Ефектите на спиронолактона и неговите метаболити върху бъбреците водят до намаляване на ектрацелуларния обем течности и съответно до намаляване претоварването на сърцето и налягането в лявото предсърдие.
Η δράση της σπειρονολακτόνης και των µεταβολιτών της στους νεφρούς οδηγεί σε ελάττωση του εξωκυτταρικού όγκου και εποµένως µείωση της καρδιακής προφόρτισης και της αριστερής κοιλιακής πίεσης.