Съобщават се епизоди на остри психични нарушения като халюцинации, параноидни реакции, враждебност, делир, психоза и маниакални реакции при пациенти, лекувани със зиконотид.
Επεισόδια οξέων ψυχιατρικών διαταραχών, όπως ψευδαισθήσεις, παρανοϊκές αντιδράσεις, εχθρότητα, παραλήρημα, ψύχωση και μανιακές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ζικονοτίδη.