Резистентност може, обаче, да се наблюдава, когато ESBL или други мощни бета- лактамази (напр.
Ertapenēms ir efektīvi stabils attiecībā pret hidrolīzi ar lielāko daļu beta- laktamāžu, ieskaitot penicilināzes, cefalosporināzes un plaša spektra beta - laktamāzes, bet ne metalo- beta- laktamāzes.