巨幼红细胞贫血首选药
如果是发生巨幼红细胞性贫血,贫血的程度比较严重的时候可以使用药物来进行治疗,通常要根据发生巨幼红细胞性贫血的原因有针对性的使用药物,可以查血清叶酸,或者是血清维生素B12的水平,然后根据情况选择用药。如果是由于叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血,可以使用叶酸类的药物,叶酸类的药物包括口服的药物,也包括肌肉注射的药物,口服的药物可以使用叶酸片1次5-10mg,每日3次,如果是患者存在着胃肠道的吸收障碍的话也可以使用肌肉注射的叶酸的药物,比如说可以肌肉注射四氢叶酸钙,如果是由于维生素B12缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血,可以肌肉注射维生素B12,在巨幼红细胞性贫血恢复期的时候还可以口服氯化钾或者是硫酸亚铁。
数十年前他研究低氧诱导因子的时候,怕是没想到会和肾病结缘。 以往我们为了治疗肾性贫血,要注射促红细胞生成素——也就是促红素,来促进红细胞生成、提高血红蛋白。注射促红素的方法比较简单粗暴(促红素1989年问世时也算是先进的方式了)。 再往前,肾性贫血的治疗方式更简单粗暴:直接输血。当时的尿毒症患者每周都要去医院输血,被称为“吸血者”。 扯远了,说回罗沙司他。 贫血新药带来的革新 以往我们的肾性贫血治疗,遵循的是《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018)》。当时罗沙司他还未上市,促红素是绝对主力。 然而 促红素会升高血压,增加心血管疾病、血栓风险,治疗强度不能太大,血红蛋白的治疗目标只能控制在100-115g/L。 要知道,男性130g/L以下属于贫血,女性120g/L以下属于贫血。