John' s Wort – Hypericum perforatum – přípravky) může vést k výskytu účinků spojených se serotoninem 5- HT (serotoninový syndrom: viz Oddíl 4. 3 Kontraindikace a oddíl 4. 4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
Kot pri drugih selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina (SSRIs), med sočasno uporabo z drugimi serotonergičnimi zdravilnimi učinkovinami (L- triptofan, triptani, tramadol, linezolid, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, venlafaksin, litij in pripravki šentjanževke - Hypericum perforatum) obstaja tveganje za medsebojno delovanje, ki lahko povzroči nastanek s serotoninom 5HT povezanih učinkov (serotoninski sindrom: glejte razdelek 4. 3 Kontraindikacije in razdelek 4. 4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi pri uporabi).