Ve čtvrté studii byly přípravky podávány v kombinaci s metotrexátem u 498 pacientů s nedostatečnou reakcí na předchozí léčbu blokátory TNF.
V četrti študiji so 498 bolnikom, ki se niso zadostno odzvali na predhodno zdravljenje z zaviralci tumorje nekrotizirajočega faktorja, zdravila dajali v kombinaciji z metotreksatom.