【作用机制】<br>1.作用于细菌菌体内青霉素结合蛋白PBPs,抑制细菌细胞壁的合成。<br>2.触发细菌的自溶素活性。<br>【不良反应】<br>1、过敏反应:常见药疹、荨麻疹、药热、溶血性贫血等,过敏性休克患表现为循环衰竭、呼吸衰竭、中枢抑制<br>2、赫氏反应:治疗梅毒、钩端螺旋体时可有症状加剧<br>3、其他:肌内注射青霉素G可产生局部疼痛、红肿或硬结,脑膜神经刺激症状。<br>【防治措施】<br>1、详细询问过敏史;<br>2、避免滥用和局部用药;<br>3、避免饥饿时用药;<br>4、用药场合必须有抢救药和抢救设备;<br>5、首次使用,用药间隔72小时及更换批号需药前皮试;<br>6、现配现用;<br>7、一旦发生反应应立即注射肾上腺素,严重者注射糖皮质激素和抗组胺药。
赫克斯海默反应(Herxheimer reaction)又名雅里希-赫克斯海默反应,也有人称其为赫克斯海默热,因其为一种自限性、热性发作性反应,简称为赫氏反应。是在感染性疾病进行特异性病原治疗过程中的加重反应,表现为病情更为严重或恶化,是体内充满被杀死的微生物及其代谢产物所致的过敏反应。可发生在青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒过程当中。<br>目录<br>“赫氏反应”的发病机制<br>其原因可能是大剂量青霉素在短期内进入体内,杀死大量的钩体等病原体同时释放大量的异体蛋白、磷脂等,导致机体产生强烈的变态反应而出现赫氏反应。而小剂量青霉素进入体内,首先是抑制钩体的繁殖,减轻临床症状,逐步杀死钩体,作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应,故赫氏反应发生率较低。<br>“赫氏反应”的临床表现<br>注射首剂青霉素或其他抗生素0.5~4h,多在2h内突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸急促,原有症状加重,或出现低血压、休克等。反应一般在30min-1h消失。少数患者可迅速出现肺弥漫性出血。<br>“赫氏反应”的预防