The DSM also required now that the symptoms should be associated with clinically significant distress -- there should be some kind of disturbance in work or school or social relationships -- and that symptoms and symptom severity should now be documented by keeping a daily log for at least two cycles in a row.
현재, DSM은 증상들이 임상적으로 커다란 고통과 연관되어  있기를 요구합니다. 직장 혹은 학교 또는 사회 관계에서 어떠한 불편함이 있어야만 합니다. 그리고 그 증상들과 증상의 심각성은 최소한 연달아 두번의 생리 주기의 증상 일지를 모으면서 문서화해 두어야 합니다