При пациенти с нервномускулни нарушения или анамнеза за дисфагия и аспирация, ботулинов токсин трябва да се приема под непосредствено медицинско наблюдение и то само, когато ползата ясно надвишава риска.
Σε όσους ασθενείς πάσχουν από νευρομυϊκές παθήσεις ή έχουν ιστορικό δυσφαγίας και αναρρόφησης, οι τοξίνες κλωστηριδίου αλλαντίασης πρέπει να χρησιμοποιούνται κάτω από στενή ιατρική παρακολούθηση και μόνο εφόσον το όφελος υπερσκελίζει σαφώς τον κίνδυνο.