Тъй като системната експозиция на трабектедин вероятно е повишена, поради чернодробно увреждане и по тази причина рискът от хепатотоксичност би могъл да бъде повишен, пациенти с клинично значими заболявания на черния дроб, като активен хроничен хепатит, трябва да бъдат редовно мониторирани и дозата да се адаптира при нужда.
Tā kā aknu darbības traucējumi var pastiprināt trabektedīna iedarbību uz organismu kopumā un līdz ar to palielināt hepatotoksicitātes risku, pacienti ar klīniski nozīmīgām aknu slimībām, piemēram, aktīvu hronisku hepatītu, ir rūpīgi jānovēro, nepieciešamības gadījumā koriģējot devu.