桥本甲状腺炎在初期一般是没有甲状腺功能低下的。只有当甲状腺破坏到一定程度,没有足够的正常甲状腺组织时,才会出现甲状腺功能低下。此时,您的甲状腺已大部分被破坏了,需要(可能―辈子)补充甲状腺激素了。<br>我不能怪这些病人,因为他们的主治医生通常也不了解这些问题。<br>桥本甲状腺炎治疗的当前问题。桥本甲状腺炎目前的标准治疗便是等待,等到甲状腺功能减退时,开始使用甲状腺激素替代疗法。这又是一个典型的对症治疗。对于潜在的免疫疾病过程没有任何干预。我们都知道,如果桥本甲状腺炎的过程得不到控制,它将最终不可避免地破坏甲状腺,并可能导致包括甲状腺癌在内的许多并发症(见下)。<br>例如,美国著名的梅约诊所(Mayo Clinic)网站上对桥本甲状腺炎治疗的建议:<br>桥本氏病的治疗可能包括观察和使用药物。如果甲状腺功能正常,医生可能会建议您静观其变。(当甲状腺功能低下时)您需要甲状腺激素替代治疗,而且是一辈子使用。”<br>在Medscape.com(一个很受欢迎的美国医生再教育热门网站),对于桥本甲状腺炎的治疗与梅约诊所大约一样:静观其变,必要时使用甲状腺激素替代疗法。<br>桥本甲状腺炎病人常有肠道通透性增加(包括肠微漏和肠道菌群失调)。事实上肠道通透性增加是自身免疫性疾病(以及大部分慢性病)的常见病因之―。我们对肠道通透性增加(包括肠微漏和肠道菌群失调)与健康,慢病的关系有过很多的介绍。肠道通透性增加与桥本甲状腺炎关系密切(1-4)。
桥本氏甲亢是临床上桥本氏甲状腺炎的一个分期,桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,临床上是属于终身性的疾病,目前的医学手段不能够将桥本氏甲状腺炎治愈,而桥本氏甲亢仅仅是桥本氏甲状腺炎的第一期,接下来会出现桥本氏甲状腺炎甲功正常期和甲减期,也有的患者会在桥本氏甲亢和桥本氏甲减之间徘徊。由此可见,桥本氏甲亢是不能够治愈的疾病。<br>桥本氏甲亢在发生时我们只能选择对症治疗的措施,对于轻微的桥本甲亢可以选择口服抗甲亢的药物进行治疗,比如临床上会选择丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑口服,对于中重度的桥本氏甲亢的患者我们可以选择放射性碘治疗或者手术疗法,因为桥本氏甲亢属于自身免疫性疾病,目前针对本病尚无彻底治愈的方法。