С изключение на ритонавир, за който не се препоръчва едновременна употреба със силденафил (вж. точка 4. 4), при пациенти, получаващи едновременно лечение с CYP3A4 инхибитори (вж. точка 4. 5.), трябва да се има предвид начална доза от 25 mg.
A ritonavirt kivéve, melynek együttadása a szildenafillal nem javallt (lásd 4. 4 pont), az egyidejű CYP3A4 gátlószer kezelésben részesülő betegek részére a 25 mg- os kezdő adag adása fontolandó meg (lásd 4. 5 pont).