Ако ефикасността се запазва, а при пациентите се наблюдават отклонения в натривките от периферна кръв, лекарят трябва да се придържа към подходяща клинична преценка, включваща обмисляне на костно- мозъчна биопсия и съотношението риск/ полза на ромиплостим и отново трябва да бъдат преценени възможностите за алтернативно лечение на ИТП.
Amennyiben kóros perifériás vérkenet mellett a kezelés továbbra is hatásos, akkor az orvosnak a megfelelő klinikai megítélés után kell döntenie, többek között fontolóra kell vennie a csontvelőbiopszia elvégzését, és újból értékelnie kell a romiplosztim- kezelésre vonatkozó előny- kockázat arányt és az ITP egyéb kezelési lehetőségeit.