青霉素是第一个被发现的抗生素,抗菌效果非常强大,而且毒副作用很小。其副作用主要是在于青霉素的提纯不足,其中的杂质容易导致过敏,在各种药物中居首位。可导致的过敏反应包括过敏性休克、溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作、血清病等。如果大剂量应用青霉素可能导致神经系统中毒,引起抽搐、昏迷、焦虑、发热、呼吸急促、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等症状,但反应机制尚不明确。另外,需要注意的是长期大量应用青霉素可能会出现二重感染,如白色念珠菌感染、耐青霉素金葡菌和革兰氏阴性杆菌感染等。
赫克斯海默反应(Herxheimer reaction)又名雅里希-赫克斯海默反应,也有人称其为赫克斯海默热,因其为一种自限性、热性发作性反应,简称为赫氏反应。是在感染性疾病进行特异性病原治疗过程中的加重反应,表现为病情更为严重或恶化,是体内充满被杀死的微生物及其代谢产物所致的过敏反应。可发生在青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒过程当中。<br>目录<br>“赫氏反应”的发病机制<br>其原因可能是大剂量青霉素在短期内进入体内,杀死大量的钩体等病原体同时释放大量的异体蛋白、磷脂等,导致机体产生强烈的变态反应而出现赫氏反应。而小剂量青霉素进入体内,首先是抑制钩体的繁殖,减轻临床症状,逐步杀死钩体,作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应,故赫氏反应发生率较低。<br>“赫氏反应”的临床表现<br>注射首剂青霉素或其他抗生素0.5~4h,多在2h内突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸急促,原有症状加重,或出现低血压、休克等。反应一般在30min-1h消失。少数患者可迅速出现肺弥漫性出血。<br>“赫氏反应”的预防