中国普外基础与临床杂志 2013 年 1 月 第 20 卷第 1 期 Chin J Bases Clin General Surg, Vol. 20, No. 1, Jan. 2013• 104 • 甲状旁腺微血管解剖与甲状腺囊内切除技术李文杰1, 徐海倩2, 翟立斌1 【摘要】 目的 探讨甲状旁腺微血管解剖在甲状腺囊内切除术中的意义。 方法 以“甲状旁腺微血管解剖、囊内技术及保护” 为关键词进行检索,筛选近 30 年来的相关文献,就甲状旁腺微血管解剖在甲状腺囊内切除术中的意义进行综述。 结果 甲状旁腺血管的数量、起源、长度和供应方式有众多情况,囊内切除甲状腺时应采取针对性措施。 结论 充分认识甲状旁腺微血管解剖有助于运用囊内技术保护甲状旁腺功能。 【关键词】 甲状旁腺; 微血管解剖; 囊内技术; 保护 【中图分类号】 R602; R653 【文献标志码】 AParathyroid Micro Vascular Anatomy and Thyroid Lobectomy with Capsular Technique LI Wen-jie1, XU Hai-qian2, ZHAI Li-bin1. 1.Department of General Surgery, The First Hospital of Harbin, Harbin 150001, Heilongjiang Province, China; 2.Center of Plasticand Aesthetic Surgery, The First Affi liated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, Heilongjiang Province, ChinaCorresponding Author: LI W en-jie, E-mail: lwj8300@126. com 【Abstract】 Objective To explore the signifi cance of parathyroid micro vascular anatomy in thyroid lobectomy with capsular technique. Methods The pertinent literatures in recent t
实际上回过头看是一种病的不同阶段,都是甲状腺自身免疫。 在临床表现来看早期它可以就是甲状腺肿大,个别病人是肿大很硬的话,因为桥本甲状腺炎容易产生变异,质地变硬,有压迫症状,有的人嗓子不舒服,甚至长期诊断慢性咽炎,有这种情况。 有人甲状腺很大,它长的很大,离这个这个气道很远的时候,它不会压迫症状。如果离气管很近,这种情况它容易有压迫症状,越往下越压迫症状,质地硬,这个位置比较低的时候容易压迫。还有一些像以甲减来就诊的,这种情况更多一些。 这个诊断很简单,这个往往很多有家族史,尤其母亲、姑姑和姨这些情况有甲亢、甲减,这种情况的人可能更容易得。 还有甲状腺抗体是阳性的,体检的时候发现甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化酶抗体升高,往往升高很多,轻度升高的可能也有,甲状腺自身抗体高,甲状腺家族史,然后体检的时候,摸着甲状腺弥漫性肿大,质地比较韧。这种情况结合甲状腺功能检查,实际上就可以诊断。 有经验的大夫通过甲状腺触诊就足以诊断桥本甲状腺炎,质地很韧,这种可以不光滑,这个时候你查超声可能质地是均匀的,弥漫性肿大。