病因 病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。 眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素,部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变,也有部分青光眼患者眼压虽得到控制,但视神经损害仍然进行性发展,说明还有其他一些因素与青光眼发病有关,如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。 临床表现 原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。 2.慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。 早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。 3.原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放
我们的眼睛是一个水道系统,有产生水的地方,也有排出水的地方,而青光眼就是排水孔堵塞或坏掉,水排不出去导致眼压增高。所以通常会伴有眼胀、眼痛、头痛甚至是恶心呕吐等。<br>得了青光眼最重要的是,要在最低最短时间内把眼压降下来,缓解眼胀、眼痛的不舒服,并阻止高眼压进一步压迫损伤视神经,造成不可逆转的视野损害。<br>03眼睛内部的炎症<br>除了结膜以外眼睛的其他部位也会发炎,比如角膜、巩膜、虹膜、睫状体等等,(听上去好多专业名词啊...)没关系,总而言之,他们会导致眼睛的血管充血,发生眼红的症状。<br>此问题棘手,除了针对性的发炎部位治疗,常常还需要用激素等对整个眼球内部进行整体的治疗。<br>疗程长,易反复,如果得了这种眼病需要和医生有良好的信任和沟通,才能有效控制。<br>04外伤和血管异常<br>孩子揉眼太大力或者玩耍时不小心撞到眼睛,常常会引起眼睛里面细小的血管破裂。<br>那爸妈们能看到的就是:眼白的地方出现大片的红斑,出血多了眼睛还可能会肿起来,总觉得眼睛里面有东西。<br>出现这种情况首先要去医院确诊。<br>如眼球破裂,要按医嘱治疗。<br>如果是只是单纯的出血,在发生的头1-2天进行冷敷防止出血增多,然后再热敷帮助出血吸收,和孩子摔跤后先冷敷后热敷是一个道理。<br>作者:唯儿诺眼科主治医师杨承勋<br>有时候家长还是会分辨不出这一些红眼的疾病,现在唯儿诺线上问诊非常方便,家长要善用咨询系统,或者亲自带宝宝到唯儿诺请医生看一眼,千万不能一味的认为是结膜炎自己买药点眼,不仅达不到治疗的目的,甚至有可能延误病情,一定要特别注意哦!!