大肠癌病人的护理诊断
? 护理诊断 ? ? ? ? ? ? ? 恐惧/焦虑: 与对癌症、手术的恐惧及担心愈后有关。 知识缺乏:有关肠道手术的注意事项及结肠造口的护理知识。 疼痛 :与癌症侵蚀及手术创伤有关。 营养失调:与癌肿慢性消耗、慢性出血、感染有 关。 排便异常:与肿瘤造成结肠梗阻、刺激直肠有关。 潜在的并发症:出血、感染等。 自我形象紊乱:与腹部结肠造口的建立、 排便途径改变有关。 术前护理 ? 一般护理:心理护理、营养支持、输液等。 ? 肠道准备: 目的:排空粪便,减少细菌数量,防止术后腹腔和切口感 染。 1、传统肠道准备 2、全肠道灌洗 3、口服甘露醇法 传统肠道准备 1、控制饮食 术前2~3天进流质;术前12小时禁 食,4小时禁水。 2、清洁肠道 术前2~3日口服缓泻剂, 术前一日晚及术日晨作清洁灌肠。(全肠道灌洗、 甘露醇) 3、药物使用 术前3d口服肠道不吸收的抗生素, 如甲哨唑、卡那霉素等,另加用维生素K。 清洁肠道 全肠道灌洗 术前12~14H口服37℃的等渗性电解质液(氯化 钠、氯化钾、碳酸氢钠配制)6000ML,造成容量性 腹泻已达到彻底清洗肠道的目的。全过程持续时间 为3~4H,可加入适量抗生素。开始饮用速度可较 快达2000~3000ml/h,排便后速度逐渐减慢至 1000~1500ml/h,直至排出的粪便呈无渣、清水 样为止。注意监测病人心肺功能,对于老年体弱、 心肾功能不全者禁用。 ? 清洁肠道 口服甘露醇法 1、术前1D午餐后0.5~2H内口服甘露醇250ml 2、之后口服5%葡萄糖盐溶液1000~1500ml/h。以快 速清洁肠道。 3、注意:甘露醇被肠道细菌分解产生的气体遇到电 刀可以产生爆炸,对于心肾功能不全者也须慎用。 术后护理 (一)一般护理 1.体位 平卧6h病情平稳后改半卧位。 2.病情观察 每1H测量生命体征一次,注意记录。 3.饮食指导 早期禁食,胃肠功能恢复后拔出胃管 进食流质饮食。 4.引流管的护理 导尿管、骶前引流管等。 5.切口的护理 保证伤口敷料干燥、清洁,注 意及时更换。会阴部切口护理应注意在术后 4~7D,予以1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴, 每天2次。 6.输液、抗感染护理 (二)并发症的预防及护理 1、切口感染 注意监测体温、切口和抗感染的护理。 2、吻合口瘘 注意观察腹部情况,有无腹膜炎体征。 保证腹腔引流管引流通畅。术后7~10d禁止灌肠。
首先检查是否是有妇科炎症的可能和是否是有思想顾虑和是否是缺乏性前戏等。注意要多交流,多沟通,多营造一些浪漫的氛围,性生活前一定要多抚摸增加爱液的分泌,促进润滑,还要建议采用男下女上的姿势这样更加刺激到阴蒂更加容易达到高潮和更加体会到快感。阴蒂是女性最敏感的部位要好好利用, 另外大腿内侧,乳房,耳后都是敏感部位啊.每个人有一定个体差异的啊.必要的时候可以配合图像和声音的刺激试试,增加一点情趣也是可以的.<br><img><br>职称:医生会员<br>专长:妇科病<br>答<br>病情分析: 怀孕<br>意见建议:您好,你的情况考虑是性生活的治疗与怀孕的情况是没有关系的,进行排卵期同房是可以怀孕的<br><img><br>职称:护士<br>专长:<br>答<br>可以让避孕套破了, 就可能怀孕, 并且最好是排卵期, 怀孕的可能大<br><img><br>职称:医生会员<br>专长:擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症<br>答<br>病情分析: 你好 只要要月经周期正常,有正常同房就有可能怀孕 建议在月经推迟一周可以做试纸检查,或者同房10天到医院做血Hcg检查确诊,这是最早的检查方法, 或者在停经6周左右,做B超检查可以看到孕囊。