Obezřetnosti a případného snížení dávky je třeba, je- li mirtazapin podáván se silnými inhibitory CYP3A4, inhibitory proteázy HIV, azolovými antimykotiky, erytromycinem, cimetidinem a nefazodonem.
Potrebna je previdnost in morda zmanjšanje odmerka med sočasno uporabo mirtazapina in močnih zaviralcev CYP3A4, zaviralcev proteaz HIV, azolskih antimikotikov, eritromicina, cimetidina ali nefazodona.