Затова, употребата на пеметрексед при пациенти с креатининов клирънс под 45 ml/ min не се препоръчва (вж. точка 4. 2.).
Kuna uuritud patsientide hulk kreatiniini kliirensiga alla 45 ml/ min on ebapiisav, siis pemetrekseedi ei soovitata sellistel patsientidel kasutada (vt lõik 4. 2).