При пациенти с БАХ силденафил разширява белодробната артерия и другите кръвоносни съдове в белите дробове, с което се намалява кръвното налягане в белодробната артерия.
Στους ασθενείς με ΠΑΥ, το sildenafil αυξάνει τη διάμετρο της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία.