Сърдечна недостатъчност е съобщавана рядко след пускането в продажба на пиоглитазон, но по- често когато пиоглитазон е използван в комбинация с инсулин или при пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност.
Dette medførte dog ikke nogen forøgelse af dødeligheden i dette forsøg hjerteinsufficiens er sjældent blevet rapporteret under markedsføringen af pioglitazon, hyppigere når pioglitazon blev brugt i kombination med insulin eller til patienter med en historie om hjerteinsufficiens bag sig.