上海第二医科大学 ActaUniversitatisMedieina[isSecondaeShanghai 肾小球光镜:肾小球体积多增大,最具特征表 现为类似糖尿病Kimmelstiel—Wilson 系膜结节性 肾小球硬化,PAS 染色阳性,刚果红染色阴性.多数 表现为系膜增宽或肾小球基底膜增厚,极少数有毛 细血管内增生(内皮,系膜细胞)伴车轨样改变或毛 细血管外增生(上皮细胞新月体).电镜:肾小球基底 膜内斜面和系膜区有颗粒状物质沉积,系膜基质增 宽和肾小球基底膜增厚. 肾小管间质光镜:肾小管基底膜增厚部分外 斜面类似线带状呈双层.有多染性.肾间质纤维化, 无细胞增生,骨髓瘤管型少见.电镜:肾小管外斜面 和肾间质中可见密集颗粒状电子致密物沉积. 免疫荧光和免疫酶标具有重要诊断价值抗K 抗血清沿肾小管基底膜,部分沿肾小球系膜结节内 沉积.3/4 轻链阳性.1/4为硅链阳性少数病例 可有IgG 和补体C.沉积. 本文2 例患者均以肾病综台征伴轻度肾功能不 全为首发表现来就诊,无镜下血尿,贫血出现早,与 肾功能不全不成正比.其中1 胞增高达2O,提示台并多发性骨髓瘤.肾脏病理均为肾小球系膜结节或系膜增宽硬化肾小管基底膜 增厚肾组织免疫酶标K 轻链沿肾小球系膜结节或肾' 小管基底膜沉积,符台轻链肾病型)的诊断(附图1, 2)由于轻链特殊病理改变类似糖尿病Kimme
所有细胞都能合成多肽物质,其功能活动也受多肽的调节。它涉及激素、神经、细胞生长和生殖各领域,其重要性在于调节体内各个系统器官和细胞。酶法多肽的生理和药理作用主要是激活体内有关酶系,促进中间代谢膜的通透性,或通过控制DNA转录或翻译而影响特异的蛋白合成,最终产生特定的生理效应或发挥其药理作用。肽优于氨基酸,一是较氨基酸吸收快速;二是以完整的形式被机体吸收;三是主动吸收(氨基酸属被动吸收);四是低耗,与氨基酸比较,肽吸收具有低耗或不需消耗能量的特点,肽通过十二指肠吸收后,直接进入血液循环,将自身能量营养输送到人体各个部位;五是肽吸收较氨基酸,具有不饱和的特点;六是氨基酸只有20种,功能可数,而肽以氨基酸为底物,可合成上百上千种。<br>肽是一种链状的氨基酸聚合物 胜肽是属于降解的小分子胶原蛋白,含氨基酸基团,属于原料类产品。胜肽也是人体中原本就存在的成分,是一种氨基酸形成的链状结构。我们所熟悉的蛋白质,就是一种多胜肽链。因氨基酸的组份和顺序各不相同而组成不同的肽。由两个氨基酸以肽键相连的化合物称为“二肽”,以此类推,有9个氨基酸组成的化合物称为“九肽”,由多个氨基酸(一般为50个,也有称100个的)组成的肽则称为多肽,组成多肽的氨基酸单元称为“氨基酸残基”。肽键将氨基酸与氨基酸头尾相连。<br>4肽的种类<br>肽 多肽 活性肽与大肽<br>分子量段在5000~50之间的才能称为肽。分子量段在5000~10000之间的称为大肽。分子量段在1000~50之间的称为小肽、寡肽、低聚肽,也称为小分子活性多肽。生物学家将肽称为“氨基酸链”,将小分子活性多肽统称为“生物活性肽”。常见的有二肽(Dipeptide),三肽(Tripeptide),甚至多肽(Polypeptide)等,而2~10肽属于寡肽(Oligo-peptide),10~50肽属于多肽,通常十肽以下者较具医药及商业实用性。<br>5多肽药物的生产<br>早年药用肽都利用抽提纯化的方法从天然的脏器或相应组织中制备,生产工艺复杂,不易掌握,而且容易含一些有其它功能的杂质而带来副作用。近年化学合成肽的方法有了很大的进步,而工业上已能提供廉价氨基酸,多肽药物的生产逐渐转用化学合成法生产。一般讲,小于20肽的药物都已可用化学法生产,如催产素等。用遗传工程的方法生产活性肽的原则已经解决,不久的将来有可能正式在生产上应用。多肽