Има тенденция рискът от тежки езофагеални нежелани реакции да бъде по- голям при пациенти, които не приемат правилно алендронат и/ или които продължават да приемат алендронат след появата на симптоми предполагащи езофагеално дразнене.
Risken för svåra esofagusbiverkningar tycks vara större hos patienter som inte tar alendronat på rätt sätt och/ eller fortsätter ta alendronat efter det att de fått symtom som tyder på esofagusirritation.