В проучване с краен резултат за усложнения при пациенти с предшестваща макроангиопатия, честотата на тежката сърдечна недостатъчност е 1, 6% по- висока при пиоглитазон, отколкото при плацебо, когато се добавя към лечение, в което е включен инсулин. Въпреки това в това проучване не се наблюдава повишена смъртност.
Päätetapahtumatutkimuksessa, jossa potilailla oli entuudestaan kliinisesti merkittävä valtimonkovetustauti, vakavan sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys oli 1, 6% suurempi pioglitatsonilla kuin lumelääkkeellä, kun pioglitatsoni lisättiin hoitoon, jossa insuliini oli mukana.