Затова е необходимо да се внимава, когато се прилагат високи дози НСПВЛП или ацетилсалицилова киселина във високи дози заедно с пеметрексед на пациенти с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс ≥ 80 ml/ min).
Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens ≥ 80 ml/ min), kellele manustatakse pemetrekseedi, tuleb ettevaatusega kasutada MSPVR- eid või aspiriini suuremates annustes.