<img>张露主治医师山东大学齐鲁医院 妇产科-妇产科综合<br>擅长: 妊娠期合并糖尿病,妊娠期高血压,多胎妊娠,妊娠剧吐,子宫肌瘤,子宫内膜癌,子宫颈癌,先兆流产,胎儿窘迫,前置胎盘,胎盘早剥<br>语音内容:怀孕晚期一些孕妇感觉自己手肿和脚肿的比较明显,而且比怀孕早期和中期更加严重,对于这种情况要注意寻找原因,绝大部分孕晚期脚肿和手肿都是由于生理性原因引起来的。也就是怀孕晚期子宫体积增大,容易压迫下腔静脉,引起下肢静脉回流受阻,进而引起脚肿。而手在睡觉的时候,很多时候被压到也会引起手肿。如果只是单纯的手肿,脚肿白天能够得到缓解,那么这种情况一般没有病理性的原因。但是如果手肿,脚肿比较明显,同时合并有其他部位的肿胀以及血压升高,就要引起重视,因为这种情况往往是由于妊娠期高血压疾病引起来的。对于这种情况应该及时的测量血压,查尿蛋白,必要时应该口服降压的药物进行标准化的治疗。
水肿的种类及应对方法(一)水肿以水分为主,主要表现为孕妇体表出现陷性水肿,用手指对部位用力按时可以按下一个小凹处。一般出现的顺序:足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢、眼睑。(二)水肿以钠盐为主,主要表现为孕妇的体表水肿是实质性,用手指对水肿部位用力按时按不成一个小凹处,或不明显。一般来说,小腿或以下的水肿一般可以在家休息,定期产检,注意体重变化。不必住院;若出现Ⅱ度或以上,同时有尿蛋白、尿比重过高、肾功能受损则必须住院观察与处理。在生化检查中会发现血液浓缩,血的HCT比较高,这种情况对孕妇的心血管系统的压力更大,更容易出现危险。故出现这种情况还是住院为宜。注:达到小腿部位为Ⅰ度;达到大腿部位为Ⅱ度;达到外阴及腹部为Ⅲ度;出现腹水或四肢、眼睑部为Ⅳ度;或可伴有尿少、夜尿多。此外,不同的孕妇情况是不一样的,若有合并内科病或并发症等情况下,妊娠期水肿同样随时可以对其构成一定的危险,更何况病情也是不断地变化着。