肾结石合并肾盂癌7例分析 4408 ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.18肾结石合并肾盂癌7 例分析 【主题词】肾结石/并发症;肾肿瘤/并发症【中图分类号】R692.406【文献标识码】B 肾结石病合并肾盂癌时,常因肾结石而忽略肾盂病变.我院1989—01~2004—04 共收治肾结石合并肾盂癌7 例,分析如 临床资料1.1 一般资料本组男5 例,年龄49~71岁.肾结石 病史6~40a.左2 腰痛病史.IVP检查7 例,肾不显影5 例多发肾结石合并重度积水,其中1 例提示肾盂有充盈缺损.膀胱镜检查4 尿管口喷血2例,其中1 例伴发膀胱肿瘤.4 例行逆行尿路造 例有肾盂充盈缺损.B超检查7 例,均显示肾结石伴中重 度肾积水,其中2 例提示有肾盂肿瘤.CT 检查7 例提示有肾盂肿瘤.4 例行多次尿脱落细胞检查,阳性1 例.术前确诊4 例,术中诊断2 例,肾切除术后病理诊断1 1.2方法本组均行手术治疗,6 例行患侧肾,输尿管全切及 膀胱部分切除术;l 例行肾切除术,术后病理诊断肾盂腺癌,因 患者放弃治疗而未行2 次根治性手术. 结果病理:肾盂移行细胞癌4 例,肾盂鳞状上皮细胞癌2 盂腺癌l例.随访5~3o 个月4 例(鳞癌2 例,移行上皮细胞 癌,腺癌各1 例)术后la 内死于癌肿转移;2 例术后0.5a 发现 膀胱肿瘤,l 例拒绝进一步治疗而失访,1 例行TURBT 讨论肾结石引起肾盂癌发生的相关因素较为复杂.与以下几种 因素关联较为明显:(1)结石本身对肾盂的长期机械性刺激,引 起肾盂鳞状上皮化和腺上皮化,因此肾结石合并肾盂鳞状上皮 癌和腺癌的比例较大,有文献报道肾结石同时并发肾盂移行细 胞癌,鳞状细胞癌和腺癌….(2)结石的存在引起尿液引流不 畅,排泄缓慢,尿中致癌物质埘肾盂作用强度增大,时『日J 延长, 导致癌变可能性增大.(3)结石易导致感染,长期慢性炎症对肾 盂的慢性刺激. 大部分肾结石并发肾盂肿瘤患者常在肾切除术后明确诊 断,此有的患者需再次行根治性手术,甚至丧失治疗时机,严 重影响疗效和预后.有文献报道术前漏诊率达84.6. 术前漏诊的原有:(1)起病隐蔽,又有原发病掩蔽,忽略 伴存的癌肿所引起的疼痛,血尿等症状.(2)x线检查阳性率 作者单位:1,抚顺矿业集团总医院泌尿外科(中国医科大学在读研究 生),辽宁抚顺113008;2.
"\ue50a作者　\ue50b\ue50aeb　\ue50b\ue50a/　\ue50b\ue50a分类　\ue50b\ue50a党政题库　\ue50b\ue50a/　\ue50b\ue50a发布于　2021-05-09　\ue50b题目:　1935年12月在()召开的中央政治局扩大会议,明确提出了党的基本策略任务是建立广泛的抗日民族统一战线。　A.西柏坡　B.遵义　C.延安　D.瓦窑堡(正确答案)　相关文摘:　【答案】1995年1月30日,江泽民在中共中央台湾工作办公室等单位举办的迎新茶话会上,发表《为促进祖国统一大业的完成而继续奋斗》的讲话,就发展两岸关系、推进祖国统一进程提出()看法和主张。　【答案】1979年12月6日,邓小平在会见日本首相大平正芳时说,我们要实现的四个现代化是中国式的四个现代化,是“小康之家”,即到本世纪末,实现()人均1000美元。　【答案】1978年2月,第五届政协全国委员会第一次会议在北京举行,会议一致选举()为政协全国委员会主席。政协在“文化大革命”结束后恢复活动,对于加强党和各民主党派间的合作,加强人民民主统一战线,具有重要的意义。　【答案】在1956年至1966年这10年间,我国工业建设有了很大发展。在钢铁工业方面,除鞍山钢铁基地进一步建设外,()、()两大钢铁基地也主要是在这十年建设起来的。　【答案】歌曲《南湖的船啊,党的摇篮》歌颂了中国共产党的诞生,歌词中有一句是“南湖的船啊,党的摇篮,历史将从你这里揭开新篇”。其中“揭开新篇”指的是(　)。　【答案】面对这次突如其来的疫情,从一线医务人员到各个方面参与防控的人员,从环卫工人、快递小哥到生产防疫物资的工人,千千万万劳动群众在各自岗位上埋头苦干、默默奉献,汇聚起了战胜疫情的强大力量。希望广大劳动群众坚定信心、保持干劲,弘扬(　),克服艰难险阻,在平凡岗位上续写不平凡的故事,用自己的辛勤劳动为疫情防控和经济社会发展贡献更多力量。　【答案】为实现中华民族的伟大复兴,习近平总书记指出:“新时代中国青年处在中华民族发展的最好时期,既面临着难得的建功立业的人生际遇,也面临着‘天将降大任于斯人’的时代使命。”其中运用典故“天将降大任于斯人也”选自(　)。　版权所有,转载请注明出处。　转载自　<a　href=""https://www.editbook.cn/881.html""　title=""【答案】1935年12月在()召开的中央政治局扩大会议,明确提出了党的基本策略任务是建立广泛的抗日民族统一战线。""　rel=""bookmark"">【答案】1935年12月在()召开的中央政治局扩大会议,明确提出了党的基本策略任务是建立广泛的抗日民族统一战线。　|　书写文摘</a>　如果喜欢这篇文章,欢迎订阅书写文摘以获得最新内容。"