Rezistence však může být pozorována, jsou- li přítomné ESBL nebo jiné silné beta- laktamázy (např. typy AmpC) ve spojení se sníženou prostupností, vyplývající ze ztráty jednoho nebo více vnějších membránových pórů, nebo se zvýšeně regulovaným efluxem.
AmpC-types) aanwezig zijn in samenhang met een verminderde permeabiliteit als gevolg van het verlies van een of meer buitenmembraanporins, of met geüpreguleerde efflux.