Предполага се, че и двата енантиомера на миртазапин допринасят за антидепресантното действие - S( +) енантиомерът чрез блокиране на α2 и 5- HT2 рецепторите, а R (-) енантиомерът чрез блокиране на 5- HT3 рецепторите.
Begge mirtazapins enantiomerer menes at medvirke til den antidepressive virkning, S( +) enantiomeren ved at blokere α2 og 5- HT2 receptorerne, og R (-) enantiomeren ved at blokere 5- HT3 receptorerne.