При някои пациенти развитието на такъв вариант може да доведе до влошаване на хепатита, което се установява първоначално по повишените стойности на серумния АЛАТ (ALT) и повторната поява на ДНК на хепатит В вируса (HBV DNA).
Σε μερικούς ασθενείς η ανάπτυξη υποτύπων YMDD του HBV μπορεί να οδηγήσει σε παροξυσμούς ηπατίτιδας, που κυρίως ανιχνεύεται με διακυμάνσεις της ALT στον ορό και επανεμφάνιση του HBV DNA.