It is not known to exactly what degree the symptoms are due to physiological changes or to other factors, such as pre-existing psychiatric disorders or factors related to secondary gain or disability compensation.
Det er ikke kendt hvilken grad symptomerne er på grund af fysiologiske ændringer eller på grund af andre faktorere, såsom præeksisterende psykiatriske lidelser eller faktorer relateret til sekundær gain eller handicapkompensation.