Ако, независимо от понижението на дозата или спирането, серумният креатинин остане значително повишен и има също персистираща патологична промяна в друг маркер за бъбречна функция (напр. протеинурия, синдром на Fanconi), пациентът трябва да се насочи към специалист по бъбречни заболявания и може да се имат предвид допълнителни специализирани изследвания (като бъбречна биопсия).
Om serumkeratininet fortfarande kvarstår förhöjt trots dosreduktion eller utsättning och det även är ständigt förhöjda nivåer av någon annan markör för onormal njurfunktion (t. ex. proteinuri, Fanconis syndrom), skall patienten hänvisas till njurspecialist och ytterligare specialistundersökningar (som njurbiopsi) kan övervägas.