前列腺是男性生殖系统中的一个附属腺体,前列腺疾患(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等)在泌尿系统疾病中的比例很高,而B超检查是前列腺疾患中非常重要的检查手段。B超检查前列腺有经腹和经直肠两种方式,经腹B超检查前列腺通常需要憋尿。B超可以直接观察到前列腺的大小、形态、结构的变化,有无异常回声,其突入膀胱的程度,以及残余尿量,不仅如此,B超还可以测定前列腺的体积、从排尿期声像图,可以判断尿道的形态、移位,有无梗阻等。<br>因此前列腺进行B超检查有助于前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等的诊断。而对于前列腺癌的诊断,虽然超声报告的异常回声特异性不高,但是怀疑有前列腺癌的病人,可在B超引导下进行前列腺穿刺活检,获得组织病理以明确诊断。当然,每种影像学检查均有其利弊所在,B超也是,不能认为一种影像学检查可以走遍天下,有时候无法明确诊断时,需加做CT、磁共振等检查,甚至抽血、组织活检等。
前列腺癌的明确诊断必须有病理的证实, 1905年Young等首先进行了开放性的经会阴前列腺活检获取前列腺组织来进行病理学的分析,然而此种操作创伤大,操作复杂,难以推广应用。目前前列腺穿刺术包括手指引导下的前列腺穿刺术,经直肠引导下的前列腺穿刺术,经会阴超声引导前列腺穿刺术,以及MR 、 CT等引导的前列腺穿刺术。经会阴超声引导的穿刺术需要采用麻醉,且前列腺癌的检出率与经直肠超声引导的前列腺穿刺术没有优势,也只在少数单位进行。由于前列腺穿刺术是一种门诊进行的操作手术,患者穿刺后医生无法检查患者体温变化以及出 ......