При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест или при пациенти със състояния, които са предиспозиция към хиповентилация, може да се появяват по- тежки нежелани реакции.
Σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή σε ασθενείς με καταστάσεις που προδιαθέτουν σε υποαερισμό μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.