4 Има недостатъчен опит с приложение на топотекан при пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция (креатининов клирънс < 20 ml/ min) или тежко нарушение на чернодробната функция (серумен билирубин ≥ 10 mg/ dl) вследствие на цироза.
Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία στη χρήση της τοποτεκάνης σε ασθενείς με βαρεία νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 20 ml/ min) ή με βαρεία ηπατική ανεπάρκεια (χολερυθρίνη ορού μεταξύ 1, 5 και 10 mg/ dl), που οφείλεται σε κίρρωση.