养痈为患,也作养痈遗患、养痈成患,意指留着毒疮不去医治,就会成为后患。近日,北京清华长庚医院皮肤科的一位患者就切身体会到了这一成语的含义。 如图所示,半月前,患者腹部生了一颗小“痘”,有微痛和痒等症状,因为位置偏,没大感觉,患者选择放任自流;但5天后,这颗不起眼的“痘”扩大了“疆域”,并且痛痒的症状愈加明显,患者到药店买了皮肤消炎药外敷;一个星期后,这颗“痘”建起了自己的“城堡”,周边发硬、结痂,后又流脓,至此,患者赶紧来到了医院皮肤科处理,原来这不是“痘”,而是“疖”。 “疖”是一毛囊深部及周围组织细菌感染性疾病。诱发因素有:高温环境、多汗、卫生习惯不佳、肥胖、糖尿病、长期服用糖皮质激素,或其他免疫缺陷疾病等。金黄色葡萄球菌是最常见的致病细菌,其他像是大肠杆菌、绿脓假单胞菌、链球菌等也可造成本病。 赵本山曾在小品《谁要买车》中笑言:“长在腰上的那叫闷头,长在屁股上的叫火疖子。”其实,任何有毛发的部位均可发病,尤以皮肤经常摩擦与多汗部位最常见,包括皮带下方、大腿前侧、臀部、会阴部、腋下与腰部。 上图正是“疖”发病的部分过程。它起初多为一浅表的毛囊炎性丘疹,随后炎症向下及周围发展,形成一硬结,顶端可出现黄白色脓栓,伴有红肿及疼痛。数天后硬结可变软,有波动感,可有脓液从破溃的脓栓排出。疖若是数目较多且经常反复,迁延不愈就成了“疖病”,见于免疫功能低下患者。 “
http://www.qiuyi.cn/ 疖肿的病因是什么 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染形成的, 常扩展到皮下组织。 致病菌大 多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存存, 但只有 在全身或局部抵抗力降低才会引起感染。局部皮肤擦伤,不清洁,经常受到摩擦和刺激,都 可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位。本病多见于炎热季节,往往以头、 面、颈、腋下及臀部等常受摩擦的部位为多见,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。 (一)发病原因 疖的致病菌以金黄葡萄球菌为主,链球菌、表皮葡萄球菌等亦引起本病。皮肤局部与全 身的抗感染能力降低是本病发生的主要原因,故婴幼儿、营养不良者、糖尿病病人是本病的 好发人群。皮肤不洁、皮肤擦伤、环境温度较高等常是导致局部感染的直接诱因。 (二)发病机制 细菌侵入毛囊及其所属的皮脂腺和汗腺后,在毛囊及周围组织中迅速繁殖,产生毒素, 引起局部组织变性、坏死,而形成疖的中心,表现为局部充血、渗出、硬结。聚集的中性粒 细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏,使其逐渐坏死和溶解,在真皮下形成脓肿。因金 黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶,故形成脓栓,向外突起。临床可见在红肿硬结的中央有黄白 色脓栓。此为金黄葡萄球菌感染病灶的特征。破溃排出脓液后,脓腔逐渐被新的纤维组织修 复而愈合。 疖疮病病因临床表现: 最初,局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央 因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出 脓液,炎症便逐渐消失而愈。 疖疮病一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引 起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部,特别是所谓“危险三角区”的上唇周 围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引 起化脓性海绵状静脉窦炎, 出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结, 伴疼痛和压痛, 并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等,病情十分严重,死亡率很高。 温馨提示: 1、疖肿是一种颇具危险性的小疮,如果疖里的细菌进入血液中,可能引起血液中毒。 2、挤破嘴唇或鼻了上的疖有危险,因为感染可能扩散至脑部。 1 http://www.qiuyi.cn/ 3、其他的危险地带包括腋窝、鼠蹊以及哺乳母亲的乳房。 4、当疖极度柔软或长在皮肤较厚之处(例如背部),或当患者是幼年、老年或生病,都 应及时请医生处理。 原文地址:http://jibing.qiuyi.cn/cc/2014/0805/188041.html 2