The pancreas still sends out insulin, but cells, especially muscle cells, are less and less responsive to it, so blood sugar fails to decrease, and blood insulin continues to rise.
Aizkuņģa dziedzeris joprojām izdala insulīnu, taču šūnās, īpaši muskuļu šūnas, uz to reaģē arvien mazāk un mazāk, tāpēc cukura līmenis asinīs nepazeminās un insulīna daudzums asinīs turpina pieaugt.