Dosud jsou nedostatečné zkušenosti s podáváním perorálního nebo intravenózního topotekanu nemocným se závažným poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu < 20 ml/ min).
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina < 20 ml/ min) z uporabo peroralnega ali intravenskega topotekana ni dovolj izkušenj.