肾功能检查是健康体检常见的检查项目,作为人体进行新陈代谢的重要场所,肾脏健康需要引起人们的重视,有必要定期进行肾功能检查。今天我们就来聊一聊:肾功能检查项目有哪些以及肾功能检查五项和八项的费用。<br>肾功能检查项目有哪些?一般我们所说的肾功能检查主要指尿检或抽血化验肾功能的相关指标,主要有:血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、白蛋白、血内生肌酐清除率、尿肌酐、β2-微球蛋白等项目、肾小球过滤率等项目。<br><img><br>肾功能检查五项和八项费用<br>在进行普通的健康体检时,肾功能检查通常不会化验那么多项目,一般会针对几个重要的指标进行化验,其中肾功能五项和肾功能八项在筛查肾脏疾病时比较常用。<br>肾功能检查五项<br>1、血肌酐:肌酐值是检验肾脏功能是否出现异常的重要指标之一,体检血肌酐值偏高,通常提示肾脏的代谢功能减退,可能出现的肾功能衰竭的情况。<br>2、血尿素氮:血尿素氮是蛋白质代谢产出的“人体废物”,正常情况下,会经过肾小球过滤然后随着尿排出体外,当肾功能受损时候,肾脏对于血尿氮素的过滤率就会降低,血液中的尿素氮就会升高。血尿素氮增高多见于器质性肾功能损害,各种原发性及继发性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎、多囊肾等所致的肾衰竭等。<br>3、血内生肌酐清除率:内生肌酐清除率是评价肾功能的一项重要指标,它能够比血肌酐更早地反映出来肾脏是否出现了问题;在肾脏受损早期,肾功能检查血肌酐的数值还是正常时,血内生肌酐清除率往往已经出现下降的情况。<br>4、血尿酸:人体血尿酸偏高也可以反应肾功能受损,但是由于尿酸的数值还人体其他因素影响,所以不能完全反映肾功能。<br>5、β2-微球蛋白:β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板,还有多形核白细胞产生的一种小分子的球蛋白,主要通过肾脏排泄。当肾功能体检出现β2-微球蛋白偏高的情况时,要考虑是否因为肾功能受损导致出现排泄障碍的情况。建议及时到医院肾病科检查,明确升高的原因,根据检查结果进行积极的治疗。<br>肾功能检查五项费用:一般来说单一的肾功能血液检查,检查费用不会太高,公立医院的价位通常在几十到一百元不等,具体会根据所在地区以及医院等级有所浮动。<br><img><br>肾功能检查八项<br>肾功能检查八项通常是在肾功能检查五项的基础上增加白蛋白、血清胱抑素C以及肾小球过滤率。<br>6、白蛋白属于肝脏生成的一种营养物质,在有肾病综合征的基础情况下或者肾脏排泄蛋白比较多的情况下,可能会引起血液中的白蛋白水平下降。<br>7、肾小球滤过率:肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标之一,临床检查中肾小球滤过率的检查,可以通过抽血化验肾功能,再结合患者的身高体重年龄来通过公式法估算,如果确认肾小球滤过率下降,则提示肾功能已经受损。<br>8、血清胱抑素C:血清胱抑素c是反映肾功能是否有早期受损的重要指标。如果单纯的血清胱抑素偏高,提示肾功能有一定的损伤,要注意保护肾功能,定期复查;如果同时还检查出血尿素氮以及肌酐增高,则需要考虑可能是肾功能衰竭。<br>肾功能检查八项费用:肾功能检查八项是在肾功能检查五项的基础上增加三个项目,费用也会略有提升,但是费用也不算高,通常在150~200元左右。
体检所进行的肾功能检查包括血液检查,B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。临床最常用的几项肾功能检查项目<br>1:血尿素氮(BUN)<br>参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。<br>临床意义:增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。<br>2:血肌酐(Scr)<br>参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L.。<br>临床意义:增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。<br>根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为:<br>①轻度损害132. 6~221微摩尔/升(1. 5~2. 5毫克/分升);<br>②中度损害229. 8~397. 8微摩尔/升(2. 6~4. 5毫克/分升);<br>③重度损害397. 8微摩尔/升。<br>由于肾脏的代偿能力大,在肾脏疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重,如不采取积极有效的治疗,到后期可发展到尿毒症,当进入无尿期时只能靠透析或肾移植维持生命。需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。<br>3 :血尿素<br>参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。<br>临床意义:升高表示急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。<br>4:血尿酸<br>参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μm