Безопасността на силденафил не е проучена и, следователно, е противопоказан при следните подгрупи пациенти: тежка чернодробна недостатъчност, анамнеза за скорошен инсулт или миокарден инфаркт, тежка изходна хипотония (кръвно налягане < 90/ 50 mm Hg).
Sildenafiili ohutust ei ole järgmistel patsientide alagruppidel uuritud ja seetõttu on selle kasutamine nendel vastunäidustatud: raske maksakahjustus, anamneesis hiljutine insult või müokardiinfarkt, ravi alustamise ajal tugev hüpotensioon (vererõhk < 90/ 50 mmHg).