低血钾它是一种电解质的紊乱,就是说假如没有什么原因的,就是比如说你是饮食摄入过少或者是丢失过多等等的话,从短期来讲,它是不会引起血压的升高,但是我们内分泌内分泌系统有一种疾病叫做原发性醛固酮增多症,这种病的话就是由于体内的醛固酮分泌增多,这种醛固酮激素它可以导致血压的升高,然后引起血钾排出增多,所以说比较早期的它可以仅仅表现为血压升高,到了晚期之后,随着病情的发展它就可以表现为高血压,同时合并一个低血钾,那么这种情况的话,它不是原发性的高血压,用普通的降压药可能并不能使它血压得到很好的控制和血钾恢复正常,需要我们用特定的醛固酮的拮抗剂来治疗,所以低血钾假如合并的高血压要考虑原发性醛固酮增多症可能,那么假如说是一个单纯的低血钾,从理论上讲,它是不会导致血压的升高的。
低钾血症并不是一个单纯的疾病,它往往是由于其他疾病引起来的一种临床表现。所以低钾血症患者血压是否会变高,主要是看导致低钾血症的原发疾病是否会使血压升高,像原发性醛固酮增多症患者,会有血压高血钾低;而像肾小管酸中毒的患者,会有血钾低但血压在正常范围。所以低血钾患者血压的变化是跟原发疾病有关的。对于低钾血症,我们一方面要积极寻找导致低血钾的原发疾病,进行原发疾病治疗,一方面,要进行补钾治疗,可以口服补钾,也可以静脉补钾,静脉补钾的时候速度不能过快,浓度不能过高,同时要关注患者尿量,尿量大于700毫升每天或30毫升每小时则补钾安全,否则应慎重补钾,以免引发高血钾。