Předpokládá se, že se na antidepresivním účinku podílejí oba enantiomery mirtazapinu, S( +) enantiomer blokádou α2 a 5- HT2 receptorů a R (-) enantiomer blokádou 5- HT3 receptorů.
Aangenomen wordt dat beide enantiomeren van mirtazapine bijdragen aan de antidepressieve werking, de S(+)enantiomeer via blokkade van α 2- en 5-HT2- receptoren en de R(-)enantiomeer via blokkade van 5-HT3-receptoren.