Oftest er det set, som en konsekvens af anvendelsen af flere lægemidler, der hæmmer renin - angiotensin- aldosteronsystemet.
Duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (z.B. durch Zugabe eines ACE-Hemmers zu einem Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten) ist daher bei Patienten mit bereits eingestelltem Blutdruck nicht zu empfehlen und sollte auf Einzelfälle mit engmaschiger Kontrolle der Nierenfunktion begrenzt sein.