Předtím, než je zahájena léčba sildenafilem, by měli být pacienti hemodynamicky stabilizováni na léčbě alfa- blokátory, z důvodu minimalizace možného vzniku posturální hypotenze.
Da bo možnost za pojav posturalne hipotenzije čim manjša, morajo biti bolniki, pred začetkom zdravljenja s sildenafilom, hemodinamsko stabilni na terapiji z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa.