It happens over a long period of time during which a child endures painful and debilitating cycles of illness, depressed appetite, insufficient nutrition and inadequate care.
Она происходит на протяжении долгого периода, во время которого ребёнок испытывает  мучительные и изнуряющие циклы болезней, пониженный аппетит, недостаточное питание и отсутсвие надлежащего ухода.