"1。注意鞋子,不要穿高跟,窄头的鞋子,鞋头要宽,不要紧贴著脚指,但这不是指买大一两号的鞋,是相对宽又合脚的鞋,买太大了鞋子松了反而可能因为惯用的的步姿下意识的顶到拇指的位置,而具脚也容易累。<br>另外你说弯不了脚指,那可以选择船头形且较硬的鞋,就是鞋头""俏""起来,折不起来很硬的鞋,这样子因为鞋头有弧度,对走路影响较小,而且硬的鞋底也保护脚指不会弯到。<br>2。带矫正器,这主要是防止再次恶化,也可以帮助改善步姿。<br>3。"
包括后足,足弓,前足各足趾。检查有无神经性疼痛表现。<br>首先检查患者拇趾外翻程度,是否可手法复位。复位后检查跖趾关节的活动度如何,判断关节面倾斜和关节吻合情况。注意患者的拇趾有无旋转。拇囊有无疼痛。趾间关节有无疼痛和外翻。<br>检查第1跖趾关节活动度是否正常,最大被动背伸通常可以达到65°-75°,最大被动跖屈为15°以上。最大被动背伸小于65°通常是拇僵硬的表现。关节间隙有无压痛,压痛提示有骨性关节炎存在,软骨可有不同程度的损伤。<br>注意患者有无籽骨疼痛,X线检查还可以发现籽骨增生。<br>检查患者的跖楔关节有无松弛。嘱站立时注意患者内侧足弓的变化,检查跖楔关节时,患者为坐位,用一只手捏住2-4跖骨,另一只手捏住第1跖骨头,上下活动,如果活动度超过7°-10°,不能排除跖楔关节松弛。跖楔关节松弛目前还缺少一个客观评价的标准。<br>检查2-4趾有无锤状趾,骑跨趾,第2、3跖骨头下有无痛性胼胝,第2跖趾关节有无疼痛、脱位。<br>检查足背动脉搏动,足部神经感觉,注意患者疼痛是否系神经性,而不是拇外翻造成。<br>辅助检查<br>拇外翻检查时应当拍摄负重位的双足X线。负重位X线是进行拇外翻术前、术后评价的主要检查。<br>据报道,X线测量时注意第2跖骨是足部的中轴线,相对位置固定,但是,严重的拇外翻患者有跖骨内翻,这一情况在另外的文章中再讨论。骨干轴线的确定根据Coughlin M. J. 报道的测量方法:轴线的参考点取第1、2跖骨距最远端关节面和近端跖骨基底25px、50px处做垂直骨干直线,取中点;拇趾近节取远、近端12.5px、25px处行垂线后取中点做轴线。<br>测量正位X线后需要得到的参数有:<br>拇外翻角(HAV)——第1跖骨轴线与拇趾近节轴线的夹角,正常为15°以下。<br>第1、2跖骨间夹角(IMA)——第1、2跖骨轴线的夹角,正常小于9°。<br>跖骨远端关节面倾斜角(DMAA,PASA)——第1跖骨头关节面连线与第1跖骨轴线的角度,正常外侧倾斜小于7.5°。<br>趾骨间外翻角(HAIA)——拇趾近节与远节趾骨的夹角。通常小于10°。<br>测量时还要注意第1跖趾关节关节的吻合度,关节面有无骨性关节炎表现。籽骨脱位情况,籽骨有无变异。如果患者有外侧跖骨下疼痛,要注意第1跖骨长度,有无相对过短。此外还要注意第2、3跖趾关节有无关节炎改变