摘要: 甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少或外周作用减弱而引起的全身代谢减低综合征。<br>甲减医学名为“甲状腺功能减退症”是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或外周作用减弱而引起的全身代谢减低综合征。可发于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低,细胞间黏多糖沉积,称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同,甲状腺功能减退症可以分为:原发性甲减(即甲状腺本身病变导致的甲减)、中枢性甲减或继发性甲减[即下丘脑或垂体病变引起促甲状腺激素释放激素(TRH)或TSH合成和分泌减少所致的甲减 ]、甲状腺激素抵抗综合征 ( RTH,即由于甲状腺激素在外周组织生物效应不足引起的甲减)。原发性甲减临床最常见,其中自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术及甲亢同位素碘治疗是导致甲减的三大主要原因,占90% 以上。<br>一、病因:<br>1.原发性甲减:主要原因有甲亢同位素碘治疗、手术创伤、自身免疫性甲状腺炎及碘过量、相关药物及疾病等<br>对甲亢患者,不管采用何种治疗方法,都有可能发生甲低。在美国,为了减少甲亢的复发,I131的剂量应高达足以产生永久性甲低(摘自《美国最新临床医学部答内分泌学》)。结合我国实际情况,我们通过给予患者个体化及最优化的剂量,尽可能提高甲亢的治愈率,同时尽可能降低甲低的发生率,并结合抗甲状腺药物、手术等治疗,使患者达到最佳的治疗效果,一般采用I131治疗后,1年内的早发甲低的发生率为15%左右,而晚发生甲低(即治疗一年后发生的甲低)以每年1-3%的速度递增。据国内统计,一般情况下,甲亢采用手术治疗,甲低的发生率为11-17%,有的医院可达50%左右,据1997年10月美 国甲状腺协会第70次年会报告:甲亢采用内科药物治愈后,甲低的发生率每年递增2.3%。<br>中枢性甲减:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及垂体缺血性坏死是中枢性甲减的较常见原因,其余垂体及下丘脑疾病及治疗也可引起甲状腺激素抵抗综合征(RTH) 是 由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减<br>二、临床表现<br>本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。 症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋 性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、 少汗、关节疼痛
怀孕期间,要说准妈妈最害怕的事情是什么?小编觉得恐怕就是阴道出血了。从准妈妈兴奋的看到验孕棒上那鲜红的两道杠时,初为人母的幸福就已经让她们开始憧憬做妈妈的喜悦了。在这个阶段,准妈妈会忽然发现自己出现点状咖啡色甚至鲜红的阴道出血。准妈妈被这些不速之客瞬间冲散了最初的喜悦,取而代之的担忧占据了准妈妈的整个内心。小编相信一旦怀孕后看到出血,大部分人首先想到的一定是:完了,完了,宝宝保不住了……其实,很多准妈妈在怀孕的前十二周都有过阴道出血的症状。阴道出血在通常情况下(怀孕早期且出血量小)是正常的生理反应。但如果流血不止且伴随着疼痛,痉挛、发烧、头晕或昏厥等症状,就需要多加小心并及时就医了。<br>观察并控制阴道出血<br>1、留心阴道的出血情况<br>出血量的多少是一项很重要的指标,可以帮助医生确定病情,制定治疗方案。一旦出现阴道出血,请关注出血量的多少。你可以使用卫生巾检查出血量的多少,记录从早晨八点到第二天早晨八点间,你用了多少卫生巾,然后将记录的数据带给医生参考。<br>同时关注其他出血指标,例如是否伴随痛感,出血是持续的还是间歇性的,这些指标可以帮助医生确定你阴道出血的原因。记录阴道出血的颜色(粉色,红色或者褐色),血里是否带有血块或组织块。如果血液中带有组织块,请收集起来交给医生,以便医生确诊。<br>2、注意多休息<br>针对怀孕早期的阴道出血,卧床休息是非常必要的。在出血的前几天,医生通常会要求孕妇彻底卧床休息。如果出血并未止住,且出血量依旧很大,请及时就医进行细致的检查。<br>3、不要干重活<br>医生会建议孕妇不要参与重负荷的活动,包括举重物,频繁上下楼,骑车等。这些运动会造成子宫损伤,伤及胎盘上刚形成的娇嫩血管。孕妇必须避免此类活动,哪怕出血量很小也不能做重活。出血停止后至少两周内都不要多运动或者干重活。<br>4、在此期间不要行房事<br>房事会引起阴道出血或者加剧出血情况,怀孕期间如果阴道出血,请不要行房事。在医生确定无事之后再做打算,通常情况下,阴道出血停止两周后才可以再次行房事。<br>5、不要使用卫生棉,不要进行灌洗<br>阴道出血后切忌将异物插入阴道!切忌使用卫生棉或灌洗阴道!以免造成阴道壁和宫颈损伤,加剧出血情况。灌洗也有可能将细菌和微生物带入阴道,造成严重感染。<br>6、补充大量水分<br>出血期间要补充大量水分,大量出血更要多喝水