关于华法林的细节,我们先从几个案例看起 病例 1:华法林联用卡马西平 患者男,43 岁,因「发作性左面部疼痛 2 个月」就诊。人工心脏瓣膜置换术后 1 年,正在口服「华法林 2.5 mg qd」。诊断:左侧三叉神经痛;人工心脏瓣膜置换术后。予卡马西平片 0.1 g tid 口服。 分析:卡马西平可诱导华法林在肝脏的代谢,缩短华法林的半衰期,从而减弱了其抗凝血作用。应用华法林治疗的患者,如果必须给予卡马西平,应注意监测凝血酶原时间,根据患者的具体情况增加华法林的剂量。 病例 2:华法林联用西咪替丁 患者女,40 岁,因「节律性上腹痛 2 周」就诊。既往有「风湿性心脏病并心房颤动」病史 3 年,正在口服「华法林 3 mg qd」。胃镜:十二指肠溃疡。诊断:十二指肠溃疡;风湿性心脏病并心房颤动。予西咪替丁片 0.2 g tid 口服。 分析:西咪替丁可抑制肝药酶,降低华法林的代谢,延长华法林半衰期,增强华法林的抗凝血作用。其他 H2 受体阻断药如雷尼替丁、法莫替丁与华法林不发生类似的相互作用。停用西咪替丁后,凝血酶原时间约需 1 周才恢复至应用西咪替丁前水平。可用法莫替丁等代替西咪替丁。 病例 3:华法林联用甲硝唑 患者男,48 岁,因「牙龈肿痛 2 天」就诊。既往有「风湿性心脏病并心房颤动」病史 3 年,正在口服「华法林 3 mg qd」。予甲硝唑片 0.4 g tid 口服。 分析:甲硝唑可抑制华法林的代谢,从而明显增强华法林的抗凝血作用,易引起出血并发症。这种相互影响在用药后 4~10 天出现,临床常表现为皮肤瘀斑。必须同时应用华法林与甲硝唑时,应测定凝血酶原时间,并根据病情酌减华法林的剂量。 除了华法林,新型口服抗凝剂(NOACs)在临床的应用也越来越广泛,在此,笔者总结了口服抗凝剂与临床上常用的药物、以及食物的相互作用。另外,当面对患者或家属提问哪些药物、食物能不能服用时,下面这几张表格也可以帮你沟通。 药物部分 (1)增强华法林抗凝作用的药物 (2)抑制华法林抗凝作用的药物 食物部分 (1)可能增强华法林抗凝作用的食物:如大蒜、生姜、番木瓜、葡萄柚汁、芒果等; (2)可能减弱华法林抗凝作用的食物:富含维生素 K 的食物菠菜、苋菜、韭菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、豆奶等可通过改变华法林代谢, 并影响其吸收, 减弱华法林抗凝作用。 虽说某些食物可能影响华法林的抗凝效果,
据了解,肾病是人体非常重要的一个器官,在人们的身体里起着非常重要的作用,因此肾病患者要对肾病及时的治疗,不要因为一些外界的原因而错过最佳的治疗时间,这样在治疗就很困难了。那么,肾病早期会表现出什么样的症状呢? 肾病早期会表现出什么样的症状呢? 1.尿液中泡沫增多并且长久不消失,说明尿液中的蛋白质含量比较多。 2.夜尿增多,但是尿量很少一般在六十岁以内的患者是不会出现任何的出现夜尿的症状,如果青年人出现了夜尿,就要引起重视。 3.水肿,尤其是在晨起的时候会看见眼帘或者是脸部浮肿,但是在下午或者是你晚上又病情减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。 4.血压升高,这是因为体内的废弃物长时间不能排出体外,肾脏就会产生一些使血压升高的物质。 5.尿色呈肉色,尿色浑浊或者是呈出现洗肉水样以及淘米水样,就要及时就医检查。 6.肾炎的早期症状还包括无原因的腰痛、贫血等症。 据权威专家介绍,治疗肾病是非常关键的,因为这样的疾病对患者身体的伤害是很大的。因此患者就要及时的治疗肾病,要不然这样的疾病一旦发展严重在治疗就更加困难了。权威专家提醒患者治疗肾病就去正规的医院治疗。