Úprava dávky směrem dolů na 20 mg 2x denně je vhodná při souběžném podání sildenafilu pacientům užívajícím středně silné inhibitory CYP3A4, jako je erytromycin nebo saquinavir.
O zmanjšanju odmerka na 20 mg dvakrat na dan je treba razmisliti pri bolnikih, ki dobijo sildenafil in že prejemajo srednje močne zaviralce CYP3A4, npr. eritromicin ali sakvinavir.