Няма данни дали използването на 23 - валентна пневмококова полизахаридна ваксина при деца, които не са или са имунизирани по - рано с Prevenar, може да доведе до по- слаб отговор към следващи дози Prevenar.
Το διάστηµα µεταξύ του συζευγµένου πνευµονιοκοκκικού εµβολίου (Prevenar) και του 23- δύναµου πολυσακχαριδικού πνευµονιοκοκκικού εµβολίου δεν πρέπει να είναι µικρότερο των 8 εβδοµάδων. ∆εν υπάρχουν διαθέσιµα στοιχεία που να αποδεικνύουν αν η χορήγηση του 23- δύναµου πνευµονιοκοκκικού πολυσακχαριδικού εµβολίου σε παιδιά που δεν είχαν ή είχαν ανοσοποιηθεί στο παρελθόν µε Prevenar, µπορεί να προκαλέσει υποαντιδραστικότητα σε επόµενες δόσεις του Prevenar.