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做医生只能有“绿灯”，不能有“黄灯”和“红灯”

作者：黄婷来源：《祖国》2018年第12期

在20多年前整形美容行业的发展远没有如今这般流行的时候，郭久璋就已经决定要从事这个行业。经过不断学习和实践，他逐渐成为这个行业内远近闻名的专家。如今身兼卓新华星医疗美容院长的他，对整形美容医生这个职业有了更多的理解。在众人不解中选择美容整形行业1990年，郭久璋在医院做实习生，发现眼科有涉及美容的内容。那时做双眼皮，虽然只是简单的埋线，但也引起了他的兴趣。1991年他在报纸上看到有关外科医疗美容是既新兴时尚又要求高超技术的文章，意识到这是一个值得探索、付出心血和做出贡献的事业。后来中日友好医院整形科招医生，很多医生觉得这不是正规职业，都不愿意去，但郭久璋去了。一开始是做烧伤和唇裂这样的整形手术，慢慢接触美容的工作，于是走上了整形美容这条职业道路。当时身边的朋友、同事，甚至领导都不赞同他的选择：“你郭久璋放着好好的医生不做，去做什么整形美容？”要知道，“金眼科银外科”，眼科一直被认为是做医生最好的选择，老师也都建议毕业生们能从事眼科的工作。所以现在和之前的朋友同事聚会，还会有人说起当年这些事情，也感慨郭久璋超前的眼光。“整形美容这个行业有它的成长性和特殊性。就像很多人还以为整形美容只是做双眼皮，可现在整容除了做双眼皮，还有面部年轻化和线雕很多内容，甚至人的身上从头到脚没有不该整容的地方，所以人们的看法也都在逐步改变。而且那时候看书，书上也说这是个很潮流先进的行业，要及早铺捉到，要有勇气从事。所以一路走来，我热爱这个行业，也很用心对待。”郭久璋回想过去，颇有感触地说到。声名远扬，顾客从五湖四海找过来在20多年的实践经验中，郭久璋在全面掌握整形美容各种项目的同时，也形成了自己擅长的项目：眼睛整形、侧切和综合鼻整形、自体脂肪丰胸、自体脂肪丰面……精通各类美容整形手术300余种，是国内最早开展新型微创口整形及美容的专家之一，对美容手术失败的修复更具丰富经验。多年来，郭久璋为国内外知名人士及众多演艺明星主持整形美容手术多例，被国内多家整形美容机构聘为客座技术顾问。因整形技术优异，多次被邀请参加国内外医学美容会议。曾荣

获整形科技进步三等奖一项，发表论文三十余篇，著作六部。在整形美容多个领域有较深造诣，不断研究、发掘新技术，堪称中国整形美容手术的先行者。在近两万例的手术中，郭久璋跟我们说起最近几个印象比较深刻的案例。在空军总医院的时候，有一个顾客眼睛整容后拍的照片一度被放在医院网站的宣传首页。有顾客想做眼睛，因为眼皮比较松，额头是脂肪填充。北京很多医生都建议破坏填充的范围，重新做眼睛。但顾客都否定了。郭久璋也给出了自己的方案：从眉底下面，把松的皮肤往上提升，双眼皮不做全切（因为全切双眼皮需要恢复六个月），然后在外面做定位，切小口，一个星期就可以出院。顾客欣然接受，果然一个星期拆线的时候看不出来痕迹。顾客很满意手术结果，在微信上给他发感谢的话，也高兴地每天都跟他报告恢复进度和皮肤状况，最后还主动说愿意当样板，帮忙宣传。天津好几个女孩之前在同一个地方做了眼睛，但是效果不满意，希望郭久璋帮她们修复下。他修复好以后，又来了好些顾客，还发朋友圈帮他们宣传。……也有让身边朋友佩服和刮目相看的案例：“有一个顾客，她在抱宠物的时候，宠物不知道怎么受到了惊吓，爪子把她的上眼睑扒了下来，有一块地方没有皮了，从其它地方取皮整形以后，从表面看是恢复了。但是眼睑板磨眼球，换了两次角膜。因为没有角膜人就看不见了，所以她为了保护角膜，每天都要带两幅隐形眼镜，然后在全国各地找很多有名的医院医生，问他们眼睛能不能修好，没有人接。机缘巧合下找到了我。当时有朋友问我有没有把握，劝我如果没有把握的话最好推掉，因为太多人没接。我看了以后，说没问题，就做了，做完以后眼睛好了。”做医生，院长其实就是CEO郭久璋现任北京卓新华星医疗美容的院长，也是它的创始人之一。我们前去采访时，他还在开内部员工会议。一会后赶到办公室准备接受采访，才坐下就有医生过来请示事情。他一边对我们表示抱歉，一边迅速处理了事件。采访过程中一直有电话和微信进来，他出于礼貌都没有接听和回复。我们感受到他的忙碌，问起他对身份转变的感受，他笑笑说到：“现在每天时间都很紧，医院层面来说是院长，医院院长实际就是企业里面的CEO。然后发现单纯当医生很幸福，管人比较累。但好在头脑一直很活跃，专业也不差。”语气里透露着能把各方面做好的信心。北京卓新华星医疗美容位于大兴区旧宫镇久敬庄路世界之花假日广场D座三楼。医院现有面积为一万多平方米，并有三个方面的显著优势：

第一是环境优良。严格把关，手术无菌安全，百级层流超净化手术室的空气洁净技术，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，创造了一个清新、洁净、舒适、无菌的手术空间环境。第二是设备先进。不论是美容外科的设备还是皮肤激光设备，都是按最先进标准现金采购。第三是名医团队。名医入驻，是卓新华星践行精细化“名医专科亲诊”体系的坚实后盾，每一位专家在面诊中，都会综合考量求美者的诉求、满意度、效果、安全舒适、快速恢复各个环节，每位专家均有独特的优势项目，真正做到专人专项专诊。外科的郭伟主任、姬广汉主任，激光科的韩昱华主任、李万水主任，均来自三甲医院，技术和服务上均能享受到三甲医院的标准。除此之外，医院在细节上也处处体现了为顾客着想的理念。副院长冯鑫介绍说：“考虑到有些顾客做了眼睛手术以后，蒙着眼睛不好走路，我们病房和办公区域绝大多数的桌子的桌角都是设计的圆形，不用担心会撞到。”卓新华星的立院标准，是按照北京最好的整形医院为目标的。2016年底开工，工期十个月的时间，筹备、资质、制度、验收在六个月期间完成。医院总设计师陆杰在回忆验收当天的情景时还记忆犹新：“我们应该是北京为数不多的一次性验收过关的医院。北京卫计委验收的时候，被医院的整体环境和团队精神感动了。环境标准和人员资质配备这些，在其它医院因为需要不停的整改，可能需要两三年时间，但是我们半年就达到和通过了。”一个合格的整形外科医生，需要至少15年的进阶磨炼在郭久璋看来，成长为一个成熟医生至少需要有一定的工作年限、不断实践和有悟性三方面的条件：“医生这个职业需要15年到20年的学习和实践时间。从上学到能独立工作，得15年，那就是35岁。35岁，在医院还只能干60%—70%的工作，剩下的30%—40%还需要5年的时间，40岁以后才能真正的独立工作。不像其它行业，35岁已经是中层干部，40岁可能职位更高。时间年限达到了，医生在这15年里，还得辛勤工作，多少例手术、观察了多少位顾客，需要有一定的积累，这和开车是一样。医生还要有悟性，这体现在怎么解决问题上。如果把简单的问题看得很复杂，顾客恢复的时间就长了。我看了很多其它方面的书，对专业很有帮助。比如身体有自然恢复的肌质，如果要人为干预，或者人为干预过了的话，就起了反作用。要能理解到不要管他，三个月六个月之后能自己恢复好。工作一定要有悟性，所以有的医生能成名医，有的只能是三流医生。”未来医美最核心的竞争力是医生

那如何在成为成熟医生的同时，进阶为名医？郭久璋分享了自己的心得。首先需要有自己的技术特点。郭久璋时常会给自己提要求，也会思考在这个行业里怎么做技术会比别人强一些。都是做双眼皮，每个人要求却不一样，顾客要求的能否做到，效果能否出来，会很考验医生。比如病态的上眼睑下垂，按通俗的说法，就是眼睛睁不开，只能眯着。这种情况的重睑（俗称双眼皮），有的医生会用额肌瓣，有的用线雕，有的筋膜往上提，最后效果都不理想。郭久璋后来设计了一种方案，做完手术恢复以后看不出痕迹。这是他工作中总结出的宝贵经验。因此郭久璋做手术，通常需要的时间比较短。比如做双眼皮手术，一般大夫做两三个小时，有的四五个小时，但是他从刚开始的一个半小时，到现在只需要35至45分钟。郭久璋很早的时候，就下定决心，要学会不论遇到多大的困难，都能自己解决：“大部分医生也能做到，但能把自己逼到这个份上的，应该也不多，所以只有多学一点。”然后是与顾客将心比心。郭久璋总结做双眼皮的顾客分很多种，特点也都不一样：从来没做过的、不同年纪的、眼皮厚的、先天性下垂的、在别处做了以后效果不理想的……他认为天底下没有一样的眼睛，所以技术要随时调整。有时候顾客做完手术，医生和旁人觉得效果不错，但是顾客自己不满意。郭久璋说：“这就就好比我们衣服上滴了水，或者衣服搭配不合身，让人不愿意出门。如果有人不满意自己的眼睛，就更不会出门，而老是生活在不满意中。”所以他要求不仅是医生和旁人，顾客自己也要觉得好看。和其它医生不同的是，郭久璋每做完一个手术，都会马上给顾客照镜子，问她们是否有达到预期的效果，如果没有可以立马调整，但是她们都表示很满意。再有就是要有医德医风。郭久璋从不对客人说别的医生技术不好的话。如果顾客来医院找同事，只有他在，顾客要他评价她才做的眼睛，即使知道问题在哪，因为要维护同事，他也不会说不好。有外院的顾客来找他，他同样如此，因为要维护同行。有的顾客过一段时间能恢复好，有的恢复不好他会在修复的时候再说明，他认为没有必要制造矛盾，让顾客去找之前的医生。郭久璋和顾客交流的时候，也会很客观地问顾客需要什么样的效果，会提炼出自己的一种交流方式。最后，郭久璋还对想整形的人给出了自己的建议：选医生很重要。除了在网上找资料，过去做的工作被圈内认可的医生，单位和平台这些都可以作为参考标准，但是要注意医生技术和职称不成正比的情况。不要贪图便宜。有的地方宣传几百和一两千的价格，容易让人动心。郭久璋常常提醒顾客警惕这种所谓的优惠价格，但无奈听的人不多。注意看医院的资质。正规医院会是卫计委审批的医院，用的东西会符合国家标准，门槛高，专业性强，属于医疗安全行为。关于最基本的消毒问题，在正规医院，即使他是院长，假如身上有地方污染了，护士看到了也一定要指出来，要求他换衣服。

采访快结束的时候，有医生过来请示，说有个顾客预约时，希望手术做完当天就能离院，郭久璋问清前因后果，出于安全考虑，拒绝了这个提议。医生答应再和顾客协商，退了出去。我们表示不解，郭久璋解释说现在很多顾客一心求快，但一般手术至少需要住院一晚，医生一定得把好关。他说：“医院和医疗人员，必须有一丝不苟的工作精神。医生的工作是不能有错才改的制度。医生精神始终处在高度集中的状态中，即使下班回家或处在休息状态中，心里也时常惦记着术后客人的恢复情况，尤其术后前三天的客人。总之医疗工作中的要求是只能始终是‘绿灯’，绝不能有‘黄灯’，更不能有‘红灯’。”

