甲状腺功能亢进时要检查甲状腺功能,甲状腺功能通常包括T3、T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH。促甲状腺激素可调节甲状腺激素,当甲状腺功能亢进时,T3、T4增加,可抑制促甲状腺激素的释放,所以TSH常为降低的。当治疗缓解以后,首先是T3、T4恢复正常,TSH恢复最慢。另外,在甲状腺功能亢进的检查中,也要查甲状腺自身抗体,尤其是促甲状腺激素受体抗体,也叫TRAb,是诊断甲状腺功能亢进非常重要的指标。
亚临床甲亢主要表现是血液中甲状腺激素水平正常,但TSH水平降低,这类患者可能代谢症状不明显,可能没有典型心悸、乏力、手抖表现,可是已经对代谢产生影响。长期亚临床甲亢的状态可能对心脏造成一定负担,可能导致患者房颤或者心功能降低。亚临床甲减患者检测体内甲状腺激素水平正常,但TSH水平升高,可能也没有代谢异常表现,但是患者心脑血管疾病风险增加,应该积极地采取治疗,比如补充甲状腺激素,维持正常代谢。