Bezpečnost sildenafilu nebyla studována v následujících podskupinách pacientů a jeho užití je proto kontraindikováno: závažné poškození jater, nedávná anamnéza cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu, závažná hypotenze (krevní tlak < 90/ 50 mmHg) na počátku léčby.
Uporaba sildenafila pri takšnih bolnikih je zato kontraindicirana.