Měla byste ji vyplnit a přinést svému lékaři při své příští návštěvě, aby Váš lékař nebo gynekolog vyhodnotil, zda potřebujete doplňkové či alternativní metody antikoncepce.
U dient deze in te vullen en mee te nemen naar de arts bij de volgende afspraak, zodat uw arts en/of gynaecoloog kan vaststellen of u aanvullende of andere betrouwbare voorbehoedsmiddelen nodig hebt.