Кардиотоксичност може да се наблюдава и при кумулативна доза антрациклин под 450 mg/ m2 при пациенти с предшестващо облъчване на медиастинума или при такива, получаващи съпътстващо лечение с циклофосфамид.
Καρδιακή τοξικότητα επίσης μπορεί να εμφανιστεί σε αθροιστικές δόσεις ανθρακυκλινών χαμηλότερες από 450 mg/ m2 σε ασθενείς με προηγηθείσα ακτινοβολία μεσοθωρακίου ή σε εκείνους που ταυτόχρονα λαμβάνουν θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη.