Alendronát se nedoporučuje u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, jestliže je hodnota jejich GFR nižší než 35 ml/ min, neboť pro tento případ není k dispozici dostatek informací.
Bolnikom z motnjami v delovanju ledvic, pri katerih je hitrost glomerulne filtracije pod 35 ml/ min, se zdravilo Alendronat HEXAL zaradi pomanjkanja izkušenj ne priporoča.