半夏厚朴汤<br>组成:半夏一升(12g)厚朴三两(9g)茯苓四两(12g)紫苏叶二两(6g)生姜五两(15g)<br>用法:水煎服。上五味,以水七升,煮取四升,分四服,日三夜一服。<br>功能:行气散结,降逆化痰。<br>临床应用:本方主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗意病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。配伍特点:全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之梅核气自除。<br>禁忌:方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。若见额红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用本方。<br>来源:《金匮要略》<br>【方解】<br>方中半夏、茯苓、生姜和胃化痰,厚朴、苏叶行气解郁。<br>【主治】<br>气滞痰阻证,症见妇人咽中如有炙脔,胸满,心下坚。<br>《金匮要略·妇人杂病脉证并冶第二十二》(5条):妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。<br>【名家拓展应用】<br>(1)今用于癔症,气郁湿滞,咽喉胀闷,胸腹痞闷,呕恶不舒,悲伤欲哭,苔白腻而厚,脉象濡细。<br>(2)癫痫,食欲不振,大便溏。舌淡、苔白,脉细缓无力。<br>[组成]半夏厚朴茯苓生姜苏叶<br>[加减]愚用此方时,恒加赭石数钱。<br>[方论]又咽喉两旁微高处,西人谓之扁桃腺,若红肿西人谓之扁桃腺炎。若其处屡次红肿,渐起疙瘩,服清火药则微消,或略有感冒,或稍有内热复起者,此是扁桃腺炎已有根蒂,非但服药所能愈,必用手术割去之,再投以清火消肿之药,始能除根若不割去,在幼童可累其身体之发达。<br>《金匮》谓妇人咽中如有炙脔(吐之不出吞之不下,俗谓之梅核气第病),此亦咽喉证之一也。<br>按:此证注疏家谓系痰气阻塞咽喉之中,然此证实兼有冲气之冲也。原方半夏厚朴汤主之,是以半夏降冲,厚朴开气,茯苓利痰,生姜、苏叶以宣通其气化。愚用此方时,恒加赭石数钱,兼针其合谷,奏效更速(此证不但妇人,男子亦间有之)。(《学中参西录·详论咽喉证治法》
jiaotaiwan组成<br>5克<br>功效与作用<br>交通心肾,安神。<br>主治<br>心火旺盛,心肾不交,心烦不安,下肢不温,不能入睡,舌红无苔,脉虚数等症。<br>用量用法上药研为细末,炼蜜为丸。每服2克,下午、晚上各服1次,或临睡前1小时服。<br>方解<br>主要用于治疗心肾不交证。方中肉桂温补下元以扶不足之肾阳,黄莲清心泻火以制偏亢之心阳;两药相合,相辅相成,以交通心肾,为其配伍特点。临床应用以下肢不温、心烦不安、失眠、舌红无苔、脉虚数,为其辨证要点。<br>按语<br>本方以下肢不温、心烦不安、失眠、舌红无苔、脉虚数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱,以及虚劳,心悸,遗精,遗尿,精神病,抑郁症等病症。 阴虚不寐者禁用。 现代药理研究证实,本方应用于24小时尿CA高于正常,而尿17-OHCA低于正常的患者,随着症状的好转,患者的24小时尿CA含量和尿17-OHCS含量趋于正常,提示黄莲泻心火的部分药理作用与降低尿CA有关,肉桂温肾阳的部分药理作用与提高尿17-OHCS有关。<br>附方<br>①朱雀丸(《类证治裁》),由沉香、人参、茯神构成。功能交通心肾。主治心火不降,肾水不升,健忘神明不定者。<br>②心肾两交汤(《辨证录》),由熟地、人参、山茱萸、当归、炒参仁、白芥子、麦冬、肉桂、黄莲构成。功能补肾养心,交通心肾。主治心肾不交,失眠健忘。<br>③上下两济丹(《辨证录》)、由人参、白术、熟地、山茱萸、肉桂、黄莲构成。功能交通心肾,清上温下。主治心肾不交,心甚烦躁,昼夜不能寐者。<br>④朱雀丸(《医宗必读》),由茯神、沉香构成。功能调气安神。主治事多健忘,神志不定。<br>方源<br>《韩氏医通》