Even in high-income countries, the benefit of corticosteroids is only seen when they are given prior to the first dose of antibiotics, and is greatest in cases of H. influenzae meningitis, the incidence of which has decreased dramatically since the introduction of the Hib vaccine.
Chiar și în țările cu venit înalt, beneficiul corticosteroizilor este observat numai când aceștia sunt administrați înaintea primei dozei de antibiotice și este maxim în cazurile de meningită cu H. influenzae, a căror incidență a scăzut în mod dramatic odată cu introducerea vaccinului Hib.