V otevřeném (open- label), jendoramenném (single- arm) klinickém hodnocení romiplostimu u pacientů s myelodysplastickým syndromem byly hlášeny případy progrese do akutní myeloidní leukémie (AML), to je však předpokádaný klinický následek myelodysplastického syndromu a jeho souvislost s léčbou romiplostimem je nejasná.
V odprti klinični študiji z enim krakom zdravljenja z romiplostimom pri bolnikih z MDS so zabeležili primere napredovanja v akutno mieloično levkemijo (AML), vendar je to pričakovan klinični izid MDS, in povezanost z uporabo romiplostima ni jasna.