Je rychle a intenzivně hydrolyzován nespecifickými plazmatickými esterázami na 5- hydroxymethyl derivát, což je primární aktivní metabolit, který je hlavním účinným farmakologickým základem fesoterodinu.
Nespecifične esteraze v plazmi ga hitro in dobro hidrolizirajo v 5- hidroksimetilni derivat, njegov primarni aktivni presnovek, kar je osnovna aktivna farmakološka oblika fesoterodina.