肾结石合并肾盂癌7例分析 4408 ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.18肾结石合并肾盂癌7 例分析 【主题词】肾结石/并发症;肾肿瘤/并发症【中图分类号】R692.406【文献标识码】B 肾结石病合并肾盂癌时,常因肾结石而忽略肾盂病变.我院1989—01~2004—04 共收治肾结石合并肾盂癌7 例,分析如 临床资料1.1 一般资料本组男5 例,年龄49~71岁.肾结石 病史6~40a.左2 腰痛病史.IVP检查7 例,肾不显影5 例多发肾结石合并重度积水,其中1 例提示肾盂有充盈缺损.膀胱镜检查4 尿管口喷血2例,其中1 例伴发膀胱肿瘤.4 例行逆行尿路造 例有肾盂充盈缺损.B超检查7 例,均显示肾结石伴中重 度肾积水,其中2 例提示有肾盂肿瘤.CT 检查7 例提示有肾盂肿瘤.4 例行多次尿脱落细胞检查,阳性1 例.术前确诊4 例,术中诊断2 例,肾切除术后病理诊断1 1.2方法本组均行手术治疗,6 例行患侧肾,输尿管全切及 膀胱部分切除术;l 例行肾切除术,术后病理诊断肾盂腺癌,因 患者放弃治疗而未行2 次根治性手术. 结果病理:肾盂移行细胞癌4 例,肾盂鳞状上皮细胞癌2 盂腺癌l例.随访5~3o 个月4 例(鳞癌2 例,移行上皮细胞 癌,腺癌各1 例)术后la 内死于癌肿转移;2 例术后0.5a 发现 膀胱肿瘤,l 例拒绝进一步治疗而失访,1 例行TURBT 讨论肾结石引起肾盂癌发生的相关因素较为复杂.与以下几种 因素关联较为明显:(1)结石本身对肾盂的长期机械性刺激,引 起肾盂鳞状上皮化和腺上皮化,因此肾结石合并肾盂鳞状上皮 癌和腺癌的比例较大,有文献报道肾结石同时并发肾盂移行细 胞癌,鳞状细胞癌和腺癌….(2)结石的存在引起尿液引流不 畅,排泄缓慢,尿中致癌物质埘肾盂作用强度增大,时『日J 延长, 导致癌变可能性增大.(3)结石易导致感染,长期慢性炎症对肾 盂的慢性刺激. 大部分肾结石并发肾盂肿瘤患者常在肾切除术后明确诊 断,此有的患者需再次行根治性手术,甚至丧失治疗时机,严 重影响疗效和预后.有文献报道术前漏诊率达84.6. 术前漏诊的原有:(1)起病隐蔽,又有原发病掩蔽,忽略 伴存的癌肿所引起的疼痛,血尿等症状.(2)x线检查阳性率 作者单位:1,抚顺矿业集团总医院泌尿外科(中国医科大学在读研究 生),辽宁抚顺113008;2.
<br>二人恋情曝光的时候,金晨知名度要高一些,不过很快,二人就分手了。现在邓伦是单身汉一枚。<br><img><br>喜欢邓伦的网友可以去补充邓伦的几个经典作品,第一个就是《十五年等待候鸟》。<br>剧中邓伦饰演的柳千仁由起初的“冷面哥哥”到后来全面升级为“温柔暖男”,引来无数网友赞叹“我的世界就差一个柳哥哥就完美了。”<br>他对黎璃呵护备至,用情至深的表白让无数观众感动不已,“柳哥哥用七年的时间告诉了我们什么叫‘陪伴是最长情的告白’。”<br><img><br>第二部作品就是《欢乐颂》,邓伦扮演的谢童是本剧唯一新设角色。与原著相比,不仅有别于关关“原配”的职业设定,两人的关系也进行了更为阳光、青春的处理。通过不羁的音乐才子与单纯小姑娘的组合,呈现一段清新又浪漫的叛逆爱情。<br>一个是“人畜无害”的乖乖女,一个是叛逆不羁的摇滚青年,完全不同的画风组成的CP刚出现就引发热议,尤其是此前播出的剧情里,两人在海边深吻,更是酥炸了少女心。<br>除了《欢乐颂2》,邓伦之前凭借高收视剧《因为遇见你》为人熟知,此外,他大二时就和杨紫合作过琼瑶的作品《花非花雾非雾》,《楚乔传》里也有他的演出,对于25岁的邓伦来说,演艺事业非常顺利,在新生代演员中非常亮眼。新粉可以好好补档然后期待他的下一部作品了。