剖腹产是产科临床工作中最常用的手术操作,主要适用于治疗难产,妊娠合并症以及胎儿宫内缺氧,剖腹产时需要将腹壁以及子宫切开,然后再进行缝合。需要缝合以下几层,第一,需要缝合子宫肌层,这样恢复子宫的完整性,避免局部子宫切口出血。第二层,需要缝合腹膜,这样能够关闭腹腔,使整个切口部位腹膜化。第三,需要缝合腹膜外肌肉,这样能够恢复解剖位置,减少对女性的身体伤害。第四,需要缝合前鞘,这一层很关键,是维持刀口张力的重要组成部分。最后需要缝合皮肤以及皮下脂肪。
产后超声检查有宫腔残留是比较常见的现象,主要是看残留的大小和内部回声的情况。胎儿和胎盘娩出子宫后,还有部分组织不能同时排出来,在产后的一段时间内,会随同子宫收缩出血一起排出。这些组织和血液一起形成恶露,一般情况下恶露会在不超过30天内排干净。但是如果产后时间比较长了,仍然有残留存在,要考虑是子宫收缩不良,恢复不好,甚至有感染或者宫腔粘连的可能性。需要根据残留存在的时间、残留大小、回声情况决定是药物促排,还是手术清宫。