При пациентите с костни метастази (злокачествени заболявания, които са се разпространили към костите) се препоръчва по- малка доза, ако имат леки до умерени проблеми с бъбреците.
Για ασθενείς με μεταστάσεις στα οστά (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στα οστά) συνιστάται χαμηλότερη δόση σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας νεφρικής δυσλειτουργίας.