В съответствие с познатите си действия върху пътя азотен оксид/ цГМФ (вж. точка 5. 1) силденафил показа потенциране на хипотензивните ефекти на нитратите и следователно, едновременното му приложение с донори на азотен оксид или нитрати под каквато и да е форма е противопоказано (вж. точка 4. 3).
Typpioksidi/ syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP) - systeemivaikutustensa mukaisesti (ks. kohta 5. 1) sildenafiilin on todettu potensoivan nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta; siksi sitä ei saa antaa samanaikaisesti typpioksidien luovuttajien tai nitraattien kanssa (ks. kohta 4. 3).