Сърдечна недостатъчност е съобщавана рядко след пускането в продажба на пиоглитазон, но по- често когато пиоглитазон е използван в комбинация с инсулин или при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност.
Μετά την κυκλοφορία της πιογλιταζόνης αναφορές καρδιακής ανεπάρκειας έχουν παρατηρηθεί σπάνια, είναι όµως πιο συχνές όταν η πιογλιταζόνη χρησιµοποιείται σε συνδυασµό µε ινσουλίνη ή σε ασθενείς µε ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας.