Metabolismus může hrát důležitější roli v eliminaci sitagliptinu v souboru pacientů s těžkou renální insuficiencí nebo ESRD.
Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco ali boleznijo ledvic v končnem stadiju (ESRD – end- stage renal disease) ima lahko presnova pri izločanju sitagliptina pomembnejšo vlogo.