你好,胸腔积液一般是比较常见的,而常见的病因是肺部感染。如果少量的胸腔积液是可以自行吸收的。如果胸腔积液比较多,而患者又有咳嗽、咳痰等症状,那么是需要抗感染治疗的。必要时需要做胸腔穿刺术抽取胸腔积液明确积液的性质,一般都是可以治疗的,不用太担心。
癌性胸腔积液是由胸膜原发或继发的恶性肿瘤转移,导致胸腔内浆液渗出增多,近年来发生率达 20 ~ 45%,生存期为3.2±0.6 个月,半年内病死率高达 84% [1] 。少量胸水,胸闷气急不明显,一般选择全身静脉化疗;大量胸水影响心肺功能出现端坐呼吸,则先采取胸穿置管引流减轻心肺负荷,但部分病患系包裹性积液或严重的低蛋白血症,频繁引流反而导致积液生成更多,造成恶性循环,胸腔感染迁延不愈,抗感染疗程长引起继发的二重感染及碳青霉烯类抗生素的耐药,近期发现胸水培养药敏中谱能的耐药率逐渐提高,且会出现胸壁的种植转移,造成继发的气胸及复张性肺水肿等并发症。