青霉素是很常用的抗菌药品,但每次使用前必须做皮试,以防过敏,那么青霉素的不良反应及防治措施是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的青霉素的不良反应及防治措施是什么的相关内容,希望对你有用!<br>青霉素的不良反应<br>口服后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著,它的蛋白结合率为17%~20%,血消除半衰退期(t1/2)为1到1.3小时,服药后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内46%~68%给药量以原型药自尿排出,尚有部分药物经过胆道排泄,严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血清透析可清除青霉素,腹膜透析则无清除该品的作用。<br>青霉素是各类抗生素中毒副作用最小的,因为其作用机理在于破坏细胞壁形成过程和结构,而人体没有细胞壁。青霉素对人体基本没有药理毒性,但大剂量青霉素也可能导致神经系统中毒。青霉素的副作用主要原因在于青霉素的提纯不足,其中的杂质容易使人体过敏。<br>⒈过敏反应:青霉素过敏反应较常见,在各种药物中居首位。严重的过敏反应为过敏性休克(Ⅰ型变态反应)发生率为0.004%~0.015%,Ⅱ型变态反应为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,Ⅲ型变态反应即血清病型反应亦较常见,发生率为1%~7%。过敏性休克不及时抢救者,病死率高。因此,一旦发生必须就地抢救,立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5~1ml,必要时以5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释作静脉注射,临床表现无改善者,半小时后重复一次。心跳停止者,肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者应及时作气管切开。青霉素酶应用意义不大。
赫克斯海默反应(Herxheimer reaction)又名雅里希-赫克斯海默反应,也有人称其为赫克斯海默热,因其为一种自限性、热性发作性反应,简称为赫氏反应。是在感染性疾病进行特异性病原治疗过程中的加重反应,表现为病情更为严重或恶化,是体内充满被杀死的微生物及其代谢产物所致的过敏反应。可发生在青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒过程当中。<br>目录<br>“赫氏反应”的发病机制<br>其原因可能是大剂量青霉素在短期内进入体内,杀死大量的钩体等病原体同时释放大量的异体蛋白、磷脂等,导致机体产生强烈的变态反应而出现赫氏反应。而小剂量青霉素进入体内,首先是抑制钩体的繁殖,减轻临床症状,逐步杀死钩体,作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应,故赫氏反应发生率较低。<br>“赫氏反应”的临床表现<br>注射首剂青霉素或其他抗生素0.5~4h,多在2h内突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸急促,原有症状加重,或出现低血压、休克等。反应一般在30min-1h消失。少数患者可迅速出现肺弥漫性出血。<br>“赫氏反应”的预防