Тиазидите, включително хидрохлортиазид, могат да доведат до водно- електролитен дисбаланс (включително хипокалиемия, хипонатриемия и хипохлоремична алкалоза).
Liksom för alla patienter som behandlas med diuretika, bör regelbundna mätningar av serumelektrolyter göras med lämpliga intervall. Tiazider, inklusive hydroklortiazid, kan orsaka rubbningar i vätske - eller elektrolytbalansen (inklusive hypokalemi, hyponatremi och hypokloremisk alkalos).