Загуба на отговор или неуспех при поддържане на тромбоцитния отговор при лечение с ромиплостим в рамките на препоръчания дозов диапазон трябва да насочи към търсене на причинни фактори, включващи имуногенност (вж. точка 4. 8) и увеличени нива на ретикулин в костния мозък (вж. по- горе).
Η απώλεια της ανταπόκρισης ή η αδυναμία διατήρησης της ανταπόκρισης των αιμοπεταλίων κατά τη θεραπεία με romiplostim εντός του συνιστώμενου δοσολογικού εύρους θα πρέπει να οδηγήσει σε αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ανοσογονικότητας (βλ. παράγραφο 4. 8) και της αυξημένης ρετικουλίνης στο μυελό των οστών (βλ. παραπάνω).