脚发凉作为一种临床常见症状可以发生于各个年龄阶段各类人群,该症状主要与阳气不足或阳气闭阻有关,具体原因如下。阳气不足:许多人脚凉是由于阳气不足导致。例如先天禀赋不足,肾阳虚弱;或汗出过度,阳气外泄;或吐泻过后,阳气暴脱;或大量出血,气随血脱等都可以导致手脚冰凉。寒邪客表:有些人脚凉是由于寒邪侵袭引起,由于寒为阴邪而主收引,其性凝滞,寒邪阻滞肌表,卫外之阳气被遏就会引发手脚冰凉。阳气闭阻:还有些人脚凉是由于阳气闭阻引起。阳气闭阻一方面可以由外邪导致,另一方面可以由气机不畅导致。如果出现外邪入里、郁而化热、热极阳郁,这样就可以导致阳气闭阻,不能通于四肢,出现手脚冰凉。如果外邪直接侵袭肝胃,导致气机郁滞或是情志长期压抑,肝气郁结或急躁易怒、怒而伤肝,从而引起肝失条达、失于疏泄、阴阳不相顺接,这样也可以发生手脚冰凉。
<br/>二、甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节,分为以下3型:<br/>1、弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。<br/>2、结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。<br/>3、混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。<br/>甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、水肿。<br/>三、亚临床患者<br/>1、类甲状腺功能减退症:除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外,还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做如下规定:如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有,只要有其中一项,则考虑为类甲状腺功能减退症。<br/>2、亚临床体格发育落后综合征:主要是身高和体重低于正常儿童,某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低,少数人还有轻度骨骺发育落后,性发育落后一般不明显。<br/>四、地方性甲状腺功能减退症的诊断标准<br/>1、环境因素:出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病地区。<br/>2、神经、精神症状:有精神、神经发育不全,主要表现为不同程度的智力障碍、语言障碍和运动神经障碍。<br/>3、典型面容和发育障碍:不同程度的体格和性发育障碍,特殊的典型面容。<br/>五、地方性甲状腺肿的诊断标准居住在地方性低碘甲状腺肿病的流行区,有甲状腺肿大的临床表现及相关的压迫症状,排除甲状腺肿大的其他甲状腺疾病,实验室检查表现为尿碘偏低,血浆中TSH可有不同程度增高,血浆中T4、T3浓度多属于正常,但严重患者T4低于正常,T3稍高,甲状腺扫描也可见弥漫型或结节性甲状腺肿大。</pre>