目前,近视眼发病机制尚不十分清楚,无法真正治愈,所以控制青少年近视度数增长非常重要,而阿托品眼膏就是目前较为有效的一种防控近视的方法。 中国,新加坡,台湾,香港都进行过一些动物和临床试验,其中新加坡眼科专家进行的一项大样本临床观察中发现,连续2年用阿托品眼膏的近视青少年较年龄近视度数相似的未用药孩子相比,近视的度数增加明显降低(0.12D/年vs0.89D/年),并且未观察到阿托品对视网膜功能,眼压和晶状体调节的不良影响。 那么阿托品治疗近视的机制是什么呢? 研究发现阿托品阻断近视发展的主要机制并不是散瞳,而是通过阻断M胆碱受体机制起作用。所以,在此治疗过程中出现的瞳孔散大是治疗的副作用,如何寻求有效的低浓度阿托品眼膏,避免出现瞳孔散大,但却能起到有效的近视防控作用,也是目前近视眼专家们正在积极进行探索的一个课题。 阿托品治疗过程中有哪些注意事项呢? 首先,医生需要根据患儿近视的性质和眼部各项指标决定是否适合阿托品治疗。对于近视发病年龄较小,先天高度近视,每年增长度数较大的孩子,阿托品是较好的适应症,但对于眼前节发育不良,晶体悬韧带松弛,视网膜发育不良的孩子,长期应用阿托品会引起相应并发症,慎重使用; 其次,在治疗的过程中严格随访观察不良反应,如近距离阅读工作障碍,畏光等,可以采用佩戴学习眼镜或者遮光镜来缓解不适; 再者需要注意观察可能出现的过敏症状和全身并发症,如面部潮红,心跳加快,血压增高等,点药后禁止剧烈运动,注意控制环境温度,并多喝水; 最后,长期用阿托品者需要定期复查眼部各项指标的发育情况,找到一个有效的最低浓度的剂量长期使用。短暂使用阿托品不仅无效,而且停药后可能还会出现近视迅速增长现象。所以,停止阿托品治疗最好在近视增长的危险年龄过后,如12-14岁。
刘玉梅 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师<br>医生介绍:副主任医师,北京首大眼耳鼻喉医院特需专家,从事耳鼻咽喉科临床工作30余年,曾在解放军总医院进修学习,具有丰富的工作经验,发表国家级、省级论文数十篇,熟练掌握耳鼻咽喉疑难病症的诊治及微创手术。