При редица проучвания е съобщено влошаване на метаболитната ацидоза при преминаването от друг фосфат- свързващ препарат към севеламер, когато при пациенти, лекувани със севеламер, са установявани по- ниски нива на бикарбонати в сравнение с пациенти, лекувани със свързващи препарати на калциева основа.
Worsening of acidosis has been reported upon switching from other phosphate binders to sevelamer in a number of studies where lower bicarbonate levels in the sevelamer-treated patients compared to patients treated with calcium-based binders were observed.