Nežádoucí účinky, které se velmi vzácně vyskytly v průběhu klinických studií nebo běžného používání této vakcíny nebo samostatných vakcín proti hepatitidě A a B, zahrnují: • Snížení počtu krevních destiček, což zvyšuje riziko vzniku krvácení nebo krevních podlitin (thrombocytopenie) • Nachové nebo červenohnědé skvrny viditelné přes kůži (trombocytopenická purpura) • Otok nebo infekce mozku (encefalitida) • Degenerativní onemocnění mozku (encefalopatie) • Zánět nervů (neuritida) • Snížená citlivost nebo slabost rukou a nohou (neuropatie), obrna • Záchvaty nebo křeče • Otok obličeje, úst nebo krku (angioneurotický edém) • Nachové nebo načervenale nachové hrbolky na kůži (lichen planus (lišej)), závažné kožní vyrážky (multiformní erytém), kopřivka • Otok kloubu, svalová slabost • Infekce v okolí mozku, která může způsobit těžkou bolest hlavy doprovázenou ztuhlostí šíje a zvýšenou citlivostí na světlo (meningitida) • Zánět některých krevních cév (vaskulitida) • Závažné alergické reakce (anafylaxe, anafylaktoidní reakce a reakce imitující sérovou nemoc).
Neželeni učinki se zelo redko pojavijo med kliničnimi študijami ali rutinskim cepljenjem cepivom Twinrix ali enovalentnim cepivom proti hepatitisu A ali hepatitisu B. • Znižanje števila krvnih ploščic (trombocitov), ki zviša tveganje za krvavitev ali pojav modric (trombocitopenija) • Rdeče ali rdečerjave lise, ki se vidijo skozi kožo (trombocitopenična purpura) • Oteklina ali okužba možganov (encefalitis) • Degenerativna bolezen možganov (encefalopatija) • Vnetje živcev (nevritis) • Otrplost ali šibkost rok in nog (nevropatija), paraliza • Krči ali napadi krčev • Oteklina obraza, ust ali grla (angionevrotični edem) • Škrlatne ali rdeče- škrlatne izbokline na koži (lihen planus), močan kožni izpuščaj (multiformni eritem), koprivnica • Oteklina sklepov, mišična slabost • Okužba okrog možganov, ki lahko povzroči hud glavobol z otrdelim vratom in občutljivostjo na svetlobo (meningitis) • Okužba nekaterih krvnih žil (vaskulitis) • Hude alergijske reakcije (anapflaksija, anafilaktoidna reakcija in serumski bolezni podobna reakcija).