При пациенти с YMDD вариант на хепатит В вируса и влошаващо се чернодробно заболяване (повишаване на АЛАТ с или без декомпенсирана цироза) или рекурентен хепатит В след чернодробна трансплантация, трябва да се обмисли преминаване към или добавяне на алтернативно средство към терапията.
Pacientiem, kuriem ir YMDD HBV variants un kuriem ir aknu slimības pasliktināšanās (AlAT līmeņa pieaugums ar vai bez dekompensētas cirozes) vai atkārtots hepatīts B pēc aknu transplantācijas, jāapsver pāriešana uz alternatīvu terapiju vai tās pievienošana.