头晕是神经系统非特异性的临床症状,包括头晕、眩晕,也就是伴有视物晃动的头晕和头昏,即头脑不清楚昏沉,需要鉴别的因素也很多。如果头晕突然发生,任意体位都可出现头晕,应及时就诊排除急性脑血管病。头晕需要考虑的因素主要有以下几个方面:1、中枢神经系统损伤:包括急性脑梗死,甚至小脑部位的脑出血。如果合并局灶的神经系统体征,更应该及时就诊;2、周围前庭的损害:需考虑耳源性疾病,如梅尼埃病,或者是良性位置性眩晕;3、和其它系统的疾病进行鉴别,比如眼科青光眼,内科系统的高血压,血糖的高低,甚至高脂血症也可以导致头晕的症状。
头晕、头痛、恶心、眼睛模糊需考虑高血压,短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑出血及眼部疾病等情况。<br>头晕、头痛、恶心、眼睛模糊首先需考虑脑血管疾病,其中包括短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑出血等;尤其是老年患者,既往脑血管病危险因素,例如高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟饮酒史等,当枕叶受累时可出现双眼视物模糊伴头晕症状,持续时间小于1小时需考虑短暂性脑缺血发作,持续时间长,考虑脑梗死,脑出血。颅内压增高及枕后部颅内占位性病变也不能除外,建议及早去医院的神经内科就诊,监测血压,进行头颅CT的检查,必要时头颅磁共振的检查。<br>另外还需考虑急进性高血压可能,急进型高血压患者血压显著升高(舒张压多持续在130~140mmHg或更高)。其临床表现包括头痛,头晕,视物模糊,血尿,蛋白尿,心衰等,病情严重,发展迅速。若血压增高及脑血管病排除后,需去眼科就诊,进行眼部CT及眼压、眼底镜的检查,除外青光眼等疾病。