保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。<br>已帮助2576人<br>精选律师 ·讲解实例<br>划痕险一年能报几次<br>划痕险是车损险的附加险,即投保了机动车损失保险的,可投保划痕险。划痕险全称车身划痕损失险,家庭自用车辆、非营业车辆可投保,是指在保险期间内,保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,保险公司按实际损失负责赔偿。划痕险是车辆损失险的附加险,即需要在投保了车辆损失险的情况下方可投保,不可单独投保。据了解,划痕险的绝对免赔率为15%。如果不投保不计免赔险的话,这部分需要车主自己承担。关于划痕险一年能报几次,划痕险的保险金额为两千元、五千元、一万元和两万元四种,具体的投保由车主和保险公司商定。在保险金额内,划痕险可以累计赔付,不限理赔次数,只要没有超过保险金额,保险公司都会赔。一旦保险期间累计赔偿金额达到保险金额,合同自动终止。如果划痕险的出险次数会算入当年的总出险次数中,下年保费会上涨。<br>划痕险<br>划痕险是车损险的附加险,即投保了机动车损失保险的,可投保划痕险。划痕险全称车身划痕损失险,家庭自用车辆、非营业车辆可投保,是指在保险期间内,保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,保险公司按实际损失负责赔偿。划痕险是车辆损失险的附加险,即需要在投保了车辆损失险的情况下方可投保,不可单独投保。<br>在保险赔付操作过程中,由于车辆划痕险具有“赔付免现场”和“不需要给出划痕理由”两大特点,自导自演的“爱车苦肉计”经常上演,即车主划伤爱车,找保险公司索赔。
汽车第二年保险费除了交强险的费用,还包括商业险的费用。商业险也会根据一些因素来实行浮动费率,其中一个最主要的原则就是,第一年出险记录多的,汽车第二年保险费就会上浮,出险记录少的,就能享受到保费优惠。通常,保险公司规定如下这三种情况:1、第一年没有出险;2、出险次数在两次以下(包括两次);3、第一年赔付金额低于保费金额。如果车主符合上述三种情况,那么车主将在第二年得到优惠的保险价格。如果车主在第一年多次出险,汽车第二年保险费肯定要上涨,甚至比第一年保费还高。而且更换保险公司也无济于事,因为目前大部分的保险公司的系统已经联网,可查出车主的出险记录,如果多次出险,保险公司就会将该车主列入“黑名单”。　7月20日,北京市启动医保付费改革试点,选取北京大学第三医院、人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院等6家定点医院率先启动按病种分组付费试点工作,成为全国首个推行按病种付费的地区。下月起,全市参保医疗保险病患在以上6家医院住院时,都将以这种新方式来结算医疗费。　接受中国经济时报记者采访的相关专家指出,按病种付费推进医保付费制度改革既符合国家政策要求,也是未来全国医保制度改革的大势所趋;其核心价值在于从院方自身着手遏制、杜绝高价诊疗行为,进而对其产生机制监督作用。　病种付费　广受认可　所谓按病种分组付费,即指根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素,将诊断、治疗手段、及医疗费用均相近的住院患者,分入若干病组予以定额付费的医保结算方式。　一直以来,我国医疗付费机制中占主导地位的是按项目付费制度,即根据医疗机构诊疗中所提供项目进行后付费的制度,此种后付制的优点是操作方便,但与医疗机构的收入直接挂钩的特点,被公认为推动医疗费用不断冲高的原因之一。　以病种付费的方式改变了原有的收费模式,对诊疗行为有着客观的约束力。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系教授陈娟对本报记者表示,按病种付费也是国际上公认的比较科学合理的收费模式,且能够遏制、杜绝诊疗过程中出现的费用追高现象。　据了解,作为我国医疗改革的重要内容,医保付费制度改革一直受到国家关注,且早已明确了以病种付费的改革方向,今年4月8日,国家发改委、卫生部共同下发《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》,启动了全国范围的按病种收费方式改革。　早在1993年就已经开始按病种付费制度研