Ефектът на изливи, като плеврален излив или асцит, върху пеметрексед не е известен.
Η επίδραση της συλλογής υγρού στον τρίτο χώρο, όπως η πλευριτική συλλογή ή ο ασκίτης, επί της πεμετρεξίδης, δεν είναι γνωστή.