Zhoršená funkce ledvin Kyselina zoledronová byla spojována s poruchou funkce ledvin, která se projevila jako zhoršení ledvinných funkcí (tzn. zvýšený sérový kreatinin) a ve vzácných případech akutním selháním ledvin.
Po uporabi zoledronske kisline so opazili disfunkcijo ledvic, posebno pri bolnikih s prej obstoječo ledvično okvaro ali dodatnimi dejavniki tveganja (npr. onkološki bolniki s kemoterapijo, spremljajoča nefrotoksična zdravila, huda dehidracija).