Механизмът, по който тиазидните диуретици постигат антихипертензивния си ефект, засега не е напълно изяснен.
Thiaziderne påvirker den renale tubulære mekanisme, der styrer elektrolytreabsorption, med en direkte øgning af udskillelsen af natrium og klorid i omtrent lige store mængder.