При пускането на пазара на пиоглитазон, рядко са докладвани случаи на сърдечна недостатъчност, но е по- често, когато се прилага в комбинация с инсулин или при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност.
Lūzumu biežuma palielināšanās ar pioglitazonu ārstētiem vīriešiem (1, 7%), vērtējot pret salīdzināmu terapiju (2, 1%), netika novērota.