And this applies not just to people who have been living in the USA for many generations, but also to immigrants and refugees, who, for most immigrant and refugee groups, arrive in the USA metabolically healthy, and then within a few years, they become just as high-risk for obesity and diabetes as other Americans.
Asta e valabil nu doar la oamenii care trăiesc în SUA de mai multe generaţii, dar şi la imigranţi şi refugiaţi, care, în cazul majorității grupurilor  de refugiaţi şi de imigranţi, ajung în SUA sănătoşi metabolic şi apoi în câţiva ani, ei ajung cu un grad mare de risc  de obezitate şi diabet ca şi ceilalţi americani.