上述 因素都可导致高钙血症、高尿钙,引起肾组织和肾功能损害。高血钙 和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着,引起肾钙沉积病。广泛的钙 质沉积,导致肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP 聚合成 管型或形成结石,进一步损伤肾小管功能。因此,高钙血症和轻链蛋 白被认为是MMN 的主要发病因素。 尿酸性肾病多发性骨髓瘤病人由于瘤细胞的破坏,或行化疗,核 酸分解代谢增强,血尿酸产生过多出现继发性高尿酸血症。
肾小球的微小病变,意味着出现肾小球血管的微小病变,如出现肾小球动脉的硬化,或者出现肾小球血管内皮的损伤,或者出现肾小球血管堵塞,造成免疫沉积物附着或者脂质斑块附着等病变,这些病变比较微小,范围小时不会影响肾脏的滤过功能。但范围达到一定程度,肾小球的数目受损达到一定的量时,就可以出现不可逆的肾功能损害。如发生肾小球滤过率下降或者出现肾小球血管破坏,导致大量蛋白从肾脏漏出到肾小管中,这时就会出现渐进性的蛋白尿。并且出现血浆代谢废物的堆积,如肌酐上升、尿素氮上升等,到最终不可抑制的发展成为肾功能衰竭,出现大量蛋白漏出,体内代谢废物堆积,严重时甚至需要进行透析或者人工肾脏来进行清除。