Ако левокамерната фракция на изтласкване е значимо намаляла в сравнение с първоначалното състояние, напр. с > 20 пункта до крайна стойност > 50% или с > 10 пункта до крайна стойност < 50%, ползата от продължаването на терапията трябва внимателно да се оцени спрямо риска от предизвикване на необратимо сърдечно увреждане.
Εάν το LVEF έχει μειωθεί σημαντικά από την αρχική τιμή π. χ. κατά > 20 μονάδες έως τελική τιμή > 50% ή κατά > 10 μονάδες έως μία τελική τιμή < 50%, το όφελος από τη συνεχή θεραπεία πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά έναντι του κινδύνου πρόκλησης αμετάκλητης καρδιακής βλάβης.