По време на контролирани клинични проучвания, честотата на случаите със сърдечна недостатъчност при лечението с пиоглитазон е била същата както тази при плацебо, метформин и сулфанилурейната групи на лечение, но се увеличава, когато се прилага комбинирано лечение с инсулин.
Σε ελεγχόµενες κλινικές µελέτες, το ποσοστό εµφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας µε τη χορήγηση της πιογλιταζόνης, ήταν παρόµοιο µε το αντίστοιχο ποσοστό στις οµάδες ασθενών µε χορήγηση εικονικού φαρµάκου (placebo), µετφορµίνης και σουλφονυλουρίας, αυξήθηκε όµως όταν χρησιµοποιήθηκε σε συνδυασµένη θεραπεία µε ινσουλίνη.