Michel Alary
मिशेल एलरी (जन्म 13 जुलाई, 1954) एक कनाडाई शिक्षाविद, निवारक चिकित्सा के डॉक्टर और एक स्वास्थ्य शोधकर्ता हैं। वे यूनिवर्सिटी लावाल में सामाजिक और निवारक चिकित्सा के प्रोफेसर हैं और सी. एच. यू. डी क्यूबेक-यूनिवर्सिटी लावाल के अनुसंधान केंद्र में जनसंख्या स्वास्थ्य अनुसंधान के निदेशक हैं। वह इंस्टीट्यूट नेशनल डी सैंटे पब्लिक डू क्यूबेक में एक चिकित्सा सलाहकार के रूप में भी कार्य करते हैं। एलारी ने 260 से अधिक शोध पत्र प्रकाशित किए हैं और उप-सहारा अफ्रीका में एच. आई. वी. के बारे में विश्व बैंक और यू. एन. ए. आई. डी. एस. के लिए प्रमुख रिपोर्ट तैयार की हैं। उन्होंने बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन की भारत एड्स पहल का भी मूल्यांकन किया, जिसके लिए उनकी परियोजना को अवाहन मान्यता पुरस्कार मिला। उन्होंने विकसित और विकासशील देशों में सबसे कमजोर आबादी के बीच रक्त जनित संक्रमण, एच. आई. वी. और अन्य यौन संचारित रोगों (एस. टी. डी.) पर महामारी विज्ञान और निवारक अनुसंधान किया है। एलरी कैनेडियन एसोसिएशन फॉर एचआईवी रिसर्च से मार्क वेनबर्ग लेक्चरर अवार्ड, रेसो डे ला रिसर्च ने सैंटे डेस पॉपुलेशन डु क्यूबेक से रिसर्चर एमेरिटस अवार्ड और फाउंडेशन डी एल यूनिवर्सिटी लावल से ग्रेजुएट एमेरिटस अवार्ड के प्राप्तकर्ता हैं। उन्होंने इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर एसटीडी रिसर्च के अध्यक्ष के रूप में भी कार्य किया है। एलरी कैनेडियन एकेडमी ऑफ हेल्थ साइंसेज के फेलो हैं और कैनेडियन एसोसिएशन फॉर एचआईवी रिसर्च (सी. ए. एच. आर.) के संस्थापक सदस्य हैं। एजुकेशन एलरी ने 1970 में कॉलेज अध्ययन का डिप्लोमा, 1974 में चिकित्सा में डॉक्टरेट और 1975 में यूनिवर्सिटी डी शेरब्रुक से कनाडा की चिकित्सा परिषद से लाइसेंस प्राप्त किया। इसके बाद उन्होंने 1987 और 1991 में क्रमशः यूनिवर्सिटी लावल से महामारी विज्ञान में परास्नातक और डॉक्टरेट की डिग्री प्राप्त करने से पहले पारिवारिक चिकित्सा के सामान्य अभ्यास में लगे रहे। राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान और विकास कार्यक्रम और फंड्स डे ला रिसर्च एन सेंटे डु क्यूबेक से फैलोशिप प्राप्त करने के बाद, एलरी बेल्जियम चले गए और 1991 से 1992 तक पोस्ट-डॉक्टरल फेलो के रूप में उष्णकटिबंधीय चिकित्सा संस्थान से जुड़े रहे। करियर एलरी ने 1975 से 1983 तक विभिन्न संस्थानों में एक पारिवारिक चिकित्सक के रूप में अपना करियर शुरू किया। वे 1986 में लावाल विश्वविद्यालय में शिक्षण सहायक और सामाजिक और निवारक चिकित्सा विभाग में व्याख्याता के रूप में शामिल हुए। उन्हें 1992 में सहायक प्रोफेसर, 1996 में एसोसिएट प्रोफेसर और 2000 में प्रोफेसर के रूप में पदोन्नत किया गया था। एलरी ने हॉपिटाल डू सेंट-सेक्रेमेंट, सेंटर डी सैंटे पब्लिक डी क्यूबेक, इंस्टीट्यूट नेशनल डी सैंटे पब्लिक डू क्यूबेक और मिनिस्टेरे डी ला सैंटे एट डेस सर्विसेज सोशियॉक्स डु क्यूबेक में चिकित्सा सलाहकार के रूप में कार्य किया है। उन्हें अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजनाओं में भी काफी अनुभव है। अपने शैक्षणिक पदों के साथ-साथ, अलारी ने कई प्रशासनिक नियुक्तियां भी की हैं। उन्होंने 1998 से 2000 तक यूनिवर्सिटी लावल के महामारी विज्ञान अनुसंधान समूह का निर्देशन किया और फिर 2001 तक इंस्टीट्यूट नेशनल डी सैंटे पब्लिक डु क्यूबेक में एसटीडी/एड्स वैज्ञानिक समूह के निदेशक के रूप में कार्य किया। वह सी. एच. यू. डी क्यूबेक-यूनिवर्सिटी लावल के अनुसंधान केंद्र में जनसंख्या स्वास्थ्य अनुसंधान के निदेशक हैं। एलरी नोवा स्कोटिया में डलहौजी विश्वविद्यालय में एक बाहरी विद्वान हैं। रिसर्च एलरी का शोध मुख्य रूप से एचआईवी और एसटीडी की रोकथाम पर केंद्रित है। उन्होंने विकासशील और विकसित दोनों देशों में सबसे कमजोर आबादी के बीच रक्त जनित संक्रमण और एसटीडी पर महामारी विज्ञान और रोकथाम अनुसंधान किया है। एच. आई. वी. संक्रमण पर महामारी विज्ञान अध्ययन 1991 से 1992 तक उष्णकटिबंधीय चिकित्सा संस्थान में अपनी पोस्ट-डॉक्टरल फेलोशिप के दौरान, एलरी ने यूरोपीय महिला यौनकर्मियों (एफ. एस. डब्ल्यू.) में एच. आई. वी. संक्रमण पर एक महामारी विज्ञान अध्ययन किया और यह दिखाने के लिए जनसंख्या डेटा प्रस्तुत किया कि पेट्रोलियम आधारित स्नेहक का उपयोग एच. आई. वी. संक्रमण के उच्च प्रसार से जुड़ा था। उनके शोध परिणामों ने जल-आधारित स्नेहक को बढ़ावा देने के संबंध में यूरोप में एफ. एस. डब्ल्यू. के उद्देश्य से रोकथाम कार्यक्रमों को मजबूत किया। अपनी अध्येतावृत्ति के दौरान, उन्होंने एस. टी. आई.-एच. आई. वी. अंतःक्रिया और निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एल. एम. आई. सी.) पर भी शोध किया। उनके शोध ने संकेत दिया कि अन्य एसटीडी एचआईवी यौन संचरण के जोखिम को बढ़ाते हैं, और एसटीडी को नियंत्रित करके एचआईवी की घटनाओं को कम किया जा सकता है। 1990 के दशक की शुरुआत में उनके शोध ने संकेत दिया कि गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाले जननांग संक्रमण के लिए अमोक्सिसिलिन एक उपयुक्त उपचार था। उन्होंने एक दोहरे अंधे और यादृच्छिक अध्ययन में अमोक्सिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन की तुलना की। प्रयोग के परिणामों ने क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के लिए अनुशंसित उपचारों में से एक के रूप में अमोक्सिसिलिन को शामिल किया क्योंकि उपचार पूरा होने पर दोनों समूहों में इलाज की दर समान थी, जबकि अधिक महिलाओं ने दुष्प्रभावों के कारण एरिथ्रोमाइसिन के साथ अपना उपचार बंद कर दिया था। 1996 से 2003 तक, एलरी ने मॉन्ट्रियल में पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी संक्रमण पर ओमेगा कोहोर्ट अध्ययन का नेतृत्व किया। इस अध्ययन ने सहभागी अनुसंधान के क्षेत्र में महत्वपूर्ण योगदान दिया। वास्तव में, इस अध्ययन के सभी पहलुओं में एमएसएम समुदाय के प्रभाव ने कैनेडियन इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ रिसर्च में समुदाय-आधारित एचआईवी अनुसंधान कार्यक्रम के विकास के लिए आधार बनाने में मदद की। सिंड्रोमिक दृष्टिकोण लवल विश्वविद्यालय में एक सहायक प्रोफेसर के रूप में अपने कार्यकाल के दौरान, एलरी ने विशेष रूप से महिलाओं में गैर-अल्सरेटिव एस. टी. आई. की नैदानिक अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित किया। उनके काम से विकासशील देशों में एस. टी. आई. के निदान और उपचार के लिए सिंड्रोमिक दृष्टिकोण का विकास हुआ। वह विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के विकास में शामिल थे जिन्होंने एल. एम. आई. सी. में इस दृष्टिकोण के उपयोग की सिफारिश की थी। उन्होंने महिला यौनकर्मियों में एसटीडी के संबंध में एक स्क्रीनिंग एल्गोरिदम का मूल्यांकन करने के लिए संवेदनशीलता और विशिष्टता के मानदंडों को लागू किया। उनके शोध ने विकासशील देशों में एसटीडी की जांच में बाधाओं पर प्रकाश डाला। एच. आई. वी. और एच. सी. वी. की रोकथाम 1990 के दशक के मध्य से अब तक, एलरी ने क्यूबेक प्रांत में दवाओं (पी. डब्ल्यू. आई. डी.) को इंजेक्ट करने वाले लोगों के बीच एच. आई. वी. और एच. सी. वी. की व्यापकता और घटनाओं के बारे में एक अनुदैर्ध्य अध्ययन का नेतृत्व किया। क्यूबेक के स्वास्थ्य अधिकारियों और पीडब्लूआईडी के बीच एचआईवी की रोकथाम में शामिल सामुदायिक समूहों द्वारा उनके काम का बड़े पैमाने पर उपयोग किया गया है। उन्होंने एच. आई. वी. और एच. सी. वी. की बढ़ती घटनाओं को कारावास से जोड़ने वाले मेटा-विश्लेषण में भी योगदान दिया है। उनके शोध ने संकेत दिया कि पी. डब्ल्यू. आई. डी. के बीच एच. आई. वी. और एच. सी. वी. की घटना के लिए कारावास एक मजबूत जोखिम कारक था। बेनिन और अन्य पश्चिम अफ्रीकी देशों में एच. आई. वी. की रोकथाम और यौन कार्य वातावरण में हस्तक्षेप के बारे में एलरी के शोध ने अधिकांश विकासशील देशों में एच. आई. वी. के प्रसार में एफ. एस. डब्ल्यू., उनके ग्राहकों और अन्य पुरुष यौन भागीदारों द्वारा निभाई गई केंद्रीय भूमिका की समझ में योगदान दिया। 2000 के दशक की शुरुआत में, एलरी ने बेनिन में यौन संचारित रोगों के प्रबंधन और उच्च जोखिम वाले पुरुषों में एचआईवी की रोकथाम के बारे में एक शोध किया। उन्होंने एच. आई. वी. या एस. टी. डी. को रोकने के लिए एफ. एस. डब्ल्यू. के यौन भागीदारों से संपर्क करने में उपयोग की जाने वाली आउटरीच पद्धति की प्रभावशीलता के स्तर का अध्ययन किया। उनके शोध ने समग्र एचआईवी महामारी पर अधिकतम प्रभाव के लिए यौन कार्य वातावरण में एचआईवी रोकथाम कार्यक्रम के महत्व के बारे में वैश्विक एचआईवी समुदाय को समझाने में योगदान दिया। एलरी महिलाओं के नियंत्रण में एच. आई. वी. की रोकथाम के नए तरीकों की खोज में भी शामिल रही है। उन्होंने एक एच. आई. वी. प्रवेश अवरोधक का प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण किया जिसे योनि जेल के रूप में तैयार किया गया था। प्रयोग के परिणामों और प्राथमिक और माध्यमिक अंत बिंदुओं का अध्ययन करने के बाद, यह पाया गया कि सेलूलोज़ सल्फेट के उपयोग से संक्रमण को रोकने के बजाय एचआईवी अधिग्रहण का खतरा बढ़ गया। एलरी ने बेनिन में एफ. एस. डब्ल्यू. के बीच एच. आई. वी. की रोकथाम के संबंध में एक संभावित अवलोकन प्रदर्शन अध्ययन किया। उनके अध्ययन ने प्रारंभिक एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी और प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पी. आर. ई. पी.) के संदर्भ में प्रमुख संकेतकों जैसे ग्रहण, प्रतिधारण और पालन के बारे में आवश्यक डेटा प्रदान किया। शोध के परिणामों ने संकेत दिया कि प्रारंभिक एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी प्रतिधारण और पालन संकेतकों के मामले में एक बेहतर उपयुक्त हस्तक्षेप था। अवाहन के बारे में अनुसंधान 2004 से 2014 तक, अलारी को अवाहन के मूल्यांकन के लिए प्रमुख अन्वेषक के रूप में नियुक्त किया गया था; भारत में एच. आई. वी. संचरण की प्रकृति और विषमता के गहन अध्ययन के संबंध में एक परियोजना। उन्होंने विषमलैंगिक संपर्क के दौरान एच. आई. वी.-1 के संचरण जोखिम के बारे में अवलोकन अध्ययनों की एक प्रणालीगत समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया। एलरी के अनुसार, विभिन्न अंतरों का अध्ययन करने और कम आय वाले देशों में संक्रामकता की मात्रा निर्धारित करने की अधिक आवश्यकता है। अवाहन के लिए अपनी नियुक्ति के दौरान, एलरी ने यादृच्छिक परीक्षणों के संदर्भ से बाहर एचआईवी रोकथाम कार्यक्रमों के प्रभाव मूल्यांकन के लिए एक नया दृष्टिकोण विकसित किया। उनके प्रस्तावित दृष्टिकोण ने क्रमिक अवलोकन डेटा और गणितीय मॉडलिंग के साथ-साथ दर्जी संचारण गतिकी मॉडल और बायेसियन ढांचे के उपयोग को संयुक्त किया। उन्होंने प्रस्तुत ढांचे के विभिन्न घटकों के साथ-साथ इससे जुड़े फायदे और नुकसान के बारे में बताया। पुरस्कार और सम्मान 2008-मार्क वेनबर्ग लेक्चरर अवार्ड, कैनेडियन एसोसिएशन फॉर एच. आई. वी. रिसर्च 2014-नैदानिक अनुसंधान के लिए डायमंड अवार्ड, सी. एच. यू. डी. क्यूबेक 2015-रिसर्चर एमेरिटस अवार्ड, रेसो डी रिसर्च एन सैंटे डेस पॉपुलेशन डु क्यूबेक 2016-कैनेडियन एकेडमी ऑफ हेल्थ साइंसेज के नामांकित फेलो। 2017-वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान में विक न्यूफेल्ड मेंटरशिप पुरस्कार, वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान के कनाडाई गठबंधन 2019-जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान में ट्रेलब्लेज़र पुरस्कार, कनाडाई स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान 2020-ग्रेजुएट एमेरिटस पुरस्कार, फाउंडेशन डी एल 'यूनिवर्सिटी लावल चयनित लेख लगा एम, एलरी एम, एनज़िला एन, मनोका एटी, तुलिज़ा एम, बेहेट्स एफ, गोमैन जे, सेंट लुइस एम, पियोट पी. कंडोम प्रचार, यौन संचारित रोगों का उपचार, और महिला ज़ैरियन यौनकर्मियों में एचआईवी-1 संक्रमण की घटती घटनाओं। लैंसेट 1994; 344:246-248। सी. ओ. एल.-1492 अध्ययन समूह की ओर से वैन डैमे एल, रामजी जी, एलरी एम, वुलस्टेके बी, चांडेयिंग वी, रीस एच, सिरिवोंग्रैंगसन पी, * मुकेंग-थिबाका एल, एट्टीग्ने-ट्रॉरे वी, उहियोविचाई सी, करीम एसएसए, मैस बी, पेरीन्स जे, लगा एम। महिला यौनकर्मियों में एच. आई. वी.-संचरण पर एक नॉनऑक्सिनॉल-9 योनि जेल, सी. ओ. एल.-1492 की प्रभावशीलता। लैंसेट 2002; 360:971-7। सीएस अध्ययन 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