Traditional Cambodian medicine
पारंपरिक कंबोडिया चिकित्सा (, ए. एल. ए.-एल. सी.:) में कंबोडिया में कई पारंपरिक चिकित्सा प्रणालियाँ शामिल हैं। कम्बोडिया के पारंपरिक चिकित्सा के उपचारकों और जड़ी-बूटियों के विशेषज्ञों को सामूहिक रूप से क्रू खमेर के रूप में जाना जाता है। कंबोडिया के भीतर पारंपरिक चिकित्सा के अभ्यास और जड़ी-बूटियों के ज्ञान में कई क्षेत्रीय भिन्नताएँ हैं। कंबोडिया में पारंपरिक कंबोडियन चिकित्सा पद्धतियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। भले ही स्वास्थ्य कंबोडिया सरकार के पांच सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक है, देश में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली अपर्याप्त है और प्रांतों के अधिक दूरदराज के गांवों में लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में कठिनाई होती है। यह स्थिति कई विकासशील देशों में परिलक्षित होती है और आंशिक रूप से इस कारण से, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) कंबोडिया सहित दुनिया भर में इनमें से कई क्षेत्रों में कई पारंपरिक दवाओं के ज्ञान के उपयोग और संरक्षण को बढ़ावा दे रहा है। कंबोडिया की जातीय चीनी और जातीय वियतनामी आबादी के कारण, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और पारंपरिक वियतनामी चिकित्सा का भी देश में अभ्यास और प्रतिनिधित्व किया जाता है। पारंपरिक कंबोडियन चिकित्सा की तकनीकों और संस्कृति व्यवसायियों को क्रू खमेर (या वैकल्पिक रूप से क्रू खमे) कहा जाता है जिसका अर्थ है "खमेर शिक्षक", और चिकित्सक और रोगी के बीच शिक्षक-छात्र पहलू परामर्श के लिए केंद्रीय महत्व का है। क्रू खमेर कई श्रेणियों में विशेषज्ञता रखते हैं, जैसे कि हड्डी की सेटिंग, हर्बलिस्म या डिवाइनिंग। विभिन्न पशु अंग, खनिज और टैटू कभी-कभी शामिल होते हैं। पारंपरिक कंबोडियन चिकित्सा के ढांचे में, अलौकिक दुनिया दोनों का इलाज कर सकती है और बीमारी का कारण बन सकती है और इसलिए औषधीय और आध्यात्मिक के बीच की परिभाषा अक्सर धुंधली हो जाती है। खमेर पारंपरिक चिकित्सा चीनी पारंपरिक चिकित्सा के साथ रोग के तीन व्याख्यात्मक मॉडल साझा करती हैः अलौकिक सिद्धांत, प्राकृतिक सिद्धांत, और गर्म-ठंड (यिन-यांग) संतुलन का रखरखाव। चिकित्सा और परा-चिकित्सा कर्मियों द्वारा चार प्रकार की चिकित्सा प्रदान की जाती हैः स्पिरिट प्रसाद, डर्माब्रेशन, गर्म-सर्दी संतुलन बनाए रखना और हर्बल दवाएं। खमेर पारंपरिक चिकित्सा का ज्ञान एक शिक्षक से दूसरे शिक्षक की मध्यस्थता में होता है। प्रत्येक क्रू खमेर अपने व्यक्तिगत शिक्षक, जिसे क्रू खोम कहा जाता है, को अपने क्रू खोम की मृत्यु के बाद भी एक आध्यात्मिक संबंध के माध्यम से जवाब देता है। इस रिश्ते में जटिल नियम और अनुष्ठान शामिल हैं। खमेर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग 9वीं शताब्दी से लिखित ग्रंथों, या ताड़ के पत्ते की पांडुलिपियों पर किया जाता था, जो पूर्व खमेर साम्राज्य के कई मंदिरों में संग्रहीत और अध्ययन किया जाता था। हालाँकि, कंबोडिया के गृहयुद्ध और उसके बाद के खमेर रूज शासन के दौरान, कई खमेर चिकित्सा पांडुलिपियों सहित कंबोडिया में लगभग सभी ऐतिहासिक विद्वानों के ग्रंथों और दार्शनिक साहित्य को नष्ट कर दिया गया था। क्रू खमेर के पेशे और व्यवहार को अधिक विस्तार से समझने के लिए, पेशे को कई उप-वर्गीकरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट विधि, ध्यान की पीड़ा और/या प्रदान की गई सेवा से जुड़ा हुआ है। (या) (या) का अर्थ है "दवा संयोजक" और इसमें पारंपरिक जड़ी-बूटियों के विशेषज्ञ शामिल हैं। (या) (या) का अर्थ है "टूटा हुआ" (या "हड्डी संयोजक")। ये पट्टियों में विभिन्न जड़ी-बूटियों के मिश्रण का उपयोग करने वाले हड्डी-निर्धारक हैं। () भविष्यवक्ता और भविष्यवक्ता हैं। विधियों में ज्योतिषीय चार्ट और मंत्रों से लेकर जड़ी-बूटियों और उड़ाने () तक शामिल हैं। () का अर्थ है "आकर्षक" और ये क्रू ख्मेर सामान्य भाग्य के लिए उपयोग की जाने वाली "प्रेम दवा" या आकर्षण बनाते हैं। () कुछ विशेष आत्माओं तक स्थायी पहुँच वाले दैवीय हैं। माना जाता है कि वे कुछ बीमारियों के मार्ग को दिव्य बनाते हैं और कभी-कभी जड़ी-बूटियों का भी उपयोग करते हैं। () कहा जाता है कि जादूगर लोगों को बीमारी पहुँचाते हैं या बुराई करते हैं। पारंपरिक कंबोडियन संस्कृति में व्यापक रूप से घृणित और भयभीत और खुद को बुराई के रूप में देखे जाने पर, कोई भी होने या अभ्यास करने को स्वीकार नहीं करेगा। किसी के द्वारा की गई बुराई को ठीक करने के लिए किसी, या किसी बौद्ध भिक्षु की मदद की आवश्यकता होगी। (या) (या) जिसका अर्थ है "शरीर में प्रवेश करने वाला", धारण किए गए आत्मिक माध्यम हैं, जो अक्सर महिला होते हैं। वे निदान या भूत भगाने में सक्षम हैं। बौद्ध भिक्षु पारंपरिक कंबोडियन चिकित्सा के अभ्यास में एक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे भूत भगाने, ज्यादातर निवारक भूत भगाने का कार्य करते हैं। () दाइयाँ हैं जो एक व्यक्तिगत भावना के मार्गदर्शन में, प्रसव के दौरान और बाद में माँ और बच्चे के लिए नर्सिंग और अनुष्ठान सहायता करती हैं। व्यक्तिगत क्रू खमेर चिकित्सक पूरी तरह से कई भूमिकाएँ निभा सकते हैं। पारंपरिक खमेर चिकित्सा (टीकेएम) की सटीक उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है, लेकिन माना जाता है कि इसकी स्थापना और औपचारिकरण नोकोर नोम काल (फुआन युग) से 9वीं शताब्दी तक, अंगकोरियन काल के दौरान किया गया था। यह आयुर्वेद (पारंपरिक भारतीय चिकित्सा) और पारंपरिक चीनी चिकित्सा से प्रभावित है। टीकेएम की नींव बनाने के लिए इन विदेशी ढांचे और प्रथाओं को स्थानीय मान्यताओं और अंधविश्वासों के साथ मिलाया गया था। माना जाता है कि नेक पोआन का मंदिर अंगकोरियन युग के दौरान खमेर चिकित्सा के लिए केंद्रीय मंदिर रहा है। जयवर्मन VII, जिन्होंने c.1181-1218 पर शासन किया, ने अपने पूरे क्षेत्र में 102 अस्पतालों ('बीमारी रहित हॉल' या) के निर्माण का आदेश दिया। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में फ्रांसीसी पुरातत्व शोधकर्ता जॉर्ज कोडेस द्वारा जांच किए गए खमेर शिलालेखों ने राज्य भर में 15 अस्पतालों (जयवर्मन VII के 102 अस्पतालों में से) के अस्तित्व की पुष्टि की। वे 15 अस्पताल हैंः इन अस्पतालों में शिलालेख चिकित्सा कर्मचारियों की संख्या और उनकी विभिन्न भूमिकाओं का वर्णन करते हैं जैसे कि अस्पताल प्रबंधक, दवा संयोजक कर्मचारी, पानी बॉयलर कर्मचारी, दवा पीसने वाले और दवा वितरक। साई फोंग में एक शिलालेख राजा जयवर्मन सप्तम का सबसे प्रसिद्ध उद्धरण बन गया हैः "लोगों की बीमारियाँ उसे अपनी बीमारी से अधिक दर्दनाक बनाती हैं।" प्रसात च्रे (ख्मेर) और प्रसात लेक 8 (संख्या 8 मंदिर) (ख्मेरः प्रसात लेक 8) साम्बोर प्रे कुक में मंदिर हैं जो चेनला युग के दौरान पिछले अस्पताल के चैपल थे। अस्पताल के चैपलों के अंदर, पौधों की चड्डी, जड़ों और पत्तियों से निकाली गई पारंपरिक जड़ी-बूटियों की दवाओं को पीसकर या तोड़कर शुद्ध पानी के साथ मिलाया जाता था। इसके बाद प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए दवा के तरल को एक शिवलिंग पर डाला गया, जिसके बाद यह लिंग आधार से चैपल के बाहरी हिस्से से होकर इमारतों के उत्तर की ओर से जुड़ी नाली के माध्यम से बहती थी। यहां, अस्पताल के बाहर इंतजार कर रहे रोगियों को आखिरकार दवा का तरल पदार्थ मिला। टीकेएम का ज्ञान और अभ्यास ताड़ के पत्ते की पांडुलिपियों पर लिखा गया था, जो पाली भाषा में लिखा गया था और पूरे साम्राज्य के मंदिरों में संग्रहीत किया गया था। माना जाता है कि इनमें से अधिकांश मूल खमेर औषधीय पांडुलिपियों को कंबोडिया के गृहयुद्ध में नष्ट कर दिया गया था, लेकिन कुछ अभी भी मौजूद हैं और वे टीकेएम की उत्पत्ति के कुछ सबसे विश्वसनीय स्रोतों का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्राचीन खमेर चिकित्सा ग्रंथों में जीवित रहना चिकित्सा ज्ञान के काफी व्यवस्थित होने को दर्शाता है, लेकिन संबंधित सिद्धांत-आधारित प्रथाओं के साथ एक संस्थागत खमेर चिकित्सा प्रणाली, कंबोडिया में आधुनिक युग में जीवित नहीं रही। विद्वानों और इतिहासकारों ने लंबे समय से आश्चर्य व्यक्त किया है कि इस भव्य चिकित्सा परंपरा का क्या हुआ और 13वीं शताब्दी को पारंपरिक खमेर चिकित्सा के इतिहास में एक महत्वपूर्ण मोड़ माना जाता है। अंगकोरियाई साम्राज्य के क्रमिक पतन और थेरवाद बौद्ध धर्म में धार्मिक बदलाव ने मूल चिकित्सा संस्कृति को बहुत प्रभावित किया है। ऐसा माना जाता है कि अंगकोर की सियामी विजय ने चिकित्सा परंपराओं को नष्ट नहीं किया, बल्कि चिकित्सा ज्ञान को विनियोजित किया और इसे खमेर के बजाय थाई के रूप में संरक्षित किया। ऐसा भी माना जाता है कि फ्रांसीसी औपनिवेशिक युग ने प्राचीन खमेर चिकित्सा परंपरा के उदय को प्रभावित किया और रोका। उदाहरण के लिए भारत के विपरीत, जहां प्रारंभिक उपनिवेशवादियों और भारतीय डॉक्टरों के बीच संवाद और ज्ञान का आदान-प्रदान हुआ, कंबोडिया में 18वीं शताब्दी से शुरू होने वाली औपनिवेशिक उपस्थिति लगभग तात्कालिक थी और फ्रांसीसी ने शुरू से ही पश्चिमी चिकित्सा की मांग की और उस पर भरोसा किया, जिससे स्थानीय कंबोडिया की चिकित्सा परंपराओं को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया। गृहयुद्ध के दौरान कंबोडिया की स्वतंत्रता और युद्धरत उथल-पुथल, खमेर रूज शासन और वियतनामी कब्जे, सभी ने चिकित्सा परंपराओं, विशेष रूप से आध्यात्मिक पहलुओं के इस दमन को जारी रखा। सदियों से चले आ रहे इस दबाव ने खमेर चिकित्सा परंपरा को खंडित कर दिया, कभी-कभी स्थानीय पुनर्निमाणों के उभरने के साथ। ऐतिहासिक रूप से, क्रू ख्मेर पेशे के तीन उप-वर्गीकरणों का उल्लेख किया गया हैः क्रू पेट (ख्मेर), क्रू थनाम और टीएमयूपी। क्रू पेट सबसे सम्मानित और सैद्धांतिक रूप से शिक्षित थे। उन्होंने मंदिरों में ताड़ के पत्ते की पांडुलिपियों का अध्ययन किया और ज्यादातर राजघरानों के आवासों और मंदिरों के आसपास पाए गए, सामान्य आबादी में कम। क्रू थनाम, जो धार्मिक पहलुओं में अधिक रुचि के बिना जड़ी-बूटियों के विशेषज्ञ थे, बहुत अधिक संख्या में थे और पूरे देश में पाए जाते थे। तुमुप जादूगर थे। ये सामान्य वर्गीकरण आज भी कंबोडिया में उपयोग में हैं, लेकिन क्रू पालतू वर्ग मौजूद नहीं है। उल्लेखनीय क्रू ख्मेर क्रू पालतू साधुओं को हमेशा मानव और पशु जीवन को बचाने की उनकी दयालुता के लिए ख्मेर संस्कृति में महिमामंडित और सम्मानित किया गया है। क्रू पालतू जानवर को सम्मान देने के लिए मूर्तियां बनाई गई थीं, जैसे कि नोम संतुक पहाड़ पर संन्यासी मूर्तिकला, और क्रू पालतू जानवर को समर्पित आश्रम या मंदिर बनाए गए थे जैसे कि नोम दा पहाड़ पर महा रूसी (ख्मेरः संन्यासी) आश्रम। सेमहाताटा (ख्मेरः विशेष) चेनला काल के दौरान राजा रोद्रवर्मन और जयवर्मन प्रथम के शाही चिकित्सक थे। इसके अलावा, वह राजा भववर्मन प्रथम और महेंद्रवर्मन के शाही अधिकारी थे। उस समय वे व्याधापुरा के महापौर भी थे। यज्ञवराह 10वीं शताब्दी में खमेर साम्राज्य के एक धार्मिक क्रू खमेर और शाही चिकित्सक थे। खमेर पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ उन्होंने एक भारतीय पारंपरिक चिकित्सा प्रणाली आयुर्वेद का भी अभ्यास किया। केंद्र और संगठन 1982 में कंबोडिया में एक पारंपरिक चिकित्सा अनुसंधान केंद्र खोला गया था। 1983 में, अनुसंधान केंद्र में चयनित दवाओं का उत्पादन शुरू हुआ और उपचार करने वाले पौधों पर कई किताबें प्रकाशित की गई हैं। कम्बोडिया के पारंपरिक चिकित्सा के विशेषज्ञों को सम्मेलनों के लिए चिकित्सा संकाय में लाया गया है और संकाय के लक्ष्यों में से एक प्राथमिक, माध्यमिक और विश्वविद्यालय स्तरों पर सभी पाठ्यक्रमों में पारंपरिक चिकित्सा की शुरुआत करना है। 2009 में नोम पेन्ह में नेशनल स्कूल ऑफ ट्रेडिशनल मेडिसिन खोला गया। स्कूल कंबोडिया में पारंपरिक चिकित्सा का ज्ञान पढ़ाता है और एकत्र करता है, जिसे आमतौर पर खमेर पारंपरिक चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। इस विद्यालय में स्वच्छता और शरीर रचना विज्ञान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कंबोडिया में हर्बल दवाओं के कानून और विनियम विनियमन 1998 में पेश किए गए थे। जड़ी-बूटियों की दवाओं को ओवर द काउंटर दवाओं के रूप में और केवल स्वयं की दवा के लिए विनियमित किया जाता है। कानून के अनुसार, जड़ी-बूटियों की दवाओं के बारे में कोई दावा नहीं किया जा सकता है। विनिर्माण या सुरक्षा मूल्यांकन के लिए नियामक आवश्यकताएं, और अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए स्थापित नियंत्रण तंत्र, औषधि और खाद्य विभाग के अंतर्गत आते हैं। 2005 तक, कंबोडिया में 48 पंजीकृत हर्बल दवाएं हैं; हालाँकि, उनमें से कोई भी राष्ट्रीय आवश्यक दवा सूची में शामिल नहीं है। कंबोडिया में हर्बल दवाओं को फार्मेसियों में काउंटर दवाओं के रूप में, विशेष दुकानों में, लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों द्वारा और बिना किसी प्रतिबंध के बेचा जाता है। ।