虽然广谱抗生素比较多,但是当肺部炎症选择抗生素时,需要分析判断导致肺部炎症的病原体类型,选择相应的抗生素,具体如下:1、结核杆菌:选择相应的抗结核药;2、革兰氏阳性球菌:可以选择广谱的抗生素,比如头孢、阿莫西林、喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星、莫西沙星等;3、耐药革兰氏阴性杆菌:选择对耐药阴性杆菌比较敏感、含酶制剂的头孢类抗生素;4、耐药金黄色葡萄球菌:选择万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等;5、产ESBLs菌:选择碳青霉烯类的抗生素,比如亚胺培南、美罗培南;6、真菌:如果是不耐药的非白色念珠菌,可以选择氟康唑,如果是耐药的白色念珠菌,即曲霉菌,可以选择伏立康唑、伊曲康唑或者科赛斯。总而言之,对于肺部感染需要依据肺部炎症的病原体,选择相应的抗生素,而不是盲目选择青霉素、头孢。
慢性肺炎具有传染性。慢性肺炎通常是因为细菌或病毒感染所引起,细菌或病毒经常随着呼吸道经飞沫传播。所以出现肺炎时,要根据不同的临床表现,影像学检查等。选择敏感性药物及时治疗,减少慢性肺炎的传播,以免传染给他人,造成大范围的传播。咳铁锈色痰时,首选青霉素G治疗。咳砖红色胶冻样痰时,首选氨基糖苷类,如庆大霉素治疗。咳脓血痰时首选半合成青霉素或头孢菌素治疗。出现咳嗽,但痰液较少,皮肤斑丘疹、肌肉酸痛、鼓膜充血时,首选大环内酯类药物,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素治疗。出现咳嗽,但痰液较少,影像学呈磨玻璃状浸润影时,首选抗病毒药物如利巴韦林治疗。