Тежките случаи, понякога с фатален изход, се свързват с панкреатит, чернодробна недостатъчност/ чернодробна стеатоза, бъбречна недостатъчност и по- високи нива на серумния лактат.
Σοβαρά περιστατικά, μερικές φορές με θανατηφόρα κατάληξη, σχετίστηκαν με παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια/ ηπατική στεάτωση, νεφρική ανεπάρκεια και υψηλότερα επίπεδα γαλακτικού στον ορό.