При пациенти, лекувани с нуклеозидни аналози, са съобщавани случаи на лактатна ацидоза, придружена обикновено от хепатомегалия и чернодробна стеатоза.
Pie agrīniem simptomiem (simptomātiskas hiperlaktātēmijas) pieder labdabīgi gremošanas trakta simptomi (slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā), nespecifisks vispārējs vājums, apetītes zudums, svara zudums, elpošanas sistēmas simptomi (strauja un / vai dziļa elpošana) vai neiroloģiskie simptomi (ieskaitot motoru vājumu).