anca血管炎诊断标准
2017 ACR年会公布了ANCA相关血管炎(AAV)的分类标准(草案) ,适用于已确定患有中小血管炎的患者。 来源|医学参考报风湿免疫频道 2017 ACR年会公布了ANCA相关血管炎(AAV)的分类标准(草案),仍有待进一步验证。该标准适用于已确定患有中小血管炎的患者。 2017年ACR/EULAR ANCA相关血管炎分类标准草案包括以下三种疾病分类:肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下血管炎(MPA)、嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA),通过评分加和超过阈值分类疾病。 该标准首次提出使用“减分”来除外其他小血管炎的诊断,标准涉及临床表现、影像学、病理学、血清学等多个特征,更符合临床医生的临床工作实践。较1990年ACR诊断标准有突破性的进步,对MPA、GPA、EGPA三种AAV的诊断敏感性和特异性均明显提高。因此,对临床实践有较好的指导作用。具体见表1、表2和表3。
二级预防　[　编辑　]　早发现、早诊断、早治疗[4]三级预防　[　编辑　]　对已患TIA的病人采取的防止疾病加重和康复医疗措施。　TIA症状过后主要是判断病因,并且根据病因治疗。并不是经常能立刻鉴别病人患的是TIA还是脑血管意外(中风)。　大多数在急诊被诊断为TIA的病人(在症状消失后)被送回家并且被嘱咐要与自己的医生联系并安排之后的检查。　心电图可以显示心房纤颤(一种TIA的常见病因),或者心律不齐(可以造成脑部栓塞)。超声心动图(echocardiogram)　可以发现心房/心室内的血栓。这样就可以对这样的病人实施抗凝治疗。　如果是由于颈动脉病变造成的TIA,　经颅多普勒超声检查(TCD)　可以作为颈动脉狭窄的旁证。对于颈动脉狭窄超过70%的病人,可以推荐手术去除动脉粥样硬化斑块(颈动脉内皮切除术)。　一部分病人还应酌量服用抗凝药,如潘生丁或者氯吡格雷。　参考文献　[　编辑　]　^　Johnston　S,　Rothwell　P,　Nguyen-Huynh　M,　Giles　M,　Elkins　J,　Bernstein　A,　Sidney　S.　Validation　and　refinement　of　scores　to　predict　very　early　stroke　risk　after　transient　ischaemic　attack.　Lancet.　2007,　369　(9558):　283–92.　doi　:　10.1016/S0140-6736(07)60150-0　.　PMID　17258668　.　^　Rothwell　P,　Giles　M,　Flossmann　E,　Lovelock　C,　Redgrave　J,　Warlow　C,　Mehta　Z.　A　simple　score　(ABCD)　to　identify　individuals　at　high　early　risk　of　stroke　after　transient　ischaemic　attack.　Lancet:　29–36.　PMID　15993230　.　^　http://www.chinesefms.com/doc/zhw/doc_zhw_xzzn/201012/P020101214841906751926.pdf　^　http://www.chinesefms.c