肺癌胸水会减少吗
肺癌患者癌肿逐渐增大,在侵犯胸壁组织压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚形成胸水。若不及时处理,胸水不仅产生严重的临床症状,而且容易使肿瘤很快转移扩散。 肺癌胸水症状为:肿势严重,兼见气粗喘满,痰唌臃盛,大量粉红色泡沫样痰,坐位,不能躺卧,呼吸困难,可见三凹症,患者极为痛苦,有濒死感,病情危急,为水在胸中,压迫肺脏。 恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。 血性胸水是指胸水外观呈明显血性,大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性,红细胞计数在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色,而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性,肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl;血性胸水提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞, 肺癌胸水症状为:肿势严重,兼见气粗喘满,痰唌臃盛,大量粉红色泡沫样痰,坐位,不能躺卧,呼吸困难,可见三凹症,患者极为痛苦,有濒死感,病情危急,为水在胸中,压迫肺脏。 肺癌胸水的治疗,西医在治疗上主要是靠抽取胸水为主,但往往抽后又会出现,不容易彻底消除,在抽取胸水的同时向胸腔注入抗癌药、硬化剂、免疫调节药等成瘾性的药物,其机制是直接杀伤癌细胞,减缓肺癌胸水产生。但同时可引起胸膜粘连,效果不好,使患者身体受到了很大的损害。 肺癌胸水的中医中药治疗,中医认为肺癌胸水为“悬饮”范畴是邪毒痰瘀结聚于肺,肺失宣肃,水停为饮。人体水液的正常运行,主要是依靠肺气肃降、通调,脾气的运化、转输,肾气的温化、蒸动等生理功能协调而完成的,所以对于肺癌胸水的治疗中医中药治疗是首选,除非胸水无法控制,再考虑其它治疗方法。
从病理上来说,肺原位腺癌是指癌细胞完全沿着正常的肺泡腔生长,最大径小于3厘米,没有胸膜、血管、肺泡腔等浸润播散。微浸润性腺癌则是在原位腺癌基础上,出现了局部间质浸润,但浸润面积小于5mm,同时不能有胸膜、血管浸润及肺泡腔播散。但是说实话,这个浸润灶大小可能存在主观性,不同医生不同单位把握的度可能不一样。但原则上,原位腺癌成分越多的,其预后是越好的。只是对于浸润大于0.5者并没积极统计随访预后,没人能有把握地保证说浸润6mm就绝对百分百治愈。所以,关于病理诊断报告,存在差异性,患者在某种程度上不必过于焦虑,结合影像ct和病理报告以及胸外科医生的建议,一般你就能够大概知道患病的情况了。<br>肺浸润性腺癌,也要分类型。一些差分化者,多以实体型和微乳头型为主,中分化者,以腺样和乳头状为主,高分化当然是上述提及的沿着肺泡壁长的原位腺癌样的贴壁生长型。对于肺腺癌的基因研究是比较前沿透彻的,好几个靶向治疗药物也已上市使用。这涉及到基因检测相关内容,后续再说。还有免疫治疗,单抗的研究与上市,也给肺腺癌治疗带来新的曙光。<br>其实,对于人而言,一边是患肿瘤,另一边则是通向死亡!如果悲观地讲,人总要埋于黄土的,生命的终结才有生物更高级别的进化。因此癌症可能只是生物终结生命的一个重要方式吧,癌症就是衰老病。但是,乐观地说,我们科学要改变人的命运,这也是有可能的。当自然进化,生物衰老,其基因突变,让癌症来终结生命,科学则可以改造基因,逆转突变,让生命重现希望。说到这,似乎对科学充满了无限感恩吧,这真的需要医疗科研人员共同努力的奋斗。元芳,你怎么看?<br>本文系刘启梁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。<br>本文是刘启梁医生版权所有,未经授权请勿转载。<br>问医生<br>图文问诊开始