门诊、病房设置:科室开设床位13张,开设胃肠疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、疝气、肝胆疾病等专科及专病门诊,在国际部及特需门诊开设结直肠癌多学科联合门诊。科室诊疗特色:结直肠癌规范化手术治疗倡导结直肠癌规范化手术方式,腹…<br>医生出诊主任医师副主任医师主治医师住院医师研究员副研究员助理研究员主任护师副主任护师主任药师副主任药师医师呼吸治疗师(中级)主任技师副主任技师主管技师呼吸治疗师-教授见习医师主管药师普通门诊专家门诊特需门诊专科门诊联合门诊专病普通号专病副主任医师号副主任医师号专病知名专家号普通号主治普通号知名专家号主任医师号专病主任医师号特需专家号特需号(国医大师)特需号(院士)国际部主任医师号国际部副主任医师号国际部普通号国际部首席专家号预约院士工作室(国)预约院士工作室院士门诊(国)国际部特约专家号国医大师号院士门诊核酸检测号
1, 朱卫国2,张峣3, 王颖轶 4,李玥 5,王迁 6,沈敏 6,李剑7<br>作者单位:MICU1,普内科2,感染科3,肿瘤科4,消化科5,免疫科6,血液科7<br>摈弃“门户之见”,与兄弟科室通力合作<br>最让总住院医师心烦的事情,莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门,最常见的是说明天要做手术,或是上级医师要求,或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况,我们的经验是若工作时间允许,尽量不要拒绝其他科室的会诊要求,若是实在忙不过来,也应婉言相告,切忌态度生硬。大家都是为了患者。<br>面对会诊要求,首先要估计患者病情的轻重程度,以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况,尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时,仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险,这时应亲自去看。有次接到会诊电话,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期间发热,抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛,但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者,结果等赶到病房时,患者已经浅昏迷,立即测血糖,高得测不出;急查电解质和血气,结果血钠158,血气pH 7.12,HCO3仅有11,是典型的酮症酸中毒,浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定,倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见,不来床旁看,后果恐怕就很难预测了。<br>会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上,因此最好能和主管医生当面沟通,这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见,也有助于减少反复无效会诊的次数。<br>会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养,不应只用三言两语敷衍,也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊,直接转给专科会诊医师固然省事,但也就失去了学习的机会,最好能跟着专科医师一起看或事后随诊,能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访,并和其它总住院医师分享和讨论,有助于反思自己的处理是否得当,也利于大家统一意见。<br>内科医师在成长过程中,不应局限于内科,要想得到全方位的锻炼,要想胜任总住院医师的工作,还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多:急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌