其基本内容是:临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿 和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。 知情同意的实施需要满足相当的条件。这些条件包括:病人及其家属具有一定的文化基础和自主决定的能力,这是患方知情同意的前提。医方提供信息的真实性、准确性和充分性,特别是医方应该向病人或其家属真实、详细地说明病情信息,告知预后情况,提供各种实际上可能给予的医疗方案,解释清楚各种治疗方案的可知后果。这有赖于医务人员丰富的专业知识、经验及高尚的医德信念和修养,是实现知情同意原则的根本条件。
《辞海》的解释仅仅是最表面的现象,但古人的认识显然要深刻得多。知道了这两个字之后再仔细观察,才发现了雾和雺的区别。简单地说也就是晴天之雾与阴天之雾:地气发,天不应,近地有水汽而天上无雨云,所以大雾必天晴;而雺则是阴天之雾,天气下,地不应,水汽虽然从云层一直压到了地面,却形不成降雨,类似阴霾天气。这两种雾虽然都是“近地气层中视程障碍的现象”,但形成的原因却是“天差地远”。仅仅从自然知识的角度对比,在这点上也应该说古人比我们更先进更科学也更智慧。 “地气发,天不应”与“天气下,地不应”中的“应”字大有文章,此之“应”便是下雨的关键。降水就是天气与地气相应相接的过程。古人用雾和雺这两个汉字,准确而深刻地发现和描述了处于阴阳相接与阴阳不接两端中间的两种特殊状态的内涵,并为我们定格了窥测降水“天机”的窗口。 汉字和汉语中凝固着博大精深的千古民族智慧。天气与地气之气,不仅是水汽或雾气,也不仅是高压或低压以及种种风。气象、气候、天气、节气……之气,既涵盖了现代科学所指的物质有形之气,还有着很多层次是我们以目前的科学手段所难以认识和无从把握的东西在。