Когато предписват силденафил, лекарите трябва внимателно да преценят дали пациенти с някои подлежащи състояния биха могли да се повлияят неблагоприятно от леките до умерени съдоразширяващи ефекти на силденафил, например пациенти с хипотония, пациенти с дехидратация, тежка обструкция на левокамерния изходен тракт или автономна дисфункция (вж. точка 4. 4).
Lors de la prescription de sildénafil, il conviendra de considérer avec attention la possibilité de survenue d’ un effet délétère lié aux propriétés vasodilatatrices légères à modérées du sildénafil, chez les patients présentant certaines pathologies sous jacentes telles qu’ une hypotension, une déplétion hydrique, une obstruction majeure à l’ éjection du ventricule gauche ou une dysfonction du système nerveux autonome (voir rubrique 4.4).