在食物的消化过程中,胃液的作用非常重要,它可以消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃黏膜、润滑食物,使食物在胃内易于通过,还能激活胃蛋白酶原。胃液是一种无色透明的酸性液体,pH值为0.9至1.5,酸性很强。那么,为什么胃液没有把胃腐蚀掉呢?<br>这是因为胃具有屏障功能,可以保护自身免受各种损伤。胃屏障功能是指各种损伤因素所引起的胃黏膜局部或全身的保护反应。这种功能不仅表现在对各种损伤因素的防御上,还体现在损伤后的自我修复等方面。各级防御机制相互协调,共同保护胃免受伤害。
诊断依据有:<br>(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。<br>(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状<br>(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。<br>(4)溃疡活动期大便隐血阳性。<br>(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。<br>(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。<br>根据溃疡面所见,可分为:<br>①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。<br>②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。<br>③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。<br>具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。<br>用内镜上消化道检查显示近半数的十二指肠复发溃疡是没有症状的。内镜检查亦显示在溃疡活动,症状缓解和溃疡愈合间缺乏良好的相互关系。没有溃疡疼痛并不能排除十二指肠溃疡。十二指肠溃疡是急性或慢性胃肠出血,胃出口梗阻或溃疡穿孔的潜在原因。