结肠多发憩室怎么治疗
急症手术患者宜取膀胱截石位,经中线剖腹切口进行探查,探查目的是确定诊断,判断腹腔炎症情况,了解肠道准备是否充分,以及有无其他病变。据Colcock报道,可高达25%患者术前诊断为憩室炎伴脓肿或瘘管,结果发现为穿孔性癌肿。 显然,如果是癌肿,切除目标和范围就将改变。为此,Haghes等(1963)将憩室病的炎性并发症分为4类:①局限性腹膜炎;②局限性结肠周围或盆腔脓肿;③结肠周围或盆腔脓肿穿破后的弥漫性腹膜炎;④继发于结肠游离穿孔的弥漫性腹膜炎。以后,Hinchey等(1978)提出了相同的分类:①结肠周围或肠系膜脓肿;②包裹性盆腔脓肿;③弥漫性化脓性腹膜炎;④弥漫性粪性腹膜炎,此分类获得广泛采用。1983年Killingback提出了一个更为复杂和精细的分类。 憩室病伴并发症者最好是既引流脓肿,控制腹膜炎,又切除炎性病变肠段。近年来大量资料证明保守的引流和造口手术的病废率与死亡率均明显高于切除手术。而以往三期手术的方法已被一期和二期手术所取代。
生活护理包括让患者多卧床休息,禁止过多的运动。平常可以吃一些消炎药,或者服用一些抗生素,有利于预防伤口的感染。除此之外让患者穿一些柔软,舒适的棉质衣服,能够减少患者被坚硬的物体碰撞时产生的力,姿势方面也要注意,卧时肛袋尽量与身体成90°,站时肛袋与人成一直线,这样有利于废物的排除。<br>在患者进行肠穿孔手术后,家属不仅要多关注患者身体的健康,也应该多关注患者心理的健康,家属应鼓励患者照常工作和进行正常的社交生活,这种做法能使患者更快的回归生活,但要避免提举重物增加腹部压力,最后祝患者早日恢复。