Препоръчва се лечението да се започне след трансфузия на приблизително 20 единици (около 100 ml/ kg) еритроцитна маса, или ако от клиничното проследяване има доказателства за хронично свръхобременяване с желязо (напр. серумен феритин > 1 000 µg/ l).
Συνιστάται η θεραπεία να ξεκινά μετά τη μετάγγιση περίπου 20 μονάδων (περίπου 100 ml/ kg) συμπεπυκνωμένων ερυθροκυττάρων ή όποτε υπάρχει ένδειξη από την κλινική παρακολούθηση ότι υπάρχει χρόνια υπερφόρτωση σιδήρου (π. χ. φερριτίνη ορού > 1. 000 µg/ l).