The DSM also required now that the symptoms should be associated with clinically significant distress -- there should be some kind of disturbance in work or school or social relationships -- and that symptoms and symptom severity should now be documented by keeping a daily log for at least two cycles in a row.
DSM krävde nu också att symptomen skulle medföra kliniskt signifikant lidande - det måste finnas någon sorts störning på arbetet eller i skolan  eller i sociala relationer - och att symptomen och hur svåra de är skall dokumenteras genom att föra dagbok under minst två cykler i rad.