Penicilin- rezistentní Streptococcus pneumoniae je zkříženě rezistentní k cefalosporinovým antibiotikům, jako je cefuroxim cestou změny penicilin- vazebných bílkovin.
Streptococcus pneumoniae, ki je odporen na penicilin, je navzkrižno odporen na cefalosporine, npr. cefuroksim, zaradi spremembe penicilina v beljakovinah, ki vežejo penicilin.