甲状腺功能亢进症是甲状腺功能亢进和血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲状旁腺功能亢进不是甲亢。甲状旁腺功能亢进症其特征为高钙血症、泌尿系结石和骨骼改变。甲状旁腺功能亢进有原发性和继发性。建议在正规医院进行详细检查,以确认病因并及时治疗。而甲亢会导致机体的钙吸收障碍,出现骨质疏松的情况。建议在日常生活中要保持积极健康的心态,避免精神大幅度的波动。
症状体征 1.甲状腺功能亢进伴发精神症状 起病一般较缓慢,少数可在较重的精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。其躯体症状主要为易烦热、出汗、进食多但消瘦、心悸,也可发生心律不齐、胸闷、气短;血压升高、月经量少或闭经、阳痿、甲状腺肿大,部分病人可有突眼症状,平时疲乏、无力、工作效率明显下降。(1)精神障碍:①神经衰弱综合征:多发生在疾病的早期。几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘、疲倦、性情急躁、自制力差、易激动、情绪不稳、注意力不集中、工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状,此时易误诊为神经衰弱或焦虑症。有报道一组甲亢病人中有36例经1~2年后才得以确诊。②人格改变:发生率可达50%。表现为不同程度的急躁、易怒、好争斗、畏惧、抑郁、悲伤或喜悦、敏感多疑、激惹性增高、情绪不稳定或神经过敏等,也可有紧张、过敏、多疑、冲动或攻击行为。有人提出情感不稳、紧张、过敏甲亢精神障碍的三联征群。同时也常伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经失调等内分泌精神综合征。少数老年患者表现为情感迟钝、动作缓慢、寡言少语,称为“淡漠型”甲亢。甲亢患者常伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍等。③躁狂或抑郁状态:部分患者可出现情感高涨、活动过度、兴奋性增高、欣快多言、忙忙碌碌、好管闲事、好提意见、联想奔逸,但感染性不鲜明。个别病人可出现片断妄想和幻觉等类似躁狂状态,间或有恐惧、焦虑、悲观、抑郁等,易与情感性精神病躁狂症相混,以青年女性多见。在老年患者,临床常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等,有时仅以消化道症状如厌食、腹泻、消瘦为主,临床称之为淡漠型甲亢,极易误诊为抑郁症。也可表现为抑郁状态、忧郁、焦虑、少动、寡言等,往往伴有自卑、自夷。焦虑抑郁状态 表现紧张、恐惧、烦躁不安或情绪低沉、易伤感、兴趣减少,多不适主诉。④幻觉妄想状态:幻听多为言语性、评论性,妄想往往为较系统的、持续的被害、罪恶等内容。幻听内容与妄想一致。有思维散漫,类似精神分裂症。多系慢性甲亢患者。⑤意识障碍:多在甲状腺危象发生时出现,呈谵妄状态,伴严重的精神运动性兴奋。随后迅速进入昏迷。以谵妄或错乱状态多见,此多因炎症、感染、外伤、手术、躯体病恶化或心理因素诱发,开始表现为嗜睡或昏睡,以后发展至谵妄乃至昏迷,常伴有高热、多汗、震颤等甲状腺中毒症状,这类严重的中毒症状由于诊断及治疗的进步目前已较罕见