Clearance je snížena asi o 20% u pacientů se středně závažnou nebo s těžkou poruchou ledvin a o 80% u pacientů, u kterých je nutná dialýza (Tabulka 11).
De klaring van bivalirudine is vergelijkbaar bij patiënten met normale nierfunctie en bij patiënten met lichte nierinsufficiëntie.