Поради опасността от влошаване на наличното вече заболяване трябва да се подхожда с повишено внимание, когато алендронат се дава на пациенти с активни проблеми на горните отдели на гастроинтестиналния тракт като дисфагия, заболявания на хранопровода, гастрит, дуоденит или язви, или в случаи на наскоро (в рамките на една година) прекарано тежко гастроинтестинално заболяване като язва на стомаха, активно кървене от гастроинтестиналния тракт или хирургична интервенция на горните отдели на гастроинтестиналния тракт с изключение на пилоропластика (вж. точка 4. 3).
En raison des risques d’ aggravation d’ une maladie sous-jacente, l’ alendronate doit être prescrit avec prudence chez les patients souffrant d’ une affection gastro-intestinale haute évolutive telle que dysphagie, maladie œ sophagienne, gastrite, duodénite, ulcères ou ayant des antécédents récents (dans l’ année écoulée) d’ affection gastro-intestinale majeure tels que ulcère gastrique, saignement gastro-intestinal en évolution ou intervention chirurgicale du tube digestif supérieur autre qu’ une pyloroplastie (voir rubrique 4.3).