Бъбречна дисфункция е наблюдавана след приложение на золедронова киселина, особено при пациенти с предшестващо компрометирана бъбречна функция или с допълнителни рискови фактори (напр. онкологични пациенти провеждащи химиотерапия, съпътстващи нефротоксични лекарства, тежка дехидратация и т. н), като по - голяма част от тези пациенти получават доза от 4 mg всеки 3- 4 седмици, но се наблюдава и при пациенти след еднократно приложение.
Νεφρική δυσλειτουργία έχει παρατηρηθεί μετά τη χορήγηση του zoledronic acid, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχουσα νεφρική καταστολή ή πρόσθετους παράγοντες κινδύνου (π. χ. ογκολογικοί ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, συγχορηγούμενη νεφροτοξική φαρμακευτική αγωγή, σοβαρή αφυδάτωση, κ. λπ.), η πλειονότητα των οποίων έλαβε δόση 4 mg κάθε 3- 4 εβδομάδες, αλλά έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς μετά από μία χορήγηση.