Ако пациенти с SCN развият цитогенетични аномалии, рисковете и ползите от продължаване на лечението с филграстим трябва да бъдат внимателно преценени; лечението с филграстим трябва да се преустанови при поява на MDS или левкемия.
Εάν ασθενείς με σοβαρή χρόνια ουδετεροπενία εμφανίσουν μη φυσιολογική κυτταρογενετική λειτουργία, θα πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά οι κίνδυνοι και τα οφέλη της συνέχισης της θεραπείας με τη φιλγραστίμη · η φιλγραστίμη θα πρέπει να διακοπεί εάν εμφανιστεί μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο ή λευχαιμία.