Well, perhaps it is because health care systems themselves incentivize in a nonideal way towards applying or not applying certain procedures or treatments.
ובכן, אולי זה בגלל מערכות הבריאות עצמן מעודדות גישה לא אידיאלית כלפי השימוש או אי השימוש בפרוצדורות  או טיפולים מסוימים.