Sorry to use philosophical terminology here, but when it's secreted at the axon end-plates of the motor neurons, a whole lot of wonderful things happen in the ion channels and the damned arm goes up.
Ursäkta den filosofiska terminologin, men, när det frisätts  i de motoriska nervcellernas axoner händer det underbara saker i jonkanalerna och den förbaskade armen åker upp.