При сборен анализ на съобщенията за нежелани събития като фрактури на костите от рандомизирани, контролирани, двойно- слепи клинични изпитвания при повече от 8 100 лекувани с пиоглитазон и 7 400 лекувани пациенти със сравнителен продукт в продължение на до 3, 5 години, се наблюдава увеличена честота на фрактури на костите при жени.
Ως συνεπεία της αυξανόµενης ευαισθησίας στην ινσουλίνη, οι ασθενείς οι οποίοι είναι σε από του στόµατος θεραπεία διπλού ή τριπλού συνδυασµού µαζί µε µια σουλφονυλουρία ή διπλή θεραπεία µε ινσουλίνη και λαµβάνουν πιογλιταζόνη ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εµφάνισης δοσο - εξαρτώµενης υπογλυκαιµίας και έτσι να καταστεί αναγκαία η µείωση της δόσης της σουλφονυλουρίας ή της ινσουλίνης.