青春期的身体变化主要表现在三个方面: 性机能发育成熟, 身体外形急剧变化,体内机能迅速健全。 会产生过分激动、 羞涩、 烦躁、 恐慌等心理反应。 有的同学不习惯自己的身体急速地增高和性征的突然变化, 害羞或腼腆起来;有的同学认为自己发育较晚, 和别人不一样, 产生忧虑、 苦闷或者变得自卑、 孤独;有的同学因性征的突变而产生惊慌、 不知所措等。 正确认识并坦然接受青春期的生理变化, 减少心理上的混乱与恐慌, 以积极的心态去接纳这些变化。 接受现实, 学会欣赏自己。 不自卑, 不自负, 要自信。 要注意自己的仪表, 体现自己的外在美, 更要提高自己的文化素养, 加强自己的品德修养, 培育美的心灵, 使自己更具魅力。 青春痘和体味的防治 预防青春痘的方法有: 常用温水洗脸, 保持皮肤的干爽和清洁; 尽量少吃对皮肤有刺激的食品; 尽量不要熬夜, 睡眠要充足; 保持情绪稳定, 心情愉快等。 防治体味的方法有: 经常洗澡; 洗腋下时使用抗菌肥皂; 穿着清洁、 透气的服装等。 青春期的心理充满着矛盾, 如渴望独立与现实依赖的矛盾、 心理闭锁与求得理解的矛盾、 性发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾等。 这些心理矛盾是我们生理发育和心理变化过程中的正常现象。 它有时会使我们产生孤独、 郁闷、 焦虑等情绪,如果处理不好, 就会影响到我们的身心健康, 成为我们发展的阻力。 因此, 我们应通过各种方式, 努力调控好心理矛盾。 怎样消除烦恼, 快乐成长? 真诚的交流与沟通可以加深彼此的了解, 分享欢乐, 调节情绪, 排解烦恼。 不断丰富自我。 如, 多读书, 提高自己的审美能力; 多参加科技、 文体活动, 培养自己的高雅情趣; 多参加社会公益活动, 享受奉献的快乐。 这些活动既可以转移自己的注意力, 消除烦恼与困惑, 又可以丰富生活, 净化心灵, 陶冶情操, 使自己快乐健康地成长。 克服烦恼三部曲: 第一步: 说一说, 听一听。 表达、 澄清、 宣泄。 向你的朋友、 家人、 老师倾诉你心中的烦恼。 第二步: 写一写, 想一想。 可以把自己的烦恼写下来, 想一想为什么会有这样的烦恼, 原因是什么, 从哪些方面努力去解决。 第三步: 试一试, 做一做。 知道了 问题是什么, 为什么会产生这样的问题, 就该进入下一步-----“怎么办”了 , 只有行动才能真正解决问题。 当出现心理冲动时, 应想一
黄颖 潘慧 陈适 *通讯作者:潘慧,<br>中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家重点内分泌试室<br>导致矮小症的因素甚多,生长激素缺乏(Growth hormone deficiencies)是矮小症常见的病因[1]。青春期前小儿垂体生长激素(Growth hormone)的分泌在一天之内呈不规则的间断性分泌,除夜间睡眠1~2h后有分泌高峰外,其余大部分时间水平值很低,在基础状态时不一定正值分泌高峰,但其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。所以常态下,随机的小儿血清GH的检测根本不能反映垂体GH储备功能,对诊断没有价值,多年来临床上通过GH激发试验后GH的峰值变化作为诊断GH分泌是否异常的一种主要手段,对身材矮小患儿行GH激发试验,及早进行诊断、治疗、干预具有重要意义。现详细介绍生长激素激发试验的机制、方法、注意事项、操作中出现副作用的综合护理方法。<br>一、生长激素激发试验的机制<br>生长激素激发试验,是通过使用某种可使GH分泌增加的方法或药物,观察血液中GH的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌GH的能力[2]。测定血清生长激素水平经典的试验包括:生理性激发试验(运动、睡眠等)和药物性激发试验(左旋多巴、胰岛素、精氨酸、可乐定等)。不同激发试验GH分泌的机制是不同的,深睡眠试验的GH分泌增加是由于深睡眠时更高级大脑中枢(海马、杏仁核)的神经冲动,使下丘脑兴奋,促进GH的合成或释放;左旋多巴是儿茶酚胺能神经递质,通过下丘脑多巴胺神经元,直接刺激生长激素释放激素(Growth hormone releasing hormone),促进GH的释放[3];胰岛素试验是通过血糖迅速降低作用于下丘脑糖受体,使GHRH分泌增加或低血糖直接使GH分泌增加;精氨酸主要通过α-受体的介导作用, 抑制下丘脑生长激素抑制激素的分泌, 从而刺激垂体分泌GH;可乐定属选择性α肾上腺素能增强剂,作用部位在中枢神经系统α肾上腺素能受体,刺激下丘脑GHRH释放,促进GH的应答反应,以判断垂体GH的分泌能力。<br>二、生长激素激发试验的方法和注意事项<br>