При пациенти с повишена активност на ренин- ангиотензин- алдостврон системата може да настъпи значително понижение на кръвното налягане, след приема на първата доза.
Οι ασθενείς με έντονα ενεργοποιημένο σύστημα ρενίνης- αγγειοτασίνης- αλδοστερόνης πιθανόν να εμφανίσουν υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης μετά την αρχική δόση.