Има тенденция рискът от тежки езофагеални нежелани реакции да бъде по- голям при пациенти, които не приемат правилно алендронат и/ или които продължават да приемат алендронат след появата на симптоми предполагащи езофагеално дразнене.
Vaikea- asteisten ruokatorveen kohdistuvien haittavaikutusten vaara näyttää olevan keskimääräistä suurempi potilailla, jotka eivät ota alendronaattia ohjeiden mukaan tai jotka jatkavat alendronaatin käyttöä sen jälkeen, kun ovat saaneet ruokatorven ärsytykseen viittaavia oireita.