肾萎缩科普文章<br><img><br>吴雄飞主任医师武汉大学人民医院肾病内科<br>最近门诊和网上咨询有较多关于一侧肾脏萎缩该不该切除的问题,我发表了不少与当地外科医生观点不同的看法,作为内科医师和外科医师兼修的我,站在内外科医师的综合立场,谈谈我自己的观点,供广大对此类问...查看全文>><br><img><br>周珂副主任医师湖南中医药大学第二附属医院肾病内分泌科<br>患者:化验、检查结果:请问是什么原因得了肾萎缩,怎么医治,需要注意什么?湖南中医药大学第一附属医院肾病内科周珂:肾脏在较长的一段时间内受到较严重的损害的情况下,肾脏会出现萎缩的表现。通常这时...查看全文>><br><img><br>擅长:各种急性和慢性肾炎,急性和慢性肾衰竭,尿毒症,血液... 详细>><br>许戎主任医师<br>最近通话:<br><img><br>擅长:IgA肾病,肾病综合征,慢性肾炎,血液透析通路,等急,... 详细>><br>最近通话:<br><img><br>擅长:肾炎,膜性肾病,遗传性肾病 ,慢性肾功能不全 ,IgA肾... 详细>><br>童玲主治医师<br>最近通话:<br><img><br>擅长:急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小球... 详细>><br>最近通话:<br><img><br>擅长:有效诊治IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,慢性肾炎综合... 详细>><br>最近通话:<br><img><br>擅长:各种急性和慢性肾炎,急性和慢性肾衰竭,尿毒症,血液... 详细>><br>许戎主任医师<br>上次在线:今天<br><img><br>擅长:IgA肾病,肾病综合征,慢性肾炎,血液透析通路,等急,... 详细>><br>上次在线:今天<br><img><br>擅长:肾炎,膜性肾病,遗传性肾病 ,慢性肾功能不全 ,IgA肾... 详细>><br>童玲主治医师<br>上次在线:昨天<br><img><br>擅长:急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小球... 详细>><br>上次在线:今天<br><img><br>擅长:有效诊治IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,慢性肾炎综合... 详细>><br>上次在线:今天<br><img><br>擅长:各种急性和慢性肾炎,急性和慢性肾衰竭,尿毒症,血液... 详细>><br>许戎主任医师<br>最新预约:<br><img><br>擅长:IgA肾病,肾病综合征,慢性肾炎,血液透析通路,等急,... 详细>><br>最新预约:<br><img><br>擅长:急性肾损伤(各种原因引起的急性肾衰)、慢性肾功能不... 详细>><br>许书添副主任医师<br>最新预约:<br><img><br>擅长:IgA肾病,狼疮性肾炎,急慢性肾炎、慢性肾功能不全临床... 详细>><br>鲍浩副主任医师<br>最新预约:<br><img><br>擅长:原发性和继发性肾脏疾病(如慢性肾小球肾炎,肾病综合... 详细>><br>马祖福副主任医师<br>最新预约:<br>肾萎缩患者看病经验<br>难得的医生,非常和蔼,精湛医疗水平,我来自辽宁省来到首都就医,我看到了希望与曙光。详细>><br>发表时间:08-06 16:23<br>有能力,为病人着想,不敷衍详细>><br>发表时间:08-06 14:36
病请描述: 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。中国医学科学院血液病医院血液内科李洪强 各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位进行性破坏,以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定,进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程,被称为CRF(慢性肾功能衰竭)。慢性肾功能衰竭严重慢性肾衰时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%左右时,出现一系列的综合症状。 由于肾功能损害是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,一般应按肾功能水平分成几期。肾功能代偿期 肾功能单位受损未达到总数1/2时,不产生血尿素氮和肌酐升高、体内代谢平衡,不出现症状(以血(Scr)肌酐在133-177μmol/L(2mg/dl))。肾功能不全期 肾功能水平降至50%以下, 血肌酐(Scr) 水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BuN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。肾功能衰竭期 当内生肌酐清除率(Ccr)下降到25ml/min以下,BuN水平高于17.9--21.4mmol/L(50￣60mg/dl) ,Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。尿毒症终末期 Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。