Januvia не се препоръчва за употреба при пациенти със умерена или тежка степен на бъбречна недостатъчност, включително тези с ESRD, тъй като опитът при тези пациенти е твърде ограничен.
Το Januvia δεν συνιστάται για χορήγηση σε ασθενείς με μέτριου ή σοβαρού βαθμού νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων αυτών με νεφροπάθεια τελικού σταδίου, επειδή η εμπειρία σ΄αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ περιορισμένη.