Ривастигмин действа, като блокира ензимите, които разрушават ацетилхолина: ацетилхолинестераза и бутирилхолинестераза.
A rivasztigmin az acetilkolint lebontó enzimek, az acetilkolin- észteráz és a butirilkolin- észteráz, gátlásával fejti ki a hatását.