При пациенти с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс ≥ 80 ml/ min), високи дози нестероидни противовъзпалителни лекарствени продукти (НСПВЛП, напр.
Pacientiem ar normālu nieru darbību (kreatinīna klīrenss ≥ 80 ml/ min) nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lielu devu lietošana (NPL, piemēram, ibuprofēna > 1600 mg dienā) un aspirīna lietošana lielā devā (≥ 1, 3 g dienā) var mazināt pemetrekseda elimināciju un līdz ar to palielināt pemetrekseda blakusparādību rašanos.