However, this research has been challenged by Czech physician Dr Jiří Ramba, who has argued that Vlček's tests do not provide a basis for a reliable conclusion, citing the age and state of the tissues and highlighting reported symptoms of Smetana's that were incompatible with syphilis.
Men disse resultater er dog blevet draget i tvivl af den tjekkiske læge Jiří Ramba, som har hævdet, at Vlčeks test ikke giver noget grundlag for pålidelige konklusioner på grund af vævets alder og tilstand, idet han også fremhævede symptomer, som er blevet rapporteret, og som er uforenelige med diagnosen syfilis.