股骨头骨折在临床上相对来说还是比较少见的,可能受了比较大的暴力,或者比较特殊的受伤方式可能才会造成股骨头单纯的骨折,因为临床上最多见的是股骨颈骨折。如果出现股骨头骨折,首先需要拍摄三维CT以确定骨折的位置,如果骨折没有完全没有移位,只是一些裂缝,可以进行绝对卧床休息,或者局部用支具或者石膏进行固定,这样让股骨头在原来这个位置上,尽量促进原位的愈合。股骨头这个地方属于血运比较薄弱的地方,还是有很大的坏死几率,所以如果年纪比较大的同时又合并有高血压、糖尿病、高血脂等一系列内科疾病的患者,也不建议长时间的卧床休息或者保守治疗,像这类患者如果出现股骨头骨折,或者股骨头骨折的骨块移位比较明显。这种情况建议一期就进行股骨头的置换,手术创伤相对来说是比较小的,术后功能恢复也比较快,这样避免卧床休息带来的其它并发症。
朱峰副主任医师镇江市妇幼保健院 骨科-骨外科<br>擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间盘突出,肩周炎,颈肩腰腿痛,腱鞘炎<br>语音内容:股骨颈骨折是髋部骨折中较常见的一种外伤类型,大多发生于髋关节部位的直接暴力损伤,有一些间接暴力,也容易导致骨质疏松患者股骨颈骨折的发生。其主要的鉴别诊断有以下几点:第一,髋臼部位骨折。股骨颈和髋臼骨折,都会出现比较严重的髋关节周围疼痛、髋关节活动受限,股骨颈骨折患者还会出现下肢缩短、外旋畸形等等,一般需要通过局部x线检查来鉴别。第二,股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折有较类似的症状和体征,比如下肢的缩短、外旋畸形等,但是股骨粗隆间骨折的骨折线在更远端,两者的治疗原则也完全不一样。一般需要通过局部x线或者CT检查来鉴别。第三,股骨头坏死。股骨头坏死也会出现髋关节部位疼痛,活动受限的症状,但是股骨头坏死大部分患者并没有明显的外伤。