Освен това се очаква защитата срещу възпаление на средното ухо, причинено от серотипове, съдържащи се във ваксината, да е значително по- слаба от защитата срещу инвазивно заболяване.
Επιπρόσθετα, για οροτύπους του εµβολίου, η προστασία έναντι της µέσης ωτίτιδας αναµένεται να είναι σηµαντικά µικρότερη από την προστασία έναντι της διεισδυτικής νόσου.