При пациенти с YMDD вариант на хепатит В вируса и влошаващо се чернодробно заболяване (повишаване на АЛАТ с или без декомпенсирана цироза) или рекурентен хепатит В след чернодробна трансплантация, трябва да се обмисли преминаване към или добавяне на алтернативно средство към терапията.
Patsientidel, kellel esineb YMDD variantne HBV ja süvenev maksahaigus (ALT aktiivsuse suurenemine koos dekompenseeritud tsirroosiga või ilma) või maksasiirdamise järgne retsidiveeruv hepatiit, tuleb kaaluda alternatiivse ravimi lisamist raviskeemi.