Има недостатъчен опит с топотекан, приложен перорално или интравенозно, при пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс < 20 ml/ min).
Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία για τη χρήση της τοποτεκάνης από το στόμα ή ενδοφλέβια, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης < 20 ml/ min).