Точният механизъм, по който действа лакозамид, все още не е изяснен, но изглежда, че той намалява активността на натриевите канали (отвори на повърхността на нервните клетки), чрез които електрическите импулси се предават между нервните клетки.
Lacosamide is also thought to be involved in the development of nerve cells that have been damaged.