肺部有积液,也就是胸腔积液,如果积液量较大,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、胸闷等症状。一般需要及时去医院就医,需要将胸腔内过多的积液抽出,这样才能使症状得到一定的缓解。很多原因都有可能导致胸腔积液,常见的有细菌感染、病毒感染、肿瘤等,因此在进行抽液治疗的同时也要积极地查找病因,只有针对原发病进行治疗,才可以使胸腔积液的病情从根本上得到控制和缓解。如果是由于外伤引起的少量胸腔积液,一般不用进行特别处理,可以自行吸收。
癌性胸腔积液是由胸膜原发或继发的恶性肿瘤转移,导致胸腔内浆液渗出增多,近年来发生率达 20 ~ 45%,生存期为3.2±0.6 个月,半年内病死率高达 84% [1] 。少量胸水,胸闷气急不明显,一般选择全身静脉化疗;大量胸水影响心肺功能出现端坐呼吸,则先采取胸穿置管引流减轻心肺负荷,但部分病患系包裹性积液或严重的低蛋白血症,频繁引流反而导致积液生成更多,造成恶性循环,胸腔感染迁延不愈,抗感染疗程长引起继发的二重感染及碳青霉烯类抗生素的耐药,近期发现胸水培养药敏中谱能的耐药率逐渐提高,且会出现胸壁的种植转移,造成继发的气胸及复张性肺水肿等并发症。