轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点: (1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆; (2)伴自主神经症状或运动性不安。 (3)社会功能受损,病员因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。 鉴别诊断 1.正常的紧张 正常的紧张与病理性焦虑不同,所表现的是对现实客观威胁的一种情绪反应,这种情绪反应与现实威胁相适应。 2.躯体疾病伴发的焦虑症状 凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。多种内科疾病可有焦虑表现,尤以心血管疾病和内分泌疾病多见。 3.药物伴发的焦虑症状 因广泛使用激素类药物,药物引起的焦虑症状不再罕见,只要不忽略服药史,鉴别不难。如果诊断可疑,激素应减量或停用进行观察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱,甚至出现典型的类惊恐发作。抗精神病药可引起焦虑。 4.精神疾病伴发的焦虑症状 焦虑可见于任何精神疾病,这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。 治疗 焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。 1.药物治疗 根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。 (1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物) ①优点 见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。②缺点 效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原 则,如果病情需要长期服用,3~4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生;换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。 (2)抗抑郁药 因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。①广泛性焦虑 常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特
"【精度更高的方法】在输入经纬度中的秒数据,需要精确到分后面第四位秒。 1、录入公式 :=TEXT(INT(B3),""0"")&""°""&TEXT(INT((B3-INT(B3))*60),""00"")&""′""&TEXT(((B3-INT(B3))*60-INT((B3-INT(B3))*60))*60,""00.0000"")&""″"" 2、INT函数 :该函数将数字向下舍入到最接近的整数。 用法 :=INT(8.9) 结果:Excel会显示8。 备注:B3是经纬度数值所在单元格。<br>【度分秒转换成数值 】用替换函数,分别获得度、分、秒的值后计算完成转换。 1、在A3单元格输入经纬度数值:50°27′16.430″ 2、在C列输入公式:=SUBSTITUTE(SUBSTITUTE(SUBSTITUTE(A3,""°"","":""),""′"","":""),""″"",)*24 即可完成数值与度分秒的转换。<br>【函数说明】以上公式,3次使用SUBSTITUTE,分别将度分秒依次取出。而SUBSTITUTE 函数的作用则是:将特定字符替换成新内容。SUBSTITUTE有4个参数,最后一个参数可选。 参数1:是文本,参数2:是要替换的内容,参数3:是替换的新内容 用法 :=SUBSTITUTE(""你好中国"", ""好中"", ""名字中有"") 结果 :Excel会显示“你名字中有国”。将“好中”替换成“名字中有”<br>完成。"