Възможно е включването на ИТ зиконотид към стабилни дози ИТ морфин (вж. точка 5. 1), но то изисква специално внимание, тъй като при проучване 202 независимо от ниската доза на зиконотид е наблюдавана висока честота на невро- психични нежелани реакции (обърканост/ патологично мислене, параноидни реакции и халюцинации и патологична походка) като някои от тях сериозни.
Vakiintuneita IT - morfiiniannoksia saavan potilaan lääkitykseen voidaan lisätä IT- tsikonotidi (ks. kohta 5. 1), mutta hänen tilaansa on tällöin syytä seurata erityisen tarkasti, sillä vaikka tutkimuksessa 202 käytettiin pientä tsikonotidiannosta, siinä todettiin runsaasti neuropsykiatrisia haittatapahtumia (sekavuus/ poikkeava ajattelu, paranoidisia reaktioita ja hallusinaatioita ja poikkeavaa kävelyä), joista osa oli vakavia.