V důsledku nevyhnutelné přítomnosti NO2 při vysokých koncentracích oxidu dusnatého není jasné, zda je tento účinek vyvolán oxidem dusnatým či NO2, protože NO2 je znám jako původce genotoxicity.
Pri visokih koncentracijah dušikovega oksida je vedno prisoten NO2, zato ni jasno, ali te učinke povzroča dušikov oksid ali NO2, saj je NO2 znana genotoksična snov.