Корекция към по- ниска доза от 20 mg два пъти дневно трябва да се има предвид, когато силденафил се включва при пациенти, които вече получават инхибитори на CYP3A4 със средна мощност като еритромицин или саквинавир.
Πρέπει να εξετάζεται η μείωση της δοσολογίας σε 20 mg δύο φορές ημερησίως, στους ασθενείς που λαμβάνουν μέτριας ισχύος αναστολείς του CYP3A4 όπως ερυθρομυκίνη ή σακουιναβίρη.