本词条由好大夫在线 提供内容并参与编辑 。 陆叶 (副主任医师) 北京大学第一医院妇产科 毕蕙 (主任医师) 北京大学第一医院妇产科 白文佩 (主任医师) 北京大学第一医院妇产科 疾病分类 阴道脱垂分为阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,阴道前壁脱垂又称为膀胱脱垂,是阴道前壁连同膀胱从正常位置下降;阴道后壁脱垂又成为直肠脱垂,是阴道后壁连同直肠一起从正常位置往下降。 疾病病因 阴道脱垂的病因很多,总体来说是由于骨盆底支持结构的损伤和缺陷造成的,比如妊娠和分娩的损伤,长期腹压增加(比如慢性咳嗽、长期便秘等),退行性改变,遗传因素等。还和一些尿道阴道手术、盆腔肿物压迫、体重指数过大、激素水平影响等相关。其中妊娠和分娩对盆底的损伤是最常见的病因。 女性盆底,尤其是与控制排尿和器官支持相关的部分,一直以来被认为是复杂的问题。是在泌尿科、妇产科医生和解剖学家间存在争议的领域。盆底肌肉、韧带、神经、血管的解剖走形虽然已经很清晰,但正常盆底功能依赖于完整肌肉、结缔组织和神经分布的复杂相互作用,是一个动态平衡系统。盆底支持组织因退化、损伤所致的松弛而引发的一类疾病即女性盆底功能障碍性疾病(包括子宫脱垂和阴道前后壁脱垂等)。 分期 阴道前后壁脱垂的分度(我国的分度法): Ⅰ度 膨出的阴道壁位于阴道内 Ⅱ度 部分阴道壁膨出于阴道口外 Ⅲ度 阴道壁完全膨出于阴道口外 目前国际上采用的是POP-Q(pelvic organ prolapse quantitive examination)分类法,将脱垂分为0—4期。 [1] 临床症状 阴道脱垂的临床症状:轻度患者多无症状,中重度以上者可以有以下症状:阴道脱出肿物,磨擦感,流水,出血,下坠感,腰骶疼痛,排尿困难或压力性尿失禁或尿频、尿不净感,大便困难等。 由于许多脱垂患者会合并有下尿路症状,故必要时要进行相应的辅助检查,尿道活动性测定,膀胱功能评估,尿动力学检查等,甚至有些患者合并输尿管扩张者需要进行影像学检查。 阴道脱垂通过病史和临床检查不难诊断,但诊断同时判断分度、有无局部糜烂、膀胱炎、压力性尿失禁等。 疾病治疗 阴道脱垂的治疗: 非手术治疗 一般轻、中度的患者的首选非手术治疗方案,非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。目前非手术治疗包括:生活方式干预性治疗、盆底康复(盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等)、子宫托等。其治疗
青山湖又名“金鲜湖”、“会锦潭”,位于杭州西郊临安市青山镇,距杭州38公里。青山湖为大型人造湖,建于1964年,水域10平方公里,湖四周有众多的宾馆和休闲度假村。湖北面有彭祖 墓遗迹,湖南面有千狮桥飞虹贯日。环湖 山峦绵延,茂林修竹,花草果木,四时 景色变幻无穷。湖面一碧如镜,有白鹭翩翩,鱼翔清波。北湖更有上千亩国内罕见的水上森林,她象一块碧玉镶在群山苍翠之中。泛舟 其间,让人心旷神怡,乐不思返。清秀娇美的湖光山色和丰 厚的人文景观有机地融汇在一起,更增添了青山湖的意蕴和魅力一座长58米、高 24.1米、顶宽5.5米的大坝犹如长虹,横贯在公山与山之间,将南苕溪拦腰截住,集天目山麓603平方公里之水于一湖,淹没岗丘谷地,积天目山之水形成如今的青山湖,风光旖旎。它像一颗熠熠发光的明珠,闪烁在苍翠欲滴的群山之中,成了西子湖的“姊妹湖”。　　1、地理位置　　临安青山湖位于浙江省东部,总面积72.9平方公里。该区块坐落于沪杭经济社会辐射圈内,东距驰名中外的 杭州西湖景区仅为40公里,南临瑶琳仙境,西达“大树华盖闻九州”的国家的自然保护区西天目山国家级风景名胜区,北通清凉世界莫干山,兴建中的杭州至黄山高速公路穿境而过,规划中的杭州地铁、轻轨和沪杭磁悬浮列车将横跨与连接辖区内的经济开发区,在地理位置和交通关系上都处在我国东南地区风景旅游网络的交结点。　　2、地貌特征　　青山湖属于低山丘陵----河谷型地貌。低山包括公山(海拔311米)、母山(海拔171米)、青山(海拔150米)、琴山(海拔139米)、美女山、低丘、河漫滩等地貌形态。　　3、气候　　青山湖气候温暖湿润、光照充足、雨量丰沛、四季分明,属中亚热带季风气候。由于地形起伏,气候在垂直方向上变化较大,一年四季中春秋季短,夏冬季长,季节特征明显。年平均气温15.9℃,极端最高气温41.2℃,最低气温达-13.1℃,全年降水量1427毫米,全年日照时数1920小时,无霜期234天。　　4、土壤　　青山湖距临安城东9公里,地处南苕溪下游的宽谷盆地,丘陵环绕,地势平缓。域内出露岩层以下古生界地层为主,构造大致可以分为两期。印支期以褶皱为主,并于东北向走向岩石层最为发育。　　5、植被特征　　青山湖森林覆盖率达53.9%,其中生态公益林面积2199公顷,用材林面积1090公顷、经济林面积1235公顷,活立木总蓄积量11.08万立方米。青山湖植被主要是天然林和人工林,林种包括杉木、马尾松纯林或与常绿阔叶树混交,另有部分阔叶树、灌草、水生植物、及茶园和果园等。　　6、水资源　　现有蓄水量1万立方米以上的水塘水库29个,其中10万立方米以上的水库有3个。