В четвъртото проучване лекарствата се дават в комбинация с метотрексат при 498 пациенти с недостатъчен отговор към предишно лечение с блокери на тумор- некротизиращия фактор.
I den fjerde undersøgelse blev lægemidlerne givet i kombination med methotrexat til 498 patienter, som ikke havde responderet tilstrækkeligt på tidligere behandling med TNF- hæmmere.