Предполагаемият механизъм на повишаване плазмени концентрации на тенофовир е ефекта на ритонавир върху MDR- 1 транспорта в бъбречните тубули.
Ritonavirs effekt på MDR- 1 (gen som koder for transportproteiner i cellemembranen) transport i renale tubuli har været foreslået som mekanisme for øget plasmakoncentration af tenofovir.