甲状腺结节大多数需要到医院做甲状腺功能检测,其中包括T3、T4和促甲状腺激素,也可以做核素扫描和PET等检查,如果怀疑是恶性的同时可以进行细针穿刺。具体要采取哪种检查方式需要让专业医生根据患者在平时生活中的临床症状做决定。<br>甲状腺结节在患病的时候很可能会伴随着脖子部位有肿块,严重者还可能会有呼吸困难、吃饭呛咳、声音嘶哑等一些症状,这时候可以采取细针穿刺检查。<br>检查出是恶性的患者要及时采取针对性治疗,可以先用手术将结节切除掉,再放疗。
图1面部肌无力患者出现进行性增大的腮腺肿块。常规线阵探头(星号)成像可见肿块边缘呈毛刺征(箭头),术后证实为广泛浸润生长的多形性腺瘤<br>图2应用复合空间成像模式对甲状腺乳头状癌声像图特征的影响。开启(左图)和关闭(右图)此模式时病灶均可见,但关闭后微钙化的声影更为明显(右图箭头)<br>目前,超声检查结果已成为头颈部肿块临床处理决策的关键。比如,甲状腺结节影像学特征的分析可确定多数患者是进行专科咨询、临床随访还是组织穿刺活检。基于对近 10 数年随访数据的分析,专家们对甲状腺肿块进行了不同的危险层次分类,以期区分良性结节和甲状腺癌风险较高的结节。2017 年美国放射学会(ACR )制定了甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),其核心在于快速准确的识别良性结节,发现恶性肿瘤,指导细针穿刺和手术。<br>目前,超声对于头颈部淋巴结的评估越来越多细致,可精确测量淋巴结大小,并详细描述其结构特征,而超声发现的淋巴结细微局灶性异常有利于疾病的早期诊断(图3)。