U pacientů s chronickou obstrukční chorobou plicní nebo u pacientů s predispozicí k hypoventilaci se mohou objevit mnohem závažnější nežádoucí účinky.
Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo ali pri tistih s stanji, zaradi katerih so bolj nagnjeni k pojavu hipoventilacije, lahko nastopijo hujši neželeni učinki.