В съответствие с неговите известни ефекти върху пътя азотен окис/ цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) (вж. точка 5. 1) силденафил е показал потенциране на хипотензивните ефекти на нитратите и следователно едновременното му приложение с донори на азотен окис (като амил нитрат) или нитрати под всякаква форма е противопоказано.
5. 1), το sildenafil έχει αποδειχτεί ότι ενισχύει το υποτασικό αποτέλεσµα των νιτρικών και εποµένως αντενδείκνυται η συγχορήγηση του µε δότες µονοξειδίου του αζώτου (όπως το νιτρώδες αµύλιο) ή νιτρικά σε οποιαδήποτε µορφή.