That sinister expression means that if hospital resources are limited, for example if only one donor heart becomes available for transplant, or if a surgeon has time to operate on only a certain number of patients, American hospitals have an explicit policy of giving preference to younger patients over older patients on the grounds that younger patients are considered more valuable to society because they have more years of life ahead of them, even though the younger patients have fewer years of valuable life experience behind them.
Essa expressão sinistra significa que se os recursos hospitalares  são limitados, por exemplo, se apenas  um doador de coração está disponível para o transplante, ou se um cirurgião tem tempo para operar somente um certo número de pacientes, os hospitais americanos  têm a política explícita de dar prioridade  aos pacientes mais jovens em detrimento dos mais idosos, baseado no fato de que pacientes mais jovens são considerados mais valiosos para a sociedade, porque eles têm  mais anos de vida pela frente, ainda que os pacientes mais jovens tenham menos anos de experiências de vida  valiosas em seu passado.