关于华法林的细节,我们先从几个案例看起 病例 1:华法林联用卡马西平 患者男,43 岁,因「发作性左面部疼痛 2 个月」就诊。人工心脏瓣膜置换术后 1 年,正在口服「华法林 2.5 mg qd」。诊断:左侧三叉神经痛;人工心脏瓣膜置换术后。予卡马西平片 0.1 g tid 口服。 分析:卡马西平可诱导华法林在肝脏的代谢,缩短华法林的半衰期,从而减弱了其抗凝血作用。应用华法林治疗的患者,如果必须给予卡马西平,应注意监测凝血酶原时间,根据患者的具体情况增加华法林的剂量。 病例 2:华法林联用西咪替丁 患者女,40 岁,因「节律性上腹痛 2 周」就诊。既往有「风湿性心脏病并心房颤动」病史 3 年,正在口服「华法林 3 mg qd」。胃镜:十二指肠溃疡。诊断:十二指肠溃疡;风湿性心脏病并心房颤动。予西咪替丁片 0.2 g tid 口服。 分析:西咪替丁可抑制肝药酶,降低华法林的代谢,延长华法林半衰期,增强华法林的抗凝血作用。其他 H2 受体阻断药如雷尼替丁、法莫替丁与华法林不发生类似的相互作用。停用西咪替丁后,凝血酶原时间约需 1 周才恢复至应用西咪替丁前水平。可用法莫替丁等代替西咪替丁。 病例 3:华法林联用甲硝唑 患者男,48 岁,因「牙龈肿痛 2 天」就诊。既往有「风湿性心脏病并心房颤动」病史 3 年,正在口服「华法林 3 mg qd」。予甲硝唑片 0.4 g tid 口服。 分析:甲硝唑可抑制华法林的代谢,从而明显增强华法林的抗凝血作用,易引起出血并发症。这种相互影响在用药后 4~10 天出现,临床常表现为皮肤瘀斑。必须同时应用华法林与甲硝唑时,应测定凝血酶原时间,并根据病情酌减华法林的剂量。 除了华法林,新型口服抗凝剂(NOACs)在临床的应用也越来越广泛,在此,笔者总结了口服抗凝剂与临床上常用的药物、以及食物的相互作用。另外,当面对患者或家属提问哪些药物、食物能不能服用时,下面这几张表格也可以帮你沟通。 药物部分 (1)增强华法林抗凝作用的药物 (2)抑制华法林抗凝作用的药物 食物部分 (1)可能增强华法林抗凝作用的食物:如大蒜、生姜、番木瓜、葡萄柚汁、芒果等; (2)可能减弱华法林抗凝作用的食物:富含维生素 K 的食物菠菜、苋菜、韭菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、豆奶等可通过改变华法林代谢, 并影响其吸收, 减弱华法林抗凝作用。 虽说某些食物可能影响华法林的抗凝效果,
最近很多地方都连续下雨,甚至出现雷雨天气,打雷的时候被劈死,亦或者是被闪电击中的人虽然很少,但却还是有那么几个人很倒霉,其实在雷电天气注意预防,完全是可以避免的,那么打雷能开空调吗?打雷闪电能不能开空调?下面我们一起来看看。<br>1、打雷不宜开空调<br>不可以 外机在外面,打雷时空调一旦触电,就会被烧坏的,只是下雨时没有事的,空调有很好的防雨功能.<br>雷雨天,如果雷离得较近,最好不开啦。不但不开,家中的所有家电设备的电源插头,也要都拔掉它。入户网线、电话线也都应拔掉,避免受雷击损坏,造成不必要的损失啦。<br>原因:供电线路中会感应雷电的高压脉冲入户的,一路是从供电线,另一入户途径就是电话线、宽带线。若是光缆入户,就问题不大了。<br>2、打雷的注意事项<br>1、注意关闭门窗,预防雷电直击室内或者防止侧击雷和球雷的侵入<br>2、人不要站立在电灯下。<br>3、尽量不要拨打、接听手机和座机,或使用电话线等上网。<br>4、不宜用淋浴器、太阳能热水器,因水管与防雷接地相连,雷电流可通过水流传导而致人伤亡。<br>5、远离建筑外露的水管、煤气管等金属物体。<br>6、雷雨来临前时,要把线路断开,并拔下电源插头,别让电视机、电脑等引雷入室,损坏电器乃到引发火灾事故的发生。<br>7、晒衣服被褥等用的铁丝不要拉到窗户、门口,以防铁丝引雷致人死亡。<br>8、遇到暴雨天气出门,最好穿胶鞋,这样可以起到绝缘的作用。<br>9、乘车途中遭遇打雷时千万不要将头、手伸出窗外。