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做好医疗集团安全保卫的工作实践与探索

作者：赵守社来源：《科技视界》2012年第27期

【摘要】随着我国医疗体制改革的不断发展，许多医院组建了医疗集团，以提高和增强医院的综合竞争能力。医疗体制的改革，使医疗集团的安全保卫工作面临新的考验。医疗纠纷、治安案件、消防工作都出现了新情况新问题。因此，要采取多种举措进一步加强医疗集团的安全保卫工作，维护正常的医疗秩序，保障人民群众就医安全。

【关键词】医疗集团；安全保卫；实践探索

淮北矿工总医院始建于1958年12月1日，伴随着淮北矿区开发建设，已走过了54个春秋。54年来，经过几代人的努力，发展成为医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化大型综合性医院集团，全国三级甲等医院，承担着淮北市230万人民和淮北矿区30多万职工家属的医疗保健任务，医院辐射到苏鲁豫皖交界地区的8个县市。

淮北矿工总医院集团不仅是治病救人的机构，也是社会的一个窗口和缩影；不仅是敞开式全天候对社会开放的公共场所，更是病人所需要的一个温馨、舒适、文明、安宁的医疗环境。淮北矿工总医院集团领导班子认识到：医院安全保卫工作的好坏，不仅关系到广大患者和职工的安全，还关系到医疗工作能否正常开展，更关系到和谐社会构建的进程和科学发展观的落实。医院一旦发生重大安全事故，不但会威胁医院、患者的人身财产安全，而且还会给社会带来不良的影响。因此，要坚持以科学发展观为指导，全面落实好各项安全保卫措施，使医疗集团成为一个让患者满意、让社会满意、让医院职工满意的自然、和谐、安全的公共场所。

笔者在淮北矿工总医院集团长期从事保卫工作，下面就结合工作实践谈几点看法。

1减少医疗事故防范医疗纠纷

今年4月30日，公安部、卫生部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，指出医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。要求公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

这个《通告》对于维护医疗机构的秩序起到了重要作用。但是作为医疗机构本身来讲，更应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。

减少医疗事故，防范医疗纠纷，当是安全保卫工作的一个重点。因为医疗事故具有突发性、尖锐性、违法性。患者在治疗过程中出现异常或者死亡，家属情绪难以控制，许多情况难以预见。患者家属往往召集亲戚朋友多人甚至几十人，指责院方失误、要求承担赔偿责任。在这过程中医疗机构保卫人员难以控制局面，需要公安机关介入，但是也很难解决问题。还有的患者及家属在纠纷发展过程中失去理智，殴打甚至伤害医护人员，严重干扰医疗机构的正常工作。

随着医学技术的发展和管理服务的加强，医院应当减少医疗事故的发生，这是通过努力完全可以做到的。首先，医学技术发展，为解决患者的疑难杂症创造了健康和生存的条件。其次，随着国务院《医疗事故处理条例》的出台，医生在操作程序上更加规范，尤其在诊断疑难杂症上更加谨慎，医院的职能部门在管理上更加严格。《医疗事故处理条例》维护了医患双方的合法利益，对完善医疗机制，解决医患双方的矛盾提供了法律保障和处理依据。在医院千方百计减少医疗事故的同时，医疗机构的保卫部门要把防范医疗纠纷作为一项重要工作来抓好，加强调解工作，采取有效措施抑制事态的发展，把可能发生的后果控制在最低限度，这对于稳定社会、化解矛盾、防止因人民内部矛盾上升为刑事案件具有重要的意义。

2应对改革发展加强治安管理

随着医疗体制的改革发展，组建的医疗集团不同于原来的一般医院，在安全保卫方面遇到的新挑战、新问题越来越多。淮北矿工总医院集团由总院与基层16所综合性医院、1所精神专科医院组成，拥有固定资产2.8亿元，开放床位2400多张，共有职工2600多人，服务能力年门急诊量80万人次、出院病人4万人次。下辖医疗机构分布在安徽省的淮北、宿州、亳州三市范围，连同所属的矿（厂）井口保健站构成了三级医疗网络，服务范围主要辐射苏鲁豫皖等地。医院组建集团做大做强了，点多面广战线拉长，安全保卫工作也必须与时俱进全面跟进。

特别是在医疗机构后勤方面进行社会化改革后，会以招标的方式引进专门机构来完成医院的后勤服务工作。各类社会经济组织如洗涤、建筑、保洁、绿化、餐饮、物业等公司在医疗机构出现。由于外来人员安全意识差，安全管理薄弱，在居住地和工作场所容易造成隐患。因此安全防范工作必须落实到位，做到防患于未然。

医疗集团保卫部门要坚持“预防为主”的原则，将安全防范工作放在首要位置，积极主动的防范于未然。加强安全防范工作中应当注意：合理部署安全防范力量，根据医疗机构治安情况的特点和治安形势的发展规律，合理制定、运用防范措施；加强技术防范，在重点要害部位装备防水、防盗、防抢的报警装备，还应装置监控系统，实现院区技防设施的全覆盖，以便对医疗机构治安情况进行实时监控，提高防范的能力。要做好社会治安综合治理工作，认真落实工作责任制，逐级签订责任状，将安全防范工作责任落实到人，以提高医疗机构抵御不法侵害的能力，加强安全检查，及时发现隐患、漏洞和不安全因素，及时采取措施并加以整改。建立以保卫科为主，各科室、各部门为辅的安全防范检查机制，加强安全检查，及时发现隐患、漏洞和不安全因素，积极采取措施加以整改，以提高医疗机构的自治、自防、自卫能力。

3坚持群防群治做好消防工作

作为人员密集的公共场所，淮北矿工总医院集团每天都有数百乃至上千的病人就诊，特别是规模较大的总医院是淮北市的高层建筑设施，人流量更大。他们中的大多数人都是身患疾病、行动困难的弱势群体，一旦发生火险，后果不堪设想。随着社会的进步以及人们对医疗服务要求的提升，医疗集团的建设也逐渐朝着整体规模化、建筑高层化发展。因此在抓社会效益和经济效益的同时，要时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。

首先，是领导重视，组织健全。加强消防工作，领导重视是关键。在新形势下，集团领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它设备投入的同时，不忘加大消防投入。院长（总经理）负责全面消防安全工作，保卫科负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。

其次，是完善制度，责任到人。多年来，集团先后制定了消防制度、消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对医技科室、药房仓库、电工房、锅炉房等重点部位制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科室负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

再次，是定期检查，消除隐患。防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，医疗集团及有关科室负责人组成的安全检查小组采取定期与不定期相结合的办法进行检查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行“下达整改通知书”制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。真正做到了有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化，为创建平安医院、和谐医院打下了坚实的基础。

