From shortly after the first residency programs were formally introduced in the 1920s, the hiring process was "characterized by intense competition among hospitals for (an inadequate supply) of interns."
Kurz nachdem die ersten Facharztausbildungsprogramme in den 1920er Jahren formell eingeführt wurden, war der Einstellungsprozess „geprägt von einem intensiven Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern um (ein unzureichendes Angebot der) Fachärzte“.