Точният механизъм, по който действа лакозамид, все още не е изяснен, но изглежда, че той намалява активността на натриевите канали (отвори на повърхността на нервните клетки), чрез които електрическите импулси се предават между нервните клетки.
La lacosamide est également supposée intervenir dans le développement des cellules nerveuses qui ont été endommagées.