Предполага се, че причината за неблагоприятните клинични резултати и за образуването на високи и устойчиви титри на антитела, е многофакторна. Титрите на антителата трябва да бъдат редовно следени.
Årsagen til et dårligt klinisk resultat og udvikling af høje og vedvarende antistoftitre menes dog at være multi- faktoriel Antistoftitre bør overvåges regelmæssigt.