Възможна е появата на диплопия в резултат от дифузия на ботулинов токсин тип А в m. obliqus inferior.
Ενέσεις κοντά στον ανελκτήρα του άνω βλεφάρου πρέπει να αποφεύγονται για να µειωθεί ο κίνδυνος πτώσης. ∆ιπλωπία ενδέχεται να αναπτυχθεί ως αποτέλεσµα της διάχυσης της Botulinum νευροτοξίνης τύπου A στον κατώτερο πλάγιο.