U pacientů, jejichž cévní tonus a renální funkce závisí převážně na aktivitě renin- angiotensin - aldosteronového systému (např. u pacientů s těžkým městnavým srdečním selháním nebo u pacientů s renálním onemocněním včetně stenózy renální arterie), vedla léčba inhibitory angiontensin konvertujícího enzymu nebo antagonisty receptoru pro angiontensin- II k akutní hypotenzi, azotémii, oligurii anebo vzácně k akutnímu selhání ledvin.
3 Pri bolnikih, pri katerih sta žilni tonus in ledvično delovanje odvisna predvsem od delovanja sistema renin- angiotenzin- aldosteron (npr. pri bolnikih s hudim kongestivnim srčnim popuščanjem ali primarnimi ledvičnimi boleznimi, vključno s stenozo ledvične arterije), je zdravljenje z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) ali z antagonisti angiotenzina II, ki vplivajo na ta sistem, povezano z akutno hipotenzijo, azotemijo, oligurijo in v redkih primerih z akutno ledvično odpovedjo.