Наблюдавано е намаляване на клирънса на топотекан, обаче, има недостатъчно налични данни, за да се направят препоръки за дозиране при тази група пациенти.
Παρατηρήθηκε μείωση της κάθαρσης της τοποτεκάνης, ωστόσο υπάρχουν ανεπαρκή δεδομένα για να επιτρέψουν τη δοσολογική σύσταση σε σε αυτήν την ομάδα ασθενών.