Nedostaví- li se žádaná odpověď na terapii epoetinem alfa, může to mít různé příčiny: deficit železa, kyseliny listové nebo vitaminu B12; intoxikace hliníkem; interkurentní infekce; záněty anebo poranění; okultní krvácení; hemolýza, fibróza kostní dřeně různého původu.
Razlogi za neodzivnost na zdravljenje z epoetinom alfa so lahko naslednji: pomanjkanje železa, folata ali vitamina B12, zastrupitev z aluminijem, interkurentne okužbe, vnetja ali poškodbe, prikrita izguba krvi, hemoliza ali fibroza kostnega mozga katerega koli izvora.