胡牧副主任医师<br>气胸的注意事项如下: 对于自发性气胸来说,没有什么特别需要注意的,包括职业的网球运动员、足球运动员等,手术以都回到了运动场上,恢复以后可以正常的锻炼,并没有什么特别的讲究。 患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但剧烈运动和身体碰撞运动需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。 另外,虽然乘坐飞机本身并不增加气胸发生风险,但在高空上可加重气胸病情,后果严重。<br>气胸手术的做法如下: 对于第一次发生自发性气胸的病人,病人可以选择保守治疗,如果压缩在30%以下的病人,可以不用做手术,自己可以观察,吸收了就好。 如果超过了30%,可以选择胸穿或者胸腔闭式引流,大多数病人能够痊愈出院,但是会承担复发的风险。 如果是第二次发作的气胸或者CT检查发现了明确的肺大疱,复发的几率就很高,可以用胸腔镜做手术来切掉肺大疱,减少以后复发的机会。<br>首先是保守手术,闭合性气胸压缩容积超过20%可以做简单的胸腔穿刺手术。交通性气胸或者张力性气胸需要做胸腔闭式引流。胸膜破裂口不容易闭合可以做胸腔闭式引流术加负压吸引术,外科手术是做肺炎、肺胆的切除手术。最后一条,如果我们做完以后患者容易复发,我们可以给患者做胸膜粘连术。
三维图主要由两部分组成:模型图(也称前景图)和背景图,如下图所示:<br>模型图就是黑白渐变的模型,也就是生成三维图后,你拼命盯着想要看出来的那个东西,模型图的立体效果,决定了三维图的效果;背景图就是你第一眼看上去拼在一起花花绿绿的图片。通过合成就是下面三维立体图了。<br>立体数字0就在上图正中间,就是下图圆圈的位置。<br>讲解完三维立体图的主要组成部分,我们开始讲看图方法,我们常见的三维立体图,都是可以用平行法分看出来的,交叉法的图很少,所以这里暂且不讲,其实也很简单,会了平行法慢慢就可以悟出交叉法,眼睛的焦距不一样。<br>平行眼看图法<br>首先要让你的眼睛休息一下,在三维立体画上方中间位置用视线确定两个点,如下图。<br>然后用稍微模糊的视线越过三维立体画眺望远方,这时就会看到从两个点各自分离出另外两个点,成为四个点,这时候图象就会模糊起来,不要急,调整你的视线,试图将里面的两个点合成一个点,当四个点变成三个点时,你就会看到立体图象了。要注意的是,图画上下两边一定要与双眼平行,斜着不会看出来的(上图是个骷髅头)。<br>黑点训练法<br>1.可以用下图,也可以找一张纸,在纸上画一个圈,最好是白纸画实心黑圈,铅笔直径大小即可,然后看着这个圈,看的时候眼睛跟屏幕的距离与平时看屏幕的距离一样即可,令自己眼睛失去焦点,于是一个圈变成两个圈。<br>2.旁边再画一个圈,大小一样,初学的话距三四厘米即可,令自己眼睛失去焦点,然后又一个圈变两圈,注意,现在一共画了两个圈,变成四个圈。<br>3.这一步最重要,将四个圈中间的两个圈重合,令其一共变成三个圈,注意力集中。<br>4.回到现实,平面上只有两个圈。<br>5.眼睛失去焦点,一阵眩、变幻,变成三个圈。<br>6.重复第四步和第五步,一般来说,这两步之间时间间隔越小,越容易看出三维立体图。<br>7.熟练了以后,将平面两个圈的距离慢慢增加,增强看三维图片的能力。<br>下面还有一些简单的方法,你也可以试一下。<br>发呆法<br>即对着图片发呆,什么都不想,图片自然显现。<br>箭矢法<br>想象着一只箭、一辆卡车或其他会动的东西从垂直于画面从画面中心穿过,到了画的背面,越来越远。<br>先远后近法<br>先注视远处的东西一会儿,然后立刻看图。<br>放映法<br>将三维立体图放到PPT里面,自动播放,或者在手机上