Ако има данни за влошаване на чернодробното заболяване или постоянно покачване на серумните трансаминази до над 5 пъти горната граница на нормата, ползата от продължаване на терапията с Atripla трябва да бъде преценена спрямо потенциалния риск от значителна чернодробна токсичност.
Εάν παρατηρηθεί επιδείνωση της ηπατικής νόσου ή επίµονες αυξήσεις των τρανσαµινασών στον ορό πάνω από 5 φορές από το ανώτερο φυσιολογικό όριο, το θεραπευτικό όφελος της συνέχισης της αγωγής µε Atripla πρέπει να αντισταθµίζεται κατά των πιθανών κινδύνων σηµαντικής ηπατικής τοξικότητας.