Pacienti s velkou nádorovou zátěží nebo s vysokým počtem (≥ 25 x 109/ l) cirkulujících maligních buněk, jako jsou pacietni s CLL, u kterých může být zvýšené riziko zejména těžkého syndromu z uvolnění cytokinů, by měli být léčeni jen s nejvyšší opatrností.
Bolnike z veliko tumorsko maso ali velikim številom (≥ 25. 000/ mm3) krožečih malignih celic, kot so bolniki s KLL, pri katerih obstaja večje tveganje izjemno hudega sindroma sproščanja citokinov, zdravimo izjemno pazljivo.