Затова е необходимо да се внимава, когато се прилагат високи дози НСПВЛП или ацетилсалицилова киселина във високи дози заедно с пеметрексед на пациенти с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс ≥ 80 ml/ min).
Ezért ép vesefunkciójú betegekben (kreatinin clearance ≥ 80 ml/ perc) óvatosság szükséges NSAID- ok vagy aszpirin nagyobb adagjainak pemetrexeddel együttes alkalmazásakor.