След това NO активира ензима гуанилат циклаза, което води до повишаване на нивата на цикличен гуанозин монофосфат (цГМФ), а това води до отпускане на гладката мускулатура в кавернозното тяло и приток на кръв към него.
Στη συνέχεια, το ΝΟ ενεργοποιεί το ένζυµο γουανυλική κυκλάση µε αποτέλεσµα να αυξάνονται τα επίπεδα της κυκλικής µονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) και να προκαλείται χαλάρωση των λείων µυών στο σηραγγώδες σώµα επιτρέποντας την εισροή του αίµατος.