Though the Tsar had been unfaithful on many occasions in the past, his relationship with Catherine began after the Empress, who had had eight children, stopped having intercourse with her husband on the advice of her doctors.
Deși Țarul a fost infidel în mai multe rânduri în trecut, relația sa cu Ecaterina a început după ce împărăteasa, care a avut opt copii, a încetat de a mai avea relații cu soțul ei, la sfatul medicilor ei.