血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。 治疗 上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。 治疗原则为抗炎和引流。 1.抗生素 治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。 2.痰液引流 祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。 3.外科治疗 支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。 徐智 | 副主任医师,第三军医大学新桥医院呼吸内科副主任。 肺脓肿的概述 肺脓肿的发病原因 肺脓肿的检查 肺脓肿的治疗 肺脓肿的发病为什么男性高于女性 肺脓肿的分类 肺脓肿是如何发生的 哪些不良习惯会导致肺脓肿
货币在流通的过程中和社会发展的进程中,价值的不断变化的。比如说现在我们几千几百元,也不过是购买一些生活用品或一些普通的家居用品,而在二三十年前,可能就是一户人家半年甚至一年的收入了。 有时候我们在看电视剧或者一些书籍的时候也会好奇,在古代的“银两”、“铜钱”到底代表了多少钱呢?而在民国时期,货币的单位是“大洋”,又叫做银圆,也有叫银元的。它的购买力又是如何呢,跟我们现在相比是怎么样的呢? 大洋的诞生:源于社会变迁 一个国家在没有统一的时候,一般也正是各类文化交际,各种不同思想理论碰撞之际,甚至在同一个地区,还有不同的律法条理,而货币的种类不尽相同自然也是正常的。民国时期流通的大洋,其实早就在明朝万历年间就开始流入中国,一直到清朝光绪年间,大洋才被广泛运用。 民国之前,市场上流通着各种各样的货币,而最常见的就是“袁大头”,“孙大头”、“鹰洋”、“龙洋”这四种,他们在市面上占了大头。 清朝灭亡之后,中国民国成立,袁世凯在1912年出任中华民国的大总统。为了巩固统治地位,也为了减轻铸币的压力,袁世凯决定统一货币。 新的货币背后印制了袁世凯的头像,于是被称为“袁大头”。统一之后的大洋,因为有规范的标准,容易识别,生活中使用很方便,很快就流通了起来。 从这个时候开始,大洋就被广泛运用了。用我们如今的眼光来看,其实大洋是那个时代独特的象征,浓缩着那个时代的兴衰故事。 货币价值的变迁:见证历史 虽然是统一货币了,但是大洋在民国不同时期的购买力是不一样的,甚至在同一时候,在不同的地区的购买力也不一样。中国地大物博,在消息流通远没有现在发达的民国时期,这也是很正常的事情。 100个大洋的重量有73两,基本上是没有人随身携带很多大洋的。当时物资也较为匮乏,人民的生活水平并不太高,需要花费的主要也是为了解决衣食问题。那么,一块大洋能买到什么东西呢,在不同时候不同地区,都是不一样的。 1912年的北京,一块大洋就能买到60斤的大米,折算成现在的物价,大概也就等于300元左右,而到了30年代初,一块大洋只能买到25斤的大米。 到了30年代末,如果是在成都,一个大洋就只能买到16斤的大米,或者能买到5斤的猪肉。物价上涨的速度非常快,短短30年间,一块大洋能买到的东西越来越少了。 这其中有经济发展变迁的原因,或许也是因为当时战争频发,人们颠沛流离居无定所,粮食和工业生产能力也并不稳定,资本家趁乱