активни вещества (L- триптофан, триптани, трамадол, линезолид, SSRIs, венлафаксин, литий и препарати на основата на жълт кантарион - Hypericum perforatum), може да доведе до възникването на серотонин свързани ефекти (синдром на серотонин: виж раздел 4. 4).
Nagu SSTI- de puhul võib samaaegselt mirtasapiiniga muude serotoniinergiliste toimeainete (L - trüptofaan, triptaanid, tramadool, linesoliid, SSTI- d, venlafaksiin, liitium ja naistepuna - Hypericum perforatum - valmistised) kasutamine viia serotoniini kaasnevate mõjudeni (serotoniinisündroom: vt punkt 4. 4). Kõnealuste ravimite mirtasapiiniga kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik ja nõutav on põhjalikum kliiniline jälgimine.