При пациентите с костни метастази (злокачествени заболявания, които са се разпространили към костите) се препоръчва по- малка доза, ако имат леки до умерени проблеми с бъбреците.
Csontáttétes (a csontra átterjedt daganatos) betegeknél alacsonyabb adag javasolt, amennyiben enyhe vagy közepesen súlyos veseproblémákkal küzdenek.