Podmínkou bylo podávání dostatečných dávek po dostatečně dlouhou dobu a hodnotila se odpověď u každé z nejméně 3 hlavních forem systémové terapie.
Neuspeh predhodnih sistemskih terapij je opredeljen kot nezadosten odziv (PASI < 50 ali PGA manj kot dobro), ali poslabšanje bolezni med zdravljenjem pri bolnikih, ki so prejemali zadostne odmerke v zadosti dolgem časovnem obdobju za oceno odziva z najmanj vsakim od 3 glavnih sistemskih zdravil, ki so na voljo.