Това може да бъде свързано с действието на пиоглитазон за намаляване на хиперинсулинемията при майката и повишаване на инсулиновата резистентност възникваща по време на бременността, като по този начин се намалява наличието на метаболитни субстрати за развитието на плода.
Το γεγονός αυτό οφείλεται στη δράση της πιογλιταζόνης στη µείωση της µητρικής υπερινσουλιναιµίας καθώς και της αυξηµένης αντίστασης στην ινσουλίνη η οποία εµφανίζεται κατά την εγκυµοσύνη µε αποτέλεσµα να µειώνεται η ποσότητα του µεταβολικού υποστρώµατος που είναι διαθέσιµη για την ανάπτυξη του εµβρύου.