It was very important. He had been waiting,  for quite a while, to have a knee surgery and that was the letter of the famous surgery-bank checks. When a person is waiting for a long time, they get a bank check and with that bank check  they can have that surgery in the private sector.
» C'était très important. Il attendait depuis assez longtemps une opération du genou et c'était la lettre de la banque médicale. Quand une personne attend longtemps, elle reçoit un chèque et peut se faire opérer dans le privé.