Няма проучени достатъчен брой пациенти с креатининов клирънс под 45 ml/ min.
Nem vizsgáltak elegendő számú olyan beteget, akiknél a kreatinin clearance < 45 ml/ perc, ezért a pemetrexed alkalmazása ezeknél a betegeknél nem javasolt (lásd 4. 2 pont).