Метаболизирането може да играе по- съществена роля в елиминирането на ситаглиптин при тежка бъбречна недостатъчност или ESRD (бъбречно заболяване в терминален стадий).
Súlyos illetve végstádiumú veseelégtelenség („ End stage renal disease ” – ESRD) esetén a metabolizmus a szitagliptin kiválasztásában jelentősebb szerepet játszhat.