氢氯噻嗪是一个利尿剂,对身体水和电解质排泄有影响。通过抑制远端小管前端和近端小管对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的钠、钾交换,它还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对钠、氯的主动重吸收。通过加大尿对钠、钾、氯、磷、镁等离子的排泄而增加尿量,因此,常用来治疗水肿性的疾病,比如充血性的心力衰竭、肝硬化、腹水、肾病综合征、潴留等,还有中枢性、肾性尿崩症、肾结石。此外,氢氯噻嗪还参与降压,可以单独或者与其他降压药联合应用,主要是用来治疗原发性高血压。
阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。1. 酚酞可干扰酚磺酞排泄试验(PSP),使尿色变成品红或桔红色,同时酚磺酞排泄加快。2. 长期应用可使血糖升高、血钾降低。3. 长期应用可引起对药物的依赖性。孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。幼儿慎用,婴儿禁用。未进行该项实验且无可靠参考文献。本品如与碳酸氢钠及氧化镁等碱性药并用,能引起粪便变色。药物过量或长期滥用时可造成电解质紊乱,诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状。