В четвъртото проучване лекарствата се дават в комбинация с метотрексат при 498 пациенти с недостатъчен отговор към предишно лечение с блокери на тумор- некротизиращия фактор.
Ceturtajā pētījumā zāles tika dotas kopā ar metotreksātu 498 pacientiem, kuri nebija pienācīgi reaģējuši uz iepriekšējo ārstēšanu ar TNF blokatoriem.