站友「就是这样1230」在论坛提问: 「间苯三酚、山莨菪碱、阿托品广泛用于肝胆及肛肠外科,药理学基本上书都写的一目了然,可具体临床怎么选择有点犯难,胆道疾病及肛肠疾病解痉时都可用,但是我的上级医生总是提醒我:胆道疾病解痉用阿托品,胃肠道疾病解痉用山莨菪碱,基本上不选择用间苯三酚肌注。 我想问问各位临床对于这三种解痉药物到底该怎么选?」 针对这位年轻医生的困惑,园子里的丁香达人们展开了热烈的讨论和分享: 站友「zxz068」: 急性腹痛是急诊临床最为常见的急诊症状,快速缓解疼痛成为患者最为迫切的需求。此时,医生必须在最短的时间内,快速作出临床决策,选择起效最快,疗效最佳,针对性强的解痉止痛药物,以快速缓解疼痛,满足患者最为迫切的需求。否则,疼痛不缓解,患者就不满意,那么,问题就来了。 针对急性腹痛,经快速病因思考,快速鉴别诊断,在排除急腹症及心源性腹痛的前提下,如何合理选择解痉止痛药物,以快速缓解患者腹痛,成为诊疗工作中让患者满意的首要目标。 临床上针对胆囊炎、急性胃肠炎,胆胆结石,输尿管结石等所引起的痉挛性腹痛,可供选择的药物有阿托品,山莨菪碱及间苯三酚等,那么,针对不同疾病所引起的痉挛性腹痛又该如何选择? 阿托品和山莨菪碱,均为临床上常用的抗胆碱能药物,其解痉止痛作用,虽然疗效确切,但其不良反应多。鉴于对老年患者易引起尿潴留,青光眼患者禁用等,且心血管疾病患者慎用或禁用等,使其临床应用受到限制。因此,对于心率偏快,老年患者,以及有心脑血管基础疾病者,尽量避免选择抗胆碱能药物。 间苯三酚是一种直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,它最大特点是在解除平滑肌痉挛时,不会产生一系列抗胆碱样不良反应,不会引起低血压、心律失常等。 间苯三酚另一药理特性是只作用于痉挛的平滑肌,对正常的平滑肌影响极小。因此,间苯三酚较适合于老年、有心血管疾病患者使用。
<br><img><br>四期调整工程首批4条线路开工<br>在6、10号开通当天<br>深圳还迎来轨道交通<br>四期调整工程首批<br>4条线路的开工<br>四期调整线路共包括<br>9条线路、10个项目<br>总长约75.93公里<br>设站48座<br>建设总投资约为人民币914亿元<br>此次开工的4条线路为<br>3号线四期<br>11号线二期<br>20号线一期<br>以及13号线二期(北延)工程<br>线路总里程约33.73公里<br>总投资515.43亿元<br><img><br><img><br><img><br><img><br>四期调整工程<br>力争于2025年陆续建成通车<br>届时,深圳将形成16条线路<br>总长约647公里的轨道交通网络体系<br>对进一步优化深圳城市空间布局<br>促进特区内外均衡协调发展<br>加快与周边城市轨道互联互通<br>打造大湾区“一小时交通圈”<br>具有重大意义<br>4条深圳地铁新线今天开通了!<br>这些公交线路将同步调整<br>好消息!好消息!<br>深圳er心心念念的<br>2、3、4号线延长线及8号线<br>今天开通了!<br>新线开通<br>公交线网也有了新的变化<br>为配合轨道2、3、4号线延长线及8号线开通,优化我市常规公交线网结构,提高公共交通网络整体运输效率,决定开行高峰专线103号等2条,调整882线等26条,取消M438线等16条公共汽车线路。<br><img><br>地铁4号线延长段<br>线路规划方案<br>自2020年10月28日开始<br>(特别说明的除外)<br>我是小陈,在深莞惠从事小产权房及拆迁房多年,对深莞惠小产权及拆迁有独到的理解。更多的小产权及拆迁房方面的干货,请私信笔者<br>小科普<br>小产权房 毕竟不像 商品房 那样编制,楼盘数据没有那么公开透明,因此一手,二手楼盘咨询较为空白,列入你咨询的中介没有接这个楼盘,那么你跟本无法知道,而因此措施最适合自己楼盘,对此笔者创立一个公众号。