В клиничните проучвания с пиоглитазон, честотата на повишаване на ALT над три пъти спрямо горната граница на нормата е еквивалентна на тази при групата на плацебо, но по- малка от тази наблюдавана при метформиновата и сулфонилурейни групи за сравнение.
Στις κλινικές µελέτες µε πιογλιταζόνη, η συχνότητα εµφάνισης αυξηµένων µετρήσεων ALT, τρεις φορές άνω του ανώτερου φυσιολογικού, ήταν παρόµοια µε τη συχνότητα των ασθενών υπό εικονικό φάρµακο (placebo) αλλά µικρότερη από τη συχνότητα στη συγκριτική οµάδα των ασθενών υπό αγωγή µε µετφορµίνη ή µε σουλφονυλουρία.