Приема се, че рискът за нежелани реакции от страна на хранопровода е по- висок при пациенти, които не приемат алендронат правилно и/ или продължават приема на алендронат след поява на симптоми, показателни за дразнене на хранопровода.
Ο κίνδυνος σοβαρών οισοφαγικών παρενεργειών θεωρείται µεγαλύτερος σε ασθενείς οι οποίοι δεν παίρνουν σωστά την αλενδρονάτη ή/ και συνεχίζουν να παίρνουν την αλενδρονάτη αφού αναπτύξουν συµπτώµατα που υποδεικνύουν οισοφαγικό ερεθισµό.