Сериозно чернодробно увреждане (напр. чернодробна цироза) може да усили антикоагулантния ефект на лепирудин поради вторични нарушения на коагулацията, вследствие на намалено производство на витамин K- зависими фактори на кръвосъсирването. – В около 40% от пациентите с HIT тип II е наблюдавано образуване на анти- хирудинови антитела, особено при такива, които са били на терапия за повече от пет дни.
Des lésions hépatiques graves (ex. cirrhose du foie) peuvent potentialiser l’ effet anticoagulant de la lépirudine suite à des troubles de coagulation dûs à une production réduite des facteurs de coagulation vitamine K-dépendants. • La formation d'anticorps anti-hirudine a été observée chez environ 40% des patients atteints de TIH de type II et a surtout été rapportée lorsque la durée du traitement dépassait 5 jours.