Все пак изглежда, че други пътища, които не са свързани с P450 доминират повече in vivo.
Uuringud inimmaksa preparaatide ja inimese rekombineeritud ensüümidega näitavad, et CYP3A4 on ainus fulvestrandi oksüdatsioonis osalev P- 450 isoensüüm, kuid in vivo näivad valdavat P- 450 mittehõlmavad teed.