При възрастни пациенти дневната доза може да бъде намалена с 10 mg/ kg, ако на две последователни визити се наблюдават повишение на серумния креатинин с > 33% над средния от измерванията преди лечението и понижения на изчисления креатининов клирънс под долната референтна граница (< 90 ml/ min) и не могат да се припишат на други причини (вж. точка 4. 2).
Kui seerumi kreatiniinisisaldus on suurenenud > 33% ja kreatiniinikliirens väheneb alla normaalväärtuse alumise piiri (< 90 ml/ min) võrrelduna ravieelse kahe järjestikuse mõõtmise keskmisega ning kui selleks suurenemiseks ei ole olnud muid põhjusi, võib täiskasvanud patsientidel vähendada päevast annust 10 mg/ kg (vt lõik 4. 2).