临床上,虽然甲硝唑的不良反应以恶心、呕吐等胃肠道反应多见,但也有一些少见的不良反应同样值得我们注意。甲硝唑服用才2周,患者就出现神经系统反应<br>患者,男,45岁。因「头晕5天,步态不稳2天,意识不清1天」入院。<br>既往诊断精神分裂症8年,服用奥氮平10mg,氯氮平25mg,2次/天。<br>查体:<br>神志恍惚,混合性失语。双瞳孔等大等圆,光反应灵敏。双侧额纹及鼻唇沟对称,软腭及悬雍垂居中,咽反射正常,伸舌居中,颈强阴性。<br>BCR(L:++,R:++),TCR(L:++,R:++),PSR(L:++,R:++),ASR(L:++,R:++)。Babinski征(L:+,R:±)。<br>四肢肌张力增强,肌力查体无法配合。痛觉、轻触觉、运动觉、位置觉、振动觉查体无法配合。指鼻试验、跟膝胫试验查体无法配合。<br>辅助检查:<br>血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、心肌酶、凝血、甲功甲炎、风湿三项、风湿抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体(1)(2)、抗心磷脂抗体、结明试验、感染结核T细胞检测、肺炎支原体、呼吸病毒抗体系列未见异常。<br>颅脑MRI+DWI:DWI图示双侧半卵圆中心区、侧脑室旁及颞枕叶脑白质内可见对称性片状弥散受限略高信号影,ADC图呈低信号改变,双侧胼胝体、半卵圆中心区、侧脑室旁、颞枕叶脑白质内可见对称性片状稍长T2信号影,flair呈高信号,双侧侧脑室旁另见淡片状长T2信号影,小脑、脑干内未见异常信号影。<br>诊疗经过:<br>患者急性起病,颅内病变双侧对称,DWI提示细胞源性水肿,考虑为代谢或中毒引起。<br>追问病史,患者诉入院前曾因牙疼服用甲硝唑600mg,3次/天,共2周,无其他药物服用及感染、有毒化学物品接触史等。<br>诊断:甲硝唑脑病?<br>嘱患者停用甲硝唑,给予长春西汀30mg静滴,阿托伐他汀钙片20mg口服,醋酸泼尼松30mg口服,均1次/天。<br>入院第3天,患者意识转清,并能够正常交流,下地走路。<br>入院第7天,患者记忆能力恢复,症状明显好转,无新发症状出现,出院。此后长期随访,患者未再出现上述症状。<br>病例分析:<br>本例患者起病较快,服用甲硝唑600mg/天,共3次,服用2周。<br>然而,本例患者既往诊断精神分裂症8年,长期服用奥氮平、氯氮平。<br>奥氮平作为抗精神病药物,可以与脑内多种受体相结合,
想要避免就要一起来学习一下:1、本制剂在治疗慢性肝病时,在双盲法试验107例中,7例(占6.5%)出现副作用。主要症状有血钾值降低2例(占1.9%),血压上升2例(占1.9%),腹痛2例(占1.9%)等。<br>2、重要副作用:假性醛固酮症(Pseudoaldosteronism)(发生频率不明):可以出现低血钾症、血压上升、钠及体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状,因此在用药过程中,要充分注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应停止给药。另外,可出现乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当的处置。<br>3、其它副作用:血清钾低下、血压上升、腹痛、头痛。<br>注意事项:<br>1、慎重给药 对高龄患者应慎重给药(高龄患者低钾血症发生率高)。<br>2、重要注意事项 由于该制剂中含甘草酸苷,所以与其它甘草制剂并用时,可增加体内甘草酸苷含量,容易出现假性醛固酮增多症,应予注意。<br>3、给药时注意 药品交付时,应指导服药时请将片剂从铝箔包装中取出后再服用(有报导将铝箔一起服用而导致食道粘膜损伤,甚至穿孔引起纵膈炎症等危重并发症)。<br>看了介绍之后,是不是豁然开朗了,以前在用药方面,还是有很多的误区的,药的副作用很可能会对一些人造成很大的伤害,所以一定要注意,不仅是这种药,其他药也有一定的副作用,在以后的生活中也要注意,为家人的健康着想。<br>复方甘草酸苷片可以有效地帮助我们达到一个很好的调理肠胃的效果,可以解决我们自身容易出现的消化不良的情况,很多男性朋友,因为长期喝酒对我们自身的肝脏功能造成了很大的损害,复方甘草酸苷片也可以很好的调理肝脏,但是需要对于复方甘草酸苷片用量引起特别关注。<br>1.复方甘草酸苷具有糖皮质类固醇激素的部分活性,但副作用比激素要小得多,且依赖性要远远低于激素。<br>因此,复方甘草酸苷常常被用于治疗慢性自身免疫性疾病,且不宜长期使用激素者。<br>由此可见,对于某些疾病来讲,必须使用药物进行维持治疗,以往万不得已只有使用激素,而现在终于找到比较理想的替代品——复方甘草酸苷了,这是一个了不起的进展。<br>虽然复方甘草酸苷也具有一些副作用,但本着两利相权取其重、两害相权取其轻的原则,还是可以长期口服的。<br>2.复方甘草酸苷片其组