Все пак изглежда, че други пътища, които не са свързани с P450 доминират повече in vivo.
Studier, hvor der er anvendt humant levermateriale og rekombinante humane enzymer, indikerer, at CYP3A4 er det eneste P- 450 isoenzym, der er involveret i oxidation af fulvestrant, hvor veje, der ikke involverer P- 450, dog synes mere fremtrædende in vivo.