• Противопоказание при пациенти с тежко чернодробно увреждане (със или без цироза) и при пациенти с изходни стойности на чернодробни аминотрансферази (AST и/ или ALT) > 3X ULN. • Чернодробните аминотрансферази (ALT и/ или AST) трябва да бъдат оценени преди започване на лечение с амбрисентан. • По време на лечение се препоръчва месечно проследяване на ALT и AST. • Прекъсване на лечението с амбрисентан, ако пациентите развият продължително, необяснимо, клинично значимо повишаване на ALT и/ или AST или ако повишаването на ALT и/ или AST е съпроводено с признаци и симптоми на чернодробно увреждане (напр. жълтеница). • При пациенти без клинични симптоми на чернодробно увреждане или жълтеница, след справяне с чернодробните ензимни аномалии може да се обмисли повторно започване на лечението с амбрисентан.
• Vastunäidustatud patsientidele, kellel on raske maksakahjustus (tsirroosiga või ilma) või kellel on maksaensüümide (ASAT ja/ või ALAT) aktiivsuse algväärtused > 3x kõrgemad normivahemiku ülempiirist (ULN). • Maksaensüümide (ALAT ja/ või ASAT) aktiivsust tuleb kontrollida enne ambrisentaanravi alustamist. • Ravi ajal soovitatakse ALAT ja ASAT aktiivsust kontrollida kord kuus. • Ambrisentaanravi tuleb lõpetada juhul, kui patsiendil tekib püsiv, ebaselge põhjusega kliiniliselt oluline ALAT ja/ või ASAT aktiivsuse suurenemine või kui ALAT ja/ või ASAT aktiivsuse suurenemisega kaasnevad maksakahjustuse nähud (nt ikterus). • Isikutel, kellel puuduvad maksakahjustuse kliinilised sümptomid või ikterus, võib ambrisentaanravi taasalustamist kaaluda pärast maksaensüümide aktiivsuse normaliseerumist.