При пациенти с YMDD вариант на хепатит В вируса и влошаващо се чернодробно заболяване (повишаване на АЛАТ с или без декомпенсирана цироза) или рекурентен хепатит В след чернодробна трансплантация, трябва да се обмисли преминаване към или добавяне на алтернативно средство към терапията.
Bei Patienten mit der YMDD-Variante des HBV und sich verschlechternder Lebererkrankung (ALT-Erhöhungen mit oder ohne dekompensierter Zirrhose) oder mit rezidivierender Hepatitis nach Lebertransplantation sollte ein Wechsel auf ein anderes Arzneimittel oder die zusätzliche Gabe eines alternativen Arzneimittels in Betracht gezogen werden.