При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 45 до 79 ml/ min) едновременното приложение на пеметрексед с НСПВЛП (напр., ибупрофен) или ацетилсалицилова киселина във високи дози трябва да бъде избягвано за два дни преди, в деня и два дена след приложението на пеметрексед (вж. точка 4. 4.).
Enyhe és mérsékelt veseelégtelenségben (kreatinin clearance 45- 79 ml/ perc) szenvedő betegeknél a pemetrexed egyidejű alkalmazása kerülendő NSAID- okkal (pl. ibuprofennel) vagy nagyobb adagú aszpirinnel a pemetrexed alkalmazása előtt 2 nappal, a kezelés napján és azt követően 2 napig (lásd 4. 4 pont).