一、乳腺纤维腺瘤是什么样的病,会恶变吗?<br>乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。<br>乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为圆形肿块,肿块边界非常清晰,表面光滑,在乳腺内很容易被推动。除肿块外,病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢,可以多年无变化。莹莹乳房的肿块大小已有2.8*2.1厘米,可她却才发现,这就和纤维腺瘤不痛不痒的特点有关。<br>一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的机率很低,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成,上皮组织恶变则称为癌变,纤维组织恶性变则发展成为肉瘤,乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心,对于她们而言,这个疾病的恶变率是极低的。<br>二、什么年龄易得乳腺纤维腺瘤?<br>乳腺纤维腺瘤不同于乳腺癌,乳腺癌高发年龄在45岁以后,而乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的,但常见于18~35岁青年女性。因此我们在门诊上常见到二十出头的女孩子来看此病,她们有的才参加工作,有的还在上学。<br>像莹莹这种年龄发病的患者不乏其人,发病年龄较年轻正是此病的特点之一。<br>三、通过口服药物治疗可以治愈乳腺纤维腺瘤吗?<br>乳腺纤维腺瘤一旦形成,尤其超声显示存在完整包膜,依靠药物虽然可以使肿块软化变小,但不能完全治愈本病。过去一些乳腺专业的研究生曾向我提及,临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块,但我经研究这些病例发现这些包块大多是乳腺增生结节,而不是真正的乳腺纤维腺瘤。<br>一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤,其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。目前较公认的观点是:只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。<br>四、什么时候做手术合适?<br>临床上许多患者存在和莹莹一样的情况,无意间发现乳房肿块,自己还有许多学习和工作上的事情需要安排。一些患者认为既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,那治疗时间早晚无所谓;还有一些患者认为肿瘤应及早切除,又为自己暂时无法请假而感到焦虑。事实上,手术时机的选择是要因人而异的。<br>临床检查若发现乳腺纤维腺瘤后,对于大于1cm的肿瘤,我们常建议患者手术切除,因为:<br>第一,目前
治疗:<br>西医对于该病的治疗主要以手术切除为主,但因为肿瘤是多发的,往往仅能部分切除,残余的肿瘤会继续增大,如果继续增大再行手术切除,特别是破坏神经导致严重神经功能障碍者必须手术切除。如果是双侧听神经瘤,往往很难切除。<br>中医治疗神经纤维瘤特色:<br>神经纤维瘤是肿瘤中的一种,是由于各种原因致死气机郁结而成,肺主气、主一身之表,由于元气不足,肺气失于宣和,肺气不宣,肃降失职致水液滞留,气滞痰凝,营卫不和,痰气凝聚肌表,积久成形,发为气瘤,如肝气郁结、气滞血瘀,也是形成该病的主要病机,故宣理肺气、化痰消肿才是治疗该病的关键。神经纤维瘤多是良性肿瘤,西医多采用手术切除方法,中医可采用中药调理,内治直通气宣肺、化痰开结。<br>秘方1.宣肺化痰、理气利湿、软坚散结<br>麻黄75g,苏子110g,桔梗110g,葶苈子140g,陈皮110g,枳实95g,茯苓110g,川贝95g,半夏110g,昆布95g,白花蛇舌草290g,甘草48g。<br>先将麻黄、陈皮、茯苓、川贝、半夏、枳实、甘草粉碎细粉混匀备用;再将苏子、桔梗、葶苈子、昆布、白花蛇舌草加水浸没30分钟,煎煮两次,每次1.5小时,合并煎液,浓缩至浸膏。将上面磨碎的细粉加入浸膏中混合,置于烘箱80度干燥至水分小于5%,取出制成丸。<br>口服每次12g,每日两次,饭后半小时服用,儿童酌减。三个月为一疗程,服药7天停1天。<br>病例统计:2年治疗101理,肿瘤消失41例,明显缩小40例,减小18例,无效2例。有效率98%。服药期间未见副作用。<br>秘方2:祛风除湿、通经活络、行气止痛、软坚散结、散寒除湿<br>六耳铃60g,路路通60g,五灵脂30g,延胡索30g,赤芍20g,土茯苓20g,当归15g,川贝15g,穿山甲10g,杜仲10g.<br>每日一剂,早晚服用,3月为一疗程。<br>病例统计:15例患者,年龄17-69岁,病程6月-20年,治愈9例(60%),肿瘤缩小5例(33.3%),无效1例。总有效率93.3%。<br>秘方3:治疗颌面部神经纤维瘤<br>荆芥10g,防风12g,川羌10g,红花10g,当归12g,川穹12g,熟地12g,白芍12g,蝉蜕12g,山药20g,白芷12g,甘菊12g,钩藤12g。<br>每日一剂,早晚服用,3月为一疗程。<br>秘方4:中药内服治疗多发性神经纤维瘤病<