U pacientů se závažnou insuficiencí ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/ min) nebo u pacientů, kteří mohou být predisponováni k retenci tekutin, je nutné zahájit léčbu nejnižší doporučenou dávkou a u pacienta pečlivě sledovat funkci ledvin (viz body 4. 4 a 5. 2).
Bolnikom s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina < 30 ml/ min) ali bolnikom, nagnjenim k zastoju tekočine, je treba parekoksib uvesti v najmanjšem priporočenem odmerku, bolnikovo delovanje ledvic pa je treba natančno nadzirati (glejte poglavji 4. 4 in 5. 2).