Metabolismus může hrát důležitější roli v eliminaci sitagliptinu při těžké renální insuficienci nebo v terminální fázi renálního selhání (ESRD).
Presnova ima lahko pomembnejšo vlogo pri izločanju sitagliptina pri hudi ledvični insuficienci ali pri končni fazi ledvične bolezni (End Stage Renal Disease – ESRD).