\ue50a2012-12-29　\ue50b\ue50a　|　\ue50b\ue50a周春强的图书馆　\ue50b　从2008年开始,我就有尿急、尿无力、尿流变细的毛病,有时还尿痛,到医院检查后,才知道是前列腺增生对尿道挤压造成的。经过两年来的治理,症状消失了,尿流变粗了,排尿通畅了,且前列腺的体积也缩小了,排尿后,膀胱内没有残余尿量。那么,我是如何治好前列腺增生的呢?　我先学习了一些有关防治前列腺疾病的医学知识。其次,针对我的前列腺体积较大,有症状但不太严重的情况,根据医生的推荐和建议,我选择了一种虽然起效较慢,但长期服用可以改善排尿受阻症状、降低前列腺并发症,且副作用较小的药物。再次,要学会自我保护前列腺,注意做好以下8点:　1.日常饮食应以清淡、易消化为宜。多吃豆制品、蔬菜、水果以及花生米、芝麻等含锌食物,锌可以增加前列腺的抗感染作用。　2.多喝水。多喝水有利于排尿,冲洗尿路,防止尿液浓缩而形成结石。　3.不可憋尿。做到一有尿意就排,憋尿会造成膀胱过度充盈、膨胀,可导致急性尿潴留。　4.避免久坐、尽可能少骑自行车。久坐和长时间骑自行车会直接压迫会阴部,加重前列腺负担,造成前列腺局部充血,使病情加重。　5.注意防寒保暖,预防感冒。保暖可以减少肌肉组织收缩,使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。预防感冒是因为许多感冒药会加重前列腺疾病的症状。　6.适度运动。可增强心肺功能,促进全身血液循环及改善前列腺局部的血液循环。　7.学会自我按摩。睡前排空尿液仰卧在床上,用手按摩神阙穴(肚脐)、关元穴(脐下3寸)、中极穴(脐下4寸)、曲骨穴(脐下5寸)。天天坚持按摩,可促使膀胱排空,减少余尿量,还能起到活血化瘀、通经消炎的作用。　8.保持心情舒畅。使情绪处于愉悦之中,有利于神经内分泌系统的正常调节,有益于前列腺的健康。
(一)治疗<br>现今,在世界范围内,良性前列腺增生症已是老年人常见疾病之一。随着我国人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步,我国老年人口日趋增多,我国人口进入老年化,前列腺增生的病例数也逐渐增多。前列腺增生症引起膀胱出口梗阻,影响泌尿系统的正常功能,产生不同程度的排尿症状。病程进一步发展,最终可出现严重的并发症:急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿、膀胱结石、肾功能受损等。一直以来,手术作为惟一的治疗方法,虽然效果较好,死亡率不高,但仍给患者带来不同程度的损害。根据美国对尿道前列腺电切除手术的长期随访,发现有20%~25%的患者长期效果不理想。术后仍有尿路症状,随访10年以上者,为15%~20%的患者再次做手术,术后发生尿失禁者有2%~4%,阳萎5%~10%,逆向射精达70%~75%,术中输血可能引起严重感染。近年来临床上采用5α-还原酶抑制药及α1-肾上腺能受体阻滞药治疗BPH,取得了良好的效果。最新的观点普遍认为药物治疗应作为前列腺增生症的第一线治疗方法。但药物治疗只能适用于部分患者,不能达到手术取得的效果。药物治疗不够满意,与我们对BPH的发病原因了解尚不够全面有关。<br>BPH的排尿症状和并发症的出现与下面3个面的病变有关:①逼尿肌病变。②前列腺动力因素,包括前列腺,前列腺包膜及膀胱颈部的平滑肌。平滑肌的肌肉张力增加,将引起不同程度的下尿路梗阻症状。③增大的物理或称前列腺静力因素。目前,所有前列腺增生症的治疗针对的是前列腺动力因素和静力因素。<br>1.前列腺增生症药物治疗<br>(1)雄性激素抑制治疗:<br>①5α还原酶抑制药:应用5α还原酶抑制药治疗BPH是通过一类假两性畸形遗传性疾病的研究而得到启发的。在多米尼尔共和国曾发现29个家族47名患者,临床现象假阴道会阴阴囊型尿道下裂。儿时阴茎小,类似阴蒂,阴囊发育不良,形似阴唇,可扪到下降不全的睾丸,但至青春期,阴茎长大,肌肉发育良好,睾丸下降,男性特征显著,但仍扪不到前列腺,血浆睾酮轻度增高,双氢睾酮(DHT)则显著下降,睾丸活检细胞及精子发生正常,这类患者证实前列腺内缺乏还原酶,不能将T转化为DHT,致前列腺不能正常发育。采用5α还原酶抑制药,阻断T转化为DHT,即可制成类似本病的模型,防止前列腺增生,现知人体内有两类5α还原酶,5α还原酶Ⅰ位于皮肤及肝脏,而5α还原酶Ⅱ则存在于附睾、前列腺、精囊及肝脏