肾功能检查是健康体检常见的检查项目,作为人体进行新陈代谢的重要场所,肾脏健康需要引起人们的重视,有必要定期进行肾功能检查。今天我们就来聊一聊:肾功能检查项目有哪些以及肾功能检查五项和八项的费用。<br>肾功能检查项目有哪些?一般我们所说的肾功能检查主要指尿检或抽血化验肾功能的相关指标,主要有:血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、白蛋白、血内生肌酐清除率、尿肌酐、β2-微球蛋白等项目、肾小球过滤率等项目。<br><img><br>肾功能检查五项和八项费用<br>在进行普通的健康体检时,肾功能检查通常不会化验那么多项目,一般会针对几个重要的指标进行化验,其中肾功能五项和肾功能八项在筛查肾脏疾病时比较常用。<br>肾功能检查五项<br>1、血肌酐:肌酐值是检验肾脏功能是否出现异常的重要指标之一,体检血肌酐值偏高,通常提示肾脏的代谢功能减退,可能出现的肾功能衰竭的情况。<br>2、血尿素氮:血尿素氮是蛋白质代谢产出的“人体废物”,正常情况下,会经过肾小球过滤然后随着尿排出体外,当肾功能受损时候,肾脏对于血尿氮素的过滤率就会降低,血液中的尿素氮就会升高。血尿素氮增高多见于器质性肾功能损害,各种原发性及继发性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎、多囊肾等所致的肾衰竭等。<br>3、血内生肌酐清除率:内生肌酐清除率是评价肾功能的一项重要指标,它能够比血肌酐更早地反映出来肾脏是否出现了问题;在肾脏受损早期,肾功能检查血肌酐的数值还是正常时,血内生肌酐清除率往往已经出现下降的情况。<br>4、血尿酸:人体血尿酸偏高也可以反应肾功能受损,但是由于尿酸的数值还人体其他因素影响,所以不能完全反映肾功能。<br>5、β2-微球蛋白:β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板,还有多形核白细胞产生的一种小分子的球蛋白,主要通过肾脏排泄。当肾功能体检出现β2-微球蛋白偏高的情况时,要考虑是否因为肾功能受损导致出现排泄障碍的情况。建议及时到医院肾病科检查,明确升高的原因,根据检查结果进行积极的治疗。<br>肾功能检查五项费用:一般来说单一的肾功能血液检查,检查费用不会太高,公立医院的价位通常在几十到一百元不等,具体会根据所在地区以及医院等级有所浮动。<br><img><br>肾功能检查八项<br>肾功能检查八项通常是在肾功能检查五项的基础上增加白蛋白、血清胱抑素C以及肾小球过滤率。<br>6、白蛋白属于肝脏生成的一种营养物质,在有肾病综合征的基础情况下或者肾脏排泄蛋白比较多的情况下,可能会引起血液中的白蛋白水平下降。<br>7、肾小球滤过率:肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标之一,临床检查中肾小球滤过率的检查,可以通过抽血化验肾功能,再结合患者的身高体重年龄来通过公式法估算,如果确认肾小球滤过率下降,则提示肾功能已经受损。<br>8、血清胱抑素C:血清胱抑素c是反映肾功能是否有早期受损的重要指标。如果单纯的血清胱抑素偏高,提示肾功能有一定的损伤,要注意保护肾功能,定期复查;如果同时还检查出血尿素氮以及肌酐增高,则需要考虑可能是肾功能衰竭。<br>肾功能检查八项费用:肾功能检查八项是在肾功能检查五项的基础上增加三个项目,费用也会略有提升,但是费用也不算高,通常在150~200元左右。
慢性肾功能衰竭患者的健康指导 内科一病区 张邦美 2015.5.20 一、肾脏的两个重要功能 1.生理功能: 2.内分泌功能: 二、肾功能衰竭的定义: 各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位 进行性破坏,以至残存有功能肾单位不足以 充分排出代谢废物和维持内环境恒定,进而 发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢 废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱平衡 紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程, 出现一系列症状、体征和并发症。 三、常见病因 1. 原发性慢性肾炎; 2. 梗阻性肾病; 3. 糖尿病肾病; 4. 狼疮性肾炎; 5 .高血压肾病; 6 .多囊肾等。 四、CRF 的分期 根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段 1.肾功能不全代偿期Cr在133~177umol/L之 间 2.肾功能不全失代偿期(血 Cr186~442umol/L); 3.肾功能衰竭期(血Cr上升至 451~707umol/L); 4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上) 。 五、临床表现 1.胃肠道表现: 如厌食、上腹饱胀等是本病最早和 最常见 2.血液系统表现:主要表现为贫血。 3.心血管系统症状:如高血压、心 力衰竭等 临床表现 4.神经、肌肉系统症状: 早期有疲乏、失眠、注意力不 集中等。 5.呼吸系统表现:酸中毒呼吸深而长。 6. 皮肤症状:常见皮肤骚痒。 临床表现 7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调: 常表现为高血钾,代谢性酸中毒等。 8.代谢失调:如低体温,高尿酸血症 等。 9.易并发感染:如多次输血易感染乙 肝、丙肝等。 10.泌尿系统表现:有多尿、夜尿增 多、水肿等。 健康教育 1.心理指导: 4.皮肤的护理宣教: 5.用药指导:如利尿剂, 排毒药,降压药等。 6.血透后的护理: 注意观察患者生命体征, 血透穿刺点情况等。 7.动静脉内瘘术的护理: ①术前准备 ②术后护理 2.饮食指导: ①低蛋白饮食; ②给予高热量的 饮食; ③有高血压、心 衰、尿少、水肿 的患者应限制水、 盐的摄入。 3.活动休息的指 导 健康教育 8.避免各种感染、 劳累和应用肾脏有 损害的药物,防止 肾功能急剧恶化。 10.向病人及其家属介 绍本病有关知识及护 理方法,使之能在家 属帮助下进行自我护 理。 11.遵医嘱进行治疗。 9.积极治疗原发病, 延缓肾功能不全的 进展。 12.进行适量的身体锻 炼,提高机体免疫力。