Má se za to, že existují i jiné mechanismy účinku spironolaktonu na srdce a cévy u srdečního selhání (tyto mechanismy ale nebyly dosud na psech plně prokázány).
Znano je, da pri kongestivni odpovedi srca spironolakton deluje na srce in krvne žile tudi na druge načine (čeprav teh mehanizmov delovanja pri psih še niso popolnoma dokazali).