Ketek не се препоръчва като първи избор при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс < 30 ml/ min) или при пациенти с едновременно тежко бъбречно увреждане и съпътстващо чернодробно увреждане, тъй като оптимална дозова форма (600 mg) не съществува.
Mivel az optimális hatáserősségű gyógyszerforma (600 mg) nem áll rendelkezésre, a Ketek nem javasolt elsőként választandó szerként súlyos vesekárosodásban (kreatinin clearance < 30 ml/ perc) vagy súlyos vesekárosodás és májkárosodás egyidejű fennállása esetén.