Потвърждение, че лекарят е обсъдил следното: • Необходимостта да се избегне експозиция на фетуса • че талидомид се открива в семенната течност и е необходимо да се използват презервативи, ако сексуалната партньорка е бременна или е жена с детероден потенциал, която не използва ефективна контрацепция • че трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар, ако партньорката му забременее и винаги да използва презерватив • че не трябва да дарява кръв или сперма по време на терапията и в продължение на една седмица след спирането на талидомид • че не трябва да дава лекарството на други лица • че трябва да върне капсулите на фармацевта след края на лечението
Apstiprinājumam, ka pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts ir apspriedis sekojošo: • Nepieciešamību izvairīties no ietekmes uz augli • Ka talidomīds atrodas spermā un ir nepieciešams lietot prezervatīvu, ja partnere ir grūtniece vai sieviete ar reproduktīvo potenciālu, kas nelieto efektīvu kontracepciju • Ka gadījumā, ja viņa partnerei iestājas grūtniecība, viņam ir nekavējoties jāinformē savs ārstējošais ārsts un vienmēr jālieto prezervatīvs • Ka viņš nedrīkst būt asins vai spermas donors terapijas laikā un vienu nedēļu pēc talidomīda lietošanas pārtraukšanas • Ka viņš nedrīkst koplietot terapiju ne ar vienu citu cilvēku • Ka viņš pēc ārstēšanas beigām atdos kapsulas farmaceitam