Наблюдавана е ефикасност и при пациенти с по- тежка депресия (изходен HAM- D ≥ 25) във всички плацебо контролирани проучвания с положителни резултати.
Αποτελεσματικότητα παρατηρήθηκε και σε πιο βαριά καταθλιπτικούς ασθενείς (βασική τιμή HAM D ≥ 25) σε όλες τις θετικές ελεγχόμενες έναντι εικονικού φαρμάκου μελέτες.