В много наличието на предхождащи ензимни нарушения, инфекция с вирусите на хепатит В или хепатит С, съвместният прием с друг потенциално хепатотоксичен лекарствен продукт, както и продължаващата употреба на венозни наркотици, могат да бъдат причина или да имат допълнителна роля за изброените по- горе събития.
Σε πολλές περιπτώσεις η παρουσία προϋπαρχόντων ανωμαλιών των ενζύμων του ήπατος, λοίμωξης με ιό της ηπατίτιδας B ή ιό της ηπατίτιδας C, ταυτόχρονης χρήσης άλλων δυνητικά ηπατοτοξικών φαρμάκων, και συνεχιζόμενης χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών μπορεί να έχει έναν αιτιολογικό ή ενισχυτικό ρόλο.