В следствие на това силденафил увеличава количеството цГМФ вътре в гладкомускулните клетки на белодробните съдове, което води до тяхната релаксация.
Παρουσιάζει 10 φορές µεγαλύτερη εκλεκτικότητα ως προς την PDE6, που συµµετέχει στην οδό της φωτοµετατροπής στον αµφιβληστροειδή.