甲状腺结节3类是超声对结节的分类,一般分为6类,类别越高,恶性的可能性越大。甲状腺结节3类,恶性的可能性在5%以下,临床上可以随诊观察,一般3-6个月后复查甲状腺超声。当然,3类的结节也要结合结节的大小以及甲状腺功能的情况来具体决定是否需要手术治疗,如结节较大引起压迫症状可考虑积极手术治疗,结节较小,无临床症状,可随诊观察。如果甲功增高,必要时要行核素扫描检查,除外高功能的腺瘤。
患者平素性急易怒,口干口苦,易生口疮,五心烦热,偶有反酸,易腹胀,眠差易醒,大便黏滞不畅,小便可。舌质紫红,苔黄腻。证属肝郁脾虚,湿热内蕴。治宜疏肝健脾,清热化湿。给散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴,同时配以大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。三个月后,症状均有所缓解。<br>典型案例二<br>韩某,男25岁,2019年6月来诊。患者半年前体检发现甲状腺体积增大并弥漫性病变,甲状腺右叶囊实性结节1.9mm×1.0mm,诊断为桥本氏甲状腺炎伴结节,患者颈部饱满,平素性格内向,易生闷气,畏寒肢冷,口干口苦,多梦,易腹胀,大便2~3天/次,便干,小便可。舌淡白胖大,边有齿痕,苔白腻。证属肝胃不和,脾虚湿盛。治宜疏肝和胃,健脾祛湿。给予散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴,同时配以逍遥散加六君子汤加减。三个月后,患者颈部变细,复查彩超:甲状腺大小正常,实质回声增粗、分布不均匀,其内未见明显异常回声。