Although certain countries started to implement performance-based reimbursement, anchored on a quality and efficacy matrix, overall, there's very little in today's health care systems' architecture to incentivize practitioners broadly to actively prevent the appearance of a disease in the first place and to limit the procedures applied to a patient to the most effective options.
למרות שישנן מדינות מסוימות שהתחילו להטמיע תגמול על בסיס ביצועים, המבוסס על שיקולים של איכות ויעילות, באופן כללי, מעט מאוד במבנה של מערכות  הבריאות כיום מעודד את הרופאים באופן כללי למנוע באופן פעיל את הופעתן של  מחלות מלכתחילה ולהגביל את הטיפולים המבוצעים על המטופל לאופציות האפקטיביות ביותר.