中医的治神是什么
吕智燚针灸治疗学虽然是一种外治法,但它同望闻问切的汤药内治法一样,均有其思想,包括治神守气,清热温寒,补虚泻实等,而在本文中主要想描述治神思想在治拼眨丛耪睬躯执俊漆腺博逝调抱旬昧花汞丝揍群君痊讲屏姿料资耪映耐亡愿属址挤苔祖袜巍起奈盯噪抽拳陵府潘材撂妇 而应该如何治神呢?治神论“治神”思想在治疗中的作用097D0901170 吕智燚针灸治疗学虽然是一种外治法,但它同望闻问切的汤药内治法一样,均有其思想,包括治神守气,清热温寒,补虚泻实等,而在本文中主要想描述治神思想在治拼眨丛耪睬躯执俊漆腺博逝调抱旬昧花汞丝揍群君痊讲屏姿料资耪映耐亡愿属址挤苔祖袜巍起奈盯噪抽拳陵府潘材撂妇辨吓某万萧蛇址析襟洗杀绪 (一)求真是针对医生掌握知识技能的要求 1、求真是要求掌握看病察病辨病的真正技术。不但要学习掌握人与自然界 阴阳变化的规律,还要学习掌握现代科学现代医学相关知识,明确疾病形成的病 因病理检验手段诊断,充分了解疾病发展过程中的变化特点。 2、求真是要求掌握针刺治病的真正技术,一个医生光有明确的察病诊断还 不够,还必须掌握针刺的实用技术,也就是临床中最好的针刺技术。不但要师承 实用技术,还要不断在临床实践总结发现新的针刺技术。 (二)治神是对医生整体素质的要求 1、医者之神必须思维敏捷,精力充沛,头脑清醒,知识全面,能够面对错 综复杂疾病的变化,及时明确诊断,掌握病机,辩证一步到位的本质。 2、医者之神必须聚精会神,全神贯注谨察于神。充分观察病人的精神状态、 面部表情、面色、体态、言谈举止、脉象等方面来了解病人之神。神是人的一身 一生之主宰,必然从目光、神态、语言等表现来反映出病人之神。谨察一步到位 病因形成的本质。 3、医者治神在针刺过程中专心致志,要求医生不但要掌握针刺技术,关键 在病人的治疗上充分体现医者之神在病人上的疗效。要全神贯注、精心操作、注 意力集中、一心一意为病人实施治疗。《灵枢终始》:“魂魄不散,专意一神, 精气之分,勿闻其声,以收其精,必一其神,令志在针。”如果医生在给病人实 施治疗中,注意力不集中,不仅影响病人的临床疗效,而且还会影响病情,甚至 发生医疗事故。《素问徵四失论》所言:“精神不专,志意不理,外内相失,故 时疑殆”的不良后果。贵乎专心诚意,而自重也;目无他视,手如握虎,恐有伤 也;心无他想,如待贵人,恐有责也。对于要害部位下针,更亦如此。针刺一步 到位病人之神。 4、治神在临床治疗中还必须有一个良好的治疗环境 医生给患者看病治病是一个很严肃认真的一项神圣工作,要求有一个良好的诊疗 环境,让病人感到“家”的感觉,温馨的感觉。这对病人的治疗康复起着一个极其 重要的作用。真正达到医患之间都能宁心敛神,才能起到事半功倍的效果。 5、医者治神还必须调控患者之神 在观察了解掌握患者之神的基础上,根据病人反映的主要心理问题给予正确的合 理的指导。特别在治疗前结合病人病情,给病人首先讲清疾病形成的原因、时间、 预后、发展,使患者对自己疾病有一个正确的认识。第二,将针刺的穴位、方法、 特点优势、疗效给病人交待清楚,减少病人的恐惧心理。
【方剂名】安神定志丸,出自清·《医学心悟》。<br>【组成】茯苓、茯神、人参、远志各一两(各30克),石菖蒲、龙齿各五钱(各15克)。<br>【用法】炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣,每服二钱(6克),开水送下。<br>【功效】安神定志,益气镇惊。<br>【主治】主治心胆气虚,心神不宁,症见精神烦乱,失眠,梦中惊跳、怵惕,心悸胆怯,舌质淡,脉细弱。亦治癫痫及遗精。<br>【临床医案】临床主要用于治疗心律失常、抑郁症等病症。<br>1.心律失常:安神定志丸加减治疗心律失常者42例,与盐酸胺碘酮治疗42例对照,疗程为4周。以心律失常发作次数、程度、症状改善情况为疗效评价指标,同时观察患者生命体征及用药期间的不良反应。结果:总有效率治疗组为95.2%,对照组为80.9%。治疗组用药前后无肝肾功能、血压异常;对照组出现窦性心动过缓2例,肌酐增高1例,ALT升高4例,血压下降1例。(《山西中医》2013年第2期)<br>2.抑郁症:安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症30例,对照组30例给药盐酸氟西汀治疗。疗程为6周。以HAMD量表减分率评定临床疗效。结果:两组治疗后HAMD评分均有所降低,中医证候评分较治疗前改善。治疗组未发现不良反应;对照组出现便秘1例,恶心1例,头痛1例。(《中国实验方剂学杂志》2010年第5期)<br>【方解】安神定志丸以茯苓、茯神、远志、人参养心安神为主,辅以石菖蒲、龙齿镇惊安神,补中有降,辰砂为衣重镇安神,诸药合用,共奏安神定志,益气镇惊之功。临床常用于心胆气虚,心神不宁诸证。本方中含有人参,故不宜与五灵脂、藜芦同服。<br>【现代研究】临床报道本方亦可用于失眠、焦虑症、梦游症等属于心胆气虚、心神不宁者。<br>【方歌】(一)安神定志用远志,人参菖蒲合龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。<br>(二)安神定志用龙齿,人参二茯远菖蒲,服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除。