При редица проучвания е съобщено влошаване на метаболитната ацидоза при преминаването от друг фосфат- свързващ препарат към севеламер, когато при пациенти, лекувани със севеламер, са установявани по- ниски нива на бикарбонати в сравнение с пациенти, лекувани със свързващи препарати на калциева основа.
In diesen Studien wurden bei den mit 3 Sevelamer behandelten Patienten niedrigere Bicarbonat-Spiegel beobachtet als bei Patienten, die mit calciumhaltigen Phosphatbinder behandelt werden.