Безопасността на силденафил не е проучена и, следователно, е противопоказан при следните подгрупи пациенти: тежка чернодробна недостатъчност, анамнеза за скорошен инсулт или миокарден инфаркт, тежка изходна хипотония (кръвно налягане < 90/ 50 mm Hg).
A szildenafil biztonságosságát még nem tanulmányozták a következő beteg alcsoportokban, ezért alkalmazása ellenjavallt súlyos májkárosodás, a közelmúltban bekövetkezett stroke vagy myocardialis infarctus, a terápia kezdetén fennálló súlyos hypotensio (vérnyomás < 90/ 50 Hgmm) esetén.