吴静副主任医师北京大学人民医院 内科-内分泌科<br>擅长: 糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎,骨质疏松症<br>引起低血糖原因很多。特定疾病引起的低血糖,叫器质性低血糖,比如胰岛素瘤造成自主分泌过多胰岛素引起低血糖。某些胰腺外的恶性肿瘤,分泌胰岛素样的物质也可引起低血糖。严重的肝脏疾病,由于肝糖原分解和糖异生障碍会造成低血糖。某些内分泌的疾病,比如席汉综合征和阿狄森氏综合征由于肾上腺皮质激素分泌不足,可以引起低血糖。还有自身免疫相关性低血糖,比如自身免疫性胰岛素综合征。此外,还有功能性低血糖,比如植物神经功能紊乱,迷走神经兴奋性增强,导致胰岛素分泌过多,引起的反应性低血糖。糖尿病人早期由于胰岛素分泌高峰延迟,导致下一餐前出现低血糖。最后,糖尿病人由于降糖药物使用不当或胰岛素过量可引起低血糖。
糖尿病与动脉粥样硬化密切相关。血液中的糖过多与胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的反应下降有关。糖尿病的发病通常是胰岛素抵抗的结果,胰岛素抵抗与动脉粥样硬化关系密切。如果有糖尿病的同时又有其他的危险因素,如肥胖、高血压和血脂异常,发生冠心病和脑卒中的风险将成倍增长。 实际上,胰岛素不仅掌管着血糖的高低,它还是我们身体内其他两大类物质——脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以在糖尿病病人中,由于胰岛素的生物调节作用发生障碍,常伴有脂质代谢的紊乱,最常见的是三酰甘油的升高和高密度胆固醇的下降。所以,为了避免心脑血管疾病的发生,糖尿病病人除了良好控制血糖外,高脂血症的治疗也是不容忽视的。