甲状腺结节三级在临床上处理,主要遵循以下两个方面的原则:1、如果甲状腺结节三级,直径又比较小的情况下,一般不超过一公分。这样通常可以认为是良性的甲状腺结节,可以暂时不做处理,定期复查彩超,3-6个月左右复查甲状腺彩超。如果出现结节增大,出现压迫症状时,或者是甲状腺复查以后分级提高,通常需要进一步细胞穿刺以排除甲状腺癌的可能。2、甲状腺直径超过三公分,或者是出现周围压迫症状时,通常采用手术切除,送术中冰冻。根据冰冻结果,如果证实为甲状腺癌,还需要进一步行甲状腺癌根治手术。
患者平素性急易怒,口干口苦,易生口疮,五心烦热,偶有反酸,易腹胀,眠差易醒,大便黏滞不畅,小便可。舌质紫红,苔黄腻。证属肝郁脾虚,湿热内蕴。治宜疏肝健脾,清热化湿。给散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴,同时配以大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。三个月后,症状均有所缓解。<br>典型案例二<br>韩某,男25岁,2019年6月来诊。患者半年前体检发现甲状腺体积增大并弥漫性病变,甲状腺右叶囊实性结节1.9mm×1.0mm,诊断为桥本氏甲状腺炎伴结节,患者颈部饱满,平素性格内向,易生闷气,畏寒肢冷,口干口苦,多梦,易腹胀,大便2~3天/次,便干,小便可。舌淡白胖大,边有齿痕,苔白腻。证属肝胃不和,脾虚湿盛。治宜疏肝和胃,健脾祛湿。给予散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴,同时配以逍遥散加六君子汤加减。三个月后,患者颈部变细,复查彩超:甲状腺大小正常,实质回声增粗、分布不均匀,其内未见明显异常回声。