试验方法 常用皮内注射法,PPD的用量:第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液,以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内,48~72小时观察结果,如48小时结果看不清,应以72小时的结果为准,注意局部有无硬结,不可单独以红晕为标准。 结果解读 受试部位无红晕硬结为(-);受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿,硬结直径<0.5cm为(±);受试部位红晕及硬结直径为0.5~0.9cm(+);受试部位红晕及硬结直径为1.0~1.9cm为(++);受试部位红晕及硬结直径≥2cm为(+++);除出现红晕硬结外,局部出现水疱及坏死为(++++)。 临床意义 1.用于诊断与鉴别诊断 结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用,是较为重要的辅助检查方法。 2.为接种卡介苗提供依据 如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。 3.为测定免疫效果提供依据 一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性,提示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
结核菌素试验的注意事项和禁忌,包括以下几点:一、接种后不必用棉球按压针口,受种者24小时内不能用水冲洗针孔处,48-96小时内不要揉抓,不要在注射部位按压、揉搓和肥皂刺激,不要用激素的药物,不能用创可贴或其他敷料进行包裹,保持局部清洁、干燥,否则易引起局部炎症、破溃,影响结果的判断和局部的修复。二、皮肤试验后一定要留在现场休息30分钟,以观察有无不适,如果没有不适感觉再离开,特别是过敏体质者,要注意有无过敏反应。如果出现过敏反应,应立即请医生进行诊治。三、实验后三天内避免食用刺激性的食物,如辣椒、海鲜等。四、结核病活动期患者或过敏体质者,局部可能出现皮肤水疱、浸润或溃疡,有的患者还会出现不同程度的发热,一般可自行消退或治愈,严重者应及时到医院做局部消炎或退热处理。