应用多聚酶链反应(PCR)扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定,每ml中只需含几个细菌即可获得阳性,且1-2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题,以免出现假阳性。又细菌L型由于缺壁并有代偿性细胞膜增厚,而一般常用的溶菌酶不能使细胞膜破裂释出DNA,以致造成PCR假阴性。用组织磨碎器充分研磨使细胞破裂后,则可出现阳性。有条件的单位使用BACTEC法,以含14C棕榈酸作碳源底物的7H12培养基,测量在细菌代谢过程中所产生的14C量推算出标本中是否有抗酸杆菌,5~7d就可出报告。 [1] 防治原则 预防 近20年国际组织提出控制结核病主要方法有:发现和治疗痰菌阳性者在传染源上进行防控。卡介苗(BCG)接种。目前较普遍的看法是接种后尚不足以预防感染,但可以显著降低新生儿发病及严重性。Dots战略是who根据20年来的经验将其上升为一种保证结核病控制对策获得成功的战略。 [4] 治疗 目前结核病治疗主要以药物化疗为主。利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素,吡嗪酰胺等为一线抗结核药物。药物失败或者危及生命的局限性病变等可以采取手术治疗。治疗中重要的还有对症治疗,例如发热的治疗,咯血的防治等。 [4]
结核杆菌特异性细胞免疫反应是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的新方法。结核杆菌特异性细胞免疫反应检测阳性表示已经感染,它的敏感性比较高。 根据你说的情况结核杆菌特异性细胞免疫反应检测阳性,和CT的检查结果,应当考虑是结核病,应当到到专科医院或防治所治疗。除了应当按照医生指导用一些抗结核药物,也要注意加强营养,多休息。