Чернодробната цироза може да окаже влияние и върху бъбречната екскреция на лепирудин.
Vakava maksan vaurio (esim. maksakirroosi) voi voimistaa lepirudiinin antikoagulanttivaikutusta johtuen hyytymisen puutoksista K- vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden muodostumisen vähenemisen seurauksena.