Когнитивните и невро- психични нежелани реакции, особено объркаността, се чести при пациентите, лекувани с зиконотид.
Episoder av akuta psykiska störningar, såsom hallucinationer, paranoida reaktioner, fientlighet, delirium, psykos och maniska reaktioner har rapporterats hos patienter som behandlades med ziconotid.