При приложение на нуклеозидни/ нуклеотидни аналози се съобщава за настъпване на лактатна ацидоза (при липса на хипоксемия), понякога фатална и обичайно свързана с тежка хепатомегалия и стеатоза.
Με τη χρήση νουκλεοσιδικών/ νουκλεοτιδικών αναλόγων έχει αναφερθεί εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης (επί απουσίας υποξαιμίας) ενίοτε θανατηφόρα, που σχετίζεται συνήθως με σοβαρή ηπατομεγαλία με στεάτωση.