Както и другите АСЕ инхибитори, рамиприл може да бъде по- малко ефективен при понижаване на кръвното налягане при чернокожи пациенти, отколкото при останалите, поради по- честото наличие на хипертония с ниски ренинови нива при чернокожата популация.
Más ACE- gátlókhoz hasonlóan előfordulhat, hogy a ramipril kevésbé hatékonyan csökkenti a vérnyomást a fekete bőrszínű betegeknél, mint a nem- fekete betegeknél, feltehetően azért, mert a fekete bőrszínű hipertóniás populációban gyakrabban fordul elő az alacsony renin- szinttel jelentkező magas vérnyomás.