轻度心肌缺血<br>不是冠心病<br>上海远大心胸医院微创中心主任医师 程云阁<br>“我现在检查有轻度的心肌缺血,是不是冠心病?需要治吗?”心肌缺血的临床表现有很多,如体力活动时出现胸闷、气短,休息时自行缓解等。当发现类似症状时候,需要到医院进行检查,确认是哪种疾病导致的心肌缺血。<br>如果是年轻患者伴有轻微的心肌缺血,那么建议从生活方式上进行干预即可。如果是绝经后的女性或者是60岁以上的老年人,建议可以在医生嘱咐下预防性地服用一些药物,有助于延缓疾病进展。必要时可以进行动态心电图,心脏彩超的检查。
急性心肌梗死的最常见诱发因素是劳累。急性心肌梗死的诱因主要有以下几种:(1)劳累:包括运动或体力劳动、熬夜等引起的劳累,劳累可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,造成心肌短时间内缺血、缺氧,甚至发生心肌坏死。(2)情绪:激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化可以引起血压升高、心率增快,增加心脏的前后负荷,使心肌耗氧量增加,引起冠心病病人的心肌缺血症状。(3)暴饮暴食:进食大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增高,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓。(4)寒冷刺激:寒冷刺激使血管收缩,也容易引起血管的痉挛,还会使体内儿茶酚胺分泌增多,加快心率,均可以诱发缺血。(5)大便干燥:排便用力也可以诱发心绞痛甚至心梗的发生。