输入抗生素的时候,都会先做一个皮试,阴性的话,才可以输入相对应的抗生素,还有一个皮试是与抗生素的皮试是不一样的,那就是肺结核的皮试了。肺结核的皮试又叫做结核菌素试验,皮试后,通过观察局部皮丘的大小来判断有无结核杆菌感染,其皮试结果与青霉素皮试结果的查看不一样,那么这个肺结核的皮试结果到底怎么看的呢?一起来看一看吧!希望对当护士的你,尤其是新护士有帮助。肺结核皮试的注射部位 肺结核皮试的注射部位通常都患者左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5IU)。皮试做好后,需要用笔在皮丘的外围画一个圆圈,这样可以在48~72小时后,与原来的皮丘进行对照。所以一定要让患者保持皮试的地方不要沾染到水哦。<br>肺结核皮试阴性结果的判断 皮试做好后,需要在48~72小时后,才可以进行查看皮试结果,否则就是不准确的皮试结果的判断。用直尺在上次做皮试的地方测量一下的皮肤上皮丘的直径径大小,直径小于5毫米的就可以可判断为阴性。<br>弱阳性的判断 48~72小时后,用直尺在做皮丘的地方测量一下皮肤硬结直径,倘若发现皮丘的直径范围在5~9毫米之间的,那么就可以判断皮试结果为弱阳性。<br>阳性结果的判断 48~72小时后,用直尺在做皮丘的地方测量一下皮肤硬结的直径,若是发现皮丘的直径范围在10~19毫米之间的,就可以判断为阳性结果。<br>强阳性结果判断 48~72小时后,用直尺在做皮丘的地方测量一下的皮肤硬结的直径,皮丘的直径范围达到甚至超过20毫米以上,或者局部还有水泡、皮肤坏死现象的,那么这样的肺结核皮试结果就可以判为强阳性结果。
如果进入我们体内的结核杆菌数量多,毒力大,我们的免疫系统不能搞定它们,又没有进行有效地治疗,那么在浸润性肺结核的基础上,那个“白色”的结节里就会产生“空洞”(烂透了),这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图<br>这里要说明一下,继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭,所以病灶多集中在肺部血运不好的部位,常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。上面两张CT图中第一张就是右肺上叶尖后段,第二张为右肺上叶下后段近背段处。此外,为了纪念结核杆菌的发现者,我们把健康动物对有毒结核菌初次感染与再次感染发生的根本不同反应过程叫做科赫现象。人们利用这个原理,将结核菌的蛋白衍生物接种到受试者手臂皮下组织里,观察受试者局部皮肤有无出现剧烈的红肿,水泡,破溃。用来判断受试者有无感染过结核杆菌。这个检查叫做结核菌素试验(PPD),是临床上早期对于是否有结核感染进行检查的手段之一,但由于其诊断特异性不强,所以现在已经基本上不用了。<br>以上为肺结核常见类型,除此之外,当感染的结核杆菌毒力大,数量多,身体的免疫系统来不及反应的时候,结核杆菌会随血液播散与身体各处,在肺部表现为散在的多发小结节,我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现,如结核性脑膜炎,骨结核,肝结核,肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点,表现为结节分布均匀,大小均匀,密度均匀的“三均匀”表现。<br>接下来说一下临床上对于结核病的诊断及治疗手段。