В много наличието на предхождащи ензимни нарушения, инфекция с вирусите на хепатит В или хепатит С, съвместният прием с друг потенциално хепатотоксичен лекарствен продукт, както и продължаващата употреба на венозни наркотици, могат да бъдат причина или да имат допълнителна роля за изброените по- горе събития.
Paljudel juhtudel võib nii põhjustava kui soodustava tegurina omada tähtsust juba varem esinenud maksaensüümide aktiivsuse tõus, B - või C- viirushepatiit, teiste potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite samaaegne manustamine ja narkootikumi jätkuv süstimine.