Очаква се, че едновременното приложение на ПИ със силденафил ще повиши значително концентрацията на силденафил и може да доведе до повишаване на нежеланите събития, свързани със силденафил, включително хипотония, промени в зрението и приапизъм.
Proteázgátló és szildenafil együttadásakor a sildenafil koncentráció olyan mértékben emelkedhet, hogy a szildenafil mellékhatásai megjelenhetnek, többek között hypotensio, látászavar és priapismus.