Nicméně, podávání této fixní kombinace pacientům s mírnou až středně těžkou poruchou ledvin (clearance kreatininu ≥ 30 ml/ min, ale < 60 ml/ min) vyžaduje zvláštní opatrnost.
Bolnikom z ledvično okvaro, pri katerih je ledvični očistek ≥ 30 ml/ min odmerka zdravila ni treba prilagajati, kljub temu pa je treba tistim z blago ali zmerno ledvično okvaro (očistek kreatinina ≥ 30 ml/ min, toda < 60 ml/ min) dajati kombinirano zdravilo zelo previdno.