Comprehensive Rural Health Project
व्यापक ग्रामीण स्वास्थ्य परियोजना (सी. आर. एच. पी.) भारत में महाराष्ट्र राज्य के अहमदनगर जिले में स्थित एक गैर-लाभकारी गैर-सरकारी संगठन है। यह संगठन समुदाय-आधारित प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने और महिला स्वयं सहायता समूहों, किसान संघों, किशोर कार्यक्रमों और स्वच्छता और वाटरशेड विकास कार्यक्रमों सहित विभिन्न समुदाय-नेतृत्व वाले विकास कार्यक्रमों के माध्यम से जीवन स्तर में सुधार करने के लिए ग्रामीण समुदायों के साथ काम करता है। सी. आर. एच. पी. की स्थापना 1970 में डॉ. राज और डॉ. मेबेल एरोल द्वारा की गई थी, जिन्होंने महाराष्ट्र में फुलब्राइट छात्रवृत्ति पर रहते हुए संगठन के मॉडल की कल्पना की थी। सी. आर. एच. पी. के काम को महाराष्ट्र सरकार और यूनिसेफ द्वारा मान्यता दी गई है, साथ ही दुनिया भर के 178 देशों में पेश किया जा रहा है। सी. आर. एच. पी. का उद्देश्य गरीबों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में मदद करना है। इतिहास के संस्थापकः Dr.Raj और Dr.Mabelle अरोल Dr.Raj और Dr.Mabelle अरोल बहुत अलग पृष्ठभूमि से आए थे लेकिन सामान्य उद्देश्य में एकता पाई। 1935 में जन्मे राज अरोल का पालन-पोषण अहमदनगर जिले के राहुरी गाँव में हुआ था। इसके विपरीत, 1935 में जन्मी मेबेल इमैनुएल ने कॉलेज परिसर में एक सुनसान और सुरक्षित जीवन व्यतीत किया, जहाँ उनके पिता प्रोफेसर थे। मेबेल और राज जबलपुर, वेल्लोर में अपनी पढ़ाई के दौरान मिले और 1959 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जिसमें मेबेल ने अपनी कक्षा में शीर्ष स्थान हासिल किया और राज दूसरे स्थान पर रहे। उन्होंने एक-दूसरे को गरीबों और हाशिए पर पड़े लोगों की सेवा करने के अपने सामान्य उद्देश्य में पाया और अप्रैल 1960 में शादी कर ली, इस उद्देश्य के लिए एक-दूसरे को अपना जीवन समर्पित करने का संकल्प लिया। 1970 में सी. आर. एच. पी. की स्थापना से पहले, दंपति ने वडाला में मराठी मिशन अस्पताल में 1962-1966 से काम किया और जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में एम. पी. एच. की डिग्री प्राप्त करते हुए अपनी दवा और शल्य चिकित्सा आवासों को पूरा करने के लिए अमेरिका में समय बिताया। सी. आर. एच. पी. का विचार जॉन्स हॉपकिन्स में एरोल्स के समय के दौरान पैदा हुआ था और यह ग्रामीण गरीबों के साथ उनके पूर्व अनुभवों पर आधारित था। उन्होंने महसूस किया कि वे बार-बार इसी तरह की समस्याओं का इलाज कर रहे थे, बिना उन बीमारियों के मूल कारण का समाधान किए जो वे देख रहे थे। इसे ध्यान में रखते हुए, अरोल्स ने महसूस किया कि उपचारात्मक चिकित्सा का संकीर्ण दायरा उनके रोगियों के जीवन को सार्थक तरीके से बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त नहीं था। उन्होंने निर्णय लिया कि उन्हें समग्र देखभाल प्रदान करने और सशक्त ढांचा बनाने की आवश्यकता है जो समुदायों को उनकी समस्याओं को स्थायी रूप से हल करने के लिए एक साथ आने के लिए प्रेरित करे। 40 से अधिक वर्षों के बाद, उनका जामखेड़ मॉडल जीवित है और इसे समुदाय-आधारित स्वास्थ्य और विकास के लिए दुनिया का सबसे सफल नमूना माना जाता है। गरीबी और स्वास्थ्य के बीच की कड़ी को समझने के लिए, अरोल्स ने उसी राशि पर जीने का फैसला किया जो एक औसत गाँव का परिवार कमाता था, जो लगभग 7 अमेरिकी डॉलर प्रति माह था। ऐसा करके, उन्होंने महसूस किया कि जामखेड़ के लोगों के लिए अच्छे सार्वजनिक स्वास्थ्य के अभ्यास की तुलना में भोजन और पानी की सुरक्षा बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। एरोल्स ने दानदाता एजेंसियों से संपर्क किया जो काम के लिए भोजन कार्यक्रमों को वित्त पोषित करते थे। बांधों के निर्माण के लिए नागरिकों को दैनिक मजदूरी करने वाले मजदूरों के रूप में नियुक्त किया जाता था और उन्हें प्रति सप्ताह एक थैले अनाज का भुगतान किया जाता था। स्वास्थ्य और कल्याण सबक, और बच्चों के पोषण को बढ़ाने, दस्त को रोकने और निमोनिया को नियंत्रित करने के लिए घर-आधारित, कम लागत वाली रोकथाम और देखभाल कार्यक्रमों की चर्चा इन निर्माण परियोजनाओं के संयोजन में प्रदान की गई थी। श्रमिकों और उनके बच्चों को बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्रदान करके, अरोलों ने जामखेड़ के निवासियों के साथ एक प्रारंभिक ट्रस्ट स्थापित किया। वहाँ से, अरोल्स गाँवों में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को स्थापित करने के अपने मिशन को शुरू करने में सक्षम थे [1] [7]। सी. आर. एच. पी. मॉडल सी. आर. एच. पी. का मॉडल, जिसे विकास समुदाय में "जामखेड़ मॉडल" के रूप में जाना जाता है, समुदाय की क्षमता को जुटाने और निर्माण करने के इर्द-गिर्द केंद्रित है, जो लोगों को स्वास्थ्य और गरीबी उन्मूलन में अपने स्वयं के सुधार लाने के लिए सशक्त बनाता है। मॉडल में तीन, पारस्परिक रूप से सहायक घटक हैंः ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता और सामुदायिक समूह ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता (वी. एच. डब्ल्यू.), जो आमतौर पर अनपढ़ और निम्न जाति के होते हैं, स्वास्थ्य सुधार के लिए सी. आर. एच. पी. के व्यापक दृष्टिकोण के लिए प्रमुख परिवर्तन प्रतिनिधि हैं। स्वयं समुदायों द्वारा चुने गए और सी. आर. एच. पी. द्वारा प्रशिक्षित, वी. एच. डब्ल्यू. न केवल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और दाइयों के रूप में कार्य करते हैं, बल्कि वे बेहतर स्वच्छता, स्वच्छता, परिवार नियोजन और मातृ और शिशु स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए अपने समुदायों को भी जुटाते हैं। जब कोई गाँव सी. आर. एच. पी. के साथ काम करने के लिए सहमत होता है, तो पूरा गाँव एक महिला को अपने वी. एच. डब्ल्यू. के रूप में प्रशिक्षित करने के लिए चुनने के लिए एक साथ आता है। वी. एच. डब्ल्यू. शुरू में सी. आर. एच. पी. के परिसर में व्यापक प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। सामुदायिक संगठन और प्रभावी संचार के लिए आवश्यक आत्मसम्मान, आत्मविश्वास और कौशल का निर्माण करने के लिए प्रशिक्षण का आधा से अधिक समय व्यक्तिगत विकास के लिए समर्पित है। शेष प्रशिक्षण नैदानिक ज्ञान और कौशल विकसित करने में खर्च किया जाता है जो महिलाओं को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के रूप में कार्य करने के लिए तैयार करते हैं। वी. एच. डब्ल्यू. कौशल की समीक्षा करने, कहानियों को साझा करने और आंकड़ों को अद्यतन करने के लिए सी. आर. एच. पी. आधारित प्रशिक्षण के लिए साप्ताहिक रूप से एक साथ आते हैं। वी. एच. डब्ल्यू. अपने गाँवों को बुनियादी निवारक स्वास्थ्य सेवा और ज्ञान प्रदान करते हैं और महिला समूहों और किशोर बालिका कार्यक्रमों को व्यवस्थित करने और सुविधा प्रदान करने में मदद करते हैं। वी. एच. डब्ल्यू. गर्भवती महिलाओं और नई माताओं की भी बहुत देखभाल करते हैं। वे महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान पोषण और उचित स्तनपान प्रथाओं के बारे में शिक्षित करते हैं। इसके अलावा, वे गर्भवती महिलाओं की जांच करते हैं और भ्रूण की प्रगति की निगरानी करते हैं। वी. एच. डब्ल्यू. घर पर प्रसव करने के लिए पूरी तरह से सुसज्जित हैं और महिलाओं के साथ अस्पताल में प्रसव के लिए भी जाएंगे यदि वे ऐसा करने का विकल्प चुनती हैं या यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है। 2. मोबाइल हेल्थ टीम मोबाइल हेल्थ टीम (एम. एच. टी.) ने अपनी शुरुआत संस्थापकों, मेबेल और राज एरोल के आउटरीच प्रयासों में पाई, और आज समुदाय और सी. आर. एच. पी. के परिसर में चिकित्सा और विकास कर्मचारियों के बीच सेतु के रूप में कार्य करता है। ऐतिहासिक रूप से, ग्रामीणों के पास न तो समय था, न ही देखभाल के लिए जामखेड़ के अस्पताल तक जाने के लिए संसाधन थे, और परिणामस्वरूप, उनके पास स्वास्थ्य सेवा लाई गई थी। विश्वास और विश्वास पैदा करने के लिए, मूल आउटरीच टीम ने गाँवों में साप्ताहिक क्लीनिकों के माध्यम से उपचारात्मक सेवाएं प्रदान कीं, और जैसे-जैसे तालमेल बनाया गया, मूल टीम एम. एच. टी. में विकसित हुई। आज टीम के पास स्वास्थ्य संवर्धन, निवारक स्वास्थ्य सेवाओं, सामाजिक कार्य, विकास परियोजनाओं और सामुदायिक संगठन सहित क्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। मोबाइल हेल्थ टीम में एक चालक, सामाजिक कार्यकर्ता, एक पैरामेडिक और कुछ अवसरों पर एक चिकित्सक होता है। हालाँकि, ये भेद केवल नाम में होते हैं, और टीम के सभी सदस्यों को सभी नौकरियों और कार्यों में पूरी तरह से प्रशिक्षित किया जाता है। टीम के सभी सदस्य रोगियों के नैदानिक और सामाजिक प्रश्नों को संबोधित करते हैं और उन्हें सम्मान और महत्व दिए जाने पर प्रत्येक सदस्य के बराबर माना जाता है। टीम का एकीकरण और कौशल साझाकरण लचीलेपन की अनुमति देता है और अप्रत्याशित अनुपस्थिति और कर्मियों की कमी के सामने हमारी प्रणाली में लचीलापन पैदा करता है। मोबाइल स्वास्थ्य दल ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करने में मदद करता है और परियोजना वाले गांवों में स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए उनके साथ कंधे से कंधा मिलाकर काम करता है। एम. एच. टी. के सदस्य किशोर लड़कों और लड़कियों के कार्यक्रमों, महिला स्वयं सहायता समूहों और किसान संघों का नेतृत्व करने और उन्हें सहायता प्रदान करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, एम. एच. टी. के सदस्य गाँव की जानकारी एकत्र करने और जामखेड़ मॉडल के बारे में दूसरों को शिक्षित करने के लिए दुनिया भर के प्रशिक्षुओं और शोधकर्ताओं के साथ काम करते हैं। 3. जूलिया अस्पताल सी. आर. एच. पी. में पहला अस्पताल 1970 के दशक में डॉ. जामखेड़ में चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता को पूरा करने और आसपास के समुदायों में विश्वास पैदा करने के लिए राज और मेबेल की भूमिका। जब अरोल पहली बार जामखेड़ पहुंचे, तो उन्होंने कुछ साल रहने, एक मोबाइल अस्पताल स्थापित करने, स्वास्थ्य की स्थिति को सुधारने और दूसरे क्षेत्र में जाने की योजना बनाई। जैसे-जैसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता उनकी अपेक्षाओं को पार कर गई और रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई, एक स्थायी अस्पताल की आवश्यकता भी बढ़ी। 1970 में निर्मित पुराना अस्पताल 35 वर्षों तक जामखेड़ प्रखंड की सेवा करता रहा। जैसे-जैसे सी. आर. एच. पी. माध्यमिक देखभाल में अधिक शामिल हो गया और अधिक शल्य चिकित्सा का संचालन किया, एक और भी अधिक उन्नत अस्पताल की आवश्यकता बढ़ गई, और 2009 में, एक दाता की मदद से, जूलिया अस्पताल को सभी उपकरणों सहित 17 लाख अमेरिकी डॉलर में बनाया गया। जूलिया अस्पताल में 50 बिस्तर, तीन ऑपरेशन थिएटर, एक प्रयोगशाला, एक प्रसूति वार्ड, एक गहन देखभाल इकाई, एक एक्स-रे प्रयोगशाला, एक श्रम कक्ष और एक फार्मेसी है। यह लगभग 500,000 व्यक्तियों की ग्रामीण, कम सेवा प्राप्त आबादी की सेवा करता है। गाँवों में प्रभाव और परिणामः स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को जल्दी स्वीकार नहीं किया गया। गाँव को सुनना शुरू करने में महीनों या वर्षों का समय लगा, और यह शिशु और बाल मृत्यु दर दोनों में नाटकीय कमी थी जिसने गाँव के स्वास्थ्य कार्यकर्ता की भूमिका को मजबूत करने में मदद की। महिलाओं को सी. आर. एच. पी. द्वारा स्थापित एक मोबाइल टीम द्वारा भी समर्थन दिया गया था। टीम में एक नर्स, पैरामेडिक, सामाजिक कार्यकर्ता और कभी-कभी एक डॉक्टर शामिल थे। वे शुरुआत में हर हफ्ते प्रत्येक गाँव का दौरा करते थे, फिर कम और कम बार, केवल सबसे कठिन मामलों का इलाज करते थे। यह दल न केवल ग्रामीणों की सबसे गंभीर बीमारियों से निपटने के लिए बनाया गया था, बल्कि ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता [2] [10] [11] के अधिकार को मजबूत करने के लिए बनाया गया था। ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य संवर्धन में सी. आर. एच. पी. से गहन प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं, जिसमें परिवार नियोजन, महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य और घर पर प्रसव शामिल हैं। व्यक्तिगत और सामुदायिक विकास, संगठन और संचार कौशल में भी प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है। ये कार्यकर्ता चर्चा समूहों और घरेलू दौरों के माध्यम से अपने-अपने समुदायों में स्वास्थ्य के बारे में ज्ञान साझा करते हैं। सामुदायिक सदस्यों के साथ चर्चा के दौरान, ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता बाल देखभाल, परिवार नियोजन (गर्भनिरोधक का उपयोग 1970 में 0.5 प्रतिशत से कम से बढ़कर 1999 में लगभग 60 प्रतिशत हो गया), पर्याप्त जन्म अंतराल, पोषण, स्वच्छता, स्वच्छता और सुरक्षित पेयजल जैसे मुद्दों को संबोधित करते हैं। उन्हें एक छोटी मेडिकल किट और एक बर्थ किट [7] दी जाती है। ये महिलाएं बुनियादी उपचार और दवाएं देने, सुरक्षित प्रसव करने और उच्च जोखिम वाली गर्भधारण और प्रसव का पता लगाने और उन्हें सी. आर. एच. पी. अस्पताल [12] में भेजने में सक्षम हैं। इन श्रमिकों की संस्था के साथ, स्वच्छता और तरल अपशिष्ट निपटान प्रणालियों की कमी से खड़े पानी से जुड़ी अन्य सामान्य बीमारियों के साथ-साथ बाल कुपोषण, दस्त, निमोनिया, कुष्ठ रोग, एचआईवी/एड्स, तपेदिक और मलेरिया में महत्वपूर्ण कमी आई है। स्वास्थ्य देखभाल में इन सुधारों के बावजूद, गांवों में इस स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता मॉडल के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ा। पति अपनी पत्नियों को ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता बनने या किसी से इलाज कराने की अनुमति देने से इनकार कर देते थे। कुछ महिलाओं ने अपनी नई स्वतंत्रता की भावना को अपनाया और अपने पति और परिवारों को छोड़ दिया। कुछ मामलों में, ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता अवैध रूप से सबसे अधिक बोली लगाने वाले को दवा बेच देता था या बिना भुगतान के इलाज देने से इनकार कर देता था। जबकि महिलाओं को शहर की सर्वसम्मति के माध्यम से स्वास्थ्य कार्यकर्ता बनने के लिए चुना गया था, कुछ गाँवों ने निर्णय लेने से इनकार कर दिया और नए मॉडल को स्वीकार नहीं करेंगे। इसके अलावा, सभी महिलाएं प्रशिक्षण के लिए जामखेड़ सुविधा की यात्रा करने में सक्षम नहीं थीं। अक्सर, युवती का शहर बहुत दूर होता था और कोई बस उपलब्ध नहीं होती थी। मानसून के मौसम के दौरान, बहुत कम महिलाएं इस सुविधा तक पहुँच सकती थीं [7]। मातृ और बाल देखभालः अंधविश्वास गाँव के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के सामने आने वाली पहली बाधाओं में से एक था। इस तरह की मान्यताओं के कारण कई अन्य बीमारियों के साथ-साथ शिशु और मातृ मृत्यु दर में वृद्धि हुई। जामखेड़ क्षेत्र के ग्रामीणों के लिए, बीमारी देवताओं से आई [2]। यदि प्रसव में एक नई माँ की मृत्यु हो जाती है, तो बच्चे को मार दिया जाता है। गाँववाले माँ को अशुद्ध समझते थे और इसलिए बच्चे को अशुद्ध समझते थे। प्रसव के दौरान गंदे उपकरणों से संक्रमण के कारण मातृ मृत्यु के कई मामले सामने आए। सी. आर. एच. पी. ने ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को विशेष रूप से गर्भावस्था की देखभाल के तरीकों में प्रशिक्षित किया, जैसे कि रक्तचाप की निगरानी और एनीमिया की जांच, और सुरक्षित और स्वच्छ प्रसव में। गर्भवती महिलाओं के लिए बुनियादी पोषण के बारे में अन्य व्यापक रूप से स्वीकृत अंधविश्वास थे। उन्हें बहुत अधिक नहीं खाने के लिए कहा गया था, और नई माताएं स्तनपान शुरू करने से पहले कई दिनों तक प्रतीक्षा करती थीं। सितंबर 1992 से दिसंबर 2007 तक मापी गई बाल मृत्यु दर पर सी. आर. एच. पी. के प्रभाव ने नियंत्रण क्षेत्र के गाँवों की तुलना में सी. आर. एच. पी. गाँवों में नवजात अवधि के बाद बाल मृत्यु के खतरे में 30 प्रतिशत की कमी दिखाई। 5 प्रतिशत के स्तर [12] पर यह कमी महत्वपूर्ण थी। अपनी अवधारणा के बाद से, सी. आर. एच. पी. ने शिशु मृत्यु दर को 200/1000 से घटाकर लगभग 20/1000 (महाराष्ट्र राज्य के ग्रामीण क्षेत्र के लिए आंकड़े के आधे से भी कम) कर दिया, जिसमें होम डिलीवरी के 79 प्रतिशत (1999-2003 के लिए डेटा) में से 95 प्रतिशत "सुरक्षित प्रसव" थे। अक्टूबर से दिसंबर 2002 तक पंद्रह सी. आर. एच. पी. गाँवों में पांच साल से कम उम्र के बच्चों में कुपोषण और बीमारी को मापने के लिए आयोजित एक शोध परियोजना से पता चला कि कुपोषण 15 प्रतिशत से कम था, जबकि भारत में औसत 50 प्रतिशत से अधिक है। सी. आर. एच. पी. गाँवों में खसरा, डी. पी. टी. और ओ. पी. वी. टीकाकरण के लिए टीकाकरण दर 99 प्रतिशत थी। महिलाओं का सशक्तीकरणः अरोल्स का मानना था कि निवारक चिकित्सा समस्या की जड़ की पहचान करने से शुरू होती है। लैंगिक असमानता उन पहले प्रमुख लक्ष्यों में से एक थी जिन पर सी. आर. एच. पी. हमला करना चाहता था [7]। गाँव की अधिकांश महिलाएँ 10 साल की उम्र से पहले शादी कर लेती थीं, 14 साल की उम्र से पहले बच्चे पैदा करना शुरू कर देती थीं, उनके पतियों द्वारा पीटा जाता था (1996 के यूनिसेफ सर्वेक्षण के अनुसार, भारत में 45 प्रतिशत पुरुषों ने अपनी पत्नियों के साथ शारीरिक दुर्व्यवहार को स्वीकार किया), और अंततः उनके द्वारा छोड़ दिया गया। प्रत्येक गाँव में, अरोल्स ने ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता को एक किशोर बालिका कार्यक्रम बनाने के लिए कहा। कार्यक्रम लड़कियों, आयु 12-18, स्वास्थ्य शिक्षा और व्यक्तिगत विकास, और आत्मरक्षा सिखाता है, और आत्मसम्मान और सशक्तिकरण की भावना को बढ़ावा देने के लिए चर्चा और रचनात्मक गतिविधियों को बढ़ावा देता है [15]। नतीजतन, अधिक महिलाएं शादी को 18 तक स्थगित कर रही हैं, गर्भनिरोधक और स्वैच्छिक हिस्टेरेक्टॉमी के उपयोग से परिवार का आकार कम हो गया है, और अधिक लड़कियां स्कूल जा रही हैं। इसके अतिरिक्त, सी. आर. एच. पी. गाँव की महिलाओं को स्थानीय बैंकों से सूक्ष्म ऋण प्राप्त करने में मदद करता है और उन्हें आर्थिक रूप से स्वतंत्र होने का साधन प्रदान करता है। ऋण महिलाओं को आम तौर पर सब्जियां बेचकर या खेत के जानवरों को पालकर अपना जीवन यापन करने की अनुमति देता है [9]। अरोल्स ने लैंगिक असमानता को तोड़ने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए युवा महिलाओं को ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के रूप में चुना, लेकिन योगदान करने वाले कारक अभी भी भारी रूप से मौजूद हैं-सामाजिक आर्थिक वर्ग, बेटे की वरीयता, प्रारंभिक विवाह और गर्भावस्था, और हिंसा। जामखेड़ के आसपास के क्षेत्र के गुणात्मक अनुसंधान ने इन कार्यक्रमों की सफलता का समर्थन किया है। किशोर बालिका कार्यक्रम के सदस्यों को पोषण, प्रजनन स्वास्थ्य, मातृ स्वास्थ्य, स्वच्छता और स्वच्छता के बारे में अधिक ज्ञान होता है, और गैर-सदस्यों की तुलना में स्वस्थ वजन और अन्य स्वास्थ्य संकेतक पाए जाते हैं [3] [8] [15]। 2010 के एक अध्ययन में गुणात्मक तरीकों का उपयोग किया गया और 18 ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का सर्वेक्षण किया गया और महिलाओं को सशक्त बनाने के लिए एक सफल दृष्टिकोण के अनुरूप 6 विषय पाए गए। इनमें ज्ञान के विश्वसनीय स्रोत, सीखने के प्रभावी तरीके और पर्यावरण, प्रभावी ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के गुण, कलंक को हराना, महत्वपूर्ण मूल्यांकन और सामुदायिक संगठन के माध्यम से सशक्तिकरण और सेवा करने की प्रेरणा शामिल हैं। पुरस्कार 2011 टाइम्स ऑफ इंडिया सोशल इम्पैक्ट अवार्ड, श्रेणी-स्वास्थ्य-एनजीओ 2010 सामुदायिक-उन्मुख सार्वजनिक स्वास्थ्य, महामारी विज्ञान और व्यवहार में उत्कृष्टता के लिए गॉर्डन-व्योन पुरस्कार 2005 सामाजिक न्याय के लिए मदर टेरेसा मेमोरियल राष्ट्रीय पुरस्कार 2004 डॉ. बाबासाहेब अंबेडकर दलित मित्र पुरस्कार हाशिए पर पड़े वर्गों के बीच काम के लिए 2003 आदिवासी कार्य के लिए दीवालीबेन मेहता पुरस्कार 2001 श्वाब फाउंडेशन सामाजिक उद्यमी पुरस्कार 2001 जनजातीय लोगों के बीच काम के लिए राष्ट्रीय पुरस्कार 2000 आर. बी. बदलाव एजेंट के रूप में जमीनी स्तर के कार्यकर्ताओं का उपयोग करते हुए ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा के लिए हिवरगांवकर पुरस्कार 1990 समाज सेवा के लिए पद्म भूषण पुरस्कार 1988 राष्ट्रीय अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य परिषद (अब वैश्विक स्वास्थ्य परिषद के रूप में जाना जाता है) पुरस्कार 1979 सामुदायिक नेतृत्व के लिए रेमन मैग्सेसे पुरस्कार 1966 ग्रामीण क्षेत्रों में उत्कृष्ट कार्य के लिए पॉल हैरिसन पुरस्कार