纤维蛋白原是由肝脏合成的凝血因子,主要分布在血浆,也可以存在于血小板和巨核细胞中。正常血浆浓度是1.5-3.5g/L,纤维蛋白原的增高,可见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、烧伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤以及血栓前的状态。部分老年人的纤维蛋白原也会偏高,出现了纤维蛋白原的偏高要注意给予抗凝治疗,避免血栓形成。
脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。由于脑脊液清蛋白只来自血清,因此,Ralb更能反映血-脑脊液屏障完整性。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻和出血等多种疾病,其常见的原因见表1.导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因见表2.<br>表1脑脊液蛋白质增高常见的原因<br><table>原因临床意义<br>感染以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显,病毒性脑膜炎则轻度医|学教育网搜集整理增高<br>神经根病变常见于急性感染性多发性神经根神经炎,有蛋白质-细胞分离的现象<br>梗阻脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿造成的椎管部分或完全梗阻,可有脑脊液自凝现象<br>出血脑血管畸形、高血压病、脑动脉硬化症以及全身出血性疾病等<br>其他肺炎、尿毒症等出现中枢神经系统症状时,脑脊液蛋白质含量也可增高<br></table>表2导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因<br><table>屏障障碍的程度<br>可能的原因<br>轻度<br>多发性硬化、慢性HIV脑炎、带状疱疹神经节炎、乙醇性多发神经病、肌萎缩性医|学教育网搜集整理侧索硬化<br>中度<br>病毒性脑炎、机会致病菌性脑膜脑炎、糖尿病性多发神经病、脑梗死、皮质萎缩<br>重度<br>Guillain-Barre综合征、单纯性疱疹脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎<br></table>