Както при НСПВЛ, рискът от остра бъбречна недостатъчност може да се увеличи, когато ACE инхибитори или диуретици се прилагат съвместно с парекоксиб натрий.
Parekoksiba nātrija sāls tāpat kā NSPIL kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai diurētiskiem līdzekļiem paaugstina akūtas nieru mazspējas risku.