A confiança a instituição com vista a adoção é a medida limite, aquela em que o Estado aplica o maior nível de proteção a um menor, implicando a retirada compulsiva de um filho da tutela dos seus pais biológicos, um total desenraizamento familiar, a mais extrema reação legalmente prevista, e nessa medida uma decisão de ultima ratio, com carácter subsidiário.