Някои случаи се развиват вторично, в резултат на тежка дехидратация, дължаща се на диария, повръщане и/ или анорексия, докато при други може да се сбърка поради едновременно приложение на химиотерапия.
Vissa fall var sekundära effekter av svår dehydrering pga diarré, kräkningar och/ eller anorexi, medan andra komplicerades av samtidig kemoterapibehandling.