Тъй като през черния дроб минава основният път за елиминиране от организма на Nespo и r- HuEPO, Nespo трябва да се прилага внимателно при пациенти с чернодробни заболявания.
χύ θεωρείται ότι αποτελεί την κύρια οδό αποβολής του Nespo και του r- HuEPO, το Nespo θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατοπάθεια.