低血钾,不会直接引起高血压,但是很多疾病容易导致低血钾合并高血压,最常见的就是肾素瘤,原发性醛固酮增多症,肾动脉狭窄等等。不同的低钾血症治疗方法是不一样的,病因最常见的就是丢失过多,主要为呕吐,腹泻,大量出汗也会引起低钾血症,有一部分患者消化道梗阻,厌食,挑食,因为钾摄入量不足,会引起低钾血症,很多疾病会引起低血钾,比如甲状腺功能亢进,肾小管酸中毒,长期使用利尿剂等等。低钾血症最常见的临床表现就是四肢肌无力,有一部分病人肠蠕动减弱引起食欲不振,腹胀,便秘,有很多长期低血钾的病人,会引起肾功能障碍,肾浓缩异常。
低钾血症并不是一个单纯的疾病,它往往是由于其他疾病引起来的一种临床表现。所以低钾血症患者血压是否会变高,主要是看导致低钾血症的原发疾病是否会使血压升高,像原发性醛固酮增多症患者,会有血压高血钾低;而像肾小管酸中毒的患者,会有血钾低但血压在正常范围。所以低血钾患者血压的变化是跟原发疾病有关的。对于低钾血症,我们一方面要积极寻找导致低血钾的原发疾病,进行原发疾病治疗,一方面,要进行补钾治疗,可以口服补钾,也可以静脉补钾,静脉补钾的时候速度不能过快,浓度不能过高,同时要关注患者尿量,尿量大于700毫升每天或30毫升每小时则补钾安全,否则应慎重补钾,以免引发高血钾。