发生牙齿松动,需根据发生牙齿松动的原因进行不同的处理,目前口腔科最常见的引起牙齿松动的是牙周炎,牙周炎是指在菌斑、牙石等因素的刺激下,牙齿支持组织发生的吸收性、炎症性疾病,所以发生牙周炎以后牙齿可以表现为牙龈红肿、出血、咀嚼无力、牙齿松动,下前牙和上前牙是表现得最早,出现症状最早的牙齿,如果发现牙齿松动是前牙,且口腔内牙石比较多的情况下,可以拍片子,诊断为牙周炎以后,需要进行牙周的系统治疗。另外,可以引起牙齿松动的原因是牙齿轻受了外伤,外力的作用可以导致牙齿的松动,外伤以后牙齿需要拍摄根尖片,判断牙齿是否有冠折、根折以及根折的程度、部位,再根据情况进一步处理,是否需要进行松动牙的固定。还有一种能引起牙齿松动的原因是患牙发生了根尖周炎,这时候牙齿上会表现有较大的龋洞、坏死,根尖周感染以后牙齿会有松动,这时候评估如果牙齿可以保留,需要进行根管治疗术。
骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。 (四)穿刺:脓肿穿刺多可吸出脓液, 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。 肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。 良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别,因二者的预后和治疗方法各不相同。 鉴别要点主要有以下四方面: (一)全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、 血象、 血沉方面有区别外,前者病人一般情况好,疼痛较少,后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显,晚期多有明显的恶病质。 (二)发展速度:良性骨肿瘤一般发展缓慢, 有的发展到一定年龄即停止发展。 恶性肿瘤则发展迅速,甚至形成巨大肿块,表面静脉怒张。 (三)有无转移:良性骨肿瘤一般均不发生转移, 原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。 (四)x线所见:良性骨肿瘤的界限多比较清楚, 与正常骨质之间常有明确的分界线,一般无骨膜反应,如有反应,骨膜新骨也比较规则、 整齐。 恶性骨瘤则边界不清楚,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,甚至形成日光放射状。