Точният механизъм, по който действа лакозамид, все още не е изяснен, но изглежда, че той намалява активността на натриевите канали (отвори на повърхността на нервните клетки), чрез които електрическите импулси се предават между нервните клетки.
Azt is feltételezik, hogy a lakozamid hozzájárul a megsérült idegsejtek fejlesztéséhez.