Всички пациенти,
Kerge või keskmise neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens 45... 79 ml/ min) peaksid hoiduma kasutamast mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVR) nagu ibuprofeen ja aspiriin (> 1, 3 g päevas) 2 päeva enne ja pärast pemetrekseedi manustamist (vt lõik 4. 5).