Рефрактерните на ламивудин пациенти и пациентите носители на HBV с доказана резистентност към ламивудин (мутации на rtL180M, rtA181T и/ или rtM204I/ V) не трябва да бъдат лекувани с адефовир дипивоксил като монотерапия, за да се намали рискът от резистентност към адефовир.
A lamivudin- kezelésre nem reagáló és a bizonyítottan lamivudin- rezisztens HBV- t hordozó betegek (rtL180M, rtA181T és/ vagy rtM204I/ V mutáció) monoterápiás adefovir - dipivoxil- kezelése az adefovirral szembeni rezisztencia kockázatának csökkentése érdekében nem ajánlott.