尿毒症用俗话来讲就是身体不能正常的利用肾脏来产生尿液,不能把身体的垃圾以及多与的水分及时排出,这些身体垃圾堆积在身体内就会产生多种毒素,伤害肾脏健康,最终会导致肾脏衰竭,甚至剥夺人们的生命。尿毒症在治疗上方法也是很多的,那么,尿毒症初期能治好吗? 早期尿毒症如果治疗及时,治疗方法得当,那么还是有治愈可能的。 尿毒症西医治疗 1、对症治疗:利尿以10%葡萄糖300~500ml加速尿100~500mg静脉滴注,降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片,复方罗布麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素(如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙)等。辅助治疗常用atp、辅酶a等,均用常规量,特殊患者根据病情酌情加减用量,适当限制水、钠、食物中蛋白质含量。 2、血液透析(血透)及腹膜透析(capd)、血透选择无心血管病变及严重贫血患者,每周2次。capd选择年龄较大者。全身浮肿明显,严重贫血患者每日4次。 用药指南:尿毒症以脾肾虚衰为本,湿毒内蕴为标,在疾病发展过程中存在着本虚标实的病理特征。实验证明温肾益气药能改善肾脏病变,增强机体免疫能力。活血化瘀药与清热解毒药合用,可抑制肾小管萎缩和纤维组织增生,促进废用的肾单位逆转。通腑泄热药物能使血中bun、cvt下降,改善症情,同时能够提高机体的免疫功能。 尿毒症中医治疗 1、中医机因干预疗法肾区中药离子导入。 采用肾区直接给药,通过远红外加热,经皮肤经络微循环,将高浓度中药。 源源不断的渗透到肾脏内部,将即将硬化坏死的肾单位软化,从而增加肾脏的供血供氧,使硬化坏死的肾单位重新开始正常工作,从而达到标本兼治的作用功效。 2、中药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。 总而言之,尿毒症虽然足以致命,但是并不是没有治愈的可能,更不是不能预防的疾病。平时应该多多休息,保证充足的营养,不要做那些自己不能做的重体力劳动。而且要注意自己的生活环境健康,不要生活在有空气污染的环境当中。
说到肿瘤的免疫治疗,患者最常问的问题是:<br>1)免疫治疗适合哪些肿瘤,<br>2)免疫治疗是单用还是联合使用,<br>3)免疫治疗国产和进口如何选择,<br>4)免疫治疗什么时候用最合适,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新<br>5)PD-1/PD-L1的用药时间,<br>6)PD1/PD-L1是否会耐药?<br>7)如何预测免疫治疗的疗效?<br>8)脑转移患者能不能用PD-1/PD-L1?<br>9)使用PD1/PD-L1期间能否服用中药?<br>10)免疫治疗的副作用该如何处理。今日邱医生给大家揭开免疫治疗的神秘面纱。<br>免疫治疗适合哪些肿瘤?<br>很多患者把免疫治疗PD-1/PD-L1单抗药物当作是神药,不管什么类型的肿瘤,化疗、靶向等相继耐药后,都想尝试免疫治疗。还有一些患者,拒绝化疗,直接要求使用免疫治疗。目前免疫治疗主要的适应证包括:<br>1无基因突变的肺癌<br>2宫颈癌<br>3肝细胞癌<br>4晚期肾细胞癌<br>5伴有MSI-H或dMMR的转移性结直肠癌(mCRC)<br>6皮肤鳞状细胞癌<br>7.膀胱癌和尿路上皮癌。<br>8.霍奇金淋巴瘤。<br>9.头颈部鳞癌。<br>10.恶性黑色素瘤。<br>11.胃和胃-食管结合部癌。<br>免疫治疗是单用还是联合使用?<br>目前免疫治疗使用的最多、研究最广泛的是,以来举例:肿瘤组织学检测PD-L1表达大于50%的患者,可以单用PD-1单抗治疗。如果PD-L1表达小于50%的患者,建议免疫治疗联合化疗的方案。<br>目前对于晚期非小细胞而言,只要没有EGFR,ALK,ROS1等驱动基因突变,就可以使用免疫治疗PD-1抗体K药+化疗。<br>而我们知道晚期小细胞的国内及国外指南已经明确规定一线治疗首选PD-L1单抗阿特珠单抗+化疗(不管PDL1表达、TMB、TIL及MSI)。<br>总结一下,只要是晚期患者,只要检测有无EGFR、ALK、ROS-1等驱动基因。<br>如果上述驱动基因突变阳性,首选相应的靶向药。<br>如果上述驱动基因突变全阴性,首选PD-1/PD-L1单抗+化疗。<br>免疫治疗国产和进口如何选择?<br>我们都知道进口的PD-1有一系列的研究数据,包括k药有KEYNOTE系列临床研究,O药有Checkmate系列临床研究。对于疗效的评价以及副作用的描述等方面都是比较