不同气腹压力对血气的影响( 三± s)・56 3 ・注: 与气腹前比较, o P < 0 . 0 1; 与A l组比较, ’ P < O . 0 5; 与B l组比较, 8 P < 0 . 0 5; 与C l组比较, 6P < O . 0 5。3 讨论在小儿腹腔镜手术中, 外科医生希望较高的气腹压力, 从而有一个良好的视野。 相反地。 麻醉医生希望维持较低的气腹压力, 以尽量减少患儿的生理改变。 因此, 找寻合适的气腹压力对于圆满完成小儿腹腔镜手术有着重要的意义。 根据多年的临床经验和外国学者的研究数据, 我们分别万方数据给予各年龄段的小儿两种不同的气腹压力, 以探求适宜的腹内压。 有学者指出, 腹腔镜手术中P a C 0 2升高的幅度与腹腔压力有关[ 3- 4 】 。 正如本研究所示, 在各年龄段中都是高气腹压力组呼吸循环及血气指标的变化明显高于低气腹压力组。气腹后腹腔内压力的增加使膈肌上移, 气道压力增高, 功能残气量减少, 胸肺顺应性下降, 通气血流比值下降; 同时, C 0 2气体通过腹膜快速吸收, 从而使P E T C 0 2和P a C 0 2上升。 小儿呼吸系统功能不完善, 功能残气量少, 闭合气量较高, 胸肺顺应性低, 呼吸储备差, 而且小儿新陈代谢旺盛,需氧量较大, 更容易出现缺氧。 小儿腹膜面积相对成人较大, C 0 2吸收更快, 更易造成高碳酸血症甚至酸中毒。 有研究表明, 年龄越小, 气腹对P E T C 0 2的影响越明显【5】 。 这可能是由于小儿潮气量较小。 而全身麻醉时机械无效腔增大, 肺泡通气量降低, 使C 0 2更易蓄积。 若腹内压过高, 可致气道压过高, 有造成气压伤的危险; 同时胃内压增高使胃内容物反流、 误吸的机会增加。 所以, 应在满足手术需要的前提下, 尽可能采用较低的气腹压力, 且建立气腹时宜缓慢充气, 以维持小儿呼吸功能的稳定。 本研究为准确观察不同气腹压力对小儿呼吸功能指标的影响, 气腹后未调节呼吸参数。但在临床工作中, 应根据具体情况采用适当的通气模式, 及时调节呼吸参数, 以减少气腹对呼吸功能的影响; 并可以适当给予呼气末正压, 减少肺泡塌陷。腹内压的增高及由于膈肌上抬引起的胸内压增高, 使静脉回流受阻, 回心血量减少, 心输出量减少; 同时反射性引起交感神经兴奋, 外周血管阻力增加, 导致血压上升、 心率加快。 小儿腹腔镜手术时, 气腹对心脏容量和功能的影响更为明显【3j。
我们都知道有些上班族因为不良的坐姿通常会出现各种身体不适感,往往也会导致人的身体素质下降。而且上班族不良的坐姿大多会采用通过胸式呼吸,而这样的胸式呼吸受限于伏案工作。<br>每天的换气量非常小,正常呼吸频率下通气不足时,体内的二氧化碳累积,久而久之就会导致脑部缺氧,出现头晕乏力,嗜睡等诸多办公室综合症。这时候建立上班族,多尝试吸入氧气量更多的腹式呼吸。 坚持做“腹式呼吸”,能体会到五大好处,赶紧试试吧<br><img><br>首先我们先来了解一下什么是腹式呼吸?<br>腹式呼吸是通过有意识延长吸气和呼气的时间已付不起,不进行深化,有规律的呼吸运动达到自我身心调节的目的,因此腹式呼吸训练也被广泛应用到临床疾病的辅助治疗上。而大部分人在做瑜伽运动的时候都会选择腹式呼吸运动,因为它能够使人放松下来,而且能够吸入更多的氧气,这样也能够使人的肺活量增大。<br><img><br>坚持做“腹式呼吸”,五大好处可能不请自来!<br>促进肠胃蠕动:<br>腹式呼吸腹腔压力的规律性增加,腹内脏器活动加快改善了消化道的血液循环,促进消化道的消化吸收功能,加快肠胃蠕动,预防便秘,而且能够加速毒素的排出,减少肠胃内细菌的增长,因此对于结肠癌以及痔疮的预防都有非常好的作用。<br>尤其是对于那些经常坐着的上班族来说,可能很容易出现消化不良的情况,此时不妨经常做复式运动,能够加快肠胃的蠕动预防腹胀腹痛的情况发生。<br><img><br>收紧小肚腩<br>腹式呼吸有助于收紧腹横肌长期坚持就可以减去腰腹的多余赘肉,因此长期坐办公室的女性可以在休息期间不妨做一下腹式呼吸,不仅可以减掉小肚子,还能缓解工作压力带来的紧张感。<br>而且女性在睡觉之前也可以坐在床上做一下腹式呼吸,能够使你的心肺功能得到增强,而且能够释放你的压力。<br><img><br>提高肺活量<br>腹式呼吸可以使胸廓最大限度的扩张,是最下部的肺泡得以伸缩,让更多的氧气进入到肺部,加强了呼吸功能,提高肺活量,而且有助于增强人的心肺功能,减少心脏疾病的发生率,比如说冠心病,支气管炎等等。<br><img><br>利于经气流通<br>腹部有大量的经络通过,并且有几十个穴位,面部尤其是维系胎儿生长的神阙穴,也就是我们的主机,所以我们加强复制呼吸可以促进腹部精气的流通,有利于人体经络的运行,从而有助于全身的生命活动。<br><img><br>