钾是人体非常重要的电解质,严重低钾血症患者容易发生恶性心律失常甚至死亡。像这么低的血钾(1.36mmol/L),死了根本不奇怪,应该说不死才是幸运啊。<br>一般这么低的血钾临床上都很少遇到。记得以前诊治过一例血钾低至1.7的青年男性,大概20多岁,高度怀疑异位ACTH综合征。这个病会导致皮质醇分泌过多,小便里面会拼命排钾,常规手段很难补上去。<br>这个人倒是还能活动自如,我们这帮医生反而被急坏了,那么低的血钾心脏骤停起来可是分分钟的事情啊。那时候正好赶上长假前,怕过节期间人手不足,我们马上安排了PET/CT检查,希望能够及时发现病灶。但血钾太低来不及补上去(怎么折腾都到不了2.0),所以只能让我和一个护士陪同带着急救箱一起过去做检查。<br>知道我们怎么给他补钾的吗?静脉补都来不及(静脉补钾有速度限制的太快也会死人),直接扔给他20支氯化钾注射液,给他当饮料喝,就这么一路喝氯化钾一路做的检查。<br>最后PET/CT发现了病灶,及时转到外科做了手术,皆大欢喜。<br>现在回想起来,这个病人自己也许根本不觉得什么危险的,但我们那时候真是捏了一大把汗啊。
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用;<br>信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。<br>目前大病医保包括了44种疾病,详情如下:<br>1、慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽;<br>股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。<br>2、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜;<br>脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。<br>3、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;<br>高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。