Сърдечна недостатъчност е съобщавана рядко след пускането в продажба на пиоглитазон, но по- често когато пиоглитазон е използван в комбинация с инсулин или при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност.
Ήταν σπάνιες οι αναφορές καρδιακής ανεπάρκειας από τη χρήση της πιογλιταζόνης µετά την κυκλοφορία του προϊόντος, αλλά πιο συχνές όταν η πιογλιταζόνη χρησιµοποιήθηκε σε συνδυασµό µε ινσουλίνη ή σε ασθενείς µε ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας.