При пациенти с белодробна артериална хипертония съществува възможност за повишен риск от кървене, когато силденафил се започне при пациенти, които вече приемат антагонисти на витамин К, в частност при пациенти с белодробна артериална хипертония вследствие на съединителнотъканно заболяване.
Pulmonalis arteriás hypertóniában szenvedő betegeknél a szildenafil- kezelés kezdetekor fokozottan fennállhat a vérzés kockázata a már K- vitamin antagonista kezelésben részesülőknél, különösképpen a kötőszöveti betegség következtében kialakult pulmonalis arteriás hypertóniában szenvedő betegeknél.