aps医学是什么意思
民间有一句耳熟能详的俗语称:“牙疼不是病,疼起来真要命。”这句话告诉我们,疼痛是一件对生活质量有很大影响的事情,在生活中随处可见。而有一种特殊的疼痛对于普通人来说似乎是一件很遥远的事情,但对于接受手术的患者来讲却很容易发生,那就是——术后疼痛。 术后疼痛(postoperative pain ) 是患者术后主要的应激因素之一,可导致患者术后早期下床活动或出院时间延迟,阻碍外科患者术后康复、影响患者术后生活质量,可分为急性疼痛和慢性疼痛两类,其中急性疼痛是指手术后即刻发生的急性伤害性疼痛,也是临床中最常见和最有必要重视的疼痛,如果未经及时有效处理疼痛持续一个月以上则很转变成慢性疼痛。有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症。目前,中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者。 在医院里,有一类麻醉医生,他们工作的重心就是对各种术后患者的疼痛管理,这就是——APS医生。 APS(Acute Pain Survice) 即急性疼痛管理团队。他们拿着术后患者的信息表,穿梭在各个外科病房,评估、沟通和处理每位患者的术后疼痛情况。 我就是一名APS医生,每天都会接触不同手术的患者,他们每一个人都有着自己的故事:有新生命到来的喜悦,有失去器官的沉默,有人为节省费用想提前出院,有人为移植后的新生而期盼...... “疼到绝望”--这是我听到的故事中最彻骨的一句描述。 有一位患者因机械损伤致右手手掌离断、手指毁损,由于创伤断面复杂,经历了多次手术:切口清创、手指异位寄养、大腿皮瓣取出、游离皮瓣植入等。我去访视他时是在他第二次手术之后。我走到他病床旁,他的右手包裹着敷料正在负压持续引流中。 这位中年男人,知道我也是麻醉医生后开始跟我讲述起之前的经历。他是一位农民工,家里的顶梁柱,在工作的时候不小心受伤。自从受伤后,折磨他的不只是疾病,还有疼痛。这种疼痛感持续存在,而且在第一次手术后愈加明显。在术后近一个月的时间里,他每一天都“疼到绝望”,甚至对任何事情都失去兴趣,几乎每个夜里都瞪着眼睛挺着而毫无睡意,除非是累到不行,才会勉强眯一会儿。虽然在此期间有止疼药物,也有医生的长期医嘱,但他的疼痛感一直得不到显著缓解。 “这次做完手术比上次好多了……”,讲到这里,他突然坐了起来。我一边听他的描述一边翻阅他的病历资料,原来这次手术的麻醉医生为他做了臂丛神经阻滞+PCIA的多模式镇痛。术后,他的疼痛感明显缓解了很多,虽然VAS评分仍有3-4分,但是他很满足,表示比之前好很多了。而且他告诉我昨晚是他这个月唯一的一次真正睡着了的时候。他质朴的眼神里充满了感激,也就是这个眼神让我深刻认识到作为一名麻醉医生的重要意义! 随着人们生活水平的普遍提高,在治病保命的基础上,舒适化的诊疗过程变得日渐重要。
1、 启动车速巡航车速<br>将滑动开关A置于ON位置可接通车速控制系统。<br>2、 设定巡航车速<br>系统启动后,轿车达到所需车速时,按一下按钮B(SET),即可使轿车以此车速持续行驶。<br>设定巡航车速后,仍可按常规方法用油门踏板进行加速,松开油门踏板后,系统以将车速恢复至设定的巡航车速。<br>但若加速后,车速超过巡航车速10公里/小时以上,并以此车速持续行驶5分钟以上,则必需重新设定巡航车速。<br>3、 降低巡航车速<br>按压按钮SET,车速降低1.5公里/小时;若按住按钮,则轿车将持续降低车速,一但松开按钮,当时的行驶速度被储存在存储器内。<br>若在车速于40公里/小时时松开按钮SET,则存值即被删除,此时,若需要,可用按钮SET,在车速超过40公里/小时时重新设定巡航车速。<br>4 提高巡航车速<br>无需踩油门踏板,将滑动开关A拔至RES位置即可提高设定的巡航车速。<br>每按一次开关RES,车速提高1.5公里/小时:若按住开关,则轿车将持续提高车速,一旦松开开关RES,当时的行驶速度被储存在存储器内。<br>5 暂时关闭巡航控制系统<br>踩下制动踏板或离合器踏板,或将滑动开关拔至OFF位置,即可暂时关闭系统<br>此时设定的巡航车速仍储存在存储器内。<br>若需要恢复设定的巡航车速,松开制动踏板或离合器踏板,或将开关A 拔至RES即可。<br>若暂时关闭系统时未存储设定的巡航车速,则可按下述方法,滑动开关A设定一新的巡航车速。<br>先将开关A拔至RES位置,并保持在该位置,直至达到需设定的车速。松开开关,即可将<br>设定的车速储存在系统内。<br>6 完全关闭巡航控制系统<br>将滑动开关拔至OFF位置,或轿车处于静止状态时关闭点火开关,则系统将被完全关闭。<br>使用注意事项<br>1、 在车辆密集的道路上或劣质路面上(例如滑溜路面、松散的砂石路面或暴雨后的路面)行驶时,切勿使用车速控制系统;<br>2、 系统打开后,车速高于40公里/小时,切勿不可不踩离合踏板,即将变速杆移入空档,否则,可能使发动机超速运转,导致损坏;<br>3、 若与当时的交通状况相比,设定的巡航车速过高,则切不可恢复设定车速。