В четвъртото проучване лекарствата се дават в комбинация с метотрексат при 498 пациенти с недостатъчен отговор към предишно лечение с блокери на тумор- некротизиращия фактор.
Bei drei davon mit insgesamt über 3 000 Patienten wurde das jeweilige Mittel als Zusatztherapie eingesetzt, wenn die Behandlung mit Methotrexat oder anderen üblichen Arzneimitteln gegen die rheumatoide Arthritis versagte; in der vierten wurde es bei 498 Patienten in Kombination mit Methotrexat verabreicht, nachdem eine vorausgegangene Therapie mit TNF-Hemmern keinen ausreichenden Erfolg gebracht hatte.