筋膜炎是一种非特异性无菌性炎症,急性疼痛期可口服非甾体类抗炎药,如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或氯唑沙宗片,但是不能长期服用,一般疗程3-5天;还可以服用肌肉松弛剂,如乙哌立松;口服维生素E保护细胞,减轻炎性介质对细胞的伤害,口服3-4个月有助于预防复发。若筋膜粘连影响局部神经,出现局部组织抽搐、麻木,可选择口服营养神经药物,如谷维素、甲钴胺片。有感染的坏死性筋膜炎应用抗菌药物,甲硝唑、头孢菌素,例如头孢羟羧氧酰胺、头孢哌酮。
1.急性扭挫伤有急性扭挫伤病史,伤后立刻出现疼痛。2.椎间盘突出症和腰椎管狭窄症根据体格检查、CT、磁共振(MRI)可明确诊断。3.第三腰椎横突综合征第三腰椎横突处有明显压痛点。4.肿瘤转移疼痛有近期突然消瘦,夜间疼痛较剧,要排除肿瘤转移。部分患者经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物,如布洛芬和双氯芬酸,但不宜长期应用。可口服维生素E,3~4个月有助预防复发。