Dette medfører et øget behov for kolesterol i levercellerne, hvilket har den dobbelte virkning, at det øger transkriptionen og aktiviteten for det kolesterol biosyntetiske enzym, hydroxymethyl- glutaryl- coenzym A (HMG- CoA) reduktase, og øger antallet af hepatiske low- density lipoprotein receptorer.
Dies führt zu einem verstärkten Bedarf an Cholesterol in den Leberzellen, was eine zweifache Wirkung auslöst: einmal die Steigerung der Transkription und Aktivität des Cholesterolbiosyntheseenzyms Hydroxymethylglutarylcoenzym A (HMG-CoA) - Reduktase und auf der anderen Seite die Steigerung der Anzahl der hepatischen Low-Density- Lipoprotein-Rezeptoren.