巨幼红细胞贫血首选药
巨幼红细胞性贫血的患者多数是由于缺乏叶酸或者是维生素B12所导致的,可以根据血清叶酸或者是血清维生素B12的检查结果来选用药物。如果是由于叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血,可以积极的补充叶酸,比如说可以使用口服的叶酸,也可以使用肌肉注射四氢叶酸钙,还可以通过食疗的方法来补充叶酸,可以多吃一些绿色蔬菜,这些绿叶的蔬菜在制作的时候不要过度烹煮,不要腌制,因为过度烹煮或者腌制的话,有可能会破坏叶酸。如果是维生素B12水平下降的话可以使用维生素B12来进行肌肉注射治疗。同时巨幼红细胞性贫血的患者在恢复的过程当中还可以选用一些铁剂来配合治疗。
数十年前他研究低氧诱导因子的时候,怕是没想到会和肾病结缘。 以往我们为了治疗肾性贫血,要注射促红细胞生成素——也就是促红素,来促进红细胞生成、提高血红蛋白。注射促红素的方法比较简单粗暴(促红素1989年问世时也算是先进的方式了)。 再往前,肾性贫血的治疗方式更简单粗暴:直接输血。当时的尿毒症患者每周都要去医院输血,被称为“吸血者”。 扯远了,说回罗沙司他。 贫血新药带来的革新 以往我们的肾性贫血治疗,遵循的是《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018)》。当时罗沙司他还未上市,促红素是绝对主力。 然而 促红素会升高血压,增加心血管疾病、血栓风险,治疗强度不能太大,血红蛋白的治疗目标只能控制在100-115g/L。 要知道,男性130g/L以下属于贫血,女性120g/L以下属于贫血。