Инхибиторите на CYP3A4 (като кетоконазол, вориконазол, итраконазол, телитромицин, или кларитромицин) намаляват метаболизма на сиролимус и увеличават нивата на сиролимус.
Αναστολείς του CYP3A4 (όπως κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη, ιτρακοναζόλη, τελιθροµυκίνη, ή κλαριθροµυκίνη) µειώνουν το µεταβολισµό του σιρόλιµους και αυξάνουν τα επίπεδα σιρόλιµους στο αίµα.