При пациенти с нервномускулни нарушения или анамнеза за дисфагия и аспирация, ботулинов токсин трябва да се приема под непосредствено медицинско наблюдение и то само, когато ползата ясно надвишава риска.
Olyan betegeknél, akik neuromuscularis betegségben szenvednek, vagy anamnézisükben dysphagia vagy aspiráció szerepel, a bitulinum- toxinokat csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad használni, és kizárólag akkor, ha az előny egyértelműen meghaladja a kockázatot.