Januvia не се препоръчва при пациенти с умерени или тежки бъбречни проблеми или при пациенти под 18 - годишна възраст.
Σε αυτές τις περιπτώσεις ενδέχεται να µειωθεί η χορηγούµενη δόση σουλφονυλουρίας προκειµένου να µειωθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιµίας (χαµηλά επίπεδα σακχάρου στο αίµα). ∆εν συνιστάται η χρήση του Januvia σε ασθενείς που αντιµετωπίζουν µέτρια ή σοβαρά προβλήµατα στα νεφρά, ή σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.