При лечение на пациенти, които имат най- малко един рисков фактор за развитие на застойна сърдечна недостатъчност (напр. прекаран миокарден инфаркт или симптоматично заболяване на коронарните артерии), лекарите трябва да започнат с най- ниската съществуваща доза на пиоглитазон и да я увеличават постепенно.
Κατά την θεραπεία ασθενών που έχουν τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη συµφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (π. χ. προγενέστερο έµφραγµα του µυοκαρδίου ή συµπτωµατική στεφανιαία νόσο), οι γιατροί θα πρέπει να αρχίσουν µε τη χαµηλότερη δυνατή δόση και να την αυξήσουν βαθµιαία.