Léčba inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a antagonisty angiotensinových receptorů může být u pacientů se závažným srdečním selháním, jejichž funkce ledvin závisí na aktivitě renin- angiotensin- aldosteronového systému, doprovázena oligurií a/ nebo progresivní azotémií a (vzácně) akutním selháním ledvin a/ nebo smrtí.
Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, pri katerih je delovanje ledvic lahko odvisno od aktivnosti sistema renin- angiotenzin- aldosteron, so se med zdravljenjem z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in antagonisti receptorjev angiotenzina pojavile oligurija in/ ali napredujoča azotemija ter (redko) akutna odpoved ledvic in/ ali smrt.