Много рядко, пациенти, които приемат метформин, особено онези, чиито бъбреци не работят правилно, изпитват състояние, наречено лактатна ацидоза (излишък на млечна киселина в кръвта).
Metformiinia ottavilla potilailla on esiintynyt hyvin harvoin maitohappoasidoosiksi kutsuttu tila (liikaa maitohappoa veressä).