应用多聚酶链反应(PCR)扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定,每ml中只需含几个细菌即可获得阳性,且1-2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题,以免出现假阳性。又细菌L型由于缺壁并有代偿性细胞膜增厚,而一般常用的溶菌酶不能使细胞膜破裂释出DNA,以致造成PCR假阴性。用组织磨碎器充分研磨使细胞破裂后,则可出现阳性。有条件的单位使用BACTEC法,以含14C棕榈酸作碳源底物的7H12培养基,测量在细菌代谢过程中所产生的14C量推算出标本中是否有抗酸杆菌,5~7d就可出报告。 [1] 防治原则 预防 近20年国际组织提出控制结核病主要方法有:发现和治疗痰菌阳性者在传染源上进行防控。卡介苗(BCG)接种。目前较普遍的看法是接种后尚不足以预防感染,但可以显著降低新生儿发病及严重性。Dots战略是who根据20年来的经验将其上升为一种保证结核病控制对策获得成功的战略。 [4] 治疗 目前结核病治疗主要以药物化疗为主。利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素,吡嗪酰胺等为一线抗结核药物。药物失败或者危及生命的局限性病变等可以采取手术治疗。治疗中重要的还有对症治疗,例如发热的治疗,咯血的防治等。 [4]
<h3>抗结核菌素呈阳性 能不吃抗结核药么</h3><br><img>y*** 女<br><h2>病例信息</h2><br>疾病:<br>抗结核菌素呈阳性<br>希望得到的帮助:<br>内容<br>病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 盛大夫您好,我按要求查了结核菌素试验,医生说是强阳性,又查的肝功和肾功,没有问题,没让我查胸透,我没有结核病史,小时候注射过卡介苗,医生给我开了异烟肼,利福平,复方益肝灵,还有消炎针。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 我从网上查到抗结核的药副作用挺大,需要吃么,如果确定没有结核病,能不吃么?还有我在治疗的同时能不能继续查其他的项目?因为我年龄37了,胸科医院的大夫说还要吃药3个月,能尽早进行试管么?谢谢。<br><h2>盛燕医生团队与患者的交流</h2><br>问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议<br><img><br>患者<br>病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 盛大夫您好,我按要求查了结核菌素试验,医生说是强阳性,又查的肝功和肾功,没有问题,没让我查胸透,我没有结核病史,小时候注射过卡介苗,医生给我开了异烟肼,利福平,复方益肝灵,还有消炎针。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 我从网上查到抗结核的药副作用挺大,需要吃么,如果确定没有结核病,能不吃么?还有我在治疗的同时能不能继续查其他的项目?因为我年龄37了,胸科医院的大夫说还要吃药3个月,能尽早进行试管么?谢谢。<br><img><br>盛燕 主任医师<br>结核菌实验阳性要咨询专科医生,按照他们的治疗<br><img><br>患者<br>谢谢您盛主任,我还想问一下,在治疗PPD的同时,我还能做其他的艾滋病、阴道B超、及分泌物的相关检查么,还是等治疗完了再检查呢?<br><img><br>盛燕 主任医师<br>停药后再检查不晚<br><img><br>患者<br>好的,谢谢盛主任百忙之中给我回复,十分感谢!<br><img><br>盛燕 主任医师<br>不客气