低密度脂蛋白3.8mmol/L属于低密度脂蛋白胆固醇的轻度升高,并不严重,低密度脂蛋白胆固醇在3.4-4.1mmol/L属于轻度升高的状态,低密度脂蛋白胆固醇或者是总胆固醇水平对于个体或者群体心血管疾病发病危险具有独立的预测因素。但是个体发生心血管疾病危险的高低,不仅取决于胆固醇水平,还取决于同时存在的其它心血管病危险因素,与这些危险因素的水平和数目的多少均有关系。对于这样水平的低密度脂蛋白胆固醇,患者如果出现动脉粥样硬化,心血管病风险处于中危以上,建议仍然给予降脂药物进行治疗,目前《中国成人血脂异常防治指南》推荐应用他汀类的药进行治疗,对于不同危险分级的患者,降脂的靶目标位置存在着差异。
对于血脂的测定,其总胆固醇正常值一般为3-5.2mmol/L左右,处于此区间范围之内,多考虑为正常。如果总胆固醇为6mmol/L,属于轻度升高,有可能合并有高胆固醇血症、高脂血症。此时建议进一步查上腹部彩超,看是否有脂肪肝的可能。如果有脂肪肝,建议平常要改变日常生活习惯,如多运动、走路,避免长距离坐车以及休息、久坐。另外,要适当多吃蔬菜、水果,如橘子、柚子、橙子,少吃动物脂肪以及动物内脏,还有鸡蛋的蛋黄以及海鲜类。因为这些食物当中的胆固醇含量都较高,如果长期过量食用,会进一步诱发出现高胆固醇血症,而致使发生胆囊结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、胆总管结石的几率增加。 如果通过上述方法,总胆固醇仍没有明显下降,应当考虑口服他汀类降脂药物,常用药物有瑞舒伐汀和阿托伐他汀。如果是由于肝细胞受损和梗阻性黄疸所造成的总胆固醇偏高,还应当积极治疗原发疾病,可以考虑应用保肝减黄药物,如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等,必要时还需要进行手术。