Чрез блокиране на фактор Xa спадат нивата на тромбин, като това води до намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци във вените.
Virkningen af Xarelto blev sammenlignet med virkningen af enoxaparin (et andet lægemiddel, som forhindrer blodet i at koagulere) i tre hovedundersøgelser, to med patienter, som gennemgik hoftealloplastik, og en med patienter, som gennemgik knæalloplastik.