18 ≥400 µmol/ l или ≥4, 5 mg/ dl при пациенти с ТИХ и съответно ≥265 µmol/ l или ≥3, 0 mg/ dl при пациенти с карцином и костни метастази) и ограничените фармакокинетични данни при пациенти с изходно тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс < 30 ml/ min), приложението на Zometa не се препоръчва при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
A biszfoszfonátok, így a Zometa vesefunkcióra gyakorolt lehetséges hatását figyelembe véve, mivel nem rendelkezünk kellő adattal a súlyos vesekárosodásban szenvedő (klinikai vizsgálatokban szérum kreatinin ≥ 400 μmol/ l vagy ≥ 4, 5 mg/ dl a TIH- es, ill. ≥ 265 μmol/ l vagy ≥ 3, 0 mg/ dl a csontmetasztatikus daganatos) betegekre vonatkozóan, ill. a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegekre (kreatinin clearance < 30 ml/ perc) vonatkozó farmakokinetikai adatok is korlátozottak, a Zometa kezelés a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek esetében nem javasolt.