Potvrzení o tom, že lékař projednal s pacientkou následující: • Nutnost vyhnout se expozici plodu • Je- li těhotná nebo plánuje- li těhotenství, nesmí Thalidomide Celgene užívat • Nutnost používat vhodnou metodu antikoncepce bez přerušení po dobu 4 týdnů před zahájením léčby, po celou dobu léčby a 4 týdny po skončení léčby • Pokud potřebuje změnit či vysadit svou obvyklou metodu antikoncepce, měla by informovat:
Bevestiging dat de arts het volgende heeft besproken: • De noodzaak om foetale blootstelling te vermijden • Dat zij, als zij zwanger is of van plan is om zwanger te worden, Thalidomide Celgene niet mag innemen • De noodzaak van een effectieve contraceptie, zonder onderbreking, 4 weken vóór het begin van de behandeling, tijdens de gehele duur van de behandeling en 4 weken na het einde van de behandeling • Dat zij, als zij haar contraceptiemethode moet wijzigen of stopzetten, de volgende personen daarvan op de hoogte moet stellen: