Високите експозиции на ивабрадин, които могат да настъпят, когато ивабрадин се приложи в комбинация със силни CYP3A4 инхибитори, могат да доведат до прекомерно понижение на сърдечната честота, въпреки че този риск намалява при умерени CYP3A4 инхибитори (вж. точки 4. 3, 4. 4 и 4. 5).
Υψηλές εκθέσεις σε ivabradine, που μπορούν να εμφανισθούν όταν η ivabradine χορηγείται σε συνδυασμό μ ε ισχυρούς αναστολείς του CYP3 A4, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική μείωση της καρδιακής σ υχνότητας, παρ ’ ότι ο κίνδυνος αυτός είναι μειωμένος με τους μέτριους αναστολείς CYP3A4 (βλ. παραγράφους 4. 3, 4. 4 και 4. 5).