心梗发病之前多是有诱因的,发病之前有没有经常熬夜、过度劳累、经常抽烟喝酒以及应酬过多,甚至失眠等,这些诱因会引起心梗的发作。发作之前往往也是会出现一些非特异症状,如心前区胸口不舒服,有点紧缩样的感觉,合并有心悸、心慌、头痛、头晕这些非特异症状的出现。往往正是因为这些症状不特异,所以病人没重视起来,随着病情的进展,症状可表现得越来越严重,甚至心前区疼痛越来越剧烈。开始的时候可能是在劳累之后出现心前区疼痛3-5分钟,自己休息一下,或家里有救心丹或者硝酸甘油含服之后就会缓解,这个时候病人就觉得没什么事。如果疼痛持续时间越来越长,疼痛1-2小时以上,坐下来也不能缓解,甚至含了硝酸甘油也不能缓解的时候,一定要注意有没有心肌梗塞的出现。所以往往心梗的症状发生之前一般是有先兆,就是诱因,有没有过度的劳累、经常熬夜、过度的烟酒、精神压力大这种情况;第二个往往表现心前区的压榨性疼痛,病人会很自然的把手放在心前区,好像是紧缩感,好像石头压着这种感觉,剧烈的时候甚至会出现大汗淋漓、面色苍白这种情况,病人就觉得好像现在不行了,通常这种就是心梗的症状的出现。一旦出现这种情况,建议立刻让家人或者是旁边的人叫120的救护车过来,患者应在原地休息,等待120到来进一步的诊治。
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。<br>心梗能否治好试试这六种方法<br>心梗的治疗方法<br>1.调整血容量<br>突发心梗如何急救呢?入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。<br>2.镇静止痛<br>小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。<br>3.吸氧<br>较好初2~3天内,间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧。<br>心梗能否治好试试这六种方法<br>4.再灌注治疗<br>再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。<br>5.药物治疗<br>持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。<br>6.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗<br>肺水肿时应吸氧,静脉注射吗啡、速尿,静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注,如能维持血压,可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。