Не се препоръчва употребата на тенофовир при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс < 30 ml/ min).
Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/ min) η χρήση του tenofovir δεν συνιστάται.