Въпреки че не е било наблюдавано повишаване на честотата на нежеланите реакции при тези пациенти, когато силденафил се прилага едновременно с инхибитори на CYP3А4, трябва да се има предвид начална доза от 25 mg.
Trots att ingen ökad incidens av biverkningar noterades hos dessa patienter, som fick CYP3A4- hämmare samtidigt som sildenafil, bör en startdos på 25 mg övervägas.