Метаболизирането може да играе по- важна роля при елиминирането на ситаглиптин в условия на остра бъбречна недостатъчност или ESRD.
Súlyos illetve végstádiumú vesekárosodás („ End stage renal disease ” – ESRD) esetén a metabolizmus a szitagliptin kiválasztásában jelentősebb szerepet játszhat.