Обикновено инфекцията се разпространява към основата на черепа и мастоидния израстък и води до краниални невропатии, а по- рядко до мозъчен абсцес или сфеноиден синузит.
Τυπικά, η λοίµωξη εξαπλώνεται στη βάση του κρανίου και του µαστοειδούς, προκαλώντας κρανιακές νευροπάθειες και, σπανίως, αποστήµατα στον εγκέφαλο και παραρινοκολπίτιδες στο σφηνοειδές.