Диуретичното действие на хидрохлортиазид намалява плазмения обем, увеличава активността на плазмения ренин, увеличава екскрецията на алдостерон с последващо увеличение на калия в урината и загуба на бикарбонати, и намалява нивата на калиий в серума.
Sandsynligvis pga. blokering af renin- angiotensin- aldosteronsystemet synes telmisartan at modvirke det kaliumtab, der er forbundet med disse diuretika.