Sorry to use philosophical terminology here, but when it's secreted at the axon end-plates of the motor neurons, a whole lot of wonderful things happen in the ion channels and the damned arm goes up.
Mi scuso per l'uso di termini filosofici, ma quando è secreta alle placche terminali  dell'assone dei neuroni motori, cose meravigliose  accadono nei canali ionici e il dannato braccio si alza.