Nicméně odstranění sleziny představuje potenciální léčbu ITP, a proto výbor rozhodl, že by se přípravek Nplate měl používat jen u těch pacientů se slezinou, kteří nemohou podstoupit operaci.
Ker pa je odstranitev vranice eno od zdravljenj za imunsko trombocitopenično purpuro, je Odbor sklenil, da je treba zdravilo Nplate uporabljati pri bolnikih z vranico samo, če niso primerni za operativni poseg.