心脏手术的危险性有多大?成功率是多少?这是每个患者以及患者家属都特别关心的问题。<br>首先,我们要先了解影响手术成功率的因素有那些呢?<br>不管大小、简单还是复杂的手术,都是要麻醉师、手术师、止血、消毒、等等一个手术组集体密切配合来共同完成的,其中任何一个环节出现问题都有可能酿成大祸。因此,一个手术班子的业务水平以及良好的配合能力,是影响手术的重要因素。<br>其次是患者的病情轻重以及手术的难易程度。很好理解,患者的病情轻,体质好,手术难度小,其成功率就要大一些,反之,成功率就要相对减小。但是,再简单的手术,也有发生意外的可能。<br>就手术师的水平而言,一个手术师如果没有90%以上的把握,他一般会另请高明。一个再高明的手术师,他对于任何手术,都没有理由有100%的把握。<br>对于心脏手术而言,综合目前的医疗水平和患者的各个方面的情况,手术出现意外的可能性在5%——20%之间。这主要与患者的病情以及体质等综合情况有关。<br>患者以及家属因为希望把病治疗好,想好的方面要更多一些,不希望也较少考虑不好的可能性,大多抱有侥幸心理。应该更实事求是地听取医生的意见,做好各个方面的思想工作,正确对待手术问题。
91岁的陈老先生于8月5日经过门诊入住我院心血管内二科,老先生1周来经常胸闷、气短,并且出现过1次晕厥,入院即刻检查心电图显示“缓慢性房颤” ,心跳每分钟30-38次。赵晓峰主任高度关注此高龄、严重缓慢性心律失常患者,仔细判读心电图,结合临床表现,诊断为“心源性晕厥 心律失常 房颤 高度房室传导阻滞”。患者随时可能出现心脏骤停、猝死,需尽早处理,植入永久起搏器是救治患者唯一有效、可靠的方法。但91岁的高龄患者进行手术治疗,风险及难度都极高,需要进行严格的术前评估、谨慎的术中操作、密切的术后管理。经过仔细术前检查及严格的术前评估后, 8月6日下午,赵晓峰主任带领团队为陈老先生进行了永久起搏器植入手术,手术进行得快速、有序,仅耗时30分钟,电极植入右室间隔部,参数测试满意,手术成功结束。考虑到高龄患者绝对卧床容易栓塞,术后6小时即鼓励患者床上活动。高龄患者血液循环差,切口不易愈合,术后每日换药,密切关注切口愈合情况。经过医护的精心照料,患者病情平稳,起搏器工作良好,无感染发生,术后7天患者切口拆线,切口愈合良好,患者胸闷、气短症状完全消失,康复出院。<br>随着人们生活水平的提高、医保政策的完善、老百姓治疗观念的改变以及起搏技术的进步与经验的积累,永久起搏器植入技术将会为更多严重缓慢性心律失常的老年患者带来福音。