肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎好发于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等,其次好发于颈肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性,或受到反复劳损、风寒等不良刺激,可反复出现持续或者间断的肌肉疼痛、酸软无力等症状。
(一)临床征象多见于成年人,多见于面部,特别是眼睛附近,亦有发生于生殖器官部位。初起时为丘疹、脓疱,后逐渐扩大,破溃后,形成浅表性如梅毒下疳溃疡,圆形或椭圆形,直径约1~4cm,色暗红色,有光泽,溃疡基底有多少浆液性分泌物,有时有黄色脓性痂。多为单发,无自觉症状,邻近淋巴结肿大,并有压痛。发病时间为2周至数月,通常是4~8周,愈后瘢痕表浅,可反复发作。暗视法和螺旋体梅毒血清试验均为阴性。(二)相关性检验病理学:全表皮均为炎性反应,内含有淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞、肥大细胞,亦可见嗜酸粒细胞。霉菌和杆菌的特殊染色均为阴性。除可培养金黄色葡萄球菌外,其它真菌或病毒培养均为阴性,未见有梅毒螺旋体、梅毒血清反应阴性。(三)处理方法1、西药治疗(1)处理可以试验抗生素,对金黄色葡萄球菌敏感。疗效评估有一定的自限性,因此难以进行疗效评估。(2)预后皮肤损伤在1~2周内可保持不变,以后瘢痕形成速度更快。这种疾病会自行消退,通常是4-8周左右。2、普通药物(1)盐酸环丙沙星乳膏广泛的抗生素。对于脓疱疮、毛囊炎及其它化脓性皮肤感染等疾病有一定的疗效。