定义 通俗的讲,脐茸是小儿脐带脱落后,创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物,可有少量“脓水”样分泌物(如果被碰伤,分泌物可呈血性)。 ——来源 胎儿通过脐带与母体的胎盘相连,脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。 脐带内有脐静脉和脐动脉(和胎儿体内的血管相连接,出生后闭锁——成为肝圆韧带),以及卵黄管(和胎儿的小肠连接)、脐尿管(和胎儿的膀胱连接)等结构。 正常情况下,卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后,或闭塞、或纤维化、或消失,最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。 脐茸正是卵黄管闭塞后,其远端的粘膜(肠粘膜)未完全消失,在小儿脐部出现的息肉样增生物。 ——脐茸≠脐肉芽肿 “脐茸”在部分文献里被称为“脐肉芽肿”(umbilical granuloma)。实际上从脐茸的来源分析,它属于一种先天畸形,而不属于肉芽肿。可能是因为医学专业词典里不能查到我们常用的词语“脐茸”及其英文翻译,而只有“脐肉芽肿”及其英文翻译的缘故,这些作者认为脐茸等同于脐肉芽肿。其实,“脐茸”的同义词“脐部卵黄管息肉”(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或“脐息肉”(umbilical polyp)在医学专业词典里是能查到的。 脐肉芽肿(umbilical granuloma)是指由于断脐后未愈合的伤口受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,形成的息肉样增生物。 ——脐茸与脐窦、脐瘘的联系与区别 联系:三者均来源于胚胎卵黄管残余组织。 区别:三者形态上有区别,后两者呈管状(脐窦——和肠管不通;脐瘘——与肠管相通)。 病理学 大体形态: 樱红色、表面光滑湿润,息肉状。小者约绿豆大小,大者直径可超过0.5cm,部分根部变细形成蒂。 组织形态: 脐部皮肤鳞状上皮与胚胎残余的肠粘膜组织相连。 治疗 1、一般的脐茸可以用生理盐水配合1%甲紫溶液(俗称紫药水)治愈。每天用生理盐水清理宝宝的肚脐后用甲紫溶液涂抹脐茸~每天2次~一般10天内都会治愈(也有40多天治疗好的患者,贵在坚持)~需要注意的是~患有脐茸的宝宝肚脐一定不要沾水,保持宝宝肚脐干燥~等彻底治愈以后才可以沾水~ 2、体积小的脐茸,可用10%硝酸银烧灼(药物腐蚀)。 3、有蒂的脐茸,可先以线结扎,残留部分再用10%硝酸银烧灼。 4、粗大的脐茸,一般需要手术切除。 5、其它治疗方法,如激光治疗等也可选用。
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