Simultánně se snížením množství žlučových kyselin se zvyšuje aktivita hepatálního enzymu, cholesterol 7- α- hydroxylázy, a tím se zvyšuje konverze cholesterolu na žlučové kyseliny.
Ko začne zmanjkovati žolčnih kislin, se poveča delovanje jetrnega encima holesterol 7- α- hidroksilaze, kar poveča pretvorbo holesterola v žolčne kisline.