Zejména u pacientů se závažnými srdečními chorobami (např. závažná srdeční nedostatečnost, choroby koronární artérie) se kardiovaskulární reakce mohou zhoršit.
Kardiovaskularne reakcije se lahko poslabšajo zlasti pri bolnikih z resnimi srčnimi boleznimi (npr. hudo srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen).