При пациенти с тежко чернодробно увреждане нуждите от инсулин могат да бъдат намалени, поради ограничен капацитет за глюконеогенеза и ограничен метаболизъм на инсулина.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nepieciešamība pēc insulīna var samazināties sakarā ar glikoneoģenēzes pavājināšanos un samazinātu insulīna vielmaiņu.