Вероятно чрез блокиране на ренин - ангиотензин- алдостерон системата, едновременното прилагане на рамиприл и хидрохлоротиазид води до обратима загубата на калий, свързана с този клас диуретици.
Προφανώς, μέσω αποκλεισμού του συστήματος ρενίνης - αγγειοτασίνης- αλδοστερόνης, η συγχορήγηση της ραμιπρίλης στην υδροχλωροθειαζίδη τείνει να αντιστρέφει την απώλεια του καλίου που σχετίζεται με αυτά τα διουρητικά.