В четвъртото проучване лекарствата се дават в комбинация с метотрексат при 498 пациенти с недостатъчен отговор към предишно лечение с блокери на тумор- некротизиращия фактор.
A negyedik vizsgálatban a szert metotrexáttal kombinációban adták 498 olyan betegnek, akiknél elégtelen válasz alakult ki a TNF - blokkoló szerekkel végzett korábbi kezelésre.