Пациенти в напреднали стадии на злокачествени заболявания могат да имат многобройни припокриващи се медицински състояния, което затруднява оценката на причинно- следствената връзка за нежеланите реакции поради разнообразието на симптоми, свързани с основното заболяване, неговата прогресия и съвместното приложение на множество лекарствени продукти.
Ασθενείς µε κακοήθειες σε προχωρηµένα στάδια µπορεί να έχουν πολυάριθµες, παρεµβαλλόµενες ιατρικές καταστάσεις που είναι η αιτία ανεπιθύµητων αντιδράσεων που είναι δύσκολο να αξιολογηθούν λόγω της ποικιλίας των συµπτωµάτων που σχετίζονται µε την υποκείµενη νόσο, την εξέλιξη της και τη συγχορήγηση πολυάριθµων φαρµακευτικών προϊόντων.