Както при останалите НСПВС, при тези рискови пациенти трябва да се има предвид употребата на пироксикам в комбинация с гастропротективни средства (напр. мизопростол или инхибитори на протонната помпа).
A többi nem szteroid gyulladáscsökkentőhöz hasonlóan a piroxikám gyomorvédő szerekkel történő együttes alkalmazását a ezeknél a kockázatnak kitett betegeknél meg kell fontolni.