巨幼红细胞贫血首选药
巨幼红细胞性贫血常用的药物有两种,一种是叶酸,一种是维生素B12。叶酸片常规每次10mg,每日3次,饭后服用,储存叶酸片时要避免接触阳光,因为叶酸片接触阳光以后会导致失效。维生素B12常用剂量是每日500μg,每日1次,肌肉注射。通过应用叶酸和维生素B12,能够快速改变巨幼红细胞性贫血病人的症状,包括食欲下降、面色苍白、头晕乏力,一般经过1个月的时间大部分病人就能够治愈。巨幼红细胞性贫血是一种大细胞性贫血,与叶酸和维生素B12缺乏有关,临床上老年患者多见一些,病人往往表现为食欲下降、面色苍白、头晕乏力、四肢麻木等一系列表现。
数十年前他研究低氧诱导因子的时候,怕是没想到会和肾病结缘。 以往我们为了治疗肾性贫血,要注射促红细胞生成素——也就是促红素,来促进红细胞生成、提高血红蛋白。注射促红素的方法比较简单粗暴(促红素1989年问世时也算是先进的方式了)。 再往前,肾性贫血的治疗方式更简单粗暴:直接输血。当时的尿毒症患者每周都要去医院输血,被称为“吸血者”。 扯远了,说回罗沙司他。 贫血新药带来的革新 以往我们的肾性贫血治疗,遵循的是《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018)》。当时罗沙司他还未上市,促红素是绝对主力。 然而 促红素会升高血压,增加心血管疾病、血栓风险,治疗强度不能太大,血红蛋白的治疗目标只能控制在100-115g/L。 要知道,男性130g/L以下属于贫血,女性120g/L以下属于贫血。