• Противопоказание при пациенти с тежко чернодробно увреждане (със или без цироза) и при пациенти с изходни стойности на чернодробни аминотрансферази (AST и/ или ALT) > 3X ULN. • Чернодробните аминотрансферази (ALT и/ или AST) трябва да бъдат оценени преди започване на лечение с амбрисентан. • По време на лечение се препоръчва месечно проследяване на ALT и AST. • Прекъсване на лечението с амбрисентан, ако пациентите развият продължително, необяснимо, клинично значимо повишаване на ALT и/ или AST или ако повишаването на ALT и/ или AST е съпроводено с признаци и симптоми на чернодробно увреждане (напр. жълтеница). • При пациенти без клинични симптоми на чернодробно увреждане или жълтеница, след справяне с чернодробните ензимни аномалии може да се обмисли повторно започване на лечението с амбрисентан.
• Kontraindicerat hos patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion (med eller utan cirros) och hos patienter med utgångsvärden för leveraminotransferaser (ASAT och/ eller ALAT) > 3XULN. • Leveraminotransferaser (ALAT och/ eller ASAT) ska utvärderas innan behandling med ambrisentan påbörjas. • Det rekommenderas att ALAT och ASAT kontrolleras varje månad under behandlingen. • Om patienten utvecklar ihållande, oförklarlig, kliniskt signifikant höjning av ALAT och/ eller ASAT, eller om höjningen av ALAT och/ eller ASAT åtföljs av symtom på leverskada (t ex gulsot), ska behandlingen med ambrisentan avbrytas. • Hos patienter utan kliniska symtom på leverskada eller på gulsot, kan återinsättning av ambrisentan övervägas efter att leverenzymavvikelserna har återgått till ursprungsvärdet.