今天,诊室里来了一位郊县过来的六十多岁的大娘。她几天前因低血糖昏迷,紧急送到市里脑系专科医院抢救,因送的比较及时,经治疗恢复了。回老家之前,过来调整一下血压、血糖。我看了一下她的就诊记录,在发生低血糖昏迷时血糖为2.4mmol/l。在昏迷之前,一直吃的是村里医生开的两种降糖药物:二甲双胍格列本脲、格列齐特缓释片。<br>这两种药物里都有磺脲类降糖药,又叠加在一起,发生严重低血糖就不意外了。<br>对于高血糖的危害,糖尿病患者都比较了解,也非常重视。然而,对于低血糖的危害性大家往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。<br>轻度低血糖可以引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。严重者可发生昏迷、甚至死亡。<br>因此,在制定血糖控制目标和选择降糖药物时,是否存在低血糖风险,已经成为一个重要的考量指标。一个糖尿病患者,即便是长期维持血糖达标,但一次严重低血糖发作,足以让过去几十年的努力都白费。<br>01<br>什么叫低血糖?<br>1级:<br>血糖水平
低血糖的人群身边应该常备含糖量高的食物,比如糖块儿、水果、甜糕点等以备发作时食用。根据自身出现的症状选择不同的含糖食物,比如刚刚稍微有一些心慌、手抖、饥饿的感觉,可以进食甜糕点来缓解。如果发现得比较晚,已经出现大汗、头晕的症状可以进食糖块解决。低血糖的人群不单纯是在发生低血糖的时候需要及时地进食含糖食物来解决低血糖的问题,更重要的还需要在后期进行查找引起低血糖的原因,然后针对病因去治疗,这样才会避免下一次低血糖的发作。