Спиронолактона предотвратява вредните ефекти на алдостерона върху сърдечносъдовата система.
Kaut arī tā iedarbības precīzu mehānismu nevar tieši definēt, aldosterons veicina miokarda fibrozi, miokardālās un vaskulārās izmaiņas un endoteliālo disfunkciju.