Тъй като при тези пациенти полуживотът е удължен, след натоварваща доза или промяна на дозата трябва да се извърши терапевтичен лекарствен мониторинг за по- продължителен период от време, докато се достигнат стабилни концентрации (вж. точки 4. 2 и 5. 2).
Σε ασθενείς µε ηπατική δυσλειτουργία συνιστάται να παρακολουθούνται στενά τα κατώτερα επίπεδα τιµών του σιρόλιµους στο ολικό αίµα. Σε ασθενείς µε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, συνιστάται µείωση της δόσης συντήρησης κατά το ήµισυ λόγω της µειωµένης κάθαρσης (βλ. παραγράφους 4. 2 και 5. 2). ∆εδοµένου ότι ο χρόνος ηµίσειας ζωής είναι παρατεταµένος σε αυτούς τους ασθενείς, η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων του φαρµάκου µετά τη δόση εφόδου ή αλλαγή της δόσης θα πρέπει να γίνεται για ένα παρατεταµένο χρονικό διάστηµα µέχρι να επιτευχθούν οι σταθερές συγκεντρώσεις (βλ. παραγράφους 4. 2 και 5. 2).