Januvia se nedoporučuje používat u pacientů se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností včetně pacientů s ESRD, protože zkušenosti u těchto pacientů jsou příliš omezené (viz bod 4. 2).
Ker so izkušnje pri bolnikih z zmerno ali s hudo ledvično insuficienco, vključno z bolniki z ESRD preveč omejene, uporabe zdravila Januvia pri teh bolnikih ne priporočamo (glejte poglavje 4. 2).