最近,因体检发现前列腺增生、前列腺钙化,不少中年男性甚至个别青年男性来门诊咨询:自己年纪还不算大,怎么就患上了前列腺增生、钙化呢?是不是提前衰老了?<br>中青年男性:发现前列腺增生怎么办<br>前列腺增生有“年轻化”趋势<br>众所周知,前列腺是性腺的一部分,其分泌的前列腺液组成 精液的主要成分,对维持精子活性有重要作用。正常成年男性前 列腺底部横径 4 厘米,纵径 3 厘米,前后径 2 厘米,重约20 克;到了中老年,前列腺逐年增大,医学上称为前列腺增生症,俗称前列腺肥大,是一种慢性进行性进展的良性病变。男性 45 岁左右开始出现轻度前列腺增生,这种增生除了有时表现为尿频外,大多没有任何临床症状。近年来,随着饮食结构等因素的变化,前列腺增生呈现年轻化趋势 ;存在肥胖等代谢紊乱的男性,前列腺增生可能会更早发生。<br>前列腺钙化,常与前列腺炎相伴<br>彩超检查发现,前列腺中的钙化点多为前列腺曾发生慢性炎症的表现,也可能是尿液反流入前列腺管内,慢慢演变成钙化灶或前列腺小结石。一般地说,前列腺钙化不会有明显症状,多数无需特殊治疗。如果前列腺钙化伴随会阴部潮湿、下腹部或肛门部不适等症状,有可能存在慢性前列腺炎,需要养成并保持良好的排尿和生活、作息习惯,适量运动,避免久坐。若上述情况逐渐加重,应及时就医,根据具体情况用药治疗。<br>合理饮水,减少前列腺增生<br>带来的麻烦体检发现前列腺体积增大,不必过于焦虑,若没有排尿相关症状,则不必治疗,定期(半年至一年)进行彩超检查随访即可。
只要睾丸存在,前列腺增生就不可避免<br>“前列腺增生是个不可避免的问题,且随着社会人口老龄化的增加,其发病率只会越来越高。”张大宏教授说,目前,有关前列腺增生的发病机制还不完全明确,可以明确的是,只要睾丸存在,增生就会发生。这是因为,睾丸中的睾酮素会代谢出双氢睾酮,从而分泌出5α还原酶,刺激前列腺腺体,导致其增生,而5α还原酶是随着年龄的增长逐渐增多的,因此,年纪越大,患前列腺增生的几率就越高。<br>“正常情况下,一个人24小时内排尿的频率不应超过8次,睡眠状态下起床排尿的频率不应超过1次;排尿状态是,无需等待,排尿顺畅,一次排空。”张大宏教授说,“中老年男性若出现排尿异常,要引起重视,但也不要过分恐惧,建议到正规医院寻求医生的帮助,做一些必要的检查。如,尿路系统的超声、血液和尿液化验分析、尿流率测定等,找出引起小便异常的原因。若被明确诊断为前列腺增生,则要积极治疗。”<br>约20%的患者会出现血尿泌尿系统结石、疝气等也是常见并发症<br>前列腺增生之所以会引起排尿异常是因为,增生的腺体会刺激局部的膀胱黏膜和前列腺包膜,引起尿频、尿急,以及急迫性尿失禁的刺激性症状。张教授说,他之所以要大家重视前列腺增生不仅在于它容易排尿异常,更重要的是它会诱发各种并发症——<br>1.血尿,约20%的前列腺增生患者都并发血尿,60岁以上患者的发病率更高。血尿的形成主要与前列腺腺体表面黏膜上扩张的毛细血管及小血管受到增生腺体的牵拉有关,尤其是在膀胱强力收缩排尿时,可出现破裂。还有一种可能是增生腺体压迫前列腺静脉丛,使膀胱内充血也可导致患者出现镜下或肉眼血尿。<br>2.泌尿系统结石。由于长时间的排尿不畅排不尽,尿液容易在膀胱内积聚,当尿液浓缩后,尿液中的有机成分就会沉淀结晶,进而形成膀胱结石。如果排尿困难更加严重,则会使肾盂内尿液排出缓慢,从而引起肾结石或输尿管结石。<br>3.疝气。前列腺增生患者在排尿时,为排净尿液,会不自觉地增加腹部力量。久而久之,就可能会引起腹股沟斜疝、痔疮等并发症。因此,男性如果出现了疝气,应该检查是否是前列腺增生导致的。<br>4.腰腹部肿块。部分患者因慢性尿潴留而出现下腹部肿块,在出现严重的肾盂肾盏扩张、积水时,在上腹部或腰部也可触及肿块。<br>此外,严重的前列腺增生会引起严重排尿不畅,尿液在肾盂、输尿管中的流动速度较慢,甚至可能出现尿液逆流,严