半夏厚朴汤<br>组成:半夏一升(12g)厚朴三两(9g)茯苓四两(12g)紫苏叶二两(6g)生姜五两(15g)<br>用法:水煎服。上五味,以水七升,煮取四升,分四服,日三夜一服。<br>功能:行气散结,降逆化痰。<br>临床应用:本方主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗意病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。配伍特点:全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之梅核气自除。<br>禁忌:方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。若见额红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用本方。<br>来源:《金匮要略》<br>【方解】<br>方中半夏、茯苓、生姜和胃化痰,厚朴、苏叶行气解郁。<br>【主治】<br>气滞痰阻证,症见妇人咽中如有炙脔,胸满,心下坚。<br>《金匮要略·妇人杂病脉证并冶第二十二》(5条):妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。<br>【名家拓展应用】<br>(1)今用于癔症,气郁湿滞,咽喉胀闷,胸腹痞闷,呕恶不舒,悲伤欲哭,苔白腻而厚,脉象濡细。<br>(2)癫痫,食欲不振,大便溏。舌淡、苔白,脉细缓无力。<br>[组成]半夏厚朴茯苓生姜苏叶<br>[加减]愚用此方时,恒加赭石数钱。<br>[方论]又咽喉两旁微高处,西人谓之扁桃腺,若红肿西人谓之扁桃腺炎。若其处屡次红肿,渐起疙瘩,服清火药则微消,或略有感冒,或稍有内热复起者,此是扁桃腺炎已有根蒂,非但服药所能愈,必用手术割去之,再投以清火消肿之药,始能除根若不割去,在幼童可累其身体之发达。<br>《金匮》谓妇人咽中如有炙脔(吐之不出吞之不下,俗谓之梅核气第病),此亦咽喉证之一也。<br>按:此证注疏家谓系痰气阻塞咽喉之中,然此证实兼有冲气之冲也。原方半夏厚朴汤主之,是以半夏降冲,厚朴开气,茯苓利痰,生姜、苏叶以宣通其气化。愚用此方时,恒加赭石数钱,兼针其合谷,奏效更速(此证不但妇人,男子亦间有之)。(《学中参西录·详论咽喉证治法》
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