Както при всички растежни фактори, съществува загриженост, че ССЕ могат да стимулират растежа на различни видове злокачествени образувания.
Όπως συμβαίνει με όλους τους αυξητικούς παράγοντες, υπάρχει ο προβληματισμός ότι οι ESAs θα μπορούσαν να διεγείρουν την ανάπτυξη κακοήθειας οποιουδήποτε είδους.