第165篇原创<br>很多人都明白,只要身体发生了内分泌系统疾病,和性功能总会发生一点点联系,内分泌系统对性功能的影响最大,今天我们来聊一聊内分泌系统疾病中,经常提到的甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退(简称:甲亢与甲减)对性功能的影响。<br>甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退是甲状腺常见疾病,前二者属于内分泌系统疾病。对于甲亢和甲减的区别来讲,最主要的甲亢是甲状腺激素分泌增多,而甲减是甲状腺激素的合成分泌不足。甲亢是引起高代谢的症候群,而甲低是代谢减低综合征。甲状腺机能亢进和减退均可发生阳痿,基本原因属于性激素代谢障碍和紊乱。<br>甲状腺功能亢进<br>甲亢可以出现周期性麻痹,甲亢的病人,容易激动、精神紧张、失眠、手颤。如果甲亢影响到神经与精神方面,那么进一步会对性功能有影响。甲亢患者的性激素中,雌激素的水平增高而游离睾丸酮和FSH正常,雌激素的水平增高可能是导致ED的主要原因。<br>大数据显示:10%~20%男性甲状腺功能亢进患者发生性欲亢进,特别是在病情较轻的患者。若青春期患本病同时伴性欲亢进,有可能被误诊为精神疾病。30%~40%的患者发生阳痿。5%~10%的女性患者出现性高潮和性唤起反应增强,15%有轻度减弱。甲状腺功能亢进的一个显著特征是引起患者精神情绪的明显变化,这也可能是患者发生性功能变化的一个原因。甲状腺功能亢进患者的焦虑和抑郁也会影响到性能力,使其性欲低下。本病还可使妇女的月经量和月经周期发生改变。积极治疗甲状腺功能亢进是治疗性功能障碍的基础,必要时进行心理干预和支持。<br>甲状腺功能低下<br>甲亢可以出现周期性麻痹,而甲减就不会有这些表现,对于甲减的病人,往往表现的是表情淡漠,像突眼症,是甲亢的特有表现;而在甲减的患者则没有。代谢降低,则会影响性欲,影响阴茎的血供,导致阳痿等疾病。其原因是患者的睾丸酮及睾丸酮结合蛋白降低,催乳素增高。勃起功能障碍的发生可能与全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。<br>据专家报道:80%的男性病患者性欲减退,40%-50%有不同程度的阳痿,约80%的女性患者性唤起困难。如果出现这样的问题,不要担心,积极治疗基础性疾病是前提,然后医生需要对患者进行心理干预与支持,减轻患者的心理负担。适当使用治疗勃起功能障碍的药品,增加患者的自信心。<br>总的来说,甲状腺疾病易发生阳痿的病因就是雌、雄激素
前几天,有个年轻的母亲咨询:孕期「亚甲减」,未用药,现在宝宝已出生能不能母乳喂养?她自己和朋友在网上查的结果是不能母乳喂养。无独有偶,昨天晚上在朋友家,听朋友说起她的表妹也是「甲减」,医生告知不能母乳喂养。<br>那么,「甲减」的母亲到底能不能哺乳?要回答好这个问题,需要先弄清以下几个问题。<br>1. 何谓「甲减」和「亚甲减」?<br>甲状腺功能减退症(简称「甲减」),是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。具体定义为外周血甲状腺素(游离 T4)浓度降低,同时促甲状腺激素(TSH)浓度增高。<br>「亚甲减」则是介于甲状腺功能正常和临床甲减之间的一种亚临床状态,其定义为外周血甲状腺素(游离 T4)浓度在正常范围但促甲状腺激素(TSH)浓度升高。<br>2. 甲状腺激素的作用及甲状腺在孕期的生理变化<br>甲状腺位于颈前方,吞咽时随喉咙上下移动。它非常小,国人的平均重量约为 15~20 克,是人体内最大的内分泌腺,合成和分泌甲状腺激素,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)。<br>甲状腺激素是婴儿脑部和躯体发育及成人代谢活动的关键性决定因素,也可影响几乎每个器官系统的功能。甲状腺激素必须处于持续供应的状态来执行上述功能。为维持甲状腺激素的可利用性,在循环血液和甲状腺中都有甲状腺素的大量储备。此外,甲状腺激素的生物合成和分泌被一种调节机制维持在很窄的范围内,该机制对循环血液中激素浓度的微小变化非常敏感。<br>一旦甲状腺素的合成、分泌减少,或者组织利用不足,就会出现「甲减」,在成年人主要影响新陈代谢和各器官系统的功能;在胎儿和婴幼儿则导致大脑和骨骼的生长发育受阻,表现为智力低下和身材矮小,而且不可逆。<br>而且,正常女性一旦受孕,甲状腺立即会做出一系列适应性的变化。