Тежките случаи, понякога с фатален изход, се свързват с панкреатит, чернодробна недостатъчност/ чернодробна стеатоза, бъбречна недостатъчност и по- високи нива на серумния лактат.
Svåra fall, ibland med dödlig utgång, har associerats med pankreatit, leversvikt/ leversteatos, njursvikt och högre nivåer av serum laktat.