Не се препоръчва повишение на дозировката и продължителна употреба на меперидин и APTIVUS, приложен заедно с ниска доза ритонавир, поради повишените концентрации на метаболита нормеперидин, който има както аналгетично действие, така и стимулиращ ЦНС ефект (например припадъци).
Αύξηση της δοσολογίας και µακροχρόνια χρήση της µεπεριδίνης µε APTIVUS συγχορηγούµενο µε χαµηλή δόση ριτοναβίρης δεν συνιστώνται, λόγω των αυξηµένων συγκεντρώσεων του µεταβολίτη νορµεπεριδίνη, ο οποίος έχει µαζί αναλγητική δραστικότητα και δραστικότητα διέγερσης του ΚΝΣ (π. χ. σπασµοί).