U pacientů se závažným onemocněním ledvin nebo pacientů, u nichž je pravděpodobné, že dojde k zadržování tekutin, by léčba měla být zahájena nejnižší dávkou a je nutné pečlivě sledovat jejich ledviny.
Pri bolnikih s hudimi ledvičnimi težavami ali tistih, pri katerih lahko pride do zastajanja tekočine, je treba zdravljenje začeti z najnižjim odmerkom, pri čemer je treba skrbno spremljati delovanje bolnikovih ledvic.