甲状腺滤泡性肿瘤,主要指的是甲状腺滤泡性腺癌,大概占所有甲状腺癌的20%左右,常发生在50岁左右的中年人。甲状腺滤泡状腺癌生长往往比乳头状腺癌要快一些,属于中度恶性肿瘤。此种肿瘤往往具有侵犯血管的倾向,大概有1/3的甲状腺滤泡状腺癌可以经过血道转移到肺、肝脏和骨骼等部位,有的病人还会出现脑转移。而出现颈淋巴结侵犯的病人,只占甲状腺滤泡状腺癌10%左右。滤泡性甲状腺癌预后往往不如乳头状甲状腺癌好,其主要治疗方式是进行根治性手术切除,而手术切除之后,有些病人要进行碘-131放射治疗。
最近很多人来门诊问我,是什么原因引起的?甲状腺结节我们医院排查发病率女性在20%-30%之间。多有家族性,女性多见。其中一部分结节可以转变为甲状腺癌。甲状腺结节在中医为瘿瘤。瘿瘤一名,在中医医著中有瘿气、瘿束、瘿瘤、影袋等之称,其病因《诸病源候论?瘿候》中指出“瘿者由忧恚气结而生……”。又曰:“诸山水黑土中,出泉流者,不可久服居,常食令人作瘿病,动气增患。”《济生方?瘿瘤论治》说:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”《本草纲目》明确指出了黄药子有“凉血降火,消瘿解毒”的功效,并记载了在用黄药子酒治疗瘿病时,“常把镜自照,觉消便停饮”及“以线逐日度之,乃知其效也”的观察疗效的方法。《外科正宗?瘿瘤论》提出来瘿瘤的主要病理是气、痰、瘀,雍结的观点,“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”,采用的治法是“行散气血”、“行痰顺气”、“活血消坚”,该书所载的海藻玉壶汤等方,至今仍为临床所习用。《杂病源流犀烛?瘿瘤》说:“瘿瘤者,气血凝滞,年数深远、渐长渐大之症。何谓瘿,其皮宽,有似樱桃,故名瘿,亦名瘿气,又名影袋。”瘿病就其实质而言乃由五脏瘀血、浊气、痰滞而成,从中医非手术治疗,常以行气化痰,软坚散结法图之,不过临证时需要作具体分析,其病位虽属实象而病证日久也可由实转虚,所以往往不能单一从“实”论治,应注意“虚”的一面,以养阴柔肝补益心脾为大法。<br>目前中成药有五海癭瘤丸,夏枯草等,治疗效果还需因人而异。到正规的医院检查治疗才是上策。