Въпреки това има много редките случаи на фатален изход, без установяване на причинната връзка.
Αν και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις η µοιραία έκβαση έχει παρατηρηθεί, η αιτιολογική συσχέτιση δεν έχει διευκρινισθεί.