Ако се избере намаляване на дозата при пациенти с тежка неутропения (брой на неутрофилите < 0, 5 x 109/ l) за 7 или повече дни или с тежка неутропения, свързана с повишена температура или инфекция, или при такива, чието лечение е било отложено поради неутропения, дозата трябва да се намали с 20% до 0, 60 mg/ m2 на ден за следващите курсове (която впоследсвие да бъде намалена до 0, 45 mg/ m2 на ден при необходимост).
Εάν επιλεχθεί η μείωση της δόσης για ασθενείς που παρουσιάζουν σοβαρή ουδετεροπενία (αριθμός ουδετερόφιλων μικρότερος του 0, 5 x 109/ l επί 7 ημέρες ή περισσότερο, ή σοβαρή ουδετεροπενία συνοδευόμενη από πυρετό ή λοίμωξη, ή ασθενείς των οποίων η θεραπεία καθυστέρησε λόγω ουδετεροπενίας, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 20% σε 0, 60 mg/ m2/ ημέρα για τα επόμενα σχήματα (ή ακολούθως μείωση της δόσης στο 0, 45 mg/ m2 ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο).