"依据淋巴结或受累器官组织的活组织病理检查,可以确诊。病理组织学检查是确诊本病的主要依据。NHL的病理特点为:淋巴结或受累组织的正常结构被肿瘤细胞破坏;恶性增生的淋巴细胞形态呈异形性;淋巴结包膜被侵犯。分期临床上常用的分期依然是Ann Arbor分期,但该分期与临床预后的相关性不如霍奇金淋巴瘤,而且NHL是系统性疾病,其发病部位常呈“跳跃式"",所以目前更主张以国际预后指数 (IPI)来判断患者的疾病程度。国际预后指数的优点在于整合了患者整体状况,与临床预后的相关性更强。鉴别诊断NHL的鉴别诊断主要与反应性增生、结核、慢性淋巴结炎、病毒感染、霍奇金淋巴瘤、结节病、转移癌等鉴别,上述各种疾病均有不同的相应临床表现,典型者易于鉴别,但实际临床工作中仍有一些病例难以诊断,仍需反复多次活检来证实。治疗原则因NHL为全身性疾病,多数患者应以联合化疗为主。联合化疗的强度应在综合患者条件、病理学特征、疾病分期、国际预后指数(IPI)等因素后决定。患者能否接受治疗一般取决于年龄、一般状况、并发症等。WH0新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病,不同类型淋巴瘤结合肿瘤累及原发部位、特殊病因学特点、形态学、免疫组化表型、细胞遗传学异常和特殊的临床特点等,不同类型淋巴瘤被看作是彼此独立的疾病,建议采取不同的治疗策略。多中心国际临床随机试验结果对临床选择合适方案有很好的指导作用。"
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