Сериозно чернодробно увреждане (напр. чернодробна цироза) може да усили антикоагулантния ефект на лепирудин поради вторични нарушения на коагулацията, вследствие на намалено производство на витамин K- зависими фактори на кръвосъсирването. – В около 40% от пациентите с HIT тип II е наблюдавано образуване на анти- хирудинови антитела, особено при такива, които са били на терапия за повече от пет дни.
5 puutoksista K- vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden muodostumisen vähenemisen seurauksena. – Vasta- ainemuodostusta hirudiinille todettiin noin 40%: lla tyypin 2 HIT- potilaista ja raportoitiin erityisesti yli viisi päivää kestäneissä hoidoissa.