Pacienti se závažnou jaterní poruchou mají být monitorováni každých 5 až 7 dnů, až dokud 3 po sobě jdoucí minimální hladiny v rovnovážném stavu po úpravě dávky nebo po úvodní dávce neprokážou stabilní koncentrace sirolimu, neboť kvůli prodlouženému poločasu vylučování se rovnovážného stavu dosahuje se zpožděním.
Patiënten met ernstige leverinsufficiëntie dienen, vanwege de vertraging in het bereiken van een stabiele toestand door de verlengde halfwaardetijd, na dosisaanpassing of na een oplaaddosis elke 5 tot 7 dagen gecontroleerd te worden tot drie opeenvolgende dalspiegels stabiele Sirolimus-concentraties vertonen.