Littrell postponed the open-heart surgery twice to meet touring obligations, and he finally underwent the surgery on May 8, 1998, in the middle of the Backstreet's Back Tour.
Littrell udskød hjertekirurgi to gange for at opfylde tour-forpligtelserne, og han blev endelig opereret den 8. maj 1998, midt under deres Backstreet's Back-tour .