Тиазолидиндионите действат основно като понижават инсулиновата резистентност, а сулфонилурейните производни действат главно като стимулират отделянето на инсулин от бета клетките на панкреаса.
Οι θειαζολιδινεδιόνες δρουν πρωταρχικώς µειώνοντας την αντοχή στην ινσουλίνη και οι σουλφονυλουρίες δρουν πρωταρχικώς προκαλώντας απελευθέρωση ινσουλίνης από τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα.