При възрастни пациенти дневната доза може да бъде намалена с 10 mg/ kg, ако на две последователни визити се наблюдават повишение на серумния креатинин с > 33% над средния от измерванията преди лечението и понижения на изчисления креатининов клирънс под долната референтна граница (< 90 ml/ min) и не могат да се припишат на други причини (вж. точка 4. 2).
Pieaugušajiem pacientiem dienas devu var samazināt pa 10 mg/ kg, ja divu secīgu vizīšu laikā tiek novērota neprogresējoša seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās vairāk kā par 33% virs vidējā līmeņa pirms terapijas un aprēķinātā kreatinīna klīrensa pazemināšanās zem normālā raksturlieluma zemākās robežas (< 90 ml/ min), un to nevar attiecināt uz citiem cēloņiem (skatīt apakšpunktu 4. 2).