吴静副主任医师北京大学人民医院 内科-内分泌科<br>擅长: 糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎,骨质疏松症<br>引起低血糖原因很多。特定疾病引起的低血糖,叫器质性低血糖,比如胰岛素瘤造成自主分泌过多胰岛素引起低血糖。某些胰腺外的恶性肿瘤,分泌胰岛素样的物质也可引起低血糖。严重的肝脏疾病,由于肝糖原分解和糖异生障碍会造成低血糖。某些内分泌的疾病,比如席汉综合征和阿狄森氏综合征由于肾上腺皮质激素分泌不足,可以引起低血糖。还有自身免疫相关性低血糖,比如自身免疫性胰岛素综合征。此外,还有功能性低血糖,比如植物神经功能紊乱,迷走神经兴奋性增强,导致胰岛素分泌过多,引起的反应性低血糖。糖尿病人早期由于胰岛素分泌高峰延迟,导致下一餐前出现低血糖。最后,糖尿病人由于降糖药物使用不当或胰岛素过量可引起低血糖。
糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加。糖尿病病人存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加。组织缺血缺氧,乳酸生成增加。酗酒引起急性乙醇中毒,酒精在乙醇脱氢酶作用下生成乙醛。