• Противопоказание при пациенти с тежко чернодробно увреждане (със или без цироза) и при пациенти с изходни стойности на чернодробни аминотрансферази (AST и/ или ALT) > 3X ULN. • Чернодробните аминотрансферази (ALT и/ или AST) трябва да бъдат оценени преди започване на лечение с амбрисентан. • По време на лечение се препоръчва месечно проследяване на ALT и AST. • Прекъсване на лечението с амбрисентан, ако пациентите развият продължително, необяснимо, клинично значимо повишаване на ALT и/ или AST или ако повишаването на ALT и/ или AST е съпроводено с признаци и симптоми на чернодробно увреждане (напр. жълтеница). • При пациенти без клинични симптоми на чернодробно увреждане или жълтеница, след справяне с чернодробните ензимни аномалии може да се обмисли повторно започване на лечението с амбрисентан.
• Volibris est contre-indiqué chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère (avec ou sans cirrhose) et chez les patients avec des taux d’ aminotransférases hépatiques (ASAT et/ ou ALAT) > 3X LNS. • Les taux d’ aminotransférases hépatiques (ALAT et/ ou ASAT) doivent être mesurés avant la mise en route d'ambrisentan. • Un suivi mensuel des ALAT et ASAT au cours du traitement est recommandé. • L’ arrêt de l'ambrisentan est nécessaire si les patients développent durablement, de façon inexpliquée, une augmentation cliniquement significative du taux ALAT et/ ou ASAT ou si le taux des ALAT et/ ou ASAT est accompagné de signes ou symptômes d'atteinte hépatique (ex. ictère). • Chez les patients sans symptômes cliniques d'atteinte hépatique ou d’ ictère, la reprise d’ ambrisentan peut être envisagée après la résolution des anomalies des enzymes hépatiques.