Pacienti se závažnou jaterní poruchou mají být monitorováni každých 5 až 7 dnů, až dokud 3 po sobě jdoucí minimální hladiny v rovnovážném stavu po úpravě dávky nebo po úvodní dávce neprokážou stabilní koncentrace sirolimu, neboť kvůli prodlouženému poločasu vylučování se rovnovážného stavu dosahuje se zpožděním.
Pri bolnikih s hudo jetrno okvaro je potrebno spremljanje na 5 do 7 dni, dokler 3 zaporedne koncentracije pred naslednjim odmerkom ne pokažejo stabilnih koncentracij sirolimusa po prilagoditvi odmerka ali po polnitvenem odmerku zaradi zakasnitve pri doseganju stanja dinamičnega ravnovesja zaradi podaljšanega razpolovnega časa.