实验室检查: 12-07 血常规 wbc 18.3×109/L↑ 中性粒细胞百分比 86.9%↑ 12-09 血常规正常辅助检查: 12-06 阑尾区低回声管状结果(门诊报告)治疗: 12月07日16:15在气管插管全麻麻下行腹腔镜阑尾切除术术中转剖腹探查。 术前 给予拉氧头孢钠0.5g静点抗感染 术前 留置尿管术后 12-07遵医嘱给予禁食,吸氧,监测生命体征,并给予拉氧头孢钠0.5g每日两次静点抗炎,甲硝唑0.5g每日两次加强抗炎,酚磺乙胺注射液3.0g止血,兰索拉唑保护胃黏膜,维生素C维生素B6营养支持治疗。
二细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有:1直接侵入:细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入,并逐渐向阑尾壁各层发展,引起化脓性感染。2血源性感染:细菌经血液循环到达阑尾,儿童在上呼吸道感染时,急性阑尾炎的发病可增高。3邻近感染的蔓延:较为少见,阑尾周围脏器的急性炎症直接蔓延波及到阑尾,可继发性引起阑尾炎三神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。前者可加重阑尾腔的阻塞使引流更为不畅,后者可导致阑尾的缺血、坏死加速了急性阑尾炎的发生和发展。