Поради възможността плазмените нива на синакалцет да бъдат повишени 2 до 4 пъти при пациенти със средно до тежко чернодробно увреждане (Child- Pugh класификация), при тези пациенти Parareg трябва да се употребява с внимание и терапията трябва да се следи строго (вж. точки 4. 2 и 5. 2).
Sinakalseetin pitoisuus plasmassa saattaa olla 2– 4 kertaa suurempi kohtalaisen tai vaikean maksan vajaatoiminnan (Child- Pughin luokitus) yhteydessä, joten Pararegin käytössä on noudatettava varovaisuutta näitä potilaita hoidettaessa ja hoitoa on seurattava tarkoin (ks. kohdat 4. 2 ja 5. 2).