При пациенти с тежко чернодробно увреждане, нуждите от инсулин могат да бъдат намалени, поради ограничения капацитет за глюконеогенеза и ограничен метаболизъм на инсулина.
Σε ασθενείς µε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, οι απαιτήσεις σε ινσουλίνη µπορεί να ελαττωθούν εξαιτίας της µειωµένης ικανότητας για γλυκονεογένεση και του ελαττωµένου µεταβολισµού της ινσουλίνης.