Средствата за лечение на еректилната дисфункция, включително силденафил, трябва да бъдат използвани внимателно при пациенти с анатомична деформация на пениса (като ангулация, кавернозна фиброза или болест на Peyronie) или при пациенти със състояния, които може да предразполагат към приапизъм (като сърповидно- клетъчна анемия, мултиплен миелом или левкемия).
14 Præparater til behandling af erektil dysfunktion, inklusive sildenafil, bør anvendes med forsigtighed hos patienter med anatomisk deformitet af penis (som f. eks. vinkling, kavernøs fibrose eller Peyronie’ s sygdom), eller hos patienter med lidelser, som kan prædisponere til priapisme (som f. eks. seglcelleanæmi, multipelt myelom eller leukæmi).