Наличието на напреднало бъбречно увреждане (изчислена СГФ < 60mL/ min) може да ограничи повлияването на бъбреците от ензимната заместителна терапия.
Kiterjedt vesekárosodás (becsült glomeruláris filtrációs ráta (estimated glomerular filtration rate, eGFR) < 60 ml/ min) korlátozhatja az enzimpótló kezelésre adott renális választ.