Все пак, възможно е пациентите в старческа възраст да имат намалена бъбречна функция, при което е необходимо дозата да се адаптира според състоянието на тяхната бъбречна функция (вж. по- горе Пациенти с увреждане на бъбреците).
Ωστόσο, επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν ελαττωμένη νεφρική λειτουργία, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με την κατάσταση της νεφρικής τους λειτουργίας (βλέπε ανωτέρω, Ασθενείς με Νεφρική Δυσλειτουργία).