Metabolizmus Intracelulární kladribin je metabolizován přednostně pomocí deoxycytidinkinázy na 2 - chlorodeoxyadenosin- 5 '- monofosfát, který je dále fosforylován na difosfát pomocí nukleosidmonofosátkinázy a na aktivní metabolit 2- chlorodeoxyadenosin- 5' - trifosfát (CdATP) pomocí nukleosiddifosfátkinázy.
Presnova Znotrajcelični kladribin se presnavlja predvsem z deoksicitidinsko kinazo v 2- klorodeoksiadenozin- 5 '- monofosfat, ki se nadalje fosforilira v difosfat z nukleozidno monofosfatno kinazo in v aktivni presnovek 2- klorodeoksiadenozin- 5' - trifosfat (CdATP) z nukleozidno difosfatno kinazo.