Гадене, повръщане и диария (всички могат да бъдат тежки), запек, коремна болка * и мукозит. * Като усложнение на топотекан- индуцирана неутропения се съобщава неутропеничен колит, включително фатален неутропеничен колит (вж. точка 4. 4).
Kuņģa- zarnu trakta traucējumi Ļoti bieži: slikta dūša, vemšana un caureja (visas šīs izpausmes var būt smagas), aizcietējums, vēdersāpes * un mukozīts. * Saņemti ziņojumi, ka topotekāna ierosinātas neitropēnijas komplikācija bijis neitropēnisks kolīts, arī letāls neitropēnisks kolīts (skatīt apakšpunktu 4. 4).