小儿腹腔镜手术各年龄段适宜气腹压力的研究张道珍陈芳邢大军【摘要】目的观察小儿各年龄段腹腔镜手术中, 不同气腹压力下呼吸循环功能及血气指标的变化, 找寻各年龄组小儿较为适宜的气腹压力。 方法将150 例行腹腔镜手术的患儿按年龄分为三组:A 组( 1~3岁), B 组( 4 ~6 岁), C 组( 7 ~12岁)。 各年龄组再按气腹压力设置的不同分为两组, 即A l( 9 m mH g )、 A 2( 11m mH 奢); B 1( 11姗H g )、 B 2( 13m mH g ); C l( 13m mH g )、 Q ( 15m mH g ), 监测各组气腹前后不同时间点的呼吸循环及血气指标。 结果各组患儿气腹后呼气末C 0 2分压、 气道压力、 平均动脉压、 心率、 P a C Q 明显高于气腹前, 其中A 2、 B 2、 Q 组增高较A 】 、 B 1、 c1组更为明显( P < O . 0 5)。 A 、B 、 C 三组小儿较适宜的气腹压力分别为9m m }王g , 11 m mH g 和13m mH g 。 结论术需要的前提下选择较小的气腹压力, 以降低气腹对小儿生理机能的影响。
宫颈糜烂是一种常见的妇科症状。<br>有宫颈糜烂,一般都不是病,也不一定有宫颈炎。但是宫颈炎绝大部分是伴有宫颈糜烂的。<br>它是由于患慢性宫颈炎后,宫颈深部的炎症不易被消除,宫颈表面鳞状上皮发生营养障碍而脱落,并由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。<br>柱状上皮非常薄,可透见下面的血管和红色间质,这就使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有了清楚的界限。这就是宫颈糜烂产生的原因和过程。<br>一般情况下,宫颈炎引起的糜烂,从糜烂面的面积大小分,宫颈糜烂分为轻、中、重三度。<br>1、轻度(Ⅰ度):糜烂面小于宫颈的1/3。<br>2、中度(Ⅱ度):糜烂面占宫颈的1/3~1/2。<br>3、重度(Ⅲ度):糜烂面大于宫颈的1/2。<br>从宫颈糜烂的表现又可分为三型:<br>1、单纯性糜烂,多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;<br>2、炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;<br>3、如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。<br>这三种类型可单独存在,也可交错共存。