Противопоказен е също така за пациенти с диабетна кетоацидоза (високи нива на кетони и 2/ 3 киселини в кръвта), диабетна пре- кома, бъбречни или чернодробни проблеми, състояния, които биха могли да засегнат бъбреците, или заболявания, причиняващи намален приток на кислород към тъканите, например сърдечна или белодробна недостатъчност или скорошен сърдечен удар.
2/ 3 Επιπλέον, δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με διαβητική κετοξέωση (υψηλά επίπεδα κετονών και οξέων στο αίμα), διαβητικό προ- κώμα, προβλήματα νεφρών ή ήπατος, παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά, ή ακόμη πάθηση που προκαλεί μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς, όπως καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια ή πρόσφατη καρδιακή προσβολή.