От гледна точка на потенциалното влияние на бифосфонатите, включително Zometa, върху бъбречната функция, липсата на данни за клинична безопасност при пациентите с изходно тежко бъбречно увреждане (в клиничните проучвания дефинирано като серумен креатинин ≥400 µmol/ l или ≥4, 5 mg/ dl при пациенти с ТИХ и съответно ≥265 µmol/ l или ≥3, 0 mg/ dl при пациенти с карцином и костни метастази) и ограничените фармакокинетични данни при пациенти с изходно тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс < 30 ml/ min),
Arvestades kliiniliste ohutuse andmete puudumist bisfosfonaatide (sh Zometa) kohta raske neerupuudulikkusega (kliinilistes uuringutes seerumi kreatiniinisisalduse algväärtus ≥400 μmol/ l või ≥4, 5 mg/ dl TIH patsientidel ja ≥265 μmol/ l või ≥3, 0 mg/ dl luukude haarava kaugelearenenud pahaloomulise kasvajaga patsientidel) ja väheste farmakokineetiliste andmete olemasolu ravimi kasutamisel raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirensi algväärtus < 30 ml/ min) patsientidel, ei soovitata neil Zometa’ t kasutada.