При пациенти с хроничен хепатит В преходно рязко повишение на нивата на ALT, понякога превишаващо 10 пъти горната граница на нормата, не са рядкост и може да отразяват имунния клирънс.
Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β, παροδικές αυξήσεις των επιπέδων ALT, οι οποίες ενίοτε ξεπερνούν και το δεκαπλάσιο της ανώτερης φυσιολογικής δεν είναι σπάνιες, και μπορεί να αντικατοπτρίζουν ανοσολογική κάθαρση.