病人与其家属或代理人和经治医师达成在病人利益和相互价值观念上的一致性,是知情同意原则实现的必要条件。 在实践中,医师执行知情同意原则要注意做到使病人或其家属完全知情并有效同意。完全知情是指向病人提供他作出承诺必需的所有医学信息,即通过完整充分的说明和介绍,对病人有关询问的必要回答和解释,使病人全面了解诊治决策的利与弊,为合理选择奠定真实可靠的基础。有效同意是指病人在完全知情后,自主、自愿、理性地作出的负责任的承诺。
《辞海》的解释仅仅是最表面的现象,但古人的认识显然要深刻得多。知道了这两个字之后再仔细观察,才发现了雾和雺的区别。简单地说也就是晴天之雾与阴天之雾:地气发,天不应,近地有水汽而天上无雨云,所以大雾必天晴;而雺则是阴天之雾,天气下,地不应,水汽虽然从云层一直压到了地面,却形不成降雨,类似阴霾天气。这两种雾虽然都是“近地气层中视程障碍的现象”,但形成的原因却是“天差地远”。仅仅从自然知识的角度对比,在这点上也应该说古人比我们更先进更科学也更智慧。 “地气发,天不应”与“天气下,地不应”中的“应”字大有文章,此之“应”便是下雨的关键。降水就是天气与地气相应相接的过程。古人用雾和雺这两个汉字,准确而深刻地发现和描述了处于阴阳相接与阴阳不接两端中间的两种特殊状态的内涵,并为我们定格了窥测降水“天机”的窗口。 汉字和汉语中凝固着博大精深的千古民族智慧。天气与地气之气,不仅是水汽或雾气,也不仅是高压或低压以及种种风。气象、气候、天气、节气……之气,既涵盖了现代科学所指的物质有形之气,还有着很多层次是我们以目前的科学手段所难以认识和无从把握的东西在。