Бъбречна дисфункция е наблюдавана след приложение на золедронова киселина, особено при пациенти с предшестващо компрометирана бъбречна функция или с допълнителни рискови фактори (напр. онкологични пациенти провеждащи химиотерапия, съпътстващи нефротоксични лекарства, тежка дехидратация и т. н), като по - голяма част от тези пациенти получават доза от 4 mg всеки 3- 4 седмици, но се наблюдава и при пациенти след еднократно приложение.
Nieru darbības traucējumi novēroti pēc zoledronskābes lietošanas, īpaši pacientiem ar iepriekš pastāvošiem nieru darbības traucējumiem vai papildu riska faktoriem (piemēram, vēža slimniekiem, kuriem veikta ķīmijterapija, vienlaicīgas nefrotoksisku zāļu lietošanas gadījumā, smagas dehidratācijas gadījumā), no kuriem lielākā daļa saņēma 4 mg devu ik pēc 3– 4 nedēļām, taču to novēroja arī pacientiem pēc vienreizējas lietošanas.