实习一 处方的书写 处方:是医疗和药剂制造上的重要文件。狭义上,指医师根据患 者疾病的治疗或预防需要开写给药师的有关制备和发出药剂的 书面指示;广义上,制备任何一种药剂的书面文件。 分类: 法定处方:药典和部颁标准收载的标准处方。具有法律约束力, 药师在制备或医师在开写法定制剂时,需严格遵照执行。 协议处方:根据某一地区或医疗单位日常用药的需要,由医院 药剂科和医师共同协商制定的处方。 医师处方:医师根据患者的病情开写给药房要求配方和发药的 文件,是患者取药的凭证,药师发药的依据。 意义:处方是临床治疗和药物制备的重要文件,具有严格的法律、 技术及经济意义。直接关系到患者的医疗效果及用药安全,是 确保临床合理安全用药的重要措施。 处方的内容: 前记:医疗机构名称、患者姓名、性别、治疗日期等。 正文:处方头Rp、药物名称、所需制剂规格和数量、用药方法 药物较多时,按所起作用主次顺序书写:主药、佐药、矫 正剂、赋形剂。 后记:医师签字、调剂人签字、药价等。 书写规则和注意事项: 1、在专用处方笺上用钢笔书写、清晰准确、不得涂改。 2、每一个药占一行,规格和剂量在后,用药方法下面一行。 3、液体制剂浓度常采用百分浓度表示。 4、剂量用阿拉伯数字表示,采用法定计量单位:固或半固体g, 液体ml均省略,其他单位标。 5、药物剂量不超过极量,若超在旁签字或加“!”。 6、药物总量,以三日剂量为宜,七日剂量为限。 7、危重患者急需用药,用急症处方笺或普通处方上角注“急” 8、处方中药物如缺或错,非经医师同意不得替代或自行修改。 处方示例: Rp: 硫酸钠注射液 400.0 鱼石脂 15.0 温水 8000.0 ml 制成合剂 用法:混合后一次灌服 Rp: ①10%氯化钠注射液 200 ②稀盐酸 30.0 龙胆酊 50 ml 酒精 30.0 马钱子酊 10 ml 常水 500 用法:① 一次静脉注射 ②混合后一次内服 处方练习: 1.开1000ml一次po的合剂处方,其中鱼石脂15g,酒 精150ml ,乳酸10ml,其余为常水。 2.开10g外用的氨苯磺胺硼酸散剂,其中含氨苯磺胺1g, 其余为硼酸。 3.在一张处方笺上开一为治疗一头病情较重的牛的紧 急处方,其中青霉素100万单位加注射用水10ml, 制成注射剂后,一次肌注。乙酰苯胺25g,碳酸氢 钠20g,苯甲酸钠咖啡因2g,制成散剂后一次内服。
根据药品数量的记录帐卡,清点当日药品销售数量 与余数是否符合; 同时检查药品状况是否良好、 助销用品 (如宣传卡、 POP) 是否齐全,若破损或缺少需及时向上汇报、领取。 结帐。 “货款分责”的药店, 药店店长要结算票据, 并向收银员核对票额。 “货款合一”的药店,药店店长要按当日票据或销售卡进行结算,清点货 款及备用金,如有溢、缺应作好记录,及时做好有关帐务,填好缴款单, 签章并上交。 及时补充药品。在清点药品的同时,对缺档和数量不足的,以及在次日需 销售的特价药品和新药品需及时补充: “零售店”的药店店长应先查看药 店库存, 及时加货; 若库存无货, 应及时汇报, 以督促销售人员次日进货。 “店中店”的药店店长应协助商家做好货源供应工作 (向其询问或查看库 存),及时汇报并向公司订货,争取做到不断货。 整理药品。清点、检查药品及助销用品时,要边清点、边做清洁整理的工 作。对药品、助销用品及销售辅助工具进行卫生整理、陈列整齐;小件物 品要放在固定的地方, 高级物品及贵重物品应盖上防尘布, 加强药品养护。 报表的完成与提交。