Поради липса на опит, не се препоръчва употребата на алендронат при пациенти с увредена бъбречна функция, ако GFR е по- ниска от 35 ml/ min..
Η αλενδρονάτη δεν συνιστάται σε ασθενείς µε µειωµένη νεφρική λειτουργία εάν ο GFR είναι χαµηλότερος από 35 ml/ λεπτό, καθότι δεν υπάρχει εµπειρία σε αυτό.