Въпреки това, както и при други средства, повлияващи ренин - ангиотензиновата система, налице е повишен риск от бъбречна недостатъчност при лечение на пациенти със стеноза на бъбречната артерия с алискирен.
Ωστόσο, όπως με άλλους παράγοντες που δρουν στο σύστημα ρενίνης αγγειοτασίνης, υπάρχει ένας αυξημένος κίνδυνος για νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας όταν ασθενείς με στένωση της νεφρικής αρτηρίας χρησιμοποιούν αλισκιρένη.