Пациенти със повишена активност на ренин- ангиотензин- алдостерон системата са изложени на риск от силно изразено понижаване на кръвното налягане и влошаване на бъбречната функция, поради АСЕ инхибиране, особено когато АСЕ инхибитор или съпътстващ диуретик се приема за пръв път или при начално повишаване на дозата.
Vaara on erityisen suuri, kun ensimmäistä kertaa annetaan samanaikaisesti ACE: n estäjää ja diureettia, tai annosta nostetaan ensimmäistä kertaa.