При редица проучвания е съобщено влошаване на метаболитната ацидоза при преминаването от друг фосфат- свързващ препарат към севеламер, когато при пациенти, лекувани със севеламер, са установявани по- ниски нива на бикарбонати в сравнение с пациенти, лекувани със свързващи препарати на калциева основа.
Une aggravation de l’ acidose a été signalée lorsque le sevelamer a été substitué à d’ autres chélateurs de phosphate dans plusieurs études où des taux de bicarbonate inférieurs ont été observés chez les patients traités par sevelamer par rapport à ceux traités par des chélateurs à base de calcium.