При пациенти с клинично значим излив, трябва да се има предвид дрениране на излива, преди приложение на пеметрексед.
Patsientidel, kellel esineb kliiniliselt märkimisväärses koguses õõnevedelikku, tuleb kaaluda selle dreenimist enne pemetrekseedi manustamist.