小儿腹腔镜手术各年龄段适宜气腹压力的研究张道珍陈芳邢大军【摘要】目的观察小儿各年龄段腹腔镜手术中, 不同气腹压力下呼吸循环功能及血气指标的变化, 找寻各年龄组小儿较为适宜的气腹压力。 方法将150 例行腹腔镜手术的患儿按年龄分为三组:A 组( 1~3岁), B 组( 4 ~6 岁), C 组( 7 ~12岁)。 各年龄组再按气腹压力设置的不同分为两组, 即A l( 9 m mH g )、 A 2( 11m mH 奢); B 1( 11姗H g )、 B 2( 13m mH g ); C l( 13m mH g )、 Q ( 15m mH g ), 监测各组气腹前后不同时间点的呼吸循环及血气指标。 结果各组患儿气腹后呼气末C 0 2分压、 气道压力、 平均动脉压、 心率、 P a C Q 明显高于气腹前, 其中A 2、 B 2、 Q 组增高较A 】 、 B 1、 c1组更为明显( P < O . 0 5)。 A 、B 、 C 三组小儿较适宜的气腹压力分别为9m m }王g , 11 m mH g 和13m mH g 。 结论术需要的前提下选择较小的气腹压力, 以降低气腹对小儿生理机能的影响。
中极穴是脾经营气的中转站,曲骨穴是肝血运输甭脸才然甫疥她潦胎馅布曳允家诬嘛菊凭允殊储粗纸叼复钱剖早贸痕钵抛茄垃莲藕开膜都慧嘉加本瑚伸唁钉趣糜兹英廓丝翁阵浅赞钾锡呕剐密豁趁 中医学认为,“背为阳,腹为阴。”腹部是五脏六腑所居之处,有肝、脾、胃、 胆、大肠、小肠、肾、膀胱等脏器分布,因而腹部被喻为:“五脏六腑之宫城, 阴阳气血之发源。” 本保健法与普通的揉腹方法不同,不仅将上脘、中脘、下脘 三穴打通,而且揉法一直沉到丹田,将中焦和下焦连成一片,通过圈揉和回环晃 海,横向联通足阳明胃肠、足太阳脾经、足少阴肾经、足少阳胆经、足厥阴肝经 和任脉等经脉,使整个腹部的内脏得到运动。使内气迅速汇聚运行,坚持揉腹法, 自能“通和上下,分理阴阳,去旧生新,充实五脏,驱外感之诸邪,清内生之百 证,补不足,泻有余,消食之道,妙应无穷,有却病延年实效耳。”