Липсата на повлияване при лечение с епоетин алфа може да се дължи на дефицит на желязо, фолат или витамин B12; алуминиева интоксикация; интеркурентни инфекции; възпалителни или травматични епизоди; окултно кървене; хемолиза и костно- мозъчна фиброза от всякакъв произход.
Alfa epoetīna terapija var nebūt efektīva dzelzs, folātu vai vitamīna B12 trūkuma, intoksikācijas ar alumīniju, pastāvošas infekcijas, iekaisuma vai traumu, iekšējas asiņošanas, hemolīzes un kaulu smadzeņu fibrozes gadījumos, neatkarīgi no izcelsmes.