桥本氏甲状腺炎的治疗,主要是将异常的甲状腺功能调整回正常状态。对处于甲亢期的患者,原则上不使用抗甲状腺药物,因为患者这时的甲亢多为一过性,而且程度较轻,用药很容易导致甲减。为控制甲亢症状,可以口服β受体阻滞剂,如心得安;如果病情已经发展到甲减期,此时需要根据甲状腺功能的具体情况,采用甲状腺激素制剂,比如优甲乐、雷替斯、加衡等进行替代治疗,补充身体所缺乏的甲状腺激素。多数甲减期患者治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,质韧的甲状腺可能变软,但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。<br>有研究发现,缺硒可能跟桥本氏甲状腺炎的发病有关,适当补充一些硒,可以帮助保护甲状腺细胞、抑制甲状腺自身的免疫性损伤,降低TPO抗体。因此,除了甲状腺激素之外,有些医生还会给患者开硒酵母片,但临床发现,这个药有些人有用,有人压根就没啥用。所以也不能太过迷信。<br>甲状腺肿大引起压迫症状,可手术。桥本氏甲状腺炎很少需要手术。但如甲状腺增大已非常明显,甚至已经压迫到周围的组织,出现呼吸不畅等症状或是合并结节可疑恶性者等情况,这时候就该考虑手术了。手术完成后,需终生进行甲状腺激素替代治疗。<br>别想赶尽杀绝,和平共处是良策<br>说到这里,毕主任告诫大家:有些患者甲状腺功能已调整得比较理想,仍会因抗体没有降低而焦虑,总想吃药降抗体,这大可不必。因为以目前的医疗水平,桥本氏甲状腺炎是没办法治愈的。无论吃什么药,最多延缓一下免疫系统杀灭甲状腺细胞的速度,降至正常范围内是不可能的。我们能做的是对症治疗,即甲状腺功能不正常就把它调正常,有不舒服就去改善不舒服。等免疫系统把甲状腺细胞全部破坏掉,出现甲减,这病的病程也就慢慢结束了。而甲减,只要吃优甲乐等代替甲状腺工作,完全可正常生活,没什么好紧张的。<br>总之,桥本氏甲状腺炎是一个可治疗可控制的疾病,重要的是患者应对它有一个正确认识,树立信心,积极配合医生,做好下列几件事:<br>1.坚持用药。一定不要自行停药,甲减时服用的左甲状腺素钠片的服药时机管理十分必要,建议服药时间应固定在早餐前30~60 分钟或睡前(晚餐后 3 小时)。富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收,患者早餐进食应避免选择上述食物。<br>2.合理摄入含碘食品。如果吃加碘盐,建议不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品;如果选择无碘盐,海产品的控制可以适
桥本氏甲亢是临床上桥本氏甲状腺炎的一个分期,桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,临床上是属于终身性的疾病,目前的医学手段不能够将桥本氏甲状腺炎治愈,而桥本氏甲亢仅仅是桥本氏甲状腺炎的第一期,接下来会出现桥本氏甲状腺炎甲功正常期和甲减期,也有的患者会在桥本氏甲亢和桥本氏甲减之间徘徊。由此可见,桥本氏甲亢是不能够治愈的疾病。<br>桥本氏甲亢在发生时我们只能选择对症治疗的措施,对于轻微的桥本甲亢可以选择口服抗甲亢的药物进行治疗,比如临床上会选择丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑口服,对于中重度的桥本氏甲亢的患者我们可以选择放射性碘治疗或者手术疗法,因为桥本氏甲亢属于自身免疫性疾病,目前针对本病尚无彻底治愈的方法。