一般说,成人动脉血压等到于或低于90/60毫米汞柱时认为是低血压。老年人血压低于100/60毫米汞柱即为低血压,多见于营养不良和体质差的人,由于血压偏低,血流缓慢,脑部血管和心脏冠状动脉血流量减少,造成供血不足而引起缺血、缺氧。平时讨论的多为慢性低血压,即血压长期偏低,并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。 慢性低血压可分为: 1、体质性低血压,多见于20岁—50岁的妇女和老人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。 2、直立性低血压,患者从卧位改变到直立位时,或长时间站立时血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他情况如:久病卧床,体质虚弱的老年人。 3、继发性低血压,由某些疾病或药物引起。如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药,慢性营养不良和血液透析等。 4、排尿性低血压(反射性低血压)、排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减,静脉扩张,回心血量减少,血压下降所致。 5、药物性低血压,老年因病服用降压药如甲基多巴,胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静,双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。 不属病理性低血压的一般不必服用升压药,只要适当注意营养,保证能量供给,坚持参加体育运动,即可使血压逐渐恢复正常。 低血压的危害: 低血压病人由于血管内压力过低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应,因此使机体功能大大下降,工作和生活质量随之降低。 要预防低血压症可采取以下几个措施: 1、适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。锻炼身体,增强体质,早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降;晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状;常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足。 2、增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。多食易消化蛋白食物,如:鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。
低血压病可分为:　(1)原发性低血压病　指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。　(2)继发性低血压病　是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的　肺结核　、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。　发病机制　原发性低血压病的发病机制至今未明,多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病,由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调,血管舒缩中枢的抑制过程加强,血管收缩与舒张动态平衡发生障碍,血管舒张占优势,最终导致动脉血压降低。此外,内分泌功能失调,体内某些调节血压的物质排泌失衡,如血管紧张素-肾素-醛固酮系统、儿茶酚胺类等升压物质分泌降低,而缓激肽、组胺、5-羟色胺等舒血管物质增多,也可能参与低血压病的形成。至于遗传因素、年轻时患过某些传染病,慢性扁桃体炎、咽峡炎、营养失调如维生素C、维生素B、维生素B1和维生素B6缺乏,以及气候、地理环境、风俗习惯、职业等等对低血压病的产生也可能有关。　病因分类　一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。　急性低血压　急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。　慢性低血压　慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。　慢性低血压一般可分为三类:　①体质性低血压　一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。　体位性低血压　②体位性低血压　体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心