气胸是一种比较常见的胸部疾病了,患上气胸疾病之后是非常可怕的,患者会有呼吸困难以及胸痛等等症状,给患者的健康身体以及正常生活带来非常大的危害,为此应该尽快治疗,而气胸引流是比较常见的治疗方法,手术之后要等没有气泡引出才可以拔管。 对于气胸疾病的出现大家并不陌生了吧,气胸可以说是发病率非常高的一种胸部疾病,患上气胸疾病之后危害比较大,不仅仅会让患者出现了胸痛,呼吸困难的症状,还会威胁到患者的生命安危,为此面对气胸疾病的发生,应该尽快的去接受治疗,那么气胸引流多久可以拔管? 气胸就是说肺里面的空气进入到了胸腔,同时对肺部有压迫的情况,气胸疾病多是因为肺部疾病或者是外力影响让肺组织出现了气泡等,这一疾病的发生给患者健康带来很大危害,会让患者出现了胸痛,呼吸困难等症状,为此应该尽快的去接受治疗,气胸引流是比较常见的一种起来方式,这个方法对于气胸疾病的治疗有很大的效果,为此患者朋友们可以在医生的指导下来进行引流手术治疗。 在气胸引流之后多长时间可以拔管是需要看一下患者具体回复情况的,一般情况下来说有七天的时间就可以了,不过也不能完全按照时间来判断,如果做引流之后不会再有气泡引出来,可以两三天之后进行复查,如果检查结果胸腔气体完全消失,那么就可以进行拔除了,如果还持续有气泡出现,那么说明伤口没有修复,是需要通过手术来进行治疗的。 气胸这个疾病是很容易出现了复发的,为此一定要注意在出院后做好休养工作,饮食方面应该要注意清淡,不可以吃重口味的食物,比如说辛辣的,寒凉以及油腻性的食物,患者可以适当做一些运动来提高自身抵抗力。 气胸的发生会给患者的正常呼吸带来一定的困扰,为此在患上气胸这一疾病之后,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够让病情尽快被控制,关于气胸引流后多长时间可以拔管的问题,是需要根据患者具体情况来定的,一切听从医生的嘱托就可以了。
住培技能培训之胸腔闭式引流术及胸腔闭式引流管的拔管 铁岭市中心医院麻醉科 王守田 二0一六年九月九日 胸腔闭式引流术及拔管术 目的:充分引流积气、液,使肺复张,恢复胸腔负压 适应证:中、大量自发、开放、张力性气胸;中等量以个血气胸;穿刺抽气后不能复张;合并胸腔内感染,疑有早期脓胸;血胸、乳糜胸;大量积液,需彻底引流以诊断及治疗;急、慢性脓胸仍有液体;胸腔手术后;伴有支气管、食管胸膜瘘的脓、气胸者;机械通气中气胸,仍需机械通气者;CA胸膜转移或顽固性气需胸内注药或胸膜固定 禁忌证:凝血功能障碍、重症血小板减少、正接爱抗凝治疗;肝性积液,持续引流大量蛋白质及电解质丢失,手术要慎重;结核性脓胸 胸腔闭式引流之操作前准备 患者:测生命体征;解释(目的、过程、可能出现情况、注意体位、有情况及时报告、消除恐惧心理);签知情同意书;张力变闭合气胸;血胸失血量大应补液 材料:手术包;消毒剂;麻醉药;其他(注射器、引流装置一套、管号24~36F(16) 操作:二个人;无菌操作;了解病史、体检、CT、X线、B超等定位;掌握本关知识及并发症诊断与处理 胸腔闭式引流术之操作步骤 体位:气胸(坐位或斜坡仰卧位);液胸(健侧半卧位或斜坡位 切口选择:再核对信息,确定切口位置;安全三角 消毒、铺单 麻醉 切口、分离:1~2厘米切口;有粘连分离 置管:扩大切口;侧也至少5厘米;接引流瓶,必要时调整引流管 固定引流管:缝合、消毒、敷料、固定 穿刺后观察:症状;体征;必要时X线评价引流管位置及效果 胸腔闭式引流术之并发症及处理 胸膜反应:穿刺时、后及置管时(头晕、气促、心悸、面色苍白、BP下降;处置(停止操作、平卧、吸氧、皮下注射肾上腺素 出血:原因(损伤肋间血管、心脏、大血管、隔血管、粘连带断裂、凝血功能不好);症状(低血压、休克等);处置(输血、输液、镜、手术) 引流不畅及皮下气肿、积液:原因(管深度不够、固定不牢、阻塞);处置(调整位置、加压包扎或重新下管) 复张性肺水肿:原因(抽的过快、过多);症状;预防;处理(控制液体、利尿、激素) 肺不张:原因(压迫时间长、实变、严重漏气);处理(长时间带管或手术) 重要脏器损伤:肺、心脏、膈肌;预防(用力适中、定位准确、分离粘连);处置(对症) 其他并发症:心律失常、胸痛、皮肤红感染,对症治疗 胸腔闭式引流术之引流管的管理 复查影像及时处理 观察:漏气、