<img><br>(1)甲状腺功能检查:包括T3、T4、FT3、FT4和TSH。T3和T4高于正常为甲状腺功能亢进,低于正常值为甲状腺功能减退。TSH升高反应甲状腺功能不足,它的改变发生在T3、T4变化之前,医学`教育网搜集整理可监测出亚临床甲状腺功能异常。<br>(2)血清自身抗体:①TSH受体抗体见于Graves病;②甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)见于桥本病。<br>(3)甲状腺碘摄取率:用于了解甲状腺结节的功能状态,已逐渐被ECT取代。医学`教育网搜集整理攝碘率升高的结节见于高功能甲状腺腺瘤,攝碘率降低见于甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等。<br>(4)甲状腺穿刺:甲状腺穿刺细胞学检查是一种简便、易行、准确性高的甲状腺的形态学检查,敏感性、特异性均在85%以上,对诊断桥本病和甲状腺肿瘤良恶性甚为可靠。术中及术后的病理学检查对于诊断、治疗和预后都很有意义。<br>(5)其他:降钙素升高见于甲状腺髓样癌,T3抑制试验用于甲亢诊断困难的患者,基础代谢率测定、TRH兴奋试验、血清反T3测定在少数情况下酌情使用。
图1面部肌无力患者出现进行性增大的腮腺肿块。常规线阵探头(星号)成像可见肿块边缘呈毛刺征(箭头),术后证实为广泛浸润生长的多形性腺瘤<br>图2应用复合空间成像模式对甲状腺乳头状癌声像图特征的影响。开启(左图)和关闭(右图)此模式时病灶均可见,但关闭后微钙化的声影更为明显(右图箭头)<br>目前,超声检查结果已成为头颈部肿块临床处理决策的关键。比如,甲状腺结节影像学特征的分析可确定多数患者是进行专科咨询、临床随访还是组织穿刺活检。基于对近 10 数年随访数据的分析,专家们对甲状腺肿块进行了不同的危险层次分类,以期区分良性结节和甲状腺癌风险较高的结节。2017 年美国放射学会(ACR )制定了甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),其核心在于快速准确的识别良性结节,发现恶性肿瘤,指导细针穿刺和手术。<br>目前,超声对于头颈部淋巴结的评估越来越多细致,可精确测量淋巴结大小,并详细描述其结构特征,而超声发现的淋巴结细微局灶性异常有利于疾病的早期诊断(图3)。