免疫治疗免疫治疗是近些年发展较迅速的治疗手段:包括干扰素、各种细胞因子、各种单克隆抗体等。其中,抗CD20单抗(利妥昔单抗)在临床上取得了明显的疗效。虽然抗CD20单抗单药应用也有一定的疗效,但在与化疗联合应用时,疗效的提高更显著。所以,目前在临床应用上,除患者一般情况差、无法耐受化疗或疾病缓解后的利妥昔单抗维持治疗外,一般主张与化疗联合应用。造血干细胞移植在常规治疗失败或缓解后复发的患者,应考虑行自体造血干细胞移植。目前,主张在一些高IPI(≥2分)的侵袭性NHL中,可一线巩固行自体造血干细胞移植,以期获得更好的无病生存和总生存时间。在小部分患者中,甚至可考虑行异基因造血干细胞移植。放疗一般而言,放疗可作为化疗的补充手段,多用于大瘤块部位化疗后的辅助治疗,以及一些残留病变的辅助治疗。但是对于上呼吸消化道的局限性结外NK/T细胞淋巴瘤,早期放疗对于改善总生存和无疾病生存具有重要价值,推荐剂量≥50 Gy。手术手术治疗的地位更多是在为明确诊断切除病变时帮助较大,在NHL的治疗中很少采用手术治疗。
化疗是常用的抗肿瘤治疗的方法,化疗有可能会使肿瘤缩小,但化疗几次不确定,有可能化疗1次或者2次就有效果,如淋巴瘤对于化疗很敏感,有可能1次化疗后,就有可能使肿瘤缩小。但也有的肿瘤对于化疗不敏感,化疗几次只能够起到预防进一步发展长大的作用,并不能使肿瘤缩小。像胰腺癌,采用吉西他滨为主的化疗方案,通过化疗可能能够控制病情很难使肿瘤缩小。化疗有些作为术前新辅助化疗,如果能够缩小肿瘤,降低分期,后面还有手术根治的机会。作为术前新辅助化疗,一般需要应用4-8个疗程,每4个疗程后需要复查评估疗效。