• Противопоказание при пациенти с тежко чернодробно увреждане (със или без цироза) и при пациенти с изходни стойности на чернодробни аминотрансферази (AST и/ или ALT) > 3X ULN. • Чернодробните аминотрансферази (ALT и/ или AST) трябва да бъдат оценени преди започване на лечение с амбрисентан. • По време на лечение се препоръчва месечно проследяване на ALT и AST. • Прекъсване на лечението с амбрисентан, ако пациентите развият продължително, необяснимо, клинично значимо повишаване на ALT и/ или AST или ако повишаването на ALT и/ или AST е съпроводено с признаци и симптоми на чернодробно увреждане (напр. жълтеница). • При пациенти без клинични симптоми на чернодробно увреждане или жълтеница, след справяне с чернодробните ензимни аномалии може да се обмисли повторно започване на лечението с амбрисентан.
• Ellenjavallt súlyos májkárosodásban (cirhosissal vagy anélkül) szenvedő betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akiknél a kiindulási hepatikus amino- transzferáz- értékek (AST és/ vagy ALT) > 3X ULN. • A hepatikus aminotranszferázokat (ALT és/ vagy AST) az ambriszentán- kezelés megkezdése előtt értékelni kell. • A kezelés folyamán az ALT és AST havonkénti ellenőrzése javasolt. • Az ambriszentán- kezelést le kell állítani, ha a betegnél tartósan megmagyarázhatatlan, klinikailag jelentős mértékű ALT és/ vagy AST emelkedés áll fenn, vagy az ALT és/ vagy AST emelkedéshez májkárosodás jelei vagy tünetei (pl. sárgaság) társulnak. • Azoknál a betegeknél, akiknél a májkárosodás vagy sárgaság klinikai tünetei nem jelentkeznek, a hepatikus enzim- eltérések rendeződését követően mérlegelhető az ambriszentán újraindítása.