Също както при други лекарства, съдържащи НИОТ, Atripla може да предизвика лактатна ацидоза (натрупване на млечна киселина в тялото).
Όπως συμβαίνει και με τα άλλα φάρμακα που περιέχουν νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης, το Atripla μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση (συσσώρευση γαλακτικού οξέος στον οργανισμό).