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>>>宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后会影响生育吗? 是否影响怀孕,跟你切除的范围和切除的深度有关系。 我们再看这个宫颈,这个宫颈的范围,是指的宫颈的表面切掉多大。当然这个很简单,切得越大,对于怀孕的影响的可能性就越大。还有一个影响因素,就是切的深度,就是往宫颈管这个方向切得多深,切得越深,对怀孕的影响可能性就越大。 所以医生在做手术的时候,都会问询患者,还有没有生育的要求,当然也会考虑年龄,比方绝经期的问都不用问了,她没有生育要求,有(生育要求)也不好实现,所以没有怀孕的,或者有生育要求的,那医生无论采取LEEP刀手术,还是冷刀手术,切的范围,切的深度,都会注意到,既要把病变切得足够大,又要尽量照顾到患者的怀孕。 理论上从治病的角度来讲,切得越大越好,那从怀孕角度来讲,切得越小越好,所以一般医生会折中,在保证病变能够切除的情况下,尽可能小的切除这个病变组织,所以这是一个问题。 第二个问题,发生的几率,就是对怀孕的影响包括两方面,一个是不孕,第二是怀孕以后的流产,或者早产,或者胎膜早破,都或多或少有这种可能的影响。 不孕大多在宫颈发生了粘连,宫颈粘连,精子过不去,就容易引起不孕,这种发生的比例比较低,5%不到。 还有一种情况就是宫颈切完了以后怀孕,在怀孕期间,因为宫颈切完了,重新长的组织,虽然从结构上,或者形态上,我们看宫颈那个地方长好了,可是从功能上,有些人瘢痕体质,它的弹性就差,所以宫口比较松。所以怀孕中期或者晚期以后,有些人就流产了,或者28周以后,我们叫早产,或者胎膜早破,就是应该临产的时候胎膜才破,羊水才出来,可是因为宫颈切完了,宫颈比较松,那个胎膜容易早破。 早破以后,就容易引起胎儿的宫内感染,早产,胎儿的体重比较低这些情况,所以对怀孕的影响,早产、流产、胎膜早破、低体重儿,都有这种可能,但因为这种手术相对比较小,医生在做手术的时候,有照顾到你有怀孕,所以这种发生的几率比较低,1%-5%左右。 当然还有一种影响,是对分娩方式的影响,我做完了冷刀锥切,或者LEEP刀手术,是不是都可以阴道分娩,还是都必须剖宫产,理论上不影响分娩方式的选择,跟做不做手术关系不大,但是有些情况,比如说病人瘢痕体质,或者宫口特别松,那可能就会影响分娩方式,这种可能性也比较低。 (采访)她做完手术之后,多长时间可以来准备怀孕? 这个问题很关键,因为宫颈愈合,大概六个礼拜就能长好,但