При пациенти с YMDD вариант на хепатит В вируса и влошаващо се чернодробно заболяване (повишаване на АЛАТ с или без декомпенсирана цироза) или рекурентен хепатит В след чернодробна трансплантация, трябва да се обмисли преминаване към или добавяне на алтернативно средство към терапията.
Potilaille, joilla on YMDD- varianttia HBV: tä ja maksasairauden pahenemista (ALAT- arvojen nousua johon joko liittyy tai ei liity kompensoitumaton kirroosi) tai uusiutuva hepatiitti B – infektio maksansiirron jälkeen, on syytä harkita vaihtamista toiseen lääkkeeseen tai toisen lääkkeen lisäämistä hoitoon.