Метаболизирането може да играе по- съществена роля в елиминирането на ситаглиптин при тежка бъбречна недостатъчност или ESRD (бъбречно заболяване в терминален стадий).
Ο μεταβολισμός μπορεί να παίζει έναν πιο σημαντικό ρόλο στην αποβολή της σιταγλιπτίνης στην κατάσταση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας ή νεφροπάθειας τελικού σταδίου (ESRD).