Ако рамиприл +хидрохлоротиазид се прилага при пациент с първичен хипералдостеронизъм, тогава се налага внимателно проследяване нивата на калий в плазмата. “ CHMP също отбелязва значението на добавянето на параграф, отнасящ се до кашлицата, към преди това уеднаквеното предупреждение за ACE- инхибиторите и съответно приема следното определение:
Si l’ association ramipril + hydrochlorothiazide est utilisée chez un patient présentant un hyperaldostéronisme primaire, le taux plasmatique de potassium doit être soigneusement surveillé. » Le CHMP a également signalé l’ importance de l’ insertion d’ un paragraphe concernant la toux, allant dans le sens de la mise en garde des IECA précédemment harmonisés et a par conséquent accepté la formulation suivante: « Des accès de toux ont été rapportés lors de l’ utilisation d’ IECA.