При пациенти, чиято бъбречна функция би могла да зависи от активността на системата ренин - ангиотензин (напр. пациенти с тежка застойна сърдечна недостатъчност), лечението с инхибитори на ангиотензин- конвертиращия ензим се свързва с олигурия и/ или прогресираща азотемия, и в редки случаи с остра бъбречна недостатъчност и/ или смърт.
Pacientiem, kuriem nieru funkcija var būt atkarīga no RAAS aktivitātes (t. i., pacientiem ar smagu sastrēguma sirds mazspēju), ārstēšana ar AKE inhibitoriem ir saistīta ar oligūriju un/ vai progresējošu azotēmiju un retos gadījumos ar akūtu nieru mazspēju un/ vai nāvi.