支气管哮喘发作的预防每年到了一定的季节,比如开春时间和9月夏末秋初时节。都是哮喘高发时间段。给患者带来许多烦恼。 那么如何预防哮喘发作呢? 1、首先,哮喘有遗传性而且表现多样复杂。如果家中有哮喘历史,从孕妇开始就应该注意,比如孕妇期间,饮食上可以适当多吃些蔬菜水果如苹果、樱桃等。孕妇切忌不可吸烟,包括二手香烟,有确界证据表明香烟回增加婴幼儿哮喘发病。 2、其次,生产后尽量母乳喂养,时间最好长一点,4-6个月以上。母乳喂养肯定能够减少哮喘的发生。 3、房屋装修。我们经常在门诊遇到,搬进新装修的房屋后,病人哮喘发作或者加重。我们目前的装修材料,即使非常注意,也难免有刺激性气味等过敏性物质存在。装修好房屋后,最好让它通气长一段时间,至于到底多长时间,目前没有研究证据,推荐的半年以上。包括汽车车内污染也应该引起重视。 4、过敏原检测。一般没有座位常规项病人推荐。但是如果检测出来很明确每种物质过敏、引起哮喘,建议还是可以试一试。 5、西药的药物预防,目前推荐在预计哮喘发作前半个月左右使用皮质激素吸入剂比如氟替卡松、布地奈德、或者倍氯米松等中的一种,气道吸入可以减少或者一定程度上减轻哮喘的发生发作。孟鲁司特钠也作为一种预防哮喘发作药物使用。 6、饮食。尽量少吃或不吃刺激性饮食,比如辣椒、腌卤制品,当然研究更应该禁忌。饮食以富营养、易消化为主。如果已经明确某种食物过敏引起哮喘则应该绝对避免。 7、锻炼。适当的进行一些锻炼,比如跑步、游泳等,但是要根据个人具体情况来定。游泳的水质也是一个需要注意的问题。 8、中药。可以适当使用一些中药,比如黄芪、炒白术等,但最好在医生指导下进行。 清洁卫生。家中最好不要养狗、猫等宠物。不要铺地毯。定期清洗被褥、床单、沙发坐垫等。定期对房屋全面大扫除,因为除屋尘螨外,老鼠、蟑螂等的分泌物也是引起哮喘的危险因素。
治疗哮喘的药物有以下几大类:<br>糖皮质激素:糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物。<br>β2受体激动剂:是目前临床应用最广的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。<br>茶碱:具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时,主要协助吸入型糖皮质激素抗炎,多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。<br>抗胆碱能药物:止喘作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药性,不良反应少。常与β2受体激动剂合用,使支气管舒张作用增强并持久。<br>白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药,常与吸入型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿,可以减少糖皮质激素的剂量,并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。<br>低剂量ICS+易息晴(茶碱沙丁胺醇缓释片),联合用药法——指南推荐首选控制药物<br>多篇临床研究证明:<br>用于哮喘临床治疗中,低剂量糖皮质激素联合茶碱,可有效改善肺功能,控制炎症和哮喘,缓解临床症状,可减少ICS用量,综合疗效显著,患者经济压力减轻、就医体验改善,可作为首选哮喘治疗方案进一步推广和应用。<br>低剂量ICS+易息晴(茶碱沙丁胺醇缓释片),增加ICS敏感性、抑制ICS抵抗,联合用药法:<br>多篇询证研究证明:<br>① 抗炎和免疫调节作用,有效减轻炎性反应;<br>② 可有效舒张支气管平滑肌,拮抗气道炎症,改善通气功能,促进肺功能的恢复。<br>③ HDAC2激活剂和磷酸肌醇3-激酶(PI3Kδ)抑制剂:茶碱、去甲替林和PI3K抑制剂能特异性抑制PI3K的表达。<br>低剂量ICS+易息晴(茶碱沙丁胺醇缓释片),联合控制用药,长期规律使用此类药物可有效减少发作次数!<br>“控制类药物”用于长期治疗:改善气道狭窄(炎症导致气道狭窄),减轻气道炎症,减少黏液(黏液堵塞气道)<br>哮喘患者气道