При възрастни пациенти дневната доза може да бъде намалена с 10 mg/ kg, ако на две последователни визити се наблюдават повишение на серумния креатинин с > 33% над средния от измерванията преди лечението и понижения на изчисления креатининов клирънс под долната референтна граница (< 90 ml/ min) и не могат да се припишат на други причини (вж. точка 4. 2).
Aikuispotilaiden vuorokausiannosta voidaan pienentää 10 mg/ kg jos seerumin kreatiniini on > 33% hoitoa edeltävien mittausten keskiarvon yläpuolella ja arvioitu kreatiniinipuhdistuma laskee alle normaalin (< 90 ml/ min) alarajan kahdella peräkkäisellä käynnillä eikä sitä voida katsoa muusta syystä johtuvaksi (ks. kohta 4. 2).