结核菌是一种耐酸的需氧菌,人体受到其感染后会引起结核性腹膜炎,继而出现发热、腹痛、畏寒等临床表现,如果得不到及时的治疗,还会导致肠梗阻等并发症,严重危害着患者的身心健康,要注意做好预防和治疗工作。 结核菌的生命力很强,作为需氧菌,即使在缺氧条件下也可以存活很长的时间,具有耐酸、耐碱和耐干燥的特性,但不耐湿热。结核菌感染人体后会引起结核性腹膜炎,该疾病,多发于青壮年,其中女性的发病率又要稍高于男性,可以通过正确的治疗得到治愈。 结核性腹膜炎患者会由于感染途径、感染数量、个人体质的不同而存在不同的临床表现。大多数患者在早期会出现乏力、发热、畏寒等临床症状,并伴有大量的出汗,随着病情的发展,接着会出现贫血、口角炎、营养不良等现象,女性患者甚至有可能导致绝经,进而失去生育能力。有部分患者还会有持续性的腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、腹泻等腹部的不适感。 对于结核性腹膜炎的治疗,可以通过糖皮质激素或抗结核药物来缓解疼痛并使之治愈,同时注意营养的加强,多卧床休息,可以使治疗效果更佳。如果患者存在腹水症状,则要进行腹腔的穿刺放液,并注射一定的药物。病情严重的结核性腹膜炎患者可以采用手术的方式进行治疗,可以在短时间内达到治愈目的。 结核性腹膜炎患者要注重调整饮食结构,坚持清淡饮食,多吃青菜、萝卜、西红柿等蔬菜和苹果、梨子等水果,同时注意蛋白质的补充,多吃豆制品、奶制品、瘦肉等。同时要保证各种矿物质都摄入充足,以使机体的代谢功能恢复正常。
基于对急性胃肠炎就诊患者中病原构成的认识和对暴发疫情的分析,可间接反映诺如病毒的严重疾病负担。例如,2014年发表的一项系统综述和Meta分析,纳入了48个国家报道的175篇文献,结果发现1/5的急性胃肠炎病例是由诺如病毒感染引起,在社区病例、门诊和住院病例中所占比例分别是24%、20%和17%。中国的研究也发现,儿科门诊和住院病人中诺如病毒感染的比例与全球水平相似(26%)。诺如病毒也是急性胃肠炎暴发疫情的主要病原体。美国和欧洲50%以上的急性胃肠炎暴发由诺如病毒所致(范围:36%–59%)。2012年以来,诺如病毒已成为中国其他感染性腹泻病暴发的优势病原体(60%-96%),尤其自2014年冬季起,诺如病毒感染暴发疫情大幅增加,2015年1月1日-11月15日通过突发公共卫生事件管理系统已报告88起,显著高于历年水平,主要发生在中、小学校。现阶段,仅有少量文献测算了诺如病毒感染每年引起的病例数、住院数和死亡数等疾病负担指标。世界卫生组织估计全球每年因诺如病毒感染死亡的人数约3.5万人。美国每年约有1900-2100万诺如病毒胃肠炎病例,其中170-190万病例医院门诊就诊,40万急诊就诊,5.6-7.1万住院治疗,570-800人死亡。英国于2008年4月至2009年10月开展了一项基于社区的队列研究,诺如病毒急性胃肠炎的发病率为47/1000人年,就诊率为2.1/1000人年,相当于每年300万病例和13万次全科医生就诊。中国至今尚未有关于诺如病毒疾病负担的相关报道。(二)传播途径诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。例如,食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。(三)季节性诺如病毒具有明显的季节性,人们常把它称为“冬季呕吐病”。