U pacientů se středním renálním poškozením( GFR 30- 59 ml/ min), kteří podstupují PCI (bez ohledu na to, zda byl podáván bivalirudin z indikace ACS nebo ne), se doporučuje snížit dávkování přípravku v infuzi na 1, 4 mg/ kg/ h.
Bolniki z zmerno okvaro ledvic (GFR 30- 59 ml/ min), ki prestajajo PCI (ne glede na to, ali se zaradi AKS zdravijo z bivalirudinom ali ne), bi morali prejemati nižji infuzijski odmerek, ki je 1, 4 mg/ kg/ h.