轻链沉积病(LCDD)是一种少见的由浆细胞异常增生所导致的单克隆免疫球蛋白沉积的系统性疾病,几乎均有肾脏受累。LCDD中肾脏损害的典型特征包括:结节性肾小球硬化,单克隆免疫球蛋白轻链(最常见的是κ轻链)沿肾小管基底膜(TBM)线性沉积和肾病综合征范围内的蛋白尿。<br>LCDD是肾小球疾病的代表,很少有病例报道仅有肾小管间质症状而不伴肾小球症状的LCDD,因此这种病例的临床和病例特点还有待进一步描述。由于单克隆球蛋白的检测在非肾病综合征范围蛋白尿的患者中不是常规检查,因此以肾小管间质损伤为主的LCDD病例的诊断成为了对肾科医生的挑战。<br>法国的Sicard等通过一项多中心回顾性研究发现尽管没有肾小球的症状,LCDD仍然可以导致严重的肾功能不全。早期识别LCDD并引入靶向异常浆细胞增殖的化疗可能保存长期肾脏预后。相关结果发表在近期的NDT杂志上。<br>1986年至2011年期间,研究者从法国7家肾病中心中收纳的14例肾活检证实为肾脏LCDD病变,并且诊断为蛋白尿
所有细胞都能合成多肽物质,其功能活动也受多肽的调节。它涉及激素、神经、细胞生长和生殖各领域,其重要性在于调节体内各个系统器官和细胞。酶法多肽的生理和药理作用主要是激活体内有关酶系,促进中间代谢膜的通透性,或通过控制DNA转录或翻译而影响特异的蛋白合成,最终产生特定的生理效应或发挥其药理作用。肽优于氨基酸,一是较氨基酸吸收快速;二是以完整的形式被机体吸收;三是主动吸收(氨基酸属被动吸收);四是低耗,与氨基酸比较,肽吸收具有低耗或不需消耗能量的特点,肽通过十二指肠吸收后,直接进入血液循环,将自身能量营养输送到人体各个部位;五是肽吸收较氨基酸,具有不饱和的特点;六是氨基酸只有20种,功能可数,而肽以氨基酸为底物,可合成上百上千种。<br>肽是一种链状的氨基酸聚合物 胜肽是属于降解的小分子胶原蛋白,含氨基酸基团,属于原料类产品。胜肽也是人体中原本就存在的成分,是一种氨基酸形成的链状结构。我们所熟悉的蛋白质,就是一种多胜肽链。因氨基酸的组份和顺序各不相同而组成不同的肽。由两个氨基酸以肽键相连的化合物称为“二肽”,以此类推,有9个氨基酸组成的化合物称为“九肽”,由多个氨基酸(一般为50个,也有称100个的)组成的肽则称为多肽,组成多肽的氨基酸单元称为“氨基酸残基”。肽键将氨基酸与氨基酸头尾相连。<br>4肽的种类<br>肽 多肽 活性肽与大肽<br>分子量段在5000~50之间的才能称为肽。分子量段在5000~10000之间的称为大肽。分子量段在1000~50之间的称为小肽、寡肽、低聚肽,也称为小分子活性多肽。生物学家将肽称为“氨基酸链”,将小分子活性多肽统称为“生物活性肽”。常见的有二肽(Dipeptide),三肽(Tripeptide),甚至多肽(Polypeptide)等,而2~10肽属于寡肽(Oligo-peptide),10~50肽属于多肽,通常十肽以下者较具医药及商业实用性。<br>5多肽药物的生产<br>早年药用肽都利用抽提纯化的方法从天然的脏器或相应组织中制备,生产工艺复杂,不易掌握,而且容易含一些有其它功能的杂质而带来副作用。近年化学合成肽的方法有了很大的进步,而工业上已能提供廉价氨基酸,多肽药物的生产逐渐转用化学合成法生产。一般讲,小于20肽的药物都已可用化学法生产,如催产素等。用遗传工程的方法生产活性肽的原则已经解决,不久的将来有可能正式在生产上应用。多肽