虽然广谱抗生素比较多,但是当肺部炎症选择抗生素时,需要分析判断导致肺部炎症的病原体类型,选择相应的抗生素,具体如下:1、结核杆菌:选择相应的抗结核药;2、革兰氏阳性球菌:可以选择广谱的抗生素,比如头孢、阿莫西林、喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星、莫西沙星等;3、耐药革兰氏阴性杆菌:选择对耐药阴性杆菌比较敏感、含酶制剂的头孢类抗生素;4、耐药金黄色葡萄球菌:选择万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等;5、产ESBLs菌:选择碳青霉烯类的抗生素,比如亚胺培南、美罗培南;6、真菌:如果是不耐药的非白色念珠菌,可以选择氟康唑,如果是耐药的白色念珠菌,即曲霉菌,可以选择伏立康唑、伊曲康唑或者科赛斯。总而言之,对于肺部感染需要依据肺部炎症的病原体,选择相应的抗生素,而不是盲目选择青霉素、头孢。
肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用,破坏呼吸道粘膜纤毛运动,减损细胞吞噬作用,使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外,心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖,导致肺炎。