Противопоказен е също така за пациенти с диабетна кетоацидоза (високи нива на кетони и 2/ 3 киселини в кръвта), диабетна пре- кома, бъбречни или чернодробни проблеми, състояния, които биха могли да засегнат бъбреците, или заболявания, причиняващи намален приток на кислород към тъканите, например сърдечна или белодробна недостатъчност или скорошен сърдечен удар.
Επιπλέον, δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς µε διαβητική κετοξέωση (υψηλά επίπεδα κετονών και οξέων στο αίµα), διαβητικό προ- κώµα, προβλήµατα νεφρών ή ήπατος, παθήσεις που µπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά, ή ακόµη πάθηση που προκαλεί µειωµένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς, όπως καρδιακή ή πνευµονική ανεπάρκεια ή πρόσφατη καρδιακή προσβολή.