Vzhledem k omezeným klinickým zkušenostem se nedoporučuje podávat přípravek Aclasta pacientům s těžkým poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu < 35 ml/ min).
Zdravila Aclasta ne priporočajo za bolnike s hudo ledvično okvaro (očistek kreatinina < 35 ml/ min), zaradi omejenega obsega kliničnih izkušenj pri tej skupini bolnikov.