Pacienti musejí být během léčby sledováni z hlediska útlumu kostní dřeně a pemetrexed se nesmí podat do doby, než se absolutní počet neutrofilů nevrátí na hodnoty ≥ 1500 buněk/ mm3 a počet destiček se nevrátí na hodnoty ≥ 100 000 buněk/ mm3.
Pri bolnikih moramo biti med zdravljenjem pozorni na morebiten pojav mielosupresije, pemetrekseda pa bolnikom ne smemo dajati, dokler se absolutno število nevtrofilcev (ANC) ne povrne na ≥ 1500 celic/ mm3 ter število trombocitov na ≥ 100. 000 celic/ mm3.