26 Тъй като при пациенти с чернодробно увреждане (напр. цироза) клирънсът на силденафил е намален, трябва да се има предвид доза от 25 mg.
27 Χρήση σε ασθενείς µε διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας: ∆εδοµένου ότι σε ασθενείς µε ηπατική ανεπάρκεια (π. χ. κίρρωση) η κάθαρση του sildenafil είναι µειωµένη θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόµενο χορήγησης δόσης 25 mg.