Когато сексуалното стимулиране предизвика локално освобождаване на азотен оксид, инхибирането на PDE5 от тадалафил предизвиква повишени нива на цГМФ в кавернозните тела.
Με τη σεξουαλική διέγερση προκαλείται τοπική ελευθέρωση µονοξειδίου του αζώτου και µε την αναστολή της PDE5 προκαλούµενη από τη ταδαλαφίλη, επιτυγχάνονται αυξηµένα επίπεδα της cGMP στα σηραγγώδη σώµατα.