Účinnost byla také prokázána u pacientů s těžšími depresivními epizodami (vstupní HAM- D ≥ 25) ve všech pozitivních, placebem kontrolovaných studiích.
In alle positieve placebogecontroleerde studies is er ook bij ernstig depressieve patiënten werkzaamheid aangetoond (baseline HAM-D > 25).