В клинични проучвания на MBC и MOC общо двама пациенти са развили степен 4 застойна сърдечна недостатъчност.
Metasztatikus emlőcarcinomával és ovariumcarcinomával kapcsolatban végzett vizsgálatok során két betegnél tapasztaltak 4- es fokozatú pangásos szívelégtelenséget.