Като неуспех при предишните системни терапии се определя недостатъчно повлияване (PASI < 50 и нива на PGA по- ниски от добри), или влошаване на заболяването при пациентите по време на лечението, които са получили съответна доза за достатъчно дълъг период, за да се оцени повлияването най- малко на всяка една от 3- те налични основни системни терапии.
A korábbi szisztémás kezelések sikertelenségét a következőkből állapíthatjuk meg: elégtelen válasz a kezelésre (PASI < 50 vagy a PGA kisebb, mint „ jó ”) vagy a betegség romlása a kezelés alatt, vagy aki már a 3 fő szisztémás kezelési mód mindegyikét, megfelelő adagban és időtartamban használta.