一般合法的公司都会给员工买五险一金,而生育保险就是五险中的一险。生育保险是由公司为员工买的,员工不需要缴纳任何费用。买了保险后我们都会在意那报销的比例是多少。接下来就来给大家说说。<br>1、女职工生育保险报销比例<br>女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。<br>生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:<br>顺产为270%;<br>难产为320%;<br>剖腹产为420%。<br>由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。<br>2、男方生育保险报销比例<br>男方也是有生育保险可以报销,只要符合以下条件就可以报销啦。<br>报销条件:<br>(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;<br>(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;<br>(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。<br>报销标准:<br>符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
在怀孕期间,准妈妈们除了关心宝宝健康,还有个跟钱有关的事情要操心,就是怀孕生娃的费用报销问题。我做了些功课,下面给大家分享一下,不过每个地区也许不一样,我就以我所在的城市-郑州为例,收集整理了一下,供大家参考。<br>前提<br>报销的前提是准妈妈们有缴纳生育险,而且满足一下两个条件<br>用人单位为职工连续缴纳满1年以上,并继续为其缴费;准妈妈要符合国家和省人口与计划生育规定。<br>根据《郑州市职工生育保险办法》规定,生育险主要享受产前检查、生育医疗费和生育津贴的报销,由用人单位按月缴费,职工个人不需支付,所缴费用为用人单位上年度职工月平均工资总额的1%。<br>报销额度产前检查费用报销<br>产前检查费实行定额报销,标准为1200元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。<br>生产住院费用报销<br>A:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。<br>B:三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。<br>C:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。<br>PS: 实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。<br>生育津贴<br>《郑州市职工生育保险办法》规定,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,其女职工符合计划生育政策因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴,详细如下:<br>A. 妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。<br>B. 妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。<br>C. 妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。<br>D. 妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。<br>很多妈妈说,二胎与一胎的津贴不同,这是因为,随着晚婚晚育的人越来越多,大部分人生育一孩都在晚育范围,所以可以享受180天的生育津贴,而二孩不在晚育范围内,因此只能享受三个月的生育津贴。<br>【备注】生育津贴的办理条件是,参保职工生育前连续缴费须满9个月;如果连续缴费不足9个月,生育后连续缴费须满12个月。<br>那么问题来了,生育津贴具体如何计算呢?<br>生育津贴=申领人生育当月所在单位月平均缴费基数/30天*产假天数。<br>A. 月平均缴费基数以单位当年7月申报为准。<br>B. 生育缴费满足前九个月的,基数为生产当年单位的月平均缴费基数。<br>C. 生育缴费不满足前九但满足后十二个月连续的,基数为申报津贴当年单位的月平均缴费基数。<br>例如:杨女士生育当月单位平均工资为3000元,那么每天的基数就是100元,188天假可享受的生育津贴就是18800元。<br>生育津贴按日计发,从生育保险基金中支付。