1、麻醉未清醒的病人去枕平卧位,清醒后取半坐卧位。 2、密切监测生命体征。术后发热40C,减少被盖,予以物理降 温,清洁皮肤。观察血压、末梢循环、面色、嘴唇、指甲, 测血常规,判断有无出血。 2、禁食,口腔护理,鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复,排便 、排气后,开始饮水,逐步恢复饮食。注意补水、电解质, 维持酸碱平衡。 3、做好胃肠减压,保持管道通畅,妥善固定防止滑脱。观察 引流液的量、色、质,每天更换引流袋。 4、抗感染治疗:针对需氧菌及厌氧菌联合用药,如头孢菌 素+氨基糖苷类+灭滴灵 5.术后便秘用开塞露,术后3~5天禁止用强泻剂。 6.教会病人咳嗽,深呼吸时,加压伤口两侧,防止伤口处皮 肤紧绷,腹内压增高引起疼痛。 7.健康宣教:保持良好的饮食、卫生及生活习惯、胃肠道疾 病的治疗、活动指导 8.安全护理:管道固定妥当,防止小孩拔出胃管,及时评估 巡视。
阑尾炎手术分为传统手术和腹腔镜手术两种。传统手术通常是在麦氏点有1个横切口,切口的长度通常是在5公分左右。这种切口损伤比较大,做完手术以后,对肠功能的恢复,包括正常活动都会受到一定的限制。现在比较常用的腹腔镜手术,属于微创手术,可以在腹腔上打3个5毫米到1厘米的切口,然后完成手术的操作。相对损伤会小一些,有更短的禁食时间,可以在更短的时间内下床活动,所以要区分这两种情况。如果是传统手术,通常需要在3~5天恢复到正常的饮食,这里的正常饮食包括平常能吃什么就吃什么,但是不能暴饮暴食。而腹腔镜手术通常会在2~3天之内,就可以恢复到正常的饮食。但是前提也是不能暴饮暴食,会增加肠道负担,引起术后的肠梗阻。但是具体情况要具体分析,包括术后有没有合并并发症这些情况。