目前的治疗 方法主要包括全身和局部治疗,如:内服药物、外用 脱色剂、皮肤磨削术、化学换肤术等 ,但疗效均不理想。随着激光美容技术的发展,Q 开关Nd:YAG 光越来越广泛地被用于黄褐斑的治疗,为黄褐斑的治疗提供了新方法,该方法虽然短期效果较好,却 易出现色素沉着、色素减退甚至脱失、皮肤敏感、易 复发等副作用。近年来,笔者科室采用长脉冲 800nm 半导体激光对黄褐斑患者进行治疗观察,取 得了较满意疗效,现报道如下。 资料和方法1.1一般资料 选取2013年4月-2014 年5月来笔者科室就诊 的黄褐斑患者257例,诊断标准参照2003年中国中 西医结合学会皮肤性病专业委员会制定的标准 患者均为女性,年龄20~56岁,平均为 37.5岁,病史0.5~15 年,平均5.7 年。排除标准:排除其 他色素性疾病(如:颧部褐青色痣、Riehl 色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着;半年内曾使用药物治疗黄褐斑或接受激光治疗者; 半年内服用过维A酸类药物;光敏感者;治疗后 不愿意配合防晒者。 1.2 仪器 1.2.1 治疗仪器:Lumenis Light sheer 半导体激 光(美国科医人公司生产),波长800nm,输出光斑大 小9mm9mm,能量密度10~60J/cm ,脉宽5~400ms,频率2Hz。治疗手柄头部有接触式冷却装置。激光 治疗参数根据患者个体情况进行调整。 1.2.2 器:VISIAComplexion Analysis system(美国 Canfield公司生产),Visia可对皮肤 色斑、毛孔、皱纹、平整度、卟啉、紫外线斑、红血丝 分布和日光损伤进行精确的定量分析。本文中主 要检测色斑指标。VISIA 皮肤检测系统对每个患 者检测自动生成绝对分值(absolute scores),该 值反映选定区域内的皮损面积和强度的分值。 1.3 治疗方法 治疗前常规清洁面部皮肤,由专人用同一相机 长脉冲800nm半导体激光治疗黄褐斑的临床疗效观察 (1.米兰柏羽医学美容医院美容皮肤科四川 成都 610041;2. 重庆市天妃整形美容医院 重庆 404100;3.成都市博雅医疗美容门诊部 四川 成都 610031) 通信作者: 孙林潮,医学博士、副主任医师;研究方向:激光美容及皮肤美容;E-mail:sunlch@sina.com 62 中国美容医学
【斗兽棋的走法】游戏开始时,红方先走,然后轮流走棋。每次可走动一只兽,每只兽每次走一方格,除己方兽穴和小河以外,前后左右均可。但是垫宙棵,狮、虎、鼠还有不同走法:狮虎跳河法:狮虎在小河边时,可以纵横对直跳过小河,且能把小河对岸的敌方较小的兽类吃掉,但是如果对方老鼠在河里,把欢拜拜跳的路线阻隔就不能跳,若对岸是对方比自己战斗力强的兽,也不可以跳过小河;鼠游过河法:鼠是唯一可以走入承促汗应小河的兽,走法同陆地上一样,每次走一格,上下左右均可,而且,陆地上的其他兽不可以吃小河中的鼠,小河中的鼠也不能吃陆地上的象,鼠类互吃不受小河影响。【斗兽棋的吃法】斗兽浆埋棋吃法分普通吃法和特殊吃法,普通吃法是按照兽的战您臭泪斗力强弱,强者可以吃弱者。特殊吃法如下:1、鼠吃象法:八兽的吃法除按照战斗力强弱次序外,惟鼠能吃象,象不能吃鼠。2、互吃法:凡同类相遇,可互相吃。3、陷阱:棋盘设陷阱,专为限制敌兽的战斗力(自己的兽,不受限制),敌兽走入陷阱,即失去战斗力,本方的任意兽类都可以吃去陷阱里的兽类。综合普通吃法和特殊吃法,将斗兽棋此法总结如下:鼠可以吃鼠、象;猫可以吃猫、鼠;狗可以吃狗、猫、鼠;狼可以吃狼、狗、猫、鼠;豹可以吃豹、狼、狗、猫、鼠;虎可以吃虎、豹、狼、狗、猫、鼠;狮可以吃狮、虎、豹、狼、狗、猫、鼠;象可以吃象、狮、虎、豹、狼、狗、猫;【斗兽棋胜负判定】1、任何一方的兽走入敌方的兽穴就算胜利(自己腊几愉套的兽类不可以走入自己的兽穴);2、任何一方的兽被吃光就算失败,对方获胜;3、任何一方所有活着的兽被对方困住,均不可移动时,就算失败,对方获胜;4、任何一方走棋时间用完,就算失败,对方获胜;5、任何一方中途离开游戏,就算逃跑,对方获胜;6、在双方同意的情况下可和棋;7、在连续100回合内,双方均无动物被吃,就算和棋。【斗兽棋违例处理】1、为了防止无赖长杀,在连续7步棋内,如果同一动物连续超过3次进入同一棋格,在接下来的第8步棋将禁止该动物进入该棋格(若7步内有进入陷阱,则不受该限制;被追动物不受该限制),该规则简称7-3违例规则;2、为了防止武松长杀,在连续17步棋内,如果只操作同一个动物,且该动物的活动范围不超过5个棋格,在接下来的第18步棋将禁止该动物进入上述5个棋格中的任意一个(若17步内有进入陷阱,则不受该限制),该规则简称17-5违例规则;3、若棋局在10个回合内结束