При пациенти с нервномускулни нарушения или анамнеза за дисфагия и аспирация, ботулинов токсин трябва да се приема под непосредствено медицинско наблюдение и то само, когато ползата ясно надвишава риска.
Pacientiem ar neiromuskulārām saslimšanām, vai kuriem novēroti rīšanas traucējumi un aspirācija, botulīna toksīnus nepieciešams lietot stingrā medicīnas darbinieku uzraudzībā un tikai tad, kad ieguvumi pilnībā atsver riskus.