Protože se busulfan metabolizuje převážně v játrech, měl by se používat opatrně u pacientů s poruchou jaterních funkcí, zvláště pak u pacientů s těžkou jaterní poruchou.
Ker se busulfan v glavnem presnavlja v jetrih, je priporočljiva posebna previdnost pri uporabi Busilvexa pri bolnikih z že okvarjeno jetrno funkcijo, zlasti pri tistih s hudo okvaro jeter.