生育保险报销流程<br>一、报销流程<br>1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;<br>2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;<br>3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;<br>4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。<br>5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。<br>6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。<br>二、用人单位需要提交的申报材料:<br>1、社会保险登记表;<br>2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;<br>3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。<br>生育女职工需要提交的申报材料:<br>1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);<br>2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);<br>3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);<br>4、企业职工生育医疗证审领表;<br>5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;<br>6、企业职工生育医药费报销申请单;<br>7、企业职工生育保险待遇核准结算表;<br>8、企业职工生育保险外地就医申请表;<br>9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;<br>10、收款收据。<br>三、配偶生育的男职工需要提交的材料:<br>1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);<br>2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);<br>3、男职工本人身份证(原件及复印件);<br>生育保险报销时间限制<br>生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,并提供以上资料。<br>社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工,一般是在次月中下旬,简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来。<br>生育险报销怎么查到账<br>生育险报销的钱是否到账的查询方法有:<br>1、社保官网查询。用户可以登录当地的社保网站,进入后查询自己的
在怀孕期间,准妈妈们除了关心宝宝健康,还有个跟钱有关的事情要操心,就是怀孕生娃的费用报销问题。我做了些功课,下面给大家分享一下,不过每个地区也许不一样,我就以我所在的城市-郑州为例,收集整理了一下,供大家参考。<br>前提<br>报销的前提是准妈妈们有缴纳生育险,而且满足一下两个条件<br>用人单位为职工连续缴纳满1年以上,并继续为其缴费;准妈妈要符合国家和省人口与计划生育规定。<br>根据《郑州市职工生育保险办法》规定,生育险主要享受产前检查、生育医疗费和生育津贴的报销,由用人单位按月缴费,职工个人不需支付,所缴费用为用人单位上年度职工月平均工资总额的1%。<br>报销额度产前检查费用报销<br>产前检查费实行定额报销,标准为1200元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。<br>生产住院费用报销<br>A:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。<br>B:三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。<br>C:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。<br>PS: 实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。<br>生育津贴<br>《郑州市职工生育保险办法》规定,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,其女职工符合计划生育政策因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴,详细如下:<br>A. 妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。<br>B. 妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。<br>C. 妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。<br>D. 妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。<br>很多妈妈说,二胎与一胎的津贴不同,这是因为,随着晚婚晚育的人越来越多,大部分人生育一孩都在晚育范围,所以可以享受180天的生育津贴,而二孩不在晚育范围内,因此只能享受三个月的生育津贴。<br>【备注】生育津贴的办理条件是,参保职工生育前连续缴费须满9个月;如果连续缴费不足9个月,生育后连续缴费须满12个月。<br>那么问题来了,生育津贴具体如何计算呢?<br>生育津贴=申领人生育当月所在单位月平均缴费基数/30天*产假天数。<br>A. 月平均缴费基数以单位当年7月申报为准。<br>B. 生育缴费满足前九个月的,基数为生产当年单位的月平均缴费基数。<br>C. 生育缴费不满足前九但满足后十二个月连续的,基数为申报津贴当年单位的月平均缴费基数。<br>例如:杨女士生育当月单位平均工资为3000元,那么每天的基数就是100元,188天假可享受的生育津贴就是18800元。<br>生育津贴按日计发,从生育保险基金中支付。