疾病概述 甲状腺功能亢进所致精神障碍(mental disorder caused by hyperthyroidism),指甲状腺功能亢进时,患者常伴有精神兴奋性增高,极少数呈淡漠、无欲状态,或与兴奋状态交替出现,表现类似躁郁症。也有少数甲状腺功能亢进病人可伴有器质性或重症功能性精神障碍。甲状腺危象发作时可出现急性器质性反应,表现为谵妄或谵妄状态,多数由于精神创伤、感染、手术等各种应激而诱发,长期严重的甲亢病人,尚可出现记忆障碍及其他智能障碍。 ⒈甲状腺功能亢进的病因尚未完全清楚,研究证明本病的发生主要是在遗传缺陷的基础上加上精神刺激等因素而诱发的自身免疫反应所致。现今普遍认为甲亢的发生与免疫有关,放射免疫受体分析法证明,90%以上的甲亢患者血清中存在促甲状腺激素(TSH)受体自身抗体且认为这种抗体可能是促发甲亢的病因。 甲状腺功能亢进所致精神障碍有一定的遗传倾向,同一家族中常有多个病员。有人统计单卵双生者同病率为30%~60%双卵双生者的同病率仅为3%~9%长期的精神紧张、抑郁、过度悲伤等负性应激常为本病的诱因,因为上述负性刺激可影响T细胞的功能。 ⒉甲状腺功能减退伴发的精神障碍是指由于甲状腺素分泌不足或缺乏引起脑代谢改变导致的精神障碍和神经症状。甲减可分原发性、继发性两类原发性占90%,多为后天获得,常见原因: ①甲亢治疗或手术切除后,甲状腺组织结构被破坏使甲状腺素合成分泌不足; ②甲状腺炎症; ③应用甲状腺药物过量抑制甲状腺素合成; ④遗传缺陷引起甲状腺素合成酶系统功能失常继发性甲减多因下丘脑-垂体病变如肿瘤、炎症、手术、放疗及产后垂体缺血、坏死等使TRH或TSH分泌不足T3T4也相继减少地方性呆小病者多因母体缺碘,致使胎儿期甲状腺激素合成不足发生甲状腺功能减退。 临床表现 1.甲状腺功能亢进伴发精神症状起病一般较缓慢,少数可在较重的精神刺激、外伤感染等因素下急性发病。其躯 体症状主要为易烦热出汗进食多但消瘦心悸,也可发生心律不齐、胸闷、气短;血压升高月经量少或闭经、阳痿甲状腺肿大部分病人可有突眼症状,平时疲乏、无力、工作效率明显下降。 ⑴精神障碍: ①神经衰弱综合征:多发生在疾病的早期。几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘疲倦、性情急躁、自制力差易激动、情绪不稳、注意力不集中工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状,此时易误诊为神经衰
外文名有Pure Brightness和Tomb-sweeping Day。相传春秋时期,晋公子重耳为逃避迫害而流亡国外,流亡途中,在一处渺无人烟的地方,又累又饿,再也无力站起来。随臣找了半天也找不到一点吃的,正在大家万分焦急的时候,随臣介子推走到僻静处,从自己的大腿上割下了一块肉,煮了一碗肉汤让公子喝了,重耳渐渐恢复了精神,当重耳发现肉是介子推自己腿割下的时候,流下了眼泪。十九年后,重耳做了国君,也就是历史上的晋文公。即位后文公重重赏了当初伴随他流亡的功臣,唯独忘了介子推。很多人为介子推鸣不平,劝他面君讨赏,然而介子推最鄙视那些争功讨赏的人。他打好行装,同母亲悄悄的到绵山隐居去了。晋文公听说后,羞愧莫及,亲自带人去请介子推 ,然而介子推已离家去了绵山。绵山山高路险,树木茂密,找寻两个人谈何容易,有人献计,从三面火烧绵山,逼出介子推。 大火烧遍绵山,却没见介子推的身影,火熄后,人们才发现背着老母亲的介子推已坐在一棵老柳树下死了。晋文公见状,恸哭。装殓时,从树洞里发现一血书,上写道:“割肉奉君尽丹心,但愿主公常清明。”为纪念介子推,晋文公下令将这一天定为“寒食节”。第二年晋文公率众臣登山祭奠,发现老柳树死而复活,便赐老柳树为”清明柳“,并晓谕天下,于是又把寒食节的后一天定为“清明节”。此后,寒食、清明成了全国百姓的隆重节日。每逢寒食,人们即不生火做饭,只吃冷食。在北方,老百姓只吃事先做好的冷食如枣饼、麦糕等;在南方,则多为青团和糯米糖藕。每届清明,人们把柳条编成圈儿戴在头上,把柳条枝插在房前屋后,以示怀念。清明还要插柳枝,戴柳条帽,放风筝,荡秋千。