肾结石合并肾盂癌7例分析 4408 ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.18肾结石合并肾盂癌7 例分析 【主题词】肾结石/并发症;肾肿瘤/并发症【中图分类号】R692.406【文献标识码】B 肾结石病合并肾盂癌时,常因肾结石而忽略肾盂病变.我院1989—01~2004—04 共收治肾结石合并肾盂癌7 例,分析如 临床资料1.1 一般资料本组男5 例,年龄49~71岁.肾结石 病史6~40a.左2 腰痛病史.IVP检查7 例,肾不显影5 例多发肾结石合并重度积水,其中1 例提示肾盂有充盈缺损.膀胱镜检查4 尿管口喷血2例,其中1 例伴发膀胱肿瘤.4 例行逆行尿路造 例有肾盂充盈缺损.B超检查7 例,均显示肾结石伴中重 度肾积水,其中2 例提示有肾盂肿瘤.CT 检查7 例提示有肾盂肿瘤.4 例行多次尿脱落细胞检查,阳性1 例.术前确诊4 例,术中诊断2 例,肾切除术后病理诊断1 1.2方法本组均行手术治疗,6 例行患侧肾,输尿管全切及 膀胱部分切除术;l 例行肾切除术,术后病理诊断肾盂腺癌,因 患者放弃治疗而未行2 次根治性手术. 结果病理:肾盂移行细胞癌4 例,肾盂鳞状上皮细胞癌2 盂腺癌l例.随访5~3o 个月4 例(鳞癌2 例,移行上皮细胞 癌,腺癌各1 例)术后la 内死于癌肿转移;2 例术后0.5a 发现 膀胱肿瘤,l 例拒绝进一步治疗而失访,1 例行TURBT 讨论肾结石引起肾盂癌发生的相关因素较为复杂.与以下几种 因素关联较为明显:(1)结石本身对肾盂的长期机械性刺激,引 起肾盂鳞状上皮化和腺上皮化,因此肾结石合并肾盂鳞状上皮 癌和腺癌的比例较大,有文献报道肾结石同时并发肾盂移行细 胞癌,鳞状细胞癌和腺癌….(2)结石的存在引起尿液引流不 畅,排泄缓慢,尿中致癌物质埘肾盂作用强度增大,时『日J 延长, 导致癌变可能性增大.(3)结石易导致感染,长期慢性炎症对肾 盂的慢性刺激. 大部分肾结石并发肾盂肿瘤患者常在肾切除术后明确诊 断,此有的患者需再次行根治性手术,甚至丧失治疗时机,严 重影响疗效和预后.有文献报道术前漏诊率达84.6. 术前漏诊的原有:(1)起病隐蔽,又有原发病掩蔽,忽略 伴存的癌肿所引起的疼痛,血尿等症状.(2)x线检查阳性率 作者单位:1,抚顺矿业集团总医院泌尿外科(中国医科大学在读研究 生),辽宁抚顺113008;2.
<br>北京市炜衡律师事务所天津分所位于天津市河西区围堤道53号 丽晶国际大厦1101。公司除了有完善的产品...查看详细<br><img><br>业务领域:房产纠纷,刑事辩护,医疗纠纷,知识产权,劳动纠纷<br>机构地址:天津市河西区南京路66号凯旋门大厦A22-C<br>天津世杰律师事务所成立于1998年3月,是一家专业化、规范化、品牌化合伙制律师事务所,目前工作人员7...查看详细<br><img><br>业务领域:合同纠纷,刑事辩护<br>机构地址:天津市南开区古文化街海河楼商贸区崇仁宫大街3-5-G-J<br>瀚洋律师事务所成立于1994年3月,是由众多资深律师和司法界老专家组成的合作制律师事务所。座落于天津...查看详细<br><img><br>业务领域:金融证券,公司法,房产纠纷,工程建筑,知识产权<br>机构地址:天津市滨海新区滨海高新区梅苑路5号科技金融大厦30层<br>中银律师事务所成立于1993年1月,是经司法部门批准的我国较早的合伙制律师事务所之一,也是我国较早从...查看详细<br>团队律师成功案例<br>“工龄”是老员工非常关心的问题,它关乎着福利待遇,关乎着赔偿金额。我的委托人2008年入职公司工作,入职后的前八年公司未...<br><img><br>2020年7月的一天,一场突如其来的车祸打破了烈日下的宁静,给杜先生一家带来了极大的痛楚,使原本安宁的生活踏进无形的风浪...<br><img><br>2019年在政府指导下关停了部分“未经许可”的地热井,后来陆陆续续的“经过许可”的地热井也被关停了。地热井一停,好几万户...<br><img><br>2017年的某一天清晨,我们的当事人于先生骑着电动车行驶在街口,不幸被停在路边恰巧推开车门的孙先生刮倒,倒地后,电动车又...<br><img><br>本案案由为劳动争议案件,赵律师代理的是用人单位,本案争议标的额并不多,但是作为一个一裁终局的案件,希望用人单位能关注此类...<br><img><br>2017年原告A公司与委托人B公司、其他相关方签订一份投资合作协议,约定原告提供1.1亿元资金,通过委贷银行发放委托贷款...<br><img><br><img><br>律师观点分析案情简介:王旭律师代理的原告A公司与被告B公司于2018年签订《采购合同》,约定了A公司向B公司供货以及金额...<br><img><br>热门服务<br>找律所找律师推荐律所