При отворено клинично изпитване с едно рамо за лечение на пациенти с МДС с ромиплостим са съобщавани случаи на прогресиране до остра миелоидна левкемия (ОMЛ), обаче това е очакван клиничен изход на МДС и връзката с лечението с ромиплостим не е ясна.
Vienas grupas, atklātā klīniskā pētījumā ārstējot ar romiplostīmu pacientus ar MDS, tika ziņoti gadījumi par progresēšanu līdz akūtai mieloīdai leikēmijai (AML), taču tas ir paredzētais MDS klīniskais iznākums un tā saistība ar romiplostīma terapiju ir neskaidra.