Свързването на бивалирудин към тромбина и следователно неговото действие е обратимо, тъй като тромбинът бавно разцепва Arg3- Pro4 връзката с бивалирудин, което води до възстановяване на функцията на активния участък на тромбина.
Így a bivalirudin kezdetben teljes, nem- kompetitív thrombin inhibitorként hat, azonban idővel átalakul kompetitív inhibitorrá.