In 2011, new guidelines were established and allowed change to identity documents only after sex reassignment surgery, physical and psychiatric medical examinations, hormone therapy and sterilization.
În 2011 au fost stabilite noi instrucțiuni, astfel că schimbarea documentelor de identitate se face numai după o operație de schimbare de sex, mai multe examene medicale fizice și psihiatrice, terapie cu hormoni și, într-un final, sterilizare.