С изключение на ритонавир, за който не се препоръчва едновременна употреба със силденафил (вж. точка 4. 4), при пациенти, получаващи едновременно лечение с CYP3A4 инхибитори (вж. точка 4. 5.), трябва да се има предвид начална доза от 25 mg.
Izņemot ritonaviru, kuru kombinēt ar VIAGRA neiesaka (skatīt apakšpunktu 4. 4), pārējos gadījumos pacientiem, kuri lieto CYP3A4 inhibitorus (skatīt apakšpunktu 4. 5), izvēlas 25 mg lielu sākumdevu.