के परिवार नियोजन संघों के लिए काम करने वाले व्यक्तियों के लिए वेतन, दोनों श्रीमती की देखरेख में। जड़ें; डॉ. लुइगी डेमार्ची के लिए परामर्श शुल्क, (जो अपनी पत्नी मारिया लुइसा डेमार्ची के साथ रोमन कैथोलिक इटली में जन्म नियंत्रण के वैधीकरण के लिए धर्मयोद्धा थे); हांगकांग में एक नर्स के लिए वेतन, जो शरणार्थियों द्वारा कब्जा किए गए "सड़कों के छोर से परे पहाड़ी झोपड़ियों" के क्षेत्र में काम करती थी; और अगस्त में, ताइवान में नर्सों के लिए लगभग $5 प्रति माह के पूरक भुगतान की अनुमति दी गई थी क्योंकि नर्सों को गाँव में रहना चाहिए "जहाँ वे सांपों, भौंकने वाले कुत्तों के संपर्क में थे, और बिना ताले के दरवाजों के पीछे सो रहे थे।" मार्गरेट सेंगर रिसर्च ब्यूरो को फोम गोलियों के अध्ययन, एक प्रशिक्षु के वेतन, उनके शोध कार्यक्रम के प्रमुख के आधे वेतन और सामान्य खर्चों के लिए वित्त पोषित किया गया था। प्रिंसटन, पी. पी. एफ. ए. और स्थानीय सामुदायिक समूहों को विविध अनुदान दिए गए। 1957 में द पाथफाइंडर फंड की स्थापना के बाद, गैंबल ने कम और छोटी विश्व यात्राएं कीं। 1950 और 1960 के दशक की शुरुआत में, उनके फील्डवर्कर्स ने अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के 60 देशों का दौरा किया; हम कम से कम 30 देशों में परिवार नियोजन संघों और क्लीनिकों की स्थापना कर चुके हैं, जबकि अन्य में आधारशिला रखी गई थी। जैसे ही द पाथफाइंडर फंड को शामिल किया जा रहा था, ग्रेगरी पिनकस ने प्यूर्टो रिको में पहली गर्भनिरोधक गोली का अपना पहला नैदानिक परीक्षण स्थापित किया। गैंबल ने 1930 के दशक से वहाँ अपने संपर्कों को आकर्षित किया, जब उन्होंने प्यूर्टो रिको के जन्म नियंत्रण कार्यक्रम को बचाया था। उस समय, फ्रैंकलिन डी. रूजवेल्ट प्रशासन ने कैथोलिक बिशपों के दबाव के कारण क्लीनिकों की एक श्रृंखला के लिए संघीय समर्थन को समाप्त कर दिया था, और गैंबल ने उन्हें जारी रखने के लिए समर्थन प्रदान किया था। दो दशक बाद, उन्होंने हुमाकाओ के राइडर मेमोरियल अस्पताल में डॉ. एडलीन सैटरथवेट के साथ गोली के अतिरिक्त परीक्षणों का आयोजन किया, और 1961 में, डॉ. सैटरथवेट ने अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आई. यू. डी.) का भी परीक्षण शुरू किया। हालाँकि गैंबल ने गोली के परीक्षणों का समर्थन किया, लेकिन इसकी कमियों में इसकी दैनिक खुराक की आवश्यकता और अपेक्षाकृत उच्च लागत शामिल थी। आई. यू. डी. उपयोग करने में सरल और कम लागत वाला दोनों था, जिसमें प्लास्टिक के एक सस्ते टुकड़े को एक बार डालने की आवश्यकता होती थी। डॉ. सैटरथवेट ने इसकी सुरक्षा का प्रदर्शन किया, और गैंबल ने इन प्लास्टिक लूपों को मेल करना शुरू कर दिया। कोरिया में, जहाँ सियोल की सड़कों पर सालाना 2,000 शिशुओं को छोड़ दिया जाता था, सरकार ने व्यावहारिक जन्म नियंत्रण की इस नई विधि का स्वागत किया। अक्टूबर 1962 तक गैंबल ने कोरिया को लगभग 3,000 लूप भेजे थे। जनसंख्या परिषद आई. यू. डी. परीक्षणों और वितरण का पूर्ण नियंत्रण चाहती थी, लेकिन गैंबल ने हांगकांग में अपना खुद का विनिर्माण संयंत्र खोला। 1964 तक, गैंबल को 32 देशों के 72 डॉक्टरों से आई. यू. डी. पर रिपोर्ट मिल रही थी। 1966 में उनकी मृत्यु के समय, द पाथफाइंडर फंड 74 देशों में 504 डॉक्टरों को आई. यू. डी. वितरित कर रहा था। तीखी असहमति के बावजूद, गैंबल ने क्लीनिकों और परिवार नियोजन संघों को प्रोत्साहित किया जिन्हें उन्होंने वित्त पोषित किया और उनके फील्डवर्कर्स ने पी. पी. एफ. ए. या आई. पी. पी. एफ. के सदस्य बनने के लिए खोला, जो अधिकांश ने किया। पेपर्स गैंबल के शोध पत्र हार्वर्ड के काउंटवे लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन में रखे गए हैं।