Concerns about side effects led Sato to introduce an even safer acellular vaccine for Japan in 1981 that was approved in the US in 1992 for use in the combination DTaP vaccine.
A mellékhatások miatti aggodalom arra késztette Satót, hogy Japánban már 1981-ben bevezesse a még biztonságosabb acelluláris vakcinát, amelyet az USA-ban 1992-ben törzskönyveztek kombinált DTaP vakcina formájában.