При пускането на пазара на пиоглитазон, рядко са докладвани случаи на сърдечна недостатъчност, но е по- често, когато се прилага в комбинация с инсулин или при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност.
Μετά τη κυκλοφορία της πιογλιταζόνης, σπάνια έχουν παρατηρηθεί αναφορές καρδιακής ανεπάρκειας, είναι όµως πιο συχνές όταν η πιογλιταζόνη χρησιµοποιείται σε συνδυασµό µε ινσουλίνη ή σε ασθενείς µε ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας.