Zometa не се препоръчва при пациенти с наличие на тежко бъбречно увреждане преди започване на лечението, което в тази група пациенти се дефинира като CrCl < 30 ml/ min.
Το Zometa δεν συνιστάται στους ασθενείς που παρουσιάζουν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια η οποία καθορίζεται γι’ αυτόν τον πληθυσμό ως CrCl < 30 ml/ min πριν την έναρξη της θεραπείας.