In a recent survey done in the U.S. among physicians, over 1,000 physicians, 80 percent of them actually said that they know that their patients' upstream problems are as important as their health issues, as their medical problems, and yet despite that widespread awareness of the importance of upstream issues, only one in five doctors said they had any sense of confidence to address those issues, to improve health where it begins.
In uno studio recente negli Stati Uniti tra più di 1000 medici, l'80 per cento di loro ha detto che sa che i problemi a monte  dei loro pazienti sono importanti tanto quanto  i problemi di salute, quanto i loro problemi medici, eppure nonostante sia ampiamente nota l'importanza di questi problemi a monte, solo un medico su cinque ha detto di avere un senso di sicurezza  nel risolvere questi problemi, per migliorare la salute alla base.