При приложение на нуклеозидни аналози се описват случаи, понякога фатални, при които се развива лактатна ацидоза.
Joitakin maitohappoasidoositapauksia, yleensä liittyen vaikeaan hepatomegaliaan ja rasvamaksaan, on raportoitu nukleosidianalogien käytön yhteydessä ja jotkut näistä ovat johtaneet kuolemaan.