Især har sildenafil mere end 4. 000 gange større selektivitet for PDE5 end for PDE3, den cAMP- specifikke fosfodiesteraseisoform, som er involveret i kontrollen af hjertets kontraktilitet.
Sildenafil hat insbesondere eine mehr als 4.000fach höhere Selektivität für PDE5 im Vergleich zu PDE3, dem an der Steuerung der kardialen Kontraktilität beteiligten, cAMP-spezifischen Phosphodiesterase-Isoenzym.