Zhoršení acidózy bylo hlášeno v řadě studií při přechodu z jiných látek, které na sebe váží fosfáty, na sevelamer, kdy byly pozorovány nižší hladiny bikarbonátu u pacientů léčených sevelamerem, v porovnání s pacienty, léčenými vápníkovými vazači fosfátů.
V številnih študijah, kjer so pri bolnikih, zdravljenih s sevelamerom, v primerjavi z bolniki, zdravljenimi z vezalci na osnovi kalcija, opazili nižje ravni bikarbonata, so zabeležili poslabšanje acidoze pri prehodu z drugih fosfatnih vezalcev na sevelamer.