Další možné interakce Středně silné a slabé inhibitory CYP3A4 mohou snížit metabolismus sirolimu a zvýšit jeho hladinu v krvi (jako blokátory kalciového kanálu: nikardipin, antimykotika: klotrimazol, flukonazol, antibiotika: troleandomycin; další látky: bromokryptin, cimetidin, danazol, inhibitory proteáz).
Tako zmerni kot šibki zaviralci izoencima CYP3A4 lahko zmanjšajo presnovo sirolimusa in povečajo njegove krvne koncentracije (npr. zaviralci kalcijevih kanalčkov: nikardipin; protiglivična zdravila: klotrimazol, flukonazol; antibiotiki: troleandomicin; druga zdravila: bromokriptin, cimetidin, danazol, zaviralci proteaz).