Ако, независимо от понижението на дозата или спирането, серумният креатинин остане значително повишен и има също персистираща патологична промяна в друг маркер за бъбречна функция (напр. протеинурия, синдром на Fanconi), пациентът трябва да се насочи към специалист по бъбречни заболявания и може да се имат предвид допълнителни специализирани изследвания (като бъбречна биопсия).
4 Amennyiben az adag csökkentése és a kezelés megszakítása ellenére a szérumkreatinin- szint jelenős mértékben emelkedett marad, és a vesefunkció egyéb markereinek (pl. proteinuria, Fanconi szindróma) szintje is tartósan kóros, a beteget nefrológushoz kell irányítani, valamint megfontolható további speciális vizsgálatok (pl. vesebiopszia) elvégzése.