我国属于结核病感染大国之一,儿童感染结核病不在少数,加之结核感染培养时间长、儿童不会咳痰、病原学检查阳性率低等原因,使得结核菌素试验(PPD 试验)在儿科日常诊疗中仍较合适,其具有操作简单、技术要求低、经济、安全等特点,且有学者认为 PPD 试验的敏感性和特异性要优于血结核抗体。PPD 试验是检验高危人群是否感染结核菌的传统方法。患者感染结核杆菌 4~8 周后,致敏淋巴细胞在皮肤再次接触到结核分枝杆菌抗原,便会出现红斑、硬结等 Ⅳ 型变态反应,通过测量硬结直径大小予以协助临床诊断。<br>适应证<br>卡介苗接种对象的选择及接种后效果评价、临床怀疑感染结核菌辅助诊断等。<br>禁忌证<br>受试者存在急性传染病、急性中耳炎和广泛性皮肤病等,暂不行该项检查。<br>PPD 接种方法<br>取1mL 的4~5 号注射器抽取适量 PPD 试剂,备用;于前臂内侧皮肤用 75% 酒精消毒皮肤(使用碘酒可能出现假阳性反应或干扰判断),待酒精干后,针头斜面向上,平刺入皮内,斜面完全没入皮内,再将 0.1 mL PPD 试剂(相当于 5U)注入。注射后嘱患者不可用手抓挠注射部位,注射部位保持干净,且不可涂抹任何药物。<br>PPD 结果判定<br>1. 判定时间:注射后 48~72 h 测量硬结长度。<br>2. 判定标准:直接测量硬结直径大小(不包括红斑大小)或平均直径大小 (÷2),结果以毫米表达。<br>3. 结果判定的临床意义<br>1. 阴性结果:阴性结果并不能表示该患者未感染结核菌。<br>真阴性结果:未感染结核菌。<br>假阴性结果:早期初次感染结核菌,免疫反应尚未建立;受感染的机体免疫力低下,包括恶性肿瘤患者、使用免疫抑制剂治疗者、急性传染病患者、重症营养不良者、HIV 患者等。<br>2. 阳性结果:阳性结果并不能草率认为现患病。<br>(1)由于我国卡介苗接种较为普遍,需区分卡介苗接种后反应与自然感染结核菌反应。<br>卡介苗接种后:常为弱阳性、硬结质地较软,边缘不清,持续时间短,3~4 天内消失。<br>自然感染后:常为中等强度以上阳性反应,硬结较硬,边缘清,持续时间长,7 天左右消失或更久。<br>(2)硬结
作为世界上最顶尖的篮球联盟,NBA几乎所有关于球员的配置都是最顶级的,当然,这其中自然包括篮球。作为一个狂热的篮球爱好者,打球时能用上一颗专业的NBA篮球那自然是再好不过了,但是,对于绝大多数家境普通的球迷朋友来说,得到一颗专业的NBA用球简直是天方夜谭,因为这球不但难买,而且实在是太贵了。<br><img><br>一颗普通的NBA比赛用球到底有多贵呢?这可得给大家好好掰扯掰扯。首先,制作NBA篮球的材质就很特殊,不是我们常用的牛皮,而是以袋鼠皮为原材料。说到这,大家伙肯定会好奇为什么要用袋鼠皮呢?主要是因为袋鼠皮特别结实,而且够结实,再加上袋鼠皮上没有其他动物皮革所具有的汗腺,这就让袋鼠皮有了其他动物皮类所没有的优点:拉伸强度非常大,张力很好,而且延展性也是皮革制品也是数一数二的。这些独特的优点也让袋鼠皮成了制作篮球的不二之选。<br><img><br>但是众所周知,袋鼠是澳大利亚的特产,也是澳大利亚的代表性动物,想得到一块质地不错的袋鼠皮可是相当的不容易。稀有而昂贵的原料直接就将NBA的比赛用球的价格抬高到了一个很高的档次,再加上一支球队每年也就只会定制50-60个篮球,而且每个篮球都会印上球队的名字和标志!稀有的材料,稀少的数目再加上精美的做工,直接就将价格抬高到一个普通人可望而不可及的高度。在2001年的时候,NBA的比赛用球就已经达到了400美元!(当时人民币和美元的汇率大约是八比一)这样大概折合成人民币就要3300元左右,那可是2000年左右啊,估计大多数读者的工资都没有达到三千元吧。就算达到了,那也是有价无市。<br><img><br>