我们主要是先开胸探查,明白这个出血源头,同时,我们要抗休克治疗,也就是我们边抗休克边做手术,有很多患者就会质疑,如果边抗休克边做手术,那手术出血量这么大输血来不及会怎么样。所以,如果我们不做手术不探查,只是使用一些止血药物进行保守治疗观察,这个是没有效果。因为进行性血胸是最常见的原因,就是肺挫伤导致的破裂,如果出现了较大的一个血管的损伤,就会有持续的出血。所以我们应该及时的输血输液扩容,把这个血压提上去,我们才有底去做这个手术,但是我们应该同时进行,以免发生更加严重的后果。
一个健康人的血量约占体重的1/13(每千克体重含有77毫升血液),这些血液大部分在血管内川流不息地循环,少部分储存在脾和肝脏。急性外伤出血,当失血量达到血容量的10%(相当于400~500毫升)时,伤者除了头晕、眼花、心跳加快外,可没有特殊症状;若失血量达到血容量的15%~25%(相当于700~1000毫升),则伤者会出现面色苍白、四肢发凉、脉搏增快、呼吸浅快等轻度休克表现;如果失血量达到血容量的50%(相当于(2000~2500毫升),伤员就会发生重度休克,出现面色惨白,皮肤湿冷,脉搏快而细弱,呼吸急促,神智不清,甚至死亡。所以,在第一现场因地制宜、就地取材及时止血是非常重要的,其中指压止血就是一种简便、有效的止血方法。