IMP и VIM метало- бета- лактамази или KPC типове), макар че те са редки.
Rezistence var arī parādīties, piesaistoties beta- laktamāzēm ar ievērojamu karbapenēmu- hidrolizējošo aktivitāti (piemēram, IMP un VIM metalo- beta laktamāzes vai KPC tipa laktamāzes), taču tā ir reta.