如果没有出现恶性心律失常,老年人出现低钾血症,一般对寿命无直接影响。心肌细胞收缩需通过电传导和电刺激完成,此过程需钾离子参与,血钾过低时可能会诱发恶性心律失常,如室速、室颤等,进而可能导致患者猝死。但如果没有发生恶性心律失常,低钾血症短期内不会造成较大危害,但可能引起乏力等不适表现,对寿命不会有较大影响,治疗方面主要是纠正低钾血症。需明确低钾血症诱因,如饮食较差或近期有腹泻、呕吐,亦或是使用利尿剂等都是低钾血症的常见诱因。如果有诱因存在,需及时纠正,必要时可口服补钾药物,如氯化钾缓释片等,可提高低钾血症患者体内的血钾水平。只要将血钾水平维持在正常范围,则不会对患者寿命产生明显影响。
心、肝、肾病人稀释性低钠血症的发病机制是多因素的,患者总体钠不减少,往往是过多,其总体水也过多,常有水肿、胸腔积液或腹水,但总体水大于总体钠。这类病人治疗比较困难。纠正低钠血症给予钠盐可加重水肿;纠正总体水过多用利尿药则可加重低钠血症,而过分限水病人不易接受。原则上每天摄入水量应少于每天尿量和不显性失水量之和。可适当使用襻利尿药以增加水的排泄,因为襻利尿药可抑制ADH对集合管的作用,使水重吸收减少;但用过多襻利尿药可加重钠的丢失。这类病人除了限水外,同时也要限钠,一般每天氯化钠摄入量不超过3g。