.G级(general):意为“普通的”又称“家庭电影”,指全家可以在感恩节和圣诞夜一起观看的、男女老幼皆宜的电影,比如《绿野仙踪》、《音乐之声》、《狮子王》、《小猪贝比》、《玩具总动员》等等。 2.PG级(parental guidance):明确建议10岁以下儿童观看最好由家长或其他成年人陪同。这类影片夹杂一些肮脏词语或少量的暴力行为,《星球大战》、《小鬼当家》、《蝙蝠侠》、《回到未来》以及眼下正在美国热映的《辛巴达:七海传奇》等都属于这一级。 3.PG-13级:建议13岁以下儿童由家长或成年人带领观看。这级影片有恐怖、暴力、男女亲昵的镜头。今夏美国卖座片《古墓丽影》、《加勒比海盗》和90年代的《侏罗纪公园》都归属此类。在《侏罗纪公园》中有恐龙掀翻汽车和吞吃律师的镜头,导演斯比尔伯格甚至没有带自己当时12岁的儿子去看,怕吓着他。 4.R级(restricted):即限止级。建议17岁以下青少年由成人陪同观看。该级电影脏话和暴力升级,甚至有色情场面。刚才提到的《全金属外壳》和《好伙伴》自然归入此类。此外《兰博:第一滴血》、《现代启示录》、《异形》、《巴黎的最后探戈》、《紧闭双眼》以及正在美国两千多家影院上演的《魔鬼终结者3》和《绝地战警2》也都是贴上R级标签的。 5.NC-17级:这是no children under17的缩写。该类影片严禁17岁以下青少年观看,购票者必须出示身份证。这级影片露骨地表现色情或暴力,它实际上是分级初期X级影片的变种,故而又称“披着羊皮的X级”,凡进入这一级别的影片意味着将丧失大量的观众,因为美国的电影观众主要是由14—24岁年龄段的观众构成的。
减重手术的发展历史已经有了70余年,在经过不断地发展和改进之后,已经成为了治疗肥胖症和糖尿病的重要手段,减重代谢外科也已经是普通外科的重要分支学科。而我国开展减重代谢手术的历史也已有二十余年,在这二十余年间,具有丰富腹腔镜手术经验的吴良平教授等人不断将我国减重代谢手术进行改进、完善,使其发展出了一套适应亚太地区的减重代谢手术体系。<br>由于亚太人群和欧美人群存在较大的差异,所以减重代谢手术的的标准并不能通用。如美国代谢与肥胖外科治疗协会划分出了A、B、C、D 四个手术推荐等级:<br>A级:BMI≥40 kg/m2;BMI≥35 kg/m2并存在一个或多个肥胖相关合并症,包括2型糖尿病、高血压、高血脂等;<br>B级:BMI≥30 kg/m2合并2型糖尿病或代谢综合征时,以减重、改善心血管风险为主;<br>C级:以降糖联合改善心血管风险者;<br>D级:不参考BMI指数,仅为了降糖、降脂或改善心血管风险者。<br>其中B、C属于推荐手术等级,A属于适合手术等级,D则属于不推荐等级。<br>而在《中国肥胖病外科治疗指南(2007)》和《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》中规定减重代谢手术的标准为满足以下条件:BMI≥32 kg/m2或确认出现肥胖伴发症、腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm;2型糖尿病患者BMI≥25 kg/m2,病程≤15年,并且具有一定胰岛素释放功能;其手术年龄在16~65之间,没有明显的手术禁忌。<br>对此,吴良平教授表示,中美由于人体存在一定的差异,肥胖症的指征并不一样,所以手术标准也有差别。而且中国人很多都是腹型肥胖,更容易引起肥胖伴发症,所以也不能单纯通过BMI来判断是否适合手术。这也是中国在引进减重代谢手术时需要经过改进使我们能够适用。