青霉素不良反应的防治<br>1)详细询问过敏史,有青霉素过敏者禁用。<br>2)注射前应作皮试。<br>3)药液必须临时配制。<br>4)避免在过度饥饿时用药,注射后观察半小时。<br>5)应做好抢救准备。<br>6)掌握适应证,避免局部用药。<br>青霉素的用法用量<br>⒈成人常用量:①肌内注射,每日80万~200万U,分3~4次给药;②静脉滴注,每日200万~1000万U,分2~4次给药。<br>⒉ 小儿常用量:①肌内注射,2.5万U/kg,每12小时l次给药。②静脉给药,每日5~20万U/kg,分2~4次。<br>⒊新生儿剂量:1次5万U/kg,肌内注射或静脉给药,出生第1周每12小时1次,>7天每8小时1次,严重感染每6小时1次。<br>⒋早产儿剂量:第1周3万U/kg,每l2小时1次,2~4周时每8小时l次,以后每6小时1次。
赫克斯海默反应(Herxheimer reaction)又名雅里希-赫克斯海默反应,也有人称其为赫克斯海默热,因其为一种自限性、热性发作性反应,简称为赫氏反应。是在感染性疾病进行特异性病原治疗过程中的加重反应,表现为病情更为严重或恶化,是体内充满被杀死的微生物及其代谢产物所致的过敏反应。可发生在青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒过程当中。<br>目录<br>“赫氏反应”的发病机制<br>其原因可能是大剂量青霉素在短期内进入体内,杀死大量的钩体等病原体同时释放大量的异体蛋白、磷脂等,导致机体产生强烈的变态反应而出现赫氏反应。而小剂量青霉素进入体内,首先是抑制钩体的繁殖,减轻临床症状,逐步杀死钩体,作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应,故赫氏反应发生率较低。<br>“赫氏反应”的临床表现<br>注射首剂青霉素或其他抗生素0.5~4h,多在2h内突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸急促,原有症状加重,或出现低血压、休克等。反应一般在30min-1h消失。少数患者可迅速出现肺弥漫性出血。<br>“赫氏反应”的预防