腹痛(abdominal pain,abdominalgia)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。证名。出《素问·举痛论》。包括脘腹、胁腹、脐腹、少腹等部位。《症因脉治》卷四:“痛在胃之下,脐之四旁,毛际之上,名曰腹痛。”《医宗必读》卷八:“腹痛分为三部,脐以上痛者,为太阴脾;当脐而痛者,为少阴肾;少腹痛者,为厥阴肝及冲脉、大小肠。”《医学举要》卷三:“腹痛一证,分无形、有形。……大抵在脏者,以肝脾肾为主;在腑者,以肠胃为主。”《万病回春》卷五:“腹痛有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。”另有蓄血、症瘕等亦可引致腹痛。《景岳全书·杂证谟》:“痛有虚实,……但当察其可按者为虚,拒按者为实;久痛者多虚,暴痛者多实;得食稍可者为虚,胀满畏食者为实;痛徐而缓、莫得其处者多虚,痛剧而坚,一定不移者为实;痛在肠脏中,有物有滞者多实,痛在腔胁经络为实,不干中脏而牵连腰背,无胀无滞多虚。”《隘村医诀》卷上:“腹痛之证,有寒、有热、有死血、有食积、有湿痰、有虚、有实。若绵绵痛而无增减者,寒也;时痛时止者,热也;每痛有处,不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛减者,食积也;痛而小便不利者,湿痰也。其诸痛虚实,更宜详辨。
多数是由于腹腔炎症引起的,常见的是急性阑尾炎或者急性胆囊炎。表现为右下腹或右上腹出现疼痛,性质非常剧烈。可以行超声检查,一般都能够明确诊断。阑尾炎,表现为右下腹阑尾肿胀,周围有渗出,或阑尾腔内有粪石嵌顿等。如果是胆囊炎症、胆囊有结石,表现为胆囊壁增厚以及胆囊周围有炎性渗出物等。诊断明确之后,需要行腹腔镜阑尾切除术,或腹腔镜胆囊切除手术。有可能是进食不洁食物导致的腹部疼痛,常见的是肠痉挛。腹部会出现一阵阵的疼痛,并且有时候疼痛的性质会非常重,伴有恶心、呕吐以及腹泻等。