It's partly due to tax cuts that were unfunded, but it's due primarily to the rise of entitlement spending, especially Medicare.
חלקית, בגלל קיצוצי מיסים ללא מימון, אך בעיקר בגלל העלייה בהשקעות הישירות באזרח, במיוחד בביטוח הבריאות.