Dosud jsou pouze nedostatečné zkušenosti s podáváním topotekanu pacientům se závažnou poruchou funkce jater (sérový bilirubin ≥ 10 mg/ dl).
Z uporabo topotekana ni dovolj izkušenj pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (bilirubin v serumu ≥ 10 mg/ dl).