漏出性积液主要针对治疗心脏病,比如用些利尿剂、血管扩张剂等等,如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液,就要抽一些积液检查病原,最多见是结核性胸膜炎,是由于肺结核,所以在胸腔会积液较多。还有,肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液,往往是血性的积液,而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理,就是少量的积液的时候,先抽出来检查原因,如果大量的积液已经影响到呼吸,导致呼吸困难,像结核性胸膜炎,这样就要定期把水抽出来,然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人,可以再打一些化疗的药,然后观察。如果水特别多,可以在胸腔埋一个小的管子,把管子植入以后要定期放一放积液,胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。
肺积水比较严重的症状主要取决于引起肺积水的原因,临床上常见的是受到金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌所导致的肺炎。这时候肺部可出现大量的脓性分泌物,肺脓肿出现,肺功能下降引起呼吸困难、气促、胸闷、气短、胸痛、高热持续不退的症状,甚至引起呼吸衰竭出现高碳酸血症和低氧血症。另外感染比较严重,会引起中毒性休克出现乏力、嗜睡、昏迷、精神萎靡,发展下去可能会累及多器官功能衰竭,比如出现无尿、四肢发冷、恶心、呕吐,甚至出现消化道出血,呕血、黑便,随时可能会导致死亡。