Ако ефикасността се запазва, а при пациентите се наблюдават отклонения в натривките от периферна кръв, лекарят трябва да се придържа към подходяща клинична преценка, включваща обмисляне на костно- мозъчна биопсия и съотношението риск/ полза на ромиплостим и отново трябва да бъдат преценени възможностите за алтернативно лечение на ИТП.
Ja tiek uzturēta efektivitāte un pacientiem tiek novērotas novirzes no normas perifēro asiņu analīzēs, ārstam atbilstoši jāseko klīniskajai ainai, ieskaitot apsvēršanu veikt kaulu biopsijas, un atkārtoti jāveic terapijas ar romiplostīmu un alternatīvu ITP ārstēšanas režīmu riska/ ieguvumu izvērtēšana.