При пациенти, лекувани по схеми, включващи TMZ, много рядко се съобщава за МДС и вторични неоплазии, включително миелолевкоза.
Εχουν αναφερθεί πολύ σπάνιες περιπτώσεις MDS και δευτεροπαθών κακοηθειών, συμπεριλαμβανομένης της μυελογενούς λευχαιμίας σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με θεραπευτικά σχήματα που συμπεριελάμβαναν ΤΜΖ.