Лекарството не трябва да се използва и при пациенти, които все още не приемат опиоиди за поддържане на контрола на болката, пациенти с тежка респираторна депресия или които страдат от сериозни заболявания, свързани с обструкция на белите дробове.
Δεν πρέπει επίσης να χορηγείται σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν ήδη οπιοειδή για τη διατήρηση του ελέγχου του πόνου, σε ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική καταστολή, ή σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νόσο απόφραξης των πνευμόνων.