Употребата на Aclasta не се препоръчва при пациенти с тежко бъбречно увреждане (кратининов клирънс < 35 ml/ min) поради липсата на адекватен клиничен опит в тази група.
Aclasta nav ieteicams pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss < 35 ml/ min), jo par lietošanu šai pacientu grupai nav atbilstošas klīniskas pieredzes.