Все пак изглежда, че други пътища, които не са свързани с P450 доминират повече in vivo.
Humán máj preparátumokkal és rekombináns humán enzimekkel folytatott vizsgálat szerint a CYP 3A4 az egyetlen P450 izoenzim, mely részt vesz a fulvesztrant oxidációjában, jóllehet in vivo más, nem a P450- en zajló transzformációs út szerepe meghatározóbbnak tűnik.