При пациентите с костни метастази (злокачествени заболявания, които са се разпространили към костите) се препоръчва по- малка доза, ако имат леки до умерени проблеми с бъбреците.
Luumetastaasidega (luudesse edasikandunud vähk) patsientidele soovitatakse väiksemaid annuseid, kui neil on tekkinud kerge kuni keskmise raskusastmega neerutalitluse häired.