一般来说,患者出现了长期严重失眠可以首先挂医院的神经内科进行就诊,神经内科其中研究方向之一就包括失眠。失眠一旦出现会造成患者十分痛苦,甚至影响第二天的日常生活,学习等,这样就需要进行积极的干预与治疗。一般来说,失眠产生的原因很多,有些病人可能因为器质性病变导致,也有些病人可能因为精神的因素。所以如果患者出现失眠以后,首先可以到神经内科排除一下器质性病变,如果患者没有器质性病变这时可以通过相应药物进行改善,比如使用镇静类的药物如阿普唑仑等,但是要注意药物的不良反应与禁忌症,甚至可以请相关的精神专科的医师来进行配合治疗。
失眠分为以下几种类型,入睡困难、维持睡眠困难、上半夜易醒、下半夜易醒,晨间易醒等,根据失眠的不同类型,临床上可选择不同合适的药物。对于入睡困难的患者,可以选用短半衰期的镇静催眠药,如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛;对于维持睡眠困难的患者,可选用延长深睡期和REM睡眠期的药物;对于上半夜易醒者,可选用米达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等;对于下半夜易醒者,可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等;对于晨间易醒者,可选用长或中半衰期的镇定催眠药,如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。