В тези ситуации хипотонията и/ или плазмена концентрация на млечната киселина ≥ 10 mmol/ l (по- високо от това, посочено при признаците и симптомите поради факта, че въглеродният моноксид допринася за лактатната ацидемия) са с голяма вероятност показателни за цианидно отравяне.
Σε αυτή την περίπτωση, υπόταση ή/ και συγκέντρωση γαλακτικού πλάσματος ≥ 10 mmol/ l (υψηλότερη από εκείνη που αναφέρεται στην παράγραφο σημεία και συμπτώματα, λόγω του γεγονότος ότι το μονοξείδιο του άνθρακα συνεισφέρει στη γαλακτική οξυαιμία) αποτελούν ισχυρές ενδείξεις δηλητηρίασης με κυανιούχα.