Поради възможността плазмените нива на синакалцет да бъдат повишени 2 до 4 пъти при пациенти със средно до тежко чернодробно увреждане (Child- Pugh класификация), при тези пациенти Parareg трябва да се употребява с внимание и терапията трябва да се следи строго (вж. точки 4. 2 и 5. 2).
Kuna mõõduka kuni raskekujulise maksakahjustusega (Child- Pugh klassifikatsioon) patsientide vereplasma tsinakaltseedi- sisaldus võib olla 2… 4 korda kõrgem, peab arst neid patsiente Parareg’ iga ravimisel hoolega jälgima (vt 4. 2 ja 5. 2).