桥本甲状腺炎在初期一般是没有甲状腺功能低下的。只有当甲状腺破坏到一定程度,没有足够的正常甲状腺组织时,才会出现甲状腺功能低下。此时,您的甲状腺已大部分被破坏了,需要(可能―辈子)补充甲状腺激素了。<br>我不能怪这些病人,因为他们的主治医生通常也不了解这些问题。<br>桥本甲状腺炎治疗的当前问题。桥本甲状腺炎目前的标准治疗便是等待,等到甲状腺功能减退时,开始使用甲状腺激素替代疗法。这又是一个典型的对症治疗。对于潜在的免疫疾病过程没有任何干预。我们都知道,如果桥本甲状腺炎的过程得不到控制,它将最终不可避免地破坏甲状腺,并可能导致包括甲状腺癌在内的许多并发症(见下)。<br>例如,美国著名的梅约诊所(Mayo Clinic)网站上对桥本甲状腺炎治疗的建议:<br>桥本氏病的治疗可能包括观察和使用药物。如果甲状腺功能正常,医生可能会建议您静观其变。(当甲状腺功能低下时)您需要甲状腺激素替代治疗,而且是一辈子使用。”<br>在Medscape.com(一个很受欢迎的美国医生再教育热门网站),对于桥本甲状腺炎的治疗与梅约诊所大约一样:静观其变,必要时使用甲状腺激素替代疗法。<br>桥本甲状腺炎病人常有肠道通透性增加(包括肠微漏和肠道菌群失调)。事实上肠道通透性增加是自身免疫性疾病(以及大部分慢性病)的常见病因之―。我们对肠道通透性增加(包括肠微漏和肠道菌群失调)与健康,慢病的关系有过很多的介绍。肠道通透性增加与桥本甲状腺炎关系密切(1-4)。
病情分析: 桥本病是一种自身免疫缺陷性疾病,往往治疗起来恢复缓慢,长期得不到正确治疗还会损害甲状腺功能形成桥本甲减. 指导意见: 桥本病是甲状腺炎中最常见的一种类型,临床表现为:起病缓慢,病人一般无特殊感觉,常在无意间发现甲状腺肿大,一般呈弥漫性对称型肿大,亦可一侧肿大较明显,大多数病例不同,少数病例可见轻微疼痛,压迫症状多不明显,质地坚硬如触橡皮感,表面光滑,呈分叶状,往往无明显结节,与周围组织无粘连,可随吞咽动作而上下活动, 早期甲状腺功能多在正常范围,少数可见轻微亢进,如精神紧张,心悸,畏热等,一般无自发缓解,随着病情进展,当甲状腺破坏达到一定程度,半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状,如怕冷,乏力,体重增加等,有些病例由弥漫性肿进展为结节性,少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成,则坚硬如石,常与周围组织粘连,可长生进行性压迫症状,出现呼吸困难,(特别是在体力劳动时),吞咽困难,声音嘶哑等. 生活护理: 宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜,水果及营养丰富的瘦肉,鸡肉,鸭肉,甲鱼,淡水鱼,香菇,银耳,百合,桑椹等食物.忌食碘,辣椒,羊肉,浓茶,咖啡等湿热或具有刺激性的食物.若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜,水果,还宜吃虾,海参,胡桃肉,枸杞子,山药,芡实等食物.