Действието на хидроксокобаламин при лечение на цианидно отравяне се базира на способността му да се свързва стабилно с цианидните йони.
Η δράση της υδροξοκοβαλαμίνης στην αγωγή της δηλητηρίασης με κυανιούχα βασίζεται στην ικανότητά της να δεσμεύει στενά τα ιόντα κυανιδίου.