Tyto fluktuace vyplývají z úbytku účinků levodopy, který se projevuje tím, že pacient zaznamenává náhlé přechody mezi stavem, kdy je schopen pohybu, nazývaným „ fáze ON “, a stavem, kdy je nepohyblivý, nazývaným „ fáze OFF “.
Fluktuacije so povezane z zmanjšanjem učinkov levodope in pomenijo nenadne preklope med “ vklopljenim ” stanjem, ko se bolniki lahko premikajo, in “ izklopljenim ” stanjem, ko so nepokretni.