Pacienti s poškozením ledvin (standardní Cockroftův a Gaultův vzorec nebo glomerulární filtrace měřená metodou clearance Tc99m- DPTA v séru): pemetrexed se primárně vylučuje v nezměněné formě ledvinami.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (po standardni formuli Cockcrofta in Gaulta ali hitrost glomerulne filtracije, izmerjena z metodo Tc99m- DPTA serumskega očistka): pemetreksed se primarno izloča nespremenjen preko ledvic.