Cefuroxim kan hydrolyseres effektivt af visse af de bredspektrede β- laktamaser (ESBLs) og af kromosomalt medierede (AmpC) enzymer, der kan være fremkaldt eller stabiliseret hos visse aerobe gram- negative bakterielle typer. • Nedsat affinitet af penicillinbindende proteiner over for cefuroxim • Cellevægsuigennemtrængelighed, hvilket begrænser adgangen af cefuroxim til penicillinbindende proteiner i de gram- negative organismer. • Udstrømningspumper.
Resistenzmechanismen Die bakterielle Resistenz gegen Cefuroxim kann auf einem oder mehreren der folgenden Mechanismen beruhen: • Hydrolyse durch Betalaktamasen Cefuroxim kann durch bestimmte Betalaktamasen mit erweitertem Wirkungsspektrum (extended-spectrum beta-lactamases, ESBLs) und durch die chromosomal kodierten AmpC-Enzyme, deren Bildung in einigen aeroben gramnegativen Bakterienspezies entweder induziert wird oder konstitutiv dauerhaft vorhanden ist, wirksam hydrolisiert werden • verminderte Affinität der Penicillin-Bindungsproteine zu Cefuroxim • Undurchlässigkeit der äußeren Membran, die den Zugang von Cefuroxim zu Penicillin- Bindungsproteinen in gramnegativen Organismen einschränkt • Efflux-Pumpen für den Wirkstoff