Závažná hemolýza je identifikována na základě výskytu zvýšených sérových hladin LDH nad hodnoty naměřené před zahájením léčby a současně výskytu kteréhokoli z následujících příznaků: absolutní snížení velikosti klonu PNH buněk o více než 25% (za předpokladu, že nejsou rozředěny transfuzí) v průběhu maximálně jednoho týdne; snížení hladiny hemoglobinu pod hodnotu 5 g/ dl nebo pokles hladiny hemoglobinu o více než 4 g/ dl v průběhu maximálně jednoho týdne; angína; změna duševního stavu; 50% vzestup hladiny sérového kreatininu nebo trombóza.
Resno hemolizo označujejo ravni LDH v serumu, višje od ravni pred zdravljenjem, v povezavi s katerimkoli od naslednjih znakov: absolutno zmanjšanje velikosti klona PNH za več kot 25% (ob odsotnosti razredčenja zaradi transfuzije) v času enega tedna ali manj; raven hemoglobina < 5 gm/ dl ali zmanjšanje za > 4 gm/ dl v času enega tedna ali manj; angina; sprememba duševnega stanja; 50% povečanje ravni serumskega kreatinina; ali tromboza.