Ако, независимо от понижението на дозата или спирането, серумният креатинин остане значително повишен и има също персистираща патологична промяна в друг маркер за бъбречна функция (напр. протеинурия, синдром на Fanconi), пациентът трябва да се насочи към специалист по бъбречни заболявания и може да се имат предвид допълнителни специализирани изследвания (като бъбречна биопсия).
Kui vaatamata annuse vähendamisele ja ravi katkestamisele jääb seerumi kreatiniinisisaldus kõrgeks ning lisaks sellele on ka püsiv mõne muu neerufunktsiooni markeri normist erinev väärtus (nt proteinuuria, Fanconi sündroom), tuleb patsient suunata nefroloogi konsultatsioonile ning vajadusel teostada täiendavad uuringud (nt neerubiopsia).