以前多次科普过肺微浸润癌,但仍有不少病友痛心疾首的向我咨询:医生,我病理都微浸润了,真应该早点手术啊。微浸润了是不是有复发转移的危险?后面要不要治疗?要不要做基因检测?等等一系列的问题。微浸润癌虽然带有“浸润”两个字,与真正的浸润癌是有很大区别的。2015年美国NCCN分级上将肺腺癌的传统的分级方法进行了改善,把肿瘤直径小于3cm,单个浸润灶小于5mm的腺癌划归到微浸润癌。大部分微浸润腺癌以贴壁型生长为主,分化程度好,恶性程度不高,而且主要位于粘膜层,较少突破基底膜,浸润范围很小,进入脉管及淋巴管的可能性极小,所以基本上没有复发转移的可能。<br>所以,肺腺癌无论是原位癌阶段还是微浸润阶段,区别并不大,预后相当,通过手术都可以达到根治,5年生存率100%,术后不需要任何化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗,定期复查随访就行。既然不需要辅助治疗,当然也就不需要花大量的钱做基因检测了。<br>一个不到1cm的磨玻璃结节,怀疑是微浸润癌,必须切掉一个肺叶吗?<br>我院关于微浸润腺癌专门有手术指征的诊疗共识,《上海市肺科医院磨玻璃结节早期肺腺癌的手术指征诊疗共识(第一版)》中,微浸润癌手术指征为:<br>1.长期随访,结节持续存在;<br>2.经MDT讨论,对于结节诊断微浸润癌的准确性较高;<br>3.随访中,结节明显增大或密度变实;<br>4.患者不伴有影响其生命的其他系统严重基础疾病或其他恶性肿瘤,患者的预期寿命超过5年。<br>手术原则与手术切除范围:<br>1.若病灶位于周边“优势部位”,行楔形切除;<br>2.若病灶位置较深,但仍位于某一肺段内,行肺段切除;<br>3.病灶位于多个肺段之间或支气管根部,行联合肺段切除或肺叶切除;<br>4.手术切缘应符合基本肿瘤学原则。淋巴结清扫范围:术中冰冻病理初步诊断为微浸润者,无需淋巴结清扫或采样。术后辅助治疗:术后无需放疗、化疗或靶向治疗。如果术中病理为微浸润,行楔形切除,但术后病理升级为浸润型腺癌,那么需要根据浸润型腺癌亚型决定下一步处理方案:如果为微乳头型或实体型,建议再次手术行肺段切除或肺叶切除;如果为贴壁样生长型、乳头型或腺管型,建议随访。<br>如何判断磨玻璃结节是原位癌或微浸润癌?<br>磨玻璃肺结节基本上是没有什么症状的,常常通过体检发现。胸部CT上多表现为纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节,实性结节比较少见。CT
随着人们对安全的愈加重视,避云套已经成为了我们日常生活中不可缺少的一部分。小小的一个避云套不仅是对爱人的关爱也是安全的保障。杰士邦和杜蕾斯都是,很多“初上战场”的朋友都会问我杰士邦和杜蕾斯哪个好用,今天就来好好讨论下这个问题~　杰士邦和杜蕾斯哪个好,先来说说杰士邦吧~杰士邦这两年很受年轻情侣们的喜爱,我就拥了一款杰士邦零感避云套,这款套是杰士邦主打的超薄系列,不过在我使用过后觉得它并没有想象中的那么好。虽然是挺薄的,但是还是不可避免地存在束缚感,而且使用的时候就感觉到它特别干,润滑效果不够理想,听身边的朋友说这款套还比较容易破,所以后来我果断放弃了它。　杰士邦和杜蕾斯哪个好?踩了杰士邦的雷之后,我就尝试了杜蕾斯AiR空气套,相比起之前使用的杰士邦,我更喜欢杜蕾斯AiR空气套。这款避云套是杜蕾斯目前最薄的一款了,真的就和它说的那样“薄如空气”哎,戴上之后没有任何的束缚感和异物感,就和没戴一样~它的导热效果也很出众,比起杜蕾斯普通款避云套,AiR系列避孕套导热更快,所以我在用这款避云套的时候可以很明显的感受到对方的体温,和女朋友亲密的时候也更敏感,更刺激。不要看它薄,就算过程再怎么激烈,套套也不会出现松垮,折叠的情况,可以很好地贴合我的“小弟弟”,这一点我也特别满意。还有一点我想说的就是杜蕾斯AiR空气套的润滑效果真的太给力了,量多而且味道非常好闻。有时候女朋友状态不好略有干涩的话,用杜蕾斯AiR避云套就完全不会受影响哦~　杜蕾斯AiR空气套一共有3款,分别是隐薄款、润薄款和热薄款。我买的是最基础的隐薄款,润薄款的话润滑液的量会更多、更润,而热薄款不仅薄、润,还添加了热感润滑液,在使用过程中会发热,更刺激!喜欢追求刺激感的朋友可以买来试试~　还在纠结杰士邦和杜蕾斯哪个好吗?我的亲身体验告诉你选择杜蕾斯准没错。杜蕾斯AiR空气套,让你和爱人更亲密,让爱更浪漫哦~　用杜蕾斯顶配和杰士邦中配做对比,你也真有一套