甲状腺穿刺的准确率有90%多,甲状腺穿刺也叫甲状腺细针抽吸活检,已经确定为准确性很高的诊断方法,常规用于结节性甲状腺疾病的诊断。但是,万事无绝对,甲状腺穿刺也有假阳性的概率存在。当然这样的概率很小。甲状腺上出现多个结节,有一些结节怀疑是恶性,那么做穿刺的话可以明确甲状腺结节是不是恶性,如果是良性,可以不做手术。如果是恶性就必须做手术。如果不去做这些穿刺,就不能明确良恶性,有些手术就避免不了。所以通过穿刺是可以避免一些不必要的手术。
既往甲状腺癌的诊断主要局限于影像、病理组织形态,后来发展到血液、组织液等体液中的肿瘤相关蛋白,现在开始在DNA/RNA以及分子层面进行探索。不仅仅是甲状腺乳头状癌,甲状腺髓样癌同样如此,需要考虑患者的遗传背景,不同患者的基因突变状态可能也会出现不同的疗效、不同的副反应。未来精准诊疗时代,靶向药物的应用就需要基因检测的辅助,通过基因检测找到分子标记物,进一步影响临床决策,实现精准个体化治疗。<br>内外兼修——外科手术与内科治疗有机结合,探索甲状腺癌综合诊疗<br>甲状腺癌的治疗需要内外兼修,这是非常重要的转变。