《生于忧患,死于安乐》选自《孟子·告子下》,是一篇论证严密、雄辩有力的说理散文。孟子列举了六位受尽磨难、挫折、以及穷困而最终成为能担当大任的能人的事例。证明忧患可以激励人奋发有为,磨难可以促使人有新成就。接着,从一个人的发展和一个国家的兴亡两个不同的角度进一步论证忧患则生、安乐则亡的道理。最后水到渠成,得出“生于忧患,而死于安乐”的结论。对于现代的年轻人到底如何生活工作,是就安于现状,享受当前的安逸、富足、无忧无虑的生活,还是敢于跳出舒适圈、与安逸生活作斗争。这是一个难题,并不是所有的人都能拎清这个问题,所以这样是现在大多数人的一个现状,就是活在当下,并没有对于生活产生任何的危机意思。
双膦酸盐唑来膦酸常用语骨转移患者的治疗以减少骨骼相关事件(SREs)的发生。但是对于其周期1个月的长期治疗仍存在争议。JAMA Oncology近期发表了一篇文章,研究接受标剂量的唑来膦酸或帕米膦酸二钠治疗的乳腺癌骨转移患者12周周期的唑来膦酸治疗与4周周期的唑来膦酸治疗疗效是否存在差别。<br>双膦酸盐唑来膦酸常用语骨转移患者的治疗以减少骨骼相关事件(SREs)的发生。但是对于其周期1个月的长期治疗仍存在争议。JAMA Oncology近期发表了一篇文章,研究接受标剂量的唑来膦酸或帕米膦酸二钠治疗的乳腺癌骨转移患者12周周期的唑来膦酸治疗与4周周期的唑来膦酸治疗疗效是否存在差别。<br>OPTIMIZE-2是一项前瞻性的随机双盲多中心临床试验。患者随机分为每4周接受4.0mg唑来膦酸治疗组或每12周接受4.0mg唑来膦酸治疗组治疗1年,同时设置静脉输液安慰剂组。研究的主要终点是SRE发生率。研究共纳入了416例乳腺癌骨转移患者,这些患者在治疗开始的10-15个月已接受了9或更多剂量的唑来膦酸和/或帕米膦酸二钠治疗。200例患者接受4周周期的唑来膦酸治疗,203例患者接受12周周期的唑来膦酸治疗,13例患者接受安慰剂治疗。2个唑来膦酸治疗组组间基线特征相似。经过1年的随访后,4周周期唑来膦酸治疗组44例患者出现SRE(22.0%),12周周期唑来膦酸治疗组47例患者出现SRE(23.2%)。两组中出现第一次SRE的时间无显着差异。4周周期组与12周周期组安全性相似,4周周期组189例患者出现不良反应(95.5%),12周周期组189例例患者出现不良反应(93.5%)。<br>文章最后认为,就患者出现SRE的比例来说,12周周期的唑来膦酸治疗非劣效于4周周期的唑来膦酸治疗。该研究结果可能对目前乳腺癌骨转移的临床治疗产生影响。