Палиперидон действа основно, като блокира рецепторите за невротрансмитерите допамин и 5- хидрокситриптамин (също наричан серотонин), които причиняват биполярно разстройство I.
A paliperidon főként az I. típusú bipoláris személyiségzavarban résztvevő dopamin és 5- hidroxi- triptamin (szerotinnak is nevezett) receptorok gátlásával fejti ki a hatását.