Ривастигмин действа, като блокира ензимите, които разрушават ацетилхолина: ацетилхолинестераза и бутирилхолинестераза.
Rivastigmīns iedarbojas, bloķējot fermentus acetilholīnesterāzi un butirilholinesterāzi, kas noārda acetilholīnu.